MEDICINA FORENSE

MEDICINA FORENSE

Es una ciencia que pone todos los conocimientos médicos al servicio de la procuración e impartición de la justicia.

Es una ciencia enunciativa al servicio del derecho y de la ética

MEDICINA LEGAL O FORENSE (RAMAS):

Traumatología forense Sexología forense Medicina del trabajo Identificación Médico-legal Derecho médico Tanatología forense Psiquiatría forense Medicina toxicológica Deontología

Certificados que el médico forense debe elaborar:

Certificado de estado físico del enfermo. Certificado de edad clínica. Ej. En caso de menores

infractores. Certificado ginecológico, en caso de delitos

sexuales. Certificado proctológico para ambos sexos. Certificado andrológico. Se determina capacidad de

erección. Certificado toxicológico.

LEVANTAMIENTO DEL CADAVER

El levantamiento del cadáver es la diligencia a la cual acude el médico forense junto con un equipo multidisciplinario de peritos, al sitio donde se encuentra el cuerpo de una persona cuya muerte se debe a una probable acción delictiva.

DATOS CON RESPECTO AL CADÁVER

Lugar donde se encuentra Situación y posición Elementos relacionados con su muerte. Características de su ropa. Examen externo, ej. bolsillos. Identificación. Características de las lesiones

En todos los casos de muerte violenta o sospechosa, el cuerpo debe examinarse con ropa puesta, para poder determinar el daño con la ropa y hacer sus correlaciones con las lesiones que presenta el cuerpo.

La vestimenta debe conservarse cuidadosamente para el examen de laboratorio de criminalística.

El perito forense debe visitar el lugar de los hechos, para poder asociar los hallazgos de la necropsia y así obtener una impresión general de las circunstancias del caso.

OBJETIVOS DE LA NECROPSIA MÉDICO – LEGAL

Determinar la causa de muerte. Cronotanatodiagnóstico. Identificar el cadáver. Determinar la posición víctima-victimario Hacer investigación.

La necropsia médico-legal, sólo se realiza a

través de una orden del Ministerio Público Muerte violenta: accidental, suicida,

homicida. Muerte súbita. Muerte de cuna. Muerte en vía pública. Muerte de un detenido. Muerte sospechosa. Muerte de parturienta y/o producto. Cuando la autoridad así lo considere.

autor

TANATOLOGÍA.

Rama de la Medicina Forense que estudia todos los cambios físicos, químicos y biológicos, que se producen en el cuerpo a partir del momento de su fallecimiento.

Necropsia – Necro, muerte; opsis, observación

Autopsia - Auto, así mismo (misma especie) Tanatopsia – Tanatos, muerte Necrocirugía – Quiros, corte; corte o acto

postmorten

CAMBIOS FÍSICOS

Disminución de la temperatura corporal.

Formación de lividez.

Deshidratación en ojos, mucosa labial y escrotal.

LIVIDEZ CADAVÉRICA

Depósito de sangre en las declives del cuerpo, empieza entre las 3 y las 4 hrs. y se fijan a las 12 hrs. Si el cadáver es movido aparecen otras livideces.

CAMBIOS QUÍMICOS

Rigidez.

Autolisis. Destrucción por enzimas propias.

Espasmo cadavérico.

RIGIDEZ

Endurecimiento de las articulaciones que inicia entre las 3 y las 4 hrs, se aprecia en articulación temporomandibular, codo, cuello, rodilla, coxofemoral, tobillo.

CAMBIOS BIOLÓGICOS

Putrefacción.

Antropofagia por animales.

TRAUMATOLOGÍA FORENSE

Rama de la Medicina Forense que estudia todos los eventos patológicos mediatos e inmediatos causados por violencia externa sobre el organismo, llamados delitos contra la vida y la integridad corporal.

EQUIMOSIS Infiltración de sangre en la dermis como

consecuencia de la ruptura de vasos capilares, por la acción de un agente traumático con la integridad de la epidermis

EXCORIACIÓN. Es la pérdida traumática de las capas de la piel, dejando al descubierto el corion (dermis).

HEMATOMA. Es la colección de sangre en un espacio formado por la separación de los tejidos (tumor de sangre). Ej. epi o subdural, abdominal

PETEQUIAS El sangrado por debajo de la piel puede

ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos. La sangre también se puede acumular bajo el tejido en áreas planas más grandes, llamadas púrpura o en un área con hematomas grandes, llamada equimosis.

HERIDA POR CONTUSIÓN

Es la solución de continuidad de la piel que puede extenderse a otros tejidos subyacentes. La herida es irregular, sus bordes son contundidos, de profundidad variable, donde predomina la extensión sobre la profundidad, son de difícil reparación quirúrgica y cicatrizan mal.

ARMA BLANCA. Lesiones producidas por un instrumento cortante que consta de una hoja metálica y empuñadura, un vidrio, un aspa.

HERIDA POR ARMA PUNZOCORTANTE

Forma ojival Extremo romo y otro agudo Ambos extremos agudos Predomina profundidad sobre extensión. Bordes limpios. Fácil reparación quirúrgica.

HERIDA POR ARMA CORTANTE

Forma lineal Bordes limpios nítidos Predomina extensión por profundidad. Su profundidad es uniforme. Tiene buena reparación quirúrgica. Presión y deslizamiento, (forma de actuar).

INSTRUMENTO PUNZANTE

Es aquel objeto que sólo actúa por la punta, no tiene filo, es romo. Ej. picahielo, punzón estilete, varilla corrugada, etc. Las heridas son de forma circular u oval, predomina la profundidad por la extensión.

HERIDA DE BALA

Orificio de entrada. Redonda u oval, presenta escara, que es la quemadura circular periférica, del contacto de la bala con la piel, nos indica el trayecto del disparo y la posición víctima-victimario.

HERIDA DE BALAOrificio de salida. Es inconstante, irregular, sus bordes están evertidos (hacia afuera), no presentan escara y es mayor que el orificio de entrada.

HERIDA EN SEDAL. Se presenta cuando el proyectil viaja por debajo de la piel, son superficiales con entrada y salida.

GOLPE DE MINA. (A bocajarro). Herida en forma estelar, sin presencia de escara y con ahumamiento y quemadura.

ASFIXIA MECÁNICA. Es la interrupción de la función respiratoria provocada por factores externos que actúan a través de mecanismos físicos.

CLASIFICACIÓN 1. Asfixia por sofocación

Obturación de orificios respiratorios (almohada) Obstrucción de vías respiratorias (cuerpo extraño) Confinamiento Compresión toraco-abdominal Crucifixión y colgamiento Enterramiento

2. Asfixia por ahorcamiento.

Tracción del cuerpo con un objeto que rodea el cuello que está fijo en un punto superior.

Suspensión completa Suspensión incompleta

3. Asfixia por sumersión.

Es aquella que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por líquido que penetra a través de los orificios respiratorios. La sumersión puede ser completa o incompleta