LINFOMANO

HODGKIN

Es un tipo de cáncer que surge en los linfocitos, que abarca los ganglios linfáticos, el bazo y

otros órganos del sistema inmunitario

EPID

EM

IOLO

GÍA Cada año aparecen 60.000 nuevos casos en el mundo.

Es el tercer tipo de tumor que más aumenta después del melanoma y el cáncer de pulmón

Aunque el LNH es un cáncer común en la niñez, más del 90% de todos los casos afectan a los adultos

5 veces más frecuente que la enfermedad de Hodgkin.

Predomina en varones de edad media: 20 a 40 años.

Tipo histológico más frecuente, es el difuso de células B grandes, seguido del folicular.

50% de sobrevida a 10 años.

Es el quinto cáncer más común entre los hombres y las mujeres

Es la novena causa más frecuente de muerte por cáncer en los hombres y la sexta en las mujeres

TIPOS DE LNH

LNH INDOLENTE LNH AGRESIVO

SEGÚN EL TIPO DE CELULA INICIAL

LINFOMA DE CELLULAS B LINFOMA DE CELULAS T

DE CELULAS B GRANDES DIFUSAS FOLICULAR DE CELULAS DEL MANTO LINFOCITICO PEQ MEDIASTINICO DE CELULAS B GRANDES ESPLENICO DE ZONA MARGINAL DE CELULAS B EXTRAGANGLIONAR DE CELULAS B DE LA ZONA

MARGINAL DEL TJ LINFOIDE ASOCIADO CON LA MUCOSA

GANGLIONAR DE CELULAS B DE ZONA MARGINAL LINFOPLASMÁCITICO DE DERRAME PRIMARIO DE BURKITT/LEUCEMIA DE CELULAS DE BURKITT

ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES CELULAS T PERIFERICAS ANGIOINMUNOBLASTICO DE CELULAS T ANAPLASICO DE CELULAS GRANDES TIPO SISTEMICO

PRIMARIO LINFOBLASTICO DE CELULAS T PRECURSORAS DE

LEUCEMIA DE CELULAS T DEL ADULTO EXTRAGANGLIONAR DE CELULAS T/NK TIPO NASAL DE CELULAS T TIPO ENTEROPATIA HEPATOESPLENICO DE CELULAS T GAMMA/DELTA DE CELULAS T TIPO PANICULITIS SUBCUTANEA

FACTORES ETIOLÓGICOS

Edad

Infecciones por Virus Epstein Barr (VEB)-L. Burkitt-, VIH, Virus linfocitico-T humano tipo 1 (HTLV-1), Helicobacter pylori-MALToma gastrico- y Virus de la Hepatitis B o C, Mycobacterium tuberculosis

Inmunosupresión (VIH, enfermedad inmune, terapia inmunosupresora post transplante, heredadatalengectasia, ataxia, síndrome de Klinefelter, síndrome de Chédiak-Higashi , síndrome de Wiskott-Aldrich; desordenes autoinmunes (reumatoide, enfermedad celiaca, síndrome de Sjögren, LES)

Exposición a productos tóxicos

Genéticos (Antecedentes familiares de enfermedad de Hodgkin o LNH)

Radioterapia o la quimioterapia

MA

NIF

ES

TAC

ION

ES

CLÍ

NIC

AS

Puede haber o no síntomas

Entre los síntomas generales tenemos:

Ganglios linfáticos agrandados en el abdomen, la ingle, el cuello o la axila.

Hígado o bazo agrandados

Fiebre no relacionada con infección u otra causa

Perdida de peso sin causa conocida

Sudoración y escalofrios

Síntomas relacionados con la ubicación del tumor:

Tumores del abdomen pueden causar distensión abdominal

Un tumor en el centro del torax puede causar dificultad para respirar o problemas respiratorios.

DIAGNÓSTICOSE USAN ESTAS PRUEBAS PARA Dx EL CANCER Y DETERMINAR SI SE HA DISEMINADO, TB PARA ESTABLECER EL MEJOR TTO.

• Sudores nocturnos• Episodios de fiebre• Ganglios linfáticos o Bazo

agrandados o afectados

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Exámenes de laboratorio:

Estudio de inmunofenotipo en líquidos y sangre periférica

Estudios de biología molecular: PCR

Estudios serológicos para VIH y HTLV-1

HemogramaCreatininaPruebas hepaticasLDHNitrógeno ureicoBeta 2 microglobulinaEFPCuantificación de inmunoglobulinasMielograma

Extraccion de peq cant / tj ganglionarEn la mayoria de los casos, sera de cuello axila o ingle

BIO

PSIA

TACIRMTEP

Centellograma oseo

Dia

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DETERMINACIÓN DEL ESTADIODónde se úbica el Linfoma, si se ha diseminado y hacia donde, y si esta afectando las funciones de otros órganos.

Se encuentra en una región de ganglios linfáticos o a invadido un sitio u órgani extralinfatico.

ESTADIO I

Se encuentra en dos o + regiones de ganglios linfáticos del mismo lado del diafragma ó afecta un solo órgano extralinfático y sus ganglios linfáticos regionales

ESTADIO II

Se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma, además puede haber compromiso de órgano extralinfático, del bazo o ambos.

ESTADIO III

Linfoma se ha diseminado mas allá de los ganglios linfaticos.

ESTADIO IV

Ha vuelto a aparecer después del tto

ENFERMEDAD PROGRESIVA O RECURRENTE

ÍNDICE INTERNACIONAL DE FACTORES PRONOSTICO PARA LINFOMAS NO HODGKIN

TRATAMIENTO

Depende del estadio del cancer, si se ha diseminado y su estado general de salud.

RADIOTERÁPIA

QUIMIOTERAPIA

Uso de rayos x con alta potencia u otras partículas para matar las células cancerosas

CHOP

TRANSPLANTE DE CELULAS MADRES

Alotransplante

Trasnplante Autologo

Ciclofosfamida, Doxorrubicina, vincristina y prednisona

INMUNOTERAPIA• Anticuerpos monoclonales• Anticuerpos radiomarcados• Interferon

DIFERENCIAS CLINICAS ENTRE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN Y LOS

LINFOMAS NO HODGKINIANOS