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M.HERMIDAdue
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Nacedeformaexperimentalen1969
Iniciasufase“real”en1983 Daelgransaltoen1990 EnEspañaseiniciaelusomasivodeInternetapartirde1996,conlapuestaenmarchadeINFOVIA
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Son inmensasbasesdedatosquealmacenaninformaciónyreferencias sobre las paginasquehayenlared
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Google: Eselbuscadorgeneralista,el“rey”hoyporhoy Debemostenerencuenta:
Nodistingueentremayúsculasominúsculas No utiliza la búsqueda en palabras raíz ni concomodinescomo“*”
El signo + justo delante del termino a buscar nosayudaraadefinirmaslabúsqueda
Elsigno“‐”loutilizaremospararestringirpalabrasenlabusqueda
Cuando introducimos dos o más términos en elbuscador , este nos dará una relación con todasaquellas paginas que contienen en su interior todoslos términos buscados (moraleja: cuantos mastérminos introduzcamos mas selectiva será labúsqueda)
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Buscadoresbiomédicos: Sonmásselectivos DebemosemplearlosoperadoreslógicosdeltipoAND/OR(y/o) SiusamoslapartículaANDentredostérminos,elbuscadornos dará todas aquellas paginas donde aparezcan los dostérminosdeformasimultanea
SiusamoslapartículaOR,entredostérminos,elbuscadornosmostrará laspaginasdondeaparezcaunode losdos(olosdosdeformasimultanea,dependedebuscadores)
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EstadesarrolladaporlaFundaciónINDEXdeGranada,su consulta es sencilla; pormedio de una ventana detextoseintroducenunaovariaspalabrasclaveylabasede datos nos entrega una relación de las referenciasencontradas.
Disponedeopcionesdebúsqueda(simpleyavanzada) Tienemásde30.000registros, Todo el contenido esta en español y los artículos otextossepuedenrecuperarconfacilidad
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Basededatosespecificadeenfermería RealizadaporlaBibliotecadelaEscueladeEnfermeríadelaUniversidadRoviraiVirgili
Sepuedeconsultardeformalibreygratuita Contiene mas de 15.000 registros sobre temas deenfermería con referencias bibliográficas de unas 160revistasdeenfermeríaypublicacionesrelacionadas
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Esta impulsadaporel InstitutodeSaludCarlosIIIy laFundaciónIndex
Deconsultalibreygratuita Subasededatosseiniciaen1990hastalaactualidad Contiene resúmenes de artículos, tesinas y otrosdocumentosrelacionadosconenfermería
Disponedeayudasyunaconsultapordescriptoresquefacilitalasbúsquedas
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BasededatosquepermitelaconsultadelcatálogodeartículosdeunaselecciónderevistasenespañolquerecibelabibliotecadelaEscueladeEnfermería,FisioterapiayPodologíade laUniversidadComplutensedeMadrid
Contienemásde40.000registros Disponedemuchasopcionesdebúsqueda PermitelaconsultaaotroscamposdelasCienciasdelaSalud
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base de datos desarrollada por la National Library of Medicine(NLM)deWashington
Poseemásde14millonesderesúmenesdeartículospublicadosen4.600revistasdemedicina,enfermeríayotrasciencias
Como otras bases de datos, muestra fichas bibliográficas conreferenciasyresúmenesdelosartículosquecontiene
Laformadebuscarenestabasededatosessimple:seintroducenunaovariaspalabras claveenunaventanadeentradayMedlinenosmostrarálosresultados
Para poder aprovechar toda la potencia de esta base de datostenemosqueaprenderamanejarsuscomandosdebúsqueda
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Recopilarevisionessistemáticas,ademásdedisponerdebasesdedatoscomplementarias
Contienemuchadocumentaciónatextocompleto Muchadeladocumentaciónestatraducidaalcastellano Es de acceso libre y gratuito, pero requiere registrarsepreviamente para poder acceder a la totalidad de labasededatos
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Centro latinoamericano y del Caribe sobredocumentaciónencienciasdelasalud
Enesteportalpodemosconsultarresúmenesderevistascontenidaen 14basesdedatosde cienciasde la salud(LILACS,PAHO,OMS,etc.)
DisponedeunabasededatosespecificadeenfermeríallamadaBDENF
TieneunaccesoaMEDLINEenespañolyunapotentebase de datos con los descriptores de ciencias de lasalud(DECS)
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Los directorios son importantes porque contienenamplias recopilaciones de enlaces seleccionados yfiltrados
Permiten encontrar fácilmente los recursos quenecesitamos
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Eseldirectoriodeenfermeríaenespañolmásantiguodelared,comenzóen1996
Estaestructuradoendiversasseccionesenlasquepodemosencontrarbasesdedatos,sociedades,paginaspersonales
Laactualizacióndeenlacesylaincorporacióndenuevosrecursosescontinua
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Protocolos de enfermería del hospital Asepeyo deC o s l a d awww.codem.es/produccioncientifica/planes/asepeyo/index.htm
Protocolos y trabajos de enfermería del ColegioOficialdeenfermeríadeCantabria http://www.ocenf.org/cantabria/protocolos.htm
Asociación Española de nomenclatura, Taxonomía yDiagnósticosdeEnfermería http://www.aentde.com
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Actualizacióndeenfermería http://www.es.emoticon.com/enfermeria‐actual
NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation http://www.nanda.org
Enfermeria21.com. http://www.enfermeria21.com
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30‐40% de los pacientes no recibe el cuidadoapropiado
Búsquedatradicionalenlibrosymanuales: trascurrieronmásde15añoshastaqueaparecióporprimeravez la recomendaciónsobreel tratamientodelInfartomediantelaFibrinólisis
Búsqueda por Internet en bases de datos(PubMed): 2.000.000 de artículos se publican anualmente enunas20.000revistas
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1. Lapreguntaclínica
2. Buscarlainformación
3. Evaluacióncríticadelainformaciónlocalizada
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¿Dóndesurgenlaspreguntas?
¿Quétipodepreguntas?
¿Cómodebenser?
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cuálessonlasmedidaspreventivas presenciadeunossíntomasysignospocofrecuentes antedeterminadasmanifestacionesclínicas dudamosdeloshallazgosenlaexploración establecerundiagnósticodiferencial elegirlapruebadiagnósticamásadecuada decidireltratamientoadecuado conocereinformarsobrepronósticoyevolución mejorarnuestrosconocimientos
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simples Después:
Tipo de paciente o la patología de la que surge lapregunta(P)
Laintervenciónquequeremosanalizar(I) Lacomparaciónconotraintervención(siprocede)(C) Losresultadosclínicosesperados(O)
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Reconocer de qué aspecto clínico surge la pregunta(prevención,diagnósticodiferencial,tratamiento,etc.).
Escribir la pregunta con los cuatro componentes antesreferidos: P (paciente) I (intervención) C (comparación) O(observación,resultadosesperados)
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Tenemos un niño ingresado en nuestra unidadque tienen puesto un catéter central de accesoperiférico,dedosluces.
Despuésdevariosdías,dondehasidonecesarioemplear las dos luces, ahora, sólo es precisoemplear una de ellas y nos planteamos elmantenerelcatéter,pero; ¿dejamos sellada la luz que no usamos, utilizandosuero fisiológico o bien usamos solución salinaheparinizada?,
siempleamosesaultima¿Cuáldelasdossolucionesesmejor?
Yporúltimo¿cuantotiempopodremosmantenerdichavíaenesascondiciones?
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Víasdeactuación pronostico
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Delaprimerapregunta: Pacientes(P):niñoingresadoenlaunidadqueprecisavíavenosadevariasluces
Intervenciónprincipal(I):selladodeunadelaslucesdelcatéter
Intervenciónconlaquesecompara(C):sellarconsoluciónsalinaheparinizadaosoluciónsalinasinaditivos
Resultados(O):Prevenirlaoclusióndelaluzquenousamos
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En niños portadores de vías centrales de accesoperiférico de varias luces, si heparinizamos una deellas¿Cuántotiempopodremostenerlasellada?
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Delasegundapregunta: P:enniñosportadoresdecatéterescentralesmultiluz I: el sellado de la vía que no usamos con SSFheparinizada
C: Cuando se compara con el sellado con SSF sinheparina
O: reduce o aumenta el riesgo de oclusiones en elcatéter
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En niños portadores de catéter central multiluz, elsellarlaluzquenoempleamosconSSFHeparinizada,frentearealizarelselladoconSSF
¿Cuáldelasdosesmásefectiva?
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Laredaccióndelapreguntadebeser:
claraprecisasencillaúnica
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Tipo de pregunta y estudio a localizarPregunta Tipo de estudio
DiagnósticoEstudio trasversalRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)
EtiologíaEstudios de CohortesCaso-ControlRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)
PronósticoEstudios de Cohortes-SupervivenciaRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)
IntervenciónEnsayo Clínico Aleatorizado y ControladoRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)
FrecuenciaEstudios de CohortesEstudio transversalRevisión SistemáticaGuía de Práctica Clínica (GPC)
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Buscarlainformacióncientíficaacercadeltemaen los repertorios bibliográficos y evaluarlahastadepurarlaevidencia
Oaccederafuentesqueyahayanrealizadoesteproceso y ofrezcan la información revisada ycatalogada desde el punto de vista de laevidencia(publicacionesfiltradas)
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Determinacióndelproblema. Transformación del problema en pregunta de
indagación. Elección de descriptores, operadores boléanos, filtros
metodológicos y limitadores: selección previa del tipoartículosqueseevaluarán.
Accesoaunrepertoriobibliográfico Realizacióndelabúsqueda. Recuperacióndelosdocumentos.
Evaluacióncríticadelosmismos. SíntesisdelaInformación. Resoluciónescenarioclínico
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Determinacióndelproblema. Transformacióndelproblemaenpreguntaclínica. Eleccióndedescriptores. Accesoa:
publicacionesdesíntesisbasadasenlaevidencia, basesdeGPC(guíasclínicas) Revisionessistemáticas, AgenciasdeEvaluacióndeTecnología(AETS), revistassecundariasoderesúmenes...
Realizacióndelabúsqueda. Recuperacióndelosdocumentos. Comparaciónconelcontextopropio. Resoluciónescenarioclínico.
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¿Cuáles son los hallazgos principales?(Mensajedelartículo).
¿Se justifican las conclusiones con lametodologíaempleada?(Validez).
¿En qué medida son aplicables a mispacientes?(Utilidad).
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Recursosdesíntesis. GuíasdePrácticaClínica(GPC). RevisionesSistemáticas(RS). InformesdeAgenciadeEvaluación. Revistassecundaríasoderesúmenes. Temasvaloradoscríticamente‐CAT. Metabuscadores. Otrosdocumentos:Consensos,libroselectrónicos...
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Sinopsis
- CLINICAL EVIDENCE- DynaMed- FIRST Consult- Info Retriever
Todas requieren suscripción
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Sinopsis
GPC.Bases de Datos:
- National Guideline Clearinghouse:* . Búsqueda asistida . Por tema . Tratamiento . Opción de comparar- Canadian Medical Association - INFOBASE:* . Búsqueda básica . Búsqueda avanzada- EBM Guidelines- NeLH Guidelines Finder*- Medline (PubMed)*
GPC.Organizaciones:
- SIGN*- ICSI*- New Zealand Guidelines Group*
GPC.Directorios:
- Clinical Practice Guidelines*- fisterra.com*
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CochraneLibrary:Revisionessistemáticas
Medline
DARE
PEDro
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INAHATA(InternationalNetofAssessmentHealthTechnologiesAgencies)
HTA(HealthTechnologyAssessmentDatabase)
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ACPJournalClub
Evidence‐BasedMedicine
Bandolier
Bandolera
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CriticallyAppraisedPapers(CAPs)
EBMforStudent.MontanaStateUniversity.
UNC‐CH
CATsMBEGuipuzkoa
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TRIPDatabase
SUMSearch
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Libroselectrónicos: eMedicine
EnsayosClínicos ClinicalTrialsResults Medline(ClinicalTrials) MRCT(ensayosclínicosenprocesoofinalizados) NationalResearchRegister(NRR)
Consensos‐ConférencesdeConsensusetLignesdirectrices‐NIHConsensusDevelopmentProgram
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Sistemáticas Cuantitativaometa‐análisis Cualitativaooverview
Nosistemáticasonarrativas falta un protocolo que defina los pasos que siguió elrevisorparaactualizareltema
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Procedimiento que aplica estrategias científicaspara limitar los sesgos en el proceso derecopilación, valoración crítica y síntesis de losestudiosrelevantessobreuntema
Sonestudiospormenorizados,selectivosycríticosque tratan de analizar e integrar la informaciónesencialdelosestudiosprimariosdeinvestigaciónsobre un problema de salud específico, en unaperspectivadesíntesisunitariadeconjunto
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Esunarevisiónsistemáticaenelcualsecombinanlosresultadosdevariosestudiosqueexaminanlamismapregunta
Disciplina que revisa la literatura críticamente ycombina estadísticamente los resultados de estudiosprevios
Se trata de resumir en un valor numérico toda laevidenciarelacionadaauntópicoespecífico
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Proveerlarevisióndeunacomplejaliteraturaparapoder guiar decisiones y dirigir futurasinvestigaciones.
Facilitar una apreciación más objetiva de laevidenciaycontribuiraresolverlaincertidumbrecuando investigaciones originales, revisiones yeditorialesnoacuerdan
Analizarlosresultadosquenofueronpartedelosobjetivosdeltrabajooriginal.
Investigar la presencia y el tamaño del sesgo depublicación.
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Siesapropiadohacerunmeta‐análisis,éstepodrámejorar laprecisiónen laestimacióndel tamañodelefecto.
Investigar la importancia y las fuentes deheterogeneidad.
Investigar variaciones en el tratamiento endistintassituacionesendiferentessubgrupos.
Estimar resultados durante un análisis de costo‐efectividad.
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Obliga a pensar sistemáticamente acercade los métodos, resultados,categorizaciones, poblaciones eintervencionesalsumardiferentesdatos.
Daun resultadoglobalque representa eltamañodelefectodeuntratamientoolatendencia en su efecto protector o deriesgo.
Ilustraelcarácterde la relaciónentre lasvariables
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Detecta y explora las contradiccionesaparentesenlosresultados.
A través de la combinación de losestudios incrementa la potenciaestadística, mejora la precisión en laestimacióndelamagnituddelefecto.
Facilita lasdecisionesmenossubjetivasy reduce sesgos atribuibles alinvestigador
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La calidad del meta‐análisis estaría determinadapor la calidad de los estudios incluidos en elanálisis.
Variosfactorespuedencontribuiraestablecerunaconclusión errónea si no son estrictamenteevaluadosycomparados.
El meta‐análisis puede ser muy sensible frente aalgunasdecisionesmetodológicasenlarealizacióndelarevisión
Pueden reflejar sesgos de publicación. Es sabidoque los estudios “negativos” o que no muestrandiferencias significativas son más difíciles depublicar
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Entre los ensayos clínicos controladosaleatorizados publicados, aquellos conresultados significativos tienen masprobabilidaddeserpublicadoseningles
La heterogeneidad o variabilidad de losestudios es considerada por algunos autorescomounalimitación.
Nosedebenutilizar losmeta‐análisisparaaprobaronounfármaconuevo
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1. Desarrollodeunprotocoloderevisiónsistemática.2. Especificacióndelproblema.Definicióndelas
preguntas.3. Especificacióndeloscriteriosdeinclusiónyexclusión
delosestudios.4. Formulacióndelplandebúsquedadelaliteratura.5. Selecciónyrecuperacióndelosestudiosquecumplen
loscriterios.6. Valoracióncríticadelacalidadcientíficadelosmismos.7. Combinacióndelosresultados.8. Formulacióndelasconclusionesyrecomendaciones.9. Incorporaciónenlapráctica.
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Estudio Estudio Nivel deEvidencia
RS con Homogeneidad, de EACde alta calidad
0 1
RS con Heterogeneidad, deEAC de alta calidad
+
EAC individual, de alta calidad ++
EAC individual de menorcalidad
+++ 2
Estudio de Cohortes ++++
Estudio de Casos y Controles +++++ 3
Series de Casos ++++++ 4
Opinión de expertos +++++++ 5
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Recomendación Nivel deEvidencia
A 1
B 2, 3
C 4
D 5
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Recomendación Nivel de Evidencia Estudios sobre los que se basa
A Nivel 1
1a Revisión Sistemática con homogeneidad de EstudiosAleatorios Controlados (EAC) de alta calidad
1b Estudio Aleatorio Controlado (EAC) Individual conIntervalo de Confianza estrecho
1c Estudio "Todo o Nada"
B
Nivel 2
2a Revisión Sistemática de Estudios de cohortes
2b Estudio Individual de cohortes (Incluidos EAC de bajacalidad)
2c Investigación de "desenlaces"
Nivel 33a Revisión Sistemática de Estudios de casos y controles
3b Estudio Individual de casos y controles
C Nivel 4 Series de casos y estudios de cohortes o casos ycontroles de mala calidad
D Nivel 5 Opinión de expertos sin evaluación crítica explícita, obasada en fisiología o en "Primeros Principios"
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Recomendación Nivel de Evidencia Estudios sobre los que se basa
A Nivel 1
1a Revisión Sistemática con homogeneidad deEstudios de cohortes de "inicio"; o Guías depráctica clínica validadas en un "Test Set"
1b Estudio Individual de cohorte de "inicio" conseguimiento > 80%
1c Series de casos "Todo o Nada"
B Nivel 2
2a Revisión Sistemática con homogeneidad deEstudios de cohortes retrospectivas o de EACscon controles no tratados
2b Cohorte Retrospectiva; o seguimiento decontroles no tratados en un EAC; o Guía depráctica clínica no validada en un "Test Set"
2c Investigación de "desenlaces"
C Nivel 4 Series de casos y estudios de cohortes de malacalidad
D Nivel 5Opinión de expertos sin evaluación críticaexplícita, o basada en fisiología o en"Primeros Principios"
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Recomendación Nivel de Evidencia Estudios sobre los que se basa
A Nivel 1
1aRS con homogeneidad de Estudios de diagnósticonivel 1; o GPC validada en un "Test Set"
1bComparación independiente ciega de un espectroapropiado de pacientes consecutivos, todos sometidosa la prueba diagnóstica y al estándar de referencia
1c "SpPins" y "SnNouts"; absolutos
B
Nivel 2
2a RS con homogeneidad de Estudios nivel >1
2b
Comparación independiente ciega pero de pacientes noconsecutivos o confinados a un espectro estrecho deindividuos, sometidos a la prueba diagnóstica y alestándar de referencia o GPC no validada en un "TestSet"
Nivel 3 3bComparación independiente ciega de un espectroapropiado de pacientes consecutivos, pero en quienes,el estándar de referencia no fue aplicado a todos.
C Nivel 4 El estándar de referencia no se aplicó en formaindependiente o ciega
D Nivel 5 Opinión de expertos sin evaluación crítica explícita, obasada en fisiología o en "Primeros Principios"
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¿Abordalarevisiónunapreguntaclínicalógicayfocalizada?
¿Fueronclarosyapropiadosloscriteriosparalainclusiónyexclusióndeestudios?
¿Espocoprobablequesepasaranporaltoestudiosrelevantes?
¿Seevaluólavalidezdelosestudiosincluidos? ¿Fueronreproducibleslasevaluacionesdelosestudios?
¿Fueronconsistenteslosresultadosdeestudioaestudio?
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El material utilizado son meta‐análisisbasados en una búsqueda amplia en laliteratura y que proporcionaran suficientesdatose informaciónde las técnicasutilizadasparapermitirsureplicación.
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Comparación Razón de estimadores(95% IC)
Ocultación de la asignación inadecuada odudosa versus adecuada 0.79 (0.70 to 0.89)
No-Inglés versus Inglés 0.84 (0.74 to 0.97)
Ensayos no enmascarados versus doble-ciego 0.88 (0.75 to 1.04)
No-MEDLINE versus MEDLINE 0.94 (0.82 to 1.07)
No publicados versus publicados 1.07 (0.98 to 1.15)
Una razón de estimadores inferior a 1 indica que el estudio con las característicasmencionadas en primer lugar muestra un efecto más beneficioso del tratamiento que losque presentan la segunda característica. Si la razón es superior a 1, el efecto deltratamiento es menos beneficioso.
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Sisoloseincluyenartículosescritoseningles,sepuedeperdermaterialdemuybuenacalidad.
Cualquier intento que se haga de buscarmaterial que no se haya publicado es positivo,perosóloconcriteriosdeinclusiónestrictos.
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Si leesuna revisiónquecontieneestudiosnoaleatorizados o con un método dealeatorización pobre, hay que fijarse en sirealizaronunanálisisdesensibilidad,
sinoexistetíralaalapapelera.
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Si se incluyen estudios no enmascarados oabiertos, cuando hay estudios enmascaradosdisponibles,
nocontinúesleyendo
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LatareadelaColaboraciónCochraneespreparar,actualizarydivulgarrevisionessistemáticassobrelosefectosdelaatenciónsanitaria.
Cuandoestetipodeestudiosnoestándisponiblesrealizarevisionesdelaevidenciamásfiablederivadadeotrasfuentes
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NocreanRS(comosucedeconlaColaboraciónCochrane).
SufunciónesrealizarvaloracióncríticadelasRSqueaparecenenlasprincipalesbasesdedatosbiomédicas.
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Esta base de datos se comporta como un auténticometa‐buscador
LaprincipallimitacióndeTRIPvienedadaporqueelacceso a los documentos encontrados depende decadabasededatosremotaconcreta
Efectúa sus búsquedas identificando los términos deinterésúnicamenteeneltítulo
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ElsistemadebúsquedaPubMedesunproyectodesarrolladoporlaNational CenterforBiotechnologyInformation(NCBI)enlaNationalLibraryofMedicine (NLM).PermiteelaccesoabasesdedatosbibliográficascompiladasporlaNLM:
MEDLINE, PreMEDLINE(citasenviadasporloseditores), GenbakyCompleteGenoma. Medlinecontienesubbases:
AIDS, Bioethics, Cancer, ComplementaryMedicine, CoreClinicalJournals, DentalJournals, NursingJournals, PubMedCentral quepodemos consultarlas individualmentepulsando laopción
LimitsyseleccionarSubsets.
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es la base de datosmás importante de la NLMabarcando los camposde lamedicina,oncología,enfermería, odontología, veterinaria, saludpública y ciencias preclínicas. Actualmentecontiene más de 15 millones de referenciasbibliográficasdeartículosderevistasdesdeelaño1960, provenientes de 4800 revistasinternacionales de ciencias de la salud (datos2006).
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En1996secreóPREMEDLINE,unabasededatosque suministra datos básicos y resúmenes antesde que se añadan todos los campos en losregistros completos y sean incorporados aMedline.
Diariamente se introducen nuevos registros enPremedline.
Cadaregistrorecibeunnúmerode identificaciónPMID.
UnavezqueselesincorporelostérminosMeSHyotros datos de la indización, se suprimendePremedlineyseincorporanenMedline.
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PubMed dispone de varias modalidades debúsqueda:
En la pantalla de inicio podemos buscar portérminos,frases,autoresetc.
Loslímites(Limits),permitenacotarlabúsquedaportipodedocumentos,idiomas,edad,etc.
La opción de índices (Index) visualiza lostérminospresentesenlosdiferentesíndices: descriptor(MeSH), autor, palabradeltítulooresumen, revistaetc.
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También podemos optar porconsultar directamente el descriptorpulsando en el menú MeSHDatabase¸ consultar una revista enJournalDatabase.
Resulta de gran utilidad para lasbúsquedas de información clínica elfiltro metodológico CLINICALQUERIES, elaborado con unametodología de MBE, poniendo elénfasis en la terapia, diagnóstico,etiología o pronóstico o localizarrevisiones sistemáticas o meta‐análisis.
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Para iniciar labúsquedaenPubMed, introduzcaeltérminoofraseenelcuadrodebúsquedaypulseelbotónGoolateclaenter.
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Sieltérminoestácompuestopormásdeunapalabra(ej.HIVSeropositivy),PubMedautomáticamentecombinamedianteeloperadorlógico(AND)lostérminosintroducidosutilizandoelsistemademapeoautomáticodetérminos(véasealfinaldeldocumento"Mapeoautomáticodetérminos").
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Porelcontrario,siloquedeseamosesbuscarunafrase,debemosescribirlaentrecomillas(ej."rheumaticdiseases").
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Podemosmodificarnuestraestrategiadebúsquedaañadiendooeliminandotérminosenelcuadrodebúsqueda,combinartérminosmediantelosoperadoreslógicosobooleanos(AND,OR,NOT)ytruncartérminos.
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Las referencias se presentan con unas etiquetas quenos indican el estado del proceso de esa cita. Lamayoría de las referencias suelen publicarse como“Publisher”,posteriormenteseencuentran“inprocess”y una vez adjudicados los términos de indización seconviertenenunregistroMEDLINE.
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Lassuministradasporeleditor[PubMed‐assuppliedby publisher], pueden encontrarse en formatoelectrónico [Epub ahead of print], una vez que sepubliquen en formato impreso la referencia semodificaapareciendolosdatosdelaediciónimpresa,seguidadelaelectrónicaEpub.
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campo Cómobuscar Quésignifica
Pubmed–assuppliedbypublisher
Publisher(sb) esta etiqueta nos indica las referenciassuministradas a PubMed por el editor yqueaúnno fueronprocesadas,por loquenosedisponendelosdatosbibliográficos
PubMed–inprocess Inprocess(sb) Estaetiquetanosindicalascitasqueestánen proceso de asignarles los datosbibliográficos exactos, por ejemplo lostérminosMeSH
PubMed‐indexedforMEDLINE
Medline(sb) Esta etiqueta señalaque a la referencia seleasignó todos losdatos: términosMeSH,tipodepublicación,edades,etc.
PubMed–authormanuscriptinPMC
pubstatusnihms ArticulomanuscritodelautorenPubMedCentral que podría no estar incluido enPubMedporquelarevistanoseencuentraindizadaenMedline
PubMed Pubmednotmedline(sb) Estaetiquetaidentificalasreferenciasquehansidorevisadas,peroquenorecibenindizaciónMedline,bienporquesonartículosanterioresalainclusióndelarevistaenPubMed,obiencitacionesdeartículosdePubMedCentral,quetodavíanohansidorecomendadosparalainclusiónenMedline
PubMed–OLDMEDLINEforPre1966
Oldmedline(sb) ArtículosdeOldmedline,esdecir,referenciasdesde1950hasta1965
Epubaheadofprint pubstatusaheadofprint Referenciaspublicadasenlaediciónelectrónicaantesdesuapariciónenlaediciónimpresa
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Nosvanapermitircombinar(AND),sumar(OR)oexcluir(NOT)términos.
∙Intersección(AND)‐recuperasoloaquellascitasquecontenganlostérminos.Ej.:"rheumaticdiseases"ANDpregnancy
∙Unión(OR)‐recuperacitasquecontenganlosdostérminos,oalmenosunodeellosEj.:feverORhyperthermia
∙Exclusión(NOT)‐excluyelascitasquecontenganeltérminoEj.:HypertensionNOTpulmonary
Importante:LosoperadoresbooleanosAND,OR,NOTdebenescribirseenmayúscula, ejemplo:feverORhyperthermia,obienFEVERORHYPERTHERMIA.
¿CómoutilizarlosOperadoresbooleanos?
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Eltruncadopermiterecuperartodoslostérminosqueposeenlamismaraíz.Sicolocamosunasterisco(*)alfinaldeuntérminodebúsqueda,PubMedbuscaentodasaquellaspalabrasquetenganlamismacadenadeletrascomoraíz.
Así,siescribimosneurol*seincluyeenlabúsquedalostérminosneurology;neuroleptic;neurolekin;neurologic;etc.
PubMedusalasprimerasvariantesdeltérminotruncado. Nolocalizafrases,porejemplo"infection*"incluye"infections",perono"infectioncontrol.
Importante:Eltruncadoanulaelmapeoautomáticodetérminos.
¿Cómotruncaruntérmino?
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Cadacampodeunregistrobibliográfico, se identificamediante una etiqueta de dos o más letras(calificadores de campo), que podemos añadir acontinuación de cada término entre corchetes: ej.:mycobacteriumbovis[mh].
Tantolostérminosdebúsquedacomoloscalificadoresde campo, no importa si se escriben enmayúscula ominúsculanielespacio ej.: cysticercosis [mh] = Cysticercosis[mh] =CYSTICERCOSIS[MH]
¿Cómoutilizarloscalificadoresdecamposoetiquetas/tags?
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Calificadoresdecamposoetiquetas/tags
Nombredelcampo abreviatura descripción
Affiliation‐dirección (AD,AFFL) Direcciónyfiliacióninstitucionaldelprimerautorynúmerodeayudaeconómica
AllFields‐todosloscampos (ALL) IncluyetodosloscamposdebúsquedadePubMed
Authorname‐autores (AU,AUTH) Desdeelaño2000Medlinenoponelimitealnúmerodeautores.Hasta1999incluía los 25 primeros autores seguido de la abreviatura et al. El formatopara buscar un autor es : apellido, seguido de un espacio y la /s primerasinicialessinpuntos.Sepuedenomitirlasinicialesalbuscar
Correctedandrepublishedfrom (CRF) Versióncorregidaypublicadanuevamente
Correctedandrepublishedin (CRI) Articulooriginalquefuecorregidoyvueltoapublicar
E.C./RN (RN,ECNO) NúmeroasignadoporlaComisióndeEnzimas(E.C.).Númeroparadesignaruna enzima en particular y el listado RN del Chemical Abstracts Service(CAS)RegistryNumbers
EntrezDate–fechadeingreso (EDAT) ContienelafechaquelacitafueagregadaaPubMed,enelformatoaaaa/mm/dd(edat)
Erratumfor (EFR) Errata:citaenelarticulooriginalquenecesitacorrección
FullAuthorName (FAU) Apellidoynombrecompletodelautor
FullInvestigator (FIR) Apellidocompletoeinicialdelnombredelinvestigador
FullPersonalNameasSubject (FPS) Nombrepersonalcomomateria
Generalnote (GN) Informaciónsuplementariaodescriptivarelacionadaconeldocumento
GrantNumber (GR) NúmerosdeidentificacióndelasagenciasdefinanciaciónnorteamericanasUSPHSoWellcomeTrust
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Calificadoresdecamposoetiquetas/tags
Nombredelcampo abreviatura descripción
Issue‐número (IP,ISSUE) Númerodelvolumendelarevistaenlacualelarticuloseencuentrapublicado
Investigator (IR) NASA‐investigadorprincipal
InvestigatorAffiliation (IRAD) AfiliaciónNASAdelinvestigadorprincipal
JournalName–nombredelapublicación
(TA,JOUR) Laabreviaturadeltitulodelarevista,eltitulocompletooelnúmeroISSN(ej.:JBiolChem.JournalofbiologicalChemistry,0021‐9256)
FullJournalTitle (JT) NombrecompletodelarevistaprocedentedelaNLM
Language‐idioma (LA,LANG)
MeSHMajrTopic–MeSHtópicoprincipal
(MAJR) TérminoMeSHquecubrelosaspectosmásrelevantesdeunarticulo
MeSHTerms‐TérminosMeSH (MESH) ElvocabulariocontroladodelaNLM´s(MedicalSubjectHeadings)sobretérminosbiomédicosqueseusanparadescribircadaarticulodeunarevistacientíficaenMedline
OtherAbstract (OAB) ResumensuministradoporunorganismocolaboradordelaNLM
OtherCopyrightInformation (OCI) OtrainformacióndelCopyright
OtherID (OID) OtrosdatosdeidentificacióndelID
OriginalReportIn (ORI) Informeoriginalasociadoalsumarioparaelpaciente
OtherTerm (OT) TérminosnoMeSHadjudicadosporotraorganización
OtherTermOwner (OTO) Organizaciónqueproporcionootrosdatosdeltérmino
Owner (OWN) Siglasdelaorganizaciónqueproveyerondatosdelacitación
Page‐pagina (PG‐PAGE) Paginainicialyfinaldelarticulo
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Calificadoresdecamposoetiquetas/tags
Nombredelcampo abreviatura descripciónPersonalname–nombrepersonal
(PS) Parabuscarcitassobreunindividuocomotema.Utilicelasreglascomoparabuscarunautor
PlaceofPublication (PL) Paísdelapublicacióndelarevista
Publicationdate‐fechadepublicación
(DP,PDAT) Lafechaenqueelarticulofuepublicadoenelformato(aaaa/mm/dd).Unañoconunsolomesmostrarátodolodeesemes.Lasfechasdepublicaciónnoestánestandarizadasentrelaspublicaciones
Publicationtype–tipodepublicación
(PT,PTYP) Describeeltipodematerialqueelarticulorepresenta(review,clinicaltrials,letters)
Publishingmodel (PUBM) Soportedelarticulodelapublicación:impreso(print)oelectrónico(electronic)
SpaceFlightMission (SFM) NASA,datosdelamisiónespacial
Subheading‐subencabezado (SH) SubencabezamientosutilizadosparacalificardeformamásprecisalabúsquedacontérminosMeSH
Subset‐Subgrupos (SB) PermiteelegirsobrequesubbasedelabasededatosMedlinequeremosbuscar
SubstanceName‐nombredelasustancia
(NM,SUBS) Elnombredeunasustanciaquímicatratadaenelarticulo
Summaryforpatientin (SPIN) Sumarioparapacientes
StatusTag (STAT) EstatusdelaetiquetaenlaNLM
TextWords‐palabrasdetexto (TW‐WORD)
Todaslaspalabrasdeloscamposdeltítulo,resumen,terminasMeSH
TitleWords,palabrasdetítulo (TI,TITL) Palabrasqueseencuentraneneltitulodelarticulo
Volume,Volumen (VI,VOL) Elnúmerodelvolumendelapublicacióndondeelarticuloespublicado
PubMedIdentifier(PDMI)&MEDLINEUniqueIdentifier
NúmerodeidentificaciónunívocodecadaregistroPubMed(PMID)oMedline(UI)
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Sideseamoslimitareltérminoauncampoespecífico,debemosescribireltérminoseguidodelaabreviaturadel campo entre corchetes (véase tabla decalificadoresdecampos).
PubMed procesa los operadores booleanos deizquierdaaderecha.
Ej. Pulmonary tuberculosis AND (drug therapy ORdrugresistance).
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EjemplosdeBúsquedasBooleanasconcalificadoresdecampo:
∙CitasquecontenganaPerlmancomoautor,quetratedetuberculosisypublicadoen1999: Tuberculosis,pulmonary[mh]ANDperlman[au]AND1999[dp]
∙Artículosquetratendelafiebreohipertermiaenlatuberculosispulmonar: Tuberculosis,pulmonary[mh]AND(hyperthermiaORfever)
∙Artículosderevisioneseninglésquetratensobrelaterapéuticadelasmaenniñospreescolares: asthma/therapy[mh]ANDreview[pt]ANDchild,preschool[mh]ANDenglish[la]
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LabúsquedaenPubMedpodemoslimitarlaaartículosqueseencuentrenatextocompleto,adeterminadosgruposdeedad,sexo,estudiosenhumanosoanimales,idiomas,tiposdepublicación,periodoscronológicosdeterminadosyotrosparámetros.
Paraactivarestasopcionesdebemospulsarlapestaña“Limits”.Cuandoloseleccionamosyelegimosalguno/sdeloscriterios,apareceunaseñalverdeenelbotónyseabreunabandaamarillaconloslímitesseleccionados.
Sideseamosdesactivarlos,debemoshacerclicelbotónde“Limits”.
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Podemosaplicarlossiguienteslímitesaunabúsqueda: ∙Searchbyautor ∙SearchbyJournal ∙FullText,FreeFullText,andAbstracts ∙Dates ∙HumansorAnimals ∙Gender ∙Languages ∙Subsets oJournalGroups oTopics ∙TypeofArticle ∙Ages ∙TagTerms
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Sideseamoslocalizarunartículo/spublicadoporundeterminadoautor/es,pulsamos“Addautor”eintroducimoselapellidoenelcuadrodebúsqueda,queofrecelaposibilidaddeautocompletarelapellidooiniciales.
Sideseamosañadirmásautores,pulsamos“AddAnotherAutor”,quepermitelaposibilidaddebuscarlostodos“Alltheseautor”oalgunodeellos“Anyofthese”.
LosnombresseleccionadossonincorporadosalcuadrodebúsquedadePubMedyacontinuaciónpulsamos“Go”.
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Si deseamos localizar una revista, pulsamos “Addjournal”yescribimoseltítulo.
El sistema nos irá mostrando la posibilidad deautocompletareltítulocorrecto.
Podemos incorporar otros títulos pulsando “AddAnotherJournal”.
Alpulsar“Go”,lostítulosseleccionadossemoveránalcuadrodebúsquedaysesumaránacualquieradelosotros criterios de búsqueda que hayamosseleccionado.
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Paralimitarlabúsquedaaresultadosqueincluyaelvínculoaltextocompletooresúmenes,debemoshacerclicenelbotónconveniente.
Estosmismoscriteriospodemosutilizarlosmedianteetiquetas:fulltext[sb],freefulltext[sb],o'hasabstract'.
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PodemoslimitarlabúsquedaaunasdeterminadasfechasdepublicaciónodeincorporacióndelregistroenPubMed,(pulsarlosmenúsdesplegablescontodas
lasopcionesdisponibles).
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Restringelabúsquedaaungrupodeestudioespecífico.
Excluyelosartículosqueseencuentran“inprocess”ylos“suppliedbyPublisher”,alnohabercompletadoelprocesodeindizaciónenlabasededatos.
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Limitalosestudiosenhumanosporsexo(mujerovarón).
Excluyelosartículosqueseencuentran“inprocess”ylos“suppliedbyPublisher”,alnohabercompletadoelprocesodeindizaciónenlabasededatos.
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Restringelabúsquedaalosartículosescritosenelidiomaseleccionado/s.
MuestraenprimerlugarlosidiomasmásfrecuentesenMedlineyen“Morelanguages”otrosidiomas.
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El menú de Subtemas/Subgrupos permite limitar labúsqueda a un grupo determinado de revistas(JournalGroups),aunatemáticadeterminada(AIDS,Bioetics, Cancer, Complementary Medicine, HistoryofMedicine,SpaceLifeSciences,SystematicReviews,Toxicology) o bien a las bases de datos Medline,OldMedlineoPubMedCentral.
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CoreClinicalJournals: Selecciónde120revistasdeldesaparecido“AbridgedIndexMedicus”.Sufinalidadeslimitarlabúsquedaaunreducido grupo de revistas relevantes para la prácticaclínica.
DentalJournals: Limita labúsquedaaaproximadamente420 títulosderevistasincluidasenel“IndextoDentalLiterature”.
NursingJournals: Restringelabúsquedaaunos330títulosderevistasincluidasenel“InternacionalNursingIndex”.
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AIDS:ElfiltrodebúsquedaAIDSlocalizareferenciassobreSida.CreadaporlaNLMylabasededatosAIDSLINE
Bioethics:Limitalabúsquedaatemasdeética,cuidadodesaludeinvestigaciónbiomédica.LosregistrosestánsuministradosporelBioethicsInformationRetrievalProjectdelKennedyInstituteofEthicsatGeorgetownUniversity
Cancer:Limitalabúsquedaalcampodelaoncología.IncluyelasreferenciasdeladesaparecidabasededatosCancerLitdelNacionalCancerInstitute
Complementary Medicine: Restringe la búsqueda a materias de medicina alternativa. LasreferenciasprovienendeTheNationalCenterforComplementaryandAlternativeMedicine.
History of Medicine: Restringido a la Historia de laMedicina. Elaborado por la sección deHistoriadelaMedicinadelaNLM:HistoryofMedicineDivision
SpaceLifeSciences:Recuperaartículosdeinvestigaciónsobrecienciasdelespacio.LoelaboralaNASA
SPACELINE Office o Systematic Reviews: Esta estrategia esta diseñada para recuperarrevisiones sistemáticas, meta‐análisis, revisiones de ensayos clínicos, medicina basada en laevidencia,conferenciasdeconsenso,guíasclínicasyartículosprocedentesderevistasespecializadasenestudiosderevisióndeinterésparaclínicos.Estaopcióntambiénseencuentradisponibleenelapartado“ClinicalQueries”.
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Toxicology: Limita la búsqueda al área de toxicología: efectosfarmacológicos, bioquímica y fisiológicos de medicamentos. Si deseamosrealizarbúsquedasmásampliasdetoxicología,recomendamosutilizarlabasededatosTOXNEToEnvironmentalHealthandToxicology.
Todas esas opciones podemos escribirlas directamente en el cuadro debúsquedaconlasetiquetasdecadasubtema: aids[sb]; bioethics[sb]; cancer[sb]; (complementarymedicine)cam[sb]; history[sb]; space[sb]; systematic[sb]; tox[sb]. Ejemplos: pneumoniaANDaids[sb];bladderAND cancer[sb];fibromyalgiaANDcam[sb];Polio vaccineANDhistory[sb];heartfailureAND systematic[sb];herbicidesANDtox[sb]
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pneumoniaANDaids[sb]; bladderANDcancer[sb]; fibromyalgiaANDcam[sb]; PoliovaccineANDhistory[sb]; heartfailureANDsystematic[sb]; herbicidesANDtox[sb]
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Medline: LabasededatosmásimportantedelaNLM. Contienemásde15millonesdereferenciasdesde1960,provenientesde4800revistasdecienciasdelasalud.
Cubre las disciplinas de medicina, enfermería,odontología, veterinaria, gestión y administraciónsanitariaycienciaspreclínicas.
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OldMedline: Contiene unos dos millones de referenciasbibliográficas de revistas biomédicas desde 1950 hasta1965.Lasreferenciasnocontienenresúmenes.
PubMedCentral(PMC): EselarchivodigitalderevistasdelaNLM.Elaccesoaltextocompletoesgratuito,exceptoalgunostítulosderevistas que requieren suscripción para acceder a losartículosmásrecientes.
Actualmente contiene más de 150 revistas PubMedCentralJournals.PMCtambiénestádisponibleenunportaldeaccesopropio.
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El límite de búsqueda por edades, restringe labúsquedaaungrupodeestudioenhumanos:
Excluyelosartículosqueseencuentran“inprocess”ylos “suppliedbyPublisher”alnohabercompletadoelprocesodeindizaciónenlabasededatos.
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Limitalabúsquedadeuntérminoenuncampoespecífico.
Pulsarelmenúdesplegableparavertodaslasopcionesdisponibles
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ElIndexnospermiteaccederaunalistadetérminosdentrodeuncampoespecífico
ej.:MeSHTerms,AuthorName,etcyseleccionarlostérminosparaelaborarunaestrategiadebúsquedautilizandolosoperadoresbooleanosológicos:AND,OR,NOT.
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Despuésdeseleccionaruntérminoelijaeloperadoradecuado,AND,OR,NOTqueseráincorporadoalabúsqueda.
Paraseleccionarvariostérminos,mantengapulsadalateclaCTRLyseleccioneconlaflecha.PuedecontinuarampliandolaestrategiaseleccionandootrostérminosdesdeelIndex.
UnavezfinalizadopulseenGoparaverlosresultados.
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LascitasdePubMedpordefectosemuestranenformatoabreviado.
Losdocumentospuedenvisualizarseenotrosformatos: Summary(default), Brief, Abstract, AbstracPlus, Citation, MEDLINE, ASN.1, XML, UIList, LinkOut, RelatedArticles, DomainLinks.
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- Sin resumen:
- Con resumen:
- Artículo a texto completo disponible en PubMedCentral:
- Artículo a texto completo gratuito en la sede deleditor:
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Puedenseleccionarseotrosopcionesdevisualizaciónmediante:
∙CitaIndividual: pulseelnombredelautorparamostrarelformatoderesumen(Abstract).Unavezvisualizada,puedeseleccionarotroformatodepresentación.
∙Citasseleccionadas: pulseloscuadrosalaizquierdadecadacitaquedeseaveryluegoseleccioneelformatodevisualizaciónenDisplay.
∙Todaslascitas: seleccioneunformatoDisplaydesdeelmenúypodrávertodaslascitaseneseformato.
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Gracias poraguantarmeeste rato