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OBJETIVO: 5 Mejorar la Salud Materna

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OBJETIVO: 5

Mejorar la Salud Materna

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014231

5. Mejorar la Salud Materna

METAS E INDICADORES DEL OBJETIVO 5Objetivo 3 Meta 3A Indicadores

Indicadores oficiales5. Mejorar la salud

materna.5A: Reducir, entre 1990 y 2015, la

mortalidad materna en tres cuartas partes.

5.1. Tasa de mortalidad materna.

5.2. Proporción de partos con asistencia de personal sanitario especializado.

y llegan al último grado de enseñanza primaria.

5.3. Tasa de uso de anticonceptivos.

5B: Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva.

5.4. Tasa de natalidad entre las adolescentes.

5.5. Cobertura de atención prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas).

5.6. Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar.

El quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio incluye dos metas a lograr entre 1990 y 2015: reducir la

razón de mortalidad materna en tres cuartas partes y lograr el acceso universal a la salud reproductiva.

Para el seguimiento de estas dos metas se han propuesto los siguientes indicadores:

• Tasa de mortalidad materna

• Proporción de partos con asistencia de personal sanitario especializado

• Tasa de uso de anticonceptivos

• Tasa de natalidad entre las adolescentes

• Cobertura de atención prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas)

• Necesidades insatisfechas de planificación familiar

Instituto Nacional de Estadística e Informática232

META: 5 A

Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes

La mortalidad materna, así como la morbilidad asociada a sus factores determinantes, son graves

problemas de salud pública que manifiestan algunas de las más profundas desigualdades en las

condiciones de vida. Reflejan el estado de salud de las mujeres en edad reproductiva y los servicios

de salud y la calidad de la atención a que tienen acceso, tales como anticonceptivos, control prenatal,

atención calificada del parto y atención de emergencias obstétricas, cuya ausencia acarrea defunciones

y daños a la salud que podrían evitarse mediante un adecuado control prenatal y una atención de

calidad del parto, del puerperio o de las complicaciones que aparezcan posteriormente.

Además de la mortalidad, el daño a la salud materna tiene otras consecuencias, entre las cuales la

Organización Mundial de la Salud ha destacado la alta incidencia de la morbilidad y la discapacidad

resultantes del inadecuado control y atención de los embarazos y partos, incluida la infertilidad, las

enfermedades de transmisión sexual o, en otras etapas del ciclo de vida, las distopías genitales (prolapsos)

y la incontinencia urinaria.

La mortalidad materna afecta a todos los estratos sociales, pero se concentra en las mujeres de grupos

socioeconómicos bajos, en especial por el limitado acceso a los servicios, las deficiencias de las políticas

de salud focalizadas en la salud sexual y reproductiva y la ausencia de garantías de prestación de

servicios de salud integral y de calidad para la mujer.

Además, se vincula estrechamente al limitado disfrute de los derechos por parte de las mujeres, por

lo cual también es un buen indicador de las desigualdades de género y del ejercicio efectivo de los

derechos reproductivos (UNFPA/EAT, 2004).

Por medio de esta meta, el quinto Objetivo del Milenio plasma las exigencias que diversos instrumentos

internacionales han señalado respecto de la necesidad de proteger la salud de todas las madres sin

distinción. El Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales ha indicado que la no adopción de

medidas adecuadas para reducir las tasas de mortalidad materna puede constituir una violación de los

derechos humanos; por lo que la meta 5A y el derecho a la salud se refuerzan mutuamente.

La prestación de atención sanitaria a las madres es una obligación básica que debe estar disponible, ser

accesible, aceptada y de calidad suficiente. Esta obligación implica, a su vez, la no discriminación, definida

como la adopción de medidas inmediatas que garanticen la distribución equitativa de establecimientos

y personal de atención obstétrica. Esto incluye abordar las barreras de género y jurídicas al uso de la

atención obstétrica de emergencia.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014233

5.1. Tasa de mortalidad materna

En el Gráfico 5.1 figura la última información disponible de este indicador. De acuerdo con la Encuesta

Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) la razón de mortalidad materna para el período 2004/2010

fue de 93 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos, mostrando progresos importantes respecto

a lo observado en el período 1990/1996, que llegó a 265 muertes por cada 100 mil nacidos vivos.

Si bien se observa progresos importantes en la reducción de este indicador, la meta a lograr al año

2015 es de 66 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos.

GRÁFICO Nº 5.1PERÚ: RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA, 1990/1996- 2004/2010

(Por cada 100 mil nacidos vivos)

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

265

185

10393

66

0

50

100

150

200

250

300

350

1990/1996 1994/2000 2003/2009 2004/2010 Meta al 2015

Falta reducir 27 defunciones por cada100 000 nacidos vivos para lograr lameta en el año 2015.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

5.2. Partos con asistencia de personal sanitario especializado

Uno de los factores asociados a la reducción de la mortalidad materna es la atención del parto por parte

de personal calificado, que contribuye a evitar complicaciones y a remitir los casos a otros servicios,

entre ellos los de planificación familiar y el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual. Por ello,

este indicador se constituye como uno de los indicadores establecidos para verificar el cumplimiento de

la meta 5A de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, relativo a la mortalidad materna.

En el año 2014, el 90,0% de los partos fueron asistidos por parte de un profesional de la salud. Por

área de residencia, se observa rezagos existentes entre el área urbana con la rural. La proporción de

partos atendidos por personal calificado es inferior entre las mujeres que viven en el campo que entre

las de zonas urbanas, así, el 97,1% de los partos del área urbana fueron asistidos por profesionales de

la salud, mientras que en el área rural fue el 73,1%. Respecto al período base 1991/1992, los partos

atendidos por profesionales de la salud se incrementó tanto en el área urbana como en la rural.

Instituto Nacional de Estadística e Informática234

CUADRO N° 5.1PERÚ: PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1991/1992-2014

(Porcentaje)

Área de residencia 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 52,5 56,4 59,3 71,0 79,4 82,5 83,8 85,0 86,7 89,1 90,0Médico 33,8 32,2 35,7 42,7 47,8 49,4 49,0 52,3 53,9 59,1 60,2Obstetriz /Enfermera 18,7 24,2 23,6 28,3 31,5 33,1 34,9 32,8 32,9 30,0 29,7

Urbana 74,4 80,6 85,0 91,9 94,6 94,4 95,0 96,0 95,7 97,3 97,1Médico 49,0 48,3 56,0 60,6 62,8 63,3 61,2 65,0 65,3 69,6 69,3Obstetriz /Enfermera 25,4 32,3 29,0 31,3 31,9 31,1 33,8 31,0 30,4 27,7 27,8

Rural 18,7 21,5 28,7 44,9 56,5 61,0 63,7 64,4 69,6 71,3 73,1Médico 10,4 9,1 11,5 20,2 25,4 24,4 26,9 28,4 32,1 36,4 38,7Obstetriz /Enfermera 8,3 12,4 17,2 24,7 31,2 36,6 36,8 36,0 37,5 34,9 34,4a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y/o promotor de salud.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO Nº 5.2PERÚ: PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO,

SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1991/1992-2014(Porcentaje)

52,556,4 59,3

71,0

79,4 82,5 83,8 85,0 86,7 89,1 90,0

74,480,6

85,091,9 94,6 94,4 95,0 96,0 95,7 97,3 97,1

18,7 21,528,7

44,9

56,561,0 63,7 64,4

69,6 71,3 73,1

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

TotalUrbanaRural

%

a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y/o promotor de salud.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

A nivel de los departamentos, los partos asistidos por personal de salud especializado aumentaron

considerablemente, principalmente en el departamento de Huancavelica, donde en el año 2014, el

91,5% de los partos fueron asistidos por personal especializado; en el año 1996 solo el 9,8% de los

partos fueron asistidos por este tipo de personal.

Si bien en todos los departamentos se ha incrementado la atención del parto por profesionales de la

salud; sin embargo, se observan contrastes. Así, mientras que en Ica, Tumbes, Moquegua, Ayacucho,

Tacna, Apurímac, Callao y Lima más del 96,0% de los partos fueron atendidos por personal de salud

especializado, en tanto en los departamentos de Loreto solo el 61,6% y en Amazonas 62,7% fueron

asistidos por profesionales de la salud.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014235

CUADRO N° 5.2PERÚ: PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO,

SEGÚN DEPARTAMENTO, 1991/1992-2014(Porcentaje)

Departamento 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 52,5 56,4 59,3 71,0 79,4 82,5 83,8 85,0 86,7 89,1 90,0

Amazonas … 26,0 28,3 43,1 63,5 64,1 68,5 54,4 61,3 59,2 62,7Áncash … 57,6 42,0 54,0 74,9 83,1 86,0 88,6 88,8 93,0 92,9Apurímac … 39,2 55,2 75,5 88,1 94,1 98,0 96,3 97,4 97,4 96,8Arequipa 79,8 76,6 77,6 83,4 94,4 94,4 95,5 97,2 94,1 95,4 96,0Ayacucho … 38,3 55,6 72,6 81,3 92,5 89,7 89,6 91,8 95,5 96,9Cajamarca … 18,7 27,1 41,5 52,5 64,9 61,6 60,7 65,8 74,4 74,4Callao - - - - - - - - - - 99,0Cusco … 41,0 47,7 58,7 80,4 79,2 81,9 84,8 94,1 94,6 95,7Huancavelica … 9,8 21,0 41,1 72,8 70,3 73,8 74,8 80,5 89,1 91,5Huánuco … 31,6 27,8 51,2 66,5 78,4 85,5 84,7 92,8 87,5 89,5Ica … 89,2 94,2 96,9 99,2 97,7 97,9 100,0 99,2 99,7 99,5Junín … 48,3 54,0 67,3 86,1 70,1 74,2 82,9 84,5 83,9 87,3La Libertad 48,0 49,3 51,5 64,2 76,3 75,0 82,6 76,2 85,1 84,0 89,9Lambayeque … 58,5 61,2 79,0 84,0 90,1 84,1 88,4 87,2 94,4 91,7Lima 1/ - - - - - - - - - - 98,8

Provincia de Lima 2/ - - - - - - - - - - 99,0Lima Provincias 3/ - - - - - - - - - - 97,4

Loreto 40,0 39,3 38,2 44,1 55,4 52,7 46,6 49,9 56,8 63,1 61,6Madre de Dios … 51,4 75,7 82,2 91,5 90,6 87,5 92,5 93,2 93,4 96,0Moquegua … 80,7 86,6 94,2 95,9 97,1 96,2 97,2 95,5 99,2 98,0Pasco … 39,8 56,7 73,4 74,1 80,8 84,2 86,4 87,8 79,8 85,6Piura … 50,7 66,2 76,1 72,9 85,6 84,4 79,3 80,4 80,5 85,1Puno … 27,4 27,8 47,1 51,9 64,2 72,4 75,3 74,6 80,6 79,7San Martín 32,8 48,6 48,4 67,7 71,8 66,1 73,1 72,2 83,9 86,4 86,2Tacna … 75,1 87,2 93,5 92,1 95,0 94,9 94,7 98,0 96,8 96,3Tumbes … 77,2 88,4 90,7 97,0 94,8 96,0 94,6 97,5 100,0 99,4Ucayali 52,7 45,0 45,8 71,5 65,5 62,1 68,5 73,0 77,4 74,8 73,0Dpto. Lima y Callao 92,0 90,6 91,1 95,2 98,2 97,9 98,3 98,6 97,5 99,5 98,8a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y/o promotor de salud.1/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.2/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.3/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO Nº 5.3PERÚ: PORCENTAJE DE PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL ESPECIALIZADO DE SALUD POR DEPARTAMENTO, 1996 Y 2014

(Porcentaje)

26,0

57,639,2

76,6

38,318,7

41,09,8

31,6

89,2

48,3 49,3 58,5

90,6

39,351,4

80,7

39,8 50,727,4

48,675,1 77,2

45,0

62,7

92,9 96,8 96,0 96,9

74,4

95,7 91,5 89,599,5

87,3 89,9 91,798,8

61,6

96,0 98,085,6 85,1 79,7

86,296,3 99,4

73,0

0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0

100,0

Amaz

onas

Ánca

sh

Apur

ímac

Areq

uipa

Ayac

ucho

Cajam

arca

Cusc

o

Huan

cave

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Huán

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Puno

San

Mar

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Tacn

a

Tum

bes

Ucay

ali

1996 2014%

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Instituto Nacional de Estadística e Informática236

META: 5 B

Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

5.3. Tasa de uso de anticonceptivos

Otro indicador asociado a la mortalidad materna es la falta de acceso y posibilidades de uso de

métodos anticonceptivos, que da lugar a embarazos no deseados y de alto riesgo.

La mayoría de las metas de los Objetivos no podría cumplirse sin mejoras de la salud sexual y reproductiva

de la población. Se trata de un aspecto fundamental del derecho a la salud de las mujeres, que se evidencia

toda vez que diversos instrumentos internacionales han recogido esta dimensión entre sus exigencias.

En el país, la tasa de uso de anticonceptivos (modernos y tradicionales) se sitúa en 74,6% para el año

2014.

GRÁFICO Nº 5.4PERÚ: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, 1991/1992-2014

(Porcentaje)(Porcentaje)

59,064,2

68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5 74,0 74,6

100,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Meta al2015

%

Faltan 25,4 puntos porcentuales para que todas las mujeresunidas en edad fértil accedan a métodos anticonceptivos.

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Sin embargo, existen desigualdades y dificultades de acceso a los servicios de salud reproductiva, en

las mujeres de la Sierra y Selva, principalmente en la población rural y de origen indígena, grupos

poblacionales con alta incidencia de mortalidad materna. Esto se relaciona con la escasez de servicios y

cuidados de emergencia, en especial de las emergencias obstétricas, dificultades de comunicación, tales

como la lejanía de los centros de salud, y poca información sobre los servicios disponibles.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014237

CUADRO N° 5.3PERÚ: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL,

SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2014(Porcentaje)

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 59,0 64,2 68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5 74,0 74,6

Área de residenciaUrbana 66,1 70,2 73,0 74,2 73,1 74,6 75,2 75,9 75,8 73,9 74,6Rural 41,1 51,2 61,5 66,3 71,1 70,0 72,4 74,2 74,8 74,1 74,8

Región naturalLima Metropolitana 72,7 71,6 73,4 73,9 71,2 76,6 76,7 76,8 77,1 75,0 75,4Resto de Costa 62,1 69,7 72,1 73,6 75,7 74,8 75,7 76,1 75,5 74,0 76,2Sierra 49,5 56,7 63,9 69,2 73,1 70,6 73,1 75,3 75,4 74,3 74,1Selva 48,3 58,1 66,9 67,6 67,1 70,5 70,5 71,8 72,8 71,3 71,4Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Según departamentos, en siete de ellos: Cusco, Ica, San Martín, Huánuco, Cajamarca, Lima y Arequipa,

la proporción de mujeres usuarias de métodos anticonceptivos es superior al promedio nacional (74,6%).

En los departamentos de Loreto y Ucayali, se observan los porcentajes más bajos de mujeres usuarias

de métodos anticonceptivos.

CUADRO N° 5.4PERÚ: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL,

SEGÚN DEPARTAMENTO, 1991/1992-2014 (Porcentaje)

Departamento 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 59,0 64,2 68,9 71,3 72,4 73,2 74,4 75,4 75,5 74,0 74,6

Amazonas … 55,3 64,8 72,3 74,7 77,3 77,9 72,7 75,5 72,4 72,8Áncash … 68,2 62,5 67,9 72,1 78,6 80.1 75,3 74,3 74,7 72,4Apurímac … 55,5 63,9 73,5 71,3 77,5 76,5 79,2 77,1 79,9 75,7Arequipa 70,6 72,9 75,4 74,4 78,2 75,7 71,3 75,3 79,0 76,6 74,8Ayacucho … 47,2 55,4 72,2 70,7 69,0 69,7 72,6 72,4 71,2 69,0Cajamarca … 50,5 62,9 71,4 74,0 69,6 79,4 78,2 76,6 78,6 76,6Callao - - - - - - - - - - 71,0Cusco … 58,9 67,3 66,4 76,0 71,9 70,5 76,7 78,3 75,0 79,1Huancavelica … 35,1 49,6 59,8 69,9 71,5 70,6 69,7 73,5 65,4 73,7Huánuco … 50,5 60,2 62,6 70,2 68,2 71,9 75,5 74,4 71,1 77,4Ica … 71,8 77,5 75,2 74,2 75,8 79,0 78,7 79,4 78,5 77,7Junín … 70,2 74,5 72,7 71,4 69,0 74,8 76,0 73,8 71,9 73,0La Libertad 57,9 59,7 68,3 70,7 73,8 66,7 72,9 72,0 75,5 72,3 73,0Lambayeque … 71,4 65,6 71,2 72,6 74,7 72,8 78,4 76,4 74,1 71,9Lima 1/ - - - - - - - - - - 76,5

Provincia de Lima 2/ - - - - - - - - - - 75,9Lima Provincias 3/ - - - - - - - - - - 80,8

Loreto 34,8 56,9 63,1 62,3 58,3 67,1 64,3 63,3 68,0 66,5 62,8Madre de Dios … 68,9 66,9 70,1 72,3 70,9 76,4 71,6 71,8 68,8 71,5Moquegua … 79,2 75,8 76,5 77,6 73,3 78,7 76,5 74,4 72,8 73,3Pasco … 60,8 70,9 79,0 73,8 73,3 75,1 76,7 75,5 73,2 70,4Piura … 60,8 68,9 70,4 75,8 73,8 73,6 71,7 75,3 73,7 78,9Puno … 52,1 61,4 71,2 71,1 68,5 72,5 75,1 73,9 75,8 69,7San Martín 53,7 65,2 72,5 70,1 74,8 75,1 70,6 77,5 74,0 74,9 77,6Tacna … 79,2 79,4 82,2 77,4 82,0 74,4 78,9 77,9 73,8 73,1Tumbes … 68,7 77,8 76,2 77,0 76,8 78,2 76,1 75,8 74,5 74,6Ucayali 56,1 59,6 70,4 70,2 65,1 64,4 66,9 67,9 70,6 68,5 68,4Dpto. Lima y Callao 70,9 71,8 72,9 73,6 71,7 76,2 76,5 77,2 76,5 74,7 76,01/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.2/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.3/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Instituto Nacional de Estadística e Informática238

5.4. Maternidad adolescente

La maternidad o embarazo en la adolescencia es un factor de riesgo porque entraña una serie de

adversidades para las adolescentes en los diferentes ámbitos. En el plano de la salud, el embarazo precoz

predispone a una mayor morbi mortalidad materna. Varios estudios indican que las complicaciones

obstétricas asociadas a la inmadurez fisiológica son particularmente agudas entre las niñas y adolescentes

madres y repercuten en mayores probabilidades de muerte en sus hijos, principalmente en el primer

año de vida, así como en una alta incidencia de problemas nutricionales que afectan su desarrollo del

lenguaje y comportamiento.

De acuerdo con los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014, el 14,6% de

las adolescentes de 15 a 19 años de edad, tenían al menos un hijo o hija o estaban embarazadas de

su primer hijo/a. Esta proporción de las madres adolescentes casi se mantiene en los últimos años en

el país, involucra mayores riesgos de salud reproductiva que en otras edades mayores, y coloca a las

madres adolescentes en una perspectiva de exclusión social, pues la mayoría son pobres, con poca

educación, madres solteras y sin pareja. Por tanto, es un problema que afecta y amenaza el avance

de las metas del Milenio relativas a la reducción de la pobreza. Además afecta negativamente a los

derechos reproductivos y la equidad de género.

Las mayores tasas de maternidad adolescente se encuentran en el área rural del país (22,0%) y en la

Selva (24,7%). El área urbana, Lima Metropolitana y la Sierra presentan menor incidencia; sin embargo,

en estos ámbitos geográficos se observa que la maternidad en la adolescencia presenta una tendencia

fluctuante.

CUADRO N° 5.5PERÚ: MADRES ADOLESCENTES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ,

SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2014(Porcentaje respecto del total de adolescentes mujeres de 15 a 19 años de edad)

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 11.4 13,4 13,0 12,2 13,6 13,7 13,5 12,5 13,2 13,9 14,6

Urbana 8,0 9,3 9,2 8,4 11,1 10,6 11,3 10,0 10,2 11,9 12,2Rural 24,7 25,5 21,7 21,1 20,2 22,2 19,3 19,7 21,5 20,3 22,0Región naturalLima Metropolitana 4,4 7,5 8,1 7,4 11,2 8,1 10,9 8,3 7,7 10,6 11,6Resto de Costa 10,8 11,6 9,3 9,7 10,9 11,2 12,1 10,5 13,3 15,4 14,6Sierra 14.2 14,5 15,5 12,2 13,4 15,2 12,1 12,8 12,4 12,3 13,5Selva 26,7 31,1 25,7 29,4 24,9 27,2 26,2 25,3 27,5 23,7 24,7

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

A nivel de departamentos, en Loreto se observa la mayor proporción de madres adolescentes, donde

alrededor de una tercera parte de ellas ya son madres (30,4%) y en Amazonas (28,1%), entre los

principales. En los departamentos de Lambayeque, Arequipa y Moquegua se observa la menor incidencia

de maternidad adolescente.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014239

Al observar la evolución entre 1996 y 2014, la proporción de madres adolescentes se ha incrementado

en los departamentos de: Ica, Áncash, Piura, Tumbes, La Libertad, Loreto, Puno, Pasco y Junín. En cambio,

en el resto de departamentos ha disminuido, siendo más significativo el descenso en Ucayali, San Martín,

Moquegua, Apurímac, Huánuco, Cajamarca, Huancavelica y Lambayeque, donde la disminución varía

de 11,7 a 5,0 puntos porcentuales con respecto al 2014.

CUADRO N° 5.6PERÚ: MADRES ADOLESCENTES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ,

SEGÚN DEPARTAMENTO, 1991/1992-2014 (Porcentaje respecto del total de adolescentes mujeres de 15 a 19 años de edad)

Departamento 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 11.4 13,4 13,0 12,2 13,6 13,7 13,5 12,5 13,2 13,9 14,6

Amazonas … 28,1 26,5 (23,8) 17,2 27,1 22,1 21,4 23,5 30,5 28,1Áncash … 7,9 16,1 9,2 13,5 15,0 11,2 9,3 12,9 9,5 13,8Apurímac … 17,9 20,4 16,3 17,1 20,3 11,2 9,6 13,1 11,5 10,6Arequipa 9,6 10,8 9,5 5,4 4,4 8,0 10,8 6,1 5,2 7,7 8,4Ayacucho … 21,0 21,3 19,8 18,3 18,9 20,1 13,9 18,4 22,2 17,4Cajamarca … 22,8 18,7 21,9 15,2 24,5 15,7 17,1 19,9 19,4 17,8Callao - - - - - - - - - - 13,6Cusco … 15,2 17,2 14,8 12,8 8,9 10,8 10,0 10,7 10,1 14,6Huancavelica … 22,7 24,9 19,0 24,3 11,9 15,2 12,4 13,1 10,0 17,7Huánuco … 23,2 19,5 17,2 24,8 15,2 16,2 20,2 17,7 16,9 17,7Ica … 11,4 8,8 14,4 16,3 12,1 13,0 14,6 14,1 16,0 20,1Junín … 10,2 10,4 9,9 11,3 16,1 12,1 15,1 10,1 7,7 10,5La Libertad 13,5 13,5 9,6 11,4 11,0 12,9 16,3 8,5 15,1 18,4 15,2Lambayeque … 14,2 11,0 6,6 13,9 13,5 11,6 10,3 15,5 11,4 9,2Lima 1/ - - - - - - - - - - 12,2

Provincia de Lima 2/ - - - - - - - - - - 11,4Lima Provincias 3/ - - - - - - - - - - 18,2

Loreto 30,8 29,4 34,4 30,2 33,3 30,0 31,8 30,0 32,2 25,3 30,4Madre de Dios … 28,4 23,6 * 23,0 21,6 28,3 27,9 19,1 23,1 24,4Moquegua … 15,3 7,1 * 7,2 10,9 11,5 9,1 9,5 10,6 7,0Pasco … 13,4 13,4 (21,0) 15,4 12,7 13,7 17,0 17,8 19,2 13,9Piura … 11,8 9,7 7,7 11,7 10,5 12,2 13,3 16,0 18,1 16,7Puno … 11,4 12,0 8,5 9,9 15,1 9,6 14,5 8,9 7,8 12,3San Martín 30,2 34,2 21,1 33,1 20,7 27,6 21,3 21,2 27,2 21,7 24,1Tacna … 14,8 8,0 (11,0) 8,4 14,6 3,6 9,0 6,9 11,8 11,0Tumbes … 19,0 11,1 (14,7) 16,8 17,5 12,6 17,5 27,0 18,0 21,4Ucayali 21,0 32,9 27,0 (25,2) 26,2 29,1 21,1 24,9 26,5 27,3 21,2Dpto. Lima y Callao 4,2 7,6 8,4 7,6 10,9 8,5 10,8 8,9 7,7 11,3 12,31/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.2/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.3/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.* Menos de 25 casos, y los porcentajes basados en 25 a 49 casos no ponderados se muestran en paréntesis.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

5.5. Cobertura de atención prenatal

El control por parte del profesional de salud durante el embarazo es muy importante para la salud de la

madre y del hijo. Cuando la mujer recibe control durante el embarazo y se le toma pruebas, se puede

detectar situaciones que pueden poner en peligro su salud y el desarrollo normal del embarazo. Las

desigualdades y dificultades de acceso y uso de los servicios de salud reproductiva conllevan a una

elevada tasa de mortalidad materna.

Instituto Nacional de Estadística e Informática240

Al año 2014, en el Perú el 96,9% de las mujeres embarazadas recibieron algún control prenatal de salud

(médico, obstetriz o enfermera). Por área de residencia, casi la totalidad de las mujeres embarazadas

del área urbana (98,9%) recibieron atención prenatal, en el área rural si bien es elevada la proporción

(91,9%), es inferior a lo observado en el área urbana. En las regiones, la menor cobertura se observa

en la Selva (89,2%).

CUADRO N° 5.7PERÚ: COBERTURA DEL CONTROL PRENATAL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2014

(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fértil de 15 a 49 años que tuvieron hijos en los cinco años que precedieron a la encuesta)

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 63,9 67,3 83,8 91,0 94,5 94,3 94,7 95,4 96,0 95,9 96,9

Área de residenciaUrbana 80,3 81,4 92,3 97,0 98,4 97,9 98,1 98,9 98,9 98,9 98,9Rural 38,4 46,8 72,0 82,6 88,0 87,1 87,9 88,1 90,0 88,9 91,9Región naturalLima Metropolitana 94,5 87,7 96,4 98,3 99,4 99,3 99,2 100,0 99,8 99,5 98,9Resto de Costa 76,1 78,5 88,8 96,1 97,0 97,5 98,4 98,4 98,6 99,5 99,1Sierra 48,0 56,5 78,3 88,3 93,3 93,4 93,4 94,6 94,9 94,2 97,0Selva 49,2 48,9 70,7 79,5 86,4 83,2 84,2 84,3 88,5 87,3 89,2

Nota: Incluye atención recibida por médico, obstetriz o enfermera. a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y/o promotor de salud. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO N° 5.5PERÚ: COBERTURA DEL CONTROL PRENATAL, 1991/1992-2014

(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fértil de 15 a 49 años que tuvieron hijos en los cinco años que precedieron a la encuesta)

63,967,3

83,8

91,094,5 94,3 94,7 95,4 96,0 95,9 96,9

100,0

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Línea base1991/1992

1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Meta al2015

Nos encontramos a 3,1 puntos porcentuales para lograr la meta prevista del 100% para el año 2015.

Nota técnica: Incluye atención recibida por médico, obstetriz o enfermera.a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y/o promotor de salud. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014241

Es importante que la primera visita de atención prenatal se haga tempranamente, para detectar situaciones

que podrían llevar a mayores riesgos al embarazo y el parto. Los controles de rutina más frecuentes en

la atención prenatal son: el control de peso, la medición del abdomen y la presión arterial, así como

realizar tomas de muestra de orina y de sangre, para descarte de alguna enfermedad o para detectar

el padecimiento de anemia de la embarazada. En el país, el 77,3% de las embarazadas realizaron su

primer control de embarazo con menos de 4 meses de gestación, el 16,0% entre los 4 y 5 meses y el

4,3% entre los 6 y 7 meses.

CUADRO N° 5.8PERÚ: MESES DE EMBARAZO AL PRIMER CONTROL PRENATAL, 2004/2006-2014

(Porcentaje)

Meses de embarazo 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0

Ningún control 4,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,6 1,7 1,5Menos de 4 meses 69,7 72,0 72,4 73,0 74,9 75,0 77,4 77,3De 4 a 5 meses 17,0 18,6 16,9 16,9 16,8 17,0 15,7 16,0De 6 a 7 meses 6,8 6,0 6,6 6,6 5,8 5,6 4,5 4,38 y más 1,5 0,9 1,2 1,2 0,8 0,8 0,7 0,9No sabe/Sin información 0,0 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO Nº 5.6PERÚ: MESES DE EMBARAZO AL PRIMER CONTROL PRENATAL, 2004/2006-2014

(Porcentaje)

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

4,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,6 1,7 1,5

69,7 72,0 72,4 73,0 74,9 75,0 77,4 77,3

25,3 25,5 24,7 24,7 23,4 23,4 20,9 21,2

De 4 meses a más

Menos de 4 meses

Ningún control

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Instituto Nacional de Estadística e Informática242

Número de visitas de control prenatal

En el 2014, el 94,7% de las embarazadas realizaron cuatro a más visitas de control prenatal, el 3,1% de

dos a tres visitas y el 0,5% una visita de control; mientras el 1,5% de las embarazadas no realizó atención

prenatal. Al comparar, las que realizaron cuatro o más atenciones, respecto al período 1991/1992 se

incrementó significativamente al pasar de 47,0% a 94,7%, mientras las que no recibieron ningún control

disminuyó de 32,0% a 1,5%.

CUADRO N° 5.9PERÚ: NÚMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL POR ÁREA DE RESIDENCIA, 2004/2006-2014

(Porcentaje)

Número de visitas 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0No recibió atención prenatal 32,0 34,0 14,3 4,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,6 1,7 1,51 visita 5,0 - - 1,3 1,0 1,0 0,8 0,6 0,7 0,6 0,5De 2 a 3 visitas 16,0 11,0 a/ 16,2a/ 6,3 4,8 3,6 4,0 3,4 3,3 2,5 3,1De 4 y más visitas 47,0 54,0 69,0 87,4 91,6 92,5 92,9 94,2 94,4 95,1 94,7Sin información 0,0 1,0 0,5 0,2 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

GRÁFICO Nº 5.7PERÚ: NÚMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL, 1991/1992-2014

(Porcentaje)

32,0 34,0

14,34,9 2,5 2,8 2,2 1,6 1,6 1,7 1,5

21,011,0

16,27,6 5,8 4,6 4,8 4,0 4,0 3,1 3,6

47,054,0

69,0

87,4 91,6 92,5 92,9 94,2 94,4 95,1 94,7

0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0

100,0

1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

No recibió atención prenatal De 1 a 3 visitas De 4 y más visitas

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

CUADRO N° 5.10PERÚ: NÚMERO DE VISITAS DE CONTROL PRENATAL, 1991/1992-2014

(Porcentaje)

Número de visitas2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural

Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Ninguna 1,9 9,1 1,3 4,4 1,6 5,1 1,1 4,3 0,7 3,7 0,8 3,0 0,9 3,6 0,9 3,31 visita 0,9 1,7 0,7 1,5 0,8 1,4 0,5 1,4 0,3 1,1 0,5 1,1 0,4 0,8 0,3 0,9De 2 a 3 visitas 4,3 9,1 3,9 6,3 2,6 5,8 3,1 5,8 2,5 5,2 2,7 4,5 1,9 4,0 2,3 5,1De 4 y más 92,8 79,8 94,0 87,7 94,8 87,6 95,3 88,3 96,3 89,8 95,9 91,2 96,6 91,5 96,3 90,5Sin información 0,1 0,3 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,2 0,0 0,1 0,2 0,1 0,2 0,2a/ Incluye a los que realizaron una visita.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014243

5.6. Necesidad insatisfecha de planificación familiar

Uno de los factores que contribuye al reto de alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, es el

de reducir la necesidad no satisfecha de planificación familiar y por consiguiente, los nacimientos no

planeados. La estrategia de satisfacer la necesidad insatisfecha de planificación familiar, puede disminuir

el crecimiento de la población y lograr que los Objetivos de Desarrollo del Milenio sean menos difíciles

de lograr, además de contribuir directamente a las metas de reducir la mortalidad infantil y mejorar la

salud materna. La planificación familiar ayuda a reducir el número de embarazos de alto riesgo que

resultan en niveles altos de enfermedades y mortalidad materna e infantil; por esta razón la planificación

familiar es considerada como uno de los pilares de la maternidad segura.

En el Perú, la necesidad insatisfecha de planificación familiar, que viene a ser la diferencia entre los

deseos manifestados por las mujeres de no tener hijos o prorrogar la maternidad y el uso real de

métodos anticonceptivos, ha disminuido según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014, la

necesidad insatisfecha de servicios de planificación familiar afectó al 8,6% de mujeres casadas o unidas

en edad reproductiva con respecto al año 2000 que fue 10,2%.

GRÁFICO Nº 5.8PERÚ: NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 1991/1992-2014

(Porcentaje)

16,2

12,110,2

8,1 8,4 7,2 6,9 6,18,2 9,0 8,6

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

%

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

CUADRO N° 5.11PERÚ: NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, 1991/1992-2014

(Porcentaje)

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 16,2 12,1 10,2 8,1 8,4 7,2 6,9 6,1 8,2 9,0 8,6Área de residenciaUrbana 12,0 8,6 7,6 6,6 7,6 6,5 6,0 5,5 7,6 8,6 8,1Rural 26,7 19,6 14,9 10,6 9,9 8,7 9,1 7,5 9,6 10,1 10,1Región naturalLima Metropolitana 8,0 7,8 7,2 6,8 8,1 5,6 5,2 5,0 7,1 7,7 7,8Resto de Costa 14,8 9,3 7,8 7,1 6,8 6,3 6,0 4,8 7,3 9,0 7,8Sierra 22,3 16,5 13,4 8,6 8,7 8,6 7,9 6,5 8,9 9,6 9,5Selva 20,9 15,1 12,6 10,9 10,8 8,3 9,7 9,7 10,5 10,6 10,2Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014245

ANEXO ESTADÍSTICO OBJETIVO 5

Meta 5A

Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes

INDICADOR 5.1: PARTOS ATENDIDOS POR PERSONAL DE SALUD ESPECIALIZADO, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2000-2014

(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fértil)

Ámbito geográfico 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 59,3 71,0 79,4 82,5 83,8 85,0 86,7 89,1 90,0

Área de residenciaUrbana 85,0 91,9 94,6 94,4 95,0 96,0 95,7 97,3 97,1Rural 28,7 44,9 56,5 61,0 63,7 64,4 69,6 71,3 73,1Región naturalLima Metropolitana 1/ 94,3 97,6 99,1 98,6 99,0 99,0 99,2 99,7 99,0Resto de Costa 73,3 86,9 89,9 94,5 91,8 93,9 93,2 94,5 96,0Sierra 33,8 54,6 68,3 72,8 78,1 79,3 80,9 84,2 85,7Selva 40,6 53,4 66,4 64,3 63,1 63,1 72,4 73,0 73,6DepartamentoAmazonas 28,3 43,1 63,5 64,1 68,5 54,4 61,3 59,2 62,7Áncash 42,0 54,0 74,9 83,1 86,0 88,6 88,8 93,0 92,9Apurímac 55,2 75,5 88,1 94,1 98,0 96,3 97,4 97,4 96,8Arequipa 77,6 83,4 94,4 94,4 95,5 97,2 94,1 95,4 96,0Ayacucho 55,6 72,6 81,3 92,5 89,7 89,6 91,8 95,5 96,9Cajamarca 27,1 43,1 52,5 64,9 61,6 60,7 65,8 74,4 74,4Callao - - - - - - - - 99,0Cusco 47,7 58,7 80,4 79,2 81,9 84,8 94,1 94,6 95,7Huancavelica 21,0 41,1 72,8 70,3 73,8 74,8 80,5 89,1 91,5Huánuco 27,8 51,2 66,5 78,4 85,5 84,7 92,8 87,5 89,5Ica 94,2 96,9 99,2 97,7 97,9 100,0 99,2 99,7 99,5Junín 54,0 67,3 86,1 70,1 74,2 82,9 84,5 83,9 87,3La Libertad 51,5 64,2 76,3 75,0 82,6 76,2 85,1 84,0 89,9Lambayeque 61,2 79,0 84,0 90,1 84,1 88,4 87,2 94,4 91,7Lima 2/ - - - - - - - - 98,8

Provincia de Lima 3/ - - - - - - - - 99,0Lima Provincias 4/ - - - - - - - - 97,4

Loreto 38,2 44,1 55,4 52,7 46,6 49,9 56,8 63,1 61,6Madre de Dios 75,7 82,2 91,5 90,6 87,5 92,5 93,2 93,4 96,0Moquegua 86,6 94,2 95,9 97,1 96,2 97,2 95,5 99,2 98,0Pasco 56,7 73,4 74,1 80,8 84,2 86,4 87,8 79,8 85,6Piura 66,2 76,1 72,9 85,6 84,4 79,3 80,4 80,5 85,1Puno 27,8 47,1 51,9 64,2 72,4 75,3 74,6 80,6 79,7San Martín 48,4 67,7 71,8 66,1 73,1 72,2 83,9 86,4 86,2Tacna 87,2 93,5 92,1 95,0 94,9 94,7 98,0 96,8 96,3Tumbes 88,4 90,7 97,0 94,8 96,0 94,6 97,5 100,0 99,4Ucayali 45,8 71,5 65,5 62,1 68,5 73,0 77,4 74,8 73,0Dpto. Lima y Callao 91,1 95,2 98,2 97,9 98,3 98,6 97,5 99,5 95,4Nota técnica 1: La información registrada corresponde a los nacimientos en los 5 años anteriores a la encuesta y al último nacimiento de la mujer.Nota técnica 2: Referido a los partos ocurridos en establecimientos de salud que fueron atendidos por profesionales de la salud : Médico, Obstetriz y/o Enfermera. Solo en el año 2000 se incluyó a Sanitario/Promotora.1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.2/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.3/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.4/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Instituto Nacional de Estadística e Informática246

Meta 5B

Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.2: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS MODERNOS POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2014

(Porcentaje respecto del total de mujeres unidas en edad fértil)

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 32,8 41,3 50,4 47,6 48,8 50,0 50,5 51,1 51,8 51,3 52,2

Área de residenciaUrbana 39,7 47,8 56,1 53,2 52,6 53,3 53,6 54,2 54,8 53,3 54,1Rural 15,5 27,4 40,3 37,9 40,9 42,3 43,4 44,1 44,7 46,2 46,8Región naturalLima Metropolitana 1/ 47,4 50,8 58,8 55,8 54,2 57,9 57,5 57,9 60,0 57,3 56,9Resto de Costa 37,0 48,2 57,6 53,4 55,5 54,2 55,6 56,3 54,3 54,6 56,9Sierra 20,1 29,1 38,9 38,5 41,2 41,4 43,0 43,7 45,0 43,9 44,4Selva 25,6 40,2 50,5 45,4 47,7 49,3 47,2 48,6 48,6 49,8 50,2DepartamentoAmazonas … 34,4 44,3 41,5 48,8 50,6 44,9 44,4 43,7 46,2 46,2Áncash … 43,8 40,9 37,5 42,6 46,7 49,5 46,4 48,2 49,3 43,8Apurímac … 32,1 47,6 42,7 47,9 49,7 48,1 49,2 51,2 42,5 48,0Arequipa 45,3 49,2 57,6 50,9 54,6 56,0 48,0 45,9 52,9 51,7 52,1Ayacucho … 28,4 33,1 36,1 39,9 41,2 42,2 44,8 45,7 45,5 42,5Cajamarca … 28,0 41,2 43,5 43,3 44,0 47,7 47,0 46,6 48,8 47,1Callao - - - - - - - - - - 55,6Cusco … 31,6 43,8 38,8 44,7 40,6 41,4 46,5 49,1 47,6 49,7Huancavelica … 12,9 24,6 30,7 43,0 37,3 37,5 38,0 41,5 33,6 41,0Huánuco … 33,6 46,0 43,3 56,0 52,1 55,3 56,6 58,6 53,1 56,4Ica … 48,4 60,9 52,0 56,2 55,5 56,6 59,9 58,8 58,5 59,0Junín … 29,3 43,5 48,8 43,4 44,9 48,0 49,5 47,6 48,0 49,6La Libertad 28,4 32,9 46,7 43,7 45,8 45,7 50,1 47,4 51,0 50,1 50,7Lambayeque … 43,0 50,8 47,2 49,0 52,1 51,7 53,5 51,4 48,9 48,6Lima 2/ - - - - - - - - - - 57,5

Provincia de Lima 3/ - - - - - - - - - - 57,1Lima Provincias 4/ - - - - - - - - - - 60,5

Loreto 21,3 44,2 48,3 39,8 41,1 44,5 45,7 46,3 45,3 49,0 43,3Madre de Dios … 48,7 54,5 51,8 52,8 49,9 50,1 55,5 54,9 51,4 50,7Moquegua … 49,3 60,3 57,3 57,0 52,2 61,5 57,0 54,5 51,6 52,7Pasco … 34,1 50,4 57,4 56,4 57,3 56,7 56,0 57,4 56,9 54,8Piura … 47,4 57,0 52,7 54,9 52,7 57,2 53,9 55,1 51,5 60,6Puno … 17,0 24,2 23,9 22,6 25,1 24,7 25,6 24,1 27,8 25,5San Martín 33,5 48,8 57,5 49,2 57,0 50,8 47,8 53,6 48,7 51,6 57,3Tacna … 52,6 60,1 58,2 56,2 52,4 46,3 45,9 48,5 55,2 50,3Tumbes … 56,2 69,1 67,4 65,1 67,0 67,6 64,5 64,7 64,9 63,0Ucayali 30,3 44,7 58,9 51,5 48,2 49,7 47,5 53,2 51,8 48,2 52,6Dpto. Lima y Callao 46,1 50,6 58,1 55 54 57,6 57,4 58,4 58,5 57,1 57,3

1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.2/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.3/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.4/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014247

Meta 5B

Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.3: TASA DE USO DE ANTICONCEPTIVOS TRADICIONALES POR MUJERES UNIDAS EN EDAD FÉRTIL, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2014

(Porcentaje respecto del total de mujeres unidas en edad fértil)

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 26,2 22,9 18,5 23,7 23,7 23,2 23,9 24,3 23,7 22,7 22,4

Área de residenciaUrbana 26,4 22,5 16,9 21,1 20,5 21,3 21,6 21,7 20,9 20,6 20,4Rural 25,6 23,7 21,2 28,4 30,1 27,8 29,0 30,1 30,2 27,9 28,0Región naturalLima Metropolitana 1/ 25,2 20.7 14,6 18,1 17,1 18,7 19,3 18,9 17,0 17,7 18,4Resto de Costa 25,2 21,5 14,5 20,2 20,2 20,6 20,1 19,8 21,2 19,4 19,2Sierra 29,4 27,6 24.9 30,6 31,9 29,2 30,0 31,6 30,4 30,4 29,7Selva 22,7 18,0 16,4 22,1 19,4 21,1 23,3 23,2 24,2 21,5 21,2DepartamentoAmazonas … 20,8 20,5 30,9 25,8 26,7 33,1 28,3 31,8 26,1 26,7Áncash … 24,3 21,7 30,4 29,6 31,9 30,6 28,9 26,1 25,4 28,6Apurímac … 23,4 16,3 30,8 23,4 27,9 28,4 30,0 25,9 37,3 27,7Arequipa 25,3 23,7 18,0 23,6 23,6 19,7 23,3 29,3 26,1 24,9 22,7Ayacucho … 18,9 22,4 36,1 30,7 27,7 27,6 27,9 26,7 25,7 26,5Cajamarca … 22,6 21,6 27,8 30,7 25,6 31,8 31,2 30,0 29,9 29,6Callao - - - - - - - - - - 15,4Cusco … 27,3 23,5 27,6 31,3 31,3 29,2 30,2 29,1 27,5 29,4Huancavelica … 22,2 24,9 29,1 26,9 34,2 33,1 31,7 32,0 31,8 32,8Huánuco … 16,9 14,3 19,2 14,3 16,1 16,6 18,9 15,8 18,0 21,1Ica … 23,4 16,6 23,2 18,0 20,3 22,4 18,8 20,6 20,0 18,7Junín … 40,9 31,0 24,0 28,0 24,1 26,8 26,5 26,3 23,9 23,4La Libertad 29,5 26,8 21,6 27,0 28,0 21,0 22,8 24,6 24,5 22,1 22,3Lambayeque … 28,4 14,8 24,0 23,6 22,6 21,1 24,9 25,0 25,1 23,3Lima 2/ - - - - - - - - - - 19,0

Provincia de Lima 3/ - - - - - - - - - - 18,8Lima Provincias 4/ - - - - - - - - - - 20,3

Loreto 13,5 12,7 14,9 22,5 17,3 22,6 18,7 16,9 22,7 17,6 19,4Madre de Dios … 20,1 12,3 18,3 19,5 20,9 26,3 16,1 16,9 17,4 20,8Moquegua … 29,9 15,5 19,2 20,5 21,1 17,2 19,4 19,8 21,2 20,5Pasco … 26,7 20,5 21,6 17,4 16,0 18,4 20,7 18,1 16,3 15,6Piura … 13,4 11,9 17,7 20,9 21,1 16,4 17,8 20,2 22,3 18,4Puno … 35,1 37,2 47,2 48,5 43,3 47,8 49,5 49,7 48,0 44,1San Martín 20,2 16,3 15,1 21,0 17,8 24,3 22,8 24,0 25,3 23,2 20,3Tacna … 26,6 19,3 24,0 21,2 29,6 28,1 32,9 29,4 18,6 22,8Tumbes … 12,5 8,7 8,8 11,9 9,8 10,5 11,6 11,1 9,6 11,5Ucayali 25,8 14,9 11,5 18,8 16,9 14,7 19,4 14,7 18,7 20,4 15,8Dpto. Lima y Callao 24,8 21,2 14,8 18,6 17,7 18,5 19,1 18,8 17,9 17,6 18,7Nota técnica: En métodos tradicionales incluye abstinecia periódica, retiro y métodos folclóricos.1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.2/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.3/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.4/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Instituto Nacional de Estadística e Informática248

Meta 5B

Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.4: MADRES ADOLESCENTES O EMBARAZADAS POR PRIMERA VEZ, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1996-2014

(Porcentaje respecto del total de adolescentes entre 15 a 19 años de edad)

Ámbito geográfico 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 13,4 13,0 12,2 13,6 13,7 13,5 12,5 13,2 13,9 14,6

Urbana 9,3 9,2 8,4 11,1 10,6 11,3 10,0 10,2 11,9 12,2Rural 25,5 21,7 21,1 20,2 22,2 19,3 19,7 21,5 20,3 22,0

Región naturalLima Metropolitana 1/ 7,5 8,1 7,4 11,2 8,1 10,9 8,3 7,7 10,6 11,6Resto de Costa 11,6 9,3 9,7 10,9 11,2 12,1 10,5 13,3 15,4 14,6Sierra 14,5 15,5 12,2 13,4 15,2 12,1 12,8 12,4 12,3 13,5Selva 31,1 25,7 29,4 24,9 27,2 26,2 25,3 27,5 23,7 24,7Quintil de riquezaQuintil inferior … … 32,2 35,0 26,9 22,4 22,4 26,1 23,9 24,0Segundo quintil … … 16,5 19,2 17,9 19,0 17,0 19,9 18,0 19,0Quintil intermedio … … 11,9 19,0 12,5 12,4 13,7 12,8 12,4 13,3Cuarto quintil … … 8,2 9,3 9,3 10,2 7,8 7,2 10,8 9,3Quintil superior … … 3,4 6,2 4,4 4,2 2,5 2,6 5,6 7,4DepartamentoAmazonas 28,1 26,5 (23,8) 17,2 27,1 22,1 21,4 23,5 30,5 28,1Áncash 7,9 16,1 9,2 13,5 15,0 11,2 9,3 12,9 9,5 13,8Apurímac 17,9 20,4 16,3 17,1 20,3 11,2 9,6 13,1 11,5 10,6Arequipa 10,8 9,5 5,4 4,4 8,0 10,8 6,1 5,2 7,7 8,4Ayacucho 21,0 21,3 19,8 18,3 18,9 20,1 13,9 18,4 22,2 17,4Cajamarca 22,8 18,7 21,9 15,2 24,5 15,7 17,1 19,9 19,4 17,8Callao - - - - - - - - - 13,6Cusco 15,2 17,2 14,8 12,8 8,9 10,8 10,0 10,7 10,1 14,6Huancavelica 22,7 24,9 19,0 24,3 11,9 15,2 12,4 13,1 10,0 17,7Huánuco 23,2 19,5 17,2 24,8 15,2 16,2 20,2 17,7 16,9 17,7Ica 11,4 8,8 14,4 16,3 12,1 13,0 14,6 14,1 16,0 20,1Junín 10,2 10,4 9,9 11,3 16,1 12,1 15,1 10,1 7,7 10,5La Libertad 13,5 9,6 11,4 11,0 12,9 16,3 8,5 15,1 18,4 15,2Lambayeque 14,2 11,0 6,6 13,9 13,5 11,6 10,3 15,5 11,4 9,2Lima 2/ - - - - - - - - - 12,2

Provincia de Lima 3/ - - - - - - - - - 11,4Lima Provincias 4/ - - - - - - - - - 18,2

Loreto 29,4 34,4 30,2 33,3 30,0 31,8 30,0 32,2 25,3 30,4Madre de Dios 28,4 23,6 * 23,0 21,6 28,3 27,9 19,1 23,1 24,4Moquegua 15,3 7,1 * 7,2 10,9 11,5 9,1 9,5 10,6 7,0Pasco 13,4 13,4 (21,0) 15,4 12,7 13,7 17,0 17,8 19,2 13,9Piura 11,8 9,7 7,7 11,7 10,5 12,2 13,3 16,0 18,1 16,7Puno 11,4 12,0 8,5 9,9 15,1 9,6 14,5 8,9 7,8 12,3San Martín 34,2 21,1 33,1 20,7 27,6 21,3 21,2 27,2 21,7 24,1Tacna 14,8 8,0 (11,0) 8,4 14,6 3,6 9,0 6,9 11,8 11,0Tumbes 19,0 11,1 (14,7) 16,8 17,5 12,6 17,5 27,0 18,0 21,4Ucayali 32,9 27,0 (25,2) 26,2 29,1 21,1 24,9 26,5 27,3 21,2Dpto. Lima y Callao 7,6 8,4 7,6 10,9 8,5 10,8 8,9 7,7 11,3 12,3Nota técnica: Los porcentajes basados en menos de 25 casos sin ponderar, no se muestran (*), y los de 25 - 49 casos sin ponderar se presentan entre paréntesis.1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.2/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.3/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.4/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2014249

Meta 5B

Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.5: NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 1991/1992-2014

(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fertil unidas)

Ámbito geográfico 1991/1992 1996 2000 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 16,2 12,1 10,2 8,1 8,4 7,2 6,9 6,1 8,2 9,0 8,6

Área de residenciaUrbana 12,0 8,6 7,6 6,6 7,6 6,5 6,0 5,5 7,6 8,6 8,1Rural 26,7 19,6 14,9 10,6 9,9 8,7 9,1 7,5 9,6 10,1 10,1Región naturalLima Metropolitana 1/ 8,0 7,8 7,2 6,8 8,1 5,6 5,2 5,0 7,1 7,7 7,8Resto Costa 14,8 9,3 7,8 7,1 6,8 6,3 6,0 4,8 7,3 9,0 7,8Sierra 22,3 16,5 13,4 8,6 8,7 8,6 7,9 6,5 8,9 9,6 9,5Selva 20,9 15,1 12,6 10,9 10,8 8,3 9,7 9,7 10,5 10,6 10,2DepartamentoAmazonas … 20,2 13,9 8,5 10,1 4,4 5,4 8,2 8,2 13,3 9,9Áncash … 12,4 15,4 8,6 7,9 4,7 4,0 5,4 8,1 7,3 7,6Apurímac … 19,2 13,0 9,1 11,1 9,4 7,6 5,9 8,6 8,9 11,0Arequipa 9,9 8,6 6,7 5,1 7,3 5,0 6,4 4,1 6,6 7,2 7,4Ayacucho … 28,0 19,2 8,0 9,0 10,0 9,7 11,1 13,3 13,0 12,4Cajamarca … 19,1 13,5 6,6 5,8 8,1 7,3 5,8 8,3 7,2 8,6Callao - - - - - - - - - - 9,9Cusco … 12,0 11,8 9,4 7,6 9,6 10,1 6,9 7,7 9,0 9,0Huancavelica … 31,5 22,4 13,9 12,2 14,1 11,6 10,3 12,9 13,0 10,5Huánuco … 14,3 17,4 16,8 11,2 8,9 9,1 6,4 8,2 11,2 7,5Ica … 11,0 5,2 6,4 6,7 4,7 4,2 3,1 6,8 7,8 7,4Junín … 5,4 4,4 8,0 8,6 9,6 8,3 4,7 10,8 9,2 8,2La Libertad 18,1 13,3 8,8 10,9 6,6 6,7 6,9 8,9 8,9 12,9 9,4Lambayeque … 8,9 12,8 6,8 7,4 6,8 7,3 4,1 8,1 9,2 11,3Lima 2/ - - - - - - - - - - 7,2

Provincia de Lima 3/ - - - - - - - - - - 7,5Lima Provincias 4/ - - - - - - - - - - 5,0

Loreto 28,8 18,4 16,3 14,3 14,4 8,8 11,6 15,6 11,5 14,2 13,3Madre de Dios … 11,7 13,3 11,1 10,0 8,1 6,9 9,8 12,9 14,1 10,6Moquegua … 5,0 4,0 6,0 4,7 6,1 6,5 4,9 6,3 8,6 7,4Pasco … 15,4 8,6 5,2 8,8 8,7 7,7 4,8 6,8 8,5 10,4Piura … 13,0 9,5 7,3 7,8 8,5 8,1 6,4 6,8 8,5 7,5Puno … 21,3 16,6 7,4 9,4 8,1 7,8 6,5 8,6 8,6 11,9San Martín 20,8 11,6 8,9 8,4 8,8 6,9 7,5 5,6 9,9 7,7 7,9Tacna … 4,6 5,9 5,4 5,0 6,1 6,6 6,6 9,5 11,0 9,1Tumbes … 7,8 5,2 5,4 4,2 5,0 4,9 3,7 9,1 4,5 8,3Ucayali 16,6 12,8 10,9 11,2 14,0 11,2 11,4 8,6 12,0 10,2 11,7Dpto. Lima y Callao 8,7 7,6 7,3 6,6 8,2 5,8 5,5 4,7 6,8 7,9 7,4

1/ Comprende la provincia de Lima y la Provincia Constitucional del Callao.2/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.3/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.4/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.… No disponible.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática.- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.

Instituto Nacional de Estadística e Informática250

Meta 5B

Lograr, para el año 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

INDICADOR 5.6: COBERTURA DEL CONTROL PRENATAL, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1991/1992-2014

(Porcentaje respecto del total de mujeres en edad fertil de 15 a 49 años que tuvieron hijos en los cinco años que precedieron la encuesta)

Departamento 1991/1992 1996 2000 a/ 2004/2006 2007/2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Total 63,9 67,3 83,8 91,0 94,5 94,3 94,7 95,4 96,0 95,9 96,9

Amazonas … 36,1 59,1 72,0 88,5 82,5 79,7 74,3 80,0 84,3 84,6

Áncash … 69,2 78,4 91,5 94,1 92,7 91,8 95,7 95,2 96,2 97,6

Apurímac … 72,2 89,8 84,7 90,2 98,3 97,4 97,7 98,2 98,9 98,4

Arequipa 88,8 86,3 89,2 98,4 99,7 99,0 98,4 99,5 99,5 100,0 99,6

Ayacucho … 54,0 80,9 84,0 94,7 95,6 96,6 95,7 93,1 94,6 96,5

Cajamarca … 40,1 67,6 90,7 92,8 94,3 87,7 89,9 87,6 84,4 96,9

Callao - - - - - - - - - - 99,7

Cusco … 81,8 95,1 98,0 98,5 97,7 97,6 96,0 99,0 99,0 99,0

Huancavelica … 30,4 78,1 78,5 89,5 88,1 94,6 96,4 97,2 99,1 96,2

Huánuco … 42,8 65,6 77,9 91,9 95,4 97,9 96,7 99,5 96,5 98,9

Ica … 88,6 95,7 95,2 99,4 97,2 99,4 99,3 99,4 99,4 100,0

Junín … 56,5 78,2 88,4 95,9 87,3 91,9 92,7 97,5 97,1 98,9

La Libertad 57,1 58,1 77,0 91,3 94,8 96,2 95,7 94,9 97,5 96,8 97,2

Lambayeque … 71,5 81,2 93,3 95,8 97,0 95,4 97,3 97,4 99,1 97,1

Lima 1/ - - - - - - - - - - 98,9

Provincia de Lima 2/ - - - - - - - - - - 98,8

Lima Provincias 3/ - - - - - - - - - - 99,3

Loreto 37,2 40,9 62,8 74,4 77,0 71,6 74,8 76,0 80,1 80,7 79,7

Madre de Dios … 69,8 87,7 90,2 93,3 96,1 92,1 92,8 97,2 95,0 96,8

Moquegua … 83,7 94,7 98,6 97,7 99,6 99,4 100,0 99,3 98,4 100,0

Pasco … 45,7 72,8 81,3 90,0 89,5 90,4 91,5 94,7 92,8 95,5

Piura … 58,9 83,1 94,5 92,7 94,5 97,6 95,1 98,2 97,9 98,4

Puno … 67,4 86,8 92,3 94,2 94,3 94,3 95,0 97,8 94,8 97,4

San Martín 57,1 74,2 83,3 86,7 86,4 84,8 85,6 87,9 87,6 90,9 93,8

Tacna … 87,0 95,0 98,5 96,6 99,6 98,8 100,0 98,3 99,1 98,6

Tumbes … 84,4 92,7 98,6 98,1 97,5 98,9 99,0 97,7 99,6 99,8

Ucayali 57,0 53,1 72,9 77,9 85,9 87,3 90,1 92,4 90,0 86,8 87,0

Dpto. Lima y Callao 92,9 86,3 94,8 96,8 98,9 99,1 99,1 99,9 99,5 99,3 99,0

Nota técnica: Incluye atención recibida por médico, obstetriz o enfermera.1/ A partir del año 2014 se presenta el departamento de Lima independiente de la Provincia Constitucional del Callao.2/ Comprende los 43 distritos que conforman la Provincia de Lima.3/ Comprende las provincias: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.a/ En el año 2000 además se incluyó a sanitario y promotor de salud.Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.