Mecanismo de concentración de orina
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Mecanismo de concentración de orina 1 . - Creación de la hipertonicidad medular : a) . - Mecanismo de contracorriente . b) . - Multiplicador por contracorriente . c) . - Reabsorción de urea . 2 . - Mantenimiento de la hipertonicidad medular : a ) . - Intercambiador por contracorriente . b) . - Recirculación de la urea . 3 . - Secreción de ADH . a) . - Reabsorción de agua . Fisiología Médica Dr. Edgar Dehesa López ® El Riñón
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Mecanismo de concentración de orina
1.-Creación de la hipertonicidadmedular:a).-Mecanismo de contracorriente.b).-Multiplicador por contracorriente.c).-Reabsorción de urea.2.-Mantenimiento de la hipertonicidadmedular:a).-Intercambiador por contracorriente.b).-Recirculación de la urea.3.-Secreción de ADH.a).-Reabsorción de agua.
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
Agua
Solutos
OSMOLARIDADSERICA
• OSMOLARIDADNORMAL:280-320mOsm/L.• HIPEROSMOLARIDAD:>320mOsm/L(Mayorcantidaddesolutosqueagua).• HIPOSMOLARIDAD:<280mOsm/L(Mayorcantidaddeaguaquesolutos).
Glucosa18
Osmolaridadsérico= 2(Nasércio)+
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
• Neuronasespecializadasdelhipotálamo.• Enlosnúcleossupraópticosyparaventriculares.• Neuronasmagnocelulares:• Síntesisdehormonaantidiurética:• a).-Transporteaxonal hastalahipófisisposterior.• b).-Liberaciónalasangredesdelahipófisis.
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
Osmoreceptores:Neuronasespecializadascercanasalasmagnocelulares.Función:1.-Sensarlaosmolaridadsanguínea.2.-Estimularaneuronasmagnocelulares:SecrecióndeADH.3.-Activarelmecanismodelased.
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
Agua
Solutos
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
ReabsorcióndeNa yUreaPermeablealaguaTCDyTC
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
ALDOSTERONAANGIOTENSINAII
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
ActivacióndelaSED
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
Aumentan ADH Disminuyen ADHAumento de osmolaridad Disminución de osmolaridadDisminución del volumen sanguíneo Aumento del volumen sanguíneo
Hipotensión arterial Hipertensión arterial
Nauseas
Hipoxia
Fármacos: Fármacos:
Morfina Alcohol
Nicotina Clonidina
Ciclofosfamida Haloperidol
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
HORMONAANTIDIURETICAOVASOPRESINA
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
MECANISMODELASED
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
Agua
Solutos
SOBRECARGAHIDRICA
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Sistema hormona antidiurética-osmoreceptor
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Alteraciones clínicas de la ADH
DIABETES INSIPIDACENTRALYNEGROGÉNICA
SECRECION INAPROPIADADEADH(SIADH)
HIPERNATREMIASED
POLIURIA
HIPONATREMIAVUNORMAL
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