Marco Conceptual MAIS
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Health & Medicine
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Dr. Milcíades Reátegui Sánchez
Director de ODI
Red de Salud R-SMP-LO – MINSA
PERU
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Fragmentada y compartimentada Incompleta e interrumpida Ineficiente De baja calidad Ajena al ejercicio de los derechos
ciudadanos No se incorpora las expectativas y
demandas de la población
Algunos problemas de la atención
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ROMPIENDO PARADIGMAS:
ORGANO PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
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LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS
DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
CON ENFOQUE DE CALIDAD Y
EMPODERAMIENTO CIUDADANO
DEBERES Y DERECHOS DEL
CIUDADANO COMO CENTRO DE LA
ATENCIÓN, TRABAJO EN EQUIPO Y
GESTIÓN DE CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
SALUD
MEJORA EN LA INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS, DE LOS ESTILOS DE VIDAS Y
PRÁCTICAS SALUDABLES Y DEL MODELO DE
GESTIÓN ORIENTADOS AL USUARIO
DESARROLLO DE MODELO DE REDES DE SERVICIOS DE SALUD Y ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS QUE INCORPORA A LOS
AGENTES COMUNITARIOS
LA ESTRATEGIA
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» recuperar la integridad de las
» fortalecer la acción sobre los riesgos,
daños prevalentes y sus determinantes
» enfocarse en la calidad de vida
Esta Integración Programática se
centra en ...
» recuperar la integridad de las personas
» relievar la importancia de la salud pública
» fortalecer la acción sobre los riesgos y
daños prevalentes
» enfocarse en la calidad de vida
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Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas
REFORMA PROGRAMÁTICA
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Modelo de Atención
Describe el tipo de respuesta de salud
que la sociedad desea y decide sostener
y recibir
Es el marco conceptual de referencia
que define el conjunto de políticas,
componentes, sistemas, procesos e
instrumentos, que operando
coherentemente, garantizan la atención
a la persona para satisfacer sus
necesidades de salud (percibidas o no)
Servicios de Salud: Organiza la provisión
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Pre
stad
or
DEBERES
Ciudadano
en Salud
DERECHOS
Paciente
Usuario
Cliente
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La AIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de
una manera integral.
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Estrategia para organizar y aplicar las
acciones en salud tomando como eje central
las necesidades y demandas de salud de las
personas en el contexto de la familia, la
comunidad, antes que a los daños o
enfermedades específicas.
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Integralidad:
Atención en la persona y no en los daños o enfermedades
Persona es un ser biosicosocial La persona inmersa en una familia: ámbito
privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud
La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la interacción y la integración de personas y familias
Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas
Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales Atención continua en todos los niveles Abordaje intersectorial
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Lineamientos de Política del Sector
Salud
2006 -2001
Adecuar el
MINSA en función de los
objetivos nacionales Gestión sanitaria
orientada a solucionar los problemas de salud pública
Universalización de la seguridad
social
Acceso oportuno a los servicios de
salud
Atención a poblaciones dispersas y excluidas
Medicamentos de calidad para
todos/as
Descentralización e integración
regional de salud
Financiamiento en función de
metas
Gestión y desarrollo de los
recursos humanos
Prioridad de las gestiones de promoción y
prevención de la salud
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Programa de Atención
Integral a la Familia
Cuidados Esenciales
Programas de Atención
Integral por Etapas de la
Vida
Cuidados Esenciales
Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y
EntornosSaludables
Necesidades de Salud
Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Entorno Comu-nidad
FamiliaPersona ETAPAS DE LA
VIDA
Pri
ori
da
de
s S
an
ita
ria
s
Pro
ble
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alu
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úb
lica
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do
s
Eje de las Necesidades de Salud
Eje
de la P
rioridades
Sanitarias
Estrategias Sanitarias Nacionales
y Regionales
Estándares
Prioridades nacionales y regionales
Ejes de la AIS
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PRESTACION
Programas
de Atención
Integral a
las Personas
Programa
de
Atención
Integral a
la Familia
Promoción
Entornos
Saludables
Componentes O
RG
AN
IZ
AC
IO
N
GE
ST
IO
N
FIN
AN
CIA
MIE
NT
O
Estrategias Nacionales, Regionales y Locales
para Prioridades Sanitarias
PROBLEMAS DE SALUD PUBLICA CONTROLADOS:
Persona,
Familia,
Comunidad y
Entornos Saludables
![Page 18: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/18.jpg)
Principios y resultados del modelo de atención
DEFINICION DEL MODELO DE ATENCIÓN
Componentes
Sistemas y Procesos
Procedimientos
Principios del Modelo
UniversalidadEquidadIntegralidadContinuidadCalidadEficienciaPromoción de la ciudadaníaRespeto a los derechosCorresponsabilidadDescentralización
Satisfacción de necesidadesde los usuarios.
Mejoras sanitarias y disminución de desigualdades.
Mejora de la capacidad derespuesta social.
Promoción de ciudadanía.
Contribuye al desarrollo social y económico-calidad de vida
Resultados delModelo de Atención
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¿Cómo se organiza la atención integral?
Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadanaInterviniendo en todas las causas de la enfermedad
Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitaciónBrindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD
Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
Fines de la atención:IndividuosFamilias
Comunidades
Situaciones a intervenir:Daños y condiciones biológicas.Conocimientos, creencias, actitudes yprácticas.Determinantes de la salud.
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Componentes de la A.I.S.
![Page 21: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/21.jpg)
Organización del
establecimiento de salud
para la atención e
intervención extramuralSector 1
Sector 2
Sector 3
![Page 22: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/22.jpg)
a
b
c
dVigilancia
activa
4
1
3
2
Sectorización :
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![Page 24: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/24.jpg)
Componentes del MAIS: Organización
Organización para la Atención Intramural:Categorización de EESS Adecuación de InfraestructuraSistema de Funcionalidad en Redes Sistema de Información: Registro de ATC, Calificación del riesgo y seguimiento
Organización para la Atención Extramural:Sistema de Registro ComunitarioCalificación y registro del RiesgoSistema de Vigilancia comunitariaParticipación ComunalSistema de Referencia Comunal
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ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ACTUAL
• Prolongada espera en
Admisión
• Atención desordenada y con
excesivos pasos
• No se garantiza la privacidad
en la atención
• Atención No Oportuna de
Urgencias y Emergencias
• Oportunidades perdidas de
atención al acompañante y a
los miembros de su familia
EN ADMISION y CONSULTORIOS
• Historias Clínicas
desordenadas, incompletas
y repetidas
• Atención fraccionada dirigida
al daño y al individuo.
• Maltrato al Usuario
• Escasa e inadecuada
orientación al Usuario
• Personal desmotivado
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ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
SITUACION ESPERADA
• Reducción del tiempo de
espera en Admisión
• Atención personalizada y
con calidez
• Orden en la atención
• Mejora en registros y
archivo de Historias
Clínicas
• Atención ordenada y con
pasos reducidos
• Atención integral
EN ADMISION y CONSULTORIOS
• Identificación de
usuarios prioritarios
• Mejora en el trato
• Mejora en la
competencia técnica,
orden y limpieza
• Comodidad para
prestadores y usuarios
• Mejora en Relaciones
Interpersonales y trabajo
en equipo
![Page 27: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/27.jpg)
Componentes del MAIS: Provisión de Servicios
Paquetes de Atención Integral a la Persona (Por Etapas de Vida):
Captación de la Persona
Admisión Integral
Atención Integral
Seguimiento y Control
Atención Integral de la Familia:
Comportamientos y Hábitos
Mejora de la Vivienda
Mejora del Entorno
Atención Integral en la Comunidad:
Comités locales de Salud, Municipios Saludables, I.E.S.
Comportamientos Saludables
Mejora del Entorno
Trabajo Intersectorial
Políticas que promuevan la Salud
![Page 28: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/28.jpg)
Estrategias Sanitarias Nacionales
1. INMUNIZACIONES. 2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.3. ENFERMEDADES METAXÉNICAS.4. TUBERCULOSIS.5. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.6. CONTROL DE I.T.S. -VIH/SIDA.7. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE.8. SALUD DE PUEBLOS INDÍGENAS.9. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ.10. PREVENCION DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO.11. SALUD BUCAL.12. SALUD OCULAR.13. ZOONOSIS.
![Page 29: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/29.jpg)
Componentes del MAIS: Gestión
Soporte para la Organización:
Planeamiento y Programación
Monitoreo y Evaluación
Soporte Para la Provisión de Servicios:
Desarrollo del RRHH
Supervisión Integral
Sistema de Gestión de la Calidad
Soporte para los Financiadores:
Administración Compartida
Acuerdos de Gestión
![Page 30: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/30.jpg)
Componentes del MAIS: FINANCIAMIENTO
Soporte para la Provisión de Servicios:
Presupuesto basado en Resultado
SIS
Soporte Para la Organización:
Integración de procesos financieros (tesorería,
caja, contabilidad, con logística y oficina de
personal )
![Page 31: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/31.jpg)
Sensibilización del personal
SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS
Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio
Socialización del nuevo modelo de atención
![Page 32: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/32.jpg)
Con qué empezar?
Trabajando en equipo
Intersectorialidad
Sectorización
Vigilancia e intervención de familias
Plan local de salud
![Page 33: Marco Conceptual MAIS](https://reader034.fdocuments.mx/reader034/viewer/2022042503/559940bf1a28ab15778b466c/html5/thumbnails/33.jpg)
Si no eres parte del problema ,
eres parte de la solución