Manifestaciones extraarticulares de las artritis y enfermedades reumáticas

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conferencia 2013 sobre manifestaciones de artritis reumatoide, espondiloartropatías, lupus, esclerodermia, poicondritis...

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  • 1. Manifestaciones Extraarticulares de la Enfermedades ReumaticasDr. Miguel Belmonte Hospital General de Castelln 2013

2. REUMA Rheumatos = Fluido, secrecin 200 enfermedades Artropatas inflamatorias Enf. Degenerativas Enf. Autoinmunes sistmicas Osteoporosis Enf. Partes blandas - extraarticulares 3. DEFINICIONES Reumatologa, ciencia que estudia las enfermedades que se caracterizan por la inflamacin y degeneracin o alteracin metablica del tejido conectivo del cuerpo. Suelen cursar con dolor y/o rigidez de las estructuras articulares y paraarticulares como msculo, tendn, ligamentos. Artritis es la inflamacin de las articulaciones acompaada caractersticamente por los signos de Celso: hinchazn, calor, dolor y discapacidad. 4. Artrosis vs. Artritis- OSIS degeneracin- ITIS inflamacin 5. Enfermedades Reumticas Inflamatorias Frecuentes Gota Lupus Eritematoso Artritis reumatoide Artritis psorisica Espondilitis anquilosanteRaras (50%)2.Afectacin IFD predominante (5-10%)3.Artritis mutilante (5%)4.Poliartritis tipo AR (15-20%)5.Afectacin axial (20-40%) 67. Artritis psorisica: alteraciones en las uas, eritema y artritis de las manos 68. Artritis psorisica: dedos en salchicha 69. Artritis reactiva: tendinitis de Aquiles 70. Artritis reactiva: pies con pstulas y queratodermia blenorrgica 71. Artritis reactiva: balanitis circinada 72. Artritis reactiva: erosiones de la lengua 73. Artritis reactiva: erosin del paladar 74. Artritis reactiva: conjuntivitis 75. Eritema nodoso 76. TRATAMIENTO Corticoides (prednisona) a dosis altas Antimalricos: Dolquine Inmunosupresores Imurel MicofenolatoTerapias Biolgicas Otros procedimientos especializados 77. Hidroxicloroquina (DOLQUINE ) Lupus sistmico y subagudo cutneo Artritis Reumatoide Artritis intermitentes 78. Hidroxicloroquina (DOLQUINE ) Frmaco del grupo antimalricos Ventajas Efecto antiinflamatorio claro, moderado Efecto beneficioso cardiovascular Una dosis diaria, hasta 6 mg/kg/dia. Via oral Muy escasa toxicidadInconvenientes Lesion de la retina 1:10.000 pacientes tratados 5 aos Riesgo relacionado con la dosis administrada Alto riesgo: enfermedad retiniana previa Otros: anemia hemoltica, depsitos corneales y cutneosMonitorizacin Revisin oftalmlogo cada 1-2 aos Hemograma y bioquimica cada 3-6 meses 79. Complicaciones HQX 80. Complicaciones HQX 81. RESUMEN La mayora de enfermedades articulares inflamatorias, y todas las sistmicas (por definicin) pueden dar complicaciones y manifestaciones extraarticulares. Las enfermedades reumticas inflamatorias afectan a todo el cuerpo, no solo a las articulaciones Es importante reconocer precozmente su aparicin ya que pueden significar peor pronstico y necesidad de cambio de tratamiento La mayora de complicaciones precisan tratamiento con corticoides o inmunosupresores, incluyendo terapias biolgicas. 82. Muchas gracias