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DISCURSO SOCIAL Y CONSTRUCCIN DE IDENTIDADES: MUJER YGNERO. Mra Teresa Dalmasso y Ar!a"a #or!a $e!%oras&. E!'!o"esel (ro)rama e D!s'*rso So'!al. CEA UNC +,,-

ERASO Yola"a $+,,-& Los s*'esores e Ill!%a. La 'o"s%r*''!/" e la!e"%!a 0eme"!"a ese el 1ar%o e" Discurso Social y Construccinde Identidades: mujer y gnero. Mara Teresa Dalmasso y Ar!a"a#or!a $e!%oras&. E!'!o"es el (ro)rama e D!s'*rso So'!al. CEA UNCC/o2a. 11. 3456,

El especialismo obsttrico -nacido en 1882 dada la creacin de la primera

ctedra de Obstetricia y hasta promediar la dcada del 30- fue el resultado de

un proceso de leitimacin frente a la sociedad! a los otros profesionales

mdicos a especialmente ante las comadronas y parteras! "uienes atend#an los

partos casi e$clusi%amente& 'Ese proceso supuso! entre otros! la competencia

por la apropiacin de un monopolio (frente a las parteras y mdicos enerales)!

la creacin de nue%as instituciones (maternidades) la emerencia y

participacin en foros especiali*ados (ranos de e$presin! sociedades!

conresos) el desarrollo de tcnicas y Escuelas "ue lle%aron a la medicali*acin

del embara*o y parto+ (Eraso! 2003, 2)

.urieron! por entonces! 'alunos trminos y alocuciones nue%as "ue dotaron

a la maternidad! especialmente al embara*o y parto! de nue%os atributos y

sini/cados& Estas nue%as e$presiones deben leerse como parte de ese

lenuae "ue e$presa la formacin de Estado y "ue en ese eercicio ha e$cluido

a la muer del espacio pblico! al tiempo "ue ha punado por identi/carla ()dicho lenuae se ensaara particulamente con el cuerpo femenino y en ese

intento codi/cador! cometer los mayores e$cesos! re%elndose de forma ms

clara el %ac#o insal%able "ue mediar entre el lenuae y la e$periencia+

(Eraso! 2003, 2)

4uchas estudiosas de nero han sido minuciosas a la hora de sealar las

'metforas "ue los mdicos utili*aron a lo laro del silo 55 para referir al

cuerpo de las parturientas! como partes disreadas! sin cone$in! y sobre las

cuales las mueres no eerc#an prcticamente ninn dominio&+ (Eraso! 2003,

2)

' En este marco de aleor#as y metforas mdicas! en "ue el discurso mdico

sobre la maternidad se fue robusteciendo de manera in%ersa a la participacin

femenina! alunas analistas han pasado de la iluminacin de estos procesos a

la indaacin de otros cuyos planteos no eluden los en%ites pol#ticos, as# ms

recientemente! ha ad"uirido consistencia un %ieo interroantes "ue resulta

interesante de leer hoy a la lu* de la re%alori*acin del home-birth movement6

"ue tambin en 7atinoamrica tiene sus o/ciantes- como parte de una

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proclamada %uelta a 'lo natural+, a"uel interroante a$ial "ue recorre ran

parte de los planteos y disputas feministas en torno al parto podr#a resumirse

en el siuiente, El acto de parir es un acto natural o cultural9&+ (Eraso! 2003,

2-3)

'7as ambi:edades "ue entraa el trmino 'natural+ cuando es asociad al

embara*o y al parto (i&e& para referir a un parto no medicali*ado! fuera del

hospital y de todas las inter%enciones mdicas; o para referir a un parto sin

cesrea; o para diferenciar la forma en "ue fue concebido un embara*o de las

nue%as denominaciones "ue la tecnolo#a reproducti%a impone

paulatinamente) dan cuenta de las transformaciones "ue ha e$perimentado

a"uella nocin+ (Eraso! 2003, 3)

'>> la Obstetricia hab#a deado sentado en Occidente sus

lineamientos cardinales& 4ientras la ?cademia de @iruanos de Aar#s anaba su

prestiio con/ando ms en las fuer*as de la naturale*a inter%inientes en el

proceso de parto; la escuela inlesa se esfor*aba por promo%er una actitudms contemplati%a y solidaria respecto a la naturale*a antes "ue

inter%encionista o arti/cial& El silo 5>5 no har ms "ue profundi*ar y

perpetuar estas tendencias en otras latitudes! incluyendo la ?rentina& ?l ser

este silo el de la era pastoriana! el desarrollo de la medicina obsttrica 6de la

mano de la antisepsia! la asepsia y la anestesia- no detendr su pulso

e$plorador sobre el cuerpo femenino! en un esto "ue bien puede

metafori*arse tal como lo suiere un obstetra norteamericano d los aos 30! al

fenmeno de la con"uista de territorio o e$tensin de una frontera, aun"ue sin

pretensiones alericas! El Br& Eastman o duda en atribuir a la e$pansin de la

frontera ?mericana el hecho de "ue la cesrea /nalmente pudiera demostrar

ser una operacin seura& (Eastman! 1C32, C2D)+ (Eraso! 2003, 3)

'?l despuntar el silo 55 la sin/sotom#a (operacin ampliatoria de pel%is) y la

cesrea clsica se re%elaban contrincantes& El Br& @antn entre nosotros! toma

partido por la seunda y encausa el desarrollo "uirrico difundiendo la

cesrea clsica en los casos de apuros ya "ue ofrec#a arant#as materno-

fetales& Entre la primera y seunda dcada ambas operaciones morieraron

sus riesos al tiempo "ue alonaban un nue%o precedente, "uienes estaban

ms dispuestos a inter%enciones con bistur# eran ms sensibles a cambiar la

direccin primiti%a-%ainal del parto! sumeriendo a las Escuelas Obsttricas

en una reno%ada disputa de lo "ue podr#a llamarse 'mtodos abdominales %smtodos %ainales+& En cual"uier caso ambos mtodos no estaban e$entos de

contradicciones& En primer luar! los mtodos denominados clsicos!

obsttricos o %ainales! implicaban un arsenal de maniobras manuales

combinadas con instrumentos mecnicos, sean a"uellos de accin e$citadora!

utili*ados para hacer aparecer las 'contracciones dolorosas+ o a"uellos

mtodos cruentos de dilatacin del cuello 6dilatadores mecnicos o dilatacin

manual- "ue aumentaban los peliros de infeccin! de despla*amiento de la

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presentacin y procidencia del cordn; o a"uellos utili*ados en los casos de

estreche* pel%iana-%ersin interna! la amplia %ariedad de frceps! o el parto

prematuro& En seundo! y a pesar del furor operatorio! como e$presaba Aeralta

amos en los aos 30la experiencia de las dos ltimas dcadas demuestra

que nuestro progreso en cierto sentido est estancado el hecho se traduce en

que no varan los porcentajes de mortalidad y morbilidad materno-fetal comoconsecuencia del parto. as cifras son todava altas (Aeralta amos! 1C2C-

1C32,18) Aarticularmente! la infeccin puerperal hacia /nes de los aos 30 no

loraba meorar los porcentaes de muerte maternas! lo cual indica "ue ms

"ue las parteras! hab#an sido los tratamientos mdicos los "ue la hab#an

facilitado& .er entonces cuando alunos mdicos suieran %iilar el accionar

de los mdicos practicantes "uienes abusaban del dianstico "uirrico con

/nes de Fsport operatorio; pero tambin de a"uellos "ue abusaban de las

parturientas con sus repetidos e$menes prcticos en las salas del hospital

(Eraso! 2003,G)

'?lunas %oces se al*an entonces en Europa! y entre nosotros los doctoresHoero y 7ascano lo hacen contra a"uellos coleas para "uienes 'pareciera "ue

las %#as naturales del parto fueran contranaturales+ (7ascano! 1C38,1G) En

efecto! la e$tensin "ue hab#a ad"uirido la cesrea sobre todo en las

maternidades porteas! re%elaba a los obstetras del interior la cuestin

'naturale*a %s& @ultura+ tendiendo una l#nea de continuidades respecto al

proceso de moderni*acin en el pa#s+ () 'El cuerpo femenino parec#a

constituir un espacio para la articulacin de ideolo#as en conIicto& El tiempo

ser el indicador "ue dar cuenta de a"uella distancia entre puerto e interior!

como tambin lo har respecto a la actitud de los obstetras arentinos en

cuanto a la asistencia de partos& Aara los especialistas del interior en tiempo"ue la cesrea propiciaba no slo altera el de la naturale*a sino "ue hac#a

innecesaria la saacidad cl#nica! e$im#a al obstetra de practicar otro tipo de

inter%enciones ms compleas y resol%#a las complicaciones rpidamente& 'Es

la mayor comodidad de una inter%encin "uirrica relada y rpida "ue las

horas de espera de molestas inter%enciones obsttricas! con ms di/cultades y

emociones prolonadas! pero el mdico se debe ms a la seuridad por las

%idas a l con/ada "ue a su comodidad personal+ (7ascano OJarrel! 1C2K, GGG)

(Eraso! 2003,K)

En la Escuela de Estrarburo se desarroll entonces una 'orientacin

conciliadora+ entre la conser%adora y la "uirrica! el Br& Lreis propone hacialos aos 30 el denominado 'parto mdico+ (para refrendar la relacin de

propiedad "ue le un#a al profesional) "ue consist#a en acortar su duracin a

tra%s de la rotura arti/cial de la bolsa de auas y el encau*amiento! por la

medicacin! de la marcha de las contracciones uterinas& .e para Lreis un parto

'absolutamente /siolico+ (sin complicaciones) era un acontecimiento raro!

puede fcilmente adi%inarse el criterio inter%encionista "ue presidir sus

acciones& En nuestro pa#s! la acoida "ue tendr en Huenos ?ires ser

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importante! de la mano del Br& Aeralta amos! "uien 6por eemplo- se pondr

solo una muestra de sus resultados en un ponencia con un t#tulo sin

eufemismos, 'Mobierno y direccin del Aarto+& ?s# llea la obstetricia -con este

mtodo del parto mdico! al promediar los aos 30 y ya sobre el territorio

con"uistado- al 'obierno+ del parto! ya "ue puede adelantarlo! decidir su

tiempo! y tambin 'diriirlo+ dosi/carlo mdicamente! /ando el l#mite precisode la 'prueba de trabao+ para decidir 6de ser necesario- una operacin en la

meor oportunidad '"ue no sea demasiado pronto ni demasiado tarde+ (Aeralta

ammos y Muiroy! 1C3K, 3C1) (Eraso! 2003,)

'Bado "ue actuaba en casos "ue no presentaban complicaciones! el obeti%o

del parto diriido no era otro "ue acortar su 'duracin y hacerlo menos

penoso+! en bene/cio! claro est! del obstetra! ya "ue el deseo femenino "ue

e$presar cmo atra%esar esta e$periencia ser releado a formar parte de un

inestable mundo pri%ado! en la medida en "ue el parto se con%ert#a en una

cuestin cada %e* ms pblica+ (Eraso! 2003,)

'7o cierto es "ue esta tendencia ire%ersible de inter%enciones obsttricas y

"uirricas para producir 'e%acuaciones e$temporneas del tero+ re%elan una

obsesin de la obstetricia por controlar! anticipar y dominar las fuer*as

naturales o el curso normal del parto& ?nte el a%ance de estas nue%as

teraputicas! el Br& 7ascano a/rmaba! en disidencia! "ue estos mtodos

'pueden tener sus indicaciones precisas y tiles! pero nunca podrn entrar en

competencia con la naturale*a para reempla*ar a las leyes /siolicas del

parto normal+ (7ascano! 1C38,11)Noda%#a en los aos G0 seu#an debatiendo

acaloradamente en los @onresos de la especialidad! detractores y entusiastas

de estas tcnicas! entre los "ue se encontraban representantes del interior y

de la @apital respecti%amente+ (Eraso! 2003,)

.i bien no debe pensarse el discurso mdico como homoneo es necesario no

perder de %ista "ue 'en ambas Escuelas! la participacin de la muer en el acto

de parir fue! prcticamente! borrada de la escena& 7a muer pocas %eces ser!

si"uiera! nombrada y ob%iamente! su percepcin! sus ideas y con ello! su saber

e$perimental ser completamente soslayado& El parto pas a ser una relacin

feto-mdico o! en el meor de los casos! tero-feto-mdico! donde el tero

representaba un 'motor+ antes "ue una parte humana& @omo todo motor!

pod#a ser acelerado o detenido a %oluntad de "uien deb#a 'e%acuarlo+

(herramientas o instrumentos no escaseaban ara terminar de metafori*ar laidea mecnica)& Es decir! ya no ser#a la muer "uien 'daba a lu*+! participante

acti%a del parto! sino "ue ser el mdico "uien 'e$trae+ (un nio) o 'e%aca+

(un tero)& En el acto de parir! solo la presencia del mdico resultar %ital!

mientras "ue la de la madre ser tenida en cuenta+ (Eraso! 2003,D)

'El lenuae "ue las mueres usan para hablar acerca de sus nacimientos no

slo describe el proceso de parir sino "ue tambin %incula el nacimiento con

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amplias redes de sini/cacin "ue moldean nociones acerca de "ue es ser

muer+ (Llassen! 2001, D8G en Eraso! 2003,D)