Manual de Seguridad en Prevencion de Factores de Riesgos Para Trabajadores Del Area de La Salud d

MANUAL BÁSICO DE PREVENCION DE LOS FACTORES DE RIESGOS LABORALES: TRABAJADORES DEL CENTRO DE SALUD C.D.V

MANUAL DE SEGURIDAD EN PREVENCION DE FACTORES DE RIESGOS PARA TRABAJADORES DEL AREA DE LA SALUD DE LA EMPRESA SOCIAL

DEL ESTADO BARRANCABERMEJA CENTRO DE SALUD C.D.V 2010.

POSADA CASTAÑO ANGELA SEOMARA

PUENTES ZAPATA JIMENA YOVANA

SILVA JAIMES CONSTANZA

TECNOLOGICA FITEC

UNIVERSIDAD DEL PUEBLO

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y ADMINISTRATIVAS

TECNICO PROFESIONAL EN CONTADURIA

BUCARAMANGA

2010


MANUAL DE SEGURIDAD EN PREVENCION DE FACTORES DE RIESGOS PARA TRABAJADORES DEL AREA DE LA SALUD DE LA EMPRESA SOCIAL

DEL ESTADO BARRANCABERMEJA CENTRO DE SALUD C.D.V 2010.

POSADA CASTAÑO ANGELA SEOMARA

PUENTES ZAPATA JIMENA YOVANA

SILVA JAIMES CONSTANZA

Proyecto de Grado Presentado Como Requisito Para Optar al Título de Técnico Profesional en Contaduría

Jazmin Cecilia Casanova Navarro

Administradora de Empresas

TECNOLOGICA FITEC

UNIVERSIDAD DEL PUEBLO

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y ADMINISTRATIVAS

TECNICO PROFESIONAL EN CONTADURIA

BUCARAMANGA

2010


NOTA DE ACEPTACION

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FIRMA DEL PRESIDENTE DEL JURADO

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FIRMA DEL JURADO

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FIRMA DEL JURADO

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Bucaramanga, 22 de Noviembre de 2010


DEDICATORIA

Nos gustaría dedicar éste Proyecto a todas las personas que de alguna manera hicieron parte aportándonos un granito de arena en ésta investigación, y por supuesto a nuestra familia.

Para nuestros padres, por su comprensión y apoyo en cada momento difícil, porque estaban ahí con su voz de aliento “¡No desfallezcas sigue adelante tú puedes!”; nos han dado todo lo que somos como persona: valores, principios, perseverancia y responsabilidad, todo ello con una gran dosis de amor y sin pedir nunca nada a cambio.

Para nuestros esposos, a ellos especialmente le dedicamos éste Proyecto. Por la paciencia, comprensión, empeño, fuerza, fe, estímulo constante y amor.

A todos ellos, Dios les bendiga.


AGRADECIMIENTOS

Primero que todo a Papito Dios por darnos la sabiduría e inteligencia para haber desarrollado éste proyecto; a nuestras familias por su apoyo incondicional y comprensión en tantos momentos de angustia y desesperación por darnos una voz de aliento “sigue adelante, no te rindas”.

A la Dra. Jazmín Casanova Navarro (Administradora de Empresas) quien fue la persona que nos asesoró constantemente con sus sabios y amplios conocimientos.

Al Dr. Robinson Valencia (Contador Público, Especialista en Gerencia de Proyectos SENA Huila, Licenciado de Emprendimiento) por asesorarnos en el capítulo financiero.

Al Licenciado Enrique Alberto Beltrán Niño (Profesor del SENA – Seguridad e Higiene Industrial) por aportarnos conocimientos sobre los diferentes riesgos profesionales que se pueden presentar en un sitio de trabajo.

A las Enfermeras Profesionales del Centro de Salud de Barrancabermeja “C.D.V.” Dyan Lizeth Martínez Pinilla y Erika Paola Escobar; quiénes fueron las personas que nos permitieron ingresar al centro de salud y conocer los diferentes riesgos profesionales que están afectando al trabajador.


TABLA DE CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCION 141 PROBLEMA 151.1 Descripción del problema 151.2 Formulación del problema 161.3 Justificación 161.4 Delimitación 181.4.1 Conceptual 181.4.2 Delimitación espacial 181.4.3 Delimitación temporal 191.5 OBJETIVOS 191.5.1 Objetivos Generales 191.5.2 Objetivos Específicos 191.6 Propósito 202 MARCO TEORICO 212.1 Antecedentes 212.1.1 Histórico 212.1.2 Legales 242.1.3 Investigativos 252.2 Bases Teóricas 272.2.1 Riesgos Físicos 272.2.1.1 Iluminación 272.2.1.2 Ruido 302.2.1.3 Ventilación 362.2.1.4 Vibración 382.2.2 Riesgos Químicos 392.2.2.1 Líquidos 432.2.2.2 Polvos 442.2.2.3 Vapores 452.2.2.4 Gases 462.2.3 Riesgos Biológicos 482.2.3.1 Virus 482.2.3.2 Bacterias 492.2.3.3 Hongos 492.2.4 Riesgos Ergonómicos 532.2.5 Riesgos Psicosociales 632.2.5.1 Clima laboral 63


2.2.5.2 Carga laboral 662.2.5.3 Monotonía 662.2.6 Riesgo locativo 672.2.6.1 Mecánico 672.2.6.2 Eléctrico 682.2.6.3 Orden y Aseo 702.3 Variables 712.4 Términos Básicos 743 DISEÑO METODOLOGICO 793.1 Tipo de Investigación 793.2 Muestra 803.3 Población 803.4 Técnico e Instrumento para Recolección de Datos 814 PRESENTACION Y ANALISIS DE RESULTADOS 834.1 Descripción de los resultados 844.2 Análisis de resultados 845 PRESUPUESTO 985.1 TABLA DE GASTOS Y COSTOS 985.2 BALANCE DE PERDIDAS Y GANANCIAS 1016 CRONOGRAMA 1027 CONCLUSIONES 1038 RECOMENDACIONES 1069 PROPUESTAS

BIBLIOGRAFIA 108ANEXOS 110


LISTA DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. ESCALA DE VALORES ELI 33

Tabla 2. NIVELES MAXIMOS DE EXPOSICIÓN PARA RUIDO

CONTINÚO 34

Tabla 3. ANALISIS DE VARIABLES 71


LISTA DE FIGURAS

Pág.

Figura 1. LOS PRODUCTOS QUIMICOS EN EL LUGAR DE TRA-

BAJO 40

Figura 2.3. VIAS DE PENETRACION DE LOS PRODUCTOS QUI-

MICOS EN EL ORGANISMO HUMANO 41

Figura 4. VIAS DE TRANSMISION 50

Figura 5. FIJAR LA VISTA 55

Figura 6. POSICION DEL TECLADO 56

Figura 7. LA ELECCION DE UN ASIENTO 57

Figura 8. LEVANTAMIENTO DE CARGAS 61

Figura 9. PLANEAR EL LEVANTAMIENTO 61

Figura 10. LA CARGA CERCA DE LA CINTURA 62

Figura 11. ADOPTE UNA POSICION ESTABLE 62

Figura 12. SEÑAL DE ADVERTENCIA (RIESGO ELECTRICO) 68


LISTA DE GRAFICOS

PAG.

Gráfico No. 1 FACTORES DE RIESGO QUE PERJUDICA LA

SALUD DE LOS TRABAJADORES 18

Gráfico No. 2 VÍAS DE ENTRADA AL ORGANISMO

DE LOS CONTAMINANTES QUÍMICOS 46

Gráfico No. 3 TIPOS DE EFECTOS TÓXICOS PROVOCADOS

POR SUSTANCIAS QUÍMICAS 47

Gráfico No. 4 RIESGO ERGONÓMICO – RELACIÓN CON EL

HOMBRE 53


LISTA DE ANEXOS

Pág.

Anexo No. 1 Encuesta 109

Anexo No. 2 Manual básico de prevención de los factores de riesgos laborales: Trabajadores del centro de salud C.D.V. 111

Anexo No. 3 Volante Publicitario “Normas de Bioseguridad” 112

Anexo No. 4 Volante Publicitario “Decálogo para el uso de elemen-

tos de Protección Personal 113

Anexo No. 5 Volante Publicitario “Puestos de Trabajo” 114


RESUMEN

Este Proyecto, ha sido en base a la necesidad de implementar un manual de seguridad de Prevención de los Factores de riesgo para el trabajador para que sirva como una herramienta para la realización de tareas en condiciones seguras y contribuya el mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores. Este Proyecto se ha desarrollado en el Centro de Salud de la ciudad de Barrancabermeja.

El resultado final está constituido por un manual de Prevención de Factores de Riesgo, dirigido a todo el personal que labora en el Centro de Salud. Su objetivo es ser guía de consulta básica para conocer los Factores de Riesgos laborales a los trabajadores de mencionado Centro, ayudarles en las dudas que puedan tener sobre el manejo y Prevención de los Factores de Riesgo existentes en el sitio de trabajo.


SUMMARY

This Project has been developed taking acount the necesity to do an important security manual to preventa ll the risk factors to the employer, besides as a tool bok.

To the development of jobs over security conditions, and could contribute to the improvement of the life´s quality on the workers. Finally the Project has been developed on the social state Enterprise in Barrancabermeja at the present year.

The final result, is a manual to prevent risks and the facts that could a ffeet an employer, when they is working; it is given to all the employers, workers and each others, of the medical center. It´s principal goa lis being a main consulting guide, to know all the risks factors and the meassures or ways to prevent them.

With the principal objective of getting closet he prevention of laboral risks to the workers of the named Enterprise, help them and even solve to them jubts, they could have about management and preventions of the risks factors that they could fin don their places of job.


INTRODUCCION

Entre todas las actividades placenteras que el hombre realiza, es el trabajo la que le proporciona mayores posibilidades de desarrollo profesional, social y personal.

Cuando se olvida la estrecha relación que existe entre salud y trabajo, cuando se descuidan los sistemas de control de la calidad de vida laboral o cuando solo se tiene en cuenta el resultado del proceso aparecerán los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Al relacionar la salud con el trabajo, se establece la paradoja de la necesidad de tener salud parar trabajar cuando la salud se puede perder trabajando. La clave es controlar el papel que desempeña las condiciones de trabajo en el conjunto de proceso salud- enfermedad. En esta concepción se considera el ambiente de trabajo como contexto del riesgo ocupacional generador de patologías mediante un proceso que puede articularse como una cadena de riesgos-daños o consecuencia de los riesgos, de lo cual se desprende la necesidad de intervención de los riesgos, que son las actividades de prevención en salud ocupacional.

Un ambiente en el trabajo en que tanto los agentes como los factores de riesgo estén controlados, no solo mejorara la calidad de vida de los trabajadores sino que generará procesos productivos eficientes y rentables.

Son elementos de relevancia para conseguir calidad de vida en el trabajo: el trabajador, la tarea, el ambiente físico de trabajo, el ambiente social del trabajo, los sistemas administrativos de la empresa y las relaciones entre la vida fuera y dentro del trabajo.


Con la presente investigación se pretende realizar una revisión de los factores de riesgo presentes en el sector salud y en las diferentes áreas de trabajo, y así determinar las diferentes fallas existentes en los puestos de trabajo, permitiéndonos contribuir en la solución por medio de la inclusión de un manual de seguridad que facilite la realización de las labores a cumplir. Este MANUAL tiene por objeto facilitar información básica acerca de cómo establecer y mantener Salud y Seguridad en el lugar de trabajo que sea un mecanismo eficaz para prevención de factores de riesgo, además de establecer un manual de prevención de factores de riesgo de cómo, instruir y adoptar medidas para realizar trabajo seguro.

1. PROBLEMA

1.1 Descripción del Problema

En el Centro de Salud CDV, de la Empresa Social del Estado de Barrancabermeja en donde se presta servicios de salud de baja complejidad, en el último año 2009 fueron reportados 14 accidentes de trabajo que a comparación del año 2008 fueron de 3, creando una alerta para el programa S.O. (Salud Ocupacional); quien realiza una investigación a los trabajadores que se encontraron expuestos a los accidentes y se descubre que las personas tiene poco conocimiento acerca de los diferentes factores de riesgo a que se encuentran expuestos debido a: desconocimiento del personal acerca de los EPP (Elementos de protección Personal), de las normas de bioseguridad , por tal motivo el programa ve la necesidad de la implementación una herramienta útil para los trabajadores

Teniendo presente la existencia de factores de riesgo a los que se encuentran expuestos los trabajadores de la salud de CENTRO DE SALUD C.D.V y su desconocimiento; se producen alteraciones de la salud que se ven reflejados en el desempeño de su actividad laboral.

En todas las actividades diarias los riesgos están latentes, por lo cual es importante estar atentos y tomar las medidas necesarias para prevenirlos. La verdadera prevención se logra investigando los incidentes y adoptando las recomendaciones que se generan de la investigación, ya que siempre que ocurre un accidente, han ocurrido previamente varios incidentes que alertaron sobre la situación de riesgo.

Es importante destacar que las causas básicas de los accidentes pueden ser: la ausencia de normas en la institución, el diseño inadecuado del puesto de trabajo, la falta de inducción y de entrenamiento del trabajador y la falta de conocimientos


de los riesgos a los que se encuentra expuesto.

Tanto los incidentes como los accidentes son multicausales, es decir que ocurren por la coincidencia de diversos factores, por lo tanto las medidas de prevención deben también dirigirse a las distintas causas.

Por tal motivo se quiere fortalecer a los trabajadores en los conocimientos acerca de los programas de salud ocupacional para así minimizar los accidentes e incidentes a los que se encuentran expuestos los trabajadores que laboran en el centro de salud CDV; por esto se da la necesidad de realizar un manual de seguridad para concientizar al trabajador sobre los factores de riesgos a que se encuentra expuesto y que comprometen la salud física mental y emocional del trabajador de la salud.

1.2 Formulación del problema

¿Cómo el diseño y la aplicación de un manual en seguridad y prevención de factores de riesgos, contribuye al mejoramiento de calidad de vida mejor para los trabajadores del área de la salud de la empresa social del estado Barrancabermeja centro de salud c.d.v.?

1.2.3 Sistematización del Problema

¿Tiene usted alguna capacitación sobre seguridad e higiene industrial? ¿Sabe usted cómo utilizar correctamente los E.P.P. (Elementos de

protección Personal) en su zona de trabajo? ¿Estaría usted dispuesto a capacitarse sobre seguridad y prevención de

factores de riesgos? ¿Le parece acertada la elaboración de un manual en seguridad y

prevención de factores de riesgos para los trabajadores del área de la salud de éste centro?

¿Conoce usted los riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores de un centro de salud?

1.3 JUSTIFICACION


La integridad de la vida y salud de los trabajadores constituye una preocupación de interés público, en que participan el gobierno y los particulares. El marco legal colombiano para el desarrollo de programas de salud ocupacional está dado por lineamientos constitucionales, convenios de la OIT (Organización Internacional del Trabajo) internacionales, normas generales del Código Sustantivo del Trabajo y una serie de Leyes, Resoluciones y Decretos que desde 1979 y hasta la fecha insisten en la necesidad de proveer y mantener un medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de higiene y seguridad.

Es por esto que se debe garantizar a los trabajadores permanentes y ocasionales, que con el aporte de este manual que se podrá ofrecer las condiciones de seguridad, salud y bienestar en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades físicas y mentales.

Se puede asegurar que proveer de seguridad, protección y atención a los empleados en el desempeño de su trabajo además de ofrecer a todo el personal datos generales de prevención de accidentes, la investigación de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgación de las normas a seguir, ayuda a, evitar los accidentes y el riesgo laboral.

El manual concientizará a los trabajadores en la prevención de los factores de riesgo, generará cambios de mentalidad en la conservación de la salud individual su importancia es la de proveer de seguridad, el incremento de los accidentes en los sitios de trabajo, hace necesario que el puesto de salud cuente con un manual que sirva de guía para la minimización de los riesgos protección y atención a los empleados en el desempeño de su trabajo y de buenos resultados.

Con el fin de minimizar estos factores de riesgo, la legislación colombiana en la Resolución 1016 de 1989, la cual se refiere a la reglamentación y funcionamiento de programas de salud ocupacional en las empresas que deben desarrollarse de conformidad con sus riesgos reales o potenciales y el número de trabajadores.

La Resolución 2400 de 1979, por la cual se reglamente la higiene y seguridad a todos los establecimientos de trabajo con el fin de preservar y mantener la salud física y mental , prevenir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para lograr las mejores condiciones de higiene y bienestar de los trabajadores en sus diferentes actividades.

De acuerdo con el Decreto 1543 de 1997, las entidades de carácter público y privado que presten servicios de salud deben promover y ejecutar acciones de información, capacitación y educación continuada sobre riesgos profesionales, al personal, con el fin de mantenerlos actualizados en conocimientos acordes con los avances científicos y tecnológicos al respecto; con la obligación de hacer aplicación, seguimiento y evaluación de las mismas. Y bien en la empresa no existe promoción igualitaria de los factores de riegos para las medidas de prevención, ya que se capacita solo al personal involucrado en la tarea, y nuestro manual será incluyente a todo el personal este o no relacionado con la realización de dichas tareas.


De la implementación de programas efectivos se benefician tanto los trabajadores como las Instituciones. Las condiciones de trabajo insuficientemente controladas pueden llegar a producir o agravar enfermedades, lo que llevará a disminución de la productividad y aumento de los costos. El conocimiento actual permite eliminar, o por lo menos disminuir el riesgo que para la salud representa el tener que convivir con factores de riesgo.

Se han observado conocimientos deficientes entre trabajadores de la salud respecto a factores de riesgos en el trabajo. Pero es un hecho que el sólo conocimiento no es suficiente; las precauciones generales, los métodos de trabajo seguro y la aplicación de medidas de control administrativas son necesarios para la prevención.

Por todo lo anterior se hace necesario detectar los factores de riesgo más relevantes que perjudiquen la salud de los trabajadores y así realizar un manual de seguridad para la prevención de los riesgos y así mejorar la calidad de vida laboral, aumentar las ganancias y productividad, disminuirán costos en incapacidades, y tendremos mejores resultados en la prestación de servicio.

1.4 DELIMITACION

1.4.1 CONCEPTUAL

Gráfico No. 1 Factores de Riesgo que perjudica la salud de los trabajadores.


Fuente: Autores del proyecto.

1.4.2 DELIMITACION ESPACIAL

La población que se tomó para la presente investigación son 28 trabajadores de salud de la EMPRESA SOCAIL DEL ESTADO BARRANCABERMEJA CENTRO DE SALUD C.D.V., está ubicado en la dirección Barrio Primero de mayo, se encuentra en el Municipio de Barrancabermeja Santander.

1.4.3 DELIMITACION TEMPORAL

Los objetivos del estudio se determinaron en un tiempo de 2 meses, comprendidos desde el 19 de Marzo al 19 de Mayo del presente año 2010.

TRABAJADORES DE LA SALUD

FACTORES DE RIESGOS

HIGIENICOS

FISICOS

ILUMINACION

RUIDOS

VENTILACION

VIBRACION

QUIMICOS

LIQUIDOS

POLVOS

VAPORES

GASES

BIOLOGICO

VIRUS

BACTERIAS

HONGOS

ERGONOMICOS

CARGA ESTATICA

CARGA DINAMICA

SICOSOCIALES

CLIMA LABORAL

CARGA DE TRABAJO

ATENCION AL PUBLICO

MONOTONIA

SEGURIDAD

LOCATIVOS

MECANICOS

ELECTRICOS

SANEAMIENTO

ORDEN Y ASEO


1.5 OBJETIVOS

1.5.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar un manual de seguridad de prevención de los factores de riesgo, que sirva como una herramienta para la realización de tareas en condiciones seguras y contribuya al mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores del centro de salud CDV.

1.5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer los riesgos a los que se encuentran expuestos los trabajadores del puesto de salud CDV.

Identificar las tareas críticas de las diferentes actividades de los trabajadores del centro de salud.

Describir los aspectos socio-demográficos de la población trabajadora del centro de salud C.D.V.

Describir los aspectos ocupacionales de la población trabajadora del centro de salud C.D.V.

Describir los aspectos de morbilidad de la población trabajadora del centro de salud C.D.V.

Establecer métodos y técnicas de trabajo para realizar las distintas actividades en forma adecuada y segura para prevenir enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.

Divulgar el manual de prevención de factores de riesgos entre los trabajadores del centro de salud C.D.V.

Crear una fuente de información para el desarrollo de planes de inducción y capacitación que sirva como una herramienta efectiva de prevención de factores

1.6 PROPOSITO

El propósito del presente trabajo de investigación, es dejar un manual que contribuya a mejorar la calidad de vida de los trabajadores, sus condiciones de


trabajo, y el conocimiento de los factores de riesgo a lo que se encuentran expuestos, para la realización de la tarea con seguridad del Centro de Salud CDV de la Empresa Social del Estado Barrancabermeja. Además que los resultados sirva de apoyo y parte complementaria para próximos estudios y trabajos de investigación en el área de salud con una visión interdisciplinaria en la toma de confrontaciones para el desarrollo de las prácticas de formación en salud ocupacional. Y porque no un aporte para las empresas del sector salud de la ciudad de Barrancabermeja ya que el proyecto enriquecerá y aportará espíritu emprendedor en el estado de arte acerca de la prevención de los factores de riesgo.

2. MARCO TEORICO

2.1. ANTECEDENTES

2.1.1 HISTORICOS


Con la aparición del Programa de Tecnología en Higiene y Seguridad Industrial del Instituto Universitario la Paz aproximadamente en el año 2000, el Promotor de Salud Edgar Ramírez ve la oportunidad de avanzar en su perfil laboral y decide iniciar estudios en este campo; es así con el pasar de los días cuando la empresa en los primeros meses del año 2001 con la asesoría de la ARP Colseguros, comienza a asignarle funciones en Salud Ocupacional como jornadas de capacitación en prevención de riesgos profesionales, la conformación de Comités, tales como: el Comité paritario de Salud Ocupacional, entre otros, elaboración y socialización del Manual de Normas de Bioseguridad, reporte e investigación de accidentes de trabajo, auditorias de campo en los Centros de Salud para verificar la aplicación de condiciones y actos seguros frente a las actividades desarrolladas por cada uno de los trabajadores. Igualmente, realiza un diagnóstico inicial de equipos frente a la atención de posibles conatos de incendio, hoy día llamados incendios incipientes; como resultado de este diagnóstico se instalan en cada área de atención extintores multipropósito ABC de polvo químico seco llevando a cabo jornadas teóricos prácticas para su manipulación en situaciones de emergencia. La empresa en este año contrata a DESCONT para la recolección, transporte y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios y similares.

Es a partir de este momento, cuando en la ESE Barrancabermeja los trabajadores reconocen la importancia de velar por su propia seguridad, utilizando correctamente los elementos de protección personal (E.P.P), hoy día llamados elementos de protección individual, la aplicación en sus actividades de procedimientos de trabajo seguros y su participación en la preparación frente a la eventualidad de presentarse emergencias en la institución.

Edgar Ramírez, sigue con sus actividades, para este tiempo ya siendo el año 2002, la empresa decide el traslado a la ARP COLMENA, el funcionario continua remitiendo informes de la gestión adelantada a las entidades competentes en el sector, como son: oficina especial del trabajo, administradora de riesgos profesionales, entre otras.

Posteriormente debido a quebrantos de salud, Edgar Ramírez deja sus funciones y se crea la necesidad de continuar con el desarrollo de las actividades en Salud Ocupacional, las cuales habían sido asumidas por el Doctor Freddy Hernando Tuta profesional de servicios ambulatorios y Médico especialista en Salud Ocupacional. En este tiempo, se da la oportunidad al Promotor de Salud Milton Jesús Rincón que se encontraba adelantando estudios de Tecnología en Higiene y Seguridad Industrial en cuarto semestre.

Las funciones asignadas por Milton Rincón a partir del mes de Mayo de 2003, se inician medio tiempo, ya que el resto de la jornada lo sigue dedicando a sus funciones como Promotor de Salud; la empresa a través del liderazgo del Doctor Freddy Tuta enfatiza en la necesidad de fortalecer las actividades que se venían desarrollando especialmente en el Manejo de los residuos sólidos hospitalarios y similares.1 En este mismo año, el Instituto Universitario la Paz firma un convenio

1 Decreto 2676 de 2000


con la ESE para la práctica empresarial de estudiantes del Programa de la Tecnología en Higiene y Seguridad Industrial, a través de éste convenio se vincula al estudiante Mauricio Villalobos en el primer semestre a quien se le asigna la realización del Programa de Salud Ocupacional y en el segundo semestre se vinculan dos estudiantes más, cuyo trabajo asignado es la elaboración y socialización del Plan de emergencias de la Sede Administrativa

Seguidamente se actualizan los Manuales de Bioseguridad y el Manual de procedimientos seguros para el manejo de los residuos sólidos hospitalarios terminando con su respectiva socialización a los trabajadores, de igual manera se procede con el programa de Salud Ocupacional y el Plan de emergencias a cargo de los estudiantes en práctica. Ya conociendo los trabajadores los Manuales, el Programa y el Plan, se continúa con el trabajo de campo y se solicita el apoyo de la ARP para darle cumplimiento a las actividades de cada uno de los subprogramas del Programa de Salud Ocupacional; en el año 2003.

En éste año se conforma el Comité de Residuos Sólidos Hospitalarios, el cual, comienza a reunirse con una periodicidad mensual para hacer planteamientos frente al mejoramiento de las condiciones ambientales en cada una de las áreas de atención de la institución.

En la vigencia 2004, llega a Salud Ocupacional la Doctora Jazmith Martínez Cediel para liderar el proceso con la ayuda de Milton Rincón, la profesional con sus conocimientos da grandes aportes a la consecución de estrategias en procura de minimizar los ATEP (Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional). En este periodo siendo más exactos en el semestre A, inicia prácticas Milton Rincón como estudiante de la UNIPAZ, se le asigna la elaboración y socialización de los Planes de emergencia hospitalarios de los Centros de Salud Danubio, Castillo, Campin, Centro y la Sede Administrativa, haciendo claridad que ya se tenía el Plan de la Sede Administrativa pero se necesitaba ajustarlo según los lineamientos de Salud Ocupacional; durante todo el año la oficina de Salud Ocupacional realiza las intervenciones en prevención con la asesoría de la ARP. En el semestre B, se vinculan dos estudiantes más para la implementación de estrategias en la conservación de la salud individual y colectiva de los trabajadores en la ejecución de sus funciones.

Año 2005, Salud Ocupacional junto con la ARP y SANDESOL lleva a cabo la gestión integral de los riesgos profesionales, nuevamente se vincula un estudiante de la UNIPAZ en el semestre A, que realiza la actualización del Manual de procedimientos seguro para el manejo de los residuos sólidos hospitalarios y en el semestre B, realiza prácticas el estudiante y Funcionario de la ESE, Arcesio de Jesús Rendón Villa llevando a cabo la actualización del Manual de Normas básicas de Bioseguridad. En el mes de Agosto, se conforma el Comité de emergencias, el cual, comienza a reunirse con una periodicidad mensual para hacer planteamientos frente al mejoramiento de las condiciones que sean situación de peligro en cada una de las áreas de atención de la institución. Igualmente se conforma la brigada de emergencias e inicia un ciclo de capacitaciones teórico prácticas con el apoyo de la ARP.


Al término de este año, Salud Ocupacional ve con preocupación el aumento de los accidentes de trabajo con relación a los años anteriores.

En el año 2006, la Oficina de Salud Ocupacional con el apoyo de la ARP y los conocimientos del Doctor Freddy Tuta inicia la estrategia de Supervisores de Salud Ocupacional, seleccionando un grupo de trabajadores de nómina con características de líderes en prevención, los cuales, la ARP los capacita e inician sus labores de fortalecer en cada una de las áreas de atención de la institución la aplicación de actos seguros. Las actividades de prevención y preparación continúan siendo lideradas por Salud Ocupacional terminando con el fortalecimiento de las mismas y en el primer semestre se vincula la estudiante Isabel Forero quien elabora y socializa un programa de prevención del riesgo auditivo. En este año, la ARP invita a la empresa para participar en la premiación de líderes en prevención en la ciudad de Barranquilla, en donde se obtiene el logro de ser nominados dentro de cien empresas afiliadas como una de las tres mejores en resultados positivos frente a la disminución de los AT (Accidentes de Trabajo) gracias a la implementación de los Supervisores de Salud ocupacional, teniendo en cuenta que con esta estrategia se minimizaron los AT (Accidentes de trabajo) en un 80%.

Del año 2007 a la fecha, se ha continuado desarrollando a cabalidad el Programa de Salud Ocupacional, consolidando aún más los procedimientos de trabajo seguro y mejorando las condiciones en las áreas de trabajo teniendo en cuenta las actualizaciones de las normas que aplican para la institución. Algunas de las acciones son: en el campo de las emergencias, todas las áreas de trabajo cuentan con sistemas de alarma, tablas rígidas, vendajes, inmovilizadores de cuello, tarjetas triage, extintores Solkaflàn, botiquines, cinta peligro, paletas pare y siga, etc., que en esta vigencia (2010), se va a trabajar por grupos de trabajo en talleres teóricos prácticos con el liderazgo de Salud Ocupacional hoy día la oficina gracias a un convenio celebrado con el SENA para estudiantes en práctica de la Tecnología de Salud Ocupacional cuenta con el apoyo de Javier Vitola Mármol.

En el campo del riesgo ergonómico y el riesgo biológico para esta vigencia, ya se realizó jornadas de capacitación dando herramientas de prevención como son: higiene postural, manipulación de cargas, pausas activas, utilización de procedimientos seguros de trabajo. 2

NOTA: en el año 2009, se le inició esquema de vacunación para HB a un grupo de trabajadores, para este año está pendiente terminar el esquema, también se tomaron exámenes en sangre a los Odontólogos y auxiliares de Odontología para niveles de Mercurio en sangre; arrojando resultados de beneficio para estos dos grupos ocupacionales. Teniendo en cuenta que este año en el semestre B se van a elaborar las historias clínicas ocupacionales, se va a definir las acciones a seguir con los trabajadores que a la fecha no tengan el esquema de este biológico y la

2 Manejo Seguro de Corto Punzante, Uso de Elementos de Protección Individual – Manual de Riesgos Profesionales de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional, SENA.


realización de anticuerpos para HB a los trabajadores que ya tengan el esquema terminado.

2.1.2 LEGALES

La integridad de la vida y la salud de los trabajadores constituyen una preocupación de interés público, en el que participan el gobierno y los particulares (Ley 9/79).

El marco legal está dado por lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la OIT,3 normas generales del Código Sustantivo del Trabajo y además por:

Ley 9/79; por la cual se dictan medidas sanitarias. El título III habla de las disposiciones de la Salud Ocupacional y estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo.

Resolución 2400/79; Ministerio de Trabajo, que establece el reglamento general de Seguridad e Higiene Industrial

Decreto 614/84; por el que se determinan las bases para la organización y administración de la Salud Ocupacional.

Resolución 2013/86; reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial.

Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94, 1772/94; organizan el Sistema General de Riesgos Profesionales, a fin de fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los sitios donde laboran. El sistema aplica a todas las empresas y empleadores.

Decretos 1831 y 1832/94; determinan las tablas de clasificación de actividades económicas y de enfermedades profesionales.

Resolución 1016/89; determina la obligatoriedad legal y ejecución permanente de los programas, reglamenta la organización funcionamiento y forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los patronos.

El programa de Salud Ocupacional de conformidad con la presente Resolución estará constituido por los siguientes subprogramas:

Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo Subprograma de Higiene Industrial Subprograma de Seguridad Industrial Comité Paritario de Salud Ocupacional

Mediante esta norma el Ministerio de la Protección Social adopta como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos Profesionales, el uso de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia - GATISO.

3 Organización Internacional del Trabajo


Estas cinco (5) guías nacen como una importante herramienta que permitirá unificar y abordar la atención integral de la morbilidad profesional que se registra en el país generando un impacto positivo tanto en la salud de los trabajadores como en el personal de salud que previene, diagnostica y trata los siguientes temas: 1) GATISO para desórdenes músculo esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores; 2) GATISO para hipoacusia neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo; 3) GATISO para dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados con manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el lugar de trabajo; 4) GATISO para hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo; y 5) GATISO para neumoconiosis.

Con estas Guías el Ministerio sigue en su objetivo fundamental de incrementar el diagnóstico y prevenir las enfermedades profesionales de mayor prevalencia en Colombia, tal como lo establece el Plan Nacional de Salud Ocupacional 2.003 - 2.007. Estas Guías se elaboraron desde un enfoque integral, es decir, que emiten recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para prevenir, realizar el diagnóstico precoz, el tratamiento y la rehabilitación de los trabajadores a riesgo de sufrir o afectados por las enfermedades profesionales.

2.1.3 INVESTIGATIVOS

En el sector salud se está expuesto a diversidad de riesgos es por eso que desde lo investigativo es donde se quiere enfocar en la bioseguridad de cada trabajador que a diario está expuesto a factores de riesgo que van dependiendo de su ejercicio laboral.

Dentro de la bibliografía revisada para un trabajo realizado en el Hospital “Dr. Salvador Allende”, se encuentran elementos importantes sobre el riesgo biológico y la bioseguridad en centros de salud, los cuales se han querido recoger en este artículo con la finalidad de que puedan servir a investigadores y estudiosos de estos temas. Se recogen aspectos sobre agentes biológicos; gestión, percepción y evaluación de riesgos; principios y niveles de bioseguridad; así como legislación actual, entre otros.

Recordar que las precauciones deben ser aplicadas en forma universal permanente y en relación con todo tipo de pacientes a los fines de su manejo, toda persona debe ser considerada como un potencial portador de enfermedades transmisibles por sangre.

Adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo. La gran mayoría de los factores de riesgo son introducidos en las actividades laborales sin estudios previos de su efecto en la salud. En general, las normas de prevención se desarrollan una vez producido el daño y muchas de éstas aparecen mucho tiempo después de ser conocidos estos efectos.


Proponemos analizar el accionar del profesional de enfermería en lo concerniente a la Ergonomía y la relación con los factores de riesgo de salud ocupacional, así como explicar los riesgos relacionados con la postura, precauciones visuales, cardiovasculares y ejercicios físicos regulares, para evitar la aparición de enfermedades profesionales.

Esta revisión se destaca la importancia de las precauciones a tener en cuenta en la postura, en el sistema visual, en el cardiovascular, así como las correcciones de estas manifestaciones para prevenir enfermedades profesionales. La ergonomía y los factores de riesgo de salud ocupacional deben ser contemplados de forma sistematizada en cada puesto laboral, mediante las revisiones periódicas de los profesionales de enfermería a los trabajadores que utilizan el uso sistemático de computadoras.

“El trabajador en su cotidiano vivir genera una disminución en la capacidad de su auto cuidado, causándole al organismo un conjunto de alteraciones (física, psicológica, orgánicas, laborales), pero de forma diversa, ya que se percibe de manera personal (esto podría explicar el por qué de cómo se expresa y se siente de manera diferente cada persona); es un mecanismo del organismo que le informa a la persona que requiere una pausa activa”.4

La "Revista en Salud de los Trabajadores" es vehículo de expresión del resultado de las investigaciones del Instituto de Altos Estudios "Dr. Arnoldo Gabaldón" y un espacio para la discusión sobre los problemas de la salud ocupacional y ambiental. Esta revista es una publicación científica, arbitrada internacionalmente y dedicada al estudio de los problemas de salud de los trabajadores y del ambiente.

Mejoramiento continúo del entorno laboral: un ambiente seguro y sano para nuestros funcionarios Adriana Lizbeth Sandoval Millán. Hospital Departamental psiquiátrico Universitario del Valle ESE [email protected]

El Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle ESE ha desarrollado una estrategia de gestión humana en procura del mejoramiento continuo del ambiente de trabajo y el clima organizacional, con el objetivo de mantener una cultura de servicio con calidad, participativa y abierta, fundamentada en los valores organizacionales como guía del comportamiento de sus miembros.

Las herramientas gerenciales de diagnóstico utilizadas arrojaron información valiosa para construir esta estrategia de gestión humana, que evidencia fortalezas y debilidades y da un conocimiento aproximado, a los diferentes actores organizacionales, de las necesidades de cambio, no sólo para mejorar la eficiencia y productividad de la organización, sino para mejorar la calidad y condiciones de vida laboral de sus colaboradores.

Teniendo en cuenta que la cultura organizacional se deriva de las culturas sociales donde se han formado los individuos que conforman las organizaciones, hay que

4 Claudia Marcela Neisa C. Psicóloga Ocupacional UNIVERSIDAD EL BOSQUE revista empresarial


establecer qué los identifica, al igual que esos principios y valores que, como institución, se requieren fortalecer o modificar.

2.2 BASES TEORICAS

2.2.1 RIESGOS FISICOS

2.2.1.1 ILUMINACION

Cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de trabajo del empleado cuya finalidad es facilitar la visualización de las cosas dentro de un contexto espacial. No se trata de iluminación general sino de la cantidad de luz en el punto focal del trabajo. De este modo, los estándares de iluminación se establecen según el tipo de tarea visual que el empleado debe ejecutar: cuanto mayor sea la concentración visual del empleado en detalles y minucias, más necesaria será la luminosidad en el punto focal del trabajo.

En las industrias también se requieren mantenimiento que incluyan:

Limpieza de los aparatos de alumbramiento.

Limpieza de las superficies y ventanas del local.

Cambio de focos y tubos fluorescentes.

Pintado periódicos de aparatos y superficies para que concentren la iluminación y permitan un acceso seguro al equipo y una optima superficie de trabajo.

UNIDADES DE MEDIDA DE LA LUZ

Bujía: unidad de medida de la intensidad luminosa en una dirección determinada, está asociada con una fuente de luz e indica el flujo luminoso en su origen.

Lux: es la iluminación en un punto sobre un plano a una distancia de un metro, en dirección perpendicular de una fuente de luz, cuya intensidad luminosa es una bujía.

INSTRUMENTOS DE MEDICION

Existen los siguientes instrumentos: el iluminómetro o luxómetro, el refractómetro, el medidor de brillo y el exposímetro de bolsillo. Estos instrumentos están construidos para hacer la lectura en luxes. Generalmente se hace la medición a 75 Cm del piso.


CLASIFICACION

Natural: varía según la hora del día y la ubicación.

Artificial: por generación controlada por fenómeno de termo radiación y luminiscencia.

Directa: la luz incide directamente sobre la superficie iluminada. Es la más económica y la más utilizada para grandes espacios.

Indirecta: la luz incide sobre la superficie que va a ser iluminada mediante la reflexión en paredes y techos. Es la más costosa. La luz queda oculta a la vista por algunos dispositivos con pantallas opacas.

Semiindirecta: combina los dos tipos anteriores con el uso de bombillas traslúcidas para reflejar la luz en el techo y en las partes superiores de las paredes, que la transmiten a la superficie que va a ser iluminada (iluminación indirecta). De igual manera, las bombillas emiten cierta cantidad de luz directa (iluminación directa); por tanto, existen dos efectos luminosos.

Semidirecta. La mayor parte de la luz incide de manera directa con la superficie que va a ser iluminada (iluminación directa), y cierta cantidad de luz la reflejan las paredes y el techo.

TIPOS DE ALUMBRADOS

Cada tipo de alumbrado debe escogerse de acuerdo al tipo de fuente y al grado de precisión con que deben efectuarse las tareas. Para mantener buenas condiciones visuales se debe proporcionar iluminación artificial. Los tipos de alumbrado son:

Incandescentes o de luz amarilla.

Fluorescentes o de luz blanca.

Arco eléctrico.

El más recomendado es el fluorescente porque permite una buena visibilidad y no aumenta la temperatura del ambiente de trabajo.

TIPOS DE ILUMINACION

General: Es la utilizada para iluminar de manera uniforme todo un recinto. Aprovecha la iluminación natural y la artificial y no tiene en cuenta la diversidad de tareas que se deban realizar. Ejemplo: la suministrada por el fluido eléctrico y las aberturas construidas en paredes y techos para permitir la iluminación natural.

Localizada: es la utilizada mediante instrumentos o aberturas destinadas a proporcionar una mayor iluminación a un sitio determinado debido a las tareas que


se deben realizar con gran precisión. Ejemplo: la que se obtiene mediante la instalación de lámparas adicionales en las mesas de dibujo.

Suplementarias: se utiliza cuando es necesario reforzar la iluminación en un lugar específico del sitio de trabajo. Ejemplo: la utilizada en las salidas de emergencia.

De emergencia: es la iluminación con que debe contar una institución para proveer de ésta, cuando los mecanismos de iluminación natural son deficientes, debido a las condiciones climáticas o se suspende temporalmente la iluminación suministrada por el fluido eléctrico. Ejemplo: plantas eléctricas.

FACTORES PARA UNA BUENA ILUMINACION

Cantidad de la iluminación: la que cae sobre la mesa de trabajo, es necesario que no produzca brillo sobre el área de trabajo y su medio circundante, depende del trabajo a realizar, el grado de exactitud requerido, la finura del detalle a observar, el color y la reflectancia de la tarea. Cuando se usan gafas de seguridad con filtros que disminuyen la luz que llega a los ojos, el nivel de iluminación debe ser aumentado de acuerdo a la absorción de las mismas.

Calidad: Se refiere a la distribución de brillo en el ambiente visual. La iluminación debe ser distribuida por igual y no varía en un 30% de la zona central del local destinado al funcionamiento de la industria.

EFECTOS DE LA ILUMINACION DEFICIENTE

Incrementa las anomalías visuales anatomofisiológicas, al no permitir una visión clara, cómoda y rápida y exigir adaptaciones continuas del globo ocular.

Incrementar los riesgos de accidentes, porque no se visualizan rápidamente los peligros y por consiguiente no se puede hacer la previsión correspondiente.

Aumentar la posibilidad de cometer errores, porque los defectos de los productos se descubren con menor rapidez y por consiguiente disminuye la calidad de la producción.

Utilización de mayor tiempo en la ejecución de las operaciones, debido a las posibles correcciones que se deban hacer.

Aumentar la posibilidad que las zonas de trabajo y almacenamiento estén saturadas de basura, proliferándose otros riesgos nocivos para la salud.

Disminuye el interés por la tarea, porque el operario no se siente cómodo en la ejecución de su actividad ya que la luz es un factor indispensable en la comodidad que debe brindar el ambiente de trabajo.

Aumenta la fatiga física y mental, porque se exige del operario mayor consumo de energía para lograr los objetivos en la tarea que realiza.


METODOS DE CONTROL

Adecuar la cantidad y calidad de luz de acuerdo al trabajo que se va a realizar: grado de exactitud requerido, detalles a tener en cuenta y duración del periodo de trabajo.

Utilizar al máximo la iluminación natural, manteniendo los vidrios de ventanas y de claraboyas completamente limpios.

Mantener el plan de mantenimiento de los artefactos de iluminación que incluya revisión periódica de los mismos y de las instalaciones eléctricas, al igual que el cambio oportuno de los focos y tubos fluorescentes que se encuentren fundidos.

Pintar periódicamente las paredes empleando colores que tengan el máximo porcentaje de reflectancia de la luz.

Mantener el valor de reflectancia recomendado para cada una de las áreas de la infraestructura del local y para los instrumentos de trabajo.

2.2.1.2 RUIDO

El sonido es producido por la vibración de cuerpos o moléculas dependiendo de sus fuentes moderadoras se convierte en ruido.

Todo ruido tiene tres características, estas son: intensidad, frecuencia y timbre.

Características del ruido

El oído es capaz de distinguir unos sonidos de otros porque es sensible a las diferencias que puedan existir entre ellos en lo que concierne a alguna de las tres cualidades que caracterizan todo sonido y que son la intensidad, el tono y el timbre. Aun cuando todas ellas se refieren al sonido fisiológico, están relacionadas con diferentes propiedades de las ondas sonoras.

INTENSIDAD

La intensidad del sonido percibido, o propiedad que hace que éste se capte como fuerte o como débil, está relacionada con la intensidad de la onda sonora correspondiente, también llamada intensidad acústica. La intensidad acústica es una magnitud que da idea de la cantidad de energía que está fluyendo por el medio como consecuencia de la propagación de la onda.

Se define como la energía que atraviesa por segundo una superficie unidad dispuesta perpendicularmente a la dirección de propagación. Equivale a una potencia por unidad de superficie y se expresa en W/m2. La intensidad de una onda sonora es proporcional al cuadrado de su frecuencia y al cuadrado de su amplitud y disminuye con la distancia al foco.

La magnitud de la sensación sonora depende de la intensidad acústica, pero también depende de la sensibilidad del oído. El intervalo de intensidades acústicas


que va desde el umbral de audibilidad, o valor mínimo perceptible, hasta el umbral del dolor es muy amplio, estando ambos valores límite en una relación del orden de 1014

Debido a la extensión de este intervalo de audibilidad, para expresar intensidades sonoras se emplea una escala cuyas divisiones son potencias de diez y cuya unidad de medida es el decibelio (dB). Ello significa que una intensidad acústica de 10 decibelios corresponde a una energía diez veces mayor que una intensidad de cero decibelios; una intensidad de 20 dB representa una energía 100 veces mayor que la que corresponde a 0 decibelios y así sucesivamente.

Otro de los factores de los que depende la intensidad del sonido percibido es la frecuencia. Ello significa que para una frecuencia dada un aumento de intensidad acústica da lugar a un aumento del nivel de sensación sonora, pero intensidades acústicas iguales a diferentes frecuencias pueden dar lugar a sensaciones distintas.

TONO

El tono es la cualidad del sonido mediante la cual el oído le asigna un lugar en la escala musical, permitiendo, por tanto, distinguir entre los graves y los agudos. La magnitud física que está asociada al tono es la frecuencia. Los sonidos percibidos como graves corresponden a frecuencias bajas, mientras que los agudos son debidos a frecuencias altas. Así el sonido más grave de una guitarra corresponde a una frecuencia de 82,4 Hz y el más agudo a 698,5 hertzs.

Junto con la frecuencia, en la percepción sonora del tono intervienen otros factores de carácter psicológico. Así sucede por lo general que al elevar la intensidad se eleva el tono percibido para frecuencias altas y se baja para las frecuencias bajas. Entre frecuencias comprendidas entre 1 000 y 3 000 Hz el tono es relativamente independiente de la intensidad.

TIMBRE

El timbre es la cualidad del sonido que permite distinguir sonidos procedentes de diferentes instrumentos, aun cuando posean igual tono e intensidad. Debido a esta misma cualidad es posible reconocer a una persona por su voz, que resulta característica de cada individuo.

El timbre está relacionado con la complejidad de las ondas sonoras que llegan al oído. Pocas veces las ondas sonoras corresponden a sonidos puros, sólo los diapasones generan este tipo de sonidos, que son debidos a una sola frecuencia y representados por una onda armónica. Los instrumentos musicales, por el contrario, dan lugar a un sonido más rico que resulta de vibraciones complejas. Cada vibración compleja puede considerarse compuesta por una serie de vibraciones armónico simples de una frecuencia y de una amplitud determinadas, cada una de las cuales, si se considerara separadamente, daría lugar a un sonido


puro. Esta mezcla de tonos parciales es característica de cada instrumento y define su timbre. Debido a la analogía existente entre el mundo de la luz y el del sonido, al timbre se le denomina también color del tono.

FUENTES DEL RUIDO

Las principales fuentes del ruido en nuestro medio son: la industria, especialmente la metalmecánica, el tránsito de automotores, tránsito aéreo y la industria de la construcción.

CLASIFICACIÓN DEL RUIDO

Este se puede clasificar en: ruido constante, ruido intermitente y ruido de impacto.

RUIDO CONSTANTE

Es aquel cuyos niveles de presión sonora no presenta oscilaciones y se mantiene relativamente constantes a través del tiempo. Ejemplo: ruido de un motor eléctrico.

RUIDO INTERMITENTE

Es aquel en el cual se presentan subidas bruscas y repentinas de la intensidad sonora en forma periódica. Ejemplo: el accionar un taladro.

RUIDO DE IMPACTO

Es aquel en el que se presentan variaciones rápidas de un nivel de presión sonora en intervalos de tiempo menores. Ejemplo: el producido por los estampadores.

EFECTOS DEL RUIDO

Se han descrito dos grandes categorías de efectos: los auditivos y los no auditivos.

EFECTOS AUDITIVOS

Normalmente la sensibilidad auditiva disminuye con la edad, proceso llamado presbiacusia. Por lo tanto al analizar los datos de pérdida de audición se debe tener en cuenta los efectos de la edad.

El desplazamiento del umbral inducido por el ruido es la cantidad de pérdida de audición atribuible únicamente al ruido, una vez que se ha descontado la producida por la presbiacusia.

Suele considerarse trastorno auditivo cuando los individuos comienzan a tener

Desplazamiento temporal del umbral (DTU)


Es llamado también fatiga auditiva. La exposición por periodos relativamente cortos, a niveles excesivos produce una pérdida transitoria de la agudeza auditiva, cuyo grado y duración dependen de la severidad, el tiempo de exposición, la susceptibilidad individual y el tipo de ruido.

Desplazamiento permanente del umbral (DPU)Esta pérdida usualmente se inicia en la banda de los 4.000 Hz, es de tipo neurosensorial y afecta por lo tanto la conducción aérea y la conducción ósea.

Pérdida de audición producida por exposición al ruido industrial

Lo más usual es el efecto causado por ruido prolongado, que produce destrucción de las células ciliadas al órgano de Corti.

La audiometría como método para evaluar la pérdida auditiva

La audiometría es el examen de la capacidad auditiva mediante el audiómetro, aparato que emite sonidos puros en determinadas bandas de frecuencia y con diferentes niveles de presión sonora.

Trauma acústico

Se denomina trauma acústico a la pérdida de capacidad auditiva producida por el ruido que afecta inicialmente la banda de 4.000 Hz, luego otras bandas de frecuencias altas y ya en estados avanzados, bandas del área conversacional.

Un tipo de clasificación usado en la evaluación de trauma sonoro que origina pérdida auditiva en frecuencias altas en grupos ocasionalmente expuestos al ruido es el denominado ELI (Early Loss Index), basado en los descensos en la banda de 4.000 Hz y corrigiendo la presbiacusia.

A continuación se presentan dos tablas en las cuales se observa la agudeza auditiva perdida por presbiacusia.

Tabla No. 1 Escala de Valores ELI.

ESCALA DE VALORES ELI.Grado dB (4,000 Hz) ASPV InterpretaciónA 8 decibeles Normal-ExcelenteB 8 _ 14 Normal BuenoC 15 _ 22 Límite normalD 23 _ 29 Sospechoso de trauma sonoroE 30 y más Compatible con trauma sonoro


Fuente: Riesgos físicos – Monografías .com

EFECTOS NO AUDITIVOS

Estos efectos comprometen diferentes sistemas y no guardan relación con los auditivos.

NIVELES LÍMITES PERMISIBLES PARA RUIDO CONTINUO

En Colombia existen dos normas actualmente vigentes, una dada por el ministerio de salud y la otra aceptada por el ISS, tomando como límite máximo permisible 85 dB para jornadas de 8 horas de exposición al día y cuarenta a la semana, teniendo en cuenta la siguiente tabla para diferentes niveles de exposición.

Tabla No. 2 Niveles máximos de exposición para ruido continúo.

NIVELES MAXIMOS DE EXPOSICION PARA RUIDO CONTINUO

Nivel de exposición a ruido en dB (A)

Tiempo permisibles en minutos /día

85 480,0

90 240,0

95 120,0

100 60,0

105 30,0

110 15,0

115 7,5

Fuente: Riesgos físicos – Monografías.com

MÉTODOS DE CONTROL PARA RUIDO AMBIENTAL

El ruido debe controlarse en tres niveles. La fuente, el medio y el receptor.

La fuente generadora debe controlarse porque protege al operario y a las personas que entren al recinto laboral.

El medio pretende que el ruido llegue al menor número de personas, si no funciona se acude a la protección del receptor.

Estas son algunas medidas de control para ruido industrial en estos tres niveles:

EN LA FUENTE

Sustitución de procesos, por ejemplo soldar en vez de remachar.


Reemplazo de máquinas ruidosas por otras modernas.

Reducción de la transmisión sonora a través de los sólidos, mediante el uso de montajes flexibles, secciones flexibles en cañerías, acoplamientos flexibles de ejes, secciones de tela en conductos y pisos de caucho.

Reducción del ruido producido por flujo gaseoso, mediante silenciadores, ventiladores que disminuyan turbulencia, disminución del flujo de aire y reducción de la presión.

Uso de amortiguadores en las piezas de las máquinas.

Mantenimiento preventivo de equipos y herramientas.

EN EL MEDIO

Disminuir la transmisión del ruido a través del aire, utilizando materiales absorbentes tales como pantallas de icopor, caucho o corcho.

Uso de cabinas cuando existen varios focos de ruido. Mediante este método se puede encerrar al operario en una cabina construida con materiales absorbentes, como fibra de vidrio, polietileno y corcho. Es preferible que estas cabinas tengan forma octogonal para reducir el efecto sonoro producido por la reflexión de las ondas sonoras.

Planificación de la producción para disminuir los puestos de trabajo sometidos a ruido.

Elaborar los trabajos que ocasionen mayor ruido en las horas que hay menos cantidad de personas expuestas.

EN EL RECEPTOR

Si han fracasado los sistemas de control en la fuente y en el medio, se recurrirá al uso de dispositivos protectores del oído. El éxito de estos implementos depende de la motivación y la educación que se dé al trabajador, para promover su uso correcto. Por lo tanto requiere de un programa de supervisión y dirección que incluya la explicación clara acerca de los beneficios que el trabajador va a recibir.

2.2.1.3 VENTILACION

Es el movimiento de aire en un espacio cerrado producido por su circulación o desplazamiento por sí mismo. La ventilación puede lograrse con cualquier combinación de medios de admisión y escape. Los sistemas empleados pueden comprender operaciones parciales de calentamiento, control de humedad, filtrado o purificación, y en algunos casos enfriamiento por evaporación.

Las necesidades higiénicas del aire consisten en el mantenimiento de unas condiciones definidas y en el aprovechamiento del aire libre. Para asegurar el


bienestar de los trabajadores, las condiciones del aire respirable deben ajustarse al tipo de trabajo que se vaya a efectuar: ligero, medianamente pesado y pesado.

Los procesos de producción pueden ir acompañados de la emisión de gases, vapores, polvo o calor que modifican el estado y composición del aire, lo cual puede ser nocivo para la salud y bienestar de los trabajadores e igualmente provocar unas condiciones de trabajo incomodas que repercuten en el rendimiento personal. Se deben tener en cuenta las normas de higiene para establecer la concentración máxima permisible de estos factores en las zonas de trabajo.

CAUSAS DE CONTAMINACION DEL AIRE RESPIRABLE

Existen varias causas por las que el aire de un lugar de trabajo se transforma en viciado o irrespirable. Algunas causas son:

Presencia de bacterias: cuando el aire re circula para conseguir la ventilación, la diseminación de las enfermedades transmisibles puede acelerarse, debido a la recirculación de polvo y gotitas contaminadas bacteriológicamente. Se pueden reducir por irradiación ultravioleta, poli glicoles o filtros eficientes.

Percepción de olores: contaminación en el aire ya que son desagradables, no causan daño, pero pueden provocar incomodidad a los trabajadores. Se pueden contrarrestar utilizando desinfectantes, filtros de carbón, limpieza apropiada y el mejor de todos es agregar aire nuevo desde el exterior para que re circule el aire.

Ambientes cálidos: los factores térmicos del ambiente afectan profundamente la vida diaria, la comodidad y la salud. El objetivo de los sistemas de calefacción y ventilación es que el calor pueda disiparse a una velocidad controlada. La temperatura confortable para un ser humano es de 20 grados centígrados.

EFECTOS DE LA VENTILACION DEFICIENTE

Disminución en el rendimiento personal del trabajador por la presencia de un ambiente incomodo y fatigable.

Alteraciones respiratorias, dérmicas, oculares y del sistema nervioso central, cuando el aire está contaminado, principalmente por factores de riesgos químicos.

Posible riesgo de intoxicaciones ocupacionales por sustancias químicas, cuando estas, por defectos en los sistemas de ventilación, sobrepasan los valores límites permisibles.

Disminución en la cantidad y calidad de la producción. Creación de un ambiente de trabajo incomodo, que no incentiva al

trabajador a laborar.


METODOS DE VENTILACION

Natural

La renovación del aire se lleva a cabo por la acción del viento natural. El aire entra y sale a través de los poros de los materiales, fisuras, ventanas y rendijas de las construcciones.

Mecánica

Es la renovación del aire mediante ventiladores. Es localizada para lo cual se emplean los siguientes métodos:

Por aspiración: extrae el aire contaminado en el mismo sitio en que se produce la contaminación, evitando así la propagación de las impurezas por todo el aire del recinto. Son eficaces para la extracción de humos y polvos.

La ducha de aire: proporciona condiciones satisfactorias a una parte del recinto porque inyecta aire puro a la atmósfera respirable del trabajador.

Cortinas de aire: son corrientes de aire puro que se colocan en las entradas, frente a los hornos en varios procesos industriales en donde hay producción de calor o sustancias contaminantes. Su objetivo es crear una barrera de aire o la desviación de las corrientes de aire contaminado.

Ventilación general: suministra o extrae aire en un lugar de forma concentrada o distribuida.

Aire acondicionado: su objetivo es regular la temperatura, movimiento y humedad del aire y eliminar el polvo e impurezas.

AIRE DE REPOSICION

Siempre que se extraiga aire de un edificio independientemente del método empleado, debe entrar aire del exterior para ocupar el lugar del extraído. Este es el denominado aire de reposición.

La ventilación necesaria depende del problema que se desea evitar y no del tamaño del ambiente en que se vaya a utilizar.

El máximo aprovechamiento del aire se hace, cuando se suministra en donde está la mayoría de los trabajadores y de los equipos, así se obtienen los máximos resultados de ventilación con bajo movimiento del aire.

EQUIPOS PARA SUMINISTRO DE AIRE


Calentadores de aire: funcionan continuamente proporcionando un volumen constante de aire a una temperatura uniforme.

Unidades para calentamiento y ventilación: mezclan aire del exterior y de recirculación; son indicados para ambientes institucionales.

Unidades con serpentín de vapor: necesitan una buena fuente de vapor limpio a presión confiable. Cuando han sido correctamente diseñados, elegidos e instalados resultan confiables y seguros.

2.2.1.4 VIBRACIÓN

Se puede definir como cualquier movimiento que hace el cuerpo al rededor de un punto fijo.

El movimiento de un cuerpo en vibración tiene dos características la frecuencia y la intensidad.

Frecuencia: indicación de velocidad.

Intensidad: amplitud de movimiento.

La transmisión de vibraciones al cuerpo y los efectos sobre el mismo dependen mucho de la postura y no todos los individuos presentan la misma sensibilidad.

Los efectos adversos se manifiestan normalmente en la zona de contacto con la fuente vibración, pero también puede existir una transmisión importante al resto del cuerpo, los efectos más usuales son:

. Traumatismo en la columna vertebral.

. Dolores abdominales y digestivos.

. Problemas de equilibrio.

. Dolores de cabeza.

. Trastornos visuales.

CRITERIOS PREVENTIVOS

. Disminución del tiempo de exposición.

. Sistema de rotación en los lugares de trabajo.

. Sistema de pausa durante la jornada laboral.

. Adecuación de los trabajos a las diferencias individuales.


. Minimizar la intensidad de las vibraciones.

2.2.2 RIESGOS QUÍMICOS

No se sabe nada o muy poco acerca de las posibles consecuencias inmediatas o a largo plazo en la salud de la mayoría de los productos químicos que se utilizan en el lugar de trabajo.

Los productos químicos forman parte de la vida cotidiana. Todos los años se producen en el mundo por lo menos 400 millones de toneladas de productos químicos y se elaboran por lo menos 1.200 productos químicos nuevos al año sólo en América del Norte.

No se tiene información sobre las posibles consecuencias inmediatas o a largo plazo en la salud de la mayoría de los productos químicos que se utilizan y conciben, a pesar de lo cual aún se sigue pidiendo a los trabajadores que utilicen sustancias que pueden ser tóxicas. A muchos trabajadores se les exige trabajar - sin ninguna protección - con productos químicos que se sabe que son peligrosos para la salud humana.

Figura No. 1- Los productos químicos en el lugar de trabajo.


Fuente: “Organización Internacional del Trabajo”.

Las siguientes ilustraciones ayudan a explicar cómo pueden penetrar los productos químicos en el organismo y los efectos que pueden provocar una vez dentro de él. La figura 1 muestra las diferentes vías de penetración de los productos químicos en el cuerpo. La figura 2 muestra los distintos órganos y tejidos que pueden resultar afectados por determinadas sustancias químicas industriales tóxicas.

Figura No.2-3 Vías de penetración de los productos químicos en el organismo humano.


Fuente: Organización Internacional del trabajo (Los productos químicos en el lugar del trabajo).

2.2.2.1 LIQUIDOS


La exposición o el contacto con diversos materiales en estado líquido puede producir, efecto dañino sobre los individuos; algunos líquidos penetran a través de la piel, llegan a producir cánceres ocupacionales y causan dermatitis. A continuación se dan los factores que influyen en la absorción a través de la piel:

La transpiración mantenida y continua que se manifiesta en las respiraciones alcalinas priva a la piel de su protección grasosa y facilita la absorción a través de ella.

Las circunstancias que crean una hiperemia de la piel también fomentan la absorción.

Las sustancias que disuelven las grasas, pueden por si mismas entrar en el cuerpo o crear la oportunidad para que otras sustancias lo hagan.

Las fricciones a la piel, tales como la aplicación de ungüentos mercuriales, producen también la absorción.

La piel naturalmente grasosa ofrece dificultades adicionales a la entrada de algunas sustancias.

Cuanto más joven es la piel mayor es la posibilidad de absorción a través de ella, con excepción de los años de la senilidad o la presencia de padecimientos cutáneos.

Las interrupciones en el integumento, como las provocadas por dermatitis o traumas, favorecen la entrada al cuerpo, aunque, en realidad, no constituyen una verdadera absorción de la piel.

La negligencia en evitar el contacto con materiales que pueden penetrar a través de la piel conduce a la absorción de tóxicos industriales.

La cataforesis puede hacer que penetren a través de la piel sustancias que de otra manera no se absorberían.

En la mayoría de los países la causa más frecuente de la dermatosis es el aceite y la grasa del petróleo. Estas sustancias no son, necesariamente, irritantes cutáneos más poderosos que otros productos químicos, pero por lo común de su uso, ya que todas las máquinas usan lubricantes o aceites de distintas clases.

Existen irritantes primarios en los cuales hay varios ácidos inorgánicos, álcalis y sales, lo mismo que ácidos orgánicos y anhídridos que se encuentran en estado líquido. Los irritantes primarios afectan la piel en una o más de las siguientes formas:

Los ácidos inorgánicos, los anhídridos y las sustancias higroscópicas actúan como agentes deshidratantes.


Los agentes curtientes y las grasas de los metales pesados precipitan las proteínas.

Algunos ácidos orgánicos y los sulfuros son agentes reductores.

Los disolventes orgánicos y los detergentes alcalinos disuelven la grasa y el colesterol.

Los álcalis, jabones y sulfuros disuelven la queratina.

2.2.2.2. POLVOS

El problema del polvo es uno de los más importantes, ya que muchos polvos ejercen un efecto, de deterioro sobre la salud; y así aumentar los índices de mortalidad por tuberculosis y los índices de enfermedades respiratorias. Se sabe que el polvo se encuentra en todas partes de la atmósfera terrestre, y se considera verdadero que las personas expuestas a sitios donde existe mucho polvo son menos saludables que los que no están en esas condiciones, por lo que se considera que existen polvos dañinos y no dañinos.

Existe una clasificación simple de los polvos, que se basa en el efecto fisiopatológico de los polvos y consta de lo siguiente:

Polvos, como el plomo, que producen intoxicaciones. Polvos que pueden producir alergias, tales como la fiebre de heno, asma y

dermatitis. Polvos de materias orgánicas, como el almidón. Polvos que pueden causar fibrosis pulmonares, como los de sílice Polvos como los cromatos que ejercen un efecto irritante sobre los

pulmones y pueden producir cáncer. Polvos que pueden producir fibrosis pulmonares mínimas, entre los que se

cuentan los polvos inorgánicos, como el carbón, el hierro y el bario.

Si se consideran sus efectos sobre el organismo es clásico diferenciar las partículas en cuatro grandes categorías:

Las partículas tóxicas entre las que se pueden citar las de origen metálico, como plomo, cadmio, mercurio, arsénico, berilio, etc., capaces de producir una intoxicación aguda o crónica por acción específica sobre ciertos órganos o sistemas vitales. La rapidez de la manifestación dependerá en gran parte de la toxicidad específica de las partículas así como de su solubilidad. Por otra, como la absorción de una sustancia depende de la vía de entrada en el organismo, muchos tóxicos pasarán rápidamente en forma ionizada a la sangre, si su estado de división es adecuado, mientras que si se detienen en las vías respiratorias superiores la absorción puede ser mucho más lenta.


Los polvos alérgicos, de naturaleza muy diversa capaces de producir asma, fiebre, dermatitis, etc., preferentemente en sujetos sensibilizados mientras que otros no manifiestan reacción alguna. Su acción depende, por tanto, más de la predisposición del individuo, que de las características particulares del polvo. En esta categoría se pueden citar el polen, polvo de madera, fibras vegetales o sintéticas, resina, etc.

Los polvos inertes, que al acumularse en los pulmones provocan después de una exposición prolongada una reacción de sobrecarga pulmonar y una disminución de la capacidad respiratoria. Su acción es consecuencia de la obstaculización de la difusión del oxígeno a través de la membrana pulmonar. Los depósitos inertes son visibles por los rayos X si el material es opaco y no predisponen a tuberculosis. Dentro de este grupo se pueden mencionar: el carbón, abrasivos y compuestos de bario, calcio, hierro y estaño.

Los Polvos fibrógenos, que por un proceso de reacción biológica originan una fibrosis pulmonar o neumoconiosis evolutiva, detectable por examen radiológico y que desarrolla focos tuberculosos preexistentes con extensión al corazón en los estados avanzados. A esta categoría pertenece el polvo de sílice, amianto, silicatos con cuarzo libre (talco, caolín, feldespato, etc.) y los compuestos de berilio.

Existen igualmente polvos que sin alcanzar las vías respiratorias inferiores pueden producir una marcada acción irritante de las mucosas. Dentro de esta categoría merecen gran interés las nieblas ácidas o alcalinas, sin olvidar las sustancias clasificadas en los apartados precedentes, pero con reconocidas propiedades cancerígenas (amianto, cromo, partículas radioactivas, etc.).

La exposición al polvo no tiene siempre como consecuencia el desarrollo de una neumoconiosis, ya que esto ocurre solamente en ciertas condiciones, dependiendo, por una parte, de la naturaleza de las partículas inhaladas, y por otra parte, del potencial defensivo del organismo en relación con las características anatómicas y los mecanismos fisiológicos de defensa, que el aparato respiratorio hace intervenir para defenderse de la agresión.

2.2.2.3. VAPORES

Son sustancias en forma gaseosa que normalmente se encuentran en estado líquido o sólido y que pueden ser tornadas a su estado original mediante un aumento de presión o disminución de la temperatura. El benceno se usa ampliamente en la industria, en las pinturas para aviones, como disolvente de gomas, resinas, grasas y hule; en las mezclas de combustibles para motores, en la manufactura de colores de anilina, del cuerpo artificial y de los cementos de hule, en la extracción de aceites y grasas, en la industria de las pinturas y barnices, y para otros muchos propósitos.


En muchos de los usos del benceno, incluyendo su manufactura, la oportunidad de un escape como vapor sólo puede ser el resultado de un accidente, y en estos casos, cuando la exposición es severa, se puede producir una intoxicación aguda por benceno. Cuando el benceno se emplea como disolvente, en líquidos para lavado en seco, o como vehículo para pinturas, se permite que este hidrocarburo se evapore en la atmósfera del local de trabajo. Si es inadecuada la ventilación del local, la inhalación continua o repetida de los vapores de benceno puede conducir a una intoxicación crónica.

Observada clínicamente, la intoxicación aguda por benceno ofrece tres tipos, según su severidad, pero en las tres predomina la acción anestésica.

La inhalación de muy altas concentraciones de vapor de benceno puede producir un rápido desarrollo de la insensibilidad, seguida, en breve tiempo, de la muerte por asfixia.

Con concentraciones algo más bajas es más lenta la secuencia de los sucesos y más extensa la demostración, colapso e insensibilidad; estos síntomas, comunes a todos los anestésicos, pueden ser sustituidos por una excitación violenta y presentarse la muerte, por asfixia, durante la inhalación de los vapores.

El tercer tipo de intoxicación es en el que el deceso ocurre después de transcurridas varias horas o varios días, sin recuperación del estado de coma.

Al producir intoxicación crónica, la acción del benceno o de sus productos de oxidación se concentra, principalmente, en la médula de los huesos, que es el tejido generador de elementos sanguíneos importantes; Glóbulos rojos (eritrocitos), Glóbulos blancos (leucocitos) y Plaquetas (trombocitos) los cuales son esenciales para la coagulación de la sangre; inicialmente el benceno estimula la médula, por lo que hay un aumento de leucocitos, pero, mediante la exposición continuada, esta estimulación da lugar a una depresión y se reducen estos elementos en la sangre.

La disminución es más constante en los eritrocitos, menos marcada y más variable en los leucocitos; cuando es intensa la disminución de los eritrocitos, se producen los síntomas típicos de la anemia, debilidad, pulso rápido y cardialgias.

La disminución en el número de Leucocitos puede venir acompañada por una menor resistencia a la infección, debilidad y úlceras en la boca y la garganta. La reducción de plaquetas conduce a un tiempo mayor de coagulación de la sangre lo que puede dar lugar a hemorragias de las membranas mucosas, hemorragias subcutáneas y a otros signos de púrpura.

Cuando se sabe que un empleado tiene síntomas como los mencionados anteriormente es recomendable la hospitalización inmediata para que se le aplique el tratamiento necesario y así poder eliminar la posibilidad de una muerte. Por eso es necesario que se tomen todas las medidas de seguridad para así poder evitar este tipo de enfermedades ocupacionales.


2.2.2.4 GASES

Gráfico No. 2- Vías de entrada al organismo de los contaminantes químicos.

Fuente: http://www.paritarios.cl/especial_riesgo_uso_productos_quimicos.htm

VÍA DIGESTIVA a través de la boca, estómago, intestinos, etc.

Es la vía de penetración a través de la boca, el esófago, el estómago y los intestinos. También hemos de considerar la posible ingestión de contaminantes disueltos en mucosidades del sistema respiratorio.

VÍA PARENTERAL a través de Las heridas, llagas, etc.

Es la vía de penetración del contaminante en el cuerpo a través de llagas, heridas, etc.

VÍA DÉRMICA A través de la piel

Es la vía de penetración de muchas sustancias que son capaces de atravesar la piel, sin causar erosiones o alteraciones notables, e incorporarse a la sangre, para posteriormente ser distribuidas por todo el cuerpo.

Es fácil detectar la presencia de gases por su color o por su olor, pero hay otros gases que no se pueden ver ni oler en lo absoluto y sólo se pueden detectar con un equipo especial. Algunos gases producen efectos irritantes inmediatamente y otros pueden advertirse únicamente cuando la salud está gravemente dañada. Los gases pueden ser inflamables o explosivos.

Algunas sustancias químicas están en forma de gas cuando se hallan a temperatura normal. Otras, en forma líquida o sólida, se convierten en gases cuando se calientan.

Es fácil detectar algunos gases por su color o por su olor, pero hay otros gases que no se pueden ver ni oler en absoluto y que sólo se pueden detectar con un equipo especial.

Los gases se pueden inhalar.

Algunos gases producen inmediatamente efectos irritantes. Los efectos en la salud de otros gases pueden advertirse únicamente cuando la salud ya está gravemente dañada.

http://www.paritarios.cl/especial_riesgo_uso_productos_quimicos.htm


Los gases pueden ser inflamables o explosivos. Se debe actuar con gran cautela cuando se trabaja en un lugar en el que hay gases inflamables o explosivos.

Gráfico No. 3 - Tipos de efectos tóxicos provocados por sustancias químicas.

Propiedad tóxica Parte del afectada

Tiempo en aparecer

Efecto Ejemplo

Irritante o corrosiva.

Los ojos, los pulmones y la piel.

De unos minutos a varios días.

Inflamación, quemaduras y ampollas de la zona expuesta. La exposición crónica puede provocar daños permanentes.

Amoníaco, ácido sulfúrico, óxido de nitrógeno, sosa cáustica.

Alérgica. Los pulmones y la piel. De días a años

En los pulmones puede provocar enfermedades crónicas similares al asma e incapacidad permanente.

Diisocianato de tolueno (DIT), endurecedores por aminas para resinas epóxido.

Dermatítica. Según la piel. De días a años

Sarpullidos coninflamación y escamación de la piel. Puede proceder de una exposición crónica a productos irritantes,

Ácidos muy ionizados, álcalis, detergentes,

Carcinógena. Cualquier órgano, De 10 a Cáncer en el 2-naftilamina,


piel, pulmones y la vesícula.

40 años. órgano o el tejido afectado. A largo plazo, puede provocar muerte prematura.

algunos alquitranes y aceites,

Asfixiante. Pulmones. Minutos Los gases sustituyen el contenido normal de oxígeno del aire.

Acetileno, dióxido de carbono

Fuente: http://www.paritarios.cl/especial_riesgo_uso_productos_quimicos.htm

2.2.3 RIESGOS BIOLÓGICOS

Muchos son los organismos vivos que tienen importancia para la salud pública. Entre ellos los microbios, organismos unicelulares muy pequeños, que sólo se pueden ver con la ayuda del microscopio. Los microbios, se encuentran presentes en casi todos los ambientes donde el hombre habita y labora; cumplen una función importante en la cadena del ciclo vital, al intervenir en la síntesis del nitrógeno y del azufre, determinando así que dichos tejidos vuelvan a hacer parte de nuevas estructuras vivas.

Bajo ciertas condiciones algunos microbios, al interactuar con el hombre, pueden alterar las funciones orgánicas de éste, reciben el nombre de microorganismos patógenos. Por esto se consideran factores de riesgo biológico, es decir, causantes de enfermedades

CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS

Los factores de riesgo biológicos son todos aquellos macro microorganismos que tienen la capacidad de causar enfermedades a las personas expuestas directa o indirectamente a su contagio. Se clasifican según su naturaleza, así: Diplococos, Estreptococos, Cocos, Estafilococos, Bacilos, Bacilos, Espiroquetas, Virus, Hongos, Microorganismos, Parásitos.

http://www.paritarios.cl/especial_riesgo_uso_productos_quimicos.htm


2.2.3.1 VIRUS

Son microorganismos con un tamaño más pequeño que el de las bacterias y sus propiedades los colocan aparte de los seres vivientes. En cierto sentido un virus puede considerarse como una extensión genética de su huésped. Una partícula viral consiste de una molécula de ácido nucleico, DNA y RNA, encerrado en una cubierta proteínica o capside. Las proteínas de la capside determinan la forma como el virus interactúa con su huésped. Ejemplos: el virus del sarampión, el VHB (virus de la hepatitis B), el HIV (Virus de inmunodeficiencia humana).

2.2.3.2 BACTERIAS

Son microbios unicelulares, tal vez los que mayor número de enfermedades causan a las personas y a los animales.

2.2.3.3 HONGOS

Se diferencian de las bacterias porque sus células son mayores. Los hábitat de los hongos son muy diversos, sin embargo la mayor parte tienen hábitat en la tierra o en la materia vegetal muerta. Algunos hongos son parásitos de animales incluyendo al hombre, aunque en general, los hongos causan menos enfermedades importantes que las bacterias y los virus.

OTROS FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO

Además se constituyen en factores de riesgo biológico las plantas y animales que pueden producir intoxicación a las personas expuestas directamente a ellos. Podemos mencionar los siguientes:

• Plantas urticantes: ortigas, manzanillo.

• Plantas venenosas. Borrachero, setas.

• Mordeduras de serpientes y animales venenosos.


• Picaduras de animales ponzoñosos como alacranes, abejas, hormigas.

FUENTES DE FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICOS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN

La fuente de los factores de riesgo biológicos puede ser:

Endógena cuando proviene de las secreciones o la flora propia de la persona.

Exógena cuando el factor de riesgo biológico proviene del exterior, es decir, se encuentra en el entorno (tierra, agua, aire, flora), en los alimentos, en los equipos y materiales, en las basuras y en otras personas o animales colonizados o infectados.

VIAS DE TRANSMISIÓN

La vía de transmisión es el mecanismo mediante el cual el germen viaja y logra ingresar al hospedero (hombre o animal) susceptible de contagio. Algunas vías de ingreso son la respiratoria, la digestiva, la dérmica, la percutánea y la ocular.

Figura No.4 - Vías de transmisión.


Fuente: SENA – centro de Servicios a la Salud.

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es el conjunto de normas técnicas integrales de seguridad e higiene ocupacional, aplicables a los procedimientos y a los ambientes de trabajo, tendientes al control de los factores de riesgo biológicos y a la prevención de la incidencia de enfermedades profesionales.

ENFERMEDADES OCUPACIONALES INFECTO - CONTAGIOSAS QUE PUEDEN AFECTAR A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD

El Decreto 1832 de 1994 del Ministerio del Trabajo por el cual se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales, considera como tales las enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a riesgos biológicos. Entre las más significativas por su frecuencia, se cuentan las siguientes:


De transmisión sanguínea

HIV Virus de Inmunodeficiencia Humana, VHB Virus de hepatitis B, VHC Virus de hepatitis C.

De transmisión oro – fecal

Tétano, Gangrena gaseosa, VHA Hepatitis A, Salmonelosis, Helicobacter Pylori.

De transmisión respiratoria

Parotiditis, Tosferina, Adenovirus, Tuberculosis, Varicela, Sarampión, Influencia, Rubéola, Difteria.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES DEL SECTOR SALUD

En los ambientes hospitalarios es esencial que toda persona involucrada en el manejo de los pacientes o de materiales infectados, estén informados sobre las normas generales y específicas de bioseguridad, mediante las cuales es posible minimizar los factores de riesgo biológicos.

PRECAUCIONES GENERALES O UNIVERSALES

Este conjunto de normas deben ser observadas por todos los trabajadores de la salud:

• No existe ninguna diferencia entre las precauciones tomadas para la atención de un paciente que se sabe es portador de una patología altamente contagiosa y para aquellos de quien se desconoce su estado patológico.

• Lavado de manos antes y después de cada procedimiento, e igualmente si se tiene contacto con fluidos corporales o sangre. En las áreas de alto riesgo biológico el sistema de lavado de manos debe permitir el accionamiento de las llaves para el agua con la rodilla o pedal y los dispensadores de jabón quirúrgico, de accionar con el codo.

• Usar guantes quirúrgicos sistemáticamente para todo procedimiento que implique contacto con sangre u otros fluidos corporales, zonas del cuerpo donde falte la piel, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre. Además, al atender los pacientes para el manejo de equipos, instrumental y materiales contaminados con sangre.


• Emplear mascarilla y protectores oculares o mascarilla con visera durante procedimientos que puedan generar salpicaduras, goticas o aerosoles de sangre u otro fluido orgánico.

• Usar bata de plástico o impermeable en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.

• Los trabajadores con lesiones exudativas o dermatitis deben evitar todo contacto directo con el paciente, o manipular equipos contaminados.

• Las trabajadoras de la salud que se encuentren en embarazo deben estar familiarizadas con las normas de bioseguridad para minimizar el riesgo de infección.

• Utilizar con estricta precaución los elementos corto-punzantes como agujas y hojas de bisturí. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de descontaminación, desinfección y esterilización. Los que se van a desechar, se colocan en el tarro del guardián con hipoclorito de sodio, al 5000 PPM (partes por millón) durante 20 minutos. Luego se retira el hipoclorito de sodio y se llevan a incineración. No se deben tirar en bolsas plásticas.

• Abstenerse de doblar o partir manualmente las hojas de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material corto punzantes.

• No colocar el protector de la aguja después de haber sido utilizada en el paciente. Se puede sufrir un accidente percutáneo de graves consecuencias. Retirar la aguja con ayuda de una pinza o directamente en el tarro guardián.

• No cambiar elementos corto punzante de un recipiente a otro ni permitir que otros lo hagan.

• No deambular con los elementos de protección personal fuera del área de trabajo.

• Teniendo en cuenta las características del material que lo compone, todo equipo que haya sido empleado en la atención del paciente debe recibir mantenimiento acorde con su uso, bien sea de descontaminación, desinfección o esterilización.

• Realizar desinfección y limpieza de las superficies al final de cada procedimiento y jornada de trabajo.

• En caso de derrame o salpicadura accidental de sangre u otro fluido corporal del paciente sobre la superficie de trabajo, cubrirla con hipoclorito de sodio a 5000 PPM (partes por millón), dejar actuar durante 20 minutos, después limpiarla nuevamente con desinfectante a la misma concentración y completar la limpieza con agua y jabón. Usar guantes de caucho para aseo, mascarilla y bata.


• Restringir el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico a personas no autorizadas, de igual manera, a los niños y a las personas que no utilicen los elementos de protección personal completos.

• La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica negra.

• Los recipientes para transporte de muestras deben tener preferiblemente el tapón de rosca, ser de material irrompible y cierre hermético.

• El material patógeno se debe disponer en bolsas de color rojo.

• No fumar en el sitio de trabajo

• Evitar beber y comer cualquier alimento en las áreas de riesgo biológico.

• No guardar alimentos en las neveras destinadas para otros fines, como almacenamiento de vacunas, reactivos químicos, nutrición parenteral, entre otros. Los alimentos pueden contaminarse o contaminar lo que allí se guarda.

2.2.4 RIESGOS ERGONÓMICOS

Gráfico No. 4 - Riesgo ergonómico- relación con el hombre.

Fuente: www.elportaldelasalud.com

No existe una definición oficial de la ergonomía. Murruel la definió como "El estudio científico de las relaciones del hombre y su medio de trabajo". Su objetivo es diseñar el entorno de trabajo para que se adapte al hombre y así mejorar el confort en el puesto de trabajo.

http://www.elportaldelasalud.com/


Se considera a la ergonomía una tecnología. Tecnología es la práctica, descripción y terminología de las ciencias aplicadas, que consideran en su totalidad o en ciertos aspectos, poseen un valor comercial.

La ergonomía es una ciencia multidisciplinaria que utiliza otras ciencias como la medicina el trabajo, la fisiología, la sociología y la antropometría.

"La rama de la medicina que tiene por objeto promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores en todas las profesiones; prevenir todo daño a su salud causando por las condiciones de trabajo; protegerlos contra los riesgos derivados de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas; en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su labor"

La fisiología del trabajo es la ciencia que se ocupa de analizar y explicar las modificaciones y alteraciones que se presentan en el organismo humano por efecto del trabajo realizado, determinación así capacidades máximas de los operarios para diversas actividades y el mayor rendimiento del organismo fundamentados científicamente.

El campo de estudios de la psicología del trabajo abarca cuestiones tales como el tiempo de reacción, la memoria, el uso de la teoría de la información, el análisis de tareas, la naturaleza de las actividades, en concordancia con la capacidad mental de los trabajadores, el sentimiento de haber efectuado un buen trabajo, la persecución de que el trabajador es debidamente apreciado, las relaciones con colegas y superiores.

La sociología del trabajo indaga la problemática de la adaptación del trabajo, manejando variables, tales como edad, grado de instrucción, salario, habitación, ambiente familiar, transporte y trayectos, valiéndose de entrevistas, encuestas y observaciones.

Los siguientes puntos se encuentran entre los objetivos generales de la ergonomía:

- Reducción de lesiones y enfermedades ocupacionales.

- Disminución de los costos por incapacidad de los trabajadores.

- Aumento de la producción.

- Mejoramiento de la calidad del trabajo.

- Disminución del ausentismo.

- Aplicación de las normas existentes.

- Disminución de la pérdida de materia prima.


Estos métodos por los cuales se obtienen los objetivos son:

- Apreciación de los riesgos en el puesto de trabajo.

- Identificación y cuantificación de las condiciones de riesgo en el puesto de trabajo.

- Recomendación de controles de ingeniería y administrativos para disminuir las condiciones identificadas de riesgos.

- Educación de los supervisores y trabajadores acerca de las condiciones de riesgo.

Una de sus ramas, la ergonomía física, estudia las posturas más apropiadas para realizar las tareas del hogar y del puesto de trabajo, para el manejo de cargas y materiales y para los movimientos repetitivos, entre otros aspectos.

Cada vez es mayor la cantidad de profesionales de la salud que alertan y difunden consideraciones ergonómicas respecto del trabajo en oficinas. Durante mucho tiempo, quizás demasiado, no se ha reconocido que trabajar sentado frente a la computadora pueda producir dolores o lesiones, pero ahora sabemos, y está científicamente comprobado, que importantes desórdenes traumáticos se desarrollan como consecuencia de estar mal sentados durante prolongadas jornadas laborales.

Monitor:

Figura No. 5 – Fijar la vista.

Fuente: www.ergonomia.com

En cuanto a los ojos, por su extrema sensibilidad, es muy fácil que los grandes lapsos frente al monitor los obliguen a una exigencia intensa, que probablemente derivará en ardor, picazón o fatiga ya que, el 75% de quienes trabajan frente a una

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computadora padecen molestias oculares y trastornos visuales y, en el peor de los casos, el usuario también sufrirá dolores de cabeza o insomnio. Un buen hábito para los adictos a la PC es sacar la vista del monitor, en forma sistemática, cada media hora. Y parpadear periódicamente para humectar la vista. Además, siempre es recomendable usar los filtros de pantalla. Estos sirven para disminuir o anular el reflejo de la luz ambiente y las emisiones de radiación. Los reflejos quitan atención en lo que cada uno está haciendo y, lo peor, produce un mayor esfuerzo de la visión.

Es importante prestar atención al lugar donde se ubica la computadora: debe situarse, en lo posible, en sentido perpendicular a las ventanas. Si queda de frente o de espaldas, habrá grandes contrastes entre lo que se ve en la pantalla y la luz natural intensa. De todos modos, también se puede apelar a las cortinas, que son muy útiles para lograr una iluminación pareja: sin esfuerzo, se podrá leer tanto lo que aparece en la pantalla como los papeles que tenemos sobre el escritorio.

Teclado:

Figura No. 6 – Posición del teclado.


Entre las enfermedades que se generan por el uso excesivo de la computadora, una de las más frecuentes es el síndrome del túnel carpiano o síndrome del carpo.

Se trata de una inflamación en los nervios de la muñeca, que nace con los malos movimientos hechos en forma repetida. Algunos de los síntomas más comunes son los dolores de muñecas, los temblores y el adormecimiento de la mano.



Para que el cuerpo no se lastime frente a la PC, es recomendable que se utilice una silla con brazos, o en su defecto un soporte en la parte inferior del teclado que permita apoyar totalmente ambas muñecas. También recalca que el teclado debe encontrarse a la altura de los codos para poder descansar en forma permanente.

De todos modos, es bueno que el usuario de la computadora se acuerde de retirar las manos del teclado para relajarlas y estirar los músculos para que no se entumezcan. Lo ideal es, también, hacer una pausa para mover el cuerpo cada aproximadamente 2 horas.

Asientos:

Figura No. 7 – La elección de un asiento.


El punto de partida para la aparición de distintas dolencias, que por lo general se manifiestan a los cinco años de trabajo, y que afectan la región de la columna vertebral, son las sillas no ergonómicas, escritorios muy bajos y monitores de PC por debajo de la altura de los ojos. La elección de un asiento adecuado también puede ayudar a prevenir traumatismos. Los doctores aconsejan emplear una silla regulable en altura, giratoria y que disponga de cinco patas equipadas con ruedas.Hay que prestar una atención especial al respaldo, que debe ser lo suficientemente alto como para cubrir toda la espalda. También resulta beneficioso disponer de un reposapiés. En cuanto a los trastornos producidos por la gran cantidad de horas que se pasan sin cambiar de posición frente al ordenador, es recomendable cambiar periódicamente de postura, realizar estiramientos cada cierto tiempo y relajarse mediante técnicas respiratorias.

Las malas posturas que suelen adoptar las personas repercuten en primera instancia en el nervio ciático, produciéndole ciertas tensiones musculares y dolor que puede extenderse por los glúteos; o un desplazamiento de la articulación



sacro-ilíaca que puede terminar en dolores ováricos. Las vértebras dorsales también se ven perjudicadas, según los especialistas, porque "atacan los músculos romboides que se ubican entre la columna y los omoplatos. Estos dolores punzantes asustan a quienes los padecen, pues atraviesan la espalda hacia adelante y pueden ser confundidos con problemas pulmonares o cardíacos, y además obligan a la persona a adoptar una postura encorvada".

Precauciones:

Por eso, si de cuestiones de salud se trata: todas las precauciones para evitar cualquier tipo de dolor son válidas. En líneas generales, lo principal es cuidar la postura del cuerpo cuando se pasan muchas horas por día frente a la computadora: ésta es la que forma un ángulo recto en cada articulación.

Antes de que los dolores empiecen a manifestarse, también es aconsejable que, en los descansos, cada uno se ponga de pie y haga ejercicios suaves, como girar el torso o rotar el cuello. Todos estos movimientos estimulan la circulación sanguínea y relajan las vértebras.

Para elegir un filtro para la pantalla, lo primero que hay que tener en cuenta es la cantidad de tiempo que la persona usa la computadora. ¿Por qué? Hay mucha diferencia de precio entre los más comunes y los más elaborados.Los distintos filtros varían según el tratamiento que reciba el cristal. Un ejemplo: los vidrios esfumados no tienen cualidades antirreflejo y cuestan cerca de 10 pesos. En cambio, en los filtros antirreflejo, el cristal se recubre con una película que bloquea la radiación. Así, logran reducir la fatiga visual. Estos pueden costar cerca de 100 pesos.

En cuanto a las enfermedades musculares, el elemento clave para prevenirlas es el teclado. Los de tipo ergonómico se adaptan a la curvatura de la mano para evitar dolores producidos por el tipeo reiterado y sistemático. Se trata de una herramienta cómoda para trabajar, que mejora las condiciones de uso del computador.

Su forma contorneada es bien reconocible. La posición y tamaño de las teclas fueron pensados para que las manos y los dedos adopten una postura natural. Los precios de los teclados ergonómicos están entre los 15 y los 80 pesos,Es fundamental la elección de un buen asiento. Aunque se consiguen sillas cómodas por 100 pesos, si el bolsillo lo permite, vale la pena invertir en una silla ergonómica: sus elementos son adaptables a los movimientos del cuerpo y el respaldo se acomoda a la estructura de la espalda. Las más sofisticadas pueden costar más de 400 o 500 pesos: tienen respaldo reclinable, apoyabrazos movible, asiento con altura variable y distintas inclinaciones que acompañan a la persona.


El gasto para comprar una silla ergonómica se justifica si se pasan muchas horas por día en la PC. Algunas, también vienen con apoya pies, que son útiles para no cortar la circulación en los muslos. Las ruedas antideslizantes, por su parte, sirven para evitar movimientos involuntarios que pueden derivar en posiciones incómodas.

RECOMENDACIONES:

1- Acomodar los muebles y elementos de trabajo de acuerdo con las necesidades del cuerpo. Ejemplo: si el monitor de la computadora es demasiado bajo no hay que bajar la cabeza ni encorvarse, sino colocar el monitor más alto, a la altura de los ojos.

2- Mantener una correcta posición cuando se está sentado: la cola para atrás, manteniendo la curvatura natural hacia adentrode la zona lumbar y un leve apoyo sobre el respaldo en la zona dorsal. Mantener los hombros relajados es mejor.

3- Realizar actividad física en forma regular. Los estándares internacionales recomiendan tres sesiones de media hora por semana en días alternos

4- Si no se cuenta con tiempo suficiente como para poder realizar ejercicios en forma regular, al menos evitar los ascensores y los autos.

MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS

La manipulación manual de cargas es una tarea bastante frecuente en muchos sectores de actividad industrial.

POSIBLES LESIONES DERIVADAS DE LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS

La manipulación manual de cargas es responsable, en muchos casos, de la aparición de fatiga física, o bien de lesiones, que se pueden producir de una forma inmediata o por la acumulación de pequeños traumatismos aparentemente sin importancia. Pueden lesionarse tanto los trabajadores que manipulan cargas regularmente como los trabajadores ocasionales.

Las lesiones más frecuentes son entre otras:

Contusiones, cortes, heridas, fracturas y sobre todo lesiones músculo-esqueléticas. Se pueden producir en cualquier zona del cuerpo, pero son más


sensibles los miembros superiores, y la espalda, en especial en la zona dorso lumbar.Las lesiones dorso lumbares pueden ir desde un lumbago a alteraciones de los discos intervertebrales (hernias discales) o incluso fracturas vertebrales por sobre esfuerzo. Las hernias inguinales y umbilicales también pueden ser producto de esfuerzos excesivos, fuerzas mal hechas y ejecución de labores de levantamiento en mala postura.

También se pueden producir: lesiones en los miembros superiores (hombros, brazos y manos); quemaduras producidas por encontrarse las cargas a altas temperaturas; heridas o arañazos producidos por esquinas demasiado afiladas, astillamientos de la carga, superficies demasiado rugosas, clavos, etc.; contusiones por caídas de la carga debido a superficies resbaladizas (por aceites, grasas u otras sustancias); problemas circulatorios o hernias inguinales, y otros daños producidos por derramamiento de sustancias peligrosas.

CARGA

Se entenderá como carga cualquier objeto susceptible de ser movido. Incluye por ejemplo la manipulación de personas (como los pacientes en un hospital) y la manipulación de animales en una granja o en una clínica veterinaria. Se considerarán también cargas los materiales que se manipulen, por ejemplo, por medio de una grúa u otro medio mecánico, pero que requieran aún del esfuerzo humano para moverlos o colocarlos en su posición definitiva.

MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS

En la manipulación manual de cargas interviene el esfuerzo humano tanto de forma directa (levantamiento, colocación) como indirecta (empuje, tracción, desplazamiento). También es manipulación manual transportar o mantener la carga alzada. Incluye la sujeción con las manos y con otras partes del cuerpo, como la espalda, y lanzar la carga de una persona a otra. No será manipulación de cargas la aplicación de fuerzas como el movimiento de una manivela o una palanca de mandos.

La manipulación y el transporte de cargas constituyen un problema específico que puede provocar molestias o lesiones, sobre todo en la espalda, siendo un factor importante de sobrecarga muscular.

Por ello, en las operaciones de manipulación de cargas manuales, los trabajadores/as deben emplear una técnica de levantamiento adecuada a este tipo


de esfuerzos. Las técnicas de levantamiento, tienen como principio básico mantener la espalda recta y hacer el esfuerzo con las piernas.

PREVENCIÓN

Las lesiones músculo-esqueléticas ocasionadas por levantamiento y transporte de pesos se pueden evitar conociendo algunas normas necesarias para levantar cargas.

TÉCNICAS PARA EL LEVANTAMIENTO DE CARGAS

Para una manipulación segura es necesario realizar un procedimiento para evitar lesiones osteomusculares de la siguiente manera:

Figura No. 8 - Levantamiento de Cargas.


Planee el levantamiento. ¿Pueden utilizarse ayudas en la manipulación?, ¿Dónde se va a colocar la carga?, ¿se necesitará ayuda con la carga? Remueva materiales de envoltura que puede ser obstáculos. Para un levantamiento prolongado, considere descansar la carga en la mitad del trayecto en una mesa, o banca para cambiar de agarre.

Figura No. 9 - Planear el Levantamiento.




LA CARGA CERCA DE LA CINTURA

Mantenga la carga cerca al cuerpo tanto como sea posible mientras esté realizando el levantamiento. Mantenga el lado más pesado de la carga cerca al cuerpo. Si no es posible un acercamiento adecuado, trate de deslizar la carga hacia el cuerpo antes de intentar levantarla.

Figura No. 10 - La carga cerca de la cintura.


Adopte una posición estable:

Los pies deben estar separados con una pierna ligeramente adelante para mantener un balance (junto a la carga, si es sobre el suelo). El trabajador debe estar preparado para mover sus pies durante el levantamiento para mantener la estabilidad. Evite la ropa ajustada o calzado no adecuado, lo cual puede hacer la tarea más difícil.




Figura No. 11 - Adopte una posición estable.


FUERZA DINÁMICA:

El sistema cardiovascular provee de oxígeno y metabolitos al tejido muscular. La respuesta del cuerpo es aumentando la frecuencia respiratoria y cardiaca.

Cuando las demandas musculares de metabolitos no se satisfacen o cuando la necesidad de energía excede al consumo se produce ácido láctico, produciendo fatiga.

Si esto ocurre en un área del cuerpo (músculos del hombro por repeticiones durante largos periodos de abducción), la fatiga se localiza y caracteriza por cansancio e inflamación.

Si ocurre a nivel general del cuerpo (por acarreo pesado, carga, subir escaleras se produce fatiga en todo el cuerpo y puede producir un accidenta cardiovascular).

También un aumento de la temperatura del ambiente puede causar un incremento de la frecuencia cardiaca, contrario a cuando disminuye la temperatura. Por lo tanto, para un trabajo dado, el estrés metabólico puede ser influido por el calor ambiental.

2.2.6 RIESGOS PSICOSOCIALES.

2.2.6.1 CLIMA LABORAL



Es el medio ambiente humano y físico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano. Influye en la satisfacción y por lo tanto en la productividad. Está relacionado con el "saber hacer" del directivo, con los comportamientos de las personas, con su manera de trabajar y de relacionarse, con su interacción con la empresa, con las máquinas que se utilizan y con la propia actividad de cada uno.

Es la alta dirección, con su cultura y con sus sistemas de gestión, la que proporciona -o no- el terreno adecuado para un buen clima laboral, y forma parte de las políticas de personal y de recursos humanos la mejora de ese ambiente con el uso de técnicas precisas.

Mientras que un "buen clima" se orienta hacia los objetivos generales, un "mal clima" destruye el ambiente de trabajo ocasionando situaciones de conflicto y de bajo rendimiento. Para medir el "clima laboral" lo normal es utilizar "escalas de evaluación".

Algunos aspectos que se pretenden evaluar son los siguientes:

Independencia.

La independencia mide el grado de autonomía de las personas en la ejecución de sus tareas habituales. Por ejemplo: una tarea contable que es simple tiene en sí misma pocas variaciones -es una tarea limitada-, pero el administrativo que la realiza podría gestionar su tiempo de ejecución atendiendo a las necesidades de la empresa: esto es independencia personal. Favorece al buen clima el hecho de que cualquier empleado disponga de toda la independencia que es capaz de asumir.

CONDICIONES FÍSICAS:

Las condiciones físicas contemplan las características medioambientales en las que se desarrolla el trabajo: la iluminación, el sonido, la distribución de los espacios, la ubicación (situación) de las personas, los utensilios, etcétera. Por ejemplo: un medio con luz natural, con filtros de cristal óptico de alta protección en las pantallas de los ordenadores, sin papeles ni trastos por el medio y sin ruidos, facilita el bienestar de las personas que pasan largas horas trabajando y repercute en la calidad de su labor. Se ha demostrado científicamente que la mejoras hechas en la iluminación aumentan significativamente la productividad.

LiderazgoMide la capacidad de los líderes para relacionarse con sus colaboradores. Un liderazgo que es flexible ante las múltiples situaciones laborales que se presentan, y que ofrece un trato a la medida de cada colaborador, genera un clima de trabajo


positivo que es coherente con la misión de la empresa y que permite y fomenta el éxito.

RelacionesEsta escala evalúa tanto los aspectos cualitativos como los cuantitativos en el ámbito de las relaciones. Con los resultados obtenidos se diseñan "sociogramas" que reflejan: la cantidad de relaciones que se establecen; el número de amistades; quiénes no se relacionan nunca aunque trabajen codo con codo; la cohesión entre los diferentes subgrupos, etcétera. El grado de madurez, el respeto, la manera de comunicarse unos con otros, la colaboración o la falta de compañerismo, la confianza, todo ello son aspectos de suma importancia. La calidad en las relaciones humanas dentro de una empresa es percibida por los clientes.

ImplicaciónEs el grado de entrega de los empleados hacia su empresa. ?Se da el escapismo, el absentismo o la dejadez? Es muy importante saber que no hay implicación sin un liderazgo eficiente y sin unas condiciones laborales aceptables.

OrganizaciónLa organización hace referencia a si existen o no métodos operativos y establecidos de organización del trabajo.

ReconocimientoSe trata de averiguar si la empresa tiene un sistema de reconocimiento del trabajo bien hecho. En el área comercial, el reconocimiento se utiliza como instrumento para crear un espíritu combativo entre los vendedores, por ejemplo estableciendo premios anuales para los mejores. ¿Por qué no trasladar la experiencia comercial hacia otras áreas, premiando o reconociendo aquello que lo merece? Es fácil reconocer el prestigio de quienes lo ostentan habitualmente, pero cuesta más ofrecer una distinción a quien por su rango no suele destacar. Cuando nunca se reconoce un trabajo bien hecho, aparece la apatía y el clima laboral se deteriora progresivamente.

RemuneracionesDicen dos conocidos consultores franceses: <<Si lo que pagas son cacahuetes, lo que tienes son monos>>. El sistema de remuneración es fundamental. Los salarios medios y bajos con carácter fijo no contribuyen al buen clima laboral, porque no permiten una valoración de las mejoras ni de los resultados. Hay una peligrosa tendencia al respecto: la asignación de un salario inmóvil, inmoviliza a quien lo percibe. Los sueldos que sobrepasan los niveles medios son motivadores, pero tampoco impulsan el rendimiento. Las empresas competitivas han creado políticas salariales sobre la base de parámetros de eficacia y de resultados que son medibles. Esto genera un ambiente hacia el logro y fomenta el esfuerzo.

IgualdadLa igualdad es un valor que mide si todos los miembros de la empresa son tratados con criterios justos. La escala permite observar si existe algún tipo de


discriminación. El amiguismo, el enchufismo y la falta de criterio ponen en peligro el ambiente de trabajo sembrando la desconfianza.

Otros factores

Hay otros factores que influyen en el clima laboral: la formación, las expectativas de promoción, la seguridad en el empleo, los horarios, los servicios médicos, etcétera. También es importante señalar que no se puede hablar de un único clima laboral, sino de la existencia de subclimas que coexisten simultáneamente. Así, una unidad de negocio dentro de una organización pude tener un clima excelente, mientras que en otra unidad el ambiente de trabajo puede ser o llegar a ser muy deficiente.El clima laboral diferencia a las empresas de éxito de las empresas mediocres. Querámoslo o no, el ser humano es el centro del trabajo, es lo más importante, y mientras este hecho no se asuma, de nada vale hablar de sofisticadas herramientas de gestión. Más vale conseguir que el viento sople a favor.

2.2.6.2 CARGA DE TRABAJO

Es el esfuerzo, físico o psíquico en diferente proporción, que una persona ha de realizar para desarrollar una actividad laboral.

Refiriéndose al nivel de trabajo que tiene un empleado, considerándose sobrecarga si es excesivo o Infra carga, si apenas tiene actividad, pudiendo incluso llegar a generar estrés u otras patologías.

Encontramos a su vez, dos tipos de carga: cuantitativa o cualitativa.

La sobrecarga cuantitativa puede ser debida a un exceso de trabajo o un ritmo elevado de realización del mismo, lo que puede conllevar una disminución en la motivación, baja autoestima, mayor consumo de alcohol y tabaco y aumento de absentismo.

La infra carga cuantitativa deriva en una baja atención que puede ser causa de riesgo, ya que el aburrimiento y la falta de oportunidades puede llevarnos a la ansiedad y depresión, lo que indica una insatisfacción manifiesta.

Por otra parte la sobrecarga cualitativa se da ante trabajos que exigen demasiado de la persona, y ésta se siente desbordada, dándose lugar en momentos promocionales, cambios tecnológicos u organizativos.

Es indispensable intentar prevenirlos mediante formación e información. También encontramos la infra carga cualitativa que se da en puestos de escaso contenido del trabajo, falta de variación en el entorno y en los que la necesidad de resolución de problemas o creatividad es nula.


Las consecuencias son molestias psicosomáticas, irritabilidad e incluso depresión. Los problemas que provienen de la carga de trabajo pueden ser debidos tanto a la naturaleza de éste, por lo que deberán ser rediseñados, o también por la organización del trabajo, lo que exigirá una redistribución de las tareas.

Si nos referimos a carga mental, es preciso tener en cuenta factores muy relevantes, como la cantidad y complejidad de la información que se recibe, el tiempo disponible para realizar una labor (ritmo de trabajo), y elementos fisiológicos personales relacionados con la edad, la forma física, el sexo, la actitud y aptitud con la tarea, etc.

2.2.6.3 MONOTONIA:

Normalmente suele provenir de repeticiones muy cortas y similares, no siendo muy recomendable mantener este tipo de labores que se suelen dar en el trabajo en cadena o informatizado, optando por una organización donde la persona tenga la posibilidad de intervenir en su trabajo.

2.2.5 RIESGOS LOCATIVOS

Condiciones de la zona geográfica, las instalaciones o áreas de trabajo, que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o pérdidas para la empresa. Se incluyen las deficientes condiciones de orden y aseo, la falta de dotación, señalización o ubicación adecuada de extintores, la carencia de señalización de vías de Evacuación, estado de vías de tránsito, techos, puertas, paredes, etc. Este factor de riesgo locativo, es una de las causas más importantes de accidentes de trabajo, ya que constituyen una condición permanente de la labor, por lo tanto, las características positivas o negativas que posean, son una constante durante toda la jornada laboral y de ellas dependerá, en alto grado, la seguridad, el bienestar y la productividad de los trabajadores.

CLASIFICACION DE RIESGO LOCATIVO

La clasificación se establece de la siguiente manera según la fuente generadora:

Estructura de la locación, Distribución de espacios, Techos o cubiertas, Pisos, Distribución de máquinas y equipos, Escaleras y barandas, Puertas, Áreas de circulación Interna, Paredes, Servicios (Baños, cuartos de cambio y suministros de agua).


2.2.5.1 RIESGO MECÁNICO

Es aquel que en caso de no ser controlado adecuadamente puede producir lesiones corporales tales como cortes, abrasiones, punciones, contusiones, golpes por objetos desprendidos o proyectados, atrapamientos, aplastamientos, quemaduras, etc… También se incluyen los riesgos de explosión derivables de accidentes vinculados a instalaciones a presión.

El riesgo mecánico puede producirse en toda operación que implique manipulación de herramientas manuales (motorizadas o no), maquinaria (p.ej.: fresadoras, lijadoras, tornos, taladros, prensas, etc…), manipulación de vehículos, utilización de dispositivos de elevación (grúas, puentes grúa, etc…).

METODOS DE PREVENCION

Cerciórese, antes de su uso, de que las máquinas y equipos no tienen quitados los dispositivos de seguridad, enclavamiento, y emergencia. Bajo ningún concepto, salvo en operaciones de reparación y mantenimiento con la máquina desconectada, deben quitarse nunca estos dispositivos de seguridad.

Respetar las zonas señalizadas como de acción de las máquinas que disponen de partes móviles. No penetrar en el interior de las áreas de riesgo mientras la máquina esté en funcionamiento o conectada.

Atender a la señalización de seguridad (pictogramas) que marca los riesgos potenciales de los lugares de trabajo.

No fumar, comer o beber durante la realización de las tareas. Llevar el pelo corto o recogido y no llevar prendas (corbatas, bufandas, pañuelos, colgantes, pulseras, anillos, etc…) que puedan dar lugar a atrapamientos por las partes móviles de las máquinas, o enganches.

Conocer y aplicar los procedimientos de trabajo de que se disponga en el laboratorio o taller.

Verifique la disponibilidad de iluminación suficiente en la zona de trabajo para poder desarrollar este con seguridad.

Mantener limpio y ordenado el lugar y puesto de trabajo: máquinas, suelos y paredes libres de desechos, derrames, virutas o papeles. Si de resultas de las


operaciones que Ud. lleva a cabo se genera algún residuo, contacte con la Oficina Verde (Ext. 77038) para proceder a su gestión.

En ningún caso adopte actitudes peligrosas o temerarias a la hora de manipular equipos, herramientas o máquinas- herramienta.

Ante cualquier tipo de anomalía, problema o emergencia, avisar al Responsable en materia de Seguridad y Salud del área de trabajo.

2.2.5.2 RIESGO ELECTRICO

Figura No. 12 - Señal de advertencia (Riesgo eléctrico)

Fuente: Señales Visuales de Seguridad.

Se denomina riesgo eléctrico al riesgo originado por la energía eléctrica. Dentro de este tipo de riesgo se incluyen los siguientes:

Choque eléctrico por contacto con elementos en tensión (contacto eléctrico directo), o con masas puestas accidentalmente en tensión (contacto eléctrico indirecto).

Quemaduras por choque eléctrico, o por arco eléctrico. Caídas o golpes como consecuencia de choque o arco eléctrico. Incendios o explosiones originados por la electricidad.

Un contacto eléctrico es la acción de cerrar un circuito eléctrico al unirse dos elementos. Se denomina contacto eléctrico directo al contacto de personas o animales con conductores activos de una instalación eléctrica. Un contacto eléctrico indirecto es un contacto de personas o animales puestos accidentalmente en tensión o un contacto con cualquier parte activa a través de un medio conductor.

La corriente eléctrica puede causar efectos inmediatos como quemaduras, calambres o fibrilación, y efectos tardíos como trastornos mentales. Además puede causar efectos indirectos como caídas, golpes o cortes.

En el mundo laboral los empleadores deberán adoptar las medidas necesarias para que dé la utilización o presencia de la energía eléctrica en los lugares de


trabajo no se deriven riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o, si ello no fuera posible, para que tales riesgos se reduzcan al mínimo.

En función de ello las instalaciones eléctricas de los lugares de trabajo se utilizarán y mantendrán en la forma adecuada y el funcionamiento de los sistemas de protección se controlará periódicamente, de acuerdo a las instrucciones de sus fabricantes e instaladores, si existen, y a la propia experiencia del explotador.

Con ese objetivo de seguridad, los empleadores deberán garantizar que los trabajadores y los representantes de los trabajadores reciban una formación e información adecuadas sobre el riesgo eléctrico, así como sobre las medidas de prevención y protección que hayan de adoptarse.

Los trabajos en instalaciones eléctricas en emplazamientos con riesgo de incendio o explosión se realizarán siguiendo un procedimiento que reduzca al mínimo estos riesgos; para ello se limitará y controlará, en lo posible, la presencia de sustancias inflamables en la zona de trabajo y se evitará la aparición de focos de ignición, en particular, en caso de que exista, o pueda formarse, una atmósfera explosiva. En tal caso queda prohibida la realización de trabajos u operaciones (cambio de lámparas, fusibles, etc.) en tensión, salvo si se efectúan en instalaciones y con equipos concebidos para operar en esas condiciones, que cumplan la normativa específica aplicable.

Se define instalación eléctrica al conjunto de materiales y equipos de un lugar de trabajo mediante los que se genera, convierte, transforma, transporta, distribuye o utiliza la energía eléctrica; se incluyen las baterías, los condensadores y cualquier otro equipo que almacene energía eléctrica.

FACTORES DE RIESGOS ELÉCTRICOS

Los factores principales que pueden desencadenar un accidente eléctrico son los siguientes:

La existencia de un circuito eléctrico compuesto por elementos conductores.

Que el circuito esté cerrado o pueda cerrarse La existencia en dicho circuito de una diferencia de potencial mayor que

30v aproximadamente. Que el cuerpo humano sea conductor porque no esté suficientemente

aislado. El cuerpo humano, no aislado, es conductor debido a sus fluidos internos, es decir, a la sangre, la linfa, etc.

Que dicho circuito esté formado en parte por el propio cuerpo humano. La existencia entre dos puntos de entrada y salida de la corriente en el

cuerpo de una diferencia de potencial mayor a 30v La falta de conexión a tierra en la instalación/circuito


Baja resistencia eléctrica del cuerpo humano. El sudor, así como los objetos de metal en el cuerpo o la zona de contacto con el conductor son factores vitales en la resistencia ofrecido por el cuerpo en ese momento.

2.2.5.3 ORDEN Y ASEO:

El orden y el aseo en el trabajo son factores de gran importancia para la salud, la seguridad, la calidad de los productos y en general para la eficiencia del sistema productivo. También son factores esenciales para la convivencia social, tanto dentro del hogar como de nuestra comunidad. Como tal requieren de unos estándares claros de desempeño, un trabajo en equipo y de la participación responsable de todos.

El orden y el aseo en los lugares de trabajo, se inician desde la construcción y diseño de las edificaciones; se mantienen eliminando lo innecesario y clasificando lo útil, acondicionando los medios para guardar y localizar el material fácilmente, evitando ensuciar y limpiando enseguida y promoviendo los comportamientos seguros. Como resultado de lo anterior se logra:

Salud y eficiencia personal. Seguridad y eficiencia del sistema productivo. Reducción de los costos. Conservación del medio ambiente.

2.3 VARIABLES

Con el propósito de evaluar los factores de riesgo ocupacionales a los que están expuestos los trabajadores de la salud, se considera pertinente tener en cuenta las diferentes variables que permiten el método de análisis y síntesis. (Ver Cuadro 1)

Tabla No. 3 – Análisis de Variables

VARIABLE INDICADORES INDICES

FISICOS:

RUIDO

ILUMINACIÓN

TEMPERATURA

BAJO MEDIO ALTO


FACTORES DE RIESGO DE LOS TRABAJADORES

FACTORES DE RIESGO DE LOS TRABAJADORES

VIBRACIÓN

RADIACIÓN

QUIMICOS:

LÍQUIDOS

SÓLIDOS

GASES Y VAPORES

BAJO MEDIO ALTO

ERGONOMICOS

CARGAS ESTÁTICAS

CARGAS DINÁMICAS

BAJO MEDIO ALTO

DE SEGURIDAD

MECÁNICO

LOCATIVO

ELÉCTRICO

ORDEN Y ASEO

BAJO MEDIO ALTO

PSICOSOCIALES

CARGA LABORAL

ATENCIÓN AL PUBLICO

MONOTONÍA

CARGA DE TRABAJO

BAJO MEDIO ALTO

BIOLOGICOS: BAJO MEDIO ALTO


HONGOS

BACTERIAS

VIRUS

PARÁSITOS

SOCIODEMOGRAFICAS

EN TRABAJADORES

SOCIODEMOGRAFICAS

EN TRABAJADORES

EDAD 18-28años 29- 39años40-y mas

GENERO FEMENINO MASCULINO

PESO TALLA IMC

ESCOLARIDAD

ESCOLARIDAD

PRIMARIA COMPLETA

SECUNDARIA COMPLETA

S.COMPLE S.INCOMPLE

UNIVERSID POSTGRA

DIETA ALIMENTARIA

VERDURAS GRASAS

CARNES HARINAS

GRANOS CEREALES

TIEMPO LIBRE

OCUPACION

OTRO SITIO DE TRABAJO

SI NO

JORNADA LABORAL 6 HORAS 8HORAS

HORAS EXTRAS SI NO

SALARIO 1SMLV 2SMLV

SATISFACCION DEL SALRIO

SI NO

ANSIEDAD SI NO

FATIGA SI NO

RELACIONES SI NO


ASPECTOS OCUPACIONALES

ASPECTOS OCUPACIONALES

INTERPERSONALE

COMODIDAD EN EL TRABAJO

SI NO

HERRAMIENTAS ADECUADAS

SI NO

EPP COMODOS SI NO

PAUSAS ACTIVAS 1 VEZ 3 VECES

MEDIDAS DE PREVENCION

SI NO

PROGRAMAS DE SALUD

OCUPACIONAL

AUSENTISMO

VIGILANCIA EPIDEMIOLO

GICA

INSPECCIONE DE SEGURIDAD

PANORAMA DE

FACTORES DE RIESGO

PROGRAMA INDUCCION

NINGUNA

EVALUACION DEL PROGRAMA DE S.O

EXCELENTE BUENO

REGULAR MALO

ASPECTOS DE MORBILIDAD

FACTORES HEREDITARIOS

SI NO

ENFERMEDAD SI NO

DISCAPACIDAD SI NO

FUMA

SI NO

DIARIO A VECES

ALCOHOLISMO SI NO

DIARIO SEMANAL

SUSTANCIAS SICOACTIVAS

SI NO


INTERVENCIONES QUIRURGICAS

SI NO

INCAPACIDADES SI NO

DIAS INCAPACITADOS

3 DIAS 5 DIAS

MAS DE 5 DIAS

Fuente: Encuesta realizada a los 28 trabajadores del centro de salud.

2.4 TERMINOS BASICOS

Agentes: conjunto de factores que están presentes en el medio ambiente y que pueden provocar enfermedades al huésped.

EPP: Los Elementos de Protección Personal tienen como función principal proteger diferentes partes del cuerpo, para evitar que un trabajador tenga contacto directo con factores de riesgo que le pueden ocasionar una lesión o enfermedad.

Riesgo: Es la vulnerabilidad de "bienes jurídicos protegidos" ante un posible o potencial perjuicio o daño.

Socio demográfico: Pues esa palabra se puede descomponer en dos SOCIO que quiere decir sociedad, de la sociedad y DEMOGRAFÍA que quiere decir estudio estadístico sobre un grupo de población humana, en consecuencia SOCIODEMOGRÁFICO será un estudio estadístico de las características sociales de una población.

Morbilidad: se refiere a los efectos de una enfermedad en una población en el sentido de la proporción de personas que la padecen en un sitio y tiempo determinado. En el sentido de la epidemiología se puede ampliar al estudio y cuantificación de la presencia y efectos de una enfermedad en una población.

Enfermedad Profesional: Se entenderá por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley y que este provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional.

Factor de Riesgo: Se define como aquel fenómeno, elemento o acción de naturaleza física, química, orgánica, sicológica o social que por su presencia o ausencia se relaciona con la aparición, en determinadas personas y condiciones de lugar y tiempo, de eventos traumáticos con efectos en la salud del trabajador tipo accidente, o no traumático con efectos crónicos tipo enfermedad ocupacional.


Ergonomía: Es una disciplina que busca que los humanos y la tecnología trabajen en completa armonía, diseñando y manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas, equipos, etc. en acuerdo con las características, necesidades y limitaciones humanas. Dejar de considerar los principios de la Ergonomía llevará a diversos efectos negativos que - en general - se expresan en lesiones, enfermedad profesional, o deterioros de productividad y eficiencia.

Medicina Preventiva: Es la especialidad médica encargada de la prevención de las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos.

Medicina del Trabajo: Es la especialidad médica que se dedica al estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, así como las medidas de prevención que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias. Se considera a Bernardino Rammazzinii como el padre de la Medicina del trabajo.

Seguridad Industrial: “Un medio de control cuya finalidad es evitar el accidente y sus consecuencias” también menciona otra definición de seguridad industrial “Es una disciplina que establece normas preventivas con el fin de evitar el accidente y la enfermedad profesional”. (Manual de Higiene y Seguridad Industrial I,).

Higiene Industrial: “Es la ciencia y el arte dedicados al conocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por motivos de trabajo y que pueden ocasionar enfermedades, afectar la salud y el bienestar o crear algún malestar significativo entre los trabajadores o los ciudadanos de la comunidad”. (Manual de Higiene y Seguridad Industrial I,).Accidente: “Es todo suceso no deseado que interrumpe o interfiere el desarrollo normal de una actividad y origina una o más de las siguientes consecuencias; lesiones personales, daños al ambiente y daños materiales”. (Salud Ocupacional Manual Guía).

Enfermedad Ocupacional: “Es el estado patológico contraído con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que el trabajador se encuentre obligado a trabajar; y aquellos estados patológicos imputables a la acción de agentes físicos, agentes químicos, agentes biológicos, factores psicológicos y emocionales que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes, contraídos en el ambiente de trabajo”. (Salud Ocupacional Manual Guía).

Incapacidad: “Es el resultado de una lesión que provoca la pérdida temporal o permanente de la capacidad de trabajo”. (Salud Ocupacional Manual Guía).

Comité de Seguridad y Salud Laboral: “Es un ente paritario encargado de vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, de igual manera este brinda asistencia y asesoría al empleado y a los trabajadores en la ejecución del programa de Higiene y Seguridad Industrial”. (Salud Ocupacional Manual Guía).


Equipo de Protección Integral: “Es un dispositivo de uso individual, destinado a proteger la salud e integridad física del trabajador. La función del equipo de protección integral no es reducir el “riesgo o peligra” sino adecuar al individuo al medio y al grado de exposición”. (Salud Ocupacional Manual Guía).

Incidente: “Es todo suceso imprevisto y no deseado que interrumpe o interfiere el desarrollo normal de una actividad sin ocasionar consecuencias adicionales ni perdidas de ningún tipo, que bajo circunstancias diferentes hubiera generado lesiones, daños (a bienes, el ambiente o a terceros) y/o pérdidas económicas”. (Salud Ocupacional Manual Guía).

Riesgos: “Es una medida del potencial de pérdida económica o lesiones en términos de la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado junto con la magnitud de las consecuencias”. (Salud Ocupacional Manual Guía).

Acto Inseguro: “Es toda actividad que por acción u omisión del trabajador conlleva la violación de un procedimiento, norma, reglamento o práctica segura establecida, tanto por el Estado como por la empresa, que puede producir incidentes, accidentes de trabajo, enfermedad ocupacional o fatiga personal”. (Salud Ocupacional Manual Guía).

Condición Insegura: “Es cualquier situación o característica física o ambiental previsible que se desvía de aquella que es aceptable, normal o correcta, capaz de producir un accidente de trabajo, enfermedad ocupacional o fatiga al trabajador”. (Salud Ocupacional Manual Guía).Accidente de Trabajo: “Suceso repentino traumático que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y que produce pérdidas, daños materiales, derroches y/o impacto al medio ambiente; con respecto al trabajador le puede ocasionar lesión, perturbación funcional, invalidez o muerte”. Asimismo se consideran aquellos que: Interrumpen el proceso normal del trabajo. Se producen durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Dependiendo de la gravedad, los accidentes con lesiones personales pueden ser:

Accidente leve: Como resultado de la evaluación médica, el accidentado debe volver máximo al día siguiente a sus labores habituales.

Accidente que genera incapacidad: Como resultado de la evaluación médica se determina que el accidente no es leve y recomienda que, el accidentado al día siguiente no asista al trabajo y continúe el tratamiento. El día de la ocurrencia de la lesión no se tomará en cuenta, para fines de información estadística.

Accidente fatal o mortal: Donde la lesión genera la muerte del trabajador, sin tomar en cuenta el tiempo transcurrido entre la fecha del accidente y el deceso. Para efectos de la estadística se debe considerar la fecha en que fallece.


Los accidentes que generan incapacidad pueden ser:

Total temporal: Donde la lesión genera la imposibilidad de utilizar una determinada parte del organismo humano, hasta finalizar el tratamiento médico y volver a las labores habituales totalmente recuperado.

Parcial permanente: Donde la lesión genera la pérdida parcial de un miembro o de las funciones del mismo.

Total permanente: Donde la lesión genera la pérdida anatómica total de un miembro u órgano; se considera a partir de la pérdida total o parcial del dedo meñique.

Acción correctiva: Implementación de soluciones para la reducción o eliminación de problemas identificados. Actividad: Ejercicio de las actividades de muestreo, investigación científica o de servicios en las operaciones del empleador en concordancia con la normatividad vigente.

Actividades, procesos, operaciones o labores de alto riesgo: Aquellas que impliquen una alta probabilidad de daño a la salud del trabajador con ocasión o como consecuencia del trabajo que realiza. La relación de actividades calificadas como de alto riesgo será establecida por la autoridad competente.

Actividades Insalubres: Aquellas que den lugar a desprendimiento o evacuación de productos que puedan resultar directa o indirectamente perjudiciales para la salud humana.

Actividades peligrosas: Aquellas que tengan por objeto fabricar, manipular, expender o almacenar productos o sustancias susceptibles de originar riesgos graves por explosión, combustión, radiación u otros modos análogos de contaminación.

Alerta: Es el aviso que se da sobre posibles ocurrencias de un desastre o emergencia, con el fin de que los apoyos internos y externos activen los procedimientos de acción previamente establecidos en los planes de contingencias y para que los trabajadores y personas en general que estén en la instalación amenazada, ejecuten las precauciones específicas frente a la inminente ocurrencia de un evento peligroso.

Ambiente, centro de trabajo o unidad de producción: Lugar en donde los trabajadores desempeñan sus labores.

Auditoria: Procedimiento sistemático, independiente y documentado para evaluar un Sistema. Ej: “Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo”.


Capacitación: Actividad que consiste en instruir conocimientos teóricos y prácticos del trabajo a los participantes.

Causas de los accidentes: Criterios que permiten comprender las razones por las cuales ocurre un accidente.

Se dividen en: Falta de control: Debido a fallas o debilidades en el control administrativo de la empresa o institución. Causas Básicas: Debidas a factores personales y factores de trabajo: Factores Personales.- Todo lo relacionado al trabajador como persona (conocimientos, experiencia, grado de fatiga o tensión, problemas físicos, fobias, etc.) Factores del Trabajo.- Todo lo relacionado al entorno del trabajo (equipos, materiales, ambiente, procedimientos, comunicación, etc.). Causas Inmediatas.- Debidas a los actos y/o condiciones sub-estándares. Condiciones Sub-estándares: Toda condición física en el entorno del trabajo que puede causar un accidente.

3. DISEÑO METODOLOGICO

3.1 TIPO DE INVESIGACION

La investigación puede ser clasificada con base a los siguientes criterios: por el propósito o las finalidades perseguidas la investigación es básica o aplicada; según la clase de medios utilizados para obtener los datos, es DOCUMENTAL, DE CAMPO O EXPERIMENTAL; atendiendo al nivel de conocimientos que se adquieren podrá ser EXPLORATORIA, DESCRIPTIVA O EXPLICATIVA; dependiendo del campo de conocimientos en que se realiza, ES CIENTÍFICA O FILOSÓFICA; conforme al tipo de razonamiento empleado, es ESPONTÁNEA, RACIONAL O EMPÍRICO-RACIONAL; acorde con el método utilizado, es ANALÍTICA, SINTÉTICA, DEDUCTIVA, INDUCTIVA, HISTÓRICA, COMPARATIVA, etc.; y conforme al número de investigadores que la realizan, es INDIVIDUAL O COLECTIVA.

INVESTIGACIÓN BÁSICA: También recibe el nombre de investigación pura, teórica o dogmática. Se caracteriza porque parte de un marco teórico y permanece en él; la finalidad radica en formular nuevas teorías o modificar las existentes, en incrementar los conocimientos científicos o filosóficos, pero sin contrastarlos con ningún aspecto práctico.


INVESTIGACIÓN APLICADA: Este tipo de investigación también recibe el nombre de práctica o empírica. Se caracteriza porque busca la aplicación o utilización de los conocimientos que se adquieren.

INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL: Este tipo de investigación es la que se realiza, como su nombre lo indica, apoyándose en fuentes de carácter documental, esto es, en documentos de cualquier especie.

INVESTIGACIÓN EXPERIMENTAL: Recibe este nombre la investigación que obtiene su información de la actividad intencional realizada por el investigador y que se encuentra dirigida a modificar la realidad con el propósito de crear el fenómeno mismo que se indaga, y así poder observarlo.

INVESTIGACIÓN DESCRIPTIVA: Mediante este tipo de investigación, que utiliza el método de análisis, se logra caracterizar un objeto de estudio o una situación concreta, señalar sus características y propiedades. Combinada con ciertos criterios de clasificación sirve para ordenar, agrupar o sistematizar los objetos involucrados en el trabajo indagatorio. Al igual que la investigación que hemos descrito anteriormente, puede servir de base para investigaciones que requieran un mayor nivel de profundidad.

INVESTIGACIÓN EXPLICATIVA: Mediante este tipo de investigación, que requiere la combinación de los métodos analítico y sintético, en conjugación con el deductivo y el inductivo, se trata de responder o dar cuenta de los porqués del objeto que se investiga.

La investigación CUANTITATIVA es la que analiza diversos elementos que pueden ser medidos y cuantificados. Toda la información se obtiene a base de muestras de la población, y sus resultados son extrapolables a toda la población, con un determinado nivel de error y nivel de confianza.

La investigación CUALITATIVA da cuenta de la credibilidad de la comunicación, o de los conceptos, o de los beneficios ofrecidos. Los estudios cualitativos observan al individuo encuestado, por un lado, y por otro lado observan el producto, u objeto de la investigación y sobre la que se encuesta y que es el estimulo generador de determinadas conductas entre los individuos. Estas


observaciones adquirirán un carácter probabilístico, y, por ende, proyectable al universo en una segunda etapa de la investigación que ya será cuantitativa.

De acuerdo a las características encontradas en el desarrollo de la investigación, se diseñó una estrategia en la toma de decisiones para considerar el tipo de estudio, el cual obedece al denominado transversal descriptivo, debido a que las condiciones, a las que se encuentran expuestos los trabajadores en su sitio de trabajo, durante su actividad de forma cotidiana, se da por observación directa deduciendo y describiendo cada situación sin modificar las variables de forma estructurada en todo o en parte, tan solo se orienta hacia los requerimientos para el diseño de un manual que se enfatiza en la prevención de los factores de riesgos.

3.2 MUESTRA

En nuestro estudio no será es necesario sacar una muestra valiéndose de estadística ya que nuestra población es pequeña y se abarcará lo necesario sin necesidad de valerse de fórmulas estadísticas.

3.3 POBLACION

La población objeto de estudio está representada por 30 trabajadores que laboran en el centro de salud C.D.V en diferentes actividades propias de oficinas, archivo, consultorios médicos, odontológicos, laboratorio, vigilancia, servicios generales, etc.

3.4 TECNICAS E INSTRUMENTOS PARA RECOLECCION DE DATOS

3.4.1 Para la identificación y análisis de los factores de riesgos utilizaremos el panorama de factores de riesgo del centro de salud C.D.V.

3.4.2 Para la recolección de información pertinente al objeto de estudio se empleará la técnica de recolección de información por cada trabajador del centro de salud C.D.V.

3.4.3 Utilizaremos la observación directa, en el lugar de trabajo, las tareas que realizan los trabajadores del centro de salud para sustentar análisis.


3.4.4 Para las variables se utilizará un instrumento de recolección de datos se aplicará el denominado como la encuesta, consistente en preguntas evaluando la tendencia de aceptación o rechazo entre otros criterios que se consideraron.

3.4.5 El instrumento será diligenciado por cada trabajador del centro de salud C.D.V

4. PRESENTACION Y ANALISIS DE RESULTADOS

Una vez realizado y aplicado el instrumento de recolección de datos, se agruparon y se clasificaron los datos con la finalidad de simplificar los resultados obtenidos y facilitar su representación gráfica, tabulación de datos y elaboración de análisis y recomendaciones.

Análisis e Interpretación de los Resultados:

Selltiz, C. (1976) define como análisis e interpretación de los resultados lo siguiente: “el propósito del análisis es resumir las observaciones llevadas a cabo de forma tal que proporcione respuestas a las interrogantes de la investigación.” (p.430). (Selltiz, C., Jahoda, M., Deutsch, M. y Cook, S. W. (1976). Método de investigación en las relaciones sociales. Madrid: Ediciones Rialp).

El análisis implica el establecimiento de categorías, la ordenación y manipulación de los datos para resumirlos y poder considerar algunos resultados en función de las interrogantes de la investigación.

El propósito de este análisis es reducir los datos de manera que se pueda comprender su interpretación para relacionarla con los problemas estudiados.


Para dar con los resultados de los análisis de datos, se presenta a continuaciónlos resultados de los gráficos por ítems, a través de cuadros de frecuencia y señalando el % de los resultados para así dar certeza de los problemas o dificultades que presenta el Centro de Salud C.D.V. en materia de Higiene Industrial y Seguridad Laboral.

4.1 DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS EN TABLAS

Cuadro No. 1

Ítems 1 ¿Cuál es su género?

Fuente: Elaboración propia.

GENERO ABSOLUTO RELATIVO

MASCULINO 7 25

FEMENINO 23 75

TOTAL 30 100


Gráfica 1 ¿Cuál es su género?

MASCULINO; PORCENTAJE;

25; 25%

FEMENINO; PORCENTAJE;

75; 75%

GENERO

MASCULINO FEMENINO

Fuente: Cuadro No. 1

Análisis de los Datos:

En la primera parte de la encuesta se tomaron en cuenta aspectos demográficos como el sexo, la edad y el nivel de escolaridad. El 75% de los encuestados fueron del sexo masculino y el 25% del femenino.

Cuadro No. 2

Ítems 2 ¿Cuál es su edad?

Fuente: La encuesta

EDAD ABSOLUTO RELATIVO

18 A 28 AÑOS 5 17,9

29 A 39 AÑOS 8 28,6

40 Y MAS AÑOS 17 53,6

TOTAL 30 100


Gráfico 2 ¿Cuál es su edad?

18 A 28 AÑOS; POR-

CENTAJE; 17.8571428571428; 18%

29 A 39 AÑOS; POR-

CENTAJE; 28.5714285714286; 29%

40 Y MAS AÑOS; POR-

CENTAJE; 53.5714285714282; 54%

EDAD

18 A 28 AÑOS 29 A 39 AÑOS 40 Y MAS AÑOS



En cuanto a la edad, el promedio fue de 53% de los trabajadores tienen de 40 a más años de edad, el 29% de los trabajadores tienen de 29 a 39 años de edad y el 18% de 18 a 28 años.

Cuadro No. 3

Ítems 3 ¿Qué grado de escolaridad tiene usted?

ESCOLARIDAD ABSOLUTO RELATIVOPRIMARIA

COMPLETA 4 7,1SECUNDARIA COMPLETA 4 14,3

SECUNDARIA INCOMPLETA 2 7,1

TECNOLOGICA 9 32,1

UNIVERSITARIOS 8 28,6

POSTGRADOS 3 10,7

TOTAL 30 100


Fuente: La encuesta.

Gráfica 3 ¿Qué grado de escolaridad tiene usted?

PRIMARIA COM-PLETA; PORCENTA-

JE; 7.1428571428571

4; 7%

SECUNDARIA COMPLETA ;

PORCENTAJE; 14.2857142857143; 14%

SECUNDARIA INCOMPLETA; PORCENTAJE; 7.142857142

85714; 7%

TECNOLOGICA; PORCENTAJE;

32.1428571428572; 32%

UNIVERSITA-RIOS; POR-CENTAJE;

28.5714285714286; 29%

POSTGRADOS; PORCENTAJE;

10.7142857142857; 11%

ESCOLARIDADPRIMARIA COMPLETASECUNDARIA COMPLETA



Con respecto al nivel de estudios se tuvo que el 29% tiene su primaria completa, el 14% de los trabajadores tiene su secundaria completa y el 32% tiene un nivel tecnológico.

Cuadro No. 4

Ítems 4 ¿Cuál es su estado civil?

Fuente: La encuesta.

ESTADO CIVIL ABSOLUTO RELATIVO

SOLTERO 14 50

CASADO 10 35,7

U. LIBRE 6 14,3

TOTAL 30 100


Gráfica 4 ¿Cuál es su estado civil?

SOLTERO; PORCEN-TAJE; 50;

50%CASADO;

PORCENTA-JE;

35.7142857142857; 36%

U. LIBRE; PORCENTA-

JE; 14.2857142857143; 14%

ESTADO CIVIL

SOLTERO CASADO U. LIBRE

Fuente: Cuadro No. 4.


En el cuarto lugar se ubica el estado civil de los trabajadores del centro de salud; teniendo el mayor porcentaje el 50% los cuáles son solteros (as), el 36% es casado y el 14% vive en unión libre.

Cuadro No. 5

Ítems 5 ¿Tiene buena relación con sus compañeros?

Fuente: La encuesta

BUENA RELACIONABSOLUTO RELATIVO

SI30 100%

NO0


Gráfica 5 ¿Tiene buena relación con sus compañeros?

SI; PORCENTAJE; 100; 100%

BUENAS RELACIONES

SI NO



La relación con sus compañeros se ubica en un quinto lugar con un 100%, con ello se puede afirmar que éste es un elemento muy importante; en empresas de servicios en las que los horarios de trabajo son absorbentes, la interacción entre empleados es muy alta, por lo que es importante sentirse a gusto con el equipo de trabajo al que se pertenece.

Cuadro Nº 6

Ítems 6

¿Los trabajadores de ésta institución toman las previsiones para controlar la contaminación por gases y partículas (polvo, humos, neblina, rocíos)?

DATOS

FRECUENCIA

%PORCENTAJE

SSI 16 53


NO 14 47

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 6 Previsiones para controlar la contaminación por gases y partículas.

Fuente: Cuadro Nº 6


En cuanto a las previsiones para controlar la contaminación de gases y partículas un 53% indica que si existe dicha previsión y un 47% expresa lo contrario. De esta manera, podemos mencionar que la institución previene este tipo de riesgo químico que pertenece a los factores de riesgos, donde nuestras bases teóricas definen como: elementos que influyen sobre la calidad del panorama general de los trabajadores. Según los resultados, observamos que existe interés por su prevención.Cuadro Nº7

Ítems 7

¿Existe por parte de la institución, interés por mantener los niveles de iluminación?

DATOS FRECUENCIA %PORCENTAJES

SI 21 70NO 9 30TOTAL 30 100


Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 7 Interés por mantener los niveles de iluminación.



Se constató que el 70% de los trabajadores encuestados afirman que su lugar de trabajo cuenta con una iluminación adecuada y el 30% opina lo contrario. Cabe mencionar que la institución si mantiene interés por la iluminación por todo el centro de salud (urgencias, sala de cirugía, recepción, consultorios de medicina general y odontología, etc.), arrojando como resultado un mínimo riesgo físico el cual pertenece a la escala de factores de riesgos.

Cuadro Nº 8

Ítems 8

¿Existe por parte del patrono, interés por disminuir el nivel del ruido?


DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 16 53

NO 14 47

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 8 Interés por disminuir el nivel del ruido.



En este caso referente al ruido un 53% indica que si existe interés por disminuir el nivel del ruido y un 47% opina que no, de esta información se desprende el interés que posee el patrono por la disminución del ruido en el área ya que el mismo sobre la salud tiene una influencia importante, es decir, la exposición prolongada al ruido produce efectos nocivos a la audición. A través de los resultados podemos anexar que el factor de riesgo físico sigue siendo mínimo en la organización según ítems 7 y 8.

Cuadro No.9

Ítems 9


¿El desconocimiento de las normas de prevenciones de accidentes han sido causas de accidentes en éste Centro de salud?

DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 20 67

NO 10 33

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 9 Desconocimiento de las normas de prevenciones de accidentes.



El 67% de los encuestados opinan que si son causas de accidentes el desconocimiento de normas de prevención de accidentes en el área, mientras el 33% opina que no. Lo que se deduce que han existido accidentes en el área por desconocimiento de las normas de prevención de accidentes que según nuestro soporte teórico, es la actividad formativa mediante un proceso planeado de aprendizaje continuado para que los trabajadores puedan desempeñar sus actividades con la menor posibilidad de daños por accidentes y / o enfermedades profesionales. Según nuestros resultados estas son causas principales de accidentes en el área.

Cuadro No. 10

Ítems 10


¿El mal uso de los Elementos de Protección Personal E.P.P. ha generado accidentes?

DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 19 63

NO 11 37

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 10 El mal uso de los E.P.P.



Según los resultados los trabajadores definen las herramientas de protección personal como algo innecesario e incomodo en su uso ya que no le dan importancia a los E.P.P. (Elementos de Protección Personal) viéndose reflejadas en su respuestas en blanco, concluyendo que no hay una protección en sus actividades laborales aumentando así la exposición al riesgo , generando así la mayor posibilidad de accidentes pueden ser prevenibles mediante los diferentes programas de salud ocupacional que implementa la empresa y que el personal no le da importancia sabiendo lo importante que son las herramientas de protección personal para los trabajadores que laboran en el área de la salud, se analiza que la gran mayoría coinciden que la herramienta y elementos de protección son cómodos y adecuados, aunque no se hace un correcto uso de ellos. Cuadro Nº 11

Ítems 11


¿El Centro de Salud dota a su personal con herramientas en buen estado?

DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 24 80

NO 6 20

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 11 Suministro de herramientas en buen estado



El 80% de los encuestados opinan que el Centro de Salud si les dota con herramientas en buen estado, mientras el 20% indica lo contrario. De esta manera podemos mencionar que el patrono cumple con la dotación segura y adecuada que se menciona el artículo 59 de la Ley Orgánica de Prevención, Condición y Medio Ambiente de Trabajo, localizadas en nuestras bases legales.

Cuadro No. 12

Ítems 12


¿El estado de las herramientas ha sido causa de accidentes en éste Centro de Salud?

DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 16 53

NO 14 47

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 12 Estado de las Herramientas.



El 53% de los encuestados opina que el estado de las herramientas si son causas de accidentes, mientras que el 47% no está de acuerdo. Por lo que se deduce con relación a los ítems 11 y 12 que el patrono dota a su personal de buenas herramientas pero con el paso del tiempo éstas se deterioran y producen accidentes.

Cuadro No. 13


Ítems 13

¿La carencia de los avisos o señales de seguridad e higiene en las áreasson causas de accidentes?

DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 15 50

NO 15 50

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº13 Carencia de avisos o señales de seguridad e higiene en las áreas.



Se aprecia de igual forma que el 50% de los encuestados opina que si y el otro 50% indica que no son causas de accidentes la carencia de avisos o señales de higiene y seguridad, en este sentido, se deduce que la existencia de los avisos y señales de higiene y seguridad no están presentes en todas las áreas del Centro de Salud, por lo cual, estas circunstancias da paso a generar accidentes e indica situaciones de peligro que amenazan la integridad física del trabajador ya que ellos podrían ejecutar actividades inadecuadas por falta de un aviso o señal de alerta produciendo a su vez un accidente.


Cuadro No. 14

Ítems 14

¿El Centro de Salud capacita a sus trabajadores con temas relacionados con la higiene industrial y seguridad laboral?

DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 12 40

NO 18 60

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Gráfico Nº 14 Capacitaciones relacionadas con la higiene industrial y seguridad laboral.



El 60% de los trabajadores indica que el Centro de Salud no capacita a sus trabajadores con temas relacionados con la higiene industrial y seguridad laboral, mientras que el 40% expresa que sí. Este resultado arroja la ausencia de los cursos aplicados a los trabajadores del área, lo que trae como consecuencia un alto desconocimiento del tema, a su vez expone al trabajador a sufrir algún percance laboral, es por esto que el comité de seguridad y salud laboral debe encargarse de vigilar las condiciones y medio ambiente del trabajo de igual


manera, debe brindar asistencia y asesoría al trabajador como lo indica nuestra bases teóricas.Cuadro No. 15

Ítems 15

¿Existe en éste Centro de Salud un manual de normas y procedimientos de seguridad e higiene?

DATOS FRECUENCIA%

PORCENTAJES

SI 10 36

NO 20 64

TOTAL 30 100

Fuente: La encuesta

Grafico Nº 15 Existencia del manual de normas y procedimientos de Seguridad e Higiene.



El 36% de los encuestados opina que si existe un manual de normas y procedimientos de seguridad e higiene, mientras que el 64% indica que no. En correspondencia a los resultados se observa que no existe ningún manual y por ende se deduce que tampoco hay comité de seguridad y salud laboral encargado de la creación del manual de normas y procedimientos.


5. PRESUPUESTO

5.1 TABLA DE COSTOS

Costos de Producción

Cantidad Costo Unitario Costo Total

Impresión Cartilla 30 30.000 900.000Costo de

ComercializaciónPromoción y Publicidad (volantes

trabajadores)

30 2.000 60.000

Costos de Administración

Papelería e Insumos

Resma de Papel 1 12.000 12.000Recarga de Cartuchos

20.000Blanco y Negro 1 8.000

Color 1 12.000Elaboración

Encuesta28 100 2.800

Lápices 30 700 2.100Borradores 30 200 6.000Sacapuntas 30 200 6.000Capacitación

(Higiene y Seguridad Industrial)

3 200.000 600.000

Gastos Operacionales

Hospedaje 18 15.000 270.000


Gastos de Representación(Alimentación y

Refrigerio)Desayuno-cena 12 2.000 24.000

Almuerzos 9 5.000 45.000Gaseosa- Empanada

32.000

Gastos de Transporte

Urbano (ida –regreso)

Barrancabermeja- Bucaramanga

36 18.000 648.000

Buses- Taxis 6 4.000 24.000Costos Fijos

Servicios PúblicosInternet 5 1000 5.000Celular 30 200 6.000

Luz 192 63 12.096

TOTAL COSTOS PROYECTO: $ 2.669.996

Personas del Proyecto

Horas de Trabajo Valor Hora Valor Total

Seomara Posada 149 2.146 319.754Yovana Puentes 149 2.146 319.754Constanza Silva 149 2.146 319.754SUB-TOTAL 447 6.438 $959.262

PRESUPUESTO DE VIAJE


HOSPEDAJE 270.000ALIMENTACION 101.000TRANSPORTE 672.000TOTAL $1.043.000

PRESUPUESTO DE MATERIAL

Papelería e Insumos 71.996Cartilla 900.000TOTAL $971.996

TOTAL PRESUPUESTO PROYECTO

$3.574.258


5.2 BALANCE DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS

GANANCIAS Y PÉRDIDAS

Periodo de: octubre a noviembre

OTROS INGRESOS

Ingresos varios 1174996

Capital social 1500000

TOTAL INGRESOS 2674996

GASTOS OPERACIONALES

Gasto de inversión 648900

Servicios 23096

Hospedaje 270000

Gastos de producción 900000

Diversos 60000

TOTAL GASTOS OPERACIONALES 1901996

GASTOS NO OPERACIONALES


Gastos personales 773000

TOTAL GASTOS NO OPERACIONALES 773000

TOTAL GASTOS 2674996

RESULTADO DEL EJERCICIO 0

6. CRONOGRAMA

SEMANAS

ACTIVIDADES1 2 3 4 5 6 7 8

ANALISIS DEL LUGAR

ANALISIS DE LOS FACTORES DE

RIESGOINVESTIGACION Y

POSIBLES SOLUCIONESDE LOS

FACTORES DE RIESGO

ELABORACION DE RECOMENDACIONES

PRESENTACION DE CARTILLA CON

RECOMENDACIONES


7. CONCLUSIONES

Es muy importante que todas las entidades de salud cuenten con un programa de seguridad e higiene, para garantizar un bienestar físico y mental dentro del puesto de trabajo y así mismo; esté capacitando a su personal constantemente para que esté bien informado sobre todos los factores de riesgo que se pueden presentar en su sitio de trabajo y los sepa afrontar.

Con éste aporte pretendemos mejorar las condiciones de trabajo del Centro de salud para sus 28 empleados; haciendo su labor más segura y eficiente, reduciendo los accidentes, instruyéndolos por medio de ésta cartilla donde les suministramos una serie de procedimientos y hábitos de seguridad que todo trabajador debe tener presente. Solo el trabajador informado puede por lo tanto reivindicar medidas preventivas. Es por ello muy importante que el trabajador exija información sobre los riesgos a los que esta expuestos en su sitio de trabajo.

El objeto de la higiene industrial es determinar, evaluar, controlar los factores ambientales o esfuerzos derivados del trabajo que originan enfermedades ocupacionales y profesionales que disminuya la eficiencia del trabajador y/o que origine molestias a la comunidad.

Se puede concluir que Seguridad es el conjunto de normas que tienden a conservar la vida del trabajador, el óptimo estado de las máquinas e instalaciones para que se desarrollen libre de deterioros en óptimas condiciones de servicio.


El Elemento de Protección Personal (EPP), es cualquier equipo o dispositivo destinado para ser utilizado o sujetado por el trabajador, para protegerlo de uno o varios riesgos y aumentar su seguridad o su salud en el trabajo. Su utilización debe ser obligatoria por parte del personal de la institución y deben ser de uso individual.

Los equipos y elementos de protección personal, deben ser proporcionados a los trabajadores y utilizados por éstos. Debe emplearse ajustándolo al tamaño del trabajador y emplearse únicamente durante la tarea.

En una empresa se pueden presentar diferentes tipos de accidentes:

- Atrapado entre: Es cuando la persona queda atrapada (o) entre dos (2) objetos en movimiento.

- Caída: Cuando se puede caer por la escalera, andamio o piso resbaloso.

- Sobre esfuerzo: Cuando la persona realiza actividades que van en contra de su esfuerzo, es decir, que esa persona no sea capaz de realizar cualquier labor y por hacerse el fuerte haga un sobre esfuerzo en contra de su salud. (Resolución 2400/79 ENSI).

- Contra la salud: Disposición a contaminantes, pérdida de la capacidad auditiva por ruido.

- Por contacto: Electricidad, objetos punzantes y cortos punzantes.- Golpeado por: Cuando es caída de objetos (material).- Golpeado contra: Cuando la persona va contra el objeto o cosa.- Cogido por: Cuando la persona no se deja caer y sus dedos quedan

atrapados.

El orden y la limpieza desempeñan un papel clave en la protección de la salud, evitando la dispersión de los mismos.

Los equipos de protección individual no eliminan los riesgos laborales, sino que su misión consiste en reducir al máximo las consecuencias de un posible daño causado por un accidente de trabajo o enfermedad profesional.

La población activa o trabajadora de un país constituye un porcentaje muy alto del total, que varía entre el 30% y el 50%, el grupo es importante y es de más peso si se tiene presente que la mayoría de la población activa es la masa trabajadora: industrial, agrícola, minera, etc., que es la que directamente genera la producción nacional.

Las enfermedades y accidentes ocupacionales tienen repercusiones desfavorables para el país, la industria, la sociedad y la familia:


Baja productividad Gastos elevados por atención médica y hospitalización Compensaciones al trabajador enfermo o accidentado Problemas económicos y familiares.

Según datos de la OIT al año suceden: 270 millones de accidentes de trabajo (205 x segundo). Ausencias de más de tres días al trabajo por accidentes. 160 millones enfermedades ocupacionales no mortales. Los accidentes de trabajo exceden las muertes causadas por:- Accidentes de tránsito (999.000).- Guerras (502.000). 2,3 millones muertes relacionadas al trabajo (5.000 x día):- 350.000 accidentes mortales.- 1,7 a 2 millones enfermedades mortales.- Violencia (563.000).- SIDA (312.000).

En nuestro país la cultura de la prevención y el registro de accidentes están rezagados; poco o nada se reporta, la capacidad para el control y las inspecciones a las empresas escapa lo disponible, haciendo que se pierda información valiosa para la prevención.


8. RECOMENDACIONES

Como primera medida, y como recomendación principal es acatar las normas y estándares legales internacionales y nacionales que en materia de salud y de centros de salud se deben de tener en cuenta y que permite al centro de salud gozar de un respaldo jurídico para el ejercicio de sus funciones.

En cuanto a recomendaciones de iluminación del centro de salud se recomienda la utilización de lámparas fluorescentes ya que permiten una buena visibilidad y no calientan tanto, y sobre todo en el clima en que se encuentra este centro de salud que es la ciudad de Barrancabermeja, en donde la temperatura oscila entre 27 a 32 grados centígrados y mas, permitiendo que el personal de planta del centro médico, y las personas que asisten a sus citas médicas no se sientan sofocados por el calor y además encuentren un ambiente cálido mientras son atendidos.

Claro está que lo más recomendable es la iluminación natural esto se lograría con la ampliación de ventanas y combinada con la artificial mejoraría el ambiente laboral y de atención al público usuario esto teniendo en cuenta la información antes mencionada.

Respecto al sonido; tener en cuenta que es un Centro de Salud donde se está tratando con personas que llegan allí para ser atendidas por el personal médico. Por lo tanto se recomienda que la alta frecuencia del sonido sea baja puesto que molestaría a quienes laboran allí y los que llegan. Además podrían afectar el sistema nervioso de todas y cada una de las personas. Se podría reemplazar materiales, maquinaria que haga demasiado ruido por otros que no afecten la audición de las personas.


La ventilación del lugar debe ser cómoda; así los trabajadores pueden trabajar más cómodamente, además como anteriormente se nombró, la ciudad de Barrancabermeja tiene un clima cálido y por lo tanto debe tener excelente ventilación. Esto ayuda a que no haya contaminación, a que algunos olores no se propaguen tanto, va a ayudar para la comodidad de todos. Se recomienda utilizar ventiladores, aire acondicionado para mantener una temperatura adecuada.

Como se deben tratar los químicos; tener la zona de los químicos aislados de los consultorios, cocina, sale de espera para prevenir accidentes. La manipulación de éstos debe estar a cargo de una persona que tenga conocimiento y capacidad de trabajar en el área. Utilizar los EPP (Elementos de protección Personal) para evitar quemaduras, infecciones y demás en el momento de la manipulación de las sustancias.

Para que no haya riesgos de infecciones biológicas, se recomienda capacitación del personal. Tener conocimiento de cuáles son los virus que están afectando la salud, mantener sus manos limpias, trabajar con los materiales completos en el momento de tener contacto directo con el paciente.

La prohibición de fumar en este lugar es muy importante.

Para mantener un buen desempeño en el trabajo; se recomienda que el personal que vaya a ocupar cualquier área de trabajo tenga la capacidad, disposición para realizar bien su trabajo. Esto es muy importante tener en cuenta ya que se van a evitar incapacidades, molestias, enfermedades y el tiempo se va a valorar más lo que hará que se van a atender bien a los pacientes con una calidad alta y no se va a tener queja alguna del personal. Todos trabajaran con gusto y habrá una buena relación entre todos ya que no habrá momentos de estrés ni tensión.

Se recomienda capacitación periódica de convivencia, atención al cliente (paciente); esto ayudará a un mejor desempeño laboral.

Instruir a su personal en cuanto a las normas de prevenciones de accidentes, mediante campañas educativas, comunicativas e informativas, por medio de charlas, foros, periódicos, carteleras, afiches, información de planes a realizar y concientizar a los trabajadores, para reducir o eliminar accidentes de trabajo.

Evitar accidentes ocasionados por actividades o trabajos para los que no se está debidamente autorizado, en este sentido se comprende supervisar periódicamente la labor del capital humano.

De igual manera prestar mucha atención a los cambios de implementos personales al igual que las herramientas ya que su estado de deterioro se debe al tiempo que transcurre de una dotación a otra, queremos con ello significar, que los


delegados de prevención, deben hacer seguimiento diario de los equipos de protección personal para impedir el mal estado de los mismos y por ende generar accidentes.

La aplicación del manual de normas y procedimientos donde se le permita al personal tener conocimiento y manejo de dicho manual, efectuar reuniones donde el personal activo de la organización participe y se discutan los lineamientos del manual, es así como obtendremos un recurso humano altamente capacitado para prevenir cualquier tipo de accidente que pueda generarse.

BIBLIOGRAFIA

ALVAREZ CUBILLOS, Ricardo. MANCERA FERNÁNDEZ, Mario. REMOLINA SUAREZ, Alfredo. Salud Ocupacional. Bogotá. 1994

ARENAS MONSALVE, Germán. Los Riesgos de Trabajo y la Salud Ocupacional en Colombia. Bogotá. Legis. 1991

NIEBEL, Benjamín. Ingeniería Industrial. Métodos, Tiempos y Movimientos. Santafé de Bogotá. Alfa omega. 2000

PULIDO ACUÑA, Gloria. ORJUELA, Hilda. Prevención de accidentes en el Trabajo. Bogotá. Cruz Roja Colombiana. Dirección Nacional de Docencia. 1988.

RESTREPO HINCAPIE, Carlos Alberto. Clasificación General de Riesgos. Armenia. Universidad del Quindío. 1994

SEGURO SOCIAL, ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES. Factores de Riesgo Ergonómico en Oficinas. Bogotá. Cooperativa de Servicios Gráficos. 1998.

SEGURO SOCIAL, ADMINISTRADORA DE RIESGOS PROFESIONALES. Residuos, Industria y Salud. Medellín. Pregón Ltda. 1998.

SEGURO SOCIAL. Colección La salud de Los Trabajadores. Pereira. Imprimiendo. 1994.


Del libro "Seguridad E Higiene En El Trabajo" De Myriam Mahecha, Bogotá, Colombia

CHAVES, Patricio (1993): Metodología para la formulación y evaluación de Proyectos, Cinterplan, Caracas.

ELLIOT, J. (1993): "El cambio educativo desde la investigación acción", Ed. Morata.

SABINO, Carlos (1995): "Metodología de la investigación" (operacionalización).

Selltiz, C., Jahoda, M., Deutsch, M. y Cook, S. W. (1976). Método de investigación en las relaciones sociales. Madrid: Ediciones Rialp.

ANEXOS

Anexo No. 1 Encuesta

Buenas tardes, estamos realizando una encuesta para evaluar los diferentes factores de riesgo que se pueden presentar en el centro de salud. Le agradeceremos brindarnos un minuto de su tiempo y responder las siguientes preguntas:

MARQUE CON UNA X SEGÚN CORRESPONDA SU RESPUESTA.

1- ¿Cuál es su género?a. Masculinob. Femenino

2- ¿Cuál es su edad?a. 18 a 28 años b. 29 a 39 añosc. 40 y más años.

3- ¿Qué grado de escolaridad tiene usted?a. Primaria completab. Secundaria completac. Secundaria incompletad. Tecnológicae. Universitarios

http://www.monografias.com/trabajos13/librylec/librylec.shtml


f. Postgrados

4- ¿Cuál es su estado civil?a. Solterob. Casadoc. Unión libre

5- ¿Tiene buena relación con sus compañeros?a. Sib. No

6- ¿Los trabajadores de ésta institución toman las previsiones para controlar la contaminación química?a. Sib. No

7- ¿Existe por parte de la institución, interés por mantener los niveles de

iluminación?a. Sib. No

8- ¿Existe por parte del patrono, interés por disminuir el nivel del ruido?a. Sib. No

9- ¿El desconocimiento de las Normas de prevención de accidentes han sido causas de accidentes en éste centro de Salud?a. Sib. No

10- ¿El mal uso de los E.P.P han generado accidentes?a. Sib. no

11- ¿El Centro de Salud dota a su personal con herramientas en buen estado?a. Sib. No

12- ¿El estado de las herramientas ha sido causa de accidentes en éste Centro de Salud?a. Sib. No

13- ¿La carencia de los avisos o señales de seguridad e higiene en las áreas son causas de accidente?a. Si


b. No

14- El Centro de Salud capacita a sus trabajadores con temas relacionados con la higiene industrial y seguridad laboral:a. Sib. No

15- ¿Existe en éste Centro de Salud un manual de Normas y procedimientos de seguridad e higiene industrial?a. Sib. No

Anexo No. 2 Manual básico de prevención de los factores de riesgos laborales: Trabajadores del centro de salud C.D.V.

ANEXO ADJUNTO AL PROYECTO


Anexo No. 3 Volante Publicitario “Normas de Bioseguridad”.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD Mantener limpios los elementos de protección personal. No meter las manos en una bolsa con residuos hospitalarios. No vaciar el contenido de una bolsa con residuos en el interior de otra

bolsa. No comprimir las bolsas de residuos con el pie o con la mano. No retirar las bolsas de su soporte antes de cerrarlas. No acercarse las bolsas al cuerpo o a las piernas. No arrastrar las bolsas por el suelo. No tirar o lanzar las bolsas con residuos o sus recipientes, es decir las

bolsas o sus recipientes deben ser retirados y colocados de forma segura.

No dejar temporalmente las bolsas y los recipientes en lugares de paso, para ello existen los depósitos temporales de residuos.

No apilar las bolsas hasta alturas considerables, de tal forma que se evite que las bolsas se rompan al caer.

Lavarse las manos luego de manipular los residuos hospitalarios. Todo el personal debe conocer los pasos a seguir luego de un

accidente de trabajo con riesgo biológico. El personal que manipula los residuos hospitalarios debe encontrarse

en perfecto estado de salud y no presentar ninguna herida.


El personal que manipula los residuos hospitalarios no puede ingerir alimentos o fumar durante sus labores.

Anexo No. 4 Volante Publicitario “Decálogo para el uso de elementos de Protección Personal”.

DECÁLOGO PARA EL USO DE ELEMENTOSDE PROTECCIÓN PERSONAL

1. Debe ser la última barrera de defensa. La utilización de los elementos de protección personal debería ser complementaria a las medidas anteriores y no una alternativa.

2. La utilización de EPP debería ser provisoria (es decir, hasta que el riesgo pueda anularse o limitarse de otra forma).

3. En la selección de los elementos de protección personal debe tenerse en cuenta no sólo la efectividad del elemento sino también la comodidad. En este sentido, la participación de los usuarios en la selección de los elementos es fundamental.

4. El EPP debe ser adecuado al riesgo a prevenir (p. ej., cada protector auditivo tiene capacidad para proteger en determinadas frecuencias e intensidades; las máscaras respiratorias deben tener los filtros que corresponden al riesgo que se desea controlar).

5. El EPP debe ser homologado y el mecanismo de homologación debe estar respaldado por ensayos de los EPP en laboratorios independientes.

6. Deberá tenerse en cuenta que algunos elementos pueden dificultar la tarea asignada; se debe prestar una atención especial a esto, porque en tal caso los trabajadores no los van a usar.

7. Deberá tenerse en cuenta que los elementos de protección personal pueden aumentar la carga de trabajo. En este sentido, ningún trabajador debería utilizar protección respiratoria más de 3 horas diarias, por ejemplo.

8. La introducción de cada elemento de protección personal debe ser motivo de una campaña de educación y persuasión participativa.


9. Debe contarse con un programa de limpieza, mantenimiento e inspección periódicos de los EPP.

10. La necesidad de mantener un elemento de protección personal debe ser evaluada periódicamente.

Anexo No. 5 Volante Publicitario “Puestos de Trabajo”.

Puestos de trabajo

Condiciones generales frente a: Riesgos biológicos. Condiciones específicas de cada puesto de trabajo:

Médico de familia y pediatra: riesgos de los equipos, riesgos biológicos, riesgos por carga postural, riesgo por manejo de cargas, riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos y riesgos de accidentes por desplazamientos fuera del centro de salud.

Enfermera de familia y pediatría: riesgos de los equipos, riesgos biológicos, riesgos químicos, iluminación, riesgos por carga postural, riesgo por manejo de cargas, riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos y riesgos de accidentes por desplazamientos fuera del centro de salud.

Auxiliar de enfermería: riesgos de los equipos, riesgos biológicos, riesgos químicos, riesgo por manejo de cargas, riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos.

Auxiliar administrativo: riesgos por carga postural, riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos.

Celador: riesgo por manejo de cargas. Matrona: riesgos biológicos, riesgos químicos, riesgos por carga postural,

riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos. Fisioterapeuta: riesgos de los equipos, exposición a ultrasonidos, a

microondas, a radiaciones no ionizantes-ópticas, riesgos por carga postural, riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos.

Trabajadora social: riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos y riesgos de accidentes por desplazamientos fuera del centro de salud.

Odontólogo: riesgos de los equipos, riesgos biológicos, riesgos químicos, radiaciones ionizantes, radiaciones no ionizantes, riesgos por carga


postural, riesgos por la utilización de pantallas de visualización de datos.Higienista bucal: riesgos de los equipos, riesgos biológicos, riesgos químicos, radiaciones ionizantes, radiaciones no ionizantes, riesgos por carga postural.

MANUAL BASICO DE PREVENCION DE LOS FACTORES DE RIESGOS LABORALES:

TRABAJADORES DEL CENTRO DE SALUD C.D.V

ANGELA SEOMARA POSADA CASTAÑOJIMENA YOVANA PUENTES ZAPATA

CONSTANZA SILVA JAIMES


TECNOLOGICA FITECUNIVERSIDAD DEL PUEBLO

FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y ADMINISTRATIVASTECNICO PROFESIONAL EN CONTADURIA

BUCARAMANGA 2010

Este manual de prevención de los factores de riesgos en los trabajadores de la salud, ha

sido elaborado para todos aquellos trabajadores que se dedican a esta ocupación o que

deseen hacerlo en el futuro. Mediante este material didáctico los profesionales que

decidan adentrarse en su lectura, lograron tener una visión más amplia de los factores de

riesgos a los que se encuentran expuestos y las medidas de prevención para su control y

disminución de las consecuencias a los que están expuestos.

Los contenidos que se presentan en este manual se corresponden con el módulo “de

higiene y Seguridad industrial y Salud Laboral. El lector, mediante la lectura de este

manual, podrá adquirir conocimientos que le permitieron prever los riesgos en el trabajo y

determinar acciones preventivas y/o de protección para la salud, minimizando factores de

riesgo y aplicando medidas sanitarias de primeros auxilios en caso de accidentes o

siniestros.


PRIMERA PARTEGENERALIDADES


GENERALIDADES

Aceptando la definición moderna del término “Salud”, en la que se contempla no tan solo la ausencia de enfermedad orgánica (funcionamiento deficiente del conjunto de células, tejidos, órganos y sistemas del cuerpo humano), si no el equilibrio físico, psíquico y social, podemos aceptar que el control de la “Salud Laboral”, sea algo más amplio que únicamente evitar la aparición de la enfermedad profesional.

FIGURA 1.

Existen varias concepciones para la definición de salud, la primera que se aborda es un concepto de salud que se refiere a un equilibrio inestable del ser

humano, de su organismo biológico y de su cuerpo (entendido este como las representaciones del mismo), en relación con factores biológicos, medio ambientales, socioculturales y simbólicos, que permiten a cada ser humano además de crecer, potenciar sus posibilidades en función de sus propios intereses y de los de la sociedad en la cual se encuentra inmerso.“Se entiende por Enfermedad Profesional la contraída como consecuencia del trabajo por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de la ley, y que está provocada por la acción de elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada enfermedad profesional”.

“...Es ACCIDENTE DE TRABAJO todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo...”


FIGURA 2.

SALUD OCUPACIONAL: Se define como la disciplina que busca el bienestar físico, mental y social de los empleados en sus sitios de trabajo. En el momento de realizar un panorama de riesgos hacemos un reconocimiento pormenorizado de los FACTORES DE RIESGO a que están expuestos todos los trabajadores del área de la salud independientemente de la tarea específica, determinando en éste los efectos que pueden ocasionar a la salud de los trabajadores y la estructura organizacional y productiva de la empresa.

FIGURA 3.

FACTORES DE RIESGOS Los factores de riesgos Se entienden bajo esta denominación la existencia de elementos, fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad

de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del elemento agresivo.

RIESGO QUIMICO es toda sustancia que durante su manipulación puede incorporarse al ambiente y penetrar en el organismo humano con efectos nocivos y capacidad para lesionar la salud de las personas que entran en contacto con él, ya sea en cualquiera de sus estados de agregación (sólido, líquido o gas), cuya presencia en la atmósfera de trabajo puede originar alteraciones en la salud de las personas expuestas.

FIGURA 4.

RIESGOS FÍSICOS: Son manifestaciones energéticas, cuya presencia en el ambiente de trabajo puede originar riesgo higiénico. Algunos ejemplos de formas de energía capaces de actuar como factores de riesgo físicos son: ruido, vibraciones, temperaturas, etc.

FIGURA 5.RIESGOS BIOLOGICOS:Entendemos como riesgo biológico laboral "aquel que puede generar peligros de infección, intoxicación o alergias sobre el trabajador, derivado de la actuación de contaminantes biológicos" entendiendo como tales los "microorganismos, virus, bacterias, hongos...), cuya presencia en el ámbito laboral puede provocar efectos adversos


en la salud de las personas con las que entran en contacto.

RIESGOS SICOSOCIALESLos factores psicosociales son aquellas características de las condiciones de trabajo y, sobre todo, de su organización que afectan a la salud de las personas a través de mecanismos psicológicos y fisioógicos.Los factores psicosociales que se encuentran en el medio ambiente de trabajo son numerosos y de diferente naturaleza. Comprenden aspectos del medio físico y ciertos aspectos de la organización y sistemas de trabajo, así como la calidad de las relaciones humanas en la empresa.Consisten en interacciones entre, por una parte el trabajo y el medio ambiente y las condiciones de organización, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo.

FIGURA 6.

RIESGO ERGONOMICOSLa Ergonomía, es "el conjunto de conocimientos científicos relativos al hombre y necesarios para concebir útiles, máquinas y dispositivos que puedan ser utilizados con la máxima eficacia, seguridad y confort".

FIGURA 7.

Por tanto, a la Ergonomía le preocupan los aspectos cualitativos de la actividad y no sólo los cuantitativos del trabajo, ya que cada día se comprende mejor que el diseño y disposición de herramientas, equipo y lugares de trabajo, así como el control de las condiciones ambientales (ventilación, ruido, iluminación, temperatura, etc.), e incluso la organización de los propios procesos operativos a realizar (postura y atención requerida, tiempos y secuencias de actuación, carga y estrés producido, etc.) más adecuadas, contribuye de manera considerable al bienestar y rendimiento de los trabajadores al reducir la fatiga física y la tensión nerviosa.

RIESGOS LOCATIVOS

Condiciones de la zona geográfica, las instalaciones o áreas de trabajo, que bajo circunstancias no adecuadas pueden ocasionar accidentes de trabajo o pérdidas para la empresa. Se incluyen las deficientes condiciones de orden y aseo, la falta de dotación, señalización o ubicación adecuada de extintores, la carencia de señalización de vías de Evacuación, estado de vías de tránsito, techos, puertas, paredes, etc.

FIGURA 8.

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Este factor de riesgo locativo, es una de las causas más importantes de accidentes de trabajo, ya que constituyen una condición permanente de la labor, por lo tanto, las características positivas o negativas que posean, son una constante durante toda la jornada laboral y de ellas dependerá, en alto grado, la seguridad, el bienestar y la productividad de los trabajadores

FACTORES DETERMINANTESLa concentración del riesgo en el ambiente de trabajo: Existen valores máximos tolerados, establecidos para muchos de los riesgos físicos y químicos que suelen estar presentes habitualmente en el ambiente de trabajo, por debajo de los cuales es previsible que en condiciones normales no produzcan daño al trabajador expuesto.El tiempo de exposición: Los límites comentados suelen referirse normalmente a tiempos de exposición determinados, relacionados con una jornada laboral normal de 8 horas y un período medio de vida laboral activa.Las características individuales de cada individuo: La concentración y el tiempo de exposición se establecen para una población normal por lo que habrá que considerar en cada caso las condiciones de vida y las constantes personales de cada individuo.La presencia de varios factores de riesgos al mismo tiempo: No es difícil suponer que las agresiones causadas por un elemento adverso disminuyen la capacidad de defensa de un individuo, por lo que los valores límites aceptables se han de poner en cuestión cuando existen varias condiciones agresivas en un puesto de trabajo.

FIGURA 9.

VÍAS DE ENTRADA DE LOS RIESGOS EN EL ORGANISMOLa absorción de un riesgo químico por el organismo supone su incorporación a la sangre, tras franquear los obstáculos naturales constituidos por las diversas barreras biológicas (paredes alveolares, epitelio gastrointestinal, epidermis, tejido vascular, etc.) a las que se accede por distintas vías que son fundamentalmente la inhalatoria, cutánea, digestiva y parenteral. En el ámbito laboral, la inhalatoria es sin duda la más importante, ya que cualquier sustancia presente en la atmósfera de trabajo es susceptible de ser inhalada.

Vía respiratoriaEstá constituida por todo el sistema respiratorio (nariz, boca, laringe, bronquios, bronquiolos y alvéolos pulmonares).Constituye la vía de entrada más importante para la mayoría de los contaminantes y la más estudiada, hasta el punto que los valores estándar están referidos, salvo determinados casos, exclusivamente a esta vía.El individuo necesita oxígeno para obtener la energía que le permita realizar sus funciones. Para conseguir este oxígeno aspira el aire que le rodea, mediante la nariz o la boca y lo conduce a los pulmones.Sustancias que no están suspendidas en el aire, la probabilidad de que produzcan peligros higiénicos es muy pequeña,


siempre y cuando sean manipulados convenientemente.

FIGURA 10. Vía dérmicaLos contaminantes pueden entrar en el organismo a través de toda la superficie epidérmica de la piel, que es una cubierta de espesor variable que envuelve al organismo.Su función no es exclusivamente protectora, sino también metabólica, siendo capaz de segregar sustancias que protegen metabólicamente de agentes químicos y microbianos. La vía cutánea es la segunda en importancia desde el punto de vista laboral y aunque la piel suele ser una buena barrera que impide el paso de los contaminantes químicos a la sangre, existen diversas sustancias para las que resulta bastante permeable.

FIGURA 11.

Vía digestivaSe entiende como tal el sistema formado por la boca, el estómago e intestinos.Generalmente se considera de poca importancia, salvo en casos de intoxicación accidental, o cuando se come, bebe o fuma en el puesto de trabajo. No obstante es preciso tener en cuenta los contaminantes que se pueden

ingerir disueltos en las mucosas del sistema respiratorio y que pasan al sistema digestivo siendo luego absorbidos en éste.La ingestión de substancias químicas durante el trabajo suele ser un hecho involuntario, que casi siempre va asociado a prácticas poco higiénicas, como fumar, comer o beber en el puesto de trabajo. El aseo personal, así como la prohibición de comer, beber o fumar en los puestos de trabajo, minimiza la entrada del contaminante por esta vía.

FIGURA 12.

VÍA PARENTERALEs la penetración directa del tóxico en la sangre, a través de una discontinuidad de la piel por ejemplo, a través de una herida. Constituye la vía de entrada más grave e importante para los contaminantes biológicos.Debe tenerse en cuenta cuando existen heridas en la piel o en aquellos casos en los que es posible la inoculación directa.Su carácter es mayoritariamente accidental y tiene importancia en aquellos casos en que se manejan objetos punzantes con regularidad (por ejemplo, agujas hipodérmicas en centros sanitarios o laboratorios). Sin embargo ha de ser tomada muy en cuenta en estas ocasiones ya que el tóxico puede


pasar directamente al torrente circulatorio sin que apenas existan barreras que se lo impidan.

VÍA OCULAR (CONJUNTIVA): La contaminación se produce por la proyección de aerosoles (salpicaduras) infectados sobre la mucosa ocular, a través de los oculares de los microscopios u otros aparatos ópticos contaminados, así como por la proyección de gotas de medios de cultivo infecciosos.

VECTORES ESPECÍFICOS: en la transmisión de determinados gérmenes, como por ejemplo arbovirus y protozoos, se hace posible que resulten infectados individuos de la población general. Estos vectores, esenciales para la multiplicación y mantenimiento de algunos gérmenes, hacen posible su transmisión indirecta.

HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIALSus actividades comprenden la identificación, evaluación, análisis de riesgos ocupacionales y las recomendaciones específicas para su control, a través de la elaboración de panoramas de riesgo, visitas de inspección a las áreas de trabajo, mediciones ambientales y asesoría técnica. Igualmente, se desarrolla un programa de vigilancia y control del estado de la infraestructura física de la institución, con el fin de recomendar las acciones de mantenimiento pertinentes para garantizar la calidad y normal desarrollo de las actividades.

MÉTODOS ESPECIALES DE CONTROL

Muchos de los métodos generales mencionados previamente (ya sean solos o combinados) pueden ser aplicados al control de la mayoría de los peligros ocupacionales de la salud. Algunos recursos merecen, sin embrago, una mención particular.

• El blindaje es una de las mejores medidas de control para reducir o evitar la exposición a agentes físicos que causan estrés tales como el calor o las radiaciones ionizantes.• Reducción del tiempo de exposición.• Programas médicos • Iluminación suficiente y adecuada que evite deslumbramientos.

Controles administrativosSiempre que no podamos reducir por otros medios y limitar la exposición del trabajador al RIESGO podemos reducir la exposición (el tiempo es un parámetro de mucha importancia al evaluar el riesgo es función directa de la dosis), mediante controles administrativos:• Ordenamiento de los esquemas de trabajo y su duración relativa a las exposiciones.• Los trabajadores que hayan alcanzado su máximo límite de exposición permisible deben ser transferidos a un ambiente donde no sufran exposiciones adicionales.• Asignar a varias personas en tiempos controlados (rotación del personal) para situaciones donde el valor límite se exceda en un día. El periodo de rotación está en función de la concentración del contaminante

Modificaciones de procesoIntroducir modificaciones importantes en un proceso que ya está en funcionamiento suele ser una acción que implica costos elevados y resistencias aún mayores.Uno de los cambios de proceso que puede ser a menudo factible es la sustitución de un producto químico por otro de menor toxicidad. Hay trabajos que nos permiten modificar un proceso sin cambiar el resultado de la operación, logrando variar ampliamente las condiciones de trabajo:

AislamientoUn método empleado frecuentemente es el aislamiento de la operación u


operaciones potencialmente contaminantes en un recinto específico separado del resto.De esta manera, es posible aplicar en este local específico medidas preventivas particulares, más efectivas y económicas que si estas operaciones se realizaran junto a otras.

MantenimientoUn adecuado mantenimiento es muy importante para conseguir que los niveles de concentración ambiental se mantengan dentro de los límites de lo tolerable.

FIGURA 13.Si ello es evidente en cuanto a la generación de contaminantes (estaría el ejemplo de una máquina mal mantenida, que es mucho más ruidosa), la cuestión más importante aún cuando se trata del mantenimiento de instalaciones específicamente preventivas, como por ejemplo, las de ventilación.

Orden y limpiezaEl orden y la limpieza desempeñan un papel clave en la protección de la salud, evitando la dispersión de los mismos. El polvo acumulado en un puesto de trabajo (cornisas elevadas, pisos, salientes, etc.) puede retornar a la atmósfera por el transito, las vibraciones, las corrientes de aire ocasionales, etc., por lo que debe ser eliminado antes de que ocurra esto.Una limpieza cuidadosa debe extenderse también a la ropa de trabajo, en la que este tipo de contaminantes puede acumularse y, desde allí, pasar al ambiente a causa de los roces que

provoca el movimiento del propio trabajador.Higiene personalTodo trabajador debe disponer de los servicios adecuados para el lavado de mano al finalizar la jornada de trabajo.Así mismo en los puestos donde se manipulen sustancias peligrosas el operario dispondrá de los medios necesarios para eliminar cualquier salpicadura. Debe estar prohibido comer y beber donde se generen riesgos biológicos o sustancias tóxicas que puedan contaminar los alimentos.Formación e informaciónEstas son dos de las herramientas más poderosas para lograr una mejora de las condiciones de trabajo. Esta afirmación que es válida con carácter general, lo es especialmente en el caso de la contaminación química.Solo el trabajador informado puede por lo tanto reivindicar medidas preventivas.Es por ello muy importante que el trabajador exija información sobre los riesgos a los que esta expuestos en su sitio de trabajo. La formación es un complemento necesario de la información. No es suficiente conocer cuáles son los riesgos, ha que saber cómo actuar frente a ellos.Es imprescindible que los trabajadores conozcan los distintos riesgos que entraña un proceso, así como su utilización y mantenimiento de los elementos de control que les son puestos a su disposición.Es obligación empresarial el informar a los trabajadores de los riesgos derivados de la exposición a riesgos que le rodean, su entorno, gravedad y medidas técnicas de control.Medidas de prevención y protección sobre todo si son en caso de riesgo grave e inminente, resultados de las mediciones y su vigilancia.Se debe informar a los trabajadores de los riesgos generales y en particular de los riesgos específicos en cada puesto de trabajo.

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Se debe informar con independencia de la información verbal, se debe transmitir en forma escrita. Registro Documental de una información clara y concreta.

PROTECCION INDIVIDUAL FRENTE A LOS FACTORES DE RIESGOS

Se entiende por protección personal o individual la técnica que tiene como objetivo el proteger al trabajador frente a agresiones externas, ya sean de tipo físico, químico o biológico que se pueden presentar en el desempeño de su actividad.La protección individual se basa en impedir que los diferentes factores de riesgos penetren por las diferentes vías mediante una serie de elementos.Esta técnica constituye el último eslabón de la cadena preventiva entre el hombre y el riesgo, resultando de aplicación como técnica de seguridad complementaria de la colectiva, nunca como técnica sustitutoria de la misma.Cuando el uso de las técnicas colectivas no resulta posible o conveniente, como medida complementaria de ella, se deberá recurrir a la protección individual.La misión de la protección individual no es la de eliminar el riesgo de accidente, sino de reducir o eliminar las consecuencias personales o lesiones que éste pueda provocar en el trabajador.La protección personal constituye una de las técnicas de seguridad operativas que presenta una mayor rentabilidad si se tiene en cuenta su generalmente bajo costo al grupo de protección que presenta su correcto uso.

FIGURA 14.

BREVE DESCRIPCION DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL MÁS HABITUALES

El Elemento de Protección Personal (EPP), es cualquier equipo o dispositivo destinado para ser utilizado o sujetado por el trabajador, para protegerlo de uno o varios riesgos y aumentar su seguridad o su salud en el trabajo. Las ventajas que se obtienen a partir del uso de los elementos de protección personal (EPP) son las siguientes: proporcionar una barrera entre un determinado riesgo y la persona, mejorar el resguardo de la integridad física del trabajador y disminuir la gravedad de las consecuencias de un posible accidente sufrido por el trabajador. El Área de Higiene y Seguridad en el trabajo de la Sección de Salud Ocupacional, debe determinar la necesidad de uso de los equipos y elementos de protección personal, las condiciones de utilización y vida útil. Una vez determinada la necesidad de usar un determinado EPP, su utilización debe ser obligatoria por parte del personal de la institución.Los EPP deben ser de uso individual. Los equipos y elementos de protección personal, deben ser proporcionados a los trabajadores y utilizados por éstos.

Debe emplearse ajustándolo al tamaño del trabajador y emplearse únicamente durante la tarea.


La capacitación en la utilización del equipo es de vital importancia acompañada de cursos sobre la higiene postural y las técnicas de movilización manual de cargas.

SEGUNDA PARTE

SEGURIDAD


PREVENCION DE ACIDENTESLas personas trabajan para ganar su sustento creando riqueza para los demás y los accidentes de trabajo malogran estos dos propósitos porque incapacitan al trabajador para su trabajo, bien sea temporal o definitivamente, y dañan a los bienes humanos y materiales de la sociedad.

Por todo ello es necesario evitar los accidentes de trabajo, tarea ésta en la que tienen que participar todos: los trabajadores, los técnicos y directivos de las empresas, etc.

“TODOS LOS ACCIDENTES DE TRABAJO SON EVITABLES.MEDIANTE MÉTODOS Y ESTRATEGIAS ADECUADAS SE PODRÁN ALCANZAR NIVELES DE RIESGO TOLERABLES”

ORIGEN DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

Buscar el origen de los accidentes laborales conlleva el estudio de las causas y factores que pueden ocasionarlos.Habrá que preguntarse por qué se produce este elevado número de accidentes de trabajo y, si se conoce la importancia que tienen, también cuál es la causa de que no se controlen eficaces a los mismos.Los motivos son diversos pero pueden destacarse los siguientes:

❑ Ya se ha advertido que las causas de los accidentes normalmente no producen molestias (un hueco sin cubrir, un cable eléctrico sin proteger, una alarma de seguridad anulada, etc.), por lo que no se tiene prisa en solucionarlas pues no entorpecen el desarrollo del trabajo. Por otro lado los accidentes pueden ocurrir o no ocurrir aunque existan las causas.

❑ A diferencia de las enfermedades profesionales o el malestar por el trabajo, que resultan de una agresión continuada


que se puede detectar y corregir con el tiempo, el accidente es repentino y en muchos casos inesperado. ❑ En otras ocasiones se desconoce la existencia de un peligro por quienes están expuestos al mismo.

❑ Otra causa principal es la limitada conciencia individual en el manejo de factores de riesgos.

Diversidad de los factores causales de los accidentesLos factores causales de los accidentes son muy diversos:

❑ Condiciones materiales y medio ambiente de trabajo, unos con una relación directa con el accidente y otros con una implicación más difusa.

❑ Deficiencias en la organizaciónEn su origen los accidentes de trabajo son debidos a fallos de gestión, por no haber sido capaces de eliminar el riesgo o en su defecto de adoptar las suficientes medidas de control.

❑ Comportamiento humano.Se llega a asumir con demasiada ligereza que los accidentes se deben a

actuaciones peligrosas de los propios trabajadores, sin tener en cuenta que en el origen de tales actuaciones puede haber: insuficiente formación en el puesto de trabajo, ausencia de método o procedimiento de trabajo, o incorrecta planificación y organización del trabajo.

En el fondo casi siempre se puede encontrar a alguien que no diseñó acertadamente una máquina o un puesto de trabajo, o que no tuvo en cuenta las necesidades formativas en el mismo, o que no planificó adecuadamente el trabajo a realizar.

PROTECCIÓN FRENTE A LOS RIESGOS

Los equipos de protección individual no eliminan los riesgos laborales, sino que su misión consiste en reducir al máximo las consecuencias de un posible daño causado por un accidente de trabajo o enfermedad profesional.Antes de implantar el uso de un equipo de protección individual para minimizar las consecuencias de un posible daño al trabajador, deberá estudiarse la posibilidad de eliminar la situación de riesgo o reducir, en la medida de lo posible, el riesgo presente.


TERCERA PARTEPREVENCION


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MEDIDAS PREVENTIVAS

Para la prevención de los factores de Riesgo Biológicos mencionaremos las medidas recomendadas para la disminución de las consecuencias a la exposición. Estas medidas preventivas serán comunes para el área de consultorio Médico, Odontológico, y de Enfermería.

LAVADO DE MANOSEs la medida más importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y después del contacto:Entre pacientesEntre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente.Luego de manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con superficies del ambiente y/o pacientes.Luego de retirarse los guantes. Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales e instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes.Inmediatamente después de retirar los guantes del contacto con pacientes. Entre diferentes tareas y procedimientos.

FIGURA15.Se debe usar:Jabón común neutro para el lavado de manos de preferencia líquido. Jabón con detergente antimicrobiano o con agentes antisépticos en situaciones específicas (brotes epidémicos, previo a procedimientos invasivos, unidades de alto riesgo).

UTILIZACION DE GUANTES

-Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con: sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.-Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex, estériles y luego descartarlos.-Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del contacto con materiales que puedan contener alta concentración de microorganismos.En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la utilización de los guantes debe ser indispensable.

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FIGURA 16.Retirar los guantes:-Luego del uso. -Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales. -Antes de atender a otro paciente.

PROTECCION OCULAR Y TAPABOCALa protección ocular y el uso de tapabocas tienen como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes, enemas, punciones arteriales o de vía venosa central etc.). El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y no deformado. Esto dependerá del tiempo de uso y cuidados que reciba. Las gafas o caretas deben ser amplias, ajustadas y cómodas al rostro para cumplir eficazmente con la protección.

FIGURA 17.

USO DE LOS ZAPATOS 0 BOTASUsar botas limpias, no estériles para proteger la piel y prevenir la suciedad de la ropa durante procedimientos en actividades de cuidados de pacientes que puedan generar salpicaduras y aerosoles de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones. -Quitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugar adecuado para su posterior procesamiento. -Lavar las manos después de quitarse las botas o zapatones.

PROTECCION CORPORAL-La utilización de batas anti fluidos es una exigencia multifactorial en la atención a pacientes por parte de los integrantes del equipo de salud. -La bata se deberá incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles.

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FIGURA 18-Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna. -Asimismo se deberá disponer que luego de su utilización la misma sea correctamente depositadas para su limpieza.

ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES

Materiales corto-punzantes Manejo de materiales corto-punzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales corto-punzantes en descartadores luego de su uso; se recomienda:* No reencapuchar las agujas. * No doblarlas, no romperlas. * No manipular la aguja para separarla de la jeringa. * De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto-punzantes. * Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de trabajo.

FIGURA 19.Se deberán usar materiales descartables. Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminación por incineración, todos los materiales corto punzantes. Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de incineración sin afección del medio ambiente.La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del operador no sufra riesgo de accidente.El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.

RIESGO ERGONOMICO

El objetivo es encontrar el mejor equilibrio entre las exigencias de la tarea y las de una postura confortable para la mayoría de los trabajadores. Las propuestas de mejora deben pretender satisfacer las necesidades de adaptación al puesto de trabajo de un 90% aproximadamente, por lo que, dada la heterogeneidad de la población, habrá que

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prever siempre elementos regulables. Para el 10% restante será necesario completar las alternativas con dispositivos especiales.

En general, se debe seguir el principio de ajustar el trabajo a las personas y no a la inversa. Para ello se suele recurrir a la combinación de algunas de las siguientes acciones o medidas preventivas para disminuir las consecuencias del riesgo ergonómico. Estas medidas preventivas serán comunes para el área de consultorio Médico, Odontológico, Enfermería, Facturación, archivo, y demás aéreas de trabajo.

Medidas generales para prevenir las cargas postural

1. Evitar el mantenimiento de la misma postura durante toda la jornada.

FIGURA 20.

Los cambios de postura siempre son beneficiosos. Si no se puede cambiar de postura periódicamente, establecer pausas de descanso.

2. Preferir estar sentado a estar de pie cuando el trabajo no requiera levantarse frecuentemente ni la realización de grandes fuerzas. Si hay que estar de pie, se debería poder trabajar con los brazos a la altura de la cintura y sin tener que doblar la espalda. En todo caso, hay que pro-curar una alternancia entre ambas posturas, pues el mantenimiento prolongado de cualquiera de las dos entraña riesgo.

3. Atención a la altura de trabajo. La altura confortable de trabajo varía con la altura de la persona, por lo que debe ser adaptable.

. Distancias: Ningún objeto de trabajo debería estar más allá de 40-50 cm del trabajador o trabajadora. La distancia ideal del trabajo es de 20-30 cm enfrente del cuerpo.

. Sillas y asientos regulables y con elementos adicionales para las personas más bajas. Deben permitir un apoyo firme de los pies en el suelo y de la espalda en el respaldo, así como evitar un exceso de presión bajo los muslos o en las nalgas (ángulo recto de 90º en las caderas y rodillas). Los codos, antebrazos y manos deben situarse a la altura de la mesa o área de trabajo, también en ángulo recto y con las muñecas en la posición más recta posible.

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FIGURA 21Medidas generales para prevenir los esfuerzos repetidos1. Conseguir que el equipo y el entorno de trabajo sean ergonómicamente adecuados (rediseño de herramientas, mobiliario, teclados, paneles de control, etc.). 2. Reducir el ritmo de trabajo y promover pausas regulares al menos cada hora.

FIGURA 22.3. Automatizar las tareas repetitivas o reestructurarlas para reducir su carácter repetitivo (rotación de tareas, ampliación del contenido de la tarea, etc.). 4. Entrenar a los trabajadores, antes de asignarles una tarea, en los principios ergonómicos que reducen la probabilidad de lesionarse. 5. Promover revisiones regulares de los equipos y métodos de trabajo, así como reconocimientos médicos para la detección precoz de las lesiones.

Medidas generales para prevenir manejo manual de cargas

Los riesgos del manejo manual de cargas están en toda manipulación que incluya levantamiento, descenso, transporte, tracción o empuje de objetos pesados. Más de una cuarta parte de los accidentes de trabajo se relacionan con el manejo de cargas. Las lesiones de espalda que afectan a gran número de trabajadores y trabajadoras y les dejan literalmente incapacitados también tienen mucho que ver con esto.Tradicionalmente se ha puesto el acento en la formación del trabajador o trabajadora en «técnicas de manejo seguro de cargas», desviando una vez más el verdadero núcleo del problema: eliminar el manejo peligroso de cargas. Esta es la forma más eficaz de reducir las lesiones en el trabajo.

Orientaciones para la prevención

Las alternativas de prevención en el manejo manual de cargas suelen resultar de la combinación de tres orientaciones:1. Eliminación: Los dispositivos mecánicos resuelven buena parte de los problemas, pero hay que tener cuidado para que no introduzcan otros riesgos. Otras veces, una distribución diferente del trabajo elimina la necesidad de transportar cargas.2. Modificación: Disminuir el peso de la carga o la frecuencia del manejo, mejorar la disposición de los elementos o el diseño de los puntos de agarre, mejorar la calidad del suelo para los desplazamientos, evitar escaleras, señalizar y almacenar correctamente las cargas, disponer áreas de trabajo bien distribuidas y perfectamente iluminadas, etc. 3. Adaptación: Selección de cargas en función de la capacidad del trabajador o trabajadora, instrucción en técnicas de manejo de cargas, supervisión de los métodos de manipulación, manejar cargas pesadas entre dos o más personas, protección personal (guantes, delantales), etcétera.

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FIGURA 23

Peso máximo admisibleEsta suele ser la primera preocupación de la prevención. Sin embargo, hay que tener muy presente que el peso es sólo uno de los factores a tener en cuenta. La capacidad física varía mucho de unas personas a otras. En promedio, la capacidad de las mujeres para levantar pesos es de un 45-60% respecto a los hombres. A partir de los 25-30 años, disminuye progresivamente. El estado de salud de cada trabajador o trabajadora, especialmente en lo relativo al sistema músculo-esquelético, también puede representar una limitación.

Las trabajadoras no deben manipular cargas pesadas durante el embarazo ni durante unos meses posteriores al parto. Los trabajadores y las trabajadoras muy jóvenes en período de crecimiento y con escasa experiencia representan un colectivo de riesgo especial.

En trabajadores masculinos, se recomienda no sobrepasar (en condiciones ideales de manipulación) el peso máximo de 25 Kg. No obstante, si la población expuesta son mujeres, trabajadores jóvenes o mayores, o si se quiere proteger a la mayoría de la población, reduce dicho límite a 15 Kg. (esto supone reducirlos 25 Kg de referencia multiplicando por un factor de corrección de 0,6).

MEDIDAS PARA RIESGO TRABAJO CON PANTALLAS

Estas medidas preventivas aplicaran para el área de Facturación.

El espacio debe tener una dimensión suficiente y permitir cambios de postura y movimientos de trabajo. La iluminación deberá estar adaptada a las características del trabajo, las necesidades visuales de la persona y el tipo de pantalla utilizada.Las condiciones de trabajo (instalación de los equipos, iluminación y disposición de las ventanas –éstas deben estar equipadas con un dispositivo regulable para atenuar la luz exterior–) deberán garantizar que no se produzcan deslumbramientos directos, ni reflejos molestos en las pantallas.El ruido de los equipos no debe perturbar la atención ni la palabra.Los equipos no deben producir un calor adicional que pueda ocasionar molestias a los trabajadores y trabajadoras.Toda radiación deberá reducirse a niveles insignificantes.Deberá crearse y mantenerse una humedad aceptable.

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FIGURA 24

PantallaEs uno de los elementos más importantes en el trabajo con ordenadores. Su calidad es básica para mantener un puesto de trabajo sin riesgos. El tamaño debe permitir la realización de la tarea para la que ha sido pensada y por tanto no dar problemas de visión. Cuanto mayor sea la pantalla, mayores podrán ser los caracteres con los que trabajaremos y menores serán los esfuerzos visuales, siempre que la relación distancia-pantalla sea aceptable.La imagen ha de ser estable. Se podrá regular el brillo y el contraste entre los caracteres y el fondo de la pantalla y entre la pantalla y el entorno.Debe ser inclinable y orientable.La pantalla no deberá tener reflejos ni reverberaciones que molesten al usuario.

FIGURA 25.

TecladoInclinable e independiente de la pantalla, de manera que el trabajador se sienta cómodo y no se fatigue las manos y los brazos.Se dispondrá de espacio suficiente delante del teclado para apoyar brazos y manos.La superficie será mate para evitar reflejos.La disposición del teclado y las características de las teclas facilitarán su utilización. Existen unos teclados ergonómicos que logran que las muñecas sufran mucho menos.Los símbolos de las teclas deberán resaltar y ser legibles desde la posición del trabajador.

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FIGURA 26.

RatónCómodos para el trabajador y que ayuden a reducir la carga física y mental.Cada nuevo elemento que se introduzca en el puesto de trabajo requerirá un espacio adicional y en ningún caso impedirá la realización normal del resto de las tareas.Se procurará que los nuevos cables no molesten y que no puedan provocar caídas.En el caso del ratón, su diseño y su software deben contemplar la posibilidad de que la persona sea zurda.

Mesa o superficie de trabajoSu superficie será poco reflectante con el fin de evitar reflejos.Sus dimensiones deben ser suficientes para poder colocar todos los elementos necesarios y que los trabajadores y trabajadoras se encuentren cómodos.En ella se colocará un atril o porta documentos para facilitar la lectura de los datos a introducir y evitar movimientos repetidos de la cabeza.

Asiento de trabajoDebe ser estable, con capacidad de movimientos, con altura regulable y procurar una postura confortable.El respaldo será reclinable y regulable en altura. Los trabajadores que lo deseen pueden solicitar un reposapiés en forma de cuña, a ser posible regulable en altura, y de superficie amplia y antideslizante.

ImpresoraLas más antiguas, de agujas, suelen producir ruidos muy molestos y son una importante fuente de calor. Por norma general, debido a que no necesitan una atención especial se colocarán lejos de los puestos de trabajo, en lugares suficientemente ventilados y si es necesario se apantallarán para evitar el ruido.En la actualidad se han generalizado las impresoras láser, que son muy silenciosas, pero tienen el inconveniente de que utilizan tóner.Deben estar adaptados a la tarea.Deben ser fáciles de utilizar y no deben tener dispositivos de control, ni cualitativos ni cuantitativos, sin el conocimiento previo del trabajador.Deben tener «ayudas» que faciliten la tarea.Se adaptarán a las características de las personas, en cuanto a su diseño, formato y ritmo de trabajo.

RIESGOS SICOLABORALA través de distintas técnicas se puede dotar al trabajador de recursos de afrontamiento del estrés laboral cuando las medidas organizativas no dan resultados. Hay que hacer ejercicio, evitar la ingesta de excitantes como el tabaco, el café o el alcohol, y procurar ser asertivo, evitando el estilo pasivo o agresivo, desarrollando tolerancia y respetando a los demás.

Pero podemos especificar algunas técnicas como:

Técnicas generales.

Dieta adecuada, apoyo social, fomento de la distracción y el buen humor.

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Técnicas cognitivas.

Reestructuración cognitiva, de sensibilización sistemática, inoculación de estrés y detención de pensamiento.

Técnicas fisiológicas.

Relajación muscular, relajación autógena y control de la respiración.

Técnicas conductuales.

Entrenamiento asertivo, entrenamiento en habilidades sociales, entrenamiento en resolución de problemas y técnicas de autocontrol.

Para la adquisición y la mejora de las estrategias individuales pueden llevarse a cabo programas como:

1. Programas dirigidos a las estrategias de carácter paliativo: cuando su objetivo es la adquisición de destrezas para el manejo de las emociones para mantener la distancia emocional con el usuario, cliente, paciente.... (Técnicas de relajación, desconexión entre el mundo laboral y el mundo personal…).

2. Programa de apoyo social que permita saber a los trabajadores que se preocupan por ellos y que son valorados y estimados.

Recomendaciones generales para prevenir el acoso laboral, y considera que la prevención del mobbing como un elemento básico para mejorar la vida laboral y evitar la exclusión social, y considerar la adopción de medidas en una fase temprana para evitar un entorno de trabajo destructivo, por lo que los empresarios no deberían esperar a recibir las quejas de las víctimas.

•Ofrecer a cada trabajador la posibilidad de escoger la manera de realizar su trabajo.

•Reducir el volumen de trabajos monótonos y repetitivos.

•Aumentar la información sobre objetivos.

•Desarrollar el estilo democrático de dirección.

•Evitar especificaciones poco claras de funciones y tareas.

•Formular directrices claras para favorecer interacción social positiva que incluya:

1. Conocer los valores y normas de la organización y las consecuencias y sanciones del incumplimiento de las normas.

2. Garantizar el derecho a quejarse sin represalias.

3. Especificar la función del director, el supervisor, el compañero de contacto-apoyo y los representantes sindicales.

4. Mantener la confidencialidad.

5. Saber escuchar a ambas partes de forma objetiva y no tendenciosa.

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Existen algunos factores que incrementan la efectividad del trabajador para hacer frente al mobbing:

•La buena forma física y mental.

•La confianza en uno mismo.

•El apoyo del entorno familiar y social.

•La estabilidad económica.

•La capacidad de resolver problemas y la destreza en habilidades sociales.

Todo trabajador tiene que tener en cuenta que:

◦Hay una gran cantidad de cosas para disfrutar, no sólo el trabajo.

◦En las tareas laborales es importante y necesario delegar.

◦La jornada laboral es de ocho horas.

◦El trabajo para realizar en casa debe ser la excepción.

Además, el abordaje psicoterapéutico de la adicción al trabajo deberá realizarse con el mismo esquema que cualquier otra adicción, para recobrar el equilibrio laboral y personal en su vida.

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Manual de Seguridad en Prevencion de Factores de Riesgos Para Trabajadores Del Area de La Salud d

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