Manual agenda matrona electronica rayen 2013
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AGENDA ELECTRÓNICA MATRONA EN RAYÉN:
junio 3
2013 Esta Agenda estará diseñada con los cupos distribuidos en una semana y la oferta de horas disponibles para el mes siguiente, considerando para ello las Normas Técnicas Ministeriales, la programación local anual, la disponibilidad del recurso horas-matrona y el rendimiento definido para cada actividad.
Manual Agenda Electrónica de Matrona, para Administrativos de SOME.
AGENDA MATRONA – ELECTRÓNICA / RAYÉN:
Este concepto se refiere a la dación de horas para Matrona o Matrón.
El Matrón Jefe del Programa de la Mujer será el encargado de entregar la
programación de la Agenda en forma mensual al Jefe de SOME. Si no, se
entenderá que sigue vigente la versión anterior, la cual se replicará íntegramente.
Esta Agenda estará diseñada con los cupos distribuidos en una semana y la oferta
de horas disponibles para el mes siguiente, considerando para ello las Normas
Técnicas Ministeriales, la programación local anual, la disponibilidad del recurso
horas-matrona y el rendimiento definido para cada actividad.
El funcionario de SOME a cargo de la dación de horas, respecto de la Agenda
Matrona tendrá por tarea el acoger la solicitud de una hora para matrona por parte
del demandante, que pudiera ser en forma personal por el usuario o, a través de
un tercero.
Se deberá precisar para qué solicita la hora antes de asignarla, por ejemplo: si se
trata de un control, una consulta, una consejería, una sospecha de embarazo, un
ingreso de embarazo o un inicio de Método anticonceptivo.
Como primera medida deberá verificarse que la persona para quien se reserva la
hora esté debidamente inscrita en el Centro de Salud, que tenga además su ficha
clínica y situación previsional al día.
Del mismo modo verificar que su carné de control tenga todos los datos
requeridos: los dos apellidos, los dos o tres nombres, número de cédula de
identidad, fecha de nacimiento, teléfono fijo o celular, domicilio, y Timbre del
Sector respectivo.
La dación de una hora deberá ser a través del Sistema de Agenda Electrónica /
RAYÉN, según día y hora convenido con el solicitante y en función de la
disponibilidad de cupos.
Se debe verificar que dicha hora ha quedado ingresada al sistema, para lo cual se
debe emitir comprobante con hora asignada que arroja el sistema. En caso de
algún inconveniente que no permita imprimir dicha papeleta, se debe registrar la
hora asignada en el carné de control del o de la paciente, o en su defecto en un
papel si no cuenta con carné de control.
Toda hora que no esté registrada en RAYÉN será rechazada, puesto que significa
una atención extra que no tiene tiempo programado disponible y será
responsabilidad del funcionario de SOME el dar las explicaciones respectivas.
Al dar una hora se debe instruir a la paciente que debe llegar a la hora convenida
y que si llega atrasada será rechazada, que debe traer su carné de control, su
carné de identidad, su tarjeta de salud; y que debe pasar al Mesón de su Sector a
Registrar su llegada. Luego se le indicará pasar a Sala de Espera donde será
llamada para su atención con el Matrón o la Matrona.
Se recalca que las horas deben ser dadas en función de los cupos asignados y
según lo define la Agenda, respetando los rendimientos, para lo cual el funcionario
de SOME debe definir muy bien si se trata de un control, una consulta u otra
actividad definida.
Cualquier citación fuera de cupo solicitada por el matrón o la matrona deberá
estar respaldado por la firma de éste(a), en la papeleta de Citación.
Toda paciente que viene a control tiene indicado en su carné de control la
indicación de cuando acudir al siguiente control y de esa forma se debe proceder.
Si no logra hora para su control según se le había indicado deberá registrarse
como rechazo. En caso de controles atrasados debe dársele una hora dentro del
mes, si no fuera posible se anota como rechazo y se deja hora para el mes
siguiente.
Toda paciente que acude a “consulta”, o a Inicio de Método Anticonceptivo, es de
entender que requiere pasar en el día. Si no logra hora se deberá anotar como
rechazo en el Sistema RAYÉN, y se le deberá dejar hora reservada
inmediatamente para el día siguiente. Esto aun cuando la paciente acuda a
solicitar hora en la jornada de la tarde. Se deberá evitar el indicarle volver al día
siguiente a las 08:00 horas, lo que solo viene a causar insatisfacción usuaria y
sobrecarga el Sistema innecesariamente a temprana hora, provocando stress a
los usuarios y a los funcionarios.
Las Actividades de la Matrona son:
El Control Preconcepcional.
El Ingreso a Control de Embarazo con Consejería VIH.
Los Controles de Embarazo.
La Consulta Obstétrica.
El Control Binomio (Control de Puérpera y Recién Nacido).
El Control Postparto (Puérperas que ingresan a Planificación Familiar).
La Consejería Regulación Fecundidad (Inicio de Método Anticonceptivo).
Los Controles de Planificación Familiar.
La Consulta Ginecológica.
El Control Ginecológico (con toma de PAP- EFM).
El Control de Climaterio.
Las Consejerías.
Los EMPA (Examen de Medicina Preventiva).
Control de Salud del Adolescente con CLAP.
Ecografía o Ecotomografía Obstétrica Básica.
Los Talleres CHCC.
Las Visitas Domiciliaria Integrales.
Los Planes de Intervención.
A continuación se detalla cómo proceder ante las distintas actividades
programadas en la Agenda Matrona Electrónica / RAYÉN y sus alcances:
Control Pre-concepcional:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control
Pre-concepcional.
Esta actividad tiene un rendimiento de 3 por hora, es decir, se demora 20 minutos.
Está destinado a las mujeres que se encuentran en control por deseos de
embarazo.
Habitualmente serán citadas cada 2 meses.
Ingreso a Control de Embarazo con Consejería VIH:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Ingreso de
Embarazo.
Esta actividad tiene un rendimiento de 0.75 por hora, es decir, se demora 1.5 hora,
ya que, incluye la Consejería VIH/SIDA.
Está destinado a la mujer embarazada que viene para ingreso de control de
embarazo y se le debe dar hora para Ingreso en un plazo no mayor a siete días.
Si la paciente no está segura de si está embarazada debe pasar primero a
consulta con matrona para solicitar un test de embarazo y entregar ácido fólico, si
procede.
Estos cupos no pueden ser ocupados para otra actividad, y solo podrán ser
reasignados en el momento al no aparecer nadie para ingreso de embarazo.
Se debe recordar que se debe favorecer el ingreso precoz a control de embarazo,
es decir, antes de las 14 semanas de embarazo. Si existe duda en las fechas se
debe coordinar con la Unidad maternal.
Si no hay hora disponible para Ingreso debe coordinarse con Unidad maternal,
antes de asignar hora y bajo ningún punto rechazar a la paciente por falta de
cupo.
Los Controles de Embarazo:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control de
Embarazo.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Está destinada a los controles de la mujer embarazada que ya se encuentra
ingresada en el CESFAM.
Si la paciente viene por traslado desde otro CESFAM, deberá considerarse como
Ingreso, puesto que para nosotros es una paciente nueva.
Se debe respetar la indicación de citación a control según se indica en carné de
control y si no hay hora disponible debe coordinarse con Unidad maternal, antes
de asignar hora y bajo ningún punto rechazar a la paciente por falta de cupo.
La Consulta Obstétrica:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Consulta
Gineco-obstétrica.
Esta actividad tiene un rendimiento de 3 por hora, es decir, se demora 20 minutos.
Está destinada a las mujeres embarazadas, que consultan fuera de su fecha de
control aduciendo molestias atribuibles a su embarazo como por ejemplo: dolor
tipo contracción, sangramiento genital, pérdida de líquido o flujo vaginal,
disminución o ausencia de movimientos fetales, sospecha de alza en la presión
arterial, edema de extremidades, cefalea.
También está destinada a las puérperas que consultan fuera de su control de
Puerperio o Binomio y que aducen una molestia atribuible al parto y puerperio,
como por ejemplo fiebre, retención de leche o sospecha de mastitis.
En caso de crisis de vómitos, síntomas de infección urinaria o ITU confirmada con
urocultivo debe pasar directamente a Consulta Obstétrica con médico, ya que, la
matrona no le puede dar tratamiento para estos casos.
La consulta obstétrica (embarazadas o puérperas), se intentará absorber según
demanda espontánea por matrona, quién evaluará la necesidad de pasar a
médico o referir a urgencia maternal del Hospital Herminda Martín de Chillán.
Control Binomio o Control de Puérpera y Recién Nacido:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control de
Puérpera y Recién Nacido.
Esta actividad tiene un rendimiento de 1 por hora, es decir, se demora 1 hora.
Sin embargo, la atención de cada uno se programa por separado, y considera 30
minutos para la Puérpera y 30 minutos para el Recién nacido.
Está destinado al control de Binomio, es decir, a la puérpera y a su recién nacido,
y que deben citarse antes de los 7 días de ocurrido el parto.
Si no hay hora disponible debe coordinarse con Unidad maternal, antes de asignar
hora y bajo ningún punto rechazar a la paciente por falta de cupo.
Puérperas que ingresan a Planificación Familiar:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control
Postparto.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Está destinado a las puérperas que quedan citadas a inicio de método
anticonceptivo y que deben agendarse entre los 30 a 45 días a contar desde la
fecha del parto, independiente del método que deseen usar.
Inicio de Método Anticonceptivo:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Consejería
Regulación Fecundidad o Fertilidad.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Está destinado a toda paciente que desea inicio de método anticonceptivo o que
desea cambio de Método.
Si la paciente viene a los cupos libres y no alcanza hora, se anota como rechazo y
se deja hora reservada para el día siguiente.
Si no anda con regla podrá pasar a matrona en este mismo cupo o por consulta
para llevar preservativos; o volver próxima regla, primer o segundo día de regla.
Controles de Planificación Familiar:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control
Planificación Familiar.
Esta actividad tiene un rendimiento de 3 por hora, es decir, se demora 20 minutos.
Están destinados a control de métodos anticonceptivos como ACO combinado,
ACO progestágeno, DIU, Preservativos hombre y mujer, Implanón e Inyectable
mensual y trimestral.
Es para pacientes que ya están bajo control. Pacientes que ya han iniciado
Método anticonceptivo en nuestro CESFAM.
Las pacientes que vienen a control de ACO (anticonceptivo oral), hay que fijarse
hasta cuando le quedan tabletas, para darle una hora antes de que se le terminen,
ya que, no debe discontinuar su método.
Lo mismo ocurre con los inyectables. En ambos casos se registra en el carné de
control con rojo la fecha de término. No se puede pasar ni siquiera un día de esta
fecha. Si no hay hora disponible para control se deberá anotar en Lista de Espera
que se hará llegar “Oportunamente” al Jefe de Programa de la Mujer.
Solo si la paciente ha venido muy tardíamente puede optar a un cupo libre, pero la
prioridad es para las “consultas”.
La Consulta Ginecológica:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Consulta
Gineco-obstétrica.
Esta actividad tiene un rendimiento de 3 por hora, es decir, se demora 20 minutos.
Está destinado a la mujer que consulta fuera de su control, por: desórdenes de
regla, reglas muy abundantes, flujo vaginal, prurito genital, molestias por el método
anticonceptivo; dolor, inflamación o sospecha de tumor mamario.
Estos cupos son de demanda espontánea y estarán disponibles en forma diaria.
La matrona evaluará la necesidad de pasar a médico o referir a urgencia
maternal.
Si consulta por síntomas de infección urinaria (dolor o descozor al orinar, orina
poco y a cada rato; orina con mal olor, orina turbia, con concho o con sangre)
debe pasar con médico, ya que, la matrona no podrá darle tratamiento.
Control Ginecológico con toma de PAP- EFM:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control
Ginecológico.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Estos cupos están destinados a las pacientes que vienen citadas a control
ginecológico, o que están citadas a toma de PAP y de EFM.
La paciente que viene a PAP se le debe dar hora idealmente entre 10 y 15 días
después de la regla, contando como primer día el primer día de regla.
En caso de reglas desordenadas o dificultad de la paciente para venir, dar una
hora cualquier día, pero que ande sin regla.
La paciente que viene a EFM (examen físico de mamas), se le debe dar hora
idealmente 7 a 10 días después de la regla. En caso de reglas desordenadas o
dificultad de la paciente para venir, dar una hora cualquier día, pero que no esté
por llegar la regla, ya que, ahí las mamas están mucho más congestionadas y
sensibles.
Control de Climaterio:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control de
Climaterio.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Estos cupos están destinados a las pacientes que vienen citadas a control de
climaterio (menopausia o perimenopausia) y que usan habitualmente una Terapia
Hormonal de Reemplazo o una Terapia Alternativa.
Las Consejerías:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como
Consejería.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Estos cupos están destinados a las Consejerías en Salud Sexual y Reproductiva,
Consejerías en VIH-SIDA, Consejería Preconcepcional o Consejería Adolescente.
EMPA / Examen de Medicina Preventiva:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como EMPA.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Estos cupos están destinados a las pacientes que vienen a realizarse un Examen
de Medicina Preventiva. Se debe procurar que la paciente ya tenga sus exámenes
tomados, si no es así se le debe indicar pasar primero a la Unidad Maternal para
verificar si le corresponde y para entregarle las órdenes de exámenes.
Control de Salud del Adolescente con CLAP:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Control de
Salud del Adolescente.
Esta actividad tiene un rendimiento de 1 por hora, es decir, se demora 60 minutos.
Estos cupos están destinados a los Adolescentes de 10 a 14 años de edad que
están citados o son derivados a Controles de Salud del Adolescente, con
aplicación de Ficha CLAP.
Se les debe indicar venir acompañados por su madre, el padre o el tutor legal, en
ese orden.
Ecografía o Ecotomografía:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Ecografía.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Estos cupos están destinados a las Embarazadas que están citadas o son
derivadas a Ecografía Obstétrica Básica.
Los Talleres CHCC:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Talleres
CHCC.
Esta actividad tiene un rendimiento de 0,5 por hora, es decir, se demora 2 horas.
Estos cupos están destinados a las Embarazadas que están citadas o son
derivadas a Talleres CHCC. Se citará un máximo de 8 embarazadas, todas a la
misma hora.
Las Visitas Domiciliaria Integrales:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Visita
Domiciliaria Integral.
Esta actividad tiene un rendimiento de 1 por hora, es decir, se demora 60 minutos.
Estos cupos están destinados a las Embarazadas que están citadas o son
derivadas a Visita Domiciliaria Integral.
Los Planes de Intervención o Estudio de Casos:
Estos cupos se encuentran en la Agenda Electrónica de Matrona como Plan de
Intervención.
Esta actividad tiene un rendimiento de 2 por hora, es decir, se demora 30 minutos.
Estos cupos están destinados a las Embarazadas que están citadas o son
derivadas a Estudio de Caso.
Alejandro Peña Cádiz
Jefe Programa de la Mujer Cesfam Sol de Oriente
Chillán, 01 de junio de 2013.-
