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Medidas otorgadas por la Comisión Interamericana de ... · La Comisión enfatizó en que la...
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MedidasotorgadasporlaComisiónInteramericanadeDerechosHumanosparaprotegerlasaluddelasmujeresyniñasvenezolanasResumendeladecisión,casoMC-150-19El19demarzode2019,laComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(CIDH)decidióotorgarmedidasdeprotecciónurgentesparalasmujeresyniñasvenezolanasqueacudenalaMaternidadConcepciónPalacios,unodeloshospitalespúblicosafectadosporlaemergenciahumanitariaenlaqueseencuentraVenezuela.ConbaseenlainformaciónpresentadaporlascuatroorganizacionesdederechoshumanosdeVenezuelaagrupadasenlaRedEquivalenciasenAcciónyporlaorganizacióninternacionalWomen’sLinkWorldwide,laCIDHresolvióotorgarlasmedidasdeprotecciónquelefueronsolicitadas,puesconsideróquelasmujeresqueingresanalasáreaspartoydeurgencias,aquellasconnecesidadesmédicasprioritariasdesaludsexualyreproductivaylosreciénnacidosqueseencuentraneneláreadeneonatologíadelHospitalMaternidadConcepciónPalaciosestánenunasituaciónquepodríaocasionardañosirreparablescomolamuerteoafectacionesseverasasusalud.Porello,leordenóalEstadodeVenezuela:
• Proveerlosinsumos,medicamentos,materialesyatencionesnecesariasparagarantizarlasaluddelasmujeresembarazadaysusreciénnacidos
• Garantizarlaprovisióndeinsumos,medicamentosyserviciosmédicosadecuadosenelserviciodeemergenciasdelamaternidad
• Asegurarlaaplicacióndeunaperspectivadegéneroenlaprestacióndeserviciosdesaludmaternayotrosserviciosdestinadosalaspacientes
• Garantizarlacreacióndeprogamasdenutriciónycontrolesmédicosadecuadosparalasmujeresembarazadasantes,duranteydespuésdelparto,asícomoparalosreciénnacidos.
• Asegurarcondicionesdesalubridadadecuadasysuficientepersonalmédicoparagarantizarlaatencióndelasmujeres.
• Mejorarlainfraestructuradelhospital• Garantizarelsuministropermanentedelosserviciosdeelectricidadyagua
ParalaComisiónesalarmanteelelevadonúmerodefallecimientosocurridosenlaMaternidad.Durante2018,15mujeresy265reciénnacidosmurieron,mientrasqueenelmesdeenerode2019,fallecieron15reciénnacidos.ParalaCIDHalgunasdeestasmuertesseprecipitarondebidoalafaltadeaccesoauntratamientomédicooportunoyadecuado,porlaescasezdeinsumosmédicosydepersonalespecializado,yporlasgravescondicionesdesalubridadquepresentalaMaternidad.
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Ademásdelgraveriesgoparalasmujeres,laCIDHdeterminóquecomoconsecuenciadelacrisisenVenezuela,milesdemujeressehanvistoobligadasamigrarenestadodeembarazo.LaComisiónenfatizóenquelasituaciónderiesgoylafaltadeserviciosmédicosafectademaneradiferentealasmujeresquerequierendeunamayorprotecciónyatenciónespecializadaenmateriadesaludsexualyreproductiva,porsucargabiológicaenlareproducciónhumana.Detalmaneraquelosserviciosadecuadosyoportunosdesaludmaternasonesencialesparagarantizarlosderechosalaintegridadfísica,psíquicaymoraldelasmujeres.Enladecisiónseñalaquesibienestasmedidascautelarespermitenhacerintervencionesurgentesdadalagravedaddelasituación,elEstadodebeadoptarmedidasdepolíticaspúblicasestructurales.AhoraelEstadodebeconcertarlaimplementacióndeestasmedidasconlasorganizacionessolicitantesyelpersonalmédicodelHospital,garantizandolascondicionesparaqueéstosparticipendemaneralibreysinrepresalias.
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LoquelasorganizacioneslepedimoslaComisiónInteramericanadeDerechosHumanosResumendelapeticiónantelaComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(MC-150-19)El18defebrerode2019,lasorganizacionesvenezolanasdederechoshumanosdelasmujeresCEPAZ,FREYA,AVESAyMujeresenLínea,agrupadasenlaRedEquivalenciasenAcción,ylaorganizacióninternacionaldedererechoshumanosWomen’sLinkWorldwidepresentaronantelaComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(CIDH)unasolicituddemedidascautelaresomedidasdeprotecciónurgentesafavordelaspacientesdelaMaternidadConcepciónPalaciosquienesdebidoalasdeficienciasenlaatenciónseenfrentanariesgodemuerteoafeccionesasusalud.LasmedidascautelaressonunmecanismodelaComisiónInteramericanadeDerechosHumanos(CIDH)paraprotegerpersonasogruposdepersonasqueenfrentansituacionesgravesyurgentesderiesgoparasusderechos,yquepuedensufrirdañosquenosepuedenreparar,comoelderechoalavida,alaintegridadpersonalyalasalud.Enlapetición,lasorganizacionessolicitantespresentaronhechosquemuestran,enuncontextogeneralamplioyenelcontextoparticulardelaMaternidadConcepciónPalacios,elriesgoqueenfrentanlasmujeresqueacudenalsistemapúblicodesaludenVenezuela.ContextogeneralElcontextogeneraldecrisisenVenezuelaestádeterminadoporlassiguientessituacionesenmateriadesaludsexualyreproductiva:
• Escasezsinprecedentesdemedicamentos,entreellos,demétodosdeplanificaciónfamiliar.Entre2012y2017laimportacióndeanticonceptivosseredujode326toneladasa23,loquehaafectadodirectamentecasia10millonesdemujeresvenezolanas.
• Deacuerdoconlasúltimascifrasoficialesreportadas,enunsoloaño(2015a2016)latasademortalidadmaternaaumentóenun65%.
• Lasmujeresembarazadasnoconsiguenvacunas,medicamentos,productosdeprimeranecesidadynopuedenaccederacontrolesovacunasprenatalesparasusreciénnacidos.
• Tampocopuedenaccederalaatenciónadecuadaparatenerembarazosypartossinriesgos,nipuedenaccederamétodosdeplanificaciónfamiliar,debidoalaescasezyaloselevadoscostosdelospocosdisponibles.
• Lasmujeresnopuedenaccederaanticoncepcióndeemergencia,niamecanismossegurosdeinterrupcióndelembarazofrentealaumentodeembarazosnodeseados;yencasodecomplicacionesobstétricasporabortospracticadosencondiciones
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inseguras,nohaylosinsumosmédicosmínimosparaatenderestasemergenciasocualquierotrarelacionadaconlasaludmaterna.
Adicionalmente,enVenezuelasepresentanrestriccionesparaaccederainformaciónoficial,puesnoseencuentrandisponiblesdatospúblicosenmateriadesaludniexistenmecanismosefectivosparasolicitarlos.Laúltimavezqueseconocieroncifrasoficialessobremortalidadmaternafueenelaño2017,conunreportedelMinisteriodeSaludqueindicóqueenelañoanteriorlatasademortalidadmaternaaumentóen65%.Luegodelaemisióndeesteboletín,laMinistrafuedestituida.Lafaltadeproduccióndeinformaciónoficialyellimitadoaccesoalaexistentehageneradodenunciaspúblicasyprotestassobrelacrisisdelsectorsaludlideradasprincipalmenteporelpersonalmédicoquehareclamandocondicionesmínimasparaelfuncionamientodeloshospitales,ladotacióndeinsumosylaregulacióndelossalariosquesehanvistoseveramenteafectadosporlahiperinflación,entreotros.Alserlaprincipalcaradelasdenuncias,elgremiomédicohasidoperseguidoyhostigado.Finalmente,enlasmedidassolicitadaslasorganizacionesargumentanquelasdeficienciasenlaatenciónensaludmaternahanobligadoalasmujeresembarazadasamigrarforzosamentehaciaotrospaíses.ContextoparticulardelamaternidadConcepciónPalaciosLaMaternidadConcepciónPalaciosesunodeloshospitalespúblicosmásemblemáticosdeCaracasdestinadosaatenderlasaluddelasmujeres.EstáclasificadocomotipoIV,esdecir,esunodelosquetienemayorcapacidaddeatención,mayorcoberturaymayorcapacidadderespuesta.Sinembargo,enlaactualidadfuncionaprácticamentealamitaddesucapacidadycongravesdeficienciascomoconsecuenciadelacrisishumanitariacomplejaqueviveVenezuela.Estasituaciónquehaafectadoelsistemadesaludtieneimpactosespecíficossobrelasmujeresqueacudenabuscarserviciosdesaludquesoloellasnecesitan.Aproximadamentedesdeelaño2010laMaternidadConcepciónPalacioshapresentadoundeterioroprogresivoenlacalidaddelaatención,situaciónqueseagravódesde2018ysehamantenidoenlosprimerosmesesde2019.
• Duranteelaño2018,15mujeresy265reciénnacidosfallecieronenlaMaternidad,encircunstanciasconsideradascomomuertesmaternas.Esdecir,muertesquepordefiniciónsonevitables.
• Eldeterioroenlacalidaddelaatenciónhospitalariasedebeadeinsumosclínicos,medicamentos,productosdelimpiezaydesinfección,suministropermanentedeaguayelectricidad;yfaltadepersonalmédico,especialmentedeanestesiólogos,entreotrasrazones.
• DistintasáreasyserviciosdelHospitalseencuentranencondicionescríticas,entrelascualessedestacaneláreadesalasdeparto,eláreadeemergenciasylade
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neonatología.Lasdificultadesenelfuncionamientodecadaunadeestasáreastienerepercusiónsobrelaoperatividaddelasdemás.
• Finalmente,lasmujeresenfrentansituaciónderiesgoalnopoderaccedera
tratamientosycontrolesmédicos.EnelcasodelasmujeresembarazadasestasituaciónpuedeconfigurarunriesgoobstétricoenlamedidaenquelaMaternidadnoestáencapacidaddeatenderunacomplicaciónquederiveencirugíaodehaceruntratamientoadecuadoanteunahemorragiapuesnocuentacondisponibilidadpermanentedeunbancodesangre.
SolicitudesalaCIDHEnsusolicitud,lasorganizacioneslepidieronalaCIDH:
• OrdenaralEstadodeVenezuelaadoptarmedidasparagarantizarlavida,integridadpersonalysaluddelasmujeresyreciénnacidospacientesqueseencuentranenlaMaternidadConcepciónPalaciosenVenezuela.Estasmedidassedeberíantraduciren:
o Garantizarlacapacidadoperativayfuncionamientodelamaternidad,demodo
quepuedaprestardemaneraadecuadaserviciosantesyduranteelembarazo,enelmomentodelpartoyenelpostparto,encondicionesdesalubridad.
o Garantizarcontrolesmédicosurgentesparaprevenirdañosirreparablesalavidaointegridaddelasmujeresembarazadas,incluidaslasmujeresquerequierenserviciospostaborto.
o Garantizarelsuministropermanentedeserviciosdealimentaciónparalaspacientes,asícomoserviciosdeagua,electricidad,medicamentoseinsumos.
• Conrespectoalpersonaldesalud,elEstadodebegarantizarquepuedanrealizarsus
laboresencondicionesdeseguridadysinserobjetoderepresaliasnihostigamientos.