Los Signos Vitales. 1. Pulso Se conoce palpando la expansión que se produce como resultado de las...
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1. PulsoSe conoce palpando la expansión que se produce
como resultado de las contracciones cardíacas
Frecuencia: N° de pulsaciones durante 1 minuto. Rápido-Normal- Lento
Ritmo: Regularidad. Es regular cuando el tiempo entre cada latido es siempre igual.
Llenado: Fuerza. Refleja la presión que hace la sangre y que expande las paredes arteriales. Lleno- Débil
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PulsoRangos normales de frecuencia
LACTANTE:100 a 160 latidos x minNIÑO: 80 a 120 latidos x minADULTO: 60 a 100 latidos x min
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Variaciones del PulsoObservación Posible causa
Rápido, regular y lleno Miedo, ejercicio, golpe de calor, presión alta
Rápido, regular y debil Shock, hemorragia, coma diabetico
Lento y lleno AVC, fractura de cráneo
Ausencia de pulso Paro cardíaco
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Tomar el pulsoColoque los dedos índice y medio en la parte
media de la muñeca.Mueva las yemas suavemente hacia el lado
del pulgar hasta que pueda sentir las pulsaciones de la arteria que está debajo.
Oprima con firmeza, especialmente si el pulso es débil.
Cuide de no presionar demasiado, pues, podría interferir en el flujo sanguíneo.
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Tomar el pulsoDeterminar la
frecuenciaCuente la frecuencia
de las pulsaciones x 30 segundos
Multiplique ese número por dos, lo que le dará el n° de latidos por minuto.
Mientras cuenta, estime si el pulso es regular o irregular y si es lleno o débil.
•
•
X2
30 SEG
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2. Respiración Es el proceso por el cual se inhala y se exhala
el aire necesario para el organismo.
Profundidad: Cantidad de aire que entra en cada respiración. Profunda – Superficial.
Frecuencia: Numero de respiraciones en un minuto. Rápida- Normal- Lenta.
Ritmo: Es regular cuando el tiempo entre cada ciclo de inhalación-exhalación es siempre igual. Regular- Irregular.
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RespiraciónRangos normales de frecuencia
LACTANTE: 34 a 60 resp x minNIÑO: 20 a 34 resp x minADULTO: 12 a 20 resp x min
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Variaciones de la respiraciónObservación Posible causa
Rápida y superficial Shock, cardiopatías, golpe de calor
Dificil y fatigosas, Dificultad respiratoria
Profunda, laboriosa Obstrucción, enfermedad pulmonar, lesión tórax
Roncante AVC, intoxicación x drogas o alcohol
Silbante, estridente Asma, espasmo laringe
Ausencia de respiración Paro respiratorio
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Tomar la respiraciónInicie el conteo de las respiraciones tan
pronto haya determinado el pulso.Deje transcurrir 30 segundos mientras
cuenta los movimientos del pecho y escucha el ruido de las respiraciones.
Multiplique por 2 el n° de respiraciones, para cono
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3. Temperatura de la piel
Observación Posible causa
Fría, humeda y pegajosa Shock, sangrado
Fría y húmeda Hipotermia
Caliente y seca Fiebre alta, golpe de calor
Caliente y húmeda Infección
Es el balance que existe entre el calor producido por el cuerpo y el que se pierde.
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Tomar temperaturaDetermine la temperatura de la piel en la
frente con el dorso de la manoSi la temperatura del paciente se acerca a
lo normal, será fácil sentirlo puesto que no notará gran diferencia entre la piel de él y la suya.
Si la piel del paciente se siente caliente, fría, etc, la diferencia entre la piel de usted y la de él será notable.
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4. Color de la piel
Observación Posible causa
Rojo HTA, alcohol, sonrojo quemadura sol, infección
Rojo cereza Intox monoxido carbono
Amarilla Probl higado, sangre
Pálida Shock, IAM, miedo
Azul (cianótica) ICC, OVACE
Los cambios son difíciles de detectar en una persona que no se conoce,porque no se sabe cómo es normalmente.
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5. PupilasCuando una personas no ha sufrido lesión o
enfermedad, es normal que las pupilas reaccionen a la luz de forma simétrica o igual: Reflejo fotomotor.
Existen ciertas condiciones que provocan alteraciones en el tamaño de la pupila.
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Variantes pupilaresMidriáticas: Pupilas dilatadas Mióticas: Pupilas contraídas
Isocóricas: Ambas pupilas de igual tamaño
Anisocóricas: Pupilas de diferente tamaño.
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Observación Posible Causa
Dilatadas, sin respuesta a la luz
Paro cardíaco, drogas, inconciencia, trauma, Hipoxia.
Contraídas Alteraciones SNC, influencia narcóticos
Pupilas anisocóricas AVC, Lesión base cráneo
Sin brillo (opaca), que parece no enfocar
Fallecimiento, shock, coma