Los test gráficos en el diagnóstico - · PDF file• La primera...

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  • Teresa Pont Amens es psicoterapeuta por la Associaci Catalana de Psicoterpia Psicoanaltica (ACPP), miembro de la Sociedad Espaola del Rorschach y Mtodos Proyectivos (SERYMP) y profesora de mster en diversas universidades (UB, UAB, UIC y UdG). Ejerce su profesin en la consulta privada y cuenta con amplia experiencia en el mbito de salud pblica y judicial. Su experiencia en diagnstico clnico queda plasmada en sus numerosas ilustraciones que nos proveen de un valioso material didctico para acompaar el texto, facilitando al lector la comprensin de los aspectos tericos. Es autora de seis libros (Herder y UOC), entre los que se cuenta el ltimo: Psicodiagnstico diferencial con test grficos (Madrid: Sntesis, 2012), y coautora de dos. Ha publicado tambin artculos de mbito clnico.

    Comienza la obra con una Introduccin en la que nos habla de la necesidad de realizar un buen diagnstico; el conocimiento del sujeto permite una planificacin acertada de la intervencin profesional teniendo en cuenta siempre la especificidad del contexto, sea cual sea la demanda.

    Varias son las ventajas de la aplicacin de los test grficos: la aplicabilidad en los diversos momentos evolutivos, nios, adolescentes y adultos, la facilidad de aplicacin y la economa en tiempo y esfuerzo.

    El mbito de aplicacin es amplio, tradicionalmente el del diagnstico clnico que permite explorar normalidad-patologa, hacer indicaciones de tratamiento teraputico y establecer la planificacin, seguimiento y evaluacin del proceso. Es de gran ayuda en la escuela y la orientacin profesional. Colabora tambin en la sanidad en situaciones de prevencin de intervenciones quirrgicas, enfermedades de larga duracin, etc. Es una buena herramienta en el rea de justicia para el psiclogo experto en peritajes

    en lo penal y juzgado de familia. En el contexto de recursos humanos son varias las aplicaciones: adecuacin al puesto de trabajo, promociones, planes de formacin, seleccin de personal, etc. Segn el resultado de encuestas sobre tcnicas y test psicolgicos, en los servicios de psicologa americana aparecen en tercer lugar, despus de Rorschach y TAT de Murray.

    Nos permiten observar: Las capas ms profundas y primitivas de la

    personalidad, su estructura bsica, aspectos estables y reas conflictivas,

    El nivel evolutivo en el nio, El estado del yo del sujeto, capacidades y

    recursos intelectuales, juicio, razonamiento, capacidad de abstraccin, atencin, sociabilidad, imaginacin, aspectos psicomotores, capacidad espacial, etc.,

    Detectan organicidad.La primera parte del libro nos habla de la

    comunicacin grfica y sus fundamentos tericos. Cualquier produccin grfica es una creacin personal idiosincrtica; la psicologa proyectiva nos permite analizarla como una comunicacin del mundo interno del sujeto.

    Los test grficos forman parte de un gran grupo de pruebas reconocidas mundialmente, designadas como test proyectivos. Los test proyectivos, basados en el fenmeno de la proyeccin, conjuntamente con los datos de la entrevista y la observacin de la conducta, constituyen instrumentos esenciales de la psicologa clnica; estas pruebas se vinculan en su origen a la teora psicoanaltica como primer marco de referencia.

    El trmino proyeccin en sentido psicoanaltico es la operacin en la que el sujeto expulsa de s cualidades, sentimientos o deseos que le resultan intolerables y los localiza fuera de l en otro (persona o cosa).

    C. Largo 113

    Los test grficos en el diagnsticoTeresa Pont Amens (Madrid: Sntesis, 2014)

    Carmen Largo

  • Freud (1895) recoge el concepto de proyeccin como desplazamiento del proceso primario en sueos, sntomas, lapsus lingue, actos fallidos y, en general, en toda formacin inconsciente. Es en este funcionamiento del sistema inconsciente donde reside la base terica de las tcnicas grficas, en el que la proyeccin adquiere un valor comunicativo.

    Las pruebas proyectivas grficas son esencialmente sensibles para la captacin de aspectos inconscientes de la personalidad ya que permiten provocar una amplia variedad de respuestas subjetivas que proporcionan conocimiento del paciente (Lindzey, 1961).

    La autora destaca similitudes de las pruebas proyectivas con la prctica psicoanaltica: libertad, no estructuracin, ambigedad del material, tiempo abierto para dibujo, consigna adaptada del sujeto, mentalidad benvola, no directividad, asociacin de ideas, anlisis de la transferencia y la contratransferencia y no existir influencia cultural en el proceso.

    Dado que el dibujo consiste en la exteriorizacin de una imagen mental previamente internalizada (Piaget e Inhelder, 1969), es una expresin de la recreacin de los objetos internos y del mundo externo que rodea al sujeto, proyectando, a travs del proceso de elaboracin del dibujo, contenidos grficos y verbales, sentimientos, afectos, dolores, tensiones internas, manifestaciones de experiencias vividas y actuales que se movilizan ante la pasacin del test.

    Pedro Prez destaca que en los test grficos confluyen tres ejes importantes: la accin psicomotora (grafismo), la representacin mental (representacin) y el relato verbal (lo que dice), lo cual nos conduce a valorar:

    La madurez motriz y la vivencia del espacio. Mediante la representacin captamos la

    capacidad de simbolizacin, un proceso que permite la capacidad de establecer vnculos creativos entre el mundo exterior y las significaciones emocionales del mundo interno (Bion, 1963),

    A travs de la expresin verbal, se transmite el concepto de s mismo y la cualidad de sus objetos internos.

    Todo ello, nos permite percibir aspectos psicopatolgicos significativos, tal como la autora nos muestra con la ilustracin de casos prcticos en los que se seala con precisin los diversos indicadores grficos y su significacin.

    La interpretacin de test grficos es de carcter emprico basado en el empleo de significados simblicos comunes con el psicoanlisis y en la experiencia clnica, el conocimiento de mitos y fantasas inconscientes, el uso de la asociacin libre del sujeto y la investigacin de pacientes tratados a lo largo de la historia. Muchos han sido los autores de estudios experimentales en la utilizacin de test grficos como mtodo de evaluacin de personalidad que han aportado su conocimiento (Kotkow Dumelt, Fisher y Fisher, E. Grassano, R. Frank de Verthely, Levy, De Martino, Piotrocoki, Hammer y Bell, Buck, Dolto, Bellak entre otros).

    El captulo dos, La evolucin del ser humano con relacin al grafismo, parte de la idea de que todo lo psquico se desarrolla con una referencia a la experiencia corporal, desde el aspecto ms sensorial y bidimensional hasta la tridimensionalidad que implica la capacidad para la profundidad interior. Es de gran inters prctico para el lector el estudio de la evolucin del grafismo en los primeros aos.

    El captulo tres, Psicodiagnstico y administracin de test grficos, glosa la intencin de la exploracin que es poder efectuar hiptesis interpretativas de forma que nos lleve a hiptesis diagnsticas.

    La autora nos provee de la metodologa a seguir en el proceso: la entrevista es el primer instrumento diagnstico y nos habla de sus condiciones y objetivos a conseguir, los datos a recabar y la actitud del entrevistador para lograr una atmsfera adecuada que nos llevar a la planificacin de la batera del test teniendo en cuenta diversos factores: edad, nivel sociocultural, dficits, momento vital y elementos de la personalidad a investigar.

    Hace referencia al encuadre y las condiciones especficas; a la administracin y al material, proponiendo un modelo adecuado en las situaciones diversas que se presentan, as como consignas e instrucciones claras y concretas. Presenta tambin teoras sobre la interpretacin y el uso de colores.

    Aclara la conducta adecuada a seguir durante la administracin y el interrogatorio con el fin de conseguir una situacin estandarizada de cara a la evaluacin. Finalmente, el examinador debe acabar con la elaboracin de un informe escrito y la realizacin de una entrevista devolutiva.

    El captulo cuatro, Elementos bsicos de interpretacin en los grficos, detalla todos los

    114 InterCanvIs 34 Juny 2015

  • elementos bsicos que permitan ver, apreciar y valorar en qu condiciones psicolgicas se encuentra globalmente el sujeto, la integracin de su aparato psquico, la rigidez o plasticidad, la adecuacin lgico-formal de las figuras y las funciones simbolizantes que representa (p. 71). Se trata de establecer los criterios de evaluacin.

    Propone recoger: La actitud del sujeto frente a la consigna. La primera impresin gestltica del dibujo. La

    percepcin inicial y global del psiclogo, Los indicadores expresivos del dibujo:

    secuencia del dibujo, direccin del trazo, tamao, presin, emplazamiento, movimiento, simetra, perspectiva, sombreado, tiempo, detalles, omisiones, adiciones, que, junto con la comunicacin verbal y gestual, nos aportan datos de la personalidad. Estos elementos son analizados en profundidad, interpretados e ilustrados por la autora con muestras de diferentes test grficos.

    Se complementa con el anlisis formal y el contenido simblico de las respuestas verbales del dibujo. Finalmente, hay que tener en cuenta las distintas formas de comunicacin de lenguaje corporal, la observacin de los fenmenos transferenciales y contratransferenciales que aporta informacin valiosa a nivel emocional; de igual manera el registro de los actos fallidos revela un valioso material inconsciente.

    La segunda parte, Test grficos hace una recopilacin de los test grficos ms utilizados en la actualidad por los profesionales.

    Comienza por el HTP (rbol, casa, persona) aplicable a partir de cinco o seis aos y las aportaciones histricas de los diferentes autores hasta llegar a la visin de Corman; los aspectos de la personalidad que revela, los tems bsicos de cada una de las par