mediadores

Anatomía Patológica

Guillermo Muñoz García

• Los mediadores inflamatorios son las

sustancias endógenas cuya presencia

en el sitio afectado se asocia con la

aparición de por lo menos una

respuesta o cambio en el tejido.

• La mayoría de los mediadores lleva

su actividad biológica por la unión

inicial con receptores específicos

sobre las células diana.

• Un mediador puede estimular la

liberación de otros mediadores por las

mismas células diana.

• Una vez que se activan y se liberan de

la célula, la mayoría de los mediadores

tienen una vida corta.

• La mayoría d e los mediadores tienen la

capacidad de producir efectos dañinos

Mediadores

Plasma

CélulasTejidos

pla

sma Las cininas

El complemento

El sistema de la Coagulacion

sanguinea

Factor Hageman ( factor XIIa)

• 1.- el sistema cinina, que produce cininas

vasoactivas

• 2.- el sistema de coagulación, que induce la

formación de trombina fibrinopeptidos y factor

X, que tienen propiedades inflamatorias.

• 3.- el sistema fibrinolitico, que produce

plasmina y degrada la fibrina.

• 4.- el sistema de complemento, que produce

anafilotoxinas

Sistema Cinina

Cinina cininogenos

calicreinas

Bradicinina

Sistema Cinina: Bradicinina

• Aumenta la permeabilidad vascular y

produce contracción del musculo liso, dilatación de los vasos sanguíneos y dolor

cuando se inyecta en la piel.

• Esta respuesta se desencadena por la

activación del factor hageman

Sistema de Complemento

• Este sistema funciona en la inmunidad

innata y de adaptación, en defensa

contra agentes microbianos.

• Aumenta la permeabilidad vascular, la

quimiotaxis, y la opsonizacion.

• Entre los componentes del complemento,

C3 y C5 (anafilotoxinas) son los mediadores inflamatorios mas importantes, ya que se

activan por enzimas proteoliticas presentes

en el exudado inflamatorio.

• Aumentan la permeabilidad vascular y

producen vasodilatación.

• El C3, cuando se fija a una pared

bacteriana, actúa como opsonina y

favorece la fagocitosis para neutrofilos y

macrofagos.

Sistema de Coagulación

• Se denomina coagulación al proceso, por el

cual, la sangre pierde su liquidez, tornándose

similar a un gel en primera instancia y luego

sólida, sin experimentar un verdadero cambio

de estado.

• Se Activa la Trombina y se forma la fibrina.

Trombina - Fibrina

• La trombina suministra el principal eslabón

entre el sistema de coagulación y la

inflamación, además de ser la proteasa mas

importante de la coagulación.

• La trombina cataliza la formación de fibrina a

partir de fibrinógeno.

• Se convierte en fibrina por acción de la

trombina. La fibrina constituye la red que forma

el coágulo

Etapas de la cascada de

coagulaciónLa cascada de coagulación se divide

para su estudio, clásicamente en tres vías:

• La vía intrínseca

• la vía extrínseca

• la vía común.

El proceso de coagulación en esta vía se

desencadena cuando la sangre entra en

contacto con una superficie "extraña", es decir, diferente al endotelio vascular.

• Las vías intrínseca y extrínseca son las vías de

iniciación de la cascada, mientras que la vía

común es hacia donde confluyen las otras dos

desembocando en la conversión de

fibrinógeno en fibrina. *

Am

ina

s V

aso

ac

tiv

as

histamina

Serotonina

Histamina

Se encuentra en:

• Gránulos de los mastocitos

• Basofilos

• Plaquetas

Produce:

• Dilatación de arteriolas

• Aumenta la permeabilidad de venulas

• Contrae las grandes arterias

• Induce la contracción del musculo liso

• Aumenta la secreción de glandulas serosas y mucosas

histaminaLa histamina preformada esta presente en los granulos

de los mastocitos y se libera por la desgranulacion de

estos, por los siguientes estímulos:

• 1.- agresión fisica ( traumatismo, frio o calor)

• 2.- Reacciones inmunitarias que implican la unión de

anticuerpos a mastocitos.

• 3.- Fragmentos del complemento denominados:

Anafilotoxinas (c3 y c5)

• 4.- proteínas liberadoras de histamina derivadas de

leucocitos.

• 5.- neuropeptidos

• 6.- Citocinas

Otr

os

me

dia

do

res

PAF

ON

Prostaglandinas

PAF (Factor Activador de Plaquetas)

Puede ser formado por:

• Plaquetas

• Basofilos

• Neutrofilos

• Monocitos/macrofagos

• Celulas endoteliales

PAFProduce:

• Vasoconstriccion

• Broncoconstriccion

• Aumento de la adhesion de leucoitos al endotelio

• La qiomiotaxis

• La desgranulacion

• El estallido oxidativo

En concentraciones muy bajas puede producir:

• Vasodilatacion

• Aumento de la permeabilidad venular.

ON (oxido nitrico)

• Producido por:

• Celulas endoteliales

• Macrofagos

• Neuronas

• Fue descubierto como factor liberado por las

células endoteliales que causaba vasodilatacion

relajando el musculo liso vascular; por lo que

recibio el nombre de “Factor relajante derivado

del endotelio”

ON

• La producción de ON es un mecanismo

compensatorio endógeno que reduce las

respuestas inflamatorias. (reduce la agregación

y adhesión de las plaquetas)

• EL ON y sus derivados son microbicidas y, así, el

ON también es un mediador de la defensa del

huésped contra la infección.

Prostaglandinas

Intervienen en la respuesta inflamatoria:

vasodilatación, aumento de la permeabilidad de los

tejidos permitiendo el paso de

los leucocitos, antiagregante plaquetario, estímulo de

las terminaciones nerviosas del dolor y la fiebre y por

ultimo forma un edema.

Es hiperalgesica (hace hipersensible a la piel a los

estimulos dolorosos).

gracias