Manejo de Heridas
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Transcript of Manejo de Heridas
Manejo de heridas Clasificación
Abiertas
Contusión
Abrasión
Impactacion
Avulsión
Incisión
Laceración
Penetración
Cerradas
Limpias :quirúrgicas
Limpias-contaminadas : quirúrgicas aparato respiratorio, gastrointestinal ,
urogenital .
Contaminadas : no esteriles
Sucias/infectadas : viejas con tejido desvitalizado
Fases de cicatrización
1. Inflamatoria hemostasis e inflamación aguda
o Hemostasis
Vasoconstricción
Agregación plaquetaria
Deposición de fibrina
o Protección contra infecciones
o Provee sustrato
o Manda señales celulares
2. Proliferativa formación de tejido
o 3° dia
o Angiogénesis
o Tejido fibroso y de granulación
o Depósitos de colágeno
o Epitelizacion
o Contracción de la herida
3. Remodelación el tejido en regeneración se vuelve fuerte
o Maduración de la matriz extracelular del tejido de granulación
o 2° semana
o 15-20% mas débil que el tejido original
Infección retrasan la cicatrización.
Factores que afectan la cicatrización
Tipo de herida
Estado nutricional del animal
Edad
Enfermedades
Diabetes
IRC
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad hepática
Cushing
Técnicas de cierre de heridas
o Primario limpias o limpias-contaminadas sutura inmediata sin tensión
o Primario retardado limpias-contaminadas o contaminadas 2-5 días después ,
debridacion y lavado antes de suturar
o Secundario contaminadas o infectadas mas de 5 días después , remoción de
tejido de granulación y revivir bordes antes de suturar
o Segunda intención tejido no apto para cerrarlo cicatrización por tejido de
granulación , contracción de la herida y epitelizacion