UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICA Y LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA ENFERMERA QUIRRGICO IIMANUAL DE BIOSEGURIDAD ESTUDIANTE Abrigo mercy Cun Yoselin Fernndez Katiusca Guartan margarita DOCENTE Lcda. Anita Sotomayor CURSO 4 Semestre Enfermera A MACHALA EL ORO ECUADOR

NDICEINTRODUCCIONIJUSTIFICACINIIOBJETIVOSIII1.BIOSEGURIDAD11.1.PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD11.2.LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL11.2.1CUALQUIER LQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE:11.3.NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES11.3.1.MANEJE TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE INFECTANTE.11.4.ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD21.4.1.Prcticas de trabajo21.4.2.Equipo de seguridad (o barreras primarias)31.4.3.Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias)31.5.NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA ENFERMERA31.6.NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA MANEJO DE MUESTRAS31.7.NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA TODO EL PERSONAL31.8.MECANISMOS DE TRANSMISIN Y NIVEL DE INTERVENCIN31.8.1.FUENTE (PUERTA DE SALIDA)31.8.2.MECANISMOS DE TRANSMISON41.8.3.TRABAJADOR (PUERTA DE ENTRADA)41.9.PREVENCIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLGICO51.10.FOMENTOS DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD51.10.1.Asepsia51.10.2.Antisepsia51.10.3.Desgerminacin o limpieza51.10.4.Desinfeccin51.10.5.Esterilizacin71.11.FOMENTO DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD71.11.1.CLASIFICACIN DE REAS Y ELEMENTOS71.12.USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSDONAL71.12.1.LAVADO DE MANOS71.12.2.GUANTES111.12.3.USO DE MASCARILLAS131.12.4.USO DE PROTECTORES OCULARES141.12.5.USO DE PROTECTORES GABACHN.151.12.6.USO DEL GORRO161.12.7.USO DE ZAPATERAS171.12.8.OBJETOS PUNZANTES Y CORTANTES171.12.9.EQUIPOS Y DISPOSITIVOS181.12.10.ROPA181.12.11.HABITACIN INDIVIDUAL181.12.12.TRANSPORTE DEL PACIENTE18CONCLUSIONESIVRECOMENDACIONESVBIBLIOGRAFAVI

INTRODUCCIONEl presente manual se refiere al tema de bioseguridad el cual es de gran importancia para todo el personal que trabaja en el rea de la salud puesto que es el conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos y asegurando que el producto final de los procedimientos no atente contra la salud y seguridad de trabajadores, pacientes.Po lo tanto veremos cules son las normas, principios y elementos que se deben tomar en cuenta para todo el personal que labora en las distintas reas de la salud, tambin las barreras de proteccin que se deben mantener durante la realizacin de cualquier procedimiento que se realice ya sea a los pacientes o cuando se vaya a estar expuestos a otros materiales ya sean estos contaminados o no.Dentro de las barreras de proteccin tendremos lo que son lavado de manos, uso de guantes, mascarilla, bata, zapatones y el manejo correcto de los objetos corto punzantes, estas son para evitar cualquier riesgo ya sea biolgico, fsico o qumico en el que se est expuesto. I

JUSTIFICACINLa prevencin y proteccin de los empleados, usuarios y medio ambiente, es una de las partes fundamentales de las polticas de atencin en salud. El procedimiento de atencin a un paciente, siempre genera desechos de diversa ndole, que ameritan un adecuado manejo para la prevencin de accidentes de trabajo, enfermedades en los usuarios, empleados y la comunidad en general.Las instituciones prestadoras de salud, requieren del cumplimiento de un Programa integral de Bioseguridad como parte de su organizacin y poltica de funcionamiento, el cual debe tener normas que garanticen un ambiente de trabajo ordenado y seguro, que conlleve a mejorar la calidad de la atencin y la racionalizacin de los costos

II

OBJETIVOSObjetivo general Conocer la importancia de la bioseguridad para as proteger la salud de los pacientes, personal y comunidad evitando riesgos producidos por los diferentes agentes.Objetivo especifico Determinar los principios y elementos bsicos de bioseguridad. Identificar las normas de bioseguridad especficas para enfermera. Identificar normas de bioseguridad especficas para manejo de muestras Identificar normas de bioseguridad especficas para todo el personal Aprender algunas prcticas de bioseguridad como antisepsia, desinfeccin y esterilizacin. Conocer las tcnicas correctas para uso de barreras de proteccin III

1. BIOSEGURIDADConjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos y asegurando que el producto final de los procedimientos no atente contra la salud y seguridad de trabajadores, pacientes, y an visitantes.Estn destinadas a: A disminuir los accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes detectadas o no de infeccin. Proteger la salud y brindar seguridad al personal de salud. Buscan proteger a otros pacientes de infecciones cruzadas.La bioseguridad compromete tambin a todas aquellas otras personas de niveles directivos1.1. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDADUniversalidad: Toda persona o lquido corporal es potencialmente infectante.Utilizacin de barreras: Que eviten el contacto con sangre y lquidos corporales contaminados.Medios de eliminacin de material contaminado (procedimientos de asepsia antisepsia y dispositivos)1.2. LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSALLos lquidos que se consideran potencialmente infectantes para VIH, HVC, HB son:Sangre, semen, secrecin vaginal.1.2.1 CUALQUIER LQUIDO CONTAMINADO CON SANGRE:- Leche materna- L.C.R.- Lquido sinovial- Lquido pleural- Lquido amnitico- Lquidos peritoneales y pericrdico.Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, sudor, vmito y saliva, no se consideran potencialmente infectantes, excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.1.3. NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES1.3.1. MANEJE TODO PACIENTE COMO POTENCIALMENTE INFECTANTE.Realizar adecuada y oportunamente lavado de manos: Antes de iniciar labores y al terminar el turno Antes de realizar procedimientos invasivos Antes de atender pacientes Antes y despus de entrar a cuartos de aislamiento. Antes y despus de realizar procedimientos aspticos: Punciones y cateterismos Antes de colocarse guantes e inmediatamente despus de retirarlos Despus de manipular objetos contaminados. Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de precaucin universal. Utilice siempre Elementos de proteccin personal Utilice un par de guantes por cada paciente. Cmbielo si se rompe o perfora durante un procedimiento Con las manos enguantadas abstngase de tocar cualquier parte del cuerpo u objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento que est realizando. No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin para sustancias qumicas, ni ingiera ningn alimento en los sitios de trabajo. Mantenga actualizado el esquema de vacunacin contra el riesgo biolgico inherente a su rea de trabajo. Aplique todas las normas referentes al manejo de material cortopunzante. No reutilice material contaminado. Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al final de cada procedimiento y al final de la jornada. Si tiene lesiones exudativas o dermatitis, debe evitar todo contacto directo con el paciente, lquidos corporales o equipos contaminados. En caso de accidente percutneo retire los guantes, lave con agua y jabn e informe a su jefe inmediatamente. Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza. Utilice equipos de reanimacin mecnica para evitar procedimiento boca a boca. Si hay ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro lquido corporal, abstngase de recoger con la mano. Cambie diariamente su ropa de trabajo. En su hogar proceda al lavado de su ropa de trabajo previa desinfeccin con soluciones desinfectantes. Lvese las manos con jabn desinfectante al terminar su jornada laboral. Para evitar proliferacin de insectos y roedores evite mantener alimentos en el rea de trabajo. Fumigar peridicamente segn cronograma de la institucin.1.4. ELEMENTOS BSICOS DE LA BIOSEGURIDAD1.4.1. Prcticas de trabajoUnas prcticas normalizadas de trabajo son el elemento ms bsico y a la vez el ms importante para la proteccin de cualquier tipo de trabajador. Las personas que por motivos de su actividad laboral estn en contacto, ms o menos directo, con materiales infectados o agentes infecciosos, deben ser conscientes de los riesgos potenciales que su trabajo.1.4.2. Equipo de seguridad (o barreras primarias)Se incluyen entre las barreras primarias tanto los dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad de un proceso (como por ejemplo, las cabinas de seguridad) como los denominados equipos de proteccin personal (guantes, calzado, pantallas faciales, mascarillas, etc.).1.4.3. Diseo y construccin de la instalacin (o barreras secundarias)La magnitud de las barreras secundarias depender del agente infeccioso en cuestin y de las manipulaciones que con l se realicen1.5. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA ENFERMERAAplique de las normas generales. Cumpla con las normas de aislamiento establecidas por el comit de epidemiologa y hacerlas respetar por el personal y los visitantes. Tenga en cuenta todas las normas de bioseguridad para Venopuncion. En la atencin de usuarios tenga en cuenta la aplicacin de los principios de desgerminacin, desinfeccin y esterilizacin segn sean los elementos a utilizar crticos, semicrticos o no crticos.1.6. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA MANEJO DE MUESTRAS Manipule, transporte y enve las muestras debidamente rotuladas, empleando gradillas que deben ser transportadas en recipientes hermticos plsticos o acrlicos que retengan fugas o derrames accidentales. No traslade el riesgo a otras personas.1.7. NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESPECFICAS PARA TODO EL PERSONAL Conozca y aplique todas las normas relativas al manejo de residuos hospitalarios. Recuerde que la inadecuada manipulacin de estos genera riesgos para los dems.1.8. MECANISMOS DE TRANSMISIN Y NIVEL DE INTERVENCINAcciones que se pueden implementar para controlar la posibilidad de contaminacin: Fuente. Mecanismo de transmisin. Trabajador.14

1.8.1. FUENTE (PUERTA DE SALIDA)UBICACIN FSICAReservorio, paciente, secreciones, tejidos, material contaminado

VAS DE TRANSMISINSangre del paciente

Vas respiratorias del paciente

Piel o tejidos del paciente

Secreciones del paciente en superficies contaminadas (fmites)

Intestino del paciente

Medios o cultivos de microorganismos

Secreciones del paciente en superficies contaminadas (fmites)

1.8.2. MECANISMOS DE TRANSMISONPercutnea o parenteral:Pinchazo, herida, salpicadura

Tos, estornudo

Contacto directo

Salpicaduras

A travs de las manos

1.8.3. TRABAJADOR (PUERTA DE ENTRADA)Piel: a travs de heridas, abrasiones, dermatitis

Mucosa Oral

Mucosa conjuntival

Mucosa nasal

Va respiratoria

Va digestiva

MTODOS DE SEGUIMIENTO Y CONTROLEN LA FUENTE Normas de Asepsia y Antisepsia Conocer y aplicar el Panorama de riesgos Realizar visitas de inspeccin, informe de incidentes

EN LOS MECANISMOS DE TRANSMISIN Aplicar las Normas de Bioseguridad Vigilancia del Accidente de trabajo

EN EL TRABAJADOR Verificar uso de EPP, estado inmunolgico (Vacunacin) Exmenes de Laboratorio Capacitacin

PATOLOGAS TRANSMISIBLESMECANISMOS DE TRANSMISINENFERMEDAD A VIGILAR

Percutnea o parenteral Hepatitis B, Hepatitis C, VIH,

RespiratoriaDifteria, Meningitis meningocccica, infecciones por Haemophilus, Infeccin por Neumococo, TBC, Sarampin, Clera

Entrica (Fecal, oral)Hepatitis A, Hepatitis E, Enfermedad por Salmonella, Clera, Shiguellosis.

Contacto directo (piel)Sfilis, Infeccin gonocccica, infecciones por cocos grampositivos, escabiosis, pediculosis, en mucosas conjuntivitis.

Por artrpodosPaludismo, Leishmaniasis, Fiebre amarilla, dengue (en reas endmicas).

1.9. PREVENCIN DEL ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLGICOreas de Riesgo a vigilar: Los sitios o servicios donde se manejan lquidos de precaucin universal. Proceso de manejo de residuos hospitalarios Manejo de ropa contaminadaEventos a vigilar: En el ambiente (condiciones de iluminacin, espacios, locativos, orden y aseo, dotacin de elementos de bioseguridad). En la organizacin (prctica de normas de bioseguridad, vigilancia del accidente de trabajo).1.10. FOMENTOS DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD1.10.1. AsepsiaEs la ausencia de infeccin o de material infectado por microorganismos patgenos. Son todas las acciones que eliminan los agentes patgenos.1.10.2. Antisepsia Implica la eliminacin o inhibicin de la proliferacin de microorganismos en los tejidos y/o fluidos corporales. Este proceso no necesariamente destruye todos los microorganismos pero los reduce a un nivel en el cual no se genera infecciones en el sitio de aplicacin.1.10.3. Desgerminacin o limpieza (Disminucin # microorganismos con agua y jabn sin eliminarlos, ni inactivarlos) Es la eliminacin de todo material extrao (por ejemplo: tierra, material orgnico) de los objetos. Esta operacin se logra normalmente con agua, accin mecnica y detergente. La limpieza ha de proceder a los procedimientos de desinfeccin y esterilizacin.1.10.4. Desinfeccin Es la eliminacin en las superficies inanimadas de casi todos los microorganismos patgenos reconocidos pero no necesariamente de tosa las formas microbianas (esporas bacterianas altamente resistentes)Existen tres categoras de instrumentos mdicos de acuerdo con el riesgo de infeccin y al nivel de descontaminacin que necesitan:a. Instrumentos o aparatos crticos, son aquellos que penetran el sistema circulatorio o reas corporales normalmente estriles; como ejemplo estn el instrumental quirrgico, los implantes y los catteres cardiacos. Hay un riesgo sustancial de infeccin si estos instrumentos son contaminados por cualquier microorganismo, por lo tanto, estos instrumentos o aparatos deben ser estriles. Son de particular importancia aquellos objetos, como los laparoscopios, que son sensibles al calor y que no pueden ser esterilizados fcilmente. La esterilizacin con xido de etileno o por medio de qumicos lquidos tarda mucho tiempo, lo que hace que algunos hospitales hagan en cambio desinfeccin a nivel de altos aparatos. Este procedimiento no destruye por completo a las endoesporas bacterianas aumentando as el riesgo de infeccin.b. Instrumentos o aparatos semi-crtico, entran en contacto con membranas-mucosas o piel abierta (ejemplo: equipo de terapia respiratoria, broncoscopios, endoscopios). Estos instrumentos deben ser limpiados correctamente y sometidos a un proceso de desinfeccin que destruya todos los microorganismos y la mayora de las esporas bacterianas.c. Instrumentos o aparatos no crticos: nicamente hacen contacto con piel intacta (ejemplo: manguitos de tensimetros, endoscopios, orinales): Estos artculos no tienen que ser estriles ni libres de endoesporas.Dependiendo del tipo de instrumentos mdicos y el uso que se le d, se puede utilizar desinfeccin a nivel alto, desinfeccin a nivel intermedio o desinfeccin a nivel bajo.1.10.4.1. Desinfeccin a nivel altoDestruye todos los microorganismos excepto cuando hay grandes cantidades de esporas bacterianas. Debe ser usada para instrumentos semi-crticos. Los agentes que se usan para este tipo de desinfeccin son el gluteraldehido, el dixido de cloro, el peroxido de hidrogeno o preparaciones a base de cido peractidico. Estos qumicos tambin pueden ser usados como agentes esterilizantes si el tiempo de desinfeccin es suficientemente largo.1.10.4.2. Desinfeccin a nivel intermedioDestruye las bacterias en estado vegetativo incluyendo el Micobacterium tuberculosis, la mayora de los virus y la mayora de los hongos, pero no necesariamente las esporas bacterianas Los pequeos virus no lpidos (ejemplo: enterovirus, rinovirus) pueden ser ms resistentes a los germicidas, pero los virus grandes como el adenovirus, el virus de la hepatitis B, o el virus de la inmunodeficiencia humana, son generalmente destruidos con este tipo de desinfeccin, el cual debe usarse para Instrumentos no crticos. Tambin puede usarse para algunos aparatos semi-criticos como los tanques de hidroterapia que se usan para pacientes con heridas de la piel. Los compuestos utilizados son el alcohol (70% a 90% etlico o isoproplico), compuestos claros y algunas preparaciones fenlicas y yodoforadas.1.10.4.3. Desinfeccin a nivel bajoDestruye la mayora de las bacterias en estado vegetativo, la mayora de los virus y hongos; pero no las endoesporas bacterianas, las micobacterianas y los pequeos virus no lpidos. Debe usarse nicamente para instrumentos no crticos.Los compuestos de amonio cuaternario y algunas preparaciones fenlicas o yodoforadas son ejemplo de desinfectantes de este tipo.1.10.4.4. Factores que determinan la eficacia de la desinfeccin El tipo y nivel de contaminacin microbiana Limpieza previa del objeto La temperatura y el pH del proceso de desinfeccin La concentracin del desinfectante y el tiempo de exposicin 1.10.4.5. La eleccin del desinfectante va a depender de: La naturaleza del material a tratar Del riesgo d infeccin relacionado con el uso de instrumental 1.10.5. Esterilizacin (Destruccin de los microorganismos y sus esporas) por medios fsicos o qumicos. Es la eliminacin completa de toda la vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas resistentes. Esto se logra mediante el uso de vapor a presin, calor seco, gas de xido de etileno o qumicos lquidos.

1.11. FOMENTO DE PRCTICAS DE BIOSEGURIDAD1.11.1. CLASIFICACIN DE REAS Y ELEMENTOSREASDEFINICIN

CriticasDe alto riesgo de infeccin (salas de parto, urgencias)Objetos invasivos (instrumental, catteres etc.)

SemicriticasMediano riesgo de infeccin (Servicio de alimentacin)Entran en contacto con piel no intacta y mucosas (broncoscopios, endoscopios)

No crticasBajo riesgo de infeccin (salas de espera, rehabilitacin cardaca)Entran en contacto con piel intacta (brazaletes, patos, camas)

Uso de elementos de Proteccin Personal. Manejo adecuado de residuos hospitalarios. Reporte y seguimiento del Accidente con riesgo biolgico.1.12. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSDONAL1.12.1. LAVADO DE MANOSEs la medida de higiene ms eficaz para limitar la transmisin de enfermedades en el hospital.1.12.1.1. TIPOS DE LAVADO DE MANOS

1.12.1.1.1. LAVADO DE MANO HIGINICO: LAVADO CON AGUA Y JABN Consiste en frotar las manos enjabonadas en forma enrgica y breve en todas sus superficies y enjuagarlas despus con un chorro de agua. OBJETIVOS Fomentar hbitos de higiene. Disminuir el nmero de microorganismos en las manosPRECAUICIONES Al usar el grifo, lavarlo. Evitar derramar agua en el piso. Secarse las manos con: Toalla de tela limpia y seca. Toalla descartable. Secador elctrico. Mantener las manos ms bajas que los antebrazos. Previo lavado de manos retirar el reloj y anillo. Evite mojar el uniforme. Mantener uas cortas y limpias, sin esmalte de uas o uas postizas para evitar la acumulacin de microorganismos.RECOMENDACIONES Usar jabones suaves. En ausencia del grifo, improvisar con pichel y guacal. Al utilizar pichel y guacal, solicitar la ayuda de otra persona si es posible. Uso de crema despus del lavado de manos. Mantener cerrada la llave del grifo mientras no se utiliza el agua para evitar el costoTCNICA

1.12.1.1.2. LAVADO ANTISPTICO QUIRRGICOEl lavado quirrgico es el procedimiento mediante el cual se lavan y secan las manos y brazos para participar como parte del equipo estril durante una intervencin quirrgica OBJETIVOS Disminuir el nmero de microorganismos existentes. Cumplir con una norma de quirfano. Darnos seguridad durante una intervencin quirrgica y as proteger al paciente.PRECAUCIONES Quitarse los anillos, aretes, cadena, ya que todos los artculos de joyera albergan microorganismos, adems que constituyen una fuente potencial de contaminacin para la herida quirrgica. No utilizar esmalte en las uas debido a que forma un albergue para los microorganismos en las fisuras. Revisar las manos para comprobar que no hayan heridas.EQUIPO Lavamanos Jabn antisptico. Dos cepillos estriles. Frasco con solucin antisptica Paos, servilletas o papeles estriles Recipiente para desechoTECNICASPRIMER TIEMPOAbrir la llave del agua, verter jabn sobre las manos y realizar un lavado mecnico normal, hasta 5 cm por arriba del codo en ambos brazos y enjuagar

SEGUNDO TIEMPO Tomar el cepillo con la mano que se vaya a cepillar primero y enjuagar con agua corriente para quitar el exceso de solucin desinfectante, en caso de que haya estado sumergido en ella. Verter jabn espuma sobre el cepillo, levantando el brazo a la altura de la cara. Cambiar de mano el cepillo para iniciar el cepillado. Iniciar el cepillado lavando transversalmente dando unas 10 cepilladas en cada rea. Continuar cepillando por los espacios interdigitales, comenzando entre el dedo pulgar y el ndice lavando perfectamente las caras laterales de cada dedo. Continuar el cepillado en forma rotatoria por la mueca y hasta 5 cm por arriba del codo La mano que se lav permanece enjabonada a fin de que actu la solucin antispticas La mano que sostiene el cepillo se enjuaga Se vierte jabn en la mano que sostiene el cepillo y se deja que corra hasta el antebrazo Se cambia el cepillo de mano y se procede a realizar el mismo procedimiento que el brazo contrario Se enjuaga el brazo que permaneca enjabonado, el cual sostiene el cepillo, manteniendo en todo momento el brazo hacia arriba, lo que permite que el agua corra de la mano hacia el codo y nunca en sentido contrario. TERCER TIEMPOSe realiza el mismo procedimiento con los dos brazos, solo que el cepillado es hasta el tercio superior del antebrazo

CUARTO TIEMPOAmbos brazos se enjuagan, se deja caer el cepillo, se mantienen los brazos en alto a la altura de la cara para dejar escurrir el exceso de agua y as evitar que regrese hacia las manos.Proceda a secarse la mano empezando por los dedos, espacios interdigitales, palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano, de la misma manera.Deseche la toalla y colquela en el lugar indicado.

1.12.1.1.3. LAVADO ANTISPTICO DE MANOS: lavado con agua y jabn antisptico 1.12.1.1.4. DESINFECCIN ANTISPTICA DE MANOS CON SOLUCIN ALCOHLICAFrotarse las manos con antisptico que contenga alcohol.

1.12.2. GUANTESEs una barrera de proteccin para la prevencin de infecciones cruzadasOBJETIVOS Evitar la transmisin de microorganismos de un paciente a otro: infeccin cruzada. Reducir el riesgo del personal de contraer alguna infeccin. Evitar que la flora del personal se trasmita al paciente.Uso de Guantes Usar guantes limpios descartables: Si se pone en contacto con fluidos corporales: sangre, orina, semen, lquido amnitico, vmitos, heces, secreciones orotraqueales u objetos contaminados, bao del paciente adulto y nio. Usar ante la presencia de heridas y escoriaciones en las manos. Para limpieza de objetos y reas fsicas. Uso de guantes estriles en caso de: Examinar piel abierta o membranas mucosas Realizacin de procedimientos invasivos. Cauterizacin arteriales y venosos centrales, curaciones de heridas, punciones lumbares, endoscopias, intubaciones endotraqueales, dilisis, procedimientos quirrgicos.TCNICAS DE COLOCACIN DE GUANTE ESTRILGuantes estriles:a. Lavar y secar las manos; (abrir el paquete de forma asptica)b. Tomar el paquete de Guantes.c. Retirar la cubierta externa.d. Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted.e. Agarrar el interior del puo doblado del guante derecho con la mano izquierda.f. Introducir la mano derecha en el guante derecho y tirar del guante hasta colocarlo (sin bata). Cuando se requiere el uso de una bata, los guantes se colocan despus de la bata para que lo puos del guantes puedan colocarse sobre las mangas de la bata.Esta es la tcnica abierta de colocacin de guantes.Tener cuidado en evitar la contaminacin de la parte exterior del guante.g. Colocar la mano derecha enguantada bajo el puo izquierdo y colocar el puo sobre la bata.h. Introducir la mano izquierda en el guante izquierdo y colocarlo en su sitio.i. Tirar el puo del guante sobre el puo de bata (mano izquierda).j. De forma similar, colocar los dedos enguantados de la mano izquierda debajo los dobles del guante derecho y tirar de l sobre el puo de la bata.k. Ajustar los dedos de ambos guantes asegurndose de que los pulgares estn colocados de forma correcta.l. Los guantes deben estar intactos y cambiarse tan a menudo como sea necesario; esto es despus de la manipulacin directa de excreciones potencialmente contaminadas, secreciones u otros exudados corporales.

TCNICA DE RETIRO DE GUANTESACCIONPUNTOS DE ENFASIS

a. Deben quitarse los guantes antes que la mascarilla o la bata y desecharse en el depsito adecuado.b. Quitarse los guantes agarrando el puo del guante y tirando del lado exterior contaminado sobre s mismo. Desecharlo.c. Repetir este procedimiento con el otro guante tocando solo el interior de cada guante.d. Desecharlo en el depsito adecuado (bolsa roja).e. Deben lavarse las manos despus de que se han quitado los guantesLos guantes se llevan puestos solamente una vez y luego se desechan.

Los guantes contaminados deben introducirse en doble bolsa.

Aun cuando los guantes no estn obviamente rotos, los microorganismos pueden escapar a travs de diminutos agujeros. El llevar guantes no anula el lavado de manos.

1. 1.12.3. USO DE MASCARILLASEs un elemento importante para prevenir la transmisin de bacterias a travs de las secreciones orales y de las gotitas de flush (o gotitas de flugg) en el momento de manipulacin de pacientes.ObjetivoPrevenir la propagacin de los microorganismos desde las vas respiratorias del personal de salud a los usuarios y viceversa.Lineamientos Generalesa. Las mascarillas actan como filtros y se llevan para disminuir el peligro de transmitir microorganismos patgenos.b. En las sala de parto y quirfano se lleva la mascarilla para proteger al paciente de la infeccin por las gotitas de secrecin nasal y oral.Cuando los pacientes estn siendo cuidados en unidades de aislamiento, las mascarillas se llevan para proteger al personal de salud de las enfermedades potencialmente infecciosas.Lo que debe hacerse. Colocarse la mascarilla cubriendo nariz y boca Desecharse en bolsa roja. Colocarse la mascarilla antes que la bata, los guantes y antes de realizar un lavado de manos.Deben desecharse: Cuando se humedecen. Despus de finalizar procedimientos Despus de abandonar reas contaminadas Desatar cintas para retirar y descartar sin manipular mascarillaSe debe: Dejarlos colgando en el cuello. Reutilizar. Guardar en la bolsa de los uniformes. Cubrir solo la boca o solo la nariz Enrollarla para desecharla No unir cabos de cintas para amarrar la mascarilla.

TCNICA DE COLOCACIN DE MASCARILLAACCIONPUNTOS DE ENFASIS

a. Lavarse las manosb. Tomar la laza de la mascarilla para sacarla del dispensador.c. Colocar la mascarilla sobre la boca y nariz.d. Atar las cintas de arriba a la parte de atrs de la cabeza, asegurndose de que las cintas pasan por encima de la parte superior de las orejas.e. Atar las cintas inferiores de la mascarilla en la parte de atrs de la cabeza en la lnea del cuelloUtilizar una sola mascarilla descartable.Evitar tocar la mascarilla antes de colocarla en la cara.Estar en contacto con la cara y tan limpia como sea posible.Asegrese de que las cintas se aten con seguridad, con un nudo fuerte.Si lleva gafas la mascarilla debe fijarse sobre la nariz y abajo de la parte inferior de las gafas. Esto impedir que las gafas se empaen

TCNICA PARA RETIRAR LA MASCARILLAACCIONPUNTOS DE ENFASIS

a. Lavarse las manos, previo retiro de los guantes (si los llevan).b. Desate las cintas inferiores y luego las superiores.c. Sostener las cintas y luego descartarla.d. Lavarse las manos de nuevo.No debe permitir que las manos contaminadas toquen la cara.Las manos deben estar limpias cuando toquen el cuello.Tratarlo como desecho contaminado.

1. 1.12.4. USO DE PROTECTORES OCULARESSon anteojos especiales o caretas con pantalla, que son usados para evitar salpicaduras de fluidos corporales producidos durante la atencin y evitar el alcance de los ojos del personal de salud.Objetivos:Proteger los ojos ante la presencia de productos irritantes y salpicaduras con fluidos corporales.

Lineamientos Generales Antes de colocarse los lentes tener las manos limpias Colocarse los lentes antes de calzarse los guantes Cerciorarse que los lentes estn en buenas condiciones y que sean adaptables. Proceder a su desinfeccin despus de usarlos.Cuando Usar los Lentes Usar siempre que haya riesgo de salpicaduras de fluidos corporales y manipulacin de sustancias qumicas. Al realizar lavado de material y superficies contaminadas. Al efectuar cualquier procedimiento Invasivo al paciente.Cuando debe Retirarse: Si se salpica de cualquier fluido corporal contaminante. Inmediatamente despus de cada procedimiento. Cuando se detecte algn defecto del lente.Lo que no debe hacerse: Tocarse o acomodarlos durante el procedimiento. Utilizarlos en otros procedimientos sin desinfectarlos.1.12.5. USO DE PROTECTORES GABACHN.Es una barrera de proteccin de la ropa que disminuye el riesgo de contaminacin.Objetivo:Proteger la ropa en los procedimientos que puedan ocasionar salpicaduras de secreciones o excreciones infecciosas.Lineamientos Generales El gabachn debe ser lo suficientemente largo, cubriendo adecuadamente la ropa del personal. Debe tener manga larga y puos elsticos. Colocar lo abierto de la bata hacia la espalda. Lavarse las manos antes de ser colocada y despus de retirrselo. Debe utilizarlo una sola vez. Debe utilizarse el gabachon estril en caso de aislamiento protector Retirar al salir del cuarto de aislamiento

Tcnica para Retirarse el GabachnACCIONPUNTOS DE ENFASIS

a. Seleccionar el gabachonb. Sostener el gabachon en la abertura del cuello y dejarlo que caiga hacia abajo.c. Meter los brazos en las mangas de la bata.d. Ajustar la bata en los hombros.e. Atar las cintas del cuello (lazos).f. Atar las cintas de la cintura.La parte abierta de la espalda debe estar delante de la cara.

Retiro del Gabachon Retiro de los guantes. Desatar las cintas de la cintura Lavar las manos Desatar las cintas del cuello Quitar la primera manga de la bata, luego la siguiente sin tocar la superficie externa. Retirarla completamente, doblndola con el revs hacia fuera para evitar la contaminacin de los microorganismos patgenos. Desecharla en el recipiente con bolsa plstica, exclusivo para material contaminado. Lavarse las manos.1.12.6. USO DEL GORROEs un protector que proporciona una barrera efectiva contra goticulas de saliva, aerosoles y sangre que pueden ser lanzadas de la boca del paciente para el cabello del personal y a su vez las microparticulas se desprenden del cabello del profesional hacia el paciente o material estril.ObjetivoEvitar contaminacin cruzada paciente-personal y personal-paciente.Lineamientos Generales Colocarse el gorro antes del contacto con material estril y al realizar cualquier procedimiento invasivo (ciruga, toma de exmenes especiales, manejo de material esterilizado). Cerciorarse que el gorro este en buenas condiciones y sea desechable. Sujete el cabello completamente por arriba del cuello. Colocar el gorro cubriendo todo el cabello y orejas. No portar joyas. Al retirarlo sujetarlo por la parte interna. Una vez terminado el procedimiento descartarlo en el depsito de desechos contaminados (bolsa roja). Hacer cambio si durante el procedimiento se salpica con fluidos corporales. Debe retirarse inmediatamente despus de haber realizado el procedimiento.No se debe hacer: Tocarlo con las manos sucias o enguantadas. Rascarse la cabeza una vez colocado el gorroTcnica para colocarse el gorro Sujetar el cabello completamente Colocar el gorro cubriendo por completo el cabello y orejas (de adelante hacia atrs). Amarrar las cintas si las tiene.Tcnica para retirar el gorro Desatar las cintas, si las tienen. Introducir las manos debajo del gorro y retirarlo de adelante hacia atrs. Descartarlo en el depsito para desechos contaminados.1.12.7. USO DE ZAPATERAS.Funda impermeable del calzado para proteccin del personal y medio ambiente ante salpicaduras y derrame de fluidos contaminantes.Objetivos:Evitar la transferencia de microorganismos alojados en reas limpias donde se realizan procedimientos invasivos y la contaminacin del calzado del personal con fluidos contaminantes.Lineamientos Generales: Lavarse las manos al ponerse o retirar las zapateras. Se usaran exclusivamente en el rea gris y blanca. Depositarlos en recipientes destinados para ello.No se debe hacer: Circular con las zapateras puestas fuerande reas estriles. Tocarse las zapateras una vez colocadas. Depositarlas fuera del contenedor una vez hayan sido usadas. Circular con zapateras hmedas o mojadas.Cuando hacer cambio: Siempre que este perforadas Cuando estn en uso y se contaminan con algn fluido corporal. Antes de abandonar el rea de trabajo. Despus de cada procedimiento.1.12.8. OBJETOS PUNZANTES Y CORTANTES Manejo cuidadoso de los objetos cortantes. Nunca reencapsular las agujas. No dejar los objetos abandonados en cualquier sito. Comprobar que no quedan entre la ropa 1.12.9. EQUIPOS Y DISPOSITIVOSLos materiales recuperables sern procesados deben ser lavados por arrastre mecnico, desinfectados o esterilizados de acuerdo a la funcin para la que fueron diseados, evitando sin embargo la manipulacin. Eliminar todo artculo descartable1.12.10. ROPAEl colchn se deber proteger con una funda plastificada para as tambin facilitar su limpieza. 1.12.11. HABITACIN INDIVIDUALSe usar slo si se espera que no se puedan cumplir los requerimientos de aislamiento por las condiciones del paciente, del tipo de infeccin o de las facilidades institucionales1.12.12. TRANSPORTE DEL PACIENTEHay que limitar al mximo los movimientos de los pacientes-fuente. Para su traslado, se debern aplicar las medidas apropiadas para reducir la transmisin e informar de la patologa y la posibilidad de transmisin de la infeccin al personal del rea a la cual va a ser conducido. El paciente deber tambin conocer las medidas que vana tomarse.

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CONCLUSIONESA travs de la investigacin se comprende el uso de los elementos de proteccin personal en el mbito laborar de la salud tales como los hospitales, clnicas y laboratorios entre otros. Ya que a los trabajadores se les exige un buen uso y cuidado con los equipos de proteccin, tambin previniendo el no contagio a los pacientes ni que los pacientes contagien al personal. Debido a esto ha creado conciencia en la buena atencin y proteccin durante su proceso hospitalario gracias estas barreras de proteccin se han disminuidos las numerosas enfermedades y/o infecciones nosocomillos, ya por este ende se debe ser obligatorio las medidas de proteccin personal y que el trabajador adquiera conciencia del uso importante de sus herramientas de proteccin.

RECOMENDACIONES Usar en todo momento las medidas de bioseguridad y as evitar riesgos biolgicos. Se debe tener en cuento el correcto uso de las barreras protectoras al momento de tener contacto con el paciente. Siempre se debe lavarse las manos antes y despus de cualquier procedimiento que vayamos hacer. Poner en prctica el contenido de este manual de bioseguridad

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BIBLIOGRAFA AYUSO, Diego.2006. Gestin de enfermera y los servicios generales de organizaciones sanitarias. Madrid. Cap. 14., p.p. 335-354. Open course ware. Universidad Cantabria. Bioseguridad, precauciones estndares y precauciones basadas en la transmisin. Disponible en lnea: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-de-clase/bloque-ii/Tema_2.4.pdf Ministerio de salud pblica y asistencia social. Gua de medidas universales de bioseguridad. Normas de bioseguridad. Disponible en lnea: http://www.vertic.org/media/National%20Legislation/El_Salvador/SV_Guia_Medidas_Bioseguridad.pdf

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