6/10/2015 proyectos.inei.gob.pe/convocatorias/2014/convoca/declaracion.asp?id=3576&p=103&dni=45441985

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FICHA DEL POSTULANTE

1. Lugar de Postulación

2. Datos del Postulante (Escriba sus datos tal como figuran en su DNI)

3. Domicilio del Postulante

La información consignada en la presente ficha tiene caracter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de la Informaciónconsignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado información falsa seráexcluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.

(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsabilidad.(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.

USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE APLICADOR ECE – MC ­ EVALUACION CENSAL DE ESTUDIANTES 2015 ­ ECE 2015

Departamento

ANCASH

Provincia

SANTA

Distrito

CHIMBOTE

Dirección de Local (*)

JR LADISLAO ESPINAR 142

Usted está postulando a la Sede:ANCASH­CHIMBOTE ­ SANTA

Apellido Paterno (DNI)

LUNA

Apellido Materno (DNI)

MENDIETA

Nombres (DNI)

MARK STEVEN

DNI

45441985

Sexo

MASCULINO

País de Nacimiento

PERU

Departamento de nacimiento

ANCASH

Provincia de nacimiento

SANTA

Distrito de nacimiento

NUEVO CHIMBOTE

Fecha de nacimiento

07/09/1988

Estado Civil según DNI

Soltero(a)

Lengua materna que aprendió ensu niñez

CASTELLANO

Lengua originaria que

CASTELLANO

Lengua extrajera que domina

INGLES

Nivel

Básico

Dominio

Lee y escribe

Teléfono(Use guión para los anexos Ej.5555555­5555)

Celular Personal

979378512

Oper. Celular

RPC CLARO

Correo Electrónico

mark_lunamendieta@hotmail.com

Tipo de Vía

PASAJE

Nombre de Vía (Dirección)

David Dasso

N°

13

KM

0

MZ

p

Interior NRO. DEPARTAMENTO Lote

27

Piso Tipo de Zona

URBANIZACIÓN

Nombre Zona

David Dasso

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4. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún documento. Si no presentalos documentos será descalificado automáticamente.)

Departamento Residencia

ANCASH

Provincia Residencia

SANTA

Distrito Residencia

NUEVO CHIMBOTE

Seleccione Experiencia Específica Empresa o Institución

Coordinación o supervisión

Capacitación

Docencia

Trabajo con niños/as

Trabajo con jóvenesTrabajo con jóvenes

Aplicación de Pruebas Estandarizadas

Recojo de Información

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Proyectos en el INEI

¿Ha participado en el INEI? No Último proyecto que participó en INEI

Último año que participó en INEI Último cargo que participó en INEI NO ESPECIFICADO

ÚLTIMOS DOS CARGOS DESEMPEÑADOS Nombre de la Empresa Duración en

Cargo Desempeñado (1) :

aplicador CESI

Cargo Desempeñado (2):

aplicador CESI

Nivel de Instrucción

Superior no Universitario

Grado Alcanzado

PREGRADO (ESTUDIANTE)

Período alcanzado (ennúmeros)

8

Tipo de Período

CICLO

Ocupación y/o Profesión ING. CIVIL En caso de ser educador, especifique suespecialidad

Universidad Centro de estudios

Universidad San Pedro

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5. Capacitación y datos compelementarios

Otros Aspectos

¿TIENE DISPONIBILIDAD EXCLUSIVA Y A TIEMPO COMPLETO, PARA TRABAJAR DURANTE TODAS LAS BASES DEL OPERATIVO?

¿TIENE HABILIDADES COMUNICATIVAS PARA LA RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS?

¿TIENE CAPACIDAD PARA TRABAJAR BAJO PRESIÓN Y CON TOLERANCIA Y FRUSTRACIÓN?

¿ACEPTA LA OBLIGATORIEDAD DE ASISTIR A SESIONES DE CAPACITACIÓN?

¿RESIDE EN LA SEDE A LA QUE POSTULA?

¿TIENE CONTRATO VIGENTE COMO DOCENTE EN EL SECTOR PUBLICO?

¿TIENE DISPONIBILIDAD PARA VIAJAR?

7. Declaración de Veracidad de Datos

SI

Otros Aspectos: (**)

Disposición para trabajar a tiempo completo:

___________________________________FIRMA

Num. Convocatoria: 1955Fecha Inscripción : 06/10/2015

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Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos quepodrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

Si