Manejo de Accidentes de Tránsito

7/25/2019 Manejo de Accidentes de Trnsito

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UDELAS

Facultad de salud y rehabilitacin integral

Ingeniera Biomdica

Anatoma

ane!o de accidentes de transito

Elaborado "or# Ad$n L"e%

&ro'esor# (rlando D$)ila


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*

Fecha de entrega# 1* de +o)iembre de*,1*-

I+DI.E

Introduccin..3Dispositivos de inmovilizacin

Collarinescervicales4

Tableros

espinales5 Frulas

espinales..5

u es unmarcapasos!.................................................................................................."Des/brilador.."

Tipos dedes#briladores.$Des#brilacin.%Des#brilacinDirecta..&Dosis

.&0raumas cerebrales'esiones en lacabeza()


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Conmocincerebral..()Traumatismo cerebral * decabeza.((

Coma.((Dia+nostico..(,Tratamiento.(,El Endosco"io

-ndoscopiosoperatorios

..(4 -ndoscopios de #bra

ptica(5 -ndoscopios

r+idos..(5

u es unaendoscopia!...................................................................................("

Conclusin.($In/o+ra/a(%

Introduccin


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'os e0uipos mdicos utilizados en el mane1o de accidentes de tr2nsitovaran desde el momento de rescate por los paramdicos asta cuando*a est2n en ur+encias en un debido ospital puesto 0ue son un +ran

nmero de e0uipos utilizados a la ora de mane1ar un trauma dado enmi traba1o investi+ativo are n/asis en e0uipos de inmovilizacin 0ueson utilizados a la ora del rescate adem2s de los des#briladorescamillas6 7or otro lado los ventiladores e0uipos cardiacos a la ora deun trasplante de corazn.

Dis"ositi)os de inmo)ili%acin


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8nte todo paciente politraumatizado la asistencia debe comenzar en ellu+ar del accidente. Tras la evaluacin inicial * una vez atendidas laslesiones con ries+o inminente de muerte se proceder2 a lainmovilizacin * traslado. 9i un paciente tras un accidente est2atrapado se solicitar2 la asistencia de los e0uipos de desincarceracin

* e:trica1e.

Caractersticas +enerales de los dispositivos de inmovilizacin depacientes;

Deben inmovilizar adecuadamente. 9er utilizables para todo tipo de pacientes. 9er de /2cil utilizacin. 7ermitir el acceso a la va area del paciente. 9er radiotransparente e:o?e:tensin siendo poco e/ectivos en larestriccin de otros movimientos para los 0ue debemos utilizarelementos complementarios


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9i es portador de un casco debemos retirar el casco antes deponer el collarn.

0ABLE4(S ES&I+ALES

9e utilizan siempre asociados al collarn cervical. 'a #1acin de estosdispositivos debe comenzar por el tra: * terminar por la cabeza. -n elcaso de 0ue sean utilizados para eltraslado se deben almoadillar los uecosentre el paciente * el tablero.

F74ULAS ES&I+ALES

9on corss 0ue inmovilizan el tronco elcuello * la cabeza del pacientedurante la e:traccin de vctimas delinterior de veculos. -s necesario eluso complementario del collarncervical. 7ara su utilizacin sonnecesarios al menos dosrescatadores.

0cnica de colocacin de las'rulas es"inales

(. Colocar el collarn conalineacin de cabeza cuello *tronco en

,. posicin neutra.3. Introducir la /rula entre la espalda del paciente * el asiento.4. 8brocar las cintas de los muslos. 7osteriormente colocar las5. alas del tronco abrocando las cintas de aba1o a arriba.". 7or ltimo colocar las dos alas superiores a ambos lados de la$. cara rellenando el ueco del occipucio * su1etar todo con las

cintas de la /rente * el mentn.%. @na vez 0ue el paciente est situado en un lu+ar m2s /avorable&. retirar la /rula para acer la valoracin * el traslado del mismo.


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9:UE ES U+ A4.A&AS(S;

@n marcapaso es el con1unto declulas de musculo cardiacoespecializadas 0ue producenseAales elctricas espontaneas aun ritmo re+ular este mismo selocaliza en la aurcula dereca.

'as v2lvulas 8uriculoventricularesseparan las 8urculas delosventrculos para 0ue cuando losventrculos se contraen la san+renore+rese a las aurculas.

Cuando el marcapasos /alla Fibrilacin son contraccionesdescoordinadas0ue pueden ocasionar la muerte6 @na ma0uina des#briladora aplica unasacudida elctrica esto permite a veces reanudar la /uncin delmarcapasos.

DESFIB4ILAD(4

-l co0ue de corriente continua sobre el corazn provoca ladespolarizacin simult2nea de todas las clulas mioc2rdicas 0ueprovocan una pausa para la repolarizacin6 * posteriormente si atenido :ito el corazn retoma el ritmo elctrico normal con ladespolarizacin * contraccin muscular primero de las aurculas*posteriormente de los ventrculos. -l :ito del tratamiento depende

tanto de la patolo+asub*acente como de la densidad de corriente 0uese alcanza en el miocardio.

0i"os de des/briladores#
http://es.wikipedia.org/wiki/Aur%C3%ADcula_cardiacahttp://es.wikipedia.org/wiki/Patolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Patolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Aur%C3%ADcula_cardiaca


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des/brilacinde emergencia?

'a des#brilacin transtoracica o indirecta


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'a des#brilacin transventricular o directa se practica +eneralmentedurante una ciru+a en donde se tiene acceso directo al corazn. 'aaplicacin de la corriente se realiza con paletas de des#brilacin internalas cuales son aplicadas directamentesobre el coraznse observa unas

paletas de des#brilacin interna.

9&or @u son tanim"ortantes;

@n des#brilador puede restaurar el ritmo cardiaco normal a un pacientede ata0ue cardiaco o de muerte sbita.'os modelos port2tiles m2s actualespermiten a m2s personas responderadecuadamente ante una emer+encia0ue re0uiera des#brilacin.

8lrededor de $)) personas muerendiariamente de un in/arto. 7or estemotivo es importante 0ue lospro/esionales sanitarios 0ue traba1an en

ur+encias reciban la /ormacin necesaria sobre el uso de des#briladoresport2tiles de nueva +eneracin. 8dem2s es de vital importancia 0ue lose0uipos de atencin mdica ur+ente * de transporte sanitario estne0uipados con un des#brilador para poder asistir inmediatamente a lospacientes de in/arto.

9.(( SABE4 :UE D(SIS A&L.A4;

'a dosis de ener+a in/antil es menor apro:imadamente 4 1oles por Jilode /orma inicial tanto para elmono/2sico como para el bi/2sicomanual.-n la cardio)ersinseproceder2 aaAadir anal+esia sedacin*o an

estesia. 'a dosis aplicadadepende de la arritmiaprecisando en mucos casos unadescar+a menos intensa 0ue enla des#brilacin
http://es.wikipedia.org/wiki/Analgesiahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sedaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Analgesiahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sedaci%C3%B3n&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Anestesiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anestesia


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04AUAS .E4EB4ALES

Lesiones en la cabe%a

9e+uramente usted se +olpe la cabeza al+una vez. eneralmente la

lesin es menor *a 0ue el cr2neo es duro * prote+e su cerebro. 7erootras lesiones en la cabeza pueden ser m2s +raves como una /racturacranealconmocin cerebralo traumatismo cerebral. 'as lesiones en lacabeza pueden ser abiertas o cerradas. @na lesin cerrada no 0uiebra elcr2neo. -n una lesin abierta un ob1eto penetra el cr2neo * entra alte1ido cerebral. 'as lesiones cerradas no siempre son menos +raves 0uelas abiertas. 8l+unas causas comunes de lesiones en la cabeza son lascadas accidentes en veculos violencia o deportes. -s importanteconocer las seAales de advertencia de las lesiones moderadas a +raves.Kus0ue a*uda inmediatamente si la persona tiene;

Dolor de cabeza 0ue no se va o empeora mitos o nauseas reiteradas Convulsiones Incapacidad para levantarse Dilatacin de una o ambas pupilas Di#cultad para ablar Debilidad o entumecimiento de los brazos o piernas Falta de coordinacin Creciente con/usin in0uietud o a+itacin

.onmocincerebral

@na conmocin cerebral esla /orma m2s levede traumatismocerebral. Tcnicamenteuna conmocin cerebral esuna prdida breve de la

/uncin normal del cerebro como respuesta a una lesin en la cabezapero la +ente usa el trmino para describir cual0uier lesin menor en lacabeza o el cerebro. -s un tipo comn de lesin deportiva. Tambinpuede su/rir una conmocin cerebral por un +olpe en la cabeza odespus de una cada. Despus de una conmocin cerebral puede 0ueten+a dolor de cabeza o de cuello. Tambin puede sentir nauseazumbido en los odos mareos o cansancio. 7uede 0ue se sienta aturdido
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/concussion.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/concussion.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.html


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por das o semanas lue+o de la lesin. Consulte con su mdico si nota0ue los sntomas empeoran o si tiene sntomas m2s severos comoconvulsiones o di#cultad al caminar o para dormir.

0raumatismo cerebral y de cabe%aHillones de personas al aAo su/ren traumatismos cerebrales. H2s de lamitad son lo su#cientemente +ravespara 0ue la +ente ten+a 0ue ir alospital. 'as lesiones m2s +ravespueden causar un daAo cerebralpermanente o la muerte.

'a mitad de todos los traumatismos

cerebrales ocurren por accidentes deautomviles. -l personal militartambin tiene alto ries+o. 'ossntomas de traumatismo cerebralpueden aparecer das o semanasdespus de ocurrida la lesin. 'ostraumatismos cerebrales +raves deben ser tratados de ur+encia.

-l tratamiento * los resultados dependen de la lesin. -l traumatismocerebral puede +enerar una +ama amplia de cambios 0ue a/ectan el

pensar las sensaciones el abla o las emociones. -l traumatismocerebral puede estar relacionado con el trastorno de estrspostraum2tico. 'as personas con lesiones severas +eneralmentere0uieren reabilitacin.

.oma

-l coma es un estado pro/undo de inconsciencia. @na persona en comaest2 viva pero incapaz de moverse o responder a su entorno. -l estadode coma se puede presentar como una complicacin de una en/ermedad

sub*acente o como resultado de lesiones tales comotraumatismo del

crneo.

-l estado de coma rara vez dura m2s de , a 4 semanas. -l resultadodepende de la causa la severidad * sitio de la lesin. 'a +ente puedesalir de un coma con problemas /sicos intelectuales * psicol+icos.8l+unas personas pueden permanecer en coma durante aAos o incluso
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/motorvehiclesafety.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/motorvehiclesafety.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/posttraumaticstressdisorder.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/posttraumaticstressdisorder.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/motorvehiclesafety.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/motorvehiclesafety.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/motorvehiclesafety.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/posttraumaticstressdisorder.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/posttraumaticstressdisorder.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/traumaticbraininjury.html


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dcadas. 7ara esa +ente la causa demuerte m2s comn es una in/eccincomo una neumona.

DIA+(S0I.(

Ba sea 0ue la lesin cerebral sea leve o severa los mdicos+eneralmente deben evaluar la situacin r2pido para tratar cual0uiercomplicacin antes de 0ue se empeore. 7ara el dia+nstico los mdicosdependen de las im2+enes del interior del cerebro llamadas tomo+ra/as

computarizadas o pruebas T8C.

'as pruebas T8C o tomo+ra/as del cerebro se acen para ase+urarse de0ue no a*a /racturas del cr2neo co2+ulos de san+re o ematomas

adentro o alrededor del cerebro.Dependiendo de la condicin del paciente* de la primera tomo+ra/a podra sernecesario ospitalizarlo para mantenerloen observacin. 9i la lesin es mu* severa* necesita ciru+a el paciente puede ir

directamente de operaciones.

'as pruebas T8C pueden repetirse/recuentemente en los primeros das paraver si los co2+ulos de san+re se est2na+randando o para ver si a* si+nos de

in>amacin cerebral.

'as resonancias ma+nticas sirven despus para buscar daAos 0ue noaparecen en las pruebas T8C. 'as resonancias ma+nticas usan imanes

* ondas de radio para crear im2+enes detalladas del interior del cerebro.'as pruebas T8C son r2pidas * m2s espec#cas para buscar san+radosdentro * alrededor del cerebro. 7or esto es 0ue las tomo+ra/as opruebas T8C se acen primero. 8l+unas lesiones cerebrales como las delos a:ones des+arrados son microscpicas * no se ven en lastomo+ra/as o pruebas T8C.


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04A0AIE+0(

-l tratamiento de un traumatismo cerebral depende de su severidad. 'ostraumatismos leves 0ue no presentan si+nos de emorra+ias internas nore0uieren de nin+n tratamiento /uera de descanso. -l mdico puede

decirle al paciente 0ue observencuidadosamente en caso de 0uese presenten si+nos de al+unacomplicacin como dolores decabeza severos problemas con elabla n2useas vmito *adormecimientos. -stos si+nospueden indicar 0ue a* san+radointerno en el cerebro.

'os traumatismos cerebrales m2sseveros re0uieren de

ospitalizacin observacin cuidadosa * tratamiento. 9i a* un traumacerebral abierto se puede necesitar una ciru+a. 7or e1emplo si a*/ractura de cr2neo se puede necesitar ciru+a para sacar un co2+ulo desan+re * para reparar el cr2neo.

'os traumatismos cerebrales severos necesitan al+unas veces de unrespirador mec2nico para prote+er las vas respiratorias * paraiperventilar al paciente. 'a iperventilacin ba1a la presin dentro del

cr2neo.


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'os mdicos pueden utilizar monitores especiales para medirconstantemente la presin del cerebro. -sta presin se llama presinintracraneal. -stos monitores se llaman monitores IC7 por sus si+las enin+ls. @na presin intracraneal mu* alta puede ser mu* peli+rosa parael cerebro * puede causar daAo cerebral permanente * la muerte. 'os

monitores se colocan por deba1o de cr2neo dentro del te1ido cerebral oen su super#cie.

'as personas con traumatismo cerebrales a veces tienen tambintraumas en otros lu+ares del cuerpo. 8l+unos e1emplos pueden sermiembros del personal de servicio 0ue an recibido eridas con balas oe:plosiones vctimas de accidentes de carros * personas se caen de+randes alturas. 'as complicaciones 0ue resultan de los trastornos en el

>u1o san+uneo * de los dese0uilibrios en las substancias 0umicaspueden causar problemas en todo el cuerpo. 'os mdicos recomendar2ntratamientos adicionales basados en las lesiones 0ue ten+a el resto delcuerpo.

EL E+D(S.(&I(

-l endoscopio es un dispositivotcnico cu*a #nalidad en la medicina es /acilitar el dia+nstico deen/ermedades. 'a venta1a m2s importante del endoscopio reside en la

posibilidad de inspeccionar r+anos * re+iones del cuerpo para los 0ueel e:amen radiol+ico cl2sico no proporciona resultados comparables. -lendoscopio por lo tanto representa o* en da una erramientaimprescindible para la medicina moderna.-l endoscopio tiene una /orma similar a un tubo >e:ible dotado de una/uente de luz * permite e:aminar cavidades e iluminar zonas de di/cilacceso. 'a tcnica endoscpica empleada era en su ori+en la


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introduccin de luz en el dispositivo de e:ploracin para iluminar la zonaa e:aminar. Lo* en da e:iste una +ran variedad de modelos di/erentesde endoscopios 0ue permiten llevar a cabo e:celentes dia+nsticos+racias a la e:traordinaria calidad de iluminacin * de im2+enes.

Tanto si se trata del aparato di+estivo de la tr20uea del es/a+o de lacavidad naso/arn+ea como de otros r+anos de di/cil acceso del cuerpoumano


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1e:ibles disponen de un canal de traba1o

inte+rado. -n los llamados endoscopios de #bra ptica la ima+en setransmite a travs de #bras pticas dispuestas de /orma ordenada.racias a su >e:ibilidad permiten una me1or vista +eneral del 2rea ae:aminar. -n la ima+en se muestra el nuevo cistoscopio '-D CCD con/uente de luz '-D inte+rada.

E+D(S.(&I(S 4ID(S

-n los endoscopios r+idos el sistema ptico se compone de varias lentes* prismas. 'os componentes principales son;

-l ob1etivo ? para la +eneracin de la ima+en

-l sistema de lentes cilndricas ? para la transmisin de la ima+en 'a lente ocular ? para la ampliacin de la ima+en

9:UE ES U+A E+D(S.(&IA;


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1=

'a endoscopia es un mtodo 0ue permite el e:amen * dia+nstico dea/ecciones en las cavidades * conductos naturales del cuerpoumanocomo la /arin+e o el recto. 7ara llevar a cabo el estudio seutiliza el endoscopio. -ste instrumento est2 /ormado por; un tubocu*o di2metro es de unos % milmetros * 0ue es introducido en la

cavidad a e:aminar6 dispositivos de bombeo para dilatar la cavidad6un +rupo de #bras pticas 0ue iluminan la zona e:plorada * otras 0uetransmiten im2+enes * accesorios 0ue se acoplan al tubo principal *permiten la realizacin de intervenciones como biopsias o terapiascon l2ser o la e:traccin de cuerpos e:traAos.

E+D(S.(&I(S &A4A LA EDI.I+A GUA+A

'os endoscopios desempeAan un papel mu* importante en la medicinapues an sido desarrollados especialmente para el dia+nstico * el

tratamiento en este campo. Con la a*uda de los endoscopios se puedeniluminar e:aminar * documentar sitios * re+iones del cuerpo de di/cilacceso /acilitando no slo la deteccin * el dia+nstico deen/ermedades ocultas sino tambin la plani#cacin * la preparacin deintervenciones invasivas. -stas pticas permiten e:aminar tanto las vasrespiratorias superiores e in/eriores como el aparato di+estivo


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*,

CMNC'@9IMN

7ara concluir en este traba1o investi+ativo puedo in/erir 0ue e:istendeterminados tipos de dispositivos a la ora del mane1o de accidentesde transito 0ue tienen como ob1etivo principal la preservacin de la vidadel paciente poli traumatizado as como tambin la disminucin delesiones de dico individuo6 racias a los dispositivos de inmovilizacinse puede reducir el ries+o de /racturas siempre * cuando se ancolocados de una /orma correcta.

-l nico tratamiento para la #brilacin es la transmisin de corrientecontinua a travs del e0uipo medico des#brilador el mismo re polarizarlos estmulos elctricos causadas por las clulas especializadaslocalizadas en el miocardio de la aurcula dereca del corazn6 si lades#brilacin tiene :ito poco despus 0ue se detiene el corazn debidoa el co0ue elctrico se re pro+rama los estmulos rtmicos del nodosenoauricular llamado comnmente como marcapasos. racias aldes#brilador se puede disminuir las causas de /allecimiento por muertesbita o arritmias.

-n cuanto a los traumas re/erentes en el cr2neo tenemos 0ue; un +olpesbito * violento de la cabeza puede causar una lesin cerebral. -sto seconoce como traumatismo cerebral o TKI por sus si+las en in+ls. 'ostraumatismos cerebrales pueden ser leves moderados * severos. @ntrauma cerebral leve puede causar con/usin * dolores de cabeza * lama*ora de las personas se recupera totalmente. @na lesin cerebralsevera puede causar incapacidad o la muerte.


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KIK'IME8FR8

Introduccin a la ciru+a cardiaca Francisco os2lbezGord2 72+ina ("".
http://www.richard-wolf.com/es/empresa/endoscopia/endoscopios.htmlhttp://elrenglon.com/que-es-la-endoscopia.phphttp://www.mircoruna.es/mediapool/118/1189559/data/97_INMOVILIZACION_02_FINAL.pdfhttp://www.mircoruna.es/mediapool/118/1189559/data/97_INMOVILIZACION_02_FINAL.pdfhttp://www.equiposmedicos.com.mx/http://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/http://www.richard-wolf.com/es/empresa/endoscopia/endoscopios.htmlhttp://elrenglon.com/que-es-la-endoscopia.phphttp://www.mircoruna.es/mediapool/118/1189559/data/97_INMOVILIZACION_02_FINAL.pdfhttp://www.mircoruna.es/mediapool/118/1189559/data/97_INMOVILIZACION_02_FINAL.pdfhttp://www.equiposmedicos.com.mx/http://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.portalbiomedico.com/equipamiento-biomedico/cardioversores-/-desfibriladores/cardioversor-/-desfibrilador-conceptos-basicos.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

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