Litiasis urinariaLitiasis urinariaes una masa slida compuestas de pequeos cristales y localizada en el aparato urinario (riones,urter,vejiga urinariaouretra). Se pueden presentar uno o ms clculos al mismo tiempo alojados en elrino en el urter. Son acumulaciones similares a piedras que se forman a partir de sales minerales. Sin embargo, estas piedras urinarias (o clculos) son clasificadas con mayor precisin de acuerdo a dnde se descubren primero en: los riones, los urteres (conductos renales), o la vejiga. Los que se localizan en los riones se denominan:clculos renales, piedras en el rin, clculos en el rin, litiasis renal o nefrolitiasis.ndice[ocultar] 1Clasificacin 2Epidemiologa 3Cuadro clnico 4Diagnstico 5Tratamiento 6Prevencin 7Vase tambin 8Enlaces externosClasificacinSegn su composicin qumica Clculos decalcio: La forma ms comn, se presentan cuando hay exceso de calcio u oxalato en lasangre. Tomar ciertasdrogaso exceso devitamina Dpuede aumentar las concentraciones de calcio. Lagenticao una buena dieta con alimentos ricos en oxalato como laespinacapueden elevar los niveles de oxalato. Clculos decido rico: El cido rico en exceso, un subproducto delmetabolismo de las purinas, puede cristalizarse en forma de clculos. Clculos decistina: Estos clculos poco frecuentes ocurren en personas con una enfermedad hereditaria que hace que los riones excreten grandes cantidades de ciertosaminocidos. Clculos deestruvita: Los clculos de estruvita son creados porbacteriasque infectan el tracto urinario, y generalmente aparecen en mujeres.Segn su estructuraLos clculos renales pueden ser tan diminutos como un granito dearenao tan grandes como una perla. Incluso algunas piedras pueden tener el tamao de una pelota de golf. La superficie de la piedra puede ser lisa o con picos. Por lo general son de color amarillo o marrn. Es posible que tomando algunas pastillas como L-carnitina o populares preparados vitamnicos con calcio o magnesio se ayuda a la aparicin de las piedras. Algunos clculos renales ocupan el espacio que se conforma por la pelvis renal dando a lugar a clculos renales con forma decoralo litiasis coraliforme.EpidemiologaSegn una estimacin, 1 de cada 10 personas desarrollar clculos urinarios alguna vez en su vida. Los factores de riesgo incluyen: Sexo: Por lo general, los clculos se desarrollan en hombres, quienes son de 2 a 3 veces ms propensos que las mujeres a desarrollar este problema. Edad: La mayora de los clculos ocurren en hombres de entre 40 y 60 aos. Estilo de vida: Los factores incluyen sedentarismo, hacer una dieta rica en protenas animales; y no beber suficienteagua. Infeccin crnica de las vas urinarias.Cuadro clnicoLos sntomas de clculos urinarios generalmente aparecen sbitamente. Estos incluyen: Fuerte dolor de espalda. Nuseasyvmitoocasional. Imposibilidad de estar parado, sentado o acostado cmodo. Sensacin de ardor intenso durante la miccin o sangre en laorina.Otros sntomas pueden aparecer debido a una infeccin producida por el clculo. Estos incluyen: Escalofros yfiebre. Orina turbia y de olor ftido. Miccin sumamente dolorosa.DiagnsticoLa mayora de los clculos se descubren despus de que causan los sntomas. El mdico comienza con un examen fsico para descartar cualquier otra enfermedad seria, como la apendicitis aguda. Se realiza un anlisis de orina para determinar si hay infeccin o sangre. El mdico hace una serie de preguntas sobre historia mdica y hbitos en el estilo de vida, como la dieta y tambin el ejercicio.Para localizar el clculo y determinar su tamao se realizan estudios de imagen: Radiografa: Una placa radiogrfica tradicional del rea plvica, riones y vejiga es por lo general suficiente para localizar los clculos urinarios. Pielograma intravenoso: Para este tipo de radiografa, se inyecta una tintura de uso mdico en el torrente sanguneo para lograr contraste visual en la radiografa, permitindole al mdico ver con claridad el clculo y evaluar el grado de obstruccin. Tomografa computada (TC): La TC brinda radiografas de alta resolucin y puede verificar la ubicacin del clculo y el grado de obstruccin sin necesidad de tintura de contraste intravenosa.Tratamiento Todos los clculos urinarios deberan tratarse para evitar complicaciones serias, e incluso fatales. El tratamiento vara de acuerdo con la localizacin, el tamao, y la composicin qumica del clculo.La mayora de los clculos pequeos finalmente se expulsan del cuerpo por s solos. Por este motivo, al paciente con clculos pequeos se le recetan medicamentos para el dolor y se lo instruye para que tome todo el lquido que pueda para ayudar a expulsar el clculo.Si el clculo representa una amenaza para la salud del paciente, si el dolor se vuelve continuo, o si el clculo no se expulsa en un tiempo razonable, se puede extraer mediante procedimientos. Entre ellos: Litotripsia Extracorprea o Litotricia: En este procedimiento se utiliza una mquina especial que genera ondas de choque fuera del cuerpo que se apuntan y dirigen para fragmentar el clculo dentro de la va urinaria. Ureterorrenoscopia: La ureterorrenoscopia permite al cirujano visualizar y extraer los clculos a travs de la abertura urinaria. Una vez que el clculo se ha localizado, el cirujano puede asistirlo con pequeas pinzas y extraerlo, o lo fragmenta usando un litotriptor endoscpico olser. Ciruga percutnea Ciruga abiertaPrevencinExisten varias recomendaciones que ayudan para combatir las piedras en los riones: Tomar por lo menos, 8 vasos de agua al da. Consumir fibras (por lo menos 18 gramos al da) y alimentos que contengan vitamna A y B, ya que se ha comprobado por estudios que reduce la cantidad de calcio de la orina y as se disminuyen las probabilidades de la generacin de clculos. Reducir la cantidad de protena animal, ya que le da trabajo adicional a los riones. Verificar las medicinas que se estn consumiendo, ya que existen anticidos que se venden sin receta que contienen elevadas cantidades de calcio lo que puede contribuir a la formacin de clculos. Mantenerse en actividad (hacer ejercicio, caminar, etc.) ya que la gente inactiva tiende a acumular mucho calcio en su torrente sanguneo; mientras que la actvidad ayuda a devolver el calcio a sus huesos. Llevar el clculo al doctor, si lo desaloja, para analizarlo en un laboratorio as podr determinar el tipo de clculo y le ayudar a usted a evitar otro en el futuro.