Kim AungHealth Net

1La cantidad real puede variar según su plan.2No todos los planes ofrecen Maintenance Choice. Revise los documentos de su plan para ver qué programas están disponibles para usted.3 Es posible que en ambos casos tenga que pagar un copago. Para obtener más información de los copagos, consulte los detalles de los medicamentos con receta del plan de salud.

Es posible que los afiliados de Health Net of California, Inc. y Health Net

Life Insurance Company (Health Net) con una receta de compra por correo

o el programa voluntario de Maintenance Choice® puedan obtener un

suministro de medicamentos de mantenimiento por un período de hasta 90

días.1 Estos se surtirán en una farmacia CVS minorista para los medicamentos

en la Lista de Medicamentos de Mantenimiento de Health Net.

Dos opciones: elija la que más le convengaPuede obtener sus medicamentos de mantenimiento de dos maneras con el Programa Maintenance Choice2 voluntario. Maintenance Choice le ofrece la opción de recoger sus recetas de medicamentos de mantenimiento de 90 días,1 que figuran en la Lista de Medicamentos de Mantenimiento de Health Net, en una farmacia CVS de venta minorista o a través de CVS/caremark Mail Service Pharmacy.3

¿Qué es un medicamento de mantenimiento?Un medicamento de mantenimiento es un medicamento que requiere receta médica que se toma continuamente para controlar condiciones crónicas o a largo plazo, como

presión arterial alta, asma, diabetes o colesterol alto, y que ya no requiere ajustes de dosis o éstos se realizan de manera poco frecuente. La Lista de Medicamentos de Mantenimiento de Health Net muestra todos los medicamentos correspondientes a los programas voluntarios CVS/caremark Mail Service PharmacyTM y Maintenance Choice.® Puede encontrar esta lista si ingresa a www.healthnet.com. Nota: No todos los medicamentos de mantenimiento se incluyen en la Lista de Medicamentos de Mantenimiento de Health Net.

Este programa sólo se aplica a los medicamentos de mantenimiento que aparecen en la Lista de Medicamentos de Mantenimiento. Puede seguir surtiendo su suministro para 30 días en cualquier farmacia de la red de Health Net.

Con ambas opciones,

usted recibe un

suministro para

un período de

hasta 90 días de

sus medicamentos

de mantenimiento

(medicamentos que

usa continuamente

por un período

prolongado) a un

costo menor que si

surtiera tres recetas

de 30 días en una

farmacia de venta

minorista.

Programas Mail Service PharmacyTM

y Maintenance Choice®Flexibilidad y ahorros en los costos, todo en uno

(continúa)

Compra por correo o farmacia CVS de venta minorista - ¡la decisión es suya!

Ventajas del CVS/caremark Mail Service Pharmacy:

Ventajas de una farmacia CVS de venta minorista:

Conveniencia de la entrega a domicilio. Recoger sus medicamentos directamente de la farmacia en el horario que le resulte conveniente.

Recibir sus medicamentos en paquetes confidenciales, inviolables y (si es necesario) con temperatura controlada.

Disponibilidad del medicamento que requiere receta médica en el mismo día.

¿Tiene preguntas? Hablar con un farmacéutico por teléfono.

Hablar con un farmacéutico en persona.

Los medicamentos que no son de mantenimiento incluyen:

• Antibióticos que tratan infecciones.

• Medicamentos utilizados para el dolor y/o condiciones médicas agudas.

• Medicamentos que no se toman para enfermedades crónicas de manera continua.

• Medicamentos destinados a un tratamiento específico.

• Medicamentos cuyas dosis el médico debe ajustar ocasionalmente para el paciente.

¿Cuál es el beneficio de este programa?Usar la compra por correo u obtener sus medicamentos de mantenimiento de una farmacia CVS de venta minorista le permite recibir un suministro para un período de hasta 90 días,1 por lo general a un copago reducido, lo que, a la larga, minimiza sus costos de desembolso. Disfrutará de la facilidad y la comodidad de la compra por correo, o bien, podrá recoger sus medicamentos en una farmacia CVS de venta minorista en el horario que le resulte conveniente.

Cómo comenzarHay varias maneras de iniciar su suministro para un período de 90 días1 de medicamentos de mantenimiento a través de CVS/caremark:

• Llame al programa Maintenance Choice de CVS/caremark al 1-888-769-9030 para comenzar con la farmacia de compra por correo o farmacia CVS de venta minorista.

• Vaya a su farmacia CVS/caremark minorista más cercana, donde se comunicarán con su médico para obtener la receta para un período de 90 días.1

• Solicítele a su médico que llame o envíe por fax a CVS/caremark Mail Service Pharmacy la receta para 90 días:1

− Teléfono: 1-800-378-5697

− Fax: 1-800-378-0323

Para obtener más informaciónPara obtener más información acerca de CVS/caremark, llame al 1-888-769-9030. Para obtener más información sobre sus beneficios farmacéuticos, llame al Centro de Comunicación con el Cliente de Health Net, al número que aparece en el reverso de su tarjeta de identificación o ingrese a www.healthnet.com.

Si su medicamento

no se encuentra

en la Lista de

Medicamentos de

Mantenimiento

de Health Net:

• no requiere un

suministro para un

período de 90 días;

• no está disponible

a través de una

farmacia de venta

minorista para un

suministro de

90 días; y

• se puede surtir

para un suministro

de 90 días solo a

través de la compra

por correo.

Health Net of California, Inc. y Health Net Life Insurance Company son subsidiarias de Health Net, Inc. Health Net es una marca de servicio registrada de Health Net, Inc. Todas las demás marcas comerciales/marcas de servicio continúan siendo propiedad de sus respectivas compañías. Todos los derechos reservados.

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Además de los requisitos de no discriminación del estado de California (tal como se describe en los documentos de cobertura de beneficios), Health Net Life Insurance Company y Health Net of California, Inc. (Health Net) cumple con las leyes federales aplicables sobre derechos civiles y no discrimina por cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad ni sexo. Health Net no excluye a las personas ni las trata de manera diferente por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

Health Net:

• Proporciona aparatos y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros, como intérpretes calificados de lenguaje de señas e información escrita en otros formatos (letra grande, formatos electrónicos accesibles, otros formatos).

• Proporciona servicios de idiomas gratuitos a las personas cuyo idioma principal no es el inglés, como intérpretes calificados e información escrita en otros idiomas.

Si necesita estos servicios, llame al Centro de Comunicación con el Cliente de Health Net al 1-800-522-0088 (TTY: 711).

Si considera que Health Net no proporcionó estos servicios o ejerció algún otro tipo de discriminación por cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una queja formal llamando al número que se indica más arriba y diciéndoles que necesita ayuda para presentar una queja formal; el Centro de Comunicación con el Cliente de Health Net está disponible para ayudarle. También puede presentar una queja formal por correo: Health Net, Inc., PO Box 10348, Van Nuys, CA 91410-0348; por fax: 1-877-831-6019; o en línea: healthnet.com.

También puede presentar una queja sobre derechos civiles ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles, de manera electrónica a través del Portal de Quejas de la Oficina de Derechos Civiles disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o bien, por correo postal o teléfono: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201, 1-800-368-1019 (TDD: 1-800-537-7697).

Hay formularios de quejas disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.