Iltmo Ayuntamiento de

Calasparra (Murcia)

Concejalía de

Universidad Popular

Asociación Cultural Adinor

CURSO 2013/2014

HOJA DE INSCRIPCIÓN

Nombre y Apellidos: _________________________________________________

DNI: ___________________ Teléfono: _________________________________

Correo electrónico: __________________________________________________

Dirección: ________________________________________________________

CURSO AL QUE SE INSCRIBE (señalar con una cruz)

ALEMÁN INICIAL 15 €/mes

BAILES DE SALÓN 15 €/mes

DIBUJO Y PINTURA 15 €/mes

GUITARRA 20 €/mes

INGLÉS INICIAL 15 €/mes

INGLÉS INTERMEDIO 15 €/mes

MANUALIDADES 15 €/mes

Nos interesa tu opinión, indíquenos que otros talleres y/o cursos le gustaría que se impartiesen

en la universidad popular:

DOMICILIACIÓN BANCARIA DE RECIBOS MUNICIPALES

BANCO O CAJA CÓDIGO CUENTA CLIENTE (20 dígitos)

En Calasparra a ________ de ____________________________ de ___________

Firma (indispensable): (Si es menor de edad, firma del padre o madre)

Se concede expresamente a la Adinor y Concejalía de Universidad Popular del Ayto. de Calasparra, permiso para

utilizar todo el material fotográfico o de cualquier otro tipo en los que aparezcan participantes del taller o

actividades para promoción o publicidad de sus programas.

En cumplimiento de lo establecido por la LOPD 15/1999 le comunicamos que los datos personales contenidos en esta comunicación han sido recogidos de los contactos mantenidos por Ud. con personal de la ASOCIACIÓN CULTURAL ADINOR o de fuentes accesibles al público, y han sido incorporados a un fichero de contactos cuya finalidad es la de mantener con usted relaciones comerciales y/o profesionales. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el Responsable del Fichero en la dirección C/ MORATALLA, 3. CEHEGÍN (MURCIA). C.P.: 30430 debiéndose identificar mediante DNI, Pasaporte o Tarjeta de Residencia.