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MANUAL EXPLICATIVO del CONTROL de CALIDAD del SISTEMA de CONTABILIDAD ANALÍTICA del SAS: MÓDULO C 3 AÑO 2011

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MANUAL EXPLICATIVO del CONTROL

de CALIDAD del SISTEMA de

CONTABILIDAD ANALÍTICA del SAS:

MÓDULO C3

AÑO 2011

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MANUAL EXPLICATIVO del CONTROL de CALIDAD del SISTEMA

de CONTABILIDAD ANALÍTICA del SAS: MÓDULO C3

Servicio Andaluz de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN ECONÓMICA

Subdirección de Presupuestos

Unidad de Contabilidad Analítica

JUNTA DE ANDALUCÍA

CONSEJERÍA DE SALUD

Año de edición 2011

Page 4: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

Elaboración realizada por:

Jesús Gabriel Vega Navarro

Asunción Ruiz Suárez

Alicia Serrano Garrido

Mª Dolores Muñoyerro Muñiz

D.L.:

I.S.B.N.:

© 2011 Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andalucía.

EDITA: Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía.

Avda. de la Constitución, 18. 41071 Sevilla.

Tfno. 955 01 80 00

www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN .......................................................................................... 6

CONTROL DE CALIDAD DE COSTES ........................................................... 10

CONTROL DE CALIDAD DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL ............................... 24

CONTROL DE CALIDAD DE CRITERIOS DE REPARTO ................................. 32

CONTROL DE CALIDAD DE INDICADORES DE RELACIÓN ........................... 35

ANEXO 1. MÓDULO C3 ÁREAS DE GESTIÓN SANITARIA ............................. 45

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INTRODUCCIÓN

Con objeto de propiciar un continuo proceso de mejora de la calidad en la

Contabilidad Analítica del SAS, se ha diseñado y desarrollado un módulo específico

denominado Control de Calidad COAN (Módulo C³) que se constituye como un

sistema compacto para la revisión periódica de los datos que se introducen en la

estructura de centros y cuentas que definen la arquitectura base de la herramienta.

Esta evaluación exhaustiva se realiza mediante el chequeo de un conjunto de

controles que se organizan en cuatro grandes bloques:

1. Control de Calidad de Costes

2. Control de Calidad de Actividad Asistencial

3. Control de Calidad de Criterios de Reparto

4. Control de Calidad de Indicadores Relacionados

El Módulo C³ genera para cada Centro (Distritos de Atención Primaria, Áreas de

Gestión Sanitaria y Hospitales) un informe con los controles a los que es sometido,

indicando si pasa o no cada ítem con códigos de colores que facilitan su

interpretación (Verde/Rojo: Pasa/No Pasa). En dicho informe se describe de manera

muy breve en qué consiste el contraste que se realiza, cuál es el indicador que se

va a validar, así como el rango de valores óptimo en los que éste debe moverse.

Algunos de estos controles se aplican de forma general a todos los Distritos de

Atención Primaria, Áreas de Gestión Sanitaria y Hospitales, mientras que otros son

más específicos de cada tipo de Centro, no haciéndose el chequeo pertinente si no

es del ámbito de aplicabilidad (de ahí que en los informes que genera el módulo la

numeración de los controles no sea correlativa).

Actualmente el Módulo C³ genera un informe por Centro a partir de la información

almacenada en la Base de Datos Central de COAN. Esta base de datos se actualiza

mensualmente con los datos enviados por los Centros el día 15 de cada mes. Este

control realizado de forma centralizada se hace como mínimo en dos momentos del

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año: al finalizar el primer semestre y a la entrega del cierre de la anualidad. En

caso de no pasar el control de calidad al semestre, las incidencias deben ser

corregidas en el envío del siguiente mes. Si se trata del COAN del cierre del año, es

necesario pasar el control de forma satisfactoria como requisito previo a la

incorporación de los datos al Portal de la Contabilidad Analítica (INFORCOAN).

A continuación se describen de forma global los controles que conforman estos

cuatro grandes bloques, en función del tipo de información a la que hacen

referencia.

1. Control de Calidad de Costes

Los Controles de este bloque se identifican con una “C” (de Costes). Los indicadores

que permiten su evaluación son los siguientes:

� Indicador de Coherencia de Costes (C01), con el que se contrasta si todos

los costes están incluidos en COAN (Personal, Capítulos II y IV, y Recetas) al

confrontarlos con otras fuentes de información (nóminas de personal, gasto

periodificado y consumo de recetas, respectivamente).

� Indicadores de Control de Gestión (C30-C31), que validan si se ha incluido el

objetivo económico, si coincide con el de Contrato Programa y si su

distribución es correcta.

� Indicadores de Direccionamiento Costes (C02-C29; C32-C34), con los que se

comprueba la bondad de la inclusión de todos los costes en sus cuentas

correctas y en sus centros correspondientes.

2. Control de Calidad de Actividad Asistencial

Los Controles de este bloque se identifican con una “A” (de Actividad). Los

indicadores que permiten su evaluación son los siguientes:

� Indicadores de Coherencia de Actividad Asistencial Final (A01-A14), que

comparan la información COAN con la registrada en los Sistemas

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Corporativos de Información Asistencial (INIHOS, SICPRO, CMBD, INFHOS Y

BDU).

� Indicadores de Direccionamiento de Actividad Asistencial Final (A15-A25),

con los que se comprueba la bondad de la inclusión de la actividad en sus

cuentas correctas y en sus centros correspondientes.

3. Control de Calidad de Criterios de Reparto

Los Controles de este bloque se identifican con una “CR” (de Criterios de Reparto).

Se trata de una serie de validaciones clave para el cálculo de los costes indirectos.

Los indicadores que permiten su evaluación son los siguientes:

� Indicadores de Distribución de Criterios de Reparto o Interconsumos (CR01-

CR06). En Hospitalaria, se muestra la distribución porcentual del consumo

de dietas, kg de ropa lavada, recursos diagnósticos (medidos en URVs), y

superficie útil por grandes líneas de actividad, comparándolos con el

estándar del total SAS. En Primaria, se muestra la distribución de la

población de cobertura y la superficie útil por CAP (Centros de Atención

Primaria).

4. Control de Calidad de Indicadores Relacionados

Los Controles de este bloque se identifican con una “RE” (de Relacionados). Los

indicadores que permiten su evaluación combinan elementos de Costes, de

Actividad y de Profesionales:

� Indicadores de Integridad de Líneas Funcionales (RE01-RE04; RE26-RE27),

que comprueban que la integración de costes, actividad y profesionales es

coherente (por ejemplo, no puede haber actividad sin costes; o actividad sin

profesionales que la realicen; o costes de bienes y servicios sin personal que

los consuma…)

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� Indicadores de Casos Atípicos (RE05-RE25), sólo para Hospitalaria, que

identifican los outliers de costes unitarios (costes/actividad) y rendimientos

(actividad/facultativos) por líneas funcionales, en base al análisis de la

muestra de Hospitales y Áreas de Gestión Sanitaria del SAS.

A continuación se detalla el conjunto de controles de calidad implementados. Estos

controles son en su mayoría estables en el tiempo. Pero siempre están sujetos a

modificaciones en función de las necesidades detectadas (algunos de controles han

desaparecido, otros se han redefinido y otros se han ido incorporando).

En el Anexo 1 se incluye, a modo de ejemplo, el informe del Módulo C3 de un Área

de Gestión Sanitaria, por ser el tipo de centro que integra la mayoría de los

controles.

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CONTROL DE CALIDAD DE COSTES

C01. ÍNDICE DE COHERENCIA DE COSTES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

El contraste es triple:

• Se compara el Coste de Personal direccionado en COAN con el totalizado

de los ficheros de nóminas. Se pasa la validación si la coincidencia es

exacta, es decir, si la desviación entre estas dos cifras es del 0%.

• Se analiza la desviación existente entre el Coste de Capítulo II y IV de

COAN (excluyendo los epígrafes de “costes no presupuestarios” e

incluyendo el apartado “cursos de formación”) y el Gasto Periodificado de

Capítulo II y IV (incluyendo el subconcepto 162.60). Se pasa la

validación si la desviación está en un rango de ±3%.

• Se comprueba que los Costes de Recetas son los mismos que los datos

económicos aportados centralizadamente por el servicio responsable de

tal información. Se pasa la validación si la coincidencia es exacta.

C02. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL EN FORMACIÓN

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta:

• Hospitales: El porcentaje del número de profesionales en formación debe

estar direccionado al 100% en los Servicios Intermedios y Finales.

• Áreas de Gestión Sanitaria: El porcentaje del número de profesionales en

formación debe estar direccionado al 100% en el centro Docencia y en

los Servicios Intermedios y Finales.

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• Distritos Sanitarios: El porcentaje del número de profesionales en

formación debe estar direccionado al 100% en la Unidad Docente del

Distrito.

C03. DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO POR CAP

Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que en todos los Centros de Atención Primaria (CAP) se hayan

direccionado costes de Personal Sanitario Facultativo (PSF). Se muestran los CAP

que no tienen este tipo de coste.

C04. ERRORES EN LA DISTRIBUCIÓN DE FACULTATIVOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Existen determinados Centros COAN que por la propia naturaleza de su actividad no

tienen Personal Sanitario Facultativo (al menos no lo tienen de forma generalizada).

Estos centros son: todos los Centros Básicos (salvo Docencia); Enfermería;

Esterilización; Hospital de Día Médico y Quirúrgico (como intermedios); Centros

Periféricos y Consultas Externas (como intermedios); y Unidades de Hospitalización.

Se contrasta que el porcentaje de facultativos adscritos a los centros mencionados,

no supere el 2% respecto del total de facultativos del Hospital o Área de Gestión

Sanitaria.

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C05. LÍNEAS SIN COSTES DE PERSONAL Y CON RESTO DE COSTES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

En general, todos los centros con costes de Capítulo II y IV deben tener también

costes de Personal. Las posibles excepciones son los servicios de contratas

(limpieza, seguridad, mantenimiento, lavandería y cocina), las líneas funcionales de

diálisis concertada y radioterapia concertada, y los centros exteriores.

Se contrasta que los centros que no tienen costes de Personal se correspondan con

estas excepciones. Se muestran los centros que tienen costes de Capítulo II y IV y

no tienen costes de Personal.

C06. PRÓTESIS E IMPLANTES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el porcentaje de este coste en las líneas finales sea mayor del

95% respecto del total.

Además se comprueba que en las líneas de Hospitalización y CMA este coste sea

distinto de cero, y que en las líneas no quirúrgicas sea inferior al 2%.

C07. REACTIVOS DE LABORATORIO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Laboratorios, Anatomía

Patológica y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85%

respecto del total.

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C08. PLACAS RADIOLÓGICAS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el porcentaje de este coste en Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear

y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85% respecto

del total.

C09. OTROS FUNGIBLES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de fungibles sea

menor de un 5%.

C10. FUNGIBLES

Ámbito de Aplicación Distritos Sanitarios

Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Dispositivos Comunes al Distrito

y en las Zonas Básicas de Salud sea mayor del 85% respecto del total.

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C11. FÁRMACOS

Ámbito de Aplicación Distritos Sanitarios

Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Dispositivos Comunes al Distrito

y en las Zonas Básicas de Salud sea mayor del 75% respecto del total.

C12. FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que:

• Hospitales Comarcales y Áreas (salvo Campo de Gibraltar): el porcentaje

de este coste en las líneas finales es mayor del 70% respecto del total.

• Hospitales Regionales, de Especialidades y el AGS Campo de Gibraltar: el

porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 95% respecto

del total.

C12.B. CONTRASTE DE FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS (Control

de Calidad Descatalogado)

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que este coste coincide con la información suministrada por el Servicio

de Prestaciones Farmacéuticas.

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C13. CONSUMOS: COMUNICACIONES, VÍVERES, AGUA, ELECTRICIDAD,

CARBURANTES, GASES MEDICINALES Y TRIBUTOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros

relacionados en la tabla siguiente.

En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que las Comunicaciones,

Agua, Electricidad, Carburante y Tributos están direccionados a las Zonas Básicas

de Salud en un porcentaje superior al 10%.

En los Distritos se contrasta además que las Comunicaciones, Agua y Electricidad

están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 70%.

Cuenta Hospitales Áreas Distritos

Comunicaciones Administración,

Admisión y

Servicio

Administración,

Admisión, Servicio

y ZB de Salud

Dispost. Gestión,

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Víveres Cocina Cocina y ZB de

Salud

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Agua,

Electricidad,

Carburante

Mantenimiento Mantenimiento y ZB

de Salud

Dispost. Gestión,

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Gases

Medicinales

Mantenimiento Mantenimiento y ZB

de Salud

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Tributos Administración y

Servicio

Administración,

Servicio y ZB de

Salud

Dispost. Gestión,

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Page 16: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

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C14. CONSUMOS: DIETAS Y KILOMETRAJE, CURSOS DE FORMACIÓN Y

ARRENDAMIENTO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros

relacionados en la tabla siguiente.

Cuenta Hospitales Áreas Distritos

Dietas y

Kilometraje

Servicio ,

Administración y

Admisión

Servicio,

Administración,

Admisión y ZB

de Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Cursos de

Formación

Servicio ,

Docencia,

Administración y

Admisión

Servicio,

Docencia,

Administración,

Admisión y ZB

de Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Arrendamiento Servicio,

Administración y

Mantenimiento

Servicio,

Administración,

Mantenimiento y

ZB de Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

C15. OTROS CONSUMOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de consumos

sea menor de un 5%.

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C16. MANTENIMIENTO Y CONTRATAS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que más de un 85% de cada coste se incluye en los centros

relacionados en la tabla siguiente.

En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta además que la Limpieza,

Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas

de Salud en un porcentaje superior al 10%.

En los Distritos se contrasta además que la Limpieza, Desratización, Seguridad y

Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje

superior al 70%.

Cuenta Hospitales Áreas Distritos

Limpieza Limpieza Limpieza y ZB de

Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost.

Apoyo y ZB de

Salud

Desratización Limpieza Limpieza y ZB de

Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost.

Apoyo y ZB de

Salud

Seguridad Seguridad Seguridad y ZB de

Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost.

Apoyo y ZB de

Salud

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Cuenta (Cont.) Hospitales Áreas Distritos

Mantenimiento Mantenimiento

y Servicio

Mantenimiento,

Servicio y ZB de

Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost.

Apoyo y ZB de

Salud

Lavandería Lavandería Lavandería y ZB

de Salud

Dispost.

Apoyo y ZB de

Salud

Cocina Cocina Cocina y ZB de

Salud

Dispost.

Apoyo y ZB de

Salud

C17. OTRAS CONTRATAS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de contratas sea

menor de un 5%.

C18. PRESTACIONES DE TRANSPORTE

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios Clínicos

en Hospitalaria y en Dispositivos Comunes y Zonas Básicas de Salud en Primaria.

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C19. PRESTACIONES DE ORTOPEDIA

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se

incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria.

C20. PRESTACIONES DE TERAPIAS ONCOLÓGICAS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en los Servicios Clínicos.

C21. PRESTACIONES DE VENTILOTERAPIA

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se

incluya en el Servicio de Neumología o de Medicina Interna en su defecto.

C22. PRESTACIONES DE ANÁLISIS CLÍNICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se

incluya en el área de Laboratorios y Anatomía Patológica, o bien esté distribuido por

Servicios Clínicos.

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C23. PRESTACIONES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que más de un 85% de este coste (distinto siempre de cero) se

incluya en el área de Radiodiagnóstico o bien distribuido por Servicios Clínicos.

C24. PRESTACIONES DE DIÁLISIS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que más de un 85% de este coste se incluya en el centro Diálisis

Concertada.

C25. OTRAS PRESTACIONES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que el porcentaje de este coste con respecto del total de prestaciones

sea menor de un 5%.

C26. BANCO DE SANGRE

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el 100% de este coste (distinto siempre de cero) se incluya en el

laboratorio de Hematología o el área de Laboratorios en su defecto.

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C27. RADIOFÁRMACOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el 100% de este coste se incluya en el Servicio de Medicina

Nuclear.

C28. RECETAS

Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que más del 95% de este coste se incluya en los Centros de Atención

Primaria (CAP).

C29. COSTES EN CENTROS EXTERIORES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que el porcentaje de costes controlables direccionados a Centros

Exteriores (excluyendo Personal Cedido, Liberados Sindicales y los Fármacos de

Pacientes Ambulatorios) con respecto del total de costes sea menor de un 1%.

C30. DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que la cifra distribuida en el Objetivo COAN coincide con la de

Contrato Programa en los grandes epígrafes de costes.

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C31. COHERENCIA EN LA DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que la desviación al cierre con respecto del objetivo de coste por

servicio (en Hospitalaria) o centro de salud (en Primaria) sea menor del 15% en

valor absoluto. Tanto en el coste como en el objetivo se excluye la Seguridad

Social, la Productividad y los costes no presupuestarios.

C32. DISTRIBUCIÓN DE CELADORES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el número de profesionales con subcategoría “celador”

direccionado al centro Personal Subalterno sea inferior al 10% del total de

celadores.

C33. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se contrasta que los centros con Costes Totales tengan Costes Controlables y no

sólo Costes Indirectos. Se excluyen los centros exteriores.

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C34. CENTROS SIN COSTES DE CAPÍTULO II Y IV

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

En Hospitalaria: Se contrasta que todas las líneas finales tengan costes de Capítulo

II y IV.

En Áreas de Gestión Sanitaria: Se contrasta que todas las líneas finales y las

incluidas en Unidades de Atención Primaria tengan costes de Capítulo II y IV.

En Distritos: Se contrasta que todas las líneas tengan costes de Capítulo II y IV

salvo las incluidas en Centros Exteriores y Unidad Docente del Distrito.

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CONTROL DE CALIDAD DE ACTIVIDAD ASISTENCIAL

A01. COHERENCIA CMBD-COAN: Estancias, exitus y P1

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan a nivel de especialidad las estancias, éxitus y primer procedimiento

quirúrgico programado (p1) registradas en COAN con el CMBD.

A02. COHERENCIA CMBD-COAN: Partos, cesáreas y abortos

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan los partos, cesáreas y abortos registrados en COAN con el CMBD.

A03. COHERENCIA INFHOS-COAN: Consultas

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan a nivel de especialidad las consultas registradas en COAN con

INFHOS.

Page 25: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

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A04. COHERENCIA INIHOS-COAN: Intervenciones con ingreso

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan a nivel de especialidad las intervenciones con ingreso (programadas y

urgentes) registradas en COAN con INIHOS.

A05. COHERENCIA INIHOS-COAN: Sesiones de Rehabilitación

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan las sesiones de rehabilitación registradas en COAN con INIHOS.

A06. COHERENCIA SICPRO-COAN: Consultas No Jerarquizadas (Control de

Calidad Descatalogado)

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta con el sistema SICPRO las Consultas No Jerarquizadas

A07. COHERENCIA INIHOS-COAN: Urgencias

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan los éxitus en urgencias, las urgencias atendidas y las urgencias

ingresadas registradas en COAN con INIHOS.

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A08. COHERENCIA CMBD- COAN: Altas y Puntos GRDs CMA

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan a nivel de especialidad las altas y los puntos GRDs de CMA registrados

en COAN con el CMBD-HDQ.

A09. COHERENCIA SICPRO – COAN: HDM

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan los procesos de HDM registrados en COAN con SICPRO, y los puntos

GRDs de HDM con el catálogo COAN. Se excluyen las sesiones de diálisis y de

oncología radioterápica.

A10. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Diálisis

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan las sesiones de diálisis concertadas y propias registradas en COAN

con SICPRO.

A11. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Oncología Radioterápica

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan las sesiones de oncología radioterápica registradas en COAN con

SICPRO.

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A12. COHERENCIA CMBD-COAN: Altas y Puntos GRDs de Hospitalización

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan a nivel de especialidad las altas (quirúrgicas y no quirúrgicas) y los

puntos GRDs (quirúrgicos y no quirúrgicos) de Hospitalización registrados en COAN

con el CMBD-A.

A13. COHERENCIA INFHOS-COAN: Pruebas funcionales

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan a nivel de especialidad el número de pruebas funcionales registradas

en COAN con INFHOS.

A14. COHERENCIA BDU-COAN: TAEs

Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se comparan las TAEs registradas en COAN a nivel de CAP con los datos de la BDU

a diciembre.

A15. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HOSPITALIZACIÓN

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de altas de hospitalización (quirúrgicas y no

quirúrgicas), puntos GRDs de hospitalización (quirúrgicos y no quirúrgicos),

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estancias, partos, abortos, cesáreas, intervenciones con ingreso, primer

procedimiento quirúrgico programado, y camas estén incluidos exclusivamente en

líneas de hospitalización.

A15-A. DIRECCIONAMIENTO DE ÉXITUS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que los éxitus estén incluidos exclusivamente en las líneas de

hospitalización o de urgencias.

A16. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CMA

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de intervenciones y puntos GRDs de CMA estén

incluidos exclusivamente en líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria.

A17. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HDM

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de procesos y puntos GRDs de HDM estén incluidos

exclusivamente en líneas de Hospital de Día Médico.

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A18. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CONSULTAS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de consultas esté incluida exclusivamente en líneas de

consultas externas.

A19. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES (Control de Calidad

Descatalogado)

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que las sesiones (de rehabilitación, radioterapia y diálisis) estén

incluidas exclusivamente en líneas de sesiones. Se muestran las que NO pasan esta

condición.

A19-A. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE

REHABILITACIÓN

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de sesiones de rehabilitación esté incluida

exclusivamente en líneas de sesiones de rehabilitación.

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A19-B. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE DIÁLISIS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de sesiones de diálisis esté incluida exclusivamente en

líneas de sesiones de diálisis (propias o concertadas).

A19-C. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE ONCOLOGÍA

RADIOTERÁPICA

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de sesiones de oncología radioterápica esté incluida

exclusivamente en líneas de sesiones de radioterapia.

A20. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE URGENCIAS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de urgencias atendidas, ingresadas y no ingresadas

esté incluida exclusivamente en líneas de urgencias.

A21. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PROGRAMA DÍA SALUD MENTAL

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de procesos de programa día de salud mental esté

incluida exclusivamente en líneas de programa día de salud mental.

Page 31: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

31

A22. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PRUEBAS FUNCIONALES

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de pruebas funcionales esté incluida exclusivamente

en líneas de pruebas funcionales.

A23. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE VISITAS A DOMICILIO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que la actividad de visitas a domicilio esté incluida exclusivamente en

líneas de hospitalización domiciliaria.

A24. ASIGNACIÓN CORRECTA DE PRODUCTO (Control de Calidad

Descatalogado)

A25. COHERENCIA INIHOS-COAN: Camas Funcionantes

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se comparan las camas funcionantes registradas en COAN con INIHOS.

Page 32: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

32

CONTROL DE CALIDAD DE CRITERIOS DE REPARTO

CR01. ASIGNACIÓN CORRECTA DE CRITERIOS DE REPARTO (Control de

Calidad Descatalogado)

En la anualidad 2007 se realizó un exhaustivo trabajo de depuración. Se contrasta

en 2008 el criterio asignado en las líneas que son comunes con el año 2007. Se

muestran los que no son coincidentes. Se excluyen del control aquellos que en

2008 tienen criterio de reparto estándar.

CR02. CRITERIOS DE REPARTO ESTÁNDAR (Control de Calidad

Descatalogado)

Se contrastan los criterios de reparto con los estándares, mostrándose los no

coincidentes.

CR03. CRITERIOS DE REPARTO BASADOS EN POBLACIÓN

Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se muestran cuáles son los criterios de reparto de los Dispositivos Comunes del

Distrito y/o de los Dispositivos de Apoyo de las Zonas Básicas de Salud, y su

distribución por centros de salud, para comprobar que el criterio de reparto

realmente indica a quién está prestando servicio el Dispositivo.

Se contrasta que exclusivamente haya población en los centros de salud.

Page 33: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

33

CR04. NÚMERO DE DIETAS Y KG DE ROPA LAVADA

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra la distribución porcentual del número de dietas y Kg de ropa lavada en

las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la

distribución del total SAS.

Además, se contrasta que en las líneas básicas e intermedias el porcentaje sea

menor del 25% del total.

CR05. SUPERFICIE ÚTIL

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra la distribución porcentual de la superficie útil en las diferentes líneas

funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.

CR05B. DISTRIBUCIÓN DE SUPERFICIE POR CENTROS DE SALUD

Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

Se muestran los centros de salud que no tienen superficie útil asignada.

Page 34: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

34

CR06. UNIDADES RELATIVAS DE VALOR

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra la distribución porcentual de las URVs en las diferentes líneas

funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.

Page 35: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

35

CONTROL DE CALIDAD DE INDICADORES DE RELACIÓN

RE01. LÍNEAS FINALES SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos Sanitarios

En Hospitalaria: se contrasta que todas las líneas finales tengan direccionado

profesionales facultativos (salvo las líneas de sesiones de rehabilitación, diálisis

concertada y oncología radioterápica concertada).

En Primaria: se contrasta que los centros de atención primaria (salvo los

consultorios auxiliares) tengan direccionado profesionales facultativos.

RE02. LÍNEAS FINALES CON PRODUCTO Y SIN COSTE

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que las líneas finales con producto distinto de cero tengan coste.

RE03. LÍNEAS FINALES CON COSTE Y SIN PRODUCTO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que las líneas finales con coste distinto de cero tengan producto.

Page 36: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

36

RE04. LÍNEAS INTERMEDIAS SIN PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se contrasta que el Área de Laboratorios, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear,

Radiodiagnóstico, Neurofisiología Clínica, Radiofísica, Farmacología Clínica,

Farmacia Hospitalaria y Área Quirúrgica tengan direccionado profesionales

facultativos.

RE05. COSTES UNITARIOS EN CENTROS BÁSICOS: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario de los centros básicos, indicando si es un valor atípico

al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE06. COSTES UNITARIOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario de los centros intermedios, indicando si es un valor

atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

Page 37: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

37

RE07. COSTES UNITARIOS DE HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario del punto GRD de hospitalización por especialidad,

indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del

SAS para cada especialidad.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE08. COSTES UNITARIOS DE CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario de la consulta por especialidad, indicando si es un

valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada

especialidad.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE09. COSTES UNITARIOS DE CMA: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario del punto GRD de CMA por especialidad, indicando si

es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para

cada especialidad.

Page 38: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

38

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE10. COSTES UNITARIOS DE HDM: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario del punto GRD de HDM por especialidad, indicando si

es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para

cada especialidad.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE11. COSTES UNITARIOS DE PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario de la prueba funcional por especialidad, indicando si es

un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada

especialidad.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

Page 39: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

39

RE12. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS

ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario por sesión de rehabilitación, indicando si es un valor

atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE13. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE DIÁLISIS: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario por sesión de diálisis, indicando si es un valor atípico al

compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE14. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE RADIOTERAPIA: CASOS

ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario por sesión de radioterapia, indicando si es un valor

atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

Page 40: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

40

RE15. COSTES UNITARIOS DE URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS

ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el coste unitario por urgencia no ingresada, indicando si es un valor

atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS.

Se muestra el coste unitario del centro, el coste unitario del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE16. RENDIMIENTOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el rendimiento (Actividad/Nº Facultativos) de los centros intermedios

indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del

SAS.

Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE17. RENDIMIENTOS EN HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el rendimiento (GRDs por altas hospitalarias/Nº Facultativos) de las

líneas de hospitalización de las especialidades indicando si es un valor atípico al

compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.

Page 41: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

41

Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE18. RENDIMIENTOS EN CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el rendimiento (Primeras Consultas/Nº Facultativos) de las líneas de

consultas de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la

muestra de rendimientos del SAS.

Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE19. RENDIMIENTOS EN CMA: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el rendimiento (GRDs por CMA /Nº Facultativos) de las líneas de Cirugía

Mayor Ambulatoria de las especialidades indicando si es un valor atípico al

compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.

Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

Page 42: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

42

RE20. RENDIMIENTOS EN HDM: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el rendimiento (GRDs por HDM /Nº Facultativos) de las líneas de

Hospital Día Médico de las especialidades indicando si es un valor atípico al

compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.

Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE21. RENDIMIENTOS EN PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el rendimiento (pruebas funcionales /Nº Facultativos) de las líneas de

pruebas funcionales de las especialidades indicando si es un valor atípico al

compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.

Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE22. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE REHABILITACIÓN: CASOS

ATÍPICOS (Control de Calidad Descatalogado)

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de

Rehabilitación destacando los valores atípicos (outliers).

Page 43: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

43

Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo

en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra.

RE23. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE DIÁLISIS: CASOS ATÍPICOS

(Control de Calidad Descatalogado)

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de Diálisis

destacando los valores atípicos (outliers).

Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo

en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra.

RE24. RENDIMIENTOS EN SESIONES DE RADIOTERAPIA: CASOS ATÍPICOS

(Control de Calidad Descatalogado)

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el Rendimiento (Actividad / Nº Facultativo) en Sesiones de Radioterapia

destacando los valores atípicos (outliers).

Se muestra el rendimiento del Facultativo en el centro, rendimiento del Facultativo

en el SAS y el coeficiente de Variación de Pearson para la muestra.

Page 44: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

44

RE25. RENDIMIENTOS EN URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria

Se muestra el rendimiento (urgencias no ingresadas /Nº Facultativos) de las líneas

de urgencias indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de

rendimientos del SAS.

Se muestra el rendimiento del centro, el rendimiento del SAS y el coeficiente de

Variación de Pearson del SAS.

RE26. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES

(Control de Calidad Descatalogado: pasa a ser el C33)

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos

Se contrasta que todos los centros que tienen Costes Totales tengan Costes

Controlables distinto de cero.

RE27. CENTROS SIN USO

Hospitales Ámbito de Aplicación Áreas de Gestión Sanitaria Distritos

Se muestran los centros que están completamente a cero, de cara a la revisión

posterior de la anualidad que corresponda.

Page 45: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

45

ANEXO 1. MÓDULO C3 ÁREAS DE GESTIÓN SANITARIA

Page 46: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

C01. ÍNDICE DE COHERENCIA DE COSTES

El contraste es triple:

- Se compara el Coste de Personal direccionado en C OAN con el totalizado de los ficheros de nóminas. Se pasa la validación si l a coincidencia es exacta, es decir, si la desviación entre estas dos cifras es d el 0%.

- Se analiza la desviación existente entre el Coste de Capítulo II y IV de COAN (excluyendo los epígrafes de “costes no presupuesta rios” e incluyendo el apartado “cursos de formación”) y el Gasto Periodif icado de Capítulo II y IV (incluyendo el subconcepto 162.60). Se pasa la val idación si la desviación está en un rango de ±3%.

- Se comprueba que los Costes de Recetas son los mi smos que los datos económicos aportados centralizadamente por el servi cio responsable de tal información. Se pasa la validación si la coincidenc ia es exacta.

Page 47: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

1. Total Costes GRUPOCENTRO SAS ¿Pasa?

Acumulado 0,10 -0,60 0,02% % %

2010 0,47 0,05 0,22% % %

2009 0,33 -0,30 -0,13% % %

2008 -0,27 -0,38 -0,23% % %

2007 -0,17 -2,03 0,25% % %

-1

0

1

20

07

20

08

20

09

20

10

2. Capítulo I GRUPOCENTRO SAS ¿Pasa?

Acumulado 0,00 0,00 0,00% % %

2010 0,00 0,00 0,00% % % SÍ

2009 0,00 0,00 0,00% % %

2008 0,00 0,00 0,00% % %

2007 0,00 0,00 0,00% % %

0

1

20

07

20

08

20

09

20

10

Page 48: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

3. Capítulo II y IV (Sin recetas) GRUPOCENTRO SAS ¿Pasa?

Acumulado 0,57 -1,01 0,09% % %

2010 2,73 0,21 0,90% % %

2009 1,87 -1,44 -0,56% % %

2008 -1,49 -1,52 -0,73% % %

2007 -0,92 -1,67 0,80% % %

-2

-1

0

1

2

3

20

07

20

08

20

09

20

10

4. Recetas GRUPOCENTRO SAS ¿Pasa?

Acumulado 0,00 -1,46 0,00% % %

2010 0,00 0,00 0,00% % % SÍ

2009 0,00 0,00 0,01% % %

2008 0,00 -0,23 -0,22% % %

2007 0,00 -6,06 0,24% % %

0

1

20

07

20

08

20

09

20

10

Page 49: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

C02. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL EN FORMACIÓN

Se contrasta:

- Hospitales: El porcentaje del número de Profesion ales en Formación debe estar direccionado al 100% en los Servicios Intermedios y Finales.

- Áreas: El porcentaje del número de Profesionales en Formación debe estar direccionado al 100% en el centro Docencia y en los Servicios Intermedios y Finales.

- Distritos: El porcentaje del número de Profesiona les en Formación debe estar direccionado al 100% en la Unidad Docente del Distr ito.

Total Porcentaje ¿Pasa?LímiteNº PSF

42 42 100% SÍ100%Centros Implicados

C03. DISTRIBUCIÓN DE PERSONAL SANITARIO FACULTATIVO POR CAP

Se contrasta que en todos los CAP se haya direccion ado Costes de Personal Sanitario Facultativo (PSF). Se muestran los CAP qu e no tienen este tipo de coste.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

C04. ERRORES EN LA DISTRIBUCIÓN DE FACULTATIVOS

Existen determinados Centros COAN que por la propia naturaleza de su actividad no tienen Personal Sanitario Facultativo (al menos no lo tienen de forma generalizada). Estos centros son: todos los Centros Básicos (salvo Docencia); Enfermería; Esterilización; Hospital de Día Médico y Quirúrgico (como intermedios); Centros Periféricos y Consultas Exter nas (como intermedios); y Unidades de Hospitalización.

Se contrasta que el porcentaje de facultativos adsc ritos a los centros mencionados, no supere el 2% respecto del total de facultativos del Hospital o Área de Gestión Sanitaria.

Total Porcentaje ¿Pasa?LímiteNº PSF

2,35 1%353,34 2%Centros Implicados SÍ

Page 50: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

C05. LÍNEAS SIN COSTES DE PERSONAL Y CON RESTO DE C OSTES

En general, todos los centros con Costes de Capítul o II y IV deben tener también Costes de Personal. Las posibles excepciones son lo s servicios de contratas (limpieza, seguridad, mantenimiento, lavandería y c ocina), las líneas funcionales de diálisis concertada y radioterapia concertada, y los centros exteriores.

Se contrasta que los centros que no tienen Costes d e Personal se correspondan con estas excepciones. Se muestran los centros que tienen Costes de Capítulo II y IV y no tienen Coste de Personal.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

C06. PRÓTESIS E IMPLANTES

Se contrasta que el porcentaje de este coste en las líneas finales sea mayor del 95% respecto del total.Además se comprueba que en las líneas de Hospitaliz ación y CMA este coste sea distinto de cero, y que en las líneas no quirúrgica s sea inferior al 2%.

Coste Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

82.301,81 6,40% SÍCirugía Mayor Ambulatoria

0,00 0,00% SÍ2%Consultas

1.512,00 0,12%Hospital Día Médico

1.202.438,85 93,48% SÍHospitalización

0,00 0,00% SÍ2%Programa Día Salud Mental

0,00 0,00% SÍ2%Pruebas Funcionales

0,00 0,00% SÍ2%Rehabilitación

0,00 0,00% SÍ2%Urgencias

1.286.252,66 100,00%1.286.252,66 95% SÍ

Page 51: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

C07. REACTIVOS DE LABORATORIO

Se contrasta que el porcentaje de este coste en los Laboratorios, Anatomía Patológica y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sanitaria), sea mayor del 85% respecto del total.

Coste Laboratorios Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

1.754.336,52 1.754.336,52 100% SÍ85%

C08. PLACAS RADIOLÓGICAS

Se contrasta que el porcentaje de este coste en Rad iodiagnóstico, Medicina Nuclear y Atención Primaria (en Áreas de Gestión Sa nitaria), sea mayor del 85% respecto del total.

Coste Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

59.861,09 59.861,09 100% SÍ85%

C09. OTROS FUNGIBLES

Se contrasta que el porcentaje de este coste con re specto del total de fungibles sea menor de un 5%.

Coste Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

34.856,15 6.718.886,12 1% SÍ5%

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

C12. FÁRMACOS DE PACIENTES AMBULATORIOS

Se contrasta que:

- Hospitales Comarcales y Áreas (salvo Campo de Gib raltar): el porcentaje de este coste en las líneas finales es mayor del 70% respec to del total.

- Hospitales Regionales, de Especialidades y el AGS Campo de Gibraltar: el porcentaje de este coste en las líneas finales es m ayor del 95% respecto del total.

Coste Líneas Finales Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

1.840.154,48 2.643.908,90 70% NO70%

C13. CONSUMOS: COMUNICACIONES, VÍVERES, AGUA, ELECTRICIDAD, CARBURANTES, GASES MEDICINALES Y TRIB UTOS

Cuenta Hospitales Áreas Distritos

Comunicaciones Administración,

Admisión y Servicio

Administración,

Admisión, Servicio y ZB

de Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Víveres Cocina Cocina y ZB de Salud Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Agua, Electricidad,

Carburante

Mantenimiento Mantenimiento y ZB

de Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Gases Medicinales Mantenimiento Mantenimiento y ZB

de Salud

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Tributos Administración y

Servicio

Administración,

Servicio y ZB de Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Se contrasta que más de un 85% de cada coste se inc luye en los centros relacionados en la tabla siguiente.

En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta adem ás que los costes de Comunicaciones, Agua, Electricidad, Carburante y Tr ibutos están direccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superio r al 10%.

En los Distritos se contrasta además que las Comuni caciones, Agua y Electricidad están direccionados a las Zonas Básica s de Salud en un porcentaje superior al 70%.

Consumo de Comunicaciones Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

335.477,19 74%Administración

0,00 0%Admisión-Documentación-Gest.Usuarios

Page 53: Manual Explicativo del Control de Calidad del Sistema de ...

2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

0,00 0%Centros Intermedios

0,00 0%Centros-Unidades Clinicas

NO30.739,31 7%Zonas Básicas de Salud 10%

366.216,50 85%81%453.106,35Total Consumo de Comunicaciones NO

Consumo de Víveres Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

0,00 0%Cocina

162.622,04 100%Zonas Básicas de Salud

162.622,04 85%100%162.622,04Total Consumo de Víveres SÍ

Consumo de Agua Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

112.654,45 92%Mantenimiento

NO9.496,03 8%Zonas Básicas de Salud 10%

122.150,48 85%100%122.150,48Total Consumo de Agua NO

Consumo de Electricidad Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

780.007,87 83%Mantenimiento

157.728,51 17%Zonas Básicas de Salud 10%

937.736,38 85%100%937.736,38Total Consumo de Electricidad SÍ

Consumo de Carburante Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

157.587,41 89%Mantenimiento

NO11.247,58 6%Zonas Básicas de Salud 10%

168.834,99 85%95%177.969,01Total Consumo de Carburante NO

Consumo de Gases Medicinales Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

118.891,44 100%Mantenimiento

0,00 0%Zonas Básicas de Salud

118.891,44 85%100%118.891,44Total Consumo de Gases Medicinales SÍ

Tributos Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

163.493,12 91%Administración

0,00 0%Centros Intermedios

0,00 0%Centros-Unidades Clinicas

NO16.858,47 9%Zonas Básicas de Salud 10%

180.351,59 85%100%180.351,59Total Tributos NO

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

C14. CONSUMOS: DIETAS Y KILOMETRAJE, CURSOS DE FORM ACIÓN Y ARRENDAMIENTO.

Se contrasta que más de un 85% de cada coste se inc luye en los centros relacionados en la tabla siguiente.

Cuenta Hospitales Áreas Distritos

Dietas y Kilometraje Servicio,

Administración y

Admisión

Servicio,

Administración,

Admisión y ZB de

Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Cursos de Formación Servicio ,

Docencia,

Administración y

Admisión

Servicio, Docencia,

Administración,

Admisión y ZB de

Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Arrendamiento Servicio,

Administración y

Mantenimiento

Servicio,

Administración,

Mantenimiento y ZB

de Salud

Dispost.

Gestión,

Dispost. Apoyo

y ZB de Salud

Consumo de Dietas y Kilometraje Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

20.661,81 63%Administración

12.134,71 37%Dispositivos comunes de Atención Primaria

32.796,52 100,0%Total Consumo de Dietas y Kilometraje SÍ85%32.796,52

Cursos de Formación Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

4.602,00 63%Administración

2.703,00 37%Dispositivos comunes de Atención Primaria

0,00 0%Docencia e Investigación

7.305,00 100,0%Total Cursos de Formación SÍ85%7.305,00

Arrendamiento Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

19.319,64 79%Administración

5.051,20 21%Centros-Unidades Clinicas

0,00 0%Mantenimiento

24.370,84 100,0%Total Arrendamiento SÍ85%24.370,84

C15. OTROS CONSUMOS

Se contrasta que el porcentaje de este coste con re specto del total de consumos sea menor de un 5%.

Coste Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

72.363,14 2.289.662,79 3% SÍ5%

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

C16. MANTENIMIENTO Y CONTRATAS

Se contrasta que más de un 85% de cada coste se inc luye en los centros relacionados en la tabla siguiente.

En las Áreas de Gestión Sanitaria se contrasta adem ás que la Limpieza, Desratización, Seguridad y Mantenimiento están dire ccionados a las Zonas Básicas de Salud en un porcentaje superior al 10%.

En los Distritos se contrasta además que la Limpiez a, Desratización, Seguridad y Mantenimiento están direccionados a las Zonas Básic as de Salud en un porcentaje superior al 70%.

Cuenta Hospitales Áreas Distritos

Limpieza Limpieza Limpieza y ZB de

Salud

Dispost. Gestión,

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Desratización Limpieza Limpieza y ZB de

Salud

Dispost. Gestión,

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Seguridad Seguridad Seguridad y ZB de

Salud

Dispost. Gestión,

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Mantenimiento Mantenimiento y

Servicios

Mantenimiento,

Servicios y ZB de

Salud

Dispost. Gestión,

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Lavandería Lavandería Lavandería y ZB de

Salud

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Cocina Cocina Cocina y ZB de

Salud

Dispost. Apoyo y

ZB de Salud

Limpieza Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

1.526.828,52 62%Limpieza-Desinf.-Desratización

927.090,72 38%Zonas Básicas de Salud 10%

100%2.453.919,24Total Limpieza 85% SÍ

Desratización Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

0,00 0%Limpieza-Desinf.-Desratización

0,00 0%Zonas Básicas de Salud 10%

0%0,00Total Desratización 85% SÍ

Seguridad Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

290.600,88 100%Seguridad

0,00 0%Zonas Básicas de Salud NO10%

100%290.600,88Total Seguridad 85% NO

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Mantenimiento Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

191.267,99 10%Centros Intermedios

56.953,06 3%Centros-Unidades Clinicas

1.636.808,15 85%Mantenimiento

34.310,33 2%Zonas Básicas de Salud NO10%

99%1.931.786,16Total Mantenimiento 85% NO

Lavandería Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

331.283,17 100%Lavandería-Lencería

0,00 0%Zonas Básicas de Salud

100%331.283,17Total Lavandería 85% SÍ

Cocina Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

872.429,00 100%Cocina

0,00 0%Zonas Básicas de Salud

100%872.429,00Total Cocina 85% SÍ

C17. OTRAS CONTRATAS

Se contrasta que el porcentaje de este coste con re specto del total de contratas sea menor de un 5%.

Coste Total Porcentaje ¿Pasa?Límite195.282,96 6.184.142,39 3% SÍ5%

C18. PRESTACIONES DE TRANSPORTE

Se contrasta que más de un 85% de este coste se inc luya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria y en Dispositivos Comunes y Zonas Básicas de Salud en Primaria.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

3.295.271,22Transporte NO85%2.555.508,00 78%

C19. PRESTACIONES DE ORTOPEDIA

Se contrasta que más de un 85% de este coste (disti nto siempre de cero) se incluya en los Servicios Clínicos en Hospitalaria.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

1.043.668,17Ortopedia (Prestaciones) SÍ85%909.127,17 87%

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C21. PRESTACIONES DE VENTILOTERAPIA

Se contrasta que más de un 85% de este coste (disti nto siempre de cero) se incluya en el Servicio de Neumología o de Medicina Interna en su defecto.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

528.014,04Ventiloterapia (Prestaciones) SÍ85%528.014,04 100%

C20. PRESTACIONES DE TERAPIAS ONCOLÓGICAS

Se contrasta que más de un 85% de cada coste se inc luya en los Servicios Clínicos.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

0,00Terapias Oncológicas (Prestaciones) 85%0,00

C22. PRESTACIONES DE ANÁLISIS CLÍNICOS

Se contrasta que más de un 85% de este coste (disti nto siempre de cero) se incluya en el área de Laboratorios y Anatomía Patológica, o bien esté distribuido por Servicios Clínicos.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

32.968,09Análisis Clínicos (Prestaciones) SÍ85%32.968,09 100%

C23. PRESTACIONES DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Se contrasta que más de un 85% de este coste (disti nto siempre de cero) se incluya en el Área de Radiodiagnóstico o bien distr ibuidos por Servicios.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

379.540,00Diagnósticos por Imagen (Prestaciones) SÍ85%367.580,00 97%

C24. PRESTACIONES DE DIÁLISIS

Se contrasta que más de un 85% de este coste (puede ser cero) se incluya en el centro de Diálisis Concertada.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

0,00Diálisis (Prestaciones) 85%0,00

C25. OTRAS PRESTACIONES

Se contrasta que el porcentaje de este coste con re specto del total de prestaciones sea menor de un 5%.

Coste Otras Prestaciones Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

23.374,03 5.326.037,55 0% SÍ5%

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C26. BANCO DE SANGRE

Se contrasta que el 100% de este coste (distinto si empre de cero) se incluya en el centro de Hematología o en el área de laboratorios en su defecto.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

479.167,04 SÍ100%479.167,04 100%

C27. RADIOFÁRMACOS

Se contrasta que el 100% de este coste se incluya e n el centro Medicina Nuclear.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

0,00 100%0,00

C28. RECETAS

Se contrasta que más del 95% de este coste se inclu ya en los Centros de Atención Primaria (CAP).

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

44.549.773,38 SÍ95%44.549.681,51 100%

C31. COHERENCIA EN LA DISTRIBUCIÓN DEL OBJETIVO DE GASTO

Se contrasta que la desviación al cierre con respec to del objetivo de coste por servicio (en Hospitalaria) o centro de salud (en Pr imaria) sea menor del 15% en valor absoluto. Tanto en el coste como en el objeti vo se excluye la Seguridad Social, la Productividad y los costes no presupuest arios.

Coste Objetivo COAN % DesviaciónCentro

416.665,59482.220,60 16%Otros Hospitales

Total ¿Pasa?Límite1 0 NONº de Centros

C29. COSTES EN CENTROS EXTERIORES

Se contrasta que el porcentaje de costes controlabl es direccionados a Centros Exteriores (excluyendo Personal Cedido, Liberados S indicales y los Fármacos de Pacientes Ambulatorios) con respecto del total de c ostes sea menor de un 1%.

Coste Total Porcentaje Límite ¿Pasa?

137.677.070,17 SÍ1,0%539.821,55 0,4%

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C32. DISTRIBUCIÓN DE CELADORES

Se contrasta que el número de profesionales con sub categoría “celador” direccionado al centro Personal Subalterno sea infe rior al 10% del total de celadores.

Nº en Personal Subalterno Total Porcentaje ¿Pasa?Límite

11 128 9% SÍ10%

C33. CENTROS CON COSTES TOTALES Y SIN COSTES CONTROLABLES

Se contrasta que los centros con Costes Totales ten gan Costes Controlables y no sólo Costes Indirectos. Se excluyen los centros ext eriores.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

C34. CENTROS SIN COSTES DE CAPÍTULO II Y IV

En Hospitalaria: Se contrasta que todas las líneas finales tengan costes de Capítulo II y IV.

En Áreas de Gestión Sanitaria: Se contrasta que tod as las líneas finales y las incluidas en Unidades de Atención Primaria tengan c ostes de Capítulo II y IV.

En Distritos: Se contrasta que todas las líneas ten gan costes de Capítulo II y IV salvo las incluidas en Centros Exteriores y Unidad Docente del Distrito.

3.70150.00130 CMA de Cirugía General y Digestiva

3.70340.00160 Hospital Día Médico de Hematología y Hemoterapia Clínica

3.70500.00130 CMA de Obstetricia y Ginecología

3.70530.00130 CMA de Cirugía Ortopédica y Traumatología

5.10000.00002 Salud bucodental

5.10000.00003 Fisioterapia y rehabilitación

5.10000.00004 Atención maternal

5.10000.00007 Dispositivos cuidados críticos y urgencias

Total ¿Pasa?Límite8 0 NONº de Centros

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A01. COHERENCIA CMBD-COAN: Estancias, exitus y P1

Se comparan a nivel de especialidad las estancias, exitus y primer procedimiento quirúrgico programado (p1) registradas en COAN con el CMBD.

Centro Estancias CMBD

Estancias COAN

Exitus CMBD

Exitus COAN

P1 CMBD

P1 COAN

Cirugía General y Digestiva 8.8948.894 2828 1.0371.030

Medicina Interna 22.81622.816 302302 538532

Cuidados Críticos y Urgencias 899899 5353 2626

Oftalmología 3939 00 1010

Otorrinolaringología 240240 11 7879

Pediatría 2.5832.580 11 3526

Salud Mental 2.8912.891 00 22

Obstetricia y Ginecología 5.7025.702 22 1.8371.787

Cirugía Ortopédica y Traumatología 6.6176.617 1313 1.0261.004

Urología 2.8032.803 1313 351350

Total 53.48453.481 413413 4.9404.846

A02. COHERENCIA CMBD-COAN: Partos, cesáreas y abort os

Se comparan los partos, cesáreas y abortos registra dos en COAN con el CMBD.

Partos CMBD

Partos COAN

Cesáreas CMBD

Cesáreas COAN

Abortos CMBD

Abortos COANObstetricia y Ginecología

991991 253253 199193

A03. COHERENCIA INFHOS-COAN: Consultas

Se comparan a nivel de especialidad las consultas r egistradas en COAN con INFHOS.

Primeras Infhos

Primeras COAN

Centro Sucesivas Infhos

Sucesivas COAN

920Centros Periféricos 3270

3.2623.218Anestesiología y Reanimación 954954

3.2643.264Cirugía General y Digestiva 5.4195.419

04.493Dermatología M.Q. y Venereología 04.939

12.3603.059Medicina Interna 25.5858.777

01.493Cardiología 04.309

02.123Aparato Digestivo 03.801

375375Hematología y Hemoterapia Clínica 2.7932.793

01.192Neumología 03.759

387387Oncología Médica 4.6564.656

10.12710.127Oftalmología 17.60517.605

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4.8334.833Otorrinolaringología 4.3804.380

997997Pediatría 3.4123.412

9.8473.700Medicina Física y Rehabilitación 12.1927.041

1.7200Salud Mental 15.3860

4.3454.345Obstetricia y Ginecología 10.09410.094

2.5678.806Cirugía Ortopédica y Traumatología 13.82319.301

2.3822.382Urología 4.7174.717

1.0041.004Reumatología 2.3912.391

57.56255.798Total 123.734108.348

A04. COHERENCIA INIHOS-COAN: Intervenciones con ing reso

Se comparan a nivel de especialidad las intervencio nes con ingreso (programadas y urgentes) registradas en COAN con INIHOS.

Programadas Inihos

Programadas COAN

Centro Urgente Inihos

Urgente COAN

643644Cirugía General y Digestiva 445445

00Dermatología M. Q. y Venereología 00

5454Oftalmología 1818

121123Otorrinolaringología 1818

178176Obstetricia y Ginecología 447447

981980Cirugía Ortopédica y Traumatología 260260

158158Urología 6060

2.1352.135Total 1.2481.248

A05. COHERENCIA INIHOS-COAN: Sesiones de Rehabilit ación

Se comparan las sesiones de rehabilitación registra das en COAN con INIHOS.

Sesiones Inihos Sesiones COANSesiones de Rehabilitación11.30911.309

A07. COHERENCIA INIHOS-COAN: Urgencias

Se comparan los exitus en urgencias, las urgencias atendidas y las urgencias ingresadas registradas en COAN con INIHOS.

INIHOS COANTipo

9696Exitus

67.99467.994Urgencias Atendidas

6.6776.677Urgencias Ingresadas

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A08. COHERENCIA CMBD- COAN: Altas y Puntos GRDs CMA

Se comparan a nivel de especialidad las altas y los puntos GRDs de CMA registrados en COAN con el CMBD-HDQ.

Nº Altas CMBD-HDQ

Nº Altas COAN

Centro Puntos CMBD-HDQ

Puntos COAN

427427Cirugía General y Digestiva 346373

1.0211.021Oftalmología 839933

142142Otorrinolaringología 8088

231231Obstetricia y Ginecología 172188

388388Cirugía Ortopédica y Traumatología 391427

274274Urología 170187

2.4832.483Total 1.9982.196

A10. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Diálisis

Se comparan las sesiones de diálisis concertadas y propias registradas en COAN con SICPRO.

Procesos Nº Procesos SICPRO

Nº Procesos

COAN

0HD Total Sesiones Concertadas 0

0HD Total Sesiones Propias 0

0 0Total

A09. COHERENCIA SICPRO – COAN: HDM

Se comparan los procesos de HDM registrados en COAN con SICPRO, y los puntos GRDs de HDM con el catálogo COAN. Se excluye n las sesiones de diálisis y de oncología radioterápica.

Puntos GRD

SICPRO

Puntos GRD COAN

Procesos Nº Procesos SICPRO

Nº Procesos

COAN

70,5Biopsia de Médula Ósea 48

121,1Endoscopia Respiratoria 193

1.345,0Endoscopias Digestivas 2.068

266,3Sesiones de Quimioterapia Oncológica Hematológica 246

2.412,7Sesiones de Quimioterapia Oncológica No Hematológica 2.229

158,5Sesiones de Terapia con Corticoides, Inmunoglobulinas o BMR 140

14,0Sesiones de Terapia IV Activa - Paliativa del VIH 24

118,4Sesiones de Tratamiento de Diabetes 217

112,1Transfusiones 103

4.6195.268 4.6195.268Total

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A11. COHERENCIA SICPRO-COAN: Sesiones de Oncología Radioterápica

Se comparan las sesiones de oncología radioterápica registradas en COAN con SICPRO.

Procesos Nº Procesos SICPRO

Nº Procesos

COAN

0Sesiones de Radioterapia 0

A12. COHERENCIA CMBD-COAN: Altas y Puntos GRDs de H ospitalización

Se comparan a nivel de especialidad las altas (quir úrgicas y no quirúrgicas) y los puntos GRDs (quirúrgicos y no quirúrgicos) de Hospi talización registrados en COAN con el CMBD-A.

GRDs CMBD

GRDs COAN

Centro Quirúrgicas

Altas CMBD

Altas COAN

No Quirúrgicas

GRDs CMBD

GRDs COAN

Altas CMBD

Altas COAN

959952Cirugía General y Digestiva 1.5851.578 297287 292285

5757Medicina Interna 490490 2.3172.296 4.0494.032

2020Cuidados Críticos y Urgencias 308308 8180 216219

1010Oftalmología 1010 75 54

6464Otorrinolaringología 4242 4544 2929

54Pediatría 54 873792 609563

00Salud Mental 00 206204 267265

632632Obstetricia y Ginecología 557557 1.4881.373 855809

977961Cirugía Ortopédica y Traumatología 2.0802.059 197179 177164

265264Urología 364362 397322 329232

2.9892.964Total 5.4425.410 5.9085.582 6.8306.601

A13. COHERENCIA INFHOS-COAN: Pruebas funcionales

Se comparan a nivel de especialidad el número de pr uebas funcionales registradas en COAN con INFHOS.

INFHOS COANServicio

0Medicina Interna 4.751

3.357Cardiología 0

4Aparato Digestivo 0

1.390Neumología 0

185Urología 185

4.9364.936Total

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A14. COHERENCIA BDU-COAN: TAEs

Se comparan las TAEs registradas en COAN a nivel de CAP con los datos de la BDU a diciembre.

TAEs BDU

TAEsCOAN

Centro

17.95017.950CS Estepa

5.1575.157CL Badolatosa

8.2228.222CL Casariche

5.7665.766CL Gilena

10.48710.487CL Herrera

1.2241.224CL Lora de Estepa

1.8271.827CL Marinaleda

1.6231.623CL Matarredonda

7.7547.754CL Pedrera

6.6316.631CL La Roda de Andalucía

5.7875.787CS La Luisiana

1.4571.457CL Campillo

4.0694.069CL Cañada del Rosal

11.20911.209CL Fuentes de Andalucía

28.55428.554CS Marchena "Ricardo Martínez Sánchez"

26.68526.685CS Osuna

3.3543.354CL Aguadulce

6.2696.269CL La Lantejuela

4.6884.688CL El Rubio

17.55417.554CS La Puebla de Cazalla

7.4467.446CS El Saucejo

1.9041.904CL Algámitas

6.3886.388CL Los Corrales

3.4583.458CL Martín de la Jara

1.9691.969CL Villanueva de San Juan

26.69426.694CS Écija "El Almorrón"

30.66830.668CS Ecija 'Virgen del Valle'

254.794254.794Total

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A15. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HOSPITALIZACIÓN

Se contrasta que la actividad de altas de hospitali zación (quirúrgicas y no quirúrgicas), puntos GRDs de hospitalización (quirú rgicos y no quirúrgicos), estancias, partos, abortos, cesáreas, intervencione s con ingreso, primer procedimiento quirúrgico programado, y camas estén incluidos exclusivamente en líneas de hospitalización.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A16. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CMA

Se contrasta que la actividad de intervenciones y p untos GRDs de CMA estén incluidos exclusivamente en líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A17. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE HDM

Se contrasta que la actividad de procesos y puntos GRDs de HDM estén incluidos exclusivamente en líneas de Hospital de Día Médico.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A18. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE CONSULTAS

Se contrasta que la actividad de consultas esté inc luida exclusivamente en líneas de consultas externas.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A15-A. DIRECCIONAMIENTO DE EXITUS

Se contrasta que los exitus estén incluidos exclusi vamente en las líneas de hospitalización o de urgencias.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

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A20. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE URGENCIAS

Se contrasta que la actividad de urgencias atendida s, ingresadas y no ingresadas esté incluida exclusivamente en líneas de urgencias .

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A21. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PROGRAMA DÍA SAL UD MENTAL

Se contrasta que la actividad de procesos de progra ma día de salud mental esté incluida exclusivamente en líneas de programa día d e salud mental.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A19-A. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE RE HABILITACIÓN

Se contrasta que la actividad de sesiones de rehabi litación esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de rehabilitac ión.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A19-B. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE DI ÁLISIS

Se contrasta que la actividad de sesiones de diális is esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de diálisis (propias o concer tadas).

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A19-C. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE SESIONES DE ON COLOGÍA RADIOTERÁPICA

Se contrasta que la actividad de sesiones de oncolo gía radioterápica esté incluida exclusivamente en líneas de sesiones de radioterapi a.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

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A22. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE PRUEBAS FUNCIONA LES

Se contrasta que la actividad de pruebas funcionale s esté incluida exclusivamente en líneas de pruebas funcionales.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A23. DIRECCIONAMIENTO EN LÍNEAS DE VISITAS A DOMICI LIO

Se contrasta que la actividad de visitas a domicili o esté incluida exclusivamente en líneas de hospitalización domiciliaria.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

A25. Coherencia INIHOS-COAN: Camas Funcionantes

Se comparan las camas funcionantes registradas en C OAN con INIHOS.

Inihos COANCamas Funcionantes193193

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CR03. CRITERIOS DE REPARTO BASADOS EN POBLACIÓN

Se muestran cuáles son los criterios de reparto de los Dispositivos Comunes del Distrito y/o de los Dispositivos de Apoyo de la s Zonas Básicas de Salud, y su distribución por centros de salud, para comproba r que el criterio de reparto realmente indica a quién está prestando servicio el Dispositivo.

Se contrasta que exclusivamente haya población en l os centros de salud.

- Cuenta de Reparto: 2.40000 PoblaciónCentro/s que reparte/n por la cuenta:

RadiologíaSalud bucodentalFisioterapia y rehabilitaciónAtención maternalDispositivos cuidados críticos y urgenciasUnidad de Sanidad Ambiental y AlimentariaDetección Precoz de Cáncer de MamaOtros Dispositivos Comunes del distrito

Número PorcentajeCentros con Población ¿PASA?

45.016C.Salud ESTEPA (ESTEPA) 26% SÍ

15.118C.Salud LA LUISIANA (LA LUISIANA) 9% SÍ

19.497C.Salud MARCHENA "RICARDO MARTÍNEZ SÁNCHEZ" (MARCHENA) 11% SÍ

27.358C.Salud OSUNA (OSUNA) 16% SÍ

11.237C.Salud LA PUEBLA DE CAZALLA (PUEBLA DE CAZALLA) 7% SÍ

14.055C.Salud EL SAUCEJO (EL SAUCEJO) 8% SÍ

20.071C.Salud ÉCIJA "EL ALMORRÓN" (ÉCIJA) 12% SÍ

20.072C.Salud ECIJA 'VIRGEN DEL VALLE' (ÉCIJA) 12% SÍ172.424Total

CR04. NÚMERO DE DIETAS Y KG DE ROPA LAVADA

Se muestra la distribución porcentual del número de dietas y Kg de ropa lavada en las diferentes líneas funcionales. Como r eferencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.Además, se contrasta que en las líneas básicas e in termedias el porcentaje sea menor del 25% del total.

Kilogramos de ropa lavada

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS¿Pasa?Límite

Urgencias 84.682 18,6% 10,5%

Consultas 3.569 0,8% 1,4%

Hospital Día Médico 6.582 1,4% 0,4%

Hospitalización 250.801 55,1% 66,8%

SÍLíneas Básicas e Intermedias 40.124 8,8% 13,3%25%

Líneas Exteriores 3,4%

Primaria 62.734 13,8% 3,3%

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

Programa Día Salud Mental 0,0%

Cirugía Mayor Ambulatoria 0,1%

Rehabilitación 6.560 1,4% 0,7%

Pruebas Funcionales 0,0%

455.051 100% 100%TotalNúmero de dietas

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS¿Pasa?Límite

Urgencias 1.891 3,1% 4,1%

Cirugía Mayor Ambulatoria 700 1,1% 0,1%

Consultas 0,1%

Diálisis 0,1%

Hospital Día Médico 0,2%

Hospitalización 55.429 90,8% 86,5%

SÍLíneas Básicas e Intermedias 2.499 4,1% 7,7%25%

Primaria 536 0,9% 0,1%

Programa Día Salud Mental 1,2%

61.056 100% 100%Total

CR05. SUPERFICIE ÚTIL

Se muestra la distribución porcentual de la superfi cie útil en las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.

Superficie Util

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Urgencias 1.047 2,4% 3,4%

Rehabilitación 411 0,9% 1,3%

Radioterapia 0,1%

Pruebas Funcionales 0,5%

Programa Día Salud Mental 205 0,5% 0,4%

Primaria 21.092 47,5% 34,1%

Líneas Exteriores 0,2%

Líneas Básicas e Intermedias 11.320 25,5% 38,6%

Hospitalización 7.250 16,3% 17,1%

Hospital Día Médico 901 2,0% 0,5%

Diálisis 0,1%

Consultas 2.180 4,9% 3,7%

44.405 100% 100%Total

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

CR06. UNIDADES RELATIVAS DE VALOR

Se muestra la distribución porcentual de las URVs e n las diferentes líneas funcionales. Como referencia orientativa se incluye la distribución del total SAS.

URVs de Análisis Clínicos

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Primaria 8.326.502 49,0% 40,0%

Cirugía Mayor Ambulatoria 1.788 0,0% 0,0%

Urgencias 2.287.217 13,4% 16,1%

Rehabilitación 0,0%

Programa Día Salud Mental 0,0%

Líneas Exteriores 368.749 2,2% 4,9%

Líneas Básicas e Intermedias 760.178 4,5% 2,2%

Hospitalización 2.246.694 13,2% 17,9%

Hospital Día Médico 113.843 0,7% 0,4%

Diálisis 0,1%

Consultas 2.904.169 17,1% 18,3%

Pruebas Funcionales 0,0%

17.009.139 100% 100%TotalURVs de Anatomía Patológica

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Consultas 18.402 33,0% 48,2%

Líneas Exteriores 0,7%

Visitas a Domicilio 0,0%

Urgencias 187 0,3% 0,2%

Primaria 9.302 16,7% 16,4%

Líneas Básicas e Intermedias 2.066 3,7% 3,8%

Hospital Día Médico 5.149 9,2% 1,1%

Cirugía Mayor Ambulatoria 0,5%

Hospitalización 20.577 37,0% 29,1%

55.683 100% 100%TotalURVs de Hematología

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Pruebas Funcionales 0,0%

Urgencias 147.688 38,1% 16,9%

Cirugía Mayor Ambulatoria 0,0%

CR05B. DISTRIBUCIÓN DE SUPERFICIE POR CENTROS DE SA LUD

Se muestran los centros de salud que no tienen supe rficie útil asignada.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

Consultas 27.173 7,0% 24,7%

Hospital Día Médico 1,0%

Hospitalización 204.368 52,7% 13,6%

Líneas Básicas e Intermedias 7.668 2,0% 4,3%

Líneas Exteriores 687 0,2% 3,7%

Primaria 35,7%

387.584 100% 100%TotalURVs de Medicina Nuclear

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Consultas 72,8%

Hospital Día Médico 5,1%

Hospitalización 10,9%

Líneas Básicas e Intermedias 0,0%

Líneas Exteriores 11,1%

Urgencias 0,1%

100%TotalURVs de Microbiología y Parasitología

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Primaria 50,8%

Urgencias 7,5%

Líneas Exteriores 1,8%

Líneas Básicas e Intermedias 1,2%

Hospital Día Médico 0,3%

Consultas 24,6%

Cirugía Mayor Ambulatoria 0,0%

Hospitalización 13,8%

100%TotalURVs de Oncología Radioterápica

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Líneas Exteriores 0,5%

Hospital Día Médico 63,2%

Hospitalización 35,6%

Líneas Básicas e Intermedias 0,6%

Consultas 0,1%

100%TotalURVs de Radiodiagnóstico

Líneas funcionales Total PorcentajeNúmero SAS

Programa Día Salud Mental 0,0%

Primaria 1.405 0,3% 8,2%

Líneas Exteriores 707 0,2% 4,3%

Líneas Básicas e Intermedias 49.459 11,8% 4,4%

Hospitalización 131.829 31,5% 17,3%

Hospital Día Médico 1,2%

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

Consultas 64.060 15,3% 28,4%

Urgencias 170.899 40,8% 36,0%

Diálisis 0,2%

418.359 100% 100%Total

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RE01. LÍNEAS FINALES SIN PERSONAL SANITARIO FACULTA TIVO

En Hospitalaria: se contrasta que todas las líneas finales tengan direccionado profesionales facultativos (salvo las líneas de ses iones de rehabilitación, diálisis concertada y oncología radioterápica concertada).En Primaria: se contrasta que los centros de atenci ón primaria (salvo los consultorios auxiliares) tengan direccionado profes ionales facultativos.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

RE02. LÍNEAS FINALES CON PRODUCTO Y SIN COSTE

Se contrasta que las líneas finales con producto di stinto de cero tengan coste.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

RE03. LÍNEAS FINALES CON COSTE Y SIN PRODUCTO

Se contrasta que las líneas finales con coste disti nto de cero tengan producto.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

RE04. LÍNEAS INTERMEDIAS SIN PERSONAL SANITARIO FAC ULTATIVO

Se contrasta que el Área de Laboratorios, Anatomía Patológica, Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico, Neurofisiología Clínica, Radiofís ica, Farmacología Clínica, Farmacia Hospitalaria y Área Quirúrgica tengan dire ccionado profesionales facultativos.

Total ¿Pasa?Límite0 0 SÍNº de Centros

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

RE05. COSTES UNITARIOS EN CENTROS BÁSICOS: CASOS AT ÍPICOS

Se muestra el coste unitario de los centros básicos , indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unit arios del SAS.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Cocina Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASNúmero de dietas 14,52 27,03 36,23% SÍ

Lavandería-Lencería Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASKilogramos de ropa lavada 1,66 2,28 28,12% SÍ

Limpieza-Desinf.-Desratización Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASSuperficie Útil 65,99 79,06 35,52% SÍ

Seguridad Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASSuperficie Útil 12,7 12,11 29,56% SÍ

RE06. COSTES UNITARIOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASO S ATÍPICOS

Se muestra el coste unitario de los centros interme dios, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unit arios del SAS.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Anatomía Patológica Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASSÍURVs de Anatomía Patológica 7,47 7,71 32,09%

Area Quirúrgica, Anestesia y Esterilización Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASSÍPtos GRDs Quirúrgicos 257,76 298,33 26,45%

Laboratorios Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASSÍURVs de Laboratorios 0,25 0,27 30,08%

Radiodiagnóstico Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SASSÍURVs de Radiodiagnóstico 6,33 9,69 19,41%

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

RE07. COSTES UNITARIOS DE HOSPITALIZACIÓN: CASOS AT ÍPICOS

Se muestra el coste unitario del punto GRD de hospi talización por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SAS2.213,70 2.779,73 12,30% SÍ Total Hospital / Área

2.324,40 2.337,94 22,58% SÍCirugía General y Digestiva

2.239,80 2.716,30 4,81% NOCirugía Ortopédica y Traumatología

6.221,10 6.462,25 29,16% SÍCuidados Críticos y Urgencias

1.262,20 1.848,45 22,96% SÍMedicina Interna

2.654,60 3.339,48 13,84% SÍObstetricia y Ginecología

8.336,50 5.342,08 74,51% SÍOftalmología

4.043,60 3.170,34 23,56% SÍOtorrinolaringología

3.424,30 3.359,48 31,38% SÍPediatría

6.023,00 7.044,96 20,92% SÍSalud Mental

1.266,60 2.549,13 27,13% SÍUrología

RE08. COSTES UNITARIOS DE CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS

Se muestra el coste unitario de la consulta por esp ecialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de coste s unitarios del SAS para cada especialidad.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SAS228,20 299,90 22,51% SÍ Total Hospital / Área

100,40 94,82 36,68% SÍAnestesiología y Reanimación

102,00 170,32 32,60% SÍCirugía General y Digestiva

368,50 166,59 26,98% NOCirugía Ortopédica y Traumatología

1.172,70 1.166,36 71,83% SÍHematología y Hemoterapia Clínica

150,40 223,59 33,88% SÍMedicina Física y Rehabilitación

330,20 488,87 79,51% SÍMedicina Interna

165,50 159,35 23,46% SÍObstetricia y Ginecología

94,10 95,24 23,91% SÍOftalmología

1.201,20 1.871,32 31,64% SÍOncología Médica

93,20 126,35 19,89% SÍOtorrinolaringología

304,50 570,52 33,39% SÍPediatría

980,60 856,24 30,10% SÍReumatología

631,80 348,31 58,71% SÍSalud Mental

128,00 191,87 36,39% SÍUrología

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

RE09. COSTES UNITARIOS DE CMA: CASOS ATÍPICOS

Se muestra el coste unitario del punto GRD de CMA p or especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SAS1.225,50 1.061,20 22,59% SÍ Total Hospital / Área

1.187,90 1.095,29 30,30% SÍCirugía General y Digestiva

1.163,40 1.021,29 28,79% SÍCirugía Ortopédica y Traumatología

1.093,20 1.300,88 27,41% SÍObstetricia y Ginecología

1.271,60 1.011,25 14,00% SÍOftalmología

1.270,40 1.213,52 13,66% SÍOtorrinolaringología

1.329,60 948,28 25,21% SÍUrología

RE11. COSTES UNITARIOS DE PRUEBAS FUNCIONALES: CASO S ATÍPICOS

Se muestra el coste unitario de la prueba funcional por especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SAS38,10 101,00 47,76% SÍ Total Hospital / Área

28,90 55,93 56,80% SÍMedicina Interna

273,80 285,87 28,32% SÍUrología

RE10. COSTES UNITARIOS DE HDM: CASOS ATÍPICOS

Se muestra el coste unitario del punto GRD de HDM p or especialidad, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unitarios del SAS para cada especialidad.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Coste Unitario

SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SAS234,00 611,80 38,54% SÍ Total Hospital / Área

43,90 727,23 65,24% SÍHematología y Hemoterapia Clínica

599,30 422,67 87,76% SÍMedicina Interna

40,10 496,27 48,33% SÍOncología Médica

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

RE12. COSTES UNITARIOS DE SESIONES DE REHABILITACIÓ N: CASOS ATÍPICOS

Se muestra el coste unitario por sesión de rehabili tación, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unit arios del SAS.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Sesiones de RehabilitaciónCoste

Unitario SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SAS71,60 30,90 48,33% SÍTotal Hospital / Área

RE15. COSTES UNITARIOS DE URGENCIAS NO INGRESADAS: CASOS ATÍPICOS

Se muestra el coste unitario por urgencia no ingres ada, indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de costes unit arios del SAS.Se muestra el coste unitario del centro, el coste u nitario del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Urgencias no IngresadasCoste

Unitario SAS

¿Pasa?Coste Unitario

Coef. Pearson

SAS136,00 147,10 21,29% SÍTotal Hospital / Área

RE16. RENDIMIENTOS EN CENTROS INTERMEDIOS: CASOS AT ÍPICOS

Se muestra el rendimiento (Actividad/Nº Facultativo s) de los centros intermedios indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.Se muestra el rendimiento del centro, el rendimient o del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Rendimiento SAS

¿Pasa?Rendimiento Coef. Pearson

SASURVs de Anatomía Patológica 2.421,00 1.893,24 25,21% SÍ

Ptos GRDs Quirúrgicos 204,72 132,90 44,00% SÍ

URVs de Laboratorios 219.157,51 173.758,00 34,32% SÍ

URVs de Radiodiagnóstico 4.033,03 2.851,55 21,00% SÍ

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

RE17. RENDIMIENTOS EN HOSPITALIZACIÓN: CASOS ATÍPIC OS

Se muestra el rendimiento (GRDs por altas hospitala rias/Nº Facultativos) de las líneas de hospitalización de las especialidades ind icando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.Se muestra el rendimiento del centro, el rendimient o del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Rendimiento SAS

¿Pasa?Rendimiento Coef. Pearson

SAS273,15 193,94 31,50% SÍ Total Hospital / Área

300,78 236,60 33,49% SÍCirugía General y Digestiva

577,78 277,03 36,11% SÍCirugía Ortopédica y Traumatología

91,73 75,43 28,55% SÍCuidados Críticos y Urgencias

460,29 265,46 58,65% SÍMedicina Interna

257,48 215,58 43,25% SÍObstetricia y Ginecología

109,57 36,16 94,10% SÍOftalmología

52,18 103,34 42,94% SÍOtorrinolaringología

121,54 114,55 28,22% SÍPediatría

43,30 36,07 58,85% SÍSalud Mental

705,91 196,53 57,50% NOUrología

RE18. RENDIMIENTOS EN CONSULTAS: CASOS ATÍPICOS

Se muestra el rendimiento (Primeras Consultas/Nº Fa cultativos) de las líneas de consultas de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.Se muestra el rendimiento del centro, el rendimient o del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Rendimiento SAS

¿Pasa?Rendimiento Coef. Pearson

SAS1.237,90 1.157,30 24,40% SÍ Total Hospital / Área

2.769,30 1.750,25 737,83%Anestesiología y Reanimación

2.013,40 1.274,86 59,44% SÍCirugía General y Digestiva

766,50 2.513,10 55,12% SÍCirugía Ortopédica y Traumatología

304,88 620,04 137,34%Hematología y Hemoterapia Clínica

1.872,64 1.364,55 33,64% SÍMedicina Física y Rehabilitación

1.232,35 889,03 122,90%Medicina Interna

1.056,69 1.248,02 40,55% SÍObstetricia y Ginecología

2.365,08 1.910,69 21,76% SÍOftalmología

2.779,18 1.820,88 31,26% SÍOtorrinolaringología

555,28 317,97 40,12% SÍPediatría

1.004,00 1.212,49 63,83% SÍReumatología

217,54 330,31 52,59% SÍSalud Mental

2.424,08 1.639,62 50,66% SÍUrología

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2010Control de Calidad: Indicadores Relacionados

RE19. RENDIMIENTOS EN CMA: CASOS ATÍPICOS

Se muestra el rendimiento (GRDs por CMA /Nº Faculta tivos) de las líneas de Cirugía Mayor Ambulatoria de las especialidades ind icando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SA S.Se muestra el rendimiento del centro, el rendimient o del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Rendimiento SAS

¿Pasa?Rendimiento Coef. Pearson

SAS222,00 292,50 28,63% SÍ Total Hospital / Área

201,57 218,01 68,76% SÍCirugía General y Digestiva

191,05 235,20 56,68% SÍCirugía Ortopédica y Traumatología

246,33 212,32 74,24% SÍObstetricia y Ginecología

323,04 377,13 38,91% SÍOftalmología

135,14 156,26 54,58% SÍOtorrinolaringología

123,57 290,00 133,69%Urología

RE21. RENDIMIENTOS EN PRUEBAS FUNCIONALES: CASOS AT ÍPICOS

Se muestra el rendimiento (pruebas funcionales /Nº Facultativos) de las líneas de pruebas funcionales de las especialidades indicando si es un valor atípico al compararlo con la muestra de rendimientos del SAS.Se muestra el rendimiento del centro, el rendimient o del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Rendimiento SAS

¿Pasa?Rendimiento Coef. Pearson

SAS3.500,70 1.408,90 123,85% Total Hospital / Área

5.758,79 2.636,85 155,57%Medicina Interna

313,78 607,86 450,94%Urología

RE25. RENDIMIENTOS EN URGENCIAS NO INGRESADAS: CASO S ATÍPICOS

Se muestra el rendimiento (urgencias no ingresadas /Nº Facultativos) de las líneas de urgencias indicando si es un valor atípico al co mpararlo con la muestra de rendimientos del SAS.Se muestra el rendimiento del centro, el rendimient o del SAS y el coeficiente de Variación de Pearson del SAS.

Total Hospital / Área Rendimiento SAS

¿Pasa?Rendimiento Coef. Pearson

SAS3.050,60 3.513,90 19,39% SÍ

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RE27. CENTROS SIN USO

Se contrasta que todos los centros tengan alguna cu enta rellena.

3.70340.00110 Hospitalización de Hematología y Hemoterapia Clínica

3.70420.00150 Pruebas Funcionales de Oftalmología

3.70430.00150 Pruebas Funcionales de Otorrinolaringología

5.10000.00007 Dispositivos cuidados críticos y urgencias

Total ¿Pasa?Límite4 0 NONº de Centros