Masaje Deportivo (54 pag)

8/6/2019 Masaje Deportivo (54 pag)

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La situacin empez a cambiar a mediados del siglo XVI de la mano del mdico francsAmbroise Pare. Se le ridiculiz en su momento, pero algunos mdicos continuaron susenseanzas.En Europa, el masaje entr en boga a finales del XIX. El gimnasta suecoPeter Henrik Ling combin sus conocimientos deportivos con la fisiologa que porentonces empezaba a resurgir como una ciencia y con lo que aprendi de Ambroise

Pare. As, cre lo que hoy se conoce como masaje sueco, que es el trmino con el que sesuele describir al masaje en general. Ling se propuso estimular la circulacin, aumentar eltono muscular y crear un equilibrio funcional y estructural del sistema msculoesqueltico. En el masaje sueco, el masajista imita las posiciones de esta gimnasiaacariciando, frotando, palmeteando, pellizcando, presionando, tecleando y a vecesmoviendo y haciendo vibrar ciertas partes del cuerpo.

De este modo podramos ir repasando todos los periodos histricos hasta nuestros das yencontraramos referencias al masaje y a sus efectos curativos en todos ellos.En la actualidad, tanto las bases fisiolgicas como los efectos del masaje han sidoestudiados de forma exhaustiva, con el fin de alcanzar los objetivos teraputicos

requeridos de forma eficaz y sin riesgo.


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Anatoma y Fisiologa

La anatoma (A.) es el estudio de la forma y estructura del cuerpo humano. Podemos descomponer elcuerpo en aparatos y grupos funcionales.

Partes del organismo

Zona Central o tronco: Trax, Abdomen, Pelvis Zona Perifrica:

o Extremidades Superior: brazo, antebrazo, mueca, mano, dedos Inferior: muslo, pierna, tobillo, pie, dedos

o Cabeza

Se unen al tronco por:Cabeza -> CuelloExtremidad sup. -> Cintura escapularExtremidad inf. -> Cintura plvica

El aparato locomotor es el conjunto de rganos que nos sirven para la locomocin (movernos). Tiene lafuncin de mantener el cuerpo en una postura esttica, estructura base.

Est formado por: huesos (esqueleto, son rgidos y mineralizados), articulaciones (zona de unin entre 2 oms huesos) y msculos (parte activa del aparato locomotor, genera el movimiento convirtiendo energaqumica en energa mecnica).

PALABRAS TCNICAS

De cubito prono = Boca a bajo.

De cubito supino = Boca arriba.

Proximal = parte cerca de. Distal = parte lejos de.

Hemitrax = mitad del cuerpo, puede ser derecho o izquierdo.

Sentido craneal = direccin hacia la cabeza.Sentido caudal = direccin hacia los pies.


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Articulaciones

Se entiende porarticulacin (Art.) la zona de unin entre dos o ms huesos. Hay varios tipos dearticulaciones:

Art. sinovial (DIARTROSI): consiste en dos huesos en contacto, cada uno en los puntosde contacto tiene cartlago hialino (o articular). Esta articulacin est rodeada de cpsulaarticular. Son mviles (pueden serlo mucho o muy poco). Dentro de la cpsula articular hay unavaina sinovial, mucosa, que facilita el deslizamiento ya que lubrica la art.

o Con menisco: Es una sinovial, pero entre los dos cartlagos hialinos hay unfibrocartlago articular que suele ayudar a encajar los huesos, por ejemplo en la art. dela rodilla. El menisco puede ser:

Disco articular: tiene forma de media luna, tpico de la rodilla. Rodete o anillo: en forma de anillo, rodea a la superficie articular. Ej.art. glenohumeral (hmero con la cavidad glenoidea, rodeada por un rodete

para que encaje mejor la cabeza del hmero). Art. sincondrosis (SINARTROSI): consiste en dos huesos en contacto, pero con un slocartlago hialino, es decir, los dos cartlagos hialinos se han fusionado en uno y para separar los

huesos habra que romperlo. Ejemplo: huesos de la base del crneo. No tiene movimiento. Art. sinfibrosis (SINARTROSI): no hay cartlago hialino en medio, hay un tejidofibroso no osificado. Art. sinstosis (SINARTROSI): El tejido fibroso de la sinfibrosis se acaba osificandoconstituyendo una sinstosis. Art. amfiartrosis: Tiene dos cartlagos hialinos y en medio de los dos un fibrocartlago.La articulacin es semimvil. Se encuentra entre los cuerpos vertebrales.

o Diartroanfiartrosis o snfisis: el fibrocartlago tiene una pequea cavidad enmedio.

Tipos de articulaciones (segn movimientos y forma):

Artrodia o art. plana: Los huesos de la articulacin tienen superficies planas y slorealizan pequeos movimientos de deslizamiento.

Trclea: Una superficie articular tiene forma cilndrica y la otra cncava que se adaptacompletamente. Movimiento en una direccin, eje transversal, movimientos de flexin yextensin.

Cndilo: Una superficie articular es convexa en 2 direcciones y la otra cncava en las 2

direcciones. Tiene 2 ejes de movimiento: eje transversal (flexin y extensin) y eje sagital(abduccin -separar del cuerpo- y adduccin -acercar al cuerpo-). En silla de montar: tiene los mismos ejes de movimiento que el cndilo. Es cncava enun sentido y convexa en el otro, la otra superficie articular al revs. Ejemplo tpico es la art.trapeciometarcarpiana del pulgar.


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Trochus: Una superficie cilndrica y la otra cncava. Eje longitudinal (rotacin interna yexterna)

Enartrosis o esfrica: Un hueso tiene forma esfrica y la otra de cavidad que se leadapta. Tiene 3 ejes de movimiento. El movimiento resultado de la suma de todos los derivadosde los 3 ejes se llama circunduccin (dar vueltas formando un cono). Ej. art. del hmero con laescpula (art. glenohumeral).

Msculos

Los msculos son la parte activa del aparato locomotor ya que son capaces de generar movimiento. Unmsculo en general se compone de un vientre muscular (en donde se encuentran las fibras muscularescontrctiles, es la parte carnosa del msculo) y uno o dos tendones (uno de insercin y otro de origen, sueleser arbitrario cual de los dos extremos es el del origen o insercin).El vientre muscular est rodeado de un tejido fibroso que se llama fascia. Esto permite al msculo

contraerse en una sola direccin.


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La clasificacin general de los msculos es:

Msculo largo: predomina la longitud por encima de las dos otras dimensiones. Seencuentran principalmente en las extremidades. M. plano: predominan dos dimensiones, a excepcin del grosor. Se encuentran

principalmente en el tronco, cuello y abdomen. M. cortos: son cbicos, ninguna dimensin predomina. Se encuentran alrededor de lacolumna vertebral.

Existen diversos tipos de insercin:

I. tendinosa: se inserta por medio de un tendn, que se parece a una cuerda. I. carnosa: tiene una amplia zona de insercin, suele ser tpica de msculos planos,

parece que no haya tendn de insercin. I. aponeurtica: el tendn es parecido a una lmina fibrosa (por ejemplo en el M. BcepsBraquial).

Otras clasificaciones:

Por el nmero de vientres: monogstrico, digstrico, poligstrico. Entre cada vientre hayun tendn intermedio. Por el nmero de orgenes: monoceps, bceps, trceps, cuadriceps,... Por el nmero de inserciones: bicaudal, tricaudal, cuadricaudal,...

rganos accesorios de los tendones y msculos:

Vaina finosa: Los tendones de largo recorrido tienen un pequeo envoltorio que losprotege. Vaina osteofibrosa: Cuando un tendn pasa por dentro de un pequeo surco o canal quetiene el hueso y se encuentra fijo all por un tejido fibroso que no permite que se escape de all

dentro. Vaina sinovial: membrana parecida a la sinovial de las art. Facilita el deslizamiento ylubrica al tendn. Esta vaina es una sola lmina que da una doble vuelta al tendn. Polea de reflexin: lugares donde un tendn tiene que cambiar de repente la direccin.Es de tejido cartilaginoso. Ej.: el M. Digstrico tiene una en el hioides.

Caractersticas del Masaje en General.

El masaje en general tiene 4 grandes caractersticas las cuales son:

- El sentido. Descongestionante debe efectuarse siempre en direccin centrpeta,esto es, desde la periferia hacia el corazn.

- La intensidad. Los masajes segn la intensidad se dividen en superficiales yprofundos. Los superficiales pueden aplicarse lentamente obteniendo un efectocalmante, Los profundos Tambin y provocan el efecto de Descongestionante.

- La velocidad. Son masajes lentos en general podemos decir que estos tienen unefecto clmate, mientras que los rpidos lo tienen estimulante.


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- La progresin. Todo masaje debe efectuarse de forma progresiva al principio yregresiva al final.

EFECTOS GENERALES DEL MASAJE

Los efectos del masaje afectan directa o indirectamente a todas las funciones delorganismo, as el estudio de los efectos del masaje sobre el cuerpo humano podran serlos de la fisiologa misma.

Estos efectos generales del masaje podran resumirse en los siguientes puntos:

- aumento de la circulacin local- descongestin del sistema venoso y linftico- regulacin del tono muscular- liberacin de cicatrices y adherencias en los tejidos- mejora del estado general de la piel y del tejido conjuntivo- alivio del dolor - accin sobre los rganos internos a travs de reflejos- estabilizacin del sistema nervioso vegetativo- relajacin psquica- etc.

De acuerdo con una encuesta realizada en 1996 a una serie de clientes que regularmentereciban sesiones de masajes, el 98% aseguraba que los masajes les ayudaban a reducir elestrs que produca el trabajo diario; el 92% deca que aumentaba la motivacin, laproductividad y el estado de alerta; el 83% lo utilizaba para algunos problemas para loscuales la ayuda mdica no era necesaria; y el 66% afirmaba que les haba ayudado aseguir con el trabajo en aquellos das en los cuales se encontraban tan especialmentecansados que habran terminado yndose a casa.

Recientes estudios demuestran que cada vez ms gente se decide por un masaje, ya seanjvenes, adultos o ancianos. Cada vez ms personas estn comprobando los beneficiosdel masaje. Un periodista del diario americano Chicago Tribune comparaba la


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importancia del masaje en cualquier persona con la importancia que tiene para mantenerun coche a punto una revisin peridica. El masaje debe ser una parte importante delcuidado de tu salud.

Tambin hay una tendencia creciente a ofrecer masajes en el lugar de trabajo. Utilizado el

masaje como arma contra el estrs, se sabe que mejora la productividad y reduce elabsentismo de los empleados.

Uno de los hallazgos ms importantes ha sido ver que la manipulacin del cuerpoestimula el sistema inmune. El 60% del cuerpo humano es agua. El sistema circulatorio ylinftico son la clave para llevar nutrientes a las clulas y para eliminar los desechos. Lareparacin de los tejidos depende, en parte, de estos fluidos que llevan las nuevas clulasa su destino y que eliminan las viejas. Cuando ocurre una infeccin, el ejrcitoinmunolgico (los macrfagos) tambin viaja por estas vas circulatorias para atacar a losinvasores. Diversos estudios han concluido que el masaje es capaz de estimular elfuncionamiento del sistema inmune, que aumenta el nmero de glbulos blancos

circulantes, que activa las clulas natural killers (NK), que reduce la ansiedad y queaumenta los niveles de cortisol (un marcador utilizado habitualmente para medir elestrs). El primer estudio que encontr esta relacin se realiz en el Touch ResearchInstitute en 1996 con un grupo de 29 enfermos con sida. Recibieron un masaje diario de45 minutos durante un mes, y la mayora de ellos experiment un aumento del nmero yde la actividad de las clulas NK. Adems, los pacientes rebajaron el estrs, la ansiedad,y aumentaron los niveles de serotonina. En otro estudio realizado con pacientes concncer de mama a las que se les dio un masaje tres veces a la semana durante cincosemanas, se observ una mejora similar de su sistema inmune. Otros muchos estudiosestn todava en marcha, desvelando los mecanismos por los que el masaje cura, algoque, por otro lado, se saba desde hace miles de aos.

EFECTOS DE MASAJE SOBRE LAS FUNCIONES DEL ORGANISMO

1. Efectos sobre la piel:

La influencia del masaje sobre la piel es muy variada. Despus del masaje, la piel estamas blanda y elstica. Se eliminan clulas muertas de la epidermis, etc.En resumen se produce:


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- Vasodilatacin y aumento del flujo sanguneo

- Aumento de la secrecin sebcea y sudorpara

- Absorcin de cuerpos grasos

- Activa la nutricin de las clulas drmicas

- Aumenta la temperatura local (1-3)

- Favorece la eliminacin de sustancias de desecho y la descamacin

2. Efectos sobre la musculatura esqueltica:

La accin mecnica del masaje sobre la musculatura, acta de manera que activa lacirculacin, cosa que favorece el intercambio de reacciones qumicas y nutrientes(oxgeno y glucosa), acelera el proceso de eliminacin de los productos de oxigenacin,como el Dixido de Carbono (Co2), otros productos de desechos que son nocivos para elmsculo. Si friccionamos una zona provocamos la liberacin de Histamina, sustancia queprovoca dos efectos; vaso dilatacin de los capilares y una accin calmante y analgsicasobre el sistema para-simptico.

LA RECUPERACION MUSCULAR

Tambin el masaje hace que las membranas se abran facilitando el intercambio de fluidosy mejorando la expulsin de los desechos musculares como el Acido Lctico, que seforma en los msculos durante e inmediatamente despus de un ejercicio duro. Losfluidos oxigenados ricos en nutrientes son entonces absorbidos con ms facilidad. Estafuncin normaliza el metabolismo del tejido y facilita su recuperacin despus de unentrenamiento o en competicin.

MEJORA DE ELASTICIDAD

Mediante las tcnicas de masaje tambin es posible devolver la elasticidad a lasmusculaturas duras y carentes de elasticidad, esto es importante en los tejidos que estnconstantemente sometidos a gran tensin en ciertas posiciones.

Los efectos ms importantes serian:

- Estimulante aumentando su contractibilidad


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- Descontracturante, facilita su relajacin

- Elastificante de tejidos

3. Efectos sobre la circulacin:Cada frotacin aplicada a lo largo del riego del sistema venoso ayuda a su circulacin. Alaplicar el masaje se provoca una presin incrementada en los vasos del rea tratada ysubyacente vaco en aquellos mas apartados. Ambos cambios de presin contribuyen alriego fluido en los vasos venosos y permiten la entrada a nuevos fluidos procedentes detejidos ms profundos. El incremento de flujo de retorno mejora el abastecimiento desangre arterial que tiene que rellenar los vasos libres. Cuando los msculos estn tensos oexiste una presin en sus compartimentos, la circulacin se inhibe en los tendonesligamentos y msculos. Al hacerla mas rica en oxgeno y sustancias vitales para larestauracin y el crecimiento, el efecto de bombeo realizado con el masaje, es esencial

para la recuperacin de los tejidos y msculos.En conclusin se da:

- Aumento del flujo arterial lo que da lugar al enriquecimiento de oxgeno y sustanciasnutricias

- Favorece el retorno sanguneo cuando se aplica en sentido centrpeto, aumentando laaccin de las vlvulas

- Aumento del flujo linftico favoreciendo la salida de materias txicas de desecho y

extraas de una posible zona lesionada

4. Efectos sobre el aparato digestivo:

- Relajante y analgsico por un efecto mecnico y directo sobre las asas intestinales delintestino grueso

5. Efectos sobre la estructura nerviosa perifrica:

Su accin calmante y analgsica viene dada mediante actos reflejos que afectan alsistema nervioso central o esto causa la liberacin de endorfinas que anulan las


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sensaciones de dolor en el cerebro. El estmulo de los mecanos receptores mediante elmasaje se ha demostrado que alivia el dolor y la tensin muscular.

El masaje entonces a nivel del sistema nervioso es:

- Analgsico, disminuye la percepcin del dolor- A travs de maniobras enrgicas y rpidas se potencia el tono y se facilita la contraccinmuscular

- Existe una mejor nutricin en los nervios perifricos

Como conclusin el masaje aumenta la tonificacin, la contractilidad y la temperatura ypor la accin que tiene sobre el sistema nervioso central, el masaje anestesia o por elcontrario activa. Tambin mejora la nutricin celular y por la accin refleja aumenta laactividad de los rganos que interviene.

PRINCIPIOS HIGIENICOS DEL MASAJE

Todo lo que se necesita para empezar a practicar el masaje es atencin, un poco detiempo y energa y sobre todo sensibilidad. Ante todo, es necesario tener preparado elentorno, de manera que todo est dispuesto para la sesin antes de empezar.La habitacin debe estar con una temperatura agradable y confortable, con almohadillas,mantas, toallas y con el aceite o cremas que pueda necesitar. Es muy importante lacontinuidad del masaje es por ello que todo debe estar a punto antes de empezar.No olvidarse de las necesidades de la persona que va a recibir masaje pues el fri y laincomodidad son vitales para nuestro objetivo final. Para dar masaje debemos movernos


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con plena libertad, por ello llevaremos una ropa holgada y cmoda. Sin perder lacontinuidad, debe relajarse cuando cambie de posicin durante la sesin, sino su tensinse transmitir a la otra persona.Su cuerpo debe estar equilibrado tanto si realiza el masaje de pie, sentado o arrodillado yaque su comodidad depende de la postura que adopte. Sus movimientos han de realizarse

desde el tronco y la pelvis, utilizando todo el cuerpo para aplicar presin, no slo lasmanos o los hombros. Evitar cansarse o sentirse tenso si consigue respirar libremente ydeja que su cuerpo se mueva con naturalidad. Antes de cada sesin es necesario hablarcon la persona sobre lo que va a hacer y averige donde esta localizado el dolor. Esconveniente evitar las charlas superficiales ya que solo conseguirn disipar laconcentracin. No empezar un masaje si est preocupado, indispuesto o de mal humor,pues esto agotar su energa y su estado repercutira sobre la otra persona. Se debeencontrar el tipo de presin que necesita cada parte del cuerpo y distinguir entre dolor ymolestia.

CREAR EL AMBIENTE

Los dos requisitos ms importantes para crear un ambiente agradable son el calor y latranquilidad.Es conveniente que tenga a mano una manta o una toalla grande para tapar a la otrapersona por si siente fri en algn momento. Preparar los cocine necesarios tanto parausted como para su pareja ya que de esta manera estarn ms cmodos. Es convenienteescoger una hora adecuada que nadie moleste. La msica de fondo es muy til pues

ayuda a relajar. La luz deber ser indirecta ya que las luces directas impiden que los ojosse relajen.Para realizar el masaje en el suelo requerir de un espacio de 2 por 3 metros. Es mejorhacerlo si est enmoquetado o alfombrado. Coloque una manta doblada o un saco dedormir y cbralo con una sabana o toalla grande por si usa aceite o alguna crema. Paraproteger sus rodillas cuando cambie de posicin usted necesitar que la superficieacolchada pueda extenderse ms all del cuerpo de su pareja. No emplee nunca una camani un colchn de muelles ya que cualquier presin que se ejerza sera absorbida por elcolchn.Puede realizar el masaje en una mesa plegable de aluminio que puede comprar encualquier establecimiento de material mdico o bien en una mesa de madera construidapor un carpintero. La mesa plegable debe tener seis patas para ofrecer un apoyo estable,as como un colchn de espuma y una sabana o toalla grande. Puede improvisar conalguna mesa que ya disponga, si tiene la altura que le llegue a sus caderas y lasdimensiones de 180 por 75 centmetros.

Antes de realizar el masaje es conveniente saber en que ocasiones no de debe emplear.

Estas son:


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- Enfermedades de la piel. Infecciones cutneas, hongos.

- Inflamaciones agudas con enrojecimiento, calor, dolor, limitaciones funcionales. Las crnicas si pueden trabajarse, (mejoran).

- Infecciones y enfermedades hemorrgicas, tumorales, tuberculosas.- Traumatismos con herida abierta, fracturas y fisuras.

Actuaremos despus de que hallan cicatrizado.

- Enfermedades vasculares o sospecha de ellas. Tromboflebitis, flebitis.

- Poscorrecciones quirrgicas de la columna vertebral.

- Lesiones del cerebelo, Parkinson, clculos de rin, vescula.

- Embarazo. (Esperar la cuarentena posparto).Si esta indicado en extremidadesinferiores.

- Fase aguda de las llamadas enfermedades reumticas.

- Ulceras internas y quemaduras. (En ulceras varicosas trabajaremos alrededor y enreas reflejas del cuerpo).

- En fases o sospecha de metstasis.

- Contraindicaciones temporales en casos como: hipertensin, taquicardias,situaciones postraumticas, situaciones posquirrgicas, reacciones de intolerancia(al masaje).

- En situaciones de dudas del sntoma.

En resumen las ms importantes son: Fiebre o enfermedad Erupciones cutneas o contusiones

Articulaciones inflamadas Varices Flebitis/Trombosis Tumores

Hemos de tener en cuenta que un masaje siempre va a provocar un aumento de lairrigacin sangunea y, por tanto, de la temperatura corporal sobre la zona manipulada; demodo que si tenemos alguna parte del cuerpo inflamada o contusionada en la que ya de


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por s aparecen estos efectos, nos encontraremos con que al realizar el masaje sobre estazona aumentaremos estos efectos pudiendo incluso agravar la lesin o causar infecciones.

EL DONANTE Y EL RECEPTOR

EL DonanteEs aconsejable llevar ropa cmoda y holgada mientras se d masaje. Deber lavarse lasmanos y comprobar si tiene las uas cortas. No lleve reloj ni anillos. La otra personatampoco llevar collares, pulseras u objetos que pudieran molestar para el masaje. Siutiliza aceite, el receptor debera estar preferentemente desnudo, aunque habr querespetar siempre los deseos de la otra persona si se siente mejor parcialmente vestida. Supareja ha de estar cmoda, con cojines bajo las rodillas y abdomen. Durante el masaje


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hay que procurar estar relajado y concentrado en todo momento. Lavarse las manos alfinalizar el masaje.

EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO DE MANOS

- Abanico.- Rotacin.- Circunduccin.- Hipertensin dedo por dedo.- Hipertensin de toda la mano.- Juntar las manos separando las palmas (posicin de yoga).- Cruzar los dedos y estirar.- Con las manos cruzadas subir y bajar pulgares.- Hacer crculos con el pulgar sobre el ndice.- Tocar las uas con el pulgar.- Percutir con las manos.

- Cicunduccin del carpo (mueca).- Soltar las manos.- Friccin.

El ReceptorEl receptor del masaje ha de jugar un papel importante en toda la sesin. Una vez sentado

o tumbado deje que el cuerpo se relaje, djese ir. Cierre los ojos y concntrese en surespiracin. Olvide sus preocupaciones. Al sentir las manos del masajista, sea receptivo yconcntrese en las sensaciones que genera ese contacto. Cuando el masajista eleve omueva sus miembros, usted deber abandonarse ms que intentar colaborar con l. Si legusta especialmente algn tipo de presin o movimiento, o si la presin es en algnmomento excesiva, hgaselo saber al masajista.

FORMAS DE MASAJE

En general se pueden distinguir dos tipos de masajes: el masaje local (localizado) y elmasaje general. Ambos masajes se pueden hacer de forma individual, de a dos o comoauto masaje.

EL MASAJE LOCAL:


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Se llama masaje local o especial que slo se hace en una determinada parte del cuerpo(espalda, brazo, msculo, articulacin, etc.). Suele ser siempre ms detallado que elmasaje general, sobre todo en el caso de lesiones o enfermedades.

La duracin de la sesin de masaje local depende de la finalidad del mismo, del tipo de

masaje, de la mano que lo efecta. 3-4 minutos son suficientes para el masaje del brazo;si es en la espalda 15-25.

El orden de las tcnicas depende de la accin del organismo. Suele empezar con rocesuperficial, y prologarse alternativamente con otras tcnicas, en el comienzo comodecamos, se hace para que el paciente se acostumbre a las manos del masajista y pararelajar los msculos, adems as, el masajista se acomoda al paciente y determina suspeculiaridades. Tras el roce superficial se utilizan tcnicas ms trabajosas: presiones,amasamiento, vibraciones, friccin, movilizaciones, tcnicas de percusin. Las tcnicasse pueden repetir en una misma sesin.

Cuando se efecta el masaje en una articulacin, se efecta la friccin despus del rocesuperficial. Antes de ejecutar los movimientos, es indispensable preparar los msculosmediante la tcnica de amasamiento. La sesin de masaje suele terminarse con el rocesuperficial y, si el masaje se efecta en las extremidades, con las sacudidas.

La metodologa de la sesin de masaje local debe obedecer a un esquema concreto quedepende, por ejemplo de las enfermedades. Por ejemplo la metodologa de una sesin demasaje deportivo de recuperacin obedece a los puntos siguientes.

- duracin de la sesin

- combinacin de las tcnicas,- modalidad deportiva,

- sexo del paciente

- grado de fatiga

- nivel de preparacin

- nmero de sesiones de entrenamiento diarias

- tiempo de descanso entre la primera y la segunda sesin de entrenamiento (o tercera).

- combinacin con otros medios de recuperacin, etc.

Un masajista profesional y experto determina la metodologa de la sesin de masajeindividualmente o para cada paciente en cada caso concreto. Por otra parte, existe unaregla general que hay que observar rigurosamente en cada sesin de masaje. Las primeras


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tcnicas deben ser suaves, en tejidos superficiales, para ms tarde avanzar en profundos,pero poco profundos y con escasa duracin. Es preciso aumentar poco a poco la fuerza yel tiempo de accin tanto en la sesin de masaje como en el transcurso del tratamiento.

EL MASAJE GENERAL:

Solo se realiza en una sesin y se aplica en todo el cuerpo del paciente. Y la duracin delmismo depende del tipo y objetivo a su vez que de las caractersticas del paciente.

Suelen durar unos 45 minutos o 1 hora. El tiempo que suelen tardar en las distintas partesdel cuerpo son:

-espalda, cuello, antebrazo, pelvis aproximadamente 8 minutos.

-muslos, rodillas, piernas y articulaciones del tobillo y pies, aprox. 16 minutos.

-hombros, codos antebrazos, articulaciones de la mueca, manos y dedos: 14 minutos.-pecho y abdomen: 7 minutos.

Sucede a menudo que se dedique ms tiempo a una parte del cuerpo que a otradependiendo de la finalidad, o lo pedido por el receptor.

El orden de aplicacin es igual al del masaje local.

Los 45 MN. del masaje general se dividen:

1. 10% del tiempo en roces superficiales, t. de percusin, sacudidas,movimientos activos y pasivos. (4,5mn)2. 40% del tiempo a las presiones deslizantes y a las fricciones (18 MN.)3. 50% al amasamiento. (22,5 minutos).

El efecto del masaje depende en gran parte del orden de las tcnicas.

EL MASAJE CON DOS MASAJISTAS

Llevan a cabo el masaje del paciente dos masajistas. Para esta clase de masaje sepresentan dos tipos:


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1. El paciente est en decbito prono. Uno empieza el masaje por la espalda,el cuello, el brazo, la pelvis, mientras el otro efecta el masaje de laspiernas al mismo tiempo.

2. El paciente est en la misma posicin que en la anterior. Y los masajistascomienzan el masaje por la espalda pero los dos a la vez y cada uno por su

lado. Continan despus los brazos, los muslos, las rodillas, las piernas ylos pies.

La duracin de la sesin debe ser un 40% ms breve que en la sesin habitual.

MASAJE DEPORTIVO

Hace tiempo el masaje deportivo era algo reservado nicamente para los deportistasprofesionales, pero en la ltima dcada ha pasado a ser una herramienta indispensable


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para los atletas de cualquier nivel, desde los campeones olmpicos hasta los deportistasocasionales.

Gracias a la aceptacin que han tenido entre los atletas profesionales, los beneficiosderivados del masaje deportivo son ampliamente conocidos. Los profesionales del masaje

forman hoy parte del equipo mdico de cualquier deportista, y tienen un papel muyimportante en cualquier club deportivo profesional. Hoy por hoy el masaje deportivo seconcibe como componente imprescindible de cualquier plan de acondicionamiento fsico.

El masaje deportivo constituye una especialidad que se aplica en la prctica deportivapara perfeccionar las cualidades fsicas y preparar a los deportistas para efectuar losejercicios fsicos, alcanzar y mantener la forma deportiva, recuperar y aumentar lacapacidad de trabajo ante las competencias, luchar contra la fatiga muscular, curar orestablecer las lesiones y enfermedades relacionadas al deporte que realicen.

El masaje debe de realizarse en un ambiente cuya temperatura no sea elevada ni tampoco

muy baja. Es necesario que el ATLETA SE DEPILE (las piernas - vellos), para facilitarel mejor deslizamiento de las manos del masajista, a la vez para evitar erupcionescutneas, inflamaciones y fornculos.

ACCIONES Y EFECTOS DEL MASAJE

El masaje tiene dos clases de acciones:

1- ACCION MECANICA:

La cual es de efectos locales o directos, los que son principalmente circulatorios y semanifiestan en el torrente linftico, el venoso, y en los lquidos de exudacin. En elsistema muscular se advierte un aumento de contractilidad y disminucin de la fatiga.

La accin mecnica del MASAJE DEPORTIVO, es la ms evidente, adems tiene ungran efecto sobre:

1- La circulacin.2- Los msculos.3- La piel.4- El corazn.5- La sangre.6- La diuresis.

2- ACCION FISIOLOGICA:

La piel que se limpia, se libera de obstrucciones, es ms porosa, tambin es ms


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permeable, por lo que la eliminacin de las secreciones de las glndulas sudorparasquedan as facilitadas.

TECNICAS DE MASAJE

TECNICAS O MANIPULACIONES APLICADAS EN EL MASAJE

Todas las manipulaciones aplicadas en los diferentes tipos de masajes, ya sea teraputico,utilitario o deportivo, deben de aplicarse en un SENTIDO CENTRIPEDO (o sea haciaarriba), desde las extremidades hacia el CORAZON.

TECNICAS MAS USADAS

1- Rozamiento o friccin2 Presin con deslizamiento3-Frotacin4-Amasamiento5-Percusiones6-Sacudimiento7-Movilizaciones

ROZAMIENTO o FRICCION: Son movimientos superficiales, amplios, pococonsistentes que cubren grandes zonas del cuerpo.

Se efectan con toda la superficie de la mano, con los dedos juntos a un ritmoregular sin paradas bruscas y presin uniforme. Nunca debemosperder el contacto con el "paciente".

Puede servirnos como primer contacto y como mtodo para repartir el aceite o lacrema por el cuerpo o zona a manipular.

Influencia Fisiolgica.


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Como la friccin o Rozamiento es una manipulacin de deslizamiento sobre la superficiede la piel, actuara sobre esta, la cual limpiara de clulas muertas, desechos de lasglndulas sudorparas y sebceas y de la suciedad y microbios gracias a ello se mejora larespiracin cutnea y se activa la funcin do las glndulas excretoras do la piel. Tambinpor el efecto de vaso-dilatacin se aumenta el dimetro de los vasos capilares, sobre todo

los superficiales, se mejora la circulacin de retorno gracias a la misma accin mecnicade la manipulacin y tambin, por la accin de los histaminicos que se liberan en estemomento. Se eleva la temperatura local de la piel (el deportista siente un caloragradable). Todo esto hace que mejora la alimentacin de la piel, la cual se tornar mslisa y elstica.

Indicaciones Metodolgicas,

a) La direccin de la friccin debe corresponder a la de los vasos linfticos o sea serealiza desde la periferia hacia el centro; es por esto que el masajista debe conocerdetalladamente el sistema linftico, para poder determinar la direccin en que va a

realizar la friccin en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo, en las extremidadessuperiores, la friccin se dirige hacia la articulacin del codo y las axilas, en las inferioresse realiza en direccin de la rodilla o ingle. En el pecho se fricciona partiendo desde elesternn hacia arriba afuera por encima y por debajo de las axilas. En la espalda seejecuta hacia las axilas en la parte superior y media de sta, hacia la ingle en la reginsacrolumbar. Sobre los ganglios linfticos el masaje no se realiza.

b) La palma de la mano se apoya completamente sobre la superficie de la piel con unapresin uniforme,

c) La mano del masajista se sita transversalmente sobre la regin que va a friccionar,(aunque el movimiento se realiza longitudinalmente), E1 pulgar se opone a los demsdedos que estn unidos.

d) La presin sobre los tejidos que es insignificante al principio del desplazamientoaumenta poco a poco y se disminuye al pasar por una articulacin y cerca de los ganglioslinfticos.

e) E1 desplazamiento debe ser lento y rtmico.

f) Las manos deben deslizarse sobre la superficie de la piel relajada y sin causar dolor.Para disminuir el rozamiento producido al efectuar la friccin podemos utilizar diversassustancias, la mejor de ellas es el talco. Una cantidad moderada de sta absorbe el sudor.Favorecerla eliminacin de la suciedad y aumenta el desprendimiento de las clulasmuertas del epitelio. E1 talco hace ms lisa la piel. La cantidad de talco debe regularsepara que tenga el efecto deseado, para esto el masajista hunde la yema de los dedos en eltalco, esta cantidad se esparce por la superficie de las palmas y es suficiente parafriccionar una regin. No se puede aplicar el talco directamente sobre la superficie delcuerpo del atleta pues tupe los poros.


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Variedades

a) Con una mano:

1. Con una mano o simple: la mano ayuda fijando en una posicin cmoda y reflejada a

la regin que se est friccionando.

2. En forma de espiral: con todos los dedos unidos, haciendo movimientos cortos yrpidos a derecha e izquierda, Se aplica en msculos largos.

b) Con dos manos:

1. Simultneos la mano externa es la que primero avanza, la interna va detrs pegada aella.

2. Alternadas: los movimientos se efectan continuamente cuando una termina la otra

comienza. Las manos. pueden ir las dos con el pulgar y el ndice hacia el frente o una enesta forma y la otra con el borde cubital da la mano hacia el frente,

3. Reforzando la Presin: la misma simple, pero la otra mano hace presin sobre laapoyada en la piel, para hacerla ms profunda,

4. Combinada: es una variedad alternada, una de las manos hace friccin simple y la otraen espiral.

5. Concntrica: se realice con las dos manos en las articulaciones grandes, el movimientoalterno y en forma circular, semejando un nmero ocho. Los pulgares friccionan un lado

y los dedos otros.c) Con los dedos

1. Con los nudillos: se fricciona la parte dorsal de los dedos flexionados por las falanges.Se realiza en la zona del cuerpo preservado por fascias ms o menos profundas.

2. Con la parte dorsal; de las manos principalmente los dedos son los que friccionan.

3. Con las Yemas de los dedos. pulgar e ndice se aplica principalmente en los dedos dolas manos.

4. Con las yemas de los pulgares: se aplica en el Tendn de Aquiles.

PRESIN CON DESLIZAMIENTO: Es un movimiento similar al ROZAMIENTO,pero ahora la presin, an siendo uniforme, es ms fuerte y empuja la


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piel. Debemos ver como delante de los dedos "llevamos" el pliegue dela piel.

Es un movimiento bsico para la relajacin muscular.

La velocidad es muy lentaRealizamos el movimiento de "ida" SIEMPRE EN DIRECCIN AL CORAZN

(en el sentido de la circulacin sangunea de retorno), y el de "vuelta",sin dejar de tener contacto con la piel, lo realizaremos conROZAMIENTO con un ligero estiramiento para, a continuacin,volver a comenzar.

FROTACCION

Esta manipulacin es muy corriente en el masaje Deportivo y Teraputico. Consiste enmovilizar, desplazar o frotar como su nombre lo indica los tejidos en distintasdirecciones. La mano no se desliza sobre la superficie de la piel, sino que la desplaza

consigo sobre los tejidos ms profundos.

Influencia Fisiolgica,

La frotacin posee una influencia mas profunda que la friccin, por tanto favorece elaumento de la movilidad de los tejidos, las cicatrices se dilatan y distienden ocurre lomismo en las adherencias do la piel con los tejidos profundos. Se intensifica lacirculacin sangunea en los tejidos y como consecuencia mejora su alimentacin y sefavorece los procesos de reabsorcin de los productos patolgico.. , slo de la piel, sinotambin de los msculos, ligamentos. , articulaciones y cpsulas articulares. Tambinbajo la influencia de la frotacin puede aumentar la temperatura local hasta 5 grados. La

manipulacin efectuada lentamente y con profundidad en direccin de las fibrasnerviosas perifricas y por su accin sobre los exteroreceptores y propiorecoptoresdisminuye el tono muscular y los dolores producidos por neuritis, neuralgias, etc. Por elcontrario si se efecta en forma rpida y ms superficial, hace mayor la capacidad decontraccin de los msculos y eleva su tono, pero ese tipo de frotacin no se empleafrecuentemente porque existen otras manipulaciones (percusin, sacudimiento) msefectivas para aumentar la excitabilidad del sistema nervioso central.


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Para tener un efecto ms profundo no se deben emplear pomadas que provoquendeslizamientos de los dedos sobre la superficie de la piel.

Indicaciones Metdicas

La variedad ms complicada de la frotacin desde un punto de vista tcnico es la circularcon la yema de los dedos con dos manos. Por ese motivo nuestras indicaciones reflejanprincipalmente la tcnica de esta variedad.

a) El apoyo ser en la base de la mano y el pulgarb) El mov. circular con los dedos se efecta flexionando y extendiendo en lasarticulaciones interfalangicas, formando crculos hacia el dedo meique. El movimientocon las dos manos se realiza igual que con una pero hacindolo alternadamente (cuando

va hacia afuera la otra viene hacia adentro).c) El desplazamiento de la mano por la regin manipulada se realiza cuando los dedosestan bien extendido (horizontales) o sea la presin es mnima.d) La presin sobre la piel aumenta gradualmente desde que los dedos estn en posicinhorizontal hasta que llegan a la vertical, que es cuando se realiza la presin mxima.e) Hay que desplazar la piel sobre los tejidos profundos, nunca deslizar los dedos porencima de esta.f) A pesar de aplicarse una frotacin profunda, nunca puede ser dolorosa.

Variedades.

a) Circular con las yemas de los dedos:

1. Con una mano: la mano derecha realiza el movimiento en sentido de las manecillas delreloj, la izquierda en sentido contrario.

2. Con dos manos: se realiza teniendo en cuenta la tcnica anterior y realizandoalternadamente el movimiento.

3. Reforzando la presin: los dedos de una mano se apoyan encima de los dedos de laotra.

b) Circular con la base de la palma: Es semejante a la variedad con las yemas de losdedos, con la particularidad de que solamente se apoya la base de la palma.

1. Con una mano.2. Con dos manos.


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3. Reforzando la presin.

c) Circular con los nudillos Se realiza con la superficie dorsal de los dedos flexionados enlas segundas y terceras falanges y apoyando la yema del pulgar la direccin del mov.circular es la misma que en las variedades precedentes.

1. Con una mano.2. Con dos manos.

d) Con los dedos.

Circular con las yemas de los pulgares So aplica en la regin de las articulaciones, tendnde Aquiles, mano y pie.

2. Con los pulgares y la regin tenar En las articulaciones.

3. En forma de espiral (sacacorchos). Se ejecuta con la superficie interna de los dedosndices y medio se aplica en los dedos.

4. En forma de pinzas: Esta variedad se realiza con las yemas del pulgar e ndice. Seaplica en articulaciones pequeas. Tendn de Aquiles y msculos pequeos como los delas manos.

5. Frotacin longitudinal: E1 mov. se hace con las yemas de los dedos ndice y pulgar delas manos. E1 desplazamiento de los dedos es transversal en direccin contraria. Seaplica en el Tendn de Aquiles principalmente.

6. Cerrando con el borde cubital de las manos la separacin entre una mano y la otra serde uno a dos cm. se desplazan paralelamente en direcciones contrarias. Se aplica en lasmanos, pies y cintura.

Como se puede observar a pesar de las variedades aparentes todas las variedades de lafrotacin son circulares o rectilneas. Se diferencian en que pueden participar algunos dedos, todos o distintas regiones de la mano.

AMASAMIENTO: El deporte es sinnimo de trabajo la actividad fsica intensa, provocala hipertrofia en el desarrollo de los msculos esquelticos, es por estopor lo que los atletas poseen planos muscular muy voluminosos. Paramovilizar hay que influir en estos tejidos desarrollados por mediodel masaje, es necesario utilizar manipulaciones de influencia profunda. Es aqu precisamente donde reside la importancia delamasamiento y es la razn por la cual se utilice ampliamente en elMasaje Deportivo. Se trata de una de las manipulaciones msespecficas de las que vamos a ver. Consiste en tomar el msculo con


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toda la mano y amasar con movimientos alternativos de las dosmanos.

.Influencia fisiolgica.

El amasamiento est destinado principalmente a mejorar funciones del aparatoneuromuscular. Se realiza levantado, desplazando y comprimiendo una contra otra lasfibras musculares. Esta influencia mecnica fortalece las fibras musculares por eso elamasamiento es considerado una Gimnasia Pasiva. Durante la realizacin de lamanipulacin surgen distintos estmulos que van de los propios y exterorecoptores hastala corteza cerebral pudiendo provocar en ste una influencia estimuladora e inhibidora.La dosificacin del tono muscular depende de la forma de ejecucin de la manipulacinaplicada de modo lento, profundo y de una duracin, mas o menos larga la disminuye, orealizado de una forma rpida, ms superficial y con una duracin corta mejorara el tonomuscular y favorecera la capacidad de contraccin de los msculos. Todas estas

propiedades del amasamiento favorecen en mayor grado la funcin del aparatolocomotriz que la frotacin, adems por su cualidad de regular los procesos de excitacine inhibicin es por lo que es ampliamente utilizado en el deporte.

Por medio de esta manipulacin se intensifica la circulacin sangunea y linfticafavoreciendo la nutricin de los tejidos, eliminando las sustancias de desecho ycontribuyendo a la reabsorcin activa de sustancias patolgicas concentradas en lostejidos. La eliminacin de productos de descomposicin en los msculos se explica por el mecanismo del amasamiento, pues al presionar una fibra contra otra, presionantambin los vasos (principalmente los grandes) impulsando la sangre venosa y lalinftica a travs de ellas.

Estas cualidades del amasamiento hacen que se utilicen corrientemente en atrofiasmusculares por causas patolgicas o traumticas.


Se describir la tcnica de la manipulacin principal (amasamiento con una mano) la cualtiene las siguientes particularidades:

1. a) La superficie de la palma toma el msculo o la parte que se vaya a manipular de talforma que el pulgar se oponga lo ms posibles a los de los dedos que van unidos,

b) Se presiona uniformemente el msculo con los dedos y palma separndolo del lechoseo y desplazndolo hacia a el pulgar.

c) A continuacin comprimimos el msculo contra el hueso con la base y palma de lamano disminuyendo la presin de los dedos y desplazando el msculo hacia stos pararecobrar la posicin inicial. Luego se comienza de nuevo levantando el msculo.


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2. A1 ejecutar el movimiento. La mano no debe desplazarse sobre la superficie de la piel,ni la palma separarse de sta msculo siempre tiene que estar adherido a la palma, no sepuede soltar y volver a recogerlo despus.

3. Al amasar y desplazar los msculos no se deben flexionar los dedos, solamente esto

ocurre en las articulaciones metacarpianas. Si flexionamos los dedos en las articulacionesinterfalnges el amasamiento es menos efectivo.

4. El desplazamiento de la mano se realiza en cualquier direccin en el momento enque se relaja o sea cuando se comprime al msculo contra el hueso.

5. Es necesario que estn bien relajados los msculos que se van a amasar, paraconseguirlo cuando se hace la manipulacin con una mano, la otra ayuda a fijar elsegmento para que exista mayor relajacin.

6. Los movimientos deben ser suaves, rtmicos, sin hacerlo bruscos pues pueden pellizcar

y producir sensaciones dolo roces,7, Mientras ms lentamente se haga la manipulacin, ms efectiva es su influencia.

8. Hay que comenzar con variedades suaves y superficiales y despus pasar a otras msprofundas,

A1 terminar de aplicar el amasamiento se debe continuar con la friccin.

Hay que tener en cuenta para aplicar el masaje que los tejidos superficiales de la nuca,parte interna del brazo y muslo se caracterizan por una sensibilidad elevada.

Variedades.

1. Con una mano: (simple u ordinario).

2. Dobl o transversales Las dos manos agarran el msculo con todos los dedos lo msprofundamente posible, de modo que los pulgares se oponen a los dems dedos y existecontacto entre las manos por los pulgares e ndices,

Esta variedad tiene dos formas en que se puede realizar;

a) Simultneo: las dos manos se desplazan en una direccin juntas hacia el frente o atrs(con una misma tcnica que la principal).

b) Alternada circular: lea manos hacen un trabajo semejante al amasamiento simple perocuando una va al frente, la otra viene hacia atrs.

3. Longitudinal: las dos manos se sitan sobre los msculos de una forma en la quequeden los pulgares uno delante del otro y situados en la parte media del segmento, los


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dems dedos quedan oponindose al pulgar en la parte externa o interna. El mov, de lasmanos es alterno hacia adentro y hacia afuera.

4. Largo: se toma el msculo con las manos una delante de la otra (los pulgaresoponindose a los dems dedos), con una separacin da 5 a 10 cm. " los movimientos son

simultneos con ambas manos. Cada mano lo efecta de la misma manera que el simple,5. Reforzando la Presin. Este tipo de amasamiento es con una sola mano peroreforzando su accin con la otra. El reforzamiento puedo hacemos:

a) La palma de una mano sobre el dorso de la otra.

b) Los dedos de una mano apoyados transversalmente sobre los de la otra y los pulgarestambin situados uno sobre otro.

6. Con la regin tenar el Pulgar: el apoyo de esta manipulacin es el que indica su

nombre. E1 movimiento se realiza haciendo crculos con el pulgar y comprimiendo elmsculo contra el hueso, los dems dedos pueden servir de apoyo (esta manipulacintambin puede realizarse reforzando la presin),

Se emplea sobre todo sobre grandes msculos (trapecio, dorsales, cuadriceps,isquiotibiales, gemelos, etc.).

AMASAMIENTO CON LOS DEDOS: es un movimiento similar alanterior pero se utiliza en msculos ms pequeos o zonas mslocalizadas de un gran msculo. Es el mismo movimiento pero ahora

utilizamos los dedos en vez de toda la mano.

PERCUSIONES: Son movimientos ms estimulantes que relajantes que consisten endistintos tipos de presiones rtmicas y enrgicas realizadas


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repetidamente. Los golpes pueden realizarse con el canto de la mano,con la mano ahuecada y con el puo cerrado.

El objetivo de la percusin es el de estimular zonas de tejido blandocomo los msculos de los muslos y las nalgas, tonificando la piel yfavoreciendo la circulacin.

Influencias Fisiolgicas,

La percusin tiene una influencia mecnica sobre los tejidos su efectividad depende de lafuerza y duracin de la ejecucin.

Un golpe dbil y no contino provoca la vaso-contricin y uno realizado fuerte ycontinuamente produce una vasodilatacin o sea aumento de la circulacin de la sangre"(hiperemia profunda), Lo cual favorece el abastecimiento de sustancias alimenticias a laregin manipulada, A con secuencia del golpeteo tambin aumenta el tono muscular (estoes muy importante en la prctica deportiva).

Al estimular los receptores nerviosos por va aferente influiremos en el sistema nervio

aumentando la excitabilidad, Por esta cualidad de la percusin se emplea corrientementeen el masaje preparatorio.

Tambin hay que tener en cuenta que los golpeteos aplica dos en las zonas cercanas a lacolumna vertebral por va refleja desencadenan reacciones que mejoran elfuncionamiento de los rganos internos, por ejemplo; el golpeteo aplicado a determinadaszonas disminuye la actividad del msculo cardiaco (la presin y el pulso arterial bajan, laactividad motora y secretora del estomago e intestino se mejoran, etc. Esta manipulacinrefuerza la accin de los nervios vasculares y secretores aumentando su tono y mejorandocon esto su metabolismo.

La percusin si no existen indicadores indicadores no se debe aplicar en aquellas partesdel cuerpo donde no existen planos musculares que disminuyen su efecto, por ejemplo:en las articulaciones, cintura, abdomen, parte izquierda del trax y el cuello si eldeportista no tiene los planos musculares de esa zona desarrollada.

Indicaciones Metdicas.


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1. La percusin o golpeteo se realiza con las dos manos manteniendo una separacin de 2a 4 cm.2. El movimiento de las manos es alternado.3. El ritmo es rpido (ms de tres o cuatro golpes por segundo)4. Se percute transversalmente sobre las fibras musculares

5. La efectividad de la manipulacin se determina por los siguientes factores:a) Cantidad de palancas seas que intervienen en la variedad, si queremos un golpe suaveutilizaremos una sola palanca.b) De la relajacin de mueca, es decir mientras ms relajada est ms suave ser elgolpe.c) De la forma de colocar los dedos para efectuarlo, si los unimos fuertemente el golpeser fuerte y si lo separamos ser ms suave.

Variedades

1. Con los puos: Esta variedad se puede realizar de dos formas, cerrando las manospercutiendo con el borde cubital y con los nudillos.

2. Achur: Los dedos van unidos y extendidos se percute con el borde cubital de la manoy la superficie externa del meique. (Se emplea en los glteos y algunas veces en la parteposterior del muslo).

3. De cajitas o triangulo: Las manos estn cerradas, con el puo de modo que se puedapercutir con la parte dorsal de las primeras falanges de la base de la mano.

4. Claquement o palmoteo: Los dedos van unidos de modo que conjuntamente con las

palmas de las manos en forma de cuchara hagan una superficie cncava, produciendo unespacio de aire que suavice el efecto del golpe.

5. Digital: Se puede realizar de tres formas:a) Percusin con todos los dedos relajados y el antebrazo en pronacin.b) Con las ltimas falanges de los dedos meiques y anular. Los dedos van separados enforma de abanico y producen un sonido caracterstico. Si necesitamos una manipulacinms fuerte o ms dbil para una regin determinada aconsejamos revisar las indicacionesmetdicas aunque podemos decir que las mas fuertes son: el cacheteo y con los puos yla ms dbil el digito.c) Pianement: se usan todos los dedos, en donde cae primero el meique y luego el resto

de los dedos.

Sacudimiento.


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Esta manipulacin es una de las variedades del masaje vibratorio, caracterizada por losmov. Oscilatorios rpidos, los cuales producen un sacudimiento activo en los tejidos enlos cuales se aplica,

Influencias fisiolgicas.

E sacudimiento de los tejidos sobre diferentes receptores nerviosos y diversos nerviossensitivos, motores y secretores. Un sacudimiento menos rpido inhibe el sistemanervioso, pero uno fuerte enrgico, provoca el surgimiento de los procesos de excitacin.

En el masaje deportivo esta manipulacin se emplea para aumentar en cierto grado eltono muscular y reflujo de la linfa los tejidos que ya recibieron. el masaje. Ademsefectuando la manipulacin el masajista puede comprobar:a) E1 estado de los msculos.b) La capacidad de relajarse del deportista,c) Si el masaje fue efectivo o no.

Indicaciones Metdicas.

1. E1 sacudimiento local se emplea antes de las movilizaciones, con el sacudimientogeneral terminamos la sesin de masaje.

.2.La velocidad del mov. vibratorio no debe ser inferior de 200 a 300 por minuto. 3.Cuando realizamos el sacudimiento total no se puede flexionar las articulaciones del codoy rodilla. `, A1 realizar el sacudimiento los msculos deben presentar un aspecto de mesagelatinosa o sea, deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no fue efectivo el masaje)

Variedades.Existen dos variedades del sacudimiento: la parcial y la total.Parcial: Es el que se aplica sobre un grupo determinado de msculos (ej.: los de la parteposterior de la pierna, gemelos, soleo. etc.)

Total: Este es realizado en una extremidad complete (Ej.: en una inferior).

E1 sacudimiento parcial tiene dos variedades:

Uno se aplica en los msculos anchos y el otro en los msculos largos redondeados,Para realizarlo en los msculos ms anchos (pianos) la mano va a estar completamente

plana y los dedos unidos, los mov. oscilatorios sern rpidos a derecha e izquierda, (seutiliza en los msculos de la espalda, glteos y los grandes del trax).

En los msculos largos, el pulgar se zona a los dems de dos y se hace el engarce almsculo a. manera que queda entre el pulgar y los dedos al realizar los mov. el msculotiene que ir del pulgar a los dedos para sacudirlo. En total se puede realizar en lasextremidades superiores e inferiores.


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La posicin del deportista es decbito supino. En las inferiores se ejecuta con las dosmanos, el masajista agarra el pi con una mano por el Tendn de Aquiles y el calcneo ycon la otra por su parte e dorsal, se ejecuta levantando la extremidad extendindola para

que los movimientos hacia arriba y abajo no repercutan sobre la articulacin.Para realizar el sacudimiento en la extremidad superior se toma esta estrechando la manodel atleta en forma de saludo realizando movimientos laterales, el breve debe estarrelajado' realizando el masajista una traccin para sostener la extremidad y no afectar laarticulacin del codo.

Movilizaciones.

Las movilizaciones son los movimientos normales y fisiolgicos, caractersticos de cadaarticulacin. Aunque pertenece al campo de la Cultura Fsica Teraputica' lasexplicaremos brevemente por su aplicacin conjunta con el masaje.

Influencia Fisiolgica

Las movilizaciones estimulan la actividad locomotriz y favorecen la elasticidad delaparato articular y ligamentoso. Este no acta solamente en los ligamentos yarticulaciones, sino tambin en los msculos en general. Favorece en el flujo y reflujo dellquido sinovial en las articulaciones, mejora la circulacin de la sangre y de la linfa,ayudando por este medio a la alimentacin de los tejidos blandos que se encuentranalrededor de las articulaciones y a la reabsorcin. de hemorragias, exudados y transitadosoriginados por traumas o por el mismo entrenamiento,La manipulacin tiene una influencia favorable en la recuperacin de las articulaciones

con limitaciones funcionales, por cicatrices, ligamentos acortados, contracturasmusculares, calcificaciones, etc.

En el masaje Deportivo se utiliza para mantener la movilidad normal de lasarticulaciones, mejorar la reabsorcin de l os productos de desechos metablicos en elladespus de haber recibido un entrenamiento fuerte, aumentar la elasticidad y flexibilidaddel tejido muscular y ligamentoso, lo que prepara para el trabajo y hace mayor la fuerzamuscular.


Solamente describiremos la que corresponde a los Movimientos Pasivos, por ser los msutilizados en el Masaje Deportivo.

1. E1 deportista no participa en ningn momento en la movilizacin. Sus msculos debenestar relajados al mximo, la manipulacin debe ser ejecutada por el masajista.


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2. Los Mov. Pasivos se realizan al final de la sesin de masaje en las extremidadesinferiores y superiores (generalmente la posicin para la aplicacin al deportista. esdecbito supino).

3. Para realizar los movimientos hay que fijar con una mano la parte distal de la

articulacin y con la otra la prxima.4. So debe aplicar siempre con ritmo lento y suave, los movimientos bruscos soncontraindicados.

5. los movimientos se realizan con la amplitud mxima de las articulaciones, pero estemximo hay que alcanzarlo paulatinamente.

6. Los movimientos realizados en las articulaciones deben en los normales y fisiolgicosque correspondan a ello, por eso el masajista tiene que conocer los mov. articulares losejes sobre los que se realizan.

Todas las variedades de los movimientos de las manos y los pies (flexin, extensin,abduccin y circunduccin en los pulgares). Se realizan solamente cuando existenindicaciones. Por Ej.: en los casos de limitacin de los movimientos, como consecuenciade un trauma en atletas de Boxeo, impulsin da la bala y voleibol.

En los tobillos el agarre ser: con una mano en la parte mas distal del pi, de modo quelos dedos te apoyen en la dorsal y el pulgar en la planta.

EN CUALES DEPORTES SE PUEDE APLICAR EL MASAJE DEPORTIVO

EN TODOS LOS DEPORTES. Llmese, atletismo, ciclismo en todas sus modalidades,boxeo, baloncesto, natacin, voleibol, gimnasia, etc.

Todo deportista necesita de algn medio de RECUPERACION que le permita en elmenor tiempo posible estar en disposicin de volver a repetir los esfuerzos necesarios alda siguiente. Uno de los medios ms efectivos, es el MASAJE DEPORTIVO.


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BENEFICIOS DEL MASAJE

Los beneficios del masaje deportivo son:

1- Ayuda a eliminar ms rpidamente el cido lctico del organismo.2- La energa es renovada, por tanto, una mente clara, permite mayores logros.

3- Provoca una profunda relajacin fsica.

4- Alivia tanto la fatiga fsica como mental causada por los entrenamientos y lascompetencias.

5- Mejora la digestin, la asimilacin y eliminacin de excrementos.

6- Aumenta la estima personal.7- Aumenta la funcin de desintoxicacin de los riones.

8- Los msculos reciben una mayor irrigacin sangunea de elementos nutritivos.

9- Mejora la circulacin sangunea.

10- El masaje hace regresar la sangre al corazn, ayudando as, a mejorar lasfunciones cardacas.

Resumiendo:- optimiza los factores positivos, favorables al rendimiento, y minimiza los negativos,

- disminuye el potencial de produccin de daos, y- ayuda a la reparacin de los tejidos.


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DEFINICIN DE ATLETA INTEGRAL

Otro concepto a tener en cuenta en el masaje deportivo es el atleta. Realmente, el atleta se

debe considerar en su conjunto, adoptando el concepto de atleta integral. Se debe olvidarel viejo punto de vista que comparaba el atleta con una mquina y cambiarlo por un puntode vista ms organicista que, considerando al atleta como un todo, nos permita llegar acomprender el papel del masaje como medio de mejora del rendimiento deportivo delatleta.

En este concepto de atleta integral, el deportista se considera como un complejo sistemaorgnico integrado por factores fsicos, emocionales, mentales y sociales queinteraccionan entre s y con el ambiente externo. La calidad, el resultado de una actuacinatltica depende de la interaccin de todas estas partes. Un cambio en cualquier parte delsistema repercute en el resto. Los cambios en el estado fsico afectan al estado mental yemocional, y viceversa. Las relaciones del atleta con los dems atletas, con el director delequipo, con los mdicos, fisioterapeutas y dems profesionales e integrantes del equiposon un factor esencial para el correcto funcionamiento del sistema. Estas relacionespueden tener importantes repercusiones en el estado mental, fsico y emocional del atleta,en la dinmica del grupo y, en definitiva, sobre la calidad de la actuacin deportivaresultante.

Tambin se deben tener en cuenta los factores externos tales como la agenda deentrenamientos y actuaciones, los viajes, las comodidades disponibles y el equipamiento.


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Tipos de masaje deportivo

Podemos clasificar el masaje deportivo en cuatro tipos:

- Masaje Previo a la competicin- Masaje de entrenamiento- Masaje de recuperacin- Masaje de Rehabilitacin

EL MASAJE PREVIO o Preparatorio (ANTES DE LAS COMPETENCIAS)

Casi todos los atletas, tanto a nivel nacional como internacional, piensan que ELMASAJE DEPORTIVO es esencial antes de competir. Estn convencidos de que induce

a la relajacin, la flexibilidad y alivia la tensin mental previa a las competencias. Estetipo de MASAJE debe durar entre 10 a 15 minutos.

OBJETIVOS

Estimular la musculatura, facilitar el calentamiento muscular, articular y estimular elsistema nervioso.

EFECTOS

Retrasa la aparicin de la fatiga, permite esfuerzos rpidos sin peligro de accidentes,siempre combinado con el calentamiento adecuado crea una intensa necesidad de accin.

El Masaje de Entrenamiento

Los deportistas de alto nivel, generalmente por un entrenamiento intenso y pesado, conmuchas exigencias, psquica y fsica; lo cual lo lleva a padecer fatigas, estado desobreentrenamiento y lesiones. El masaje de entrenamiento prepara al deportista paralograr el nivel ms alto en el periodo de tiempo ms breve y con el mnimo de gasto deenerga psicofsica. La duracin de la sesin es de 40-60 mn. Se lo utiliza cuando eldeportista no esta preparado para grandes esfuerzos, cuando deja de entrenar por algunalesin o por algunos das antes de la competicin.

OBJETIVOS

El masaje de entrenamiento multiplica las posibilidades funcionales del organismo,mejora el sistema nervioso y la actividad de los rganos internos.


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EFECTOS

Permite relajar los msculos, aumenta la fuerza muscular, recupera y aumenta lacapacidad de trabajo y es preventivo.

EL MASAJE DE RECUPERACIONSe lo utiliza para aumentar la capacidad de trabajo del deportista y normalizar el sueo.El masaje despus de competir tiene mayor valor TERAPEUTICO porque seincrementan los niveles de fatiga, con el aumento de la retencin de ACIDO LACTICOY DIOXIDO DE CARBONO dentro de las clulas y los tejidos. Un masaje bien aplicadodespus de la competencia debe durar entre 45 minutos a 1 hora.

OBJETIVOS

1- Eliminar sustancias de desecho.

2- Neutralizar la acidez muscular (cido lctico).

3- Devolver la calma al cuerpo (relajacin).

EFECTOS

1- Facilitar una rpida y total recuperacin del esfuerzo realizado.

2- Liberar los espasmos musculares.

3- Descongestionar puntos especialmente fatigados.

El MASAJE DEPORTIVO empleado correctamente, es un extraordinario regulador detodas las funciones del cuerpo humano.

EL MASAJE ES INDICADO PARA:

1- Excitar determinados grupos musculares, antes y despus de los diferentes esfuerzosrealizados, para tonificarlos y darles soltura.

2- Calmar el dolor en caso de sufrimiento.

3- Sedar. Una vez terminadas las competencias los msculos se encuentran contrados eintoxicados.

4- Mejorar el sistema neuromuscular.


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CUANTOS MASAJES SE RECOMIENDAN POR SEMANA?

1- En la poca de los primeros meses de entrenamiento y de pequeas competiciones, 2

VECES POR SEMANA, con una duracin entre 30 a 35 minutos, por sesin.2- En perodos de entrenamientos con doble sesin al da y competiciones fuertes, 3VECES POR SEMANA, con una duracin entre 40 y 45 minutos, por sesin.

3- En fase de ALTAS COMPETICIONES SEGUIDAS O ENTRENAMIENTOSESPECIFICOS CON DOBLE SESION AL DIA, de 4 a 5 veces por semana, de serposible TODOS LOS DIAS, con una duracin entre 50 minutos a 1 hora, por sesin.

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EL MASAJE DE REHABILITACION

Es el masaje que permite evitar lesiones y daos, o enfermedades relacionadas con elsobreentrenamiento o sobrecarga. Las lesiones mas frecuentes son contunciones,distensin de ligamentos, lesiones musculares, de tendones y esguinces.

EFECTOS

-Permite lograr contracciones musculares activas-Disminuye la sensibilidad de los nervios cercanos a la lesin-Aumenta el flujo sanguneo hacia la zona que se trabaja y los cambios metablicosperifricos.-Acelera la formacin de callo seo.-Favorece la absorcin de edemas, infiltraciones, transpiracin y derrames.-Refuerza los msculos, mejora los tropismos de los tejidos.

El masaje se divide en previo y fundamental en los casos de lesiones en el aparatolocomotor. El masaje previo se realiza en las zonas que no sufren lesin alguna.El masaje fundamental es el que se lleva a cabo en la zona de la lesin.En todos los casos, se inicia la sesin con tcnicas suaves, que actan como calmantes yanalgsicos. Se puede usar aceites y cremas en msculos lesionados y para el sistemanervioso perifrico. Estos productos restablecen ms rpido las funciones de lasarticulaciones y de los ligamentos en caso de esguinces, contusiones y otras lesiones.


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Algunas lesiones deportivas

Contractura

Se trata de la contraccin involuntaria de un msculo. Sus caractersticas son:

Se producen de forma espontnea e inconsciente. La contraccin es permanente. El msculo no se relaja y queda contrado. A diferencia de la contraccin voluntaria del msculo, es dolorosa.

En general no se trata de una lesin grave, pero es francamente molesta, y cuando seproduce impide entrenar durante varios das.

Sntomas.Adems del dolor persistente en el msculo, al tacto se le nota endurecido y tenso. Eldolor no es agudo, pero es constante. A veces al cambiar de posicin se calmaligeramente, pero nunca desaparece del todo. Segn el msculo concreto donde seproduzca, puede haber dificultades para moverse con naturalidad.

Qu las causa.Por regla general, sobreesfuerzo del msculo o agotamiento por un ejercicio intenso sinsuficiente tiempo de recuperacin (por ejemplo, entrenar varias horas, intensamente y a

diario: los msculos no tienen tiempo de recuperarse del esfuerzo, y cualquier sobrecargaprovoca la contractura).

El lugar donde se sufren ms frecuentemente es en los msculos de la espalda. Es raro(aunque no imposible) se den en otros lugares.

Qu se debe hacer cuando ocurre:Primeros auxilios.Son muy simples. El objetivo principal es relajar el msculo:

Aplicar calor en el msculo afectado. Si no se dispone de una fuente de calor, otra

persona (o uno mismo, si es capaz de alcanzar el msculo afectado) puede aplicarcalor frotndose enrgicamente las manos y, a continuacin, apretandoligeramente las palmas sobre el msculo.

Hacer estiramientos suaves, sin forzar ni rebotar. Masajear la regin muscular lesionada. Puede hacerse "en seco" con cuidado, pero

lo ideal es tener en el botiqun algo de aceite para masajes, o incluso una pomadacalmante (es una ayuda extra).


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La prevencin: Cmo evitar que nos ocurra.

No sobre esforzarse: respetar el periodo de descanso necesario entre dos sesionesde entrenamiento.

Evitar los incrementos bruscos de intensidad en ejercicios que requieran fuerzamuscular. Nada de tonteras si se levantan pesas.

Calentar adecuadamente antes de entrenar. Si se producen contracturas crnicas, es seal de que tras sufrir una, no se ha

dejado un periodo de rehabilitacin suficiente. En principio no se debera levantarpeso en varios das, despus de sufrir una contractura.

Es muy conveniente, en especial si se producen en la espalda, acudir a la consultade un masajista para unas cuantas sesiones. Posteriormente, seguir recibiendo (o

dndose uno mismo) masajes con regularidad. Con esto se evitan las recadas.Prevencin: Calambre

Creo que no es necesario dar demasiadas explicaciones... El que no haya sufrido uncalambre en alguna ocasin, verdaderamente es un caso nico. Tcnicamente, uncalambre es un espasmo muscular involuntario (habitualmente una contraccin). Acalambre es ocasional, no permanente.

Normalmente no tiene ninguna gravedad, aunque puede ser muy doloroso. Los gemelos y

la cara trasera del muslo son las zonas ms susceptibles de sufrir calambre.Sntomas.Dolor muy intenso y localizado en un msculo concreto.Habitualmente la tensin muscular es perceptible al tacto ("duro como una piedra"), y enmuchas ocasiones resulta imposible mover el msculo hasta que el calambre no remite.

Qu los causa.Suele producirse cuando se produce alguna de estas condiciones, normalmente ms deuna a la vez:

Sobreesfuerzo del msculo. Ejercicio muy intenso y prolongado. El calambre se produce cuando el msculo

empieza a llenarse de toxinas y deshechos, y comienza a quemar oxgeno condificultades.

Perdida de sales minerales (principal causa de los calambres que ocurren trasentrenar durante un rato largo).


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En ciertos casos, si hay problemas circulatorios o de irrigacin del msculo, ya sea porlesin, por mantener mucho tiempo una postura que corte la circulacin en algn punto, uotras causas fisiolgicas.

Qu se debe hacer cuando ocurre:Primeros auxilios.

Interrumpir la actividad. Normalmente, el propio calambre obliga a detenerse. Masajear el msculo. Se suele notar un cierto alivio al apretarle con fuerza. Tratar de estirar el msculo, ayudndose con las manos si es preciso (moviendo la

articulacin ms prxima). Relajarlo un instante, y seguir tratando de estirar. Cuando el calambre remite, ponerse en movimiento con suavidad, de forma que el

msculo trabaje. Si nos inmovilizamos se puede repetir. Refrescar con agua fra suele ayudar.


A veces son difciles de evitar, en especial los que se producen tras un tiempo deentrenamiento, por acumulacin de toxinas. En general un calentamiento correcto sirvepara que no se produzcan. Tambin es conveniente tener cuidado con las posturas.Algunos calambres en las pantorrillas se producen tras estar un rato en posicinarrodillada, en el periodo de concentracin ("mokuso") al principio y al final de lasclases, que se practica en algunos estilos (esto ocurre especialmente cuando lapersPrevencin: Desgarro

Son roturas del tejido muscular, ms o menos extensas (la gravedad depende del reaafectada). Puede ocurrir en cualquier msculo.Sntomas.Dolor repentino, agudo e intenso (cualquiera que lo haya sufrido alguna vez lo identificainmediatamente: parece una pualada), localizado en un punto muy concreto. Desde elmomento en que se produce resulta muy doloroso, cuando no imposible, hacer cualquiermovimiento con ese msculo.En los casos leves (roturas pequeas), el dolor es la nica seal. En casos ms graves(desgarro de todo un msculo), se produce tambin un hematoma bastante aparatoso,debido a la hemorragia interna. Si el dolor es muy intenso puede aparecer un componentede shock, con mareo y sudor fro, pero esto es menos frecuente.Qu los causa.Causas directas:Las causas generales son contracciones violentas del msculo, o estirones sbitos ybruscos. Tambin se puede producir cuando se somete a ste a una carga excesiva cuandoest fatigado o no se ha calentado lo suficiente. Los msculos que han sufridorecientemente lesiones de cualquier tipo, que an no estn curadas del todo, tienentambin bastantes posibilidades de sufrir una rotura. Causas externas, como golpes o


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cadas, tambin pueden originar esta lesin.

Causas indirectas:La sudoracin origina prdida de lquidos y sales en el organismo. Los msculos vanperdiendo elasticidad al perder hidratacin, por lo que tras un ejercicio prolongado

aumentan las probabilidades de sufrir tirn.Otro factor que aumenta las posibilidades es tener agujetas. Si no se calienta lo suficientecomo para "fundirlas", el msculo tiene en su interior pequeos cristales de cido lctico,lo que en la prctica resulta como tener alfileres dentro del msculo. Un movimiento queen condiciones normales (msculo sin agujetas) no causara problemas, puede hacer queestos cristales corten pequeos haces de fibras. Puede ocurrir en todo el cuerpo, peroprincipalmente lo sufren los abdominales inferiores (en especial, al da siguiente de unasesin particularmente intensa de flexiones).

Qu se debe hacer cuando ocurre:Primeros auxilios y convalecencia.

Mucha gente, si el estirn no es muy doloroso, se limita a interrumpir el entrenamientopor ese da (incluso algunos continan la clase). Esto es una "machada" que no tienesentido. Un estirn mal curado puede hacerte perder en 5 minutos la elasticidadconseguida con mucho esfuerzo durante meses de entrenamiento. Y adems queda unalesin mal curada, que puede repetirse ms adelante. Es mejor "perder un poco detiempo" en el momento, y tomarse el descanso necesario, antes que echar a perdermuchos meses de trabajo. Esto es lo que hay que hacer:

Lo primero de todo, aplicar hielo sobre la zona dolorida. A veces no es posibletener hielo en el gimnasio, por lo que se tratar de enfriar el msculo lo mejorposible (toallas empapadas en agua fra, una lata de refresco si hay una mquina

dispensadora, lo que sea... lo ms fro que se encuentre). Esto reducir lainflamacin y disminuir o cortar la hemorragia si existe. Ha de mantenerse elfro durante unos 10 o 15 minutos.

Colocar un vendaje compresivo alrededor del muslo y hasta la ingle. En todos losgimnasios debera de haber un botiqun, y contener vendas elsticas (las que no seestiran no sirven). Despus de unos 20 minutos se quita el vendaje, se dejadescansar 5 minutos, y se vuelve a poner.

No se debe aplicar calor. Esto aumenta la hemorragia.


Los momentos ms delicados son al comienzo y al final de las clases. Alprincipio, porque el msculo an no se ha calentado lo suficiente. Al final, porqueel cansancio y la deshidratacin pasan factura.

Siempre hay que calentar bien antes de comenzar el entrenamiento. Y no se debenpracticar patadas circulares o laterales justo despus de calentar. Convieneempezar con otras tcnicas para que el movimiento lleve a los msculos al puntoptimo.


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Si se suda mucho, conviene beber algo durante la clase para mantener lahidratacin

Prevencin: Esguince

Una de las lesiones ms frecuentes en los atletas de variadas disciplinas deportivas es elesguince.

Podramos decir que se llama esguince al conjunto de alteraciones que ocurren en unaarticulacin, originadas por un movimiento brusco que la hace sobrepasar forzadamentelos lmites normales de su movilidad, ocasionando en dicha articulacin dolor,tumefaccin, equimosis (morados) y derrames.

Los esguinces tpicos son los de tobillo y rodilla, siendo el primero ms frecuente, queocurre cuando un atleta "ha pisado mal" en terreno desigual o ha metido el pie en un

orificio, lo que provoca la distensin y a veces la ruptura de ligamentos del tobillo, enforma leve, moderada o severa. La importancia de no tratar este tipo de lesiones a tiempoy en forma adecuada, estriba en el hecho de que pueden quedar como secuelas dolorcrnico de la articulacin o inestabilidad articular, lo que da lugar a esguinces arepeticiones en la misma articulacin.

Existen varias medidas de tratamiento para estas lesiones dependiendo de su gravedad.Para los casos leves o moderados, en los que no se espera gran inflamacin, bastan lastobilleras elsticas, usadas por los deportistas. Estas no deben ser demasiado ajustadaspues produciran edema (aumento de volumen por cmulo de lquido) del antepi y dolor.Es conveniente alternar con perodos de reposo, manteniendo el pie afectado en alto y

con hielo local las primeras 24 horas posteriores a la lesin. Pasado el primer da, elcomplemento de 2 o 3 baos diarios con agua moderadamente caliente y sal, no ms de15 minutos, goza de aceptacin general. Otra alternativa de tratamiento en esguincesleves o moderados, es la venda elstica, que debe ser de buena calidad y debe colocarseen forma ascendente, dejando los dedos libres y a moderada tensin. Este vendaje nodebe mantenerse por ms de 4 horas pues es inevitable que comprima ms en ciertospuntos, ocasionando pequeas lesiones de la piel. Este vendaje debe removerse en lanoche y la pierna debe permanecer en posicin horizontal.

Los esguinces severos, con dolor intenso y equimosis (morados), previo estudio conrayos "X" deben tratarse con una bota de yeso que deber colocar un mdico ya que estatcnica abunda en pequeos detalles por lo que no se recomienda sea efectuada poralguien que no los conozca. En todo paciente que se coloca un yeso, deben vigilarse lossiguientes aspectos: coloracin de los dedos, prdida de la sensibilidad (dedosanestesiados) y dolor persistente. Ante cualquier signo de alarma debe consultarse conurgencia al mdico tratante.


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Masaje transverso profundo

Introduccin

El doctor James Cyriax hace ms de 50 aos, comenz a difundir la idea de la

importancia de aplicar los tratamientos en el lugar exacto donde se ha producido lalesin.

El doctor Cyriax desarroll como tratamiento de las lesiones en tejidos blandos tres

tipos de tcnicas:

La manipulacin vertebral de la columna: Para las afectaciones del disco

intervertebral. Cyriax carece totalmente de la visin osteoptica de la lesin,

como restriccin de la movilidad lo que es denominado como lesin

osteoptica que consiste en un bloqueo en las carillas articulares posteriores de

una vrtebra con respecto a la subyacente. Estas lesiones son corregidas

mediante una manipulacin o desbloqueo articular. Cyriax utiliza la

manipulacin vertebral exclusivamente para los desplazamientos del disco.

Las infiltraciones: consiste en introducir el medicamento adecuado,

mediante la aplicacin de una inyeccin en el punto exacto de la lesin. Se

intenta evitar de esta forma los efectos secundarios de la aplicacin del mismo

medicamento por va general consiguiendo dosis adecuadas en el lugar de la

lesin y la mxima efectividad local del producto.

El masaje: segn Cyriax a de ser aplicado en el punto exacto de las

lesiones. La forma de realizarlo es transversa a las estructuras lesionadas, por


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ello el doctor James Cyriax denomin a esta tcnica de masaje masaje

transverso profundo o friccin transversa. Esta tcnica es considerada

profunda porque llega hasta capas por debajo de la piel y el tejido celular

subcutneo, para alcanzar msculos, tendones, ligamentos, etc.

El objetivo de este masaje viene a ser la actuacin sobre las partes blandas

lesionadas del aparato locomotor, con el fin de recuperar su movilidad normal. Para ello

el dedo del terapeuta y la piel del paciente se deslizarn, por medio del tejido celular

subcutneo, sobre elementos anatmicos profundos que se hallen lesionados.

Segn Cyriax el tratamiento comprende tres principios:

1.- Todo dolor proviene de una lesin

2.- Todo tratamiento debe llegar a la lesin.3.- Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre la lesin.

Objetivos

Los objetivos del masaje transverso profundo de Cyriax son:

1. Mantener una buena movilidad de los tejidos lesionados.

2. Conservar el movimiento ms fisiolgico posible en el interior de

la estructura lesionada.

3. Inhibir la formacin de cicatrices y tejidos cicatrizal anormal.

4. Evitar la formacin de adherencias entre las fibrillas y los distintos

tejidos.

5. Provocar una hiperemia local, en la zona de la lesin, con lo que

disminuye el dolor y se eliminan sustancias algenas.6. Facilitar la produccin de tejido colgeno perfectamente orientado

que resista el estrs mecnico.

7. Estimular los sistemas mecano receptores que por medio del

sistema nervioso inhiban el paso de mensajes aferentes nociceptivos.


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EfectosLos efectos ms importantes de la friccin transversa profunda de son de tipo

mecnico y local. Su accin general sobre otros sistemas y partes blandas del organismo

es nula.

Estos efectos se pueden enmarcar en dos grupos:

a) MECNICOS:

Hiperemia traumtica en el lugar de la lesin.

Movimiento teraputico fisiolgico evitando la formacin

de adherencias, el exceso de tejido cicatrizal y la aparicin de bridas

cicatrzales.

Estimulacin de los mecanos receptores.

Aumento del flujo sanguneo local.

Aumento de la temperatura local.

Salida de sustancias algenas de la zona lesionada.

b) QUMICOS

Estos efectos qumicos del masaje transverso profundo se encuentran en un

plano secundario y son:

Estimula la generacin de pptidos morfnicos, endorfinas,

encefalinas y pro-opio-melano-cortinas.

Esta liberacin de sustancias qumicas generan analgesia y

disminuyen el dolor.

Sustancia P. de Lewis.

Indicaciones

Esguince agudo (reciente).

Secuelas de esguinces.

Esguince crnico.

Traumatismo muscular reciente.


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Secuelas de lesiones musculares.

Cicatrices antiguas

Lesiones tendinosas: Tenosinovitis y tendinitis.

Periartralgias, rigideces post-traumticas por componente tejidosblandos periarticulares.

Capsulitis y pericapsulitis.

Secuelas fascitis.

Entesitis (pubalgias).

Fibromiositis.

Adherencias, cicatrices dolorosas, bridas, etc.

Otras secuelas de lesiones del aparato locomotor.

Contraindicaciones

Lesiones graves traumticas en fase aguda: fracturas, fisuras,

luxaciones.

Roturas masivas: musculares, tendinosas, ligamentosas de las

vainas fibrosas.

Calcificaciones, osificaciones: tendinosas, ligamentosas y

musculares.

Bursitis.

Artritis reumtica, artropatas degenerativas.

Neuritis, radiculitis.

Compresin de los nervios perifricos: citica, braquialgia.

Zonas con paquete vsculo nervioso: axila, ingle, hueco poplteo.

Infecciones de origen bacteriano.

Inflamaciones musculares diversas (no traumticas).

Lesiones e infecciones de la piel.


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Tcnicas de aplicacin

Para la aplicacin de la friccin, el dedo ha de colocarse en una posicin, de manera

que el dedo que la ejecuta permanezca con la articulacin metacarpofalngica en

extensin, la interfalngica proximal en una flexin aproximada de 25-30 y lainterfalngica distal en una flexin de unos 15-20. El dedo de apoyo (ndice o medio) se

cruza sobre el do terapeuta con una ligera hiperextensin de la metacarpofalngica, en

flexin de 15 de la interfalngica proximal y de unos 45-50 de la interfalngica distal.

Habitualmente la friccin transverso profunda se realiza con el dedo ndice apoyado

por el medio o bien el dedo medio reforzado por el ndice.

En ocasiones que sea necesario realizar una mayor fuerza sobre determinadas zonas

se utilizan el dedo pulgar oponiendo contrarresistencia con el resto de los dedos. Cuando

la lesin es ms intensa, especialmente a nivel muscular puede ser conveniente utilizar

los tres o cuatro ltimos dedos de las manos.

Tambin es posible la utilizacin del nudillo de los dedos con el puo cerrado.

Es de suma importancia la posicin de las manos y del miembro superior que

ejecuta la friccin. Todos los msculos participan al igual que la articulacin de la

mueca del codo y del hombro a fin de reforzar el movimiento y evitar la fatiga.

Duracin de la sesin

En los casos agudos recientes, son suficientes tres o cuatro minutos de tratamiento

incluso en algunas ocasiones en das alternos. En los casos menos recientes y crnicos

ser necesario dedicar unos diez, quince o veinte minutos.

Se suelen realizar tres o cinco sesiones semanales hasta un total de quince o veinte

sesiones, en das alternos(al principio) o continuos (secuelas).

El tiempo y nmero de sesiones va a depender esencialmente del diagnstico inicial

y evolucin especfica de cada patologa.

Aplicaciones a nivel de miembro superior


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INSERCIN DEL MSCULO PECTORAL MAYOR

Posicin del paciente: sentado o semiacostado con el brazo del tendn flexionado

colocado en la parte posterior del cuerpo, o en la espalda con el codo flexionado y el codo

bien apoyado contra el cuerpo. De esta forma el brazo se encontrar fijado en aduccin y

rotacin interna. El tendn aparece justo debajo del borde anterior del acromion siendo

fcilmente palpable.

Posicin del fisioterapeuta: se coloca en la parte posterior del paciente, o al lado,

justo en frente del hombro, utilizando la mano derecha para el hombro derecho y

viceversa. En esta posicin realiza la tcnica de masaje transverso profundo en esa zona de

insercin.

CODO DEL TENISTA-EPICONDILITIS LATERAL

Posicin del paciente: Sentado a un lado de la camilla con el codo flexionado en

ngulo recto y la mano totalmente supinada.

Posicin del fisioterapeuta: enfrente del codo. Posteriormente se localiza el punto

de la lesin, justo por delante del epicndilo lateral del hmero, donde se encuentra el

origen del msculo extensor comn y se utiliza el dedo pulgar de la mano. Con la otra

mano se mantiene el antebrazo en supinacin. La friccin se realiza mediante la flexin

de la articulacin distal del pulgar que presiona fuertemente contra el epicndilo hacia el

olcranon y la realizacin de una flexin combinada de todos los dedos que se encuentranen el lado interno del codo haciendo una contrapresin sincrnicamente. Tambin se

puede realizar manteniendo el pulgar fijo sobre la lesin y la realizacin de una flexo-

extensin de mueca.

Aplicaciones en el miembro inferior

TENDONES PERONEOS LATERALES

Posicin del paciente: en decbito supino con el pie en flexin plantar para poner

en tensin el tendn.


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Posicin del fisioterapeuta: Se coloca frente al pie sentado al lado del mismo y

coloca una mano sujetando la posicin de flexin plantar y el dedo ndice y medio de la

otra mano sobre el tendn en el punto de la lesin.

La friccin se realiza imprimiendo un movimiento hacia delante y atrs de la mano

sobre el tendn.

TENDN DEL CUDRICEPS

a) Tcnica para la porcin suprarrotulianaPosicin del paciente: En decbito supino con la rodilla extendida.

Posicin del fisioterapeuta: Sentado frente a la rodilla. Con una mano presionahacia abajo la parte inferior de la rtula estabilizando la rodilla y al mismo tiempo

haciendo ms accesible la lesin.

Despus se aplicar el dedo medio reforzado por el ndice con la otra mano en la

zona de la lesin, utilizando el dedo pulgar como contrarressistencia.

Posteriormente se realiza una flexo-extensin de la mueca. Tambin se puede

realizar sin el pulgar desplazando hacia delante y hacia atrs el antebrazo.

b) Tcnica para la porcin infrarrotuliana

Po

Masaje Deportivo (54 pag)

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