Lineamientos para la Seguridad en Salud · Manual para la Atención a la Salud ante Desastres...

Manual para la Atención a la Salud ante Desastres

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la SaludCentro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades

Lineamientos para la Seguridad en Salud

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud�


Lineamientos para la Seguridad en Salud


© Secretaría de Salud

Lieja 7, Col. Juárez

México, D.F.

ISBN Impreso y hecho en México

Printed and made in México


Secretaría de Salud

Dra. Mercedes Juan López Secretaria de Salud

Dr. Luis Rubén Duran Fuentes Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Dr. Pablo Kuri Morales Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Lic. Marcela Velasco González Subsecretaria de Administración y Finanzas

Dr. Guillermo Miguel Ruiz-Palacios y Santos Titular de la Comisión Coordinadora de los

Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad

Lic. Fernando Gutiérrez Domínguez Coordinador General de Asuntos Jurídicos

Lic. Carlos Sandoval Leyva Director General de Comunicación Social

Dr. Miguel Ángel Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Programas Preventivos

y Control de Enfermedades


Grupo Técnico para los capítulos 1, 3, 4 y 5

Dr. Oscar Velázquez Monroy Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Dr. Carlos Santos-Burgoa Director General de Equidad y Desarrollo

Biol. Aída Albuerne Piña Directora General de Control Sanitario de Productos y Servicios

Dr. Salvador González Gutiérrez Director General de los Servicios de Salud Mental

Dr. Pablo Kuri Morales Director General de Epidemiología

Dr. Rodolfo Cano Jiménez

Director Médico de Investigación de la Coordinación General de Institutos de Salud

Dr. Rigoberto Aranda Reyes

Director Ejecutivo de Comunicación Social

Dra. María del Carmen González Almeida Directora de Urgencias Epidemiológicas y Desastres

Lic. Adriana Gómez Montero Directora de Desarrollo Humano y Contenidos Educativos


Grupo Técnico para el capítulo 2

Dr. Pablo Kuri Morales Director General de Epidemiología

Dra. Elsa Sarti Gutiérrez Directora General Adjunta

Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos

Dr. Miguel G. Lombera González Director General

Laboratorio Nacional de Salud Pública

Dr. Carlos Álvarez Lucas Director de Vigilancia Epidemiológica

de Enfermedades Transmisibles Dirección General de Epidemiología

Dr. Miguel Betancourt Cravioto Subdirector de Vigilancia Epidemiológica

de Enfermedades No Transmisibles Dirección General de Epidemiología


Presentación Los albores del siglo XXI sitúan a la sociedad mexicana y en particular al

Sector Salud ante una realidad de suya compleja: una población desigual

geográfica y culturalmente; una demanda de servicios que ha rebasado la

oferta; una transición epidemiológica que abre el abanico de las enfermedades;

vertiginosos cambios tecnológicos; riesgos inherentes y naturales...

Ante este nuevo panorama, la Secretaría de Salud se dio a la tarea de construir

un blindaje sanitario compuesto de varias aristas: contrarrestar los rezagos

existentes, continuar ofreciendo atención de calidad y prevención oportuna y

contar con instrumentos capaces de abordar rápida, ordenada y eficazmente

urgencias epidemiológicas y desastres.

Dichos instrumentos se sintetizan en los Lineamientos para la seguridad en

salud, esto es, un manual que fija las políticas en salud y las acciones federales

para cinco eventos distintos:

i. Hospitales: emergencia hospitalaria es una situación de riesgo o daño

inminente que eventualmente se presenta en su interior y que pone en

peligro la vida de los pacientes y eventualmente del personal, lo cual

puede tener su origen en diversas causas: infecciones nosocomiales,

estancias prolongadas, sobrepoblación, personal y equipo insuficientes.

ii. Bioterrorismo: situación que pone en peligro a la población y la

seguridad nacional por la liberación intencionada de agentes biológicos

o químicos.

iii. Desastres naturales: resultado de una ruptura ecológica importante, de

la relación del ser humano y su ambiente. Evento súbito (o lento, como

una sequía o inundación) de tal magnitud que se requiere de esfuerzos

extraordinarios para hacerle frente.


iv. Brotes de enfermedades infecciosas y/o emergentes: ocurrencia de

casos (dengue, VON, paludismo, leptospirosis, hantavirus, influenza,

ETAS, cólera, hepatitis, EPV, conjuntivitis hemorrágica, etc.) asociados

entre sí en un tiempo y sitio determinado, que representa un grave

peligro para la salud comunitaria si no se atiende en forma oportuna y

adecuada.

v. Exposición a otros agentes: situación de riesgo inminente que puede

ocurrir en cualquier tiempo o lugar por la exposición intencionada o

accidental a agentes químicos o radiactivos (derrames, fugas,

explosiones), que de no atenderse de manera oportuna y adecuada

representa un grave peligro para la salud comunitaria.

Lineamientos para la seguridad en salud conduce, sobre una base jurídica, los

procedimientos a seguir en caso de presentarse alguna contingencia en

cualesquiera de estos cinco eventos; ordena las acciones intrasectoriales;

permite la toma de decisiones para facilitar la prevención o la intervención

oportuna; evita la duplicidad de funciones y optimiza los recursos humanos y

materiales existentes, acciones que, en su conjunto, hacen efectiva la atención

para prevenir o solucionar una crisis.

Además, el manual contiene información jurídica y metodológica en cuanto a

los procedimientos —ilustrados con diagramas de flujo y formatos—, explica el

modelo general del sistema de notificación, guía el abordaje de las entidades

federativas y se complementa con un glosario que define términos y conceptos

debidamente señalados a lo largo de los capítulos.


Índice Generalidades

Siglas y acrónimos.................................................................XI Marco jurídico........................................................................XIV Modelo general del sistema de notificación...........................XVII Coordinación para la atención...............................................XIX Características generales de la atención de salud mental para la Seguridad en Salud............................................................XXI La importancia de la comunicación social para la Seguridad en Salud....................................................................................XXXI Administración y recursos económicos para la Seguridad en Salud...................................................................................XXXII

Lineamientos para la Seguridad en Salud 1. HOSPITALES

Introducción............................................................................1 Objetivo...................................................................................3 Coordinación para la atención................................................4 Modelos de acción..................................................................7 Procedimientos.......................................................................9 Anexos...................................................................................66

2. BIOTERRORISMO Introducción............................................................................71 Objetivo..................................................................................74 Coordinación para la atención...............................................75 Procedimientos......................................................................82 Anexos.................................................................................119

3. DESASTRES NATURALES Introducción.........................................................................123 Objetivo...............................................................................124


Coordinación para la atención................................................125 Procedimientos.......................................................................127 Anexos....................................................................................186

4. BROTES POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y/O EMERGENTES Introducción............................................................................195 Objetivo...................................................................................196 Coordinación para la atención................................................197 Procedimientos.......................................................................200 Anexos....................................................................................236

5. EXPOSICIÓN A OTROS AGENTES Introducción............................................................................239 Objetivo..................................................................................241 Coordinación para la atención................................................242 Procedimientos.......................................................................246 Anexos....................................................................................296

Glosario.........................................................................................307 Agradecimientos...........................................................................319

Generalidades

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XI

Siglas y Acrónimos

ASA Aeropuertos y Servicios Auxiliares

CF Comisionado Federal de la COFEPRIS

CAA Centro de Atención y Aislamiento

CBC Coordinador de Brigada COFEPRIS

CENAVE Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica

CENAPRED Centro Nacional de Prevención de Desastres

CENSIA Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia

CERR Comando Estatal de Respuesta Rápida

CEyAR Comisión de Evidencia y Análisis de Riesgos de la COFEPRIS

CFS Comisión de Fomento Sanitario

CGINS Coordinación General de Institutos Nacionales de Salud

CIT Centro de Información Toxicológica

CJRR Comando Jurisdiccional de Respuesta Rápida

CNA Comisión Nacional del Agua

COFEPRIS Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

CONACYT Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología

CONADIC Comisión Nacional Contra la Adicciones

COS Comisión de Operación Sanitaria de la COFEPRIS

COVS Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria

CV Centro de Vacunación

DESS Dirección Ejecutiva de Supervisión Sanitaria de la COFEPRIS

DEVS Dirección Ejecutiva de Vigilancia Sanitaria de la COFEPRIS

DGAC Dirección General de Aeronáutica Civil

DGCS Dirección General de Comunicación Social

DGE Dirección general de epidemiología

DGPC Dirección General de Protección Civil

DIF Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia

DUED Dirección de Urgencias Epidemiológicas y Desastres

EDA Enfermedad Diarreica Aguda

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XII

ETA Enfermedad de Transmisión Alimentaria

GFSS Grupo Federal de Seguridad en Salud

GHSAG Grupo de Acción de Seguridad en Salud Global

IMSS Instituto Mexicano del Seguro Social

InDRE Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos

INE Instituto Nacional de Ecología

ININ Instituto Nacional de Investigación Nuclear

INSalud Institutos Nacionales de Salud

IPN Instituto Politécnico Nacional

ISSSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del

Estado

LESP Laboratorio Estatal de Salud Pública

LNSP Laboratorio Nacional de Salud Pública

OCDE Organización de Cooperación y Desarrollo Económico

OIT Organización Internacional del Trabajo

OMS Organización Mundial de la Salud

OPS Organización Panamericana de la Salud

OTAN Organización del Atlántico Norte

PEMEX Petróleos Mexicanos

PFP Policía Federal Preventiva

PGR Procuraduría General de la República

PNUMA Programa de la Naciones Unidas para el Medio Ambiente

PROFEPA Procuraduría Federal de Protección al Ambiente

RETOMEX Red de Toxicólogos Mexicanos

RETOXLAC Red de Toxicólogos de Latinoamérica

RHOVE Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica

RPBI Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos

RSE Regulación Sanitaria Estatal

SAF Subsecretaría de Administración y Finanzas

SAGARPA Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y

Alimentación

SCT Secretaría de Comunicaciones y Trasportes

SEMAR Secretaría de Marina

SECTUR Secretaría de Turismo

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XIII

SEDENA Secretaría de la Defensa Nacional

SEED Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones

SEGOB Secretaría de Gobernación

SEMARNAT Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales

SEPOMEX Servicio Postal Mexicano

SEP Secretaría de Educación Pública

SERSAME Servicios de Salud Mental

SESA Servicios Estatales de Salud

SG Secretaría General de la COFEPRIS

SHCP Secretaría de Hacienda y Crédito Público

SIC Subsecretaría de Innovación y Calidad

SINAPROC Sistema Nacional de Protección Civil

SINAVE Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

SSA Secretaría de Salud

SPPS Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud

SSP Secretaría de Seguridad Pública

SUAVE Sistema Único Automatizado de Vigilancia Epidemiológica

SUIVE Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica

UEE Unidad de Emergencias Epidemiológicas

UIES Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria

UNAM Universidad Autónoma de México

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XIV

Marco jurídico

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos

Ley General de Salud

Ley Orgánica de la Administración Pública Federal

Ley de los Institutos Nacionales de Salud

Ley Federal de Procedimiento Administrativo

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Sanidad Internacional

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la

Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de

Atención Médica

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de

Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios

Reglamento de Insumos para la Salud

Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad

Reglamento Interior de la Secretaría de Salud

Decreto por el que se crea la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos

Sanitarios

Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006

Programa Nacional de Salud 2001-2006

Manual de Organización General de la Secretaría de Salud

NOM-003-SSA2-1993, para la disposición de sangre humana y sus componentes.

NOM-012-SSA1-1993, requisitos sanitarios que deben cumplir los sistemas de

abastecimientos de agua para uso y consumo humano públicos y privados.

NOM-013-SSA1-1993, requisitos sanitarios que debe cumplir la cisterna de un

vehículo para el transporte y distribución de agua para uso y consumo humano.

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XV

NOM-014-SSA1-1993, procedimientos sanitarios para el muestreo de agua para uso

y consumo humano en sistemas de abastecimiento de agua públicos y privados.

NOM-020-SSA1-1993, Salud Ambiental. Criterio para evaluar la calidad del aire

ambiente con respecto al ozono (O2). Valor normado para la concentración de ozono

(O2) en el aire ambiente como medida de protección a la salud de la población.

NOM-021-SSA1-1993, Salud Ambiental criterio para evaluar la calidad del aire

ambiente con respecto al monóxido de carbono (CO). Valor permisible para la

concentración de monóxido de carbono (CO) en el aire ambiente como medida de

protección a la salud de la población.


ambiente con respecto al bióxido de azufre (SO2). Valor normado para la

concentración de bióxido de azufre (SO2) en el aire ambiente como medida de



ambiente con respecto al bióxido de nitrógeno (NO2). Valor normado para la

concentración de bióxido de nitrógeno (NO2) en el aire ambiente como medida de



ambiente con respecto a partículas suspendidas totales (PST). Valor permisible para

la concentración de partículas suspendidas totales (PST) en el aire ambiente como

medida de protección a la salud de la población.


ambiente con respecto a partículas menores de 10 micras (Pm10). Valor permisible

para la concentración de partículas menores de 10 micras (Pm10) en el aire

ambiente como medida de protección a la salud de la población. Con fines

terapéuticos.

NOM-025-SSA2-1994, para la prestación de servicios en unidades de atención

hospitalaria médica-psiquiátricas.


ambiente con respecto al plomo (Pb). Valor normado para la concentración de plomo

(Pb) en el aire ambiente como medida de protección a la salud de la población.

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XVI

NOM-047-SSA1-1993, que establece los limites biológicos máximos permisibles de

disolventes orgánicos en el personal ocupacionalmente expuesto.

NOM-048-SSA1-1993, que establece el método normalizado para la evaluación de

riesgos a la salud como consecuencia de agentes ambientales.

NOM-127-SSA1-1994, Salud Ambiental, agua para uso y consumo humano. Límites

permisibles de calidad y tratamientos a que debe someterse el agua para su

potabilización.

NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico.

NOM-178-SSA1-1998, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y

equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes

ambulatorios.

NOM-179-SSA1-1998, Vigilancia y evaluación del control de calidad del agua para

uso y consumo humano, distribuida por sistemas de abastecimiento público.

NOM-180-SSA1-1998, Salud Ambiental. Agua para uso y consumo humano.

Equipos de tratamiento de tipo doméstico. Requisitos sanitarios.

NOM-181-SSA1-1998, Salud Ambiental. Agua para uso y consumo humano.

Requisitos sanitarios que deben cumplir las sustancias germicidas para tratamiento

de agua de tipo doméstico.

NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y

equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

NOM-199-SSA1-2000, Salud ambiental. Niveles de plomo en sangre y acciones

como criterios para proteger la salud de la población expuesta no ocupacionalmente.

NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos

peligrosos biológico infecciosos – Clasificación y especificaciones de manejo

NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica.

NOM-026-SSA2-1998, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las

infecciones nosocomiales.

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XVII

Modelo general del sistema de notificación

El sistema de notificación general cuenta con un flujo de información clara y

sistematizada para la toma de decisiones. La información se genera o tiene sus

fuentes en el sistema de información establecido (SINAVE, RHOVE y SEDD),

intercambio con la Dirección General de Comunicación Social, de los Servicios de

Salud estatales, de los Centros de Respuesta Inmediata de la Comisión Federal

contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), a través del monitoreo de los medios

masivos de comunicación, de la sociedad civil o la notificación de llamadas

recibidas en calidadtel. Para ello está abierta la clave Lada sin costo 01-800

atendida por personal especializado de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y

Sanitaria (UIES) las 24 horas del día de los 365 días del año.

La UIES confirma el evento y notifica al Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica

(CENAVE) quien presenta a su vez, la información para su análisis, a la Subsecretaría

de Prevención y Protección de la Salud, quien da un panorama completo y detallado

del evento en cuestión al Secretario de Salud.

El Secretario de Salud, en su caso, tomará la decisión de convocar al Gabinete de

Seguridad en Salud, cuando la magnitud y trascendencia del evento así lo requiera.

A través del CENAVE se coordina a los demás actores federales que participan en la

atención del evento, así como a los Sistemas Estatales de Salud, las jurisdicciones y

las Unidades de Salud, además de los cinco Centros Regionales de Respuesta

Inmediata de la COFEPRIS, en relación al flujo de información y seguimiento de las

actividades. Véase el siguiente diagrama: (figura 1)

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XVIII

Figura 1

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XIX

Coordinación para la atención de capítulos 1, 3, 4 y 5

Los programas de respuesta ante emergencias en hospitales, ante la amenaza del

bioterrosismo en el mundo, por desastres naturales, por la presencia de brote por

enfermedades infecciosas y/o emergentes, o por la exposición a otros agentes, deben

contar con todas las características y elementos necesarios que aseguren un

engranaje tan fino como sea posible para evitar la mala utilización de recursos, la

duplicación de esfuerzos y así lograr óptimos beneficios.

Las acciones federales, estatales y locales quedan bajo la coordinación del Centro

Nacional de Vigilancia Epidemiológica (CENAVE) y dependiendo del tipo del evento la

corresponsabilidad del CENAVE con la Coordinación General de Institutos Nacionales

de Salud (CGINS), la Dirección General de Epidemiología (DGE), la Comisión Federal

para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) (véanse figuras 2 y 3).

Figura 2

DGE InDRE

CENSIA DGPS

SALUD ESTATAL Servicios de Salud

Mental Servicios de Salud Atención Médica

Regulación Sanitaria Laboratorio

COFEPRIS SAF

DGCS SERSAME

IMSS ISSSTE

SEDENA PEMEX SEMAR

CENAVE

Lineamientos�para�la�Seguridad�en�Salud� XX

Coordinación para la atención de capítulo 2

Figura 3

SALUD ESTATAL

DGCS CGINS

CONADIC - SERSAME

Grupo Federal de Seguridad en Salud

DGE,CENAVE InDRE,COFEPRIS(LNSP)

IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEGOB(PC), SSP(PFP),

SEDENA, SEMAR, SCT(ASA,DGAC), SAGARPA,

SECTUR, SEPOMEX, IPN, UNAM, SEMARNAT(PROFEPA)

CENAVEDGE

CENAVEDGE SALUD ESTATAL

DGCS CGINS

CONADIC - SERSAME

Grupo Federal de Seguridad en Salud


IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEGOB(PC), SSP(PFP),

SEDENA, SEMAR, SCT(ASA,DGAC), SAGARPA,

SECTUR, SEPOMEX, IPN, UNAM,SEMARNAT(PROFEPA)

CENAVEDGE

CENAVEDGE


XXI

Características generales de la atención de salud mental para la

Seguridad en Salud

Las personas que sobreviven a situaciones de desastre reaccionan de diferentes

maneras dependiendo de una serie de factores previos al problema, otros

simultáneos a éste y otros que se presentan después.

De los factores previos, se pueden mencionar los individuales y los colectivos, que

a veces se interrelacionan estrechamente, de manera que se identifican como

factores psicosociales.

Ejemplos de lo anterior lo constituyen el perfil de afrontamiento psicológico que ha

mostrado una persona ante situaciones graves y las características de la

estructura social como son los lazos que mantienen unidos a los elementos de un

determinado grupo. También son considerados como factores previos la

predictibilidad del suceso, las medidas de precaución tomadas para disminuir su

impacto y las redes de servicios con que se cuenta para enfrentar sus posibles

consecuencias.

Los factores simultáneos al evento son aquellos que se relacionan con lo súbito de

su aparición, con su intensidad y los daños inmediatos que produce.

Los factores posteriores al problema se relacionan con la capacidad de repuesta

que tiene cada persona y la capacidad de las organizaciones sociales para

enfrentarlo.

Las características del origen del problema se vinculan estrechamente con la

forma en que la comunidad lo enfrenta. Aunque hay elementos comunes a las

reacciones que se presentan en los desastres ocasionados por fenómenos


XXII

naturales y en los ocasionados por el humano, cada uno de ellos tiene un perfil

característico.

En el caso de los desastres de causa humana como lo son los accidentes

nucleares, los accidentes de aviación o de otros medios de transporte, o los actos

de terrorismo y en general los relacionados con la violencia, la percepción de los

sobrevivientes frecuentemente incluye elementos que consideran la posibilidad de

que el problema pudo haberse evitado, que era posible anticiparlo y evitar su

aparición de haberse tomado algunas precauciones.

Ante un terremoto o un huracán es común que se atribuya a Dios la causa y el

enojo da paso con mayor facilidad a la resignación y a la reparación psicológica y

espiritual, a diferencia de lo que sucede cuando la causa del problema es de

naturaleza humana, situación en la que se presenta enojo, odio y sentimientos de

haber sido traicionados por los demás, modificándose la respuesta psicológica y la

aceptación espiritual del evento.

Fases de la respuesta

Todas las situaciones de desastre pasan por una serie de etapas que se

presentan usualmente en sucesión aunque en ocasiones se detienen más tiempo

en una de ellas o la solución no es completa, presentándose complicaciones y/o

secuelas. Las fases de la respuesta son:

a) Alerta o amenaza

Algunos desastres son predecibles por días u horas, como lo son los huracanes o

los tornados. Otros, como los terremotos, no lo son.

En el caso de los problemas causados por la violencia humana, en muchas

ocasiones hay señales de tensión y los sobrevivientes sienten rencor o culpa por

no haber hecho caso a los signos de alarma que son fácilmente identificables en

una visión retrospectiva.


XXIII

b) Impacto

En este caso la velocidad y la intensidad con que se presenta el agente lesivo

determina la reacción, como en el caso de una inundación o un deslizamiento de

tierra en la ladera de una montaña, se provoca una reacción diferente a la

producida por una explosión o por un ataque terrorista. La respuesta inicial se

relaciona con las posibilidades que tienen las personas de escapar de la situación.

Es en esta etapa en donde se presenta el choque emocional con reacciones de

varios tipos como pueden ser reacciones disociativas, parálisis o pánico.

c) Heroísmo o rescate

Una vez presentado el problema se produce una respuesta inicial y de solidaridad

entre los integrantes de la población, siendo las características más evidentes la

activación de los mecanismos de supervivencia para salvar la vida de uno mismo y

de los demás y secundariamente sus propiedades. El altruismo es el signo más

característico de esta fase.

d) Reparación

Las semanas o meses que siguen son de solidaridad y compromiso, con gran

participación de las dependencias oficiales y múltiples propuestas de ayuda a

mediano y largo plazo. Las tareas de grupos voluntarios son considerables y el

optimismo es la respuesta más constante.

e) Inventario

Se hacen evidentes signos de agotamiento de las personas que trabajaron desde

las fases iniciales y el agotamiento de los recursos financieros también hace su

aparición. Las vivencias más sobresalientes son la fatiga y el hastío.

f) Desencanto

Conforme las instituciones, brigadistas y personas de la sociedad civil que llegaron

a la escena del problema comienzan a irse y los fondos escasean, las trabas

burocráticas y las barreras para su utilización emergen y se comienza a perder el

altruismo y la solidaridad, disminuye el optimismo y la carencia de recursos


XXIV

materiales genera múltiples problemas entre los miembros de la familia y los

integrantes de la comunidad. El sentimiento que predomina es el desencanto y las

vivencias de abandono.

g) Reconstrucción o recuperación

Las personas reacomodan tanto su caudal psicológico como sus pertenencias y

adquieren una visión objetiva de la situación en la que se encuentran. Asignan

valor a sus experiencias y planean las tareas que están por realizarse.

La duración de cada una de estas fases es variable y la intensidad con que se vive

también lo es, tanto en el plano personal como en el social y como se mencionó

previamente no necesariamente son etapas que se presentan una detrás de la

otra, ya que a veces hay retrocesos o avances sin pasar por una de ellas.

La resolución en mucho depende de la respuesta organizada de la población y de

la oportunidad con la que los participantes desempeñen sus funciones.

Conceptos clave en la Atención Psicológica:

Cuando se proporciona atención a las víctimas de desastres es conveniente tener

en cuenta los siguientes elementos, mismos que han mostrado su utilidad una y

otra vez:

Ninguna de las personas que lo vive queda intacta.

Existen dos tipos de respuesta ante el trauma: la individual y la colectiva

Durante el problema y en la fase inmediata casi todos”jalan parejo”, esta respuesta

disminuye conforme pasa el tiempo.

Las respuestas ante los desastres son reacciones normales ante una situación

anormal.


XXV

Muchas de las reacciones de las víctimas son ocasionadas por cambios en su

estilo de vida, derivados del desastre.

La mayor parte de los sobrevivientes sienten que no necesitan atención mental y

en consecuencia no buscan este tipo de servicios.

Muchos de los sobrevivientes pueden rechazar todo tipo de ayuda.

La asistencia que con más frecuencia requieren las víctimas de un desastre, es

más para resolver problemas prácticos e inmediatos, que intervenciones

psicológicas.

Los servicios de apoyo a víctimas deben ser diseñados para cubrir las

necesidades específicas de la comunidad.

El personal técnico que trabaja con víctimas de desastres debe dejar de lado los

métodos tradicionales o de consultorio, debe evitar el uso de etiquetas

diagnósticas y debe utilizar un abordaje dinámico y que se ajuste a cada situación

y momento.

Los afectados responden bien generalmente cuando se muestra empatía, interés y

compromiso.

Todas las intervenciones técnicas deben ser apropiadas a la fase en que se

encuentra el proceso.

Los sistemas de soporte social y la respuesta de los grupos organizados son

cruciales para obtener buenos resultados.

Una parte considerable de los sobrevivientes a un desastre son personas con un

ajuste previo adecuado y que aún después del problema continúan con sus

actividades sin percatarse de que pueden tener una afectación en su salud y, en

consecuencia no buscan servicios de atención médica ni apoyo psicológico.

Por esta razón, los equipos de trabajo en este tipo de situaciones no deben

esperar a que las personas lleguen a solicitar ayuda, sino que deben establecer

una estrategia de identificación y búsqueda de personas afectadas en la

comunidad misma.


XXVI

Cuando la ayuda es ofrecida como “apoyo psicológico” o “servicios de salud

mental”, los sobrevivientes no se identifican como usuarios de este tipo de

recursos. Los términos generales como “ayuda” y”recursos” son más fácilmente

aceptados.

Una estrategia útil para auxiliar a la población es la impresión de folletos que

describan mediante imágenes las reacciones y los efectos del desastre y que

orienten hacia los sitios en los que se puede recibir ayuda en caso de identificarse

como portadores de un problema.

Estos impresos deben contener información relacionada con las manifestaciones,

tanto sanas como patológicas que se presentan ante el problema, y guías

prácticas para combatir o manejar estas últimas.

Lo anterior, implica que la asistencia debe ser proporcionada en la lengua de las

personas afectadas, con respeto a sus creencias, usos y costumbres y que las

tareas deben realizarse en conjunto con organizaciones locales en las que la

población haya confiado previamente y las que sean vistas como líderes.

Reacciones y necesidades de los sobrevivientes

Si bien es cierto que hay diferentes tipos de reacciones relacionadas con la causa

del desastre, hay una serie de elementos comunes, éstos son:

Preocupación constante por la supervivencia.

Duelo por los muertos y por las pérdidas materiales.

Temor y ansiedad relacionadas con la seguridad propia y la de los seres queridos.

Trastornos en el dormir, frecuentemente con pesadillas e imágenes aterradoras de

los hechos.


XXVII

Necesidad de hablar constantemente acerca de lo sucedido y de las vivencias que

se tienen ante ellos.

Sentirse parte de una comunidad y parte de los esfuerzos de recuperación de ella.

Habilidades del personal

Al trabajar con víctimas de desastres se deben poner en práctica las habilidades

para escuchar y proporcionar orientación.

Los afectados se benefician mucho de una escucha atenta y de información

práctica que les resuelva problemas inmediatos. Los lineamientos para esta tarea

son:

1. Establecer rapport.- Los sobrevivientes responden bien cuando el personal

técnico ofrece un adecuado contacto visual, una presencia calmada y una

capacidad para escuchar las preocupaciones y quejas.

El rapport se refiere a una comunicación y escucha empáticas, con preocupación

e interés genuinos con un irrestricto respeto a los valores y creencias y una

postura no valorativa.

2. Escucha activa.- La escucha activa implica no solamente oír lo que dice la

persona, sino descifrar los mensajes que envía con toda su actitud corporal.

Hacer pausa y mantener silencio para que se expresen abiertamente los

pensamientos. es también recomendable.

El asentimiento con la cabeza o expresiones monosilábicas del personal, le harán

saber a la otra persona que se mantiene abierto el canal de comunicación y que

se va siguiendo el hilo de lo que relata.

En ocasiones deben tomarse partes del discurso para redondear las ideas o para

permitir la clarificación de lo que se está diciendo, parafrasear lo que dice el

interlocutor es de gran utilidad.


XXVIII

También es muy importante ponerle nombre a las emociones que expresa la otra

persona -Esta usted muy enojado, ¿verdad?-, es un ejemplo que puede permitir la

identificación de la emoción y su expresión manejo.

Si se presenta una explosión emocional, es necesario mantener la calma y

canalizarla de manera tal que no se convierta en un problema adicional.

Qué cosas sí decir:

Lo que a usted le pasa es una reacción normal.

Es comprensible que usted se sienta así.

No se va a volver loco.

Usted no tiene la culpa, hizo lo que tenía que hacer.

Las cosas no van a ser como antes, pero con el tiempo pueden mejorar y

usted se sentirá mejor.

Qué cosas no decir:

Véalo de esta forma, pudo haber sido peor.

Usted puede recuperar lo que perdió.

Es mejor que se mantenga ocupado.

Yo sé como se siente.

Actívese, la vida debe seguir.

El uso de intervenciones inapropiadas puede conducir a que la persona afectada

desarrolle vivencias de incomprensión, que sienta que su opinión no es tomada en

cuenta y que sus expresiones no son adecuadamente valoradas, lo cual le

conduce a sentirse solo y a evitar el contacto con el personal técnico y finalmente

a desertar.


XXIX

Solución de problemas

Con frecuencia el impacto emocional ocasionado por un desastre disminuye la

capacidad que las personas tienen para tomar decisiones, inmovilizándolas o

desconectándolas de sus actividades.

Es función del personal técnico proporcionar guía, consejo y orientación respecto

a la solución más conveniente para los problemas.

El primer paso es identificarlos.

El segundo, identificar la capacidad que tiene la persona para enfrentarlo o

resolverlo.

El tercero es supervisar la aplicación de la estrategia diseñada para

resolverlo y finalmente evaluar el resultado de la estrategia desarrollada.

Otro elemento importante en este proceso es la identificación de problemas que

aún no se presentan pero que tarde o temprano lo harán y el establecer un plan

para enfrentarlos una vez que aparezcan.

Confidencialidad

El establecer una comunicación empática y frecuente con los afectados implica

que ellos van a compartir y expresar emociones, sentimientos y pensamientos

íntimos, impulsos e inclinaciones que probablemente nunca habían expresado o

que incluso ni siquiera habían identificado.

Por ello el sentido de confianza y sigilo deben establecerse explícitamente desde

la primera sesión de trabajo y solamente se aplicarán las sabidas excepciones de

los casos de peligro de lesiones a la persona misma, a segundos y a terceros.

Cuando referir a Servicios de Psiquiatría

Si bien es cierto que la mayor parte de las personas se recuperan

adecuadamente, hay un grupo que presenta reacciones muy intensas que no


XXX

pueden ser manejadas dentro del formato de intervención en crisis en medio

ambulatorio. Los casos mas frecuentes son:

Estados disociativos o confusionales de más de 24hs de duración.

Depresión severa con riesgo suicida u homicida.

Ansiedad extrema, refractaria a medidas farmacológicas generales.

Reacciones psicóticas.

Abuso de alcohol o de otros tóxicos.

Violencia doméstica, abuso de menores o de ancianos.

Finalmente, las estrategias específicas de intervención se diseñarán de acuerdo a

la edad de las personas afectadas, siendo diferentes para niños, adolescentes,

adultos y ancianos y que cada intervención aunque siga los lineamientos

generales aquí planteados, debe ajustarse a la medida de cada persona.


XXXI

La importancia de la comunicación social para la Seguridad en Salud

La comunicación social tiene entre otros objetivos difundir y divulgar las acciones y

acontecimientos que tienen impacto en la percepción de la opinión pública acerca

de las acciones de gobierno.

Esta labor es esencial en cuanto a hechos que generan sentimientos adversos a la

labor del Sector Salud en general, y al desempeño de la Secretaría de Salud en

particular.

Las noticias que se refieren a desastres naturales, brotes epidemiológicos o

relacionados con la liberación accidental o fortuita de agentes químicos, crisis en

unidades médicas y bioterrorismo generan incertidumbre, temor y confusión, por lo

que la población espera una respuesta clara, inmediata y eficaz de las autoridades

sanitarias.

En el origen de algunos de estos factores está el hecho de que las primeras

noticias respecto de la mayoría de los temas provienen de fuentes directas,

víctimas o incluso actores externos que buscan aprovechar la crisis en beneficio

de intereses personales.

Dadas las circunstancias, es necesario informar rápido y claramente a la población

sobre la naturaleza, origen y magnitud del suceso, con especial énfasis en

aquellos casos en los que exista percepción pública de riesgo para la salud.

Es necesario contar con un procedimiento estandarizado de respuesta en materia

de comunicación social ante crisis de cualquier naturaleza, ya que una de las

funciones básicas de la Secretaría de Salud es informar y proteger a la población,

especialmente en acontecimientos que están fuera del alcance humano para

detener o modificar, excepto por las medidas de prevención y seguridad, las

cuales se logran precisamente con una comunicación eficaz y oportuna.


XXXII

Administración y recursos económicos para la Seguridad en

Salud La salud es una inversión para un desarrollo de oportunidades, y a medida que el

país se transforma su sistema de salud debe hacerlo también. Dicha inversión

debe considerarse en la etapa de prevención, de control y de reconstrucción.

En este tiempo donde la velocidad de respuesta es determinante para asegurar la

protección de la población vulnerable por la ocurrencia de situaciones que pueden

convertirse en una crisis, se requiere que el aspecto económico, no represente un

obstáculo para el éxito de una intervención.

Es necesario contar de manera expedita con los recursos económicos para

afrontar en materia de salud las consecuencias de las contingencias, a corto

mediano y largo plazo y garantizar una respuesta inmediata y eficiente,

cumpliendo en la manera de lo posible los procedimientos y requisitos

establecidos para tal fin, con transparencia y eficiencia en el uso de los recursos

del programa de la beneficencia pública, disponibles para tal efecto.

Manual de Procedimientos

Hospitales

Lineamientos para la Seguridad en Salud 1

1. Hospitales Introducción

Las emergencias en hospitales suelen presentarse debido a la naturaleza propia

de esa actividad; sin embargo las deficiencias en infraestructura, equipo y

capacidad técnica del personal, así como el inadecuado seguimiento de

programas de vigilancia epidemiológica intrahospitalaria, pueden incrementar

estos eventos. Estos establecimientos deben se sometidos a programas de

vigilancia sanitaria, lo que permite identificar de manera oportuna posibles riesgos

que pueden afectar a la población ahí atendida.

El presente manual, establece los instrumentos, las normas y las líneas de acción,

así como las funciones claras y los procedimientos detallados de eventos de

emergencia que ocurren en hospitales.

Una emergencia hospitalaria, es una situación de riesgo inminente que

eventualmente se presenta en el interior de un hospital y que pone en peligro la

vida del personal y los pacientes, lo cual puede tener su origen en diversas

causas:

Infecciones nosocomiales

Sobrepoblación

Estancias prolongadas

Personal y equipo insuficiente

La atención y solución pronta de una emergencia hospitalaria hace necesaria la

intervención e implantación de modelos de respuesta ad hoc que puedan activarse


de inmediato y que se mantengan en operación en diferentes etapas, hasta que

las autoridades estatales y locales puedan asumir de nueva cuenta una

responsabilidad plena utilizando sus propios medios.

Por tal motivo, es indispensable que las instancias involucradas, que a

continuación se mencionan, mantengan una comunicación y coordinación

efectivas con el fin de implementar el Plan de Acción Específico que permita definir

el problema, determinar necesidades, destinar recursos, coordinar las acciones

con otras dependencias y establecer un programa de seguimiento, entre otras.

Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud

Subsecretaría de Innovación y Calidad

Subsecretaría de Administración y Finanzas

Coordinación General de los Institutos Nacionales de Salud

Comisión Federal para la protección Contra Riesgos Sanitarios

Servicios de Salud Mental

Dirección General de Comunicación Social

Con objeto de contar con mecanismos de respuesta rápida y especializada ante

urgencias epidemiológicas y desastres dentro de hospitales, a continuación se

detallan todos aquellos lineamientos que deben estar muy claros para un abordaje

efectivo ante dicho evento: el sistema de notificación, el marco jurídico, las

políticas y normas, los procedimientos con sus objetivos específicos y la

descripción de las actividades. Para una mejor claridad del manual se anexan

diagramas de flujo, formatos e instructivos, glosario y addenda complementarias.


Objetivo

Establecer las políticas, normas y mecanismos para el desarrollo de las

actividades de las diferentes áreas de la Secretaría de Salud y las instituciones

que intervienen para dar una respuesta inmediata y organizada en casos de

emergencias en hospitales del Sector Salud, con la finalidad de disminuir los

riesgos que se pudieran presentar y con ello proteger la salud de pacientes y/o

personal del hospital.


Coordinación para la atención

La Secretaría de Salud, a través de la UIES, identifica una situación de

emergencia en la que existe un riesgo inminente en el interior de un hospital y que

pone en peligro la vida del personal y de los pacientes.

Dichas emergencias se notifican al CENAVE, que a su vez informa a la

Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud (SPPS) y al Secretario de

Salud.

Una vez confirmada la emergencia y si el caso lo amerita por su magnitud y

trascendencia, el Secretario de Salud convoca al Gabinete de Seguridad en Salud

y de inmediato se instruye al Comando Federal, coordinado por el CENAVE y la

CGINS e integrado por otras áreas de la Secretaría de Salud:

Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud (SPPS)

Subsecretaría de Innovación y Calidad (SIC)

Subsecretaría de Administración y Finanzas (SAF)

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica (CENAVE)

Coordinación General de Institutos Nacionales de Salud (CGINS)

Comisión Federal de Protección Contra de Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)

Servicios de Salud Mental (SERSAME)

Dirección General de Epidemiología (DGE)

Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE)

Dirección General de Comunicación Social (DGCS)


Centro Nacional de Salud de la Infancia y Adolescencia (CENSIA) si se

requiere.

De inmediato el Comando Federal convoca al Comando Estatal, encabezado por

la Secretaria de Salud Estatal (SESA), el Director General del CENAVE y por

quién designe la CGINS, y que de acuerdo al tipo de evento, estaría integrado por

la Coordinación de Hospitales, los Servicios de Salud, de Salud Mental, de

Atención Médica, Regulación Sanitaria, Laboratorio Estatal, (Comité de

Infecciones Nosocomiales, epidemiólogos, clínicos, infectólogos y otros

especialistas) para caracterizar el evento y organizar el operativo definiendo la

necesidad de personal especializado, equipo e insumos.

El resto de Instituciones que conforman al Sector Salud tanto a nivel federal como

estatal, deberán estar alertas ante el conocimiento del evento, por si fuera

necesaria su intervención, sobre todo cuando dicho evento, hubiese rebasado la

capacidad de atención hospitalaria.

Las acciones están centradas en:

• Identificar riesgos y daños

• Delimitar áreas y grupos vulnerables

• Revisar procesos de calidad

• Atención médica y hospitalaria

• Vigilancia epidemiológica y sanitaria

• Apoyo diagnóstico humano y ambiental

• Medidas de prevención control y protección

Los Comandos Federal y Estatal mantienen información permanente para

presentar informes continuos al Gabinete de Seguridad en Salud. ( véase figura 1)


Figura 1

CaracterizacónSe organiza operativo se aseguran

especializado, equipo e

CaracterizacónSe organiza operativo se aseguran

especializado, equipo e

Comando EstatalComit é de Infecciones

Nosocomiales, Epidemiólogos clínicos, infect ó logos y

especialistas

Comando EstatalComit é de Infecciones

Nosocomiales, Epidemiólogos clínicos, infect ó logos y

especialistasRevisar procesos de Identificar riesgos y ñ os

Delimitar á reas y grupos Atenci ó n m é dica, ó gica y

hospitalariVigilancia ó gica y

Apoyar ó stico humano y ambiental

Medidas de control y ó n

Revisar procesos de Identificar riesgos y ñ os

Delimitar á reas y grupos Atenci ó n m é dica, ó gica y

hospitalariVigilancia ó gica y

Apoyar ó stico humano y ambiental

Medidas de control y ó n

Comando SALUD FEDERAL: CENAVE, SIC, COFEPRIS, , SERSAME, CENSIA, DGE, InDRE, DGCS, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEMAR, SEDENA

Comando SALUD FEDERAL: CENAVE, SIC, COFEPRIS, , SERSAME, CENSIA, DGE, InDRE, DGCS, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEMAR, SEDENA

Unidad de Inteligencia

Epidemiológica y Sanitaria

• Lada 01 - 800. e - mail



• Lada 01 - 800. e - mail

SPPSSPPS

SecretarioSecretario

CENAVECENAVE

InformacióPermanent

Gabinete de Seguridad en SaludSINAVE

RHOVE, SEED SINAVE

RHOVE, SEED

Coordinaci ó n para la atenci ó n de eventos

en hospitales


Modelos de acción

Se ha considerado que dependiendo de la naturaleza de la emergencia, se

pueden considerar dos modelos:

Modelo 1: De intervención y toma de control Cuando se trate de una situación considerada como grave por las repercusiones

que ocasione, el Coordinador General del CENAVE en coordinación con el de los

Institutos Nacionales de Salud integrarán un Equipo de Respuesta Rápida, quien

acudirá al hospital afectado para asumir el mando, tomar las instalaciones e

implantar las acciones necesarias; el personal de Salud estatal, deberá colaborar

con el Equipo de Respuesta Rápida.

Personal de salud: Conformado por médicos especialistas del ramo de la

emergencia de que se trate, provenientes de los Institutos Nacionales de Salud,

con apoyo de personal de enfermería y ramas afines. Este grupo será el

responsable de dar solución a la problemática presentada en el hospital.

Administrativo y logístico: Integrado por personal responsable de realizar todos

los trámites administrativos y acciones necesarias para el traslado, alimentación y

hospedaje del personal de salud.

Logística y equipamiento: Determinado por el personal de salud para enfrentar

el problema, por ejemplo, equipo de cirugía, diagnóstico, monitoreo, etc. En este

apartado también se considera el equipo portátil de cómputo, fax, módems,

cuentas de acceso a internet, etc.

Insumos básicos: Productos de consumo inmediato como material de curación,

papel, consumibles de equipo de cómputo, ropa del equipo de respuesta rápida,

etc.

Personal de protección contra riesgos sanitarios: Especialistas en

infraestructura y regulación de servicios de salud. Este grupo será responsable de


llevar a cabo las actividades de verificación sanitaria y aplicación, en su caso, de

medidas de seguridad.

Modelo 2: De asesoría y apoyo

Cuando sea considerada una situación extraordinaria por carencia de personal

médico, equipos o demanda inusual por eventos externos, el Coordinador General

del CENAVE en coordinación con el de los Institutos Nacionales de Salud

integraran un Equipo de Apoyo Específico, quien acudirá al hospital para

proporcionar asesoría y apoyar en la toma de decisiones para solucionar la

problemática; asimismo, cuando se identifique como causa del evento la carencia

de equipo e insumos en la unidad afectada, se realizará la gestión para dotar en

calidad de préstamo, dicho equipo o insumos, hasta que sea resuelta la

emergencia.

Personal de salud: Médicos especialistas de los diferentes Institutos Nacionales

de Salud, con apoyo de personal de enfermería y ramas afines. Este grupo será

responsable de proporcionar asesoría y recomendaciones a las autoridades

sanitarias locales para dar solución a la problemática presentada en los hospitales.

No asume el mando de las acciones, pero su opinión es de suma importancia para

la solución de la emergencia.

Equipamiento e insumos: Se refiere a todo aquel equipo necesario y a productos

de consumo inmediato, determinado por el personal de salud, para enfrentar el

problema y apoyar en la solución de la problemática. El equipo en cuestión,

propiedad de los Institutos Nacionales de Salud, es prestado a solicitud de las

autoridades sanitarias para la solución del problema.

Personal de protección contra riesgos sanitarios: Especialistas en

infraestructura y regulación de servicios de salud. Este grupo será responsable de

llevar a cabo las actividades de verificación sanitaria y aplicación, en su caso, de

medidas de seguridad que lleven a cabo los SESA.


Procedimiento

Diagrama de flujo general

Evento en Unidad MédicaEvento en Unidad Médica

1

2

Se notifica

al Secretario

Fin del procesoFin del proceso

3

No

Si

33

Comando Federal CENAV

E-CGINSCoordinan

actividadescorrespondientes

Comando FederalCENAV

E-CGINSCoordinan

actividades correspondientes

CGINSCGINS SICSIC COFEPRIS:

clínico

COFEPRIS:

clínico

SPPS:SPPS:

4

5

5A

5B

5C

5E

5F

6

Recolección de información


* Incluye los de Calidad

RestablecimientoRestablecimiento

66

No

finalfinal

Si

22

Comunicación social estatal

Comunicaciónsocial estatal

7A

7B

7C

7D

7E

7

Análisis de información

Medidas de prevención

Medidas de control

-

5D

5G

SERSAME estata

l

SERSAME estata

l

7F

2

Emergencia en un

1

La Unidad de Inteligencia Epidemiológicay Sanitaria recibe notificación del evento

2

SPPS, CENAVE y DGCS confirman el evento y al Secretario

Se notificaPermanentemente

al Secretario

Fin del proceso

Fin del proceso

3

No

Si

33

Comando Federal CENAV

E-CGINSCoordinan

actividadescorrespondientes

Comando FederalCENAVE- CGINS

Coordinan actividades

CGINS: Intervención, asesoria

con personal especializado,

equipamiento e Insumos

SICSIC: Identificar causas de inseguridad y

procesos críticos*, personal en formación

especializado, clínico

COFEPRIS:aplicación de medidas de

verificación y seguridad

sanitaria, lab. clínico

SAF:Otorga

recursos

SPPS:SPPS:

Análisis de inf epidemiológica,

formación laboratorio, operativo de

campo

DGCS:Consensa planes de

comunicación en crisis, (medios/

población)

4

5

5A

5B

5C

5E

5F

6

Evalúan y coordinan al Comando Estatal

Herramientas para la toma de decisiones

Tabulación de información


Fin del proceso

Fin del proceso

Determinaintervención

* Incluye los de Calidad

Restablecimiento

Restablecimiento

66

No

Elaboración de informe final

Si

22

Líderes de calidad Regulación sanitaria

Administració Servicios de salud

Comunicación social estatal

ComunicaciónSocial estatal

7B

7C

7D

7E

7F

7


SERSAME:Atención

psicológica y medico-

psiquiátrica

5D

5G

SERSAME estata

l

SERSAME estatal

7G

2


ÁREA RESPONSABLE: CENAVE

PROCEDIMIENTO: Conocimiento y confirmación de emergencia en un hospital.

OBJETIVO: Identificar de manera oportuna los daños a la salud por una emergencia hospitalaria

UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT. No.

DESCRIPCIÓN

UIES

1

Identifica la ocurrencia de una emergencia en los hospitales.

CENAVE

2 – 3

Confirma el evento y notifica la ocurrencia del mismo al Subsecretario de Prevención y Protección de la Salud (3).

3.– 4

Determina la intervención para la atención de la emergencia.

CENAVE y CGINS

4

Comunica al Comando Federal (4) y en coordinación con la CGINS, se establece el Plan de Acción Específico.


Identifica la ocurrencia de una

emergencia

SPPS, CENAVE Y DGCS Confirman el evento

Establece Plan de Acción Específico

No

Si

Fin del proceso

Determinan Intervención

INICIO

DGINS CENAVE



PROCEDIMIENTO: Activación del Comando Federal.

OBJETIVO: Coordinar las actividades para la atención de una emergencia en un hospital.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE y CGINS

4.1

Se define el grupo que integrará el del Comando Federal (4) para la atención de la emergencia.

4.2

Se designa el personal requerido (Equipos de Respuesta Rápida ó Equipo de Apoyo Específico) según el tipo de evento.

4.3

Identifican necesidades de insumos y equipo.

CENAVE y CGINS

4.1

Distribuyen tareas y definen estrategias para el abordaje.

4.2

Coordinan las actividades en forma permanente.

4.3

Generan información y en coordinación con la DGCS (5G) definen estrategia de medios/población e informan al Secretario de Salud. (3)


5G

Designa el personal requerido

Define al Comando Federal

Identifica necesidades de insumos y equipo

Distribuye tareas y define estrategias

Coordina las actividades

Genera Información y notifica

INICIO

DGINS CENAVE


AREA RESPONSABLE: CGINS

PROCEDIMIENTO: Modelo de intervención y toma de control

OBJETIVO:


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CGINS

5A1

Organiza y coordina la intervención o apoyo de los Equipos de Respuesta Rápida.

5A1.1

Define el modelo de intervención y toma de control.

5A1.2

Define el Equipo de Respuesta Rápida y se envía al hospital en emergencia.

Equipo de Respuesta Rápida

5A2.1

Se presenta en el hospital ante las autoridades locales.

5A2.2

Informa a las autoridades locales sobre las acciones a seguir y convoca al grupo de apoyo.

5A2.3

Realiza el diagnóstico de la situación de emergencia.

5A2.4

Define las acciones a seguir e informa al Coordinador General de los Institutos Nacionales de Salud.

CGINS Y CENAVE

5A3.1

Determinan las dependencias federales que apoyarán en la acción (SIC, COFEPRIS, SERSAME, SAF, SPPS, DGCS).



5A4.1

Informan de la situación al Secretario de Salud.

5A4.2

Informa al equipo de Respuesta Rápida las acciones de apoyo de las otras dependencias federales y autoriza la intervención.

5A4.3

Inicia las acciones pertinentes en las áreas específicas.

5A4.4

Determina las necesidades de apoyo logístico, administrativo, equipamiento y/o insumos.

5A4.5

Indica alternativas para fortalecer las áreas específicas de riesgo.

CGINS

5A5

Coordina las acciones del Comando Estatal en las áreas específicas de riesgo.


5A6.1

Informa a la CGINS sobre los resultados de la intervención.

5A6.2

Informa al Secretario de Salud sobre los avances de la intervención.

CGINS Y CENAVE

5A7.1

Determina el restablecimiento de la situación normal en el hospital.

5A7.2

Elabora informe final y notifica al Coordinador General de los INSalud.


5A7.3

Informan al Secretario de Salud y determina el fin del proceso.

5A7.4

Solicitan el regreso del Equipo de Respuesta Rápida.

Comando Federal

5A8

Evaluación final.

CGINS, CENAVE Y DGCS

5A9

Comunicado de prensa oficial.


AREA RESPONSABLE: CGINS

PROCEDIMIENTO: Modelo de asesoría y apoyo

OBJETIVO: UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CGINS

5

Organiza y coordina la intervención de los equipos de apoyo específico.

5A1bis

Define el modelo de asesoría y apoyo.

5A2bis

Define el equipo de apoyo específico y se envía al hospital en emergencia.

Equipo de apoyo especifico.

5A3bis

Se presenta en el hospital ante las autoridades locales.

5A4bis

Informa a las autoridades locales sobre las acciones a seguir y convoca al grupo de trabajo local.

5A5bis

Realiza el diagnóstico de la situación de emergencia.

5A6bis

Sugiere las acciones a seguir a las autoridades locales e informa al Coordinador General de los Institutos Nacionales de Salud.

CGINS Y CENAVE

5A7bis

Determinan las dependencias federales que apoyarán en la acción (SIC, COFEPRIS, SERSAME, SAF, SPPS, DGCS).



5a8bis

Informan de la situación al Secretario de Salud.

5a9bis

Informan al equipo de apoyo específico.

5A10bis

Inicia las acciones pertinentes en las áreas específicas.

5A11bis

Determina en conjunto con las autoridades locales las necesidades de apoyo logístico, administrativo, equipamiento y/o insumos.

5A12bis

Propone alternativas para fortalecer las áreas específicas de riesgo.

5A13bis

Colabora con las acciones del Comando Estatal en las áreas específicas de riesgo.

5A14bis

Informa al Coordinador General de los INSalud sobre los resultados de la intervención.

CGINS

5A15bis

Informa al Secretario de Salud sobre los avances de la intervención.


5A16bis

Determina en conjunto con las autoridades locales el restablecimiento de la situación normal en el hospital

5A17bis

Elabora informe final y notifica al coordinador general de los INSalud.


CGINS Y CENAVE

5A18bis

Informan al Secretario de Salud y determinan el fin del proceso.

5A19bis

Solicita el regreso del equipo de apoyo específico.

Comando Federal

5A20bis

Evaluación final.

CGINS, CENAVE Y Dirección General de Comunicación Social.

5A21bis

Comunicado de prensa oficial.


AREA RESPONSABLE: SIC

PROCEDIMIENTO:

OBJETIVO: Identificar las posibles fallas dentro de los procesos de calidad involucrados. Identificar focos vulnerables. Evaluar el contexto del personal médico en formación.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Dirección General de Calidad y Educación

5B1

Recibe notificación por parte de la CGIN, de presentación de una emergencia en un hospital

5B2.0

Acude al hospital

5.B3.0

Convoca y coordina al personal designado por parte de la DGCE en sus divisiones de Educación y Calidad, del Centro Nacional de Evaluación Tecnológica, de la Dirección General de Desarrollo en Salud así como de la Dirección General de Información y Evaluación del desempeño.

Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño

5B3.1.0

Recibe aviso por parte de la DGCE de recopilar información relacionada con la emergencia del hospital.

5B3.1.1

Proporciona la información que sea de utilidad para el análisis del contexto del evento (recursos humanos, mortalidad, morbilidad).

Centro Nacional de Evaluación Tecnológica

5B3.2.0

Recibe aviso por parte de la DGCE e instrucciones de evaluar la tecnología relacionada con la emergencia del hospital


5B3.2.1

Evalúa la tecnología médica utilizada para el evento.

5B3.2.2

Coordina la evaluación específica.

5B3.2.3

Establece el diagnóstico de los equipos médicos relacionados al proceso.

5B3.2.4

Mide el riesgo potencial de que vuelva a presentarse el evento desde el punto de vista de la tecnología utilizada..

5B3.2.5

Propone solución inmediata, así como a mediano y largo plazo.

Dirección General de Desarrollo en Salud

5B3.3.0

Recibe aviso por parte de la DGCE de recopilar información relacionada con la emergencia del hospital.

5B3.3.1

Analiza las áreas de riesgo, dentro del proceso de atención médica.

5B3.3.2

Mide el riesgo potencial de que vuelva a presentarse dicho evento o relacionados

5B3.3.3

Propone alternativas para fortalecer las áreas y disminuir los riesgos, así como los mensajes para comunicación de la emergencia e identificación de grupos blanco.


5B3.3.4

Propone soluciones a corto, mediano y largo plazo para mejorar la seguridad del paciente.

Dirección General de Calidad y Educación

5B4.0

Recibe información por parte de la DGIED, así como las propuestas de solución del CET y la DGDS

5B4.2.0

Realiza un análisis integral desde una perspectiva de calidad de los eventos presentados.

5B4.2.1

Realiza un mapeo de los procesos involucrados.

5B4.2.2

Define el problema

5B4.2.3

Analiza la causa del problema.

5B4.2.4

Establece un programa de acciones a realizar a corto, mediano y largo plazo.

5B4.2.5

Evalúa las acciones instrumentadas.

5B4.2.6

Si es necesario establece un programa con nuevas acciones.

5B4.2.7

Si no es necesario establecer un programa con nuevas acciones, se informa a la DGIN las acciones realizadas y los resultados obtenidos, así como una propuesta de mantenimiento para el hospital.


5B4.1.0

Realiza un análisis del sistema de capacitación y supervisión a personal médico y de enfermería en servicio social de pregrado y en entrenamiento clínico de pregrado y de especialidad en el hospital involucrada, así como de la entidad federativa en donde se estén dando lo hechos.

5B4.1.1

Define el problema

5B4.1.2

Analiza la causa del problema.

5B4.1.3

Establece un programa de acciones a corto, mediano y largo plazo.

5B4.1.4

Evalúa las acciones instrumentadas

5B4.1.0

Si es necesario instrumenta nuevas acciones.

5B4.2.7

Si no es necesario un nuevo programa de acción informa a la DGIN las acciones realizadas y los resultados obtenidos, así como una propuesta de mantenimiento para el hospital


DGCE

DGIED

CNET

DGDS

Mapea los procesos involucrados

5B4.2.1

5B4.0

5B4.2.0

INICIO

5B1

Recibe notificación por parte de la CGIN de crisis en una Unidad de Atención Médica.

Convoca y coordina al personal designado por parte de la DGCE del CNET, de la DGIED, así como de la DGDS

Recibe información por parte de la DGIED, así como propuestas de CNET, DGDS

Analiza desde una perspectiva de calidad, los eventos presentados

Recibe aviso por parte de la DGCE de recopilar información relacionada con la crisis en Unidad de

Atención Médica.

INFORME

5B3.1.1

Proporciona la información de utilidad para análisis del contexto del evento

5B3.1.0

Analiza sistema de capacitación y supervisión a personal en

5B4.1.1

5B4.1.0 5B3.2.2

Evalúa la tecnología médica utilizada

Establece diagnóstico de los equipos médicos cercanos al proceso

Coordina la evaluación específica

5B3.2.3

Recibe aviso por parte de la DGCE e instrucciones de evaluar la tecnología relacionada con la crisis en Unidad de

Atención Médica.

5B3.2.1

5B3.2.0

5B3.3.2

5B3.3.3

5B3.3.4

Analiza áreas de riesgo

Propone alternativas para fortalecimiento de áreas y disminuir las riesgos

Mide riesgo potencial

Recibe aviso por parte de la DGCE de recopilar información relacionada con la crisis en Unidad de

Atención Médica.

5B3.3.1

5B3.3.0 5B3.0

Acude a unidad médica

5B2.0


NO

Define el problema

Analiza la causa del problema

Establece programa de acción


5B4.2.5

5B4.2.3

5B4.2.6

5B4.2.2

5B4.2.4

NO

SI

Nuevo programa

5B4.2.0

Establece programa de acción


5B4.1.3

5B4.1.4

SI

Nuevo progr

5B4.1.0

Propone solución

5B3.2.4

5B3.2.5

Mide el riesgo

Informa a la CGIN, acciones y resultados

FIN

Propone solución

5B4.2.7

Define el problema

Analiza la causa del problema

5B4.1.5

5B4.1.2



ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE y COFEPRIS

5C1.0

Recibe o notifica la presencia de una emergencia en un hospital de CENAVE o a través de vías formales como son sistemas de salud públicos o privados, agrupaciones sociales (escuelas, guarderías, etc.), o de vías informales, como denuncias y medios masivos de comunicación.

5C1.1

El responsable del Centro de Operación en Oficinas Centrales (México D.F.) informa al Comisionado de Operación Sanitaria, quien a su vez notifica al Director o Subdirector del área responsable de la atención de emergencias, de la presencia del evento.

COFEPRIS, Comisión de Operación Sanitaria (COS), equipo estatal de respuesta

5C1.2.0

Informa la presencia de un evento a su equipo especializado federal.

5C1.2.1

Establecen comunicación permanente hasta la conclusión del evento.

COS, CEyAR, CFS

5C1.3

Se conformará un Comité de Emergencia de la COFEPRIS formado por los titulares de las Comisiones de Evidencia y Evaluación de Riesgos (CEyAR), Operación Sanitaria (COS), Fomento Sanitario (CFS) y Secretaría General, que se reunirá diariamente

ÁREA RESPONSABLE: COFEPRIS PROCEDIMIENTO: Recepción o notificación de una emergencia en un

hospital OBJETIVO: Coordinar y gestionar las actividades de respuesta ante

la presencia de una emergencia en un hospital


para dar seguimiento y coordinar las acciones a realizar durante el tiempo necesario para atender la emergencia.

COFEPRIS, SESA

5C1.4

Informan al CENAVE que se encuentran preparados para el inicio de actividades

5C1.5

La COS informará diariamente al Comisionado Federal de la situación de la emergencia.


CENAVE / SESA COFEPRIS

Notifica ocurrencia de evento.

Fin

INICIO

Informa, notifica y establece comunicación permanente al

COS

COFEPRIS (Responsable del Centro de Operación en

Oficinas Centrales)

Conformación de: Comité de Emergencia de la COFEPRIS

Informe diario al Comisionado Federal de la situación del

evento.



ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS (COS y CEyAR)

5C2.0

Conocer el tipo de evento (defunciones, intoxicaciones, reacciones adversas, etc.)

5C2.1

Identificación de las posibles causas

5C2.2

Comunicar las medidas de protección personal para el equipo de respuesta, trabajadores expuestos y la población en general.

5C2.3

Identificar áreas intrahospitalarias y poblaciones afectadas.

5C2.4

Calcular el riesgo a la población, personal expuesto y pacientes

5C2.5

Comunica las medidas de protección para áreas intrahospitalaria afectadas por el evento

AREA RESPONSABLE: COFEPRIS PROCEDIMIENTO: Determinar el riesgo a la salud de la población ante una

emergencia en un hospital. OBJETIVO: Determinar el riesgo a la salud de la población derivada

de una emergencia en un hospital.


COFEPRIS

INICIO

Conocer el tipo de evento, datos asociados con el mismo y causas probables

COS solicita los recursos materiales y financieros internos. Contactar a los expertos, realizar ficha técnica y medidas de protección personal

Inicio de actividades de respuesta Se informa del arribo de la brigada COFEPRIS a SESA y se

planean las acciones a seguir. Detección de las limitaciones de recursos del SESA

COS solicita los recursos materiales y financieros internos. SESA solicita recursos a SAF

Calcular el riesgo a la población, personal expuesto y pacientes

FIN


AREA RESPONSABLE: COFEPRIS PROCEDIMIENTO: Notificar el resultado del análisis del riesgo a la salud de

la población por una emergencia en un hospital y definir el nivel de atención.

OBJETIVO: Comunicar el resultado del análisis de riesgo para establecer las estrategias necesarias para atender el evento.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, CENAVE, DGCS

5C3.0

El resultado del punto 5C.2.4 se comunicará al CENAVE y DGCS.

5C3.1

Define el nivel de atención requerido, intervención federal o a través de Regulación Sanitaria Estatal.

5C3.2

Si no se requiere intervención federal envía un coordinador a efecto de que, conjuntamente con los SESA, definan estrategias y acciones específicas de verificación sanitaria. Mantiene comunicación permanente con los SESA.

5C3.3

De requerirse intervención federal, gestiona recursos ante la SAF para envío de brigada federal.


Fin

INICIO

Dar a conocer 5C2.4

Envía un coordinador para establecer

estrategias y actividades

Gestiona recursos materiales y financieros y

activa brigada COFEPRIS

Define nivel de atención

Federal

SI

NO

COFEPRIS CENAVE DGCS


AREA RESPONSABLE: COFEPRIS PROCEDIMIENTO: Se conformarán las brigadas Federal y Estatal de

respuesta a una emergencia en un hospital. OBJETIVO: Contar con un equipo especializado y entrenado para la

atención de la emergencia.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, SESA

5C4.0

Conformación de las brigadas federalesy estatales.

COFEPRIS

5C4.1

La COS solicitará los recursos materiales y financieros necesarios a la Secretaría General de la COFEPRIS.

5C4.2

Informará del arribo de la brigada de COFEPRIS al Titular de Regulación Sanitaria y en su caso al Coordinador de Regulación Sanitaria de la Jurisdicción, indicando quién es el Coordinador de la Brigada.

5C4.3

El Coordinador de Brigada de COFEPRIS establecerá comunicación con el Director o Subdirector de Regulación Sanitaria o Jefe de la jurisdicción para planear las acciones que se llevarán a cabo en el hospital afectado, en función al riesgo que representen, asimismo se deberán detectar las limitaciones de recursos y su posible solución. El estado o jurisdicción designará una persona de enlace.

SESA

5C4.4

SESA realiza la solicitud de los recursos materiales y financieros necesarios a la SAF.

5C4.5

Inicio de las actividades de respuesta en el lugar del evento.


COFEPRIS SESA

Conformación de las brigadas

COS solicita los recursos materiales y financieros internos.

Se informa del arribo de la brigada COFEPRIS a SESA y se planean

las acciones a seguir. Detección de las limitaciones de recursos del

SESA

SESA solicita recursos a SAF

Inicio de actividades de respuesta

INICIO

FIN



ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, SESA

5C5.0

Realiza verificación sanitaria en el hospital y aplica, en su caso, medidas de seguridad.

COFEPRIS

5C5.1

Comunica al LNSP, al Instituto Nacional de Diagnóstico y al InDRE y al LESP, según corresponda, las necesidades de análisis y envía muestras.

5C5.2

Realizan dictamen y definen la necesidad de aplicar medidas de seguridad o correctivas

5C5.2.1

Comunica al CENAVE y a la CGINS los resultados obtenidos.

5C5.3

Define la necesidad de instrumentar un programa de comunicación de riesgos en coordinación con la DGCS.

5C5.4

Establecen un programa urgente de aplicación de medidas correctivas, gestionan recursos ante la SAF para su instrumentación.

5C5.5

Llevan a cabo seguimiento para garantizar su correcto cumplimiento.

AREA RESPONSABLE: COFEPRIS PROCEDIMIENTO: Desarrollo de actividades de las brigadas federales y

estatales en el hospital OBJETIVO: Establecer las actividades para la atención del evento y

controlar la ocurrencia de daños a la salud de la población que pudiera ser susceptible al evento


COFEPRIS / SESA

Fin

INICIO

Realizan verificación sanitaria de la unidad hospitalaria.

Aplica medidas de seguridad en su

ámbito

En su caso realiza muestras de productos o substancias y envía para su análisis

Elabora dictamen

Es necesario aplicar medidas de

seguridad?

SI

NO

Envía resultados al CENAVE y CGINS

Desarrolla un programa de comunicación de riesgos

Gestionan recursos, desarrollan, aplican y aseguran el cumplimiento del programa de medidas correctivas

inmediatas



ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, CENAVE

5C6.0

El Coordinador de la Brigada COFEPRIS compilará toda la información generada y realizará un informe de actividades.

SESA

5C6.1

Establece y presenta a COFEPRIS un programa de seguimiento de verificación sanitaria a mediano y largo plazo.

AREA RESPONSABLE: COFEPRIS PROCEDIMIENTO: Reporte e informe final de las actividades realizadas por

la COFEPRIS en la atención a la emergencia y un programa de seguimiento.

OBJETIVO: Dar a conocer los resultados de las actividades realizadas por la brigada de la COFEPRIS o de los SESA, así como contar con un historial del evento.


COFEPRIS CENAVE CGINS SESA

El coordinador de la brigada COFEPRIS integra y entrega el

informe de actividades

INICIO

Recepción del informe de actividades

Integra programa de seguimiento de verificación a

mediano y largo plazo

FIN


AREA RESPONSABLE: CONADIC-SERSAME PROCEDIMIENTO: Envío de brigada federal de salud mental OBJETIVO: Conformar y enviar al grupo de profesionistas que darán

la atención Psicológica y medico psiquiátrica.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CONADIC y Dirección General SERSAME

5D1

Reciben notificación de CENAVE de intervención en una emergencia en un hospital.

Dirección General SERSAME

5D1.1

Conforma la brigada federal de salud mental

Dirección General SERSAME y Coordinación de Institutos de Salud (5G)

5D1.2

Realiza pliegos de comisión y los envía a las instituciones de salud mental de donde participaran las brigadas federales de salud mental.

Dirección Administrativa SERSAME, SAF (5E) y CENAVE

5D1.4

Tramita pasajes y viáticos de los integrantes de las brigadas federales de salud mental entregan formato de informe de gastos

.


5D1.5

Proporciona insumos técnicos (formatos de reporte, referencia y contrareferencia) y kit de atención medica a las brigadas federales de salud mental.

Dirección Administrativa SERSAME

5D1.6

Informa a Dirección General de SERSAME.


5D1.7

Comunica a CONADIC, CENAVE y a la entidad involucrada el envío de la brigada federal de salud mental.


CENAVE Envía notificación de intervención en un desastre en unidad médica.

CONADIC, Dirección General SERSAME Recibe notificación de intervención en un

desastre en unidad médica

Dirección General SERSAME Conforma la brigada de

atención psicológica en caso de desastre

Dirección General SERSAME, CGINS Realiza pliegos de comisión y los envía a las

instituciones de salud mental donde participan las brigadas.

Dirección Administrativa SERSAME Informa a dirección general SERSAME

Dirección General SERSAME Comunica a CONADIC, CENAVE y

a las entidades involucradas del envío de las brigadas.

Fin

INICIO

Dirección Administrativa SERSAME, SAF,CENAVE

Tramita pasajes y viáticos de los integrantes de las brigadas entregan formatos de informe de gastos.

Dirección Administrativa SERSAME, SAF, CENAVE

Proporciona insumos técnicos y kit de atención medica a las brigadas.

5C1.1

5C1.2

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

5C1.7



ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Jefe de brigada federal de salud mental

5D2.1

Establece contacto con el encargado de salud mental estatal.

5D2.2

Establece contacto con el Comité Operativo del hospital que atiende el evento.

Comité Operativo del hospital y Jefe de brigada federal de salud mental

5D2.3

Recibe del Comité Operativo del hospital registro de los afectados y apoyo a la brigada federal de salud mental para contactarlos.

Jefe de brigada federal de salud mental

5D2.4

Se establece contacto con el director del hospital afectado.

5D2.5

Se contacta a través de la T.S. a los pacientes, visitantes y/o personal del hospital

5D2.6

Rinde informe según lo acordado diariamente al Comité Operativo.

5D2.7

Envía copia de informe a CONADIC-SERSAME diariamente.

AREA RESPONSABLE: CONADIC-SERSAME PROCEDIMIENTO: Contacto con comité operativo del hospital OBJETIVO: Que la brigada federal de salud mental entre en

contacto con el comité operativo en el hospital para una intervención coordinada



Da información del registro de los afectados y apoya a las brigadas

Fin

INICIO

Establece contacto con el comité operativo local que atiende el

desastre.

Recibe información del registro de los afectados y apoyo a las brigadas para

contactarlos.

Establece contacto con el director de la unidad médica afectada.

Se contacta a través de la T.S. jurisdiccional a la familia afectada y se establece contacto

intradomiciliario.

Rinde informe según lo acordado diariamente al comité

operativo.

Envía copia de informe a CONACID, SERSAME

diariamente.

5D2.1

5D2.2

5D2.3

5D2.4

5D2.5

5D2.6

5C2.7


AREA RESPONSABLE: CONADIC-SERSAME PROCEDIMIENTO: Establecimiento de trabajo intrahospitalario de atención

psicológica OBJETVO: Definir la zona en la que se hará la intervención e informar

a la población acerca del operativo.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Jefe de brigada federal de salud mental y Coordinador de Salud Mental

7D1

Se señalan las áreas del hospital para que las brigadas federales de salud mental abarquen la atención por área

Jefe de brigada federal de salud mental y Coordinador de Salud Mental

7D1.1

Se visitan los pacientes y/o personal del hospital


Señalan domicilios para abarcar la atención por zona de cada brigada.

Fin

INICIO

Visitan los domicilios y se explica a la familia el operativo, brindan información completa y

clara.

5D3.1

5D3.2


AREA RESPONSABLE: CONADIC-SERSAME PROCEDIMIENTO: Intervención OBJETIVO: Generar acciones que provean un escenario adecuado

para la intervención psicológica e implantarla.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Brigada federal de salud mental

7D2 Se trabaja con los paciente, visitantes y/o el personal del hospital afectados en el espacio señalado.

7D2.1 Se trabaja en pareja terapéutica la elaboración de procesos de duelo de loas afectados.

7D2.2 Se valida el contexto sociocultural y se aborda el proceso en dispositivo familiar.

Brigada federal de salud mental y lideres locales

7D2.3 Se valora la segunda intervención y seguimiento. No se realiza canalización a ningún servicio.


7D2.4 Realiza concentrado de información.

Brigada federal de salud mental y coordinador de salud mental

7D2.5

Rinde informe a CONADIC, Dirección General SERSAME y al comité operativo local de las actividades realizadas


BRIGADAOpera diferentes dispositivos para

iniciar la intervención.

Fin

Inicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4

BRIGADAOpera diferentes dispositivos para

iniciar la intervención.Opera diferentes dispositivos para

iniciar la intervención.

FinFin

InicioInicio

5D4.1

5D4.2

5D4.3

5D4.4

Informa a través de medios decomunicación masiva locales desu ubicación y tipo de atención.

Informa a través de medios decomunicación masiva locales desu ubicación y tipo de atención.

Informa a los lideres comunitarioslocales de las intervenciones a

realizar, y solicita su apoyo paraconvocar a la población.

Informa a los lideres comunitarioslocales de las intervenciones a

realizar, y solicita su apoyo paraconvocar a la población.

Informan del establecimiento de módulos fijos y dinámicos para

brindar la atención a la poblaciónafectada.

Informan del establecimiento de módulos fijos y dinámicos para

brindar la atención a la poblaciónafectada.


AREA RESPONSABLE: CONADIC-SERSAME PROCEDIMIENTO: Terminación de la Intervención OBJETIVO: cerrar las actividades terapéuticas de manera tal que

exista registro completo del trabajo realizado, con la información generada al alcance de las instancias involucradas


ACT. No.

DESCRIPCIÓN


5D3 Realiza concentrado de información de las actividades realizadas.

5D3.1 Entrega concentrado al comité operativo del hospital

5D3.2 Entrega informe global de las actividades realizadas a CONADIC SERSAME.

5D3.3

Acude a CONADIC, a la Dirección Administrativa de SERSAME SAF (5E) y CENAVE para entregar documentación de comprobación de gastos


BRIGADAConvoca a la pobalción afectada

Inicio

BRIGADA Brinda información acerca de sus

actividades a la poblaciónafectada.

BRIGADABrinda atención especifica yespecializada (psicológica y

médico-psiquiatrica) a la población que lo requiera.

BRIGADAValora canalización y

seguimiento de la población que lo amerite a otra institución de

atención.

BRIGADA Implementa actividades

psicoeducativas acerca del eventoy la reacción psicoemocional

posterior a el que presentará lapoblación afectada.

BRIGADARealiza detección de poblaciónafectada que requiere atención

(triage psicologico, clasificaciónde población por grupos etareos).

Fin

BRIGADISTARealiza concentrado de

información.

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.6

5C5.7

5C5.8

5C5.1

Convoca a la pobalción afectadaConvoca a la pobalción afectada

InicioInicio

Brinda información acerca de susactividades a la población

afectada.

Brinda información acerca de susactividades a la población

afectada.

BRIGADA Implementa actividades

psicoeducativas acerca del eventoy la reacción psicoemocional

posterior a el que presentará lapoblación afectada.

Implementa actividadespsicoeducativas acerca del evento

y la reacción psicoemocionalposterior a el que presentará la

población afectada.

BRIGADARealiza detección de poblaciónafectada que requiere atención


Realiza detección de poblaciónafectada que requiere atención


FinFin

Brinda atención especifica y especializada (psicológica y


Brinda atención especifica y especializada (psicológica y


Valora canalización yseguimiento de la población que lo amerite a otra institución de

atención.

Valora canalización yseguimiento de la población que lo amerite a otra institución de

atención.

BRIGADISTARealiza concentrado de

información.Realiza concentrado de

información.

5D5.2

5D5.3

5D5.4

5D5.5

5D5.6

5D5.7

5D5.8

5D5.

Rinde informe a CONACI,Dirección General SERSAME yal comité operativo local de las

actividades realizadas.

Rinde informe a CONADIC Dirección General SERSAME yal comité operativo local de las



AREA RESPONSABLE: SAF PROCEDIMIENTO: Atención de las necesidades de recursos financieros OBJETIVO: Atender los requerimientos de recursos en una

emergencia en un hospital


ACT. No. DESCRIPCIÓN

SAF

5 E.1

Recibe información sobre la existencia de una emergencia en un hospital de la Secretaría de Salud.

5 E1.1

Notifica del evento de contingencia a las Direcciones Generales del Patrimonio de la Beneficencia Pública, de Desarrollo de la Infraestructura Física y de Recursos Materiales y Servicios Generales.

SAF, Dirección General del Patrimonio de la Beneficencia Pública

5 E 1.2

Se atienden las necesidades de recursos, de las áreas integrantes del Gabinete de Seguridad en Salud que lo soliciten por escrito, a través de la Dirección General del Patrimonio de la Beneficencia Pública.

SAF ,Dirección General de Desarrollo de la Infraestructura Física

5 E 1.3

Se instruye a la Dirección General de Desarrollo de Infraestructura Física que se coordine, con el CENAVE para la atención del evento, a través de las áreas: -A través del área de planeación de infraestructura, para la evaluación de daños a la infraestructura. -Del área de conservación y mantenimiento, para la determinación de costos de los daños -De equipamiento, para la


evaluación de daños y costos en los equipos médicos y civiles.

SAF, Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales

5 E1.4

Se instruye a la Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales que se coordine con el CENAVE para su participación en el evento, a través de la Unidad de Protección Civil.



PROCEDIMIENTO: Identificar al personal experto para coordinar actividades

OBJETIVO: Coordinar las actividades para la atención de la emergencia


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5F1

Define al personal que apoyará en las actividades a nivel estatal o local.

5F1.1

Gestiona ante la Dirección de Operación los apoyos necesarios para que el personal se traslade en tiempo y forma en el lugar requerido.

5F1.2

Realiza los trámites para el traslado de personal.

5F1.3

Salida de personal.

5F1.4

Notifica al Comité Federal (4) el apoyo con recursos humanos y materiales específicos.



PROCEDIMIENTO: Envío de personal técnico y brigadas de salud

OBJETIVO: Realizar vigilancia epidemiológica


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5F2

Define el número de personal técnico especializado para realizar actividades de vigilancia epidemiológica activa.

5F2.1

Se proporcionan medicamentos requeridos de acuerdo al tipo de evento, se asigna vehículo y equipo de cómputo y de campo.

5F2.2

Gestiona ante la Dirección de Operación los recursos necesarios para que el personal y el equipo se traslado en tiempo y forma en el lugar requerido.

5F2.3

Realiza los trámites necesarios para el traslado del personal.

5F2.4

Salida de personal.

5F2.5

Notifica al Comité Federal (4) el apoyo con recursos humanos y materiales específicos.


DUED

5F1.3

5F1.2

5F1.1

5F1.4

5F1

INICIO

Define personal de apoyo

Gestiona apoyos necesarios

Identifica necesidades

Realiza trámites

Salida del personal

5F1.5

Notifica el apoyo


DUED

Realiza trámites para el traslado del personal

INICIO

Define número de personal técnico

Proporciona medicamentos, vehículo y equipo de cómputo

Gestiona recursos

Salida del personal

Notifica el apoyo


ÁREA RESPONSABLE:

DGCS

PROCEDIMIENTO: Elaboración de informes y estrategias de comunicación

OBJETIVO: Documentar experiencias


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Departamento de síntesis y monitoreo

5G1

Capta y reporta información sobre la emergencia. Notifica inmediatamente de forma verbal y elabora reporte escrito.

5G1.1

Recibe, concentra y evalúa información: Notifica a la Dirección General.

Dirección Ejecutiva

5G2

Evalúa entorno socio político y notifica al CENAVE y SPPS; participa en confirmación y caracterización de la emergencia

Dirección General

5G3

Se integra al Comando Federal. Y coordina actividades correspondientes y recopila información técnica para condensar decodificación del lenguaje para su difusión en medios y población en general. Instruye a la Dirección Ejecutiva para realizar monitoreo especial y reportes cada 24 horas.

5G4

Define estrategias de comunicación, establece vocero único estatal.

5G

Se coordina con Comando Estatal, para recabar información y darle seguimiento al análisis del entorno socio-político.


5F

Instruye a la Dirección Ejecutiva para establecer contacto con Comunicación Social Estatal.


5F.1

Se establece monitoreo especializado y elabora reporte cada 8 horas, y si es necesario un reporte inmediato.

Departamentos de síntesis y monitoreo

5F.2

Concentra información y elabora análisis socio-político. Evalúa reportes de monitoreo y notifica, si es necesario.

5F.3

Realiza monitoreo especializado con reportes cada 24 horas o de inmediato si es necesario.


INICIO

1

Se coordina con comando estatal para recabar información y darle seguimiento al análisis del entorno

sociopolítico (nivel 6)

Se integra al comando federal, coordina

actividades correspondientes y recopila información

técnica. se consensa la decodificación del lenguaje para su

difusión en medios y

Notifica a dirección general (nivel 1.1)

Evalúa entorno sociopolítico y notifica a

CENAVE y SPPS. Participa en

confirmación y caracterización del caso

Realiza monitoreo especializado, con

reportes cada 24 horas o de inmediato, si es necesario. (Nivel 7f3)

Recibe, concentra y evalúa información.

5

2

Instruye a dirección ejecutiva para establecer contacto con

comunicación social estatal

(Nivel 7f)

Notifica inmediatamente

de forma verbal y elabora reporte por escrito

6

Define estrategias de comunicación; se

designa vocero (nivel 5g)

4

3

7

Concentra información y elabora reportes de impacto mediático y entorno sociopolítico

(nivel 7f2)

Capta y reporta información sobre el caso.

Se establece monitoreo especializado y se elabora

reporte cada 8 horas y reporte inmediato si es necesario (nivel 7f1)

DSYM DE

DGCS


ÁREA RESPONSABLE: Comando Federal

PROCEDIMIENTO: Establecimiento del Centro Operativo

OBJETIVO: Definir actividades operativas


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE Y CGINS

6

En coordinación con los SESA convocan al Comando Estatal y designan espacio físico para la operación de las acciones.

Comando Federal

6.1

Distribuyen tareas y definen estrategias para el abordaje.

6.2

Definen tiempos para la discusión y análisis de los avances en la atención del evento y los tiempos de la notificación.

6.3

Proponen el tipo de formatos específicos.

6.4

En coordinación con la DGCS (5G) se definen Planes de Comunicación.

6.5

Elaboran y envían informes al Secretario de Salud (3) y a los medios de comunicación y la población.


CENAVE CGINS COMANDO FEDERAL

Convoca al Comando Federal y designa espacio físico


Define tiempos

Propone formatos

Define planes de comunicación

Elabora y envía informes

INICIO

5G

5G


ÁREA RESPONSABLE: Comando Estatal

PROCEDIMIENTO: Acopio de información

OBJETIVO: Recopilar, procesar y analizar la información.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Comando Estatal personal operativo

61

Ponen en práctica las acciones establecidas por el Comando Federal. (4)

6.1.1

Distribuyen y se aseguran que se utilicen los formatos indicados para recopilar información.

6.1.2

Capacitan y distribuyen los formatos correspondientes para el registro de la información generada.

6.1.3

Generan informes de actividades.

6.1.4

Revisan diariamente de la información generada, se informan los avances a los participantes y se generan nuevos compromisos.

6.1.5

Se proponen indicadores de seguimiento.

6.1.6

Elaboran informe final. (6)


Comando Estatal Personal de Apoyo

Pone en práctica las acciones establecidas

Revisa diariamente la información generada

Propone indicadores de seguimiento

Distribuye y se asegura que utilicen los formatos

Capacitan y distribuyen los formatos

INICIO

Elaborar informe final

Elabora informes


ÁREA RESPONSABLE: Comando Estatal

PROCEDIMIENTO: Vigilancia Epidemiológica Activa

OBJETIVO: Identificar la fuente de infección de la emergencia y los mecanismos de transmisión.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Comando Estatal personal operativo

6.2

Caracterizan el evento en tiempo, lugar y persona.

6.2.1

Consultan registros médicos (morbilidad, mortalidad, informes diarios del médico) a fin de contar con los antecedentes del evento, permitiendo la toma de decisiones adecuadas.

6.2.2

Realizan búsqueda activa e intencionada de casos nuevos y sus contactos, ministran tratamiento específico

6.2.3

Definen tipo de muestras humanas y ambientales necesarias (7C)

6.2.4

Analizan diariamente los registros médicos: mortalidad, búsqueda activa y resultados de laboratorio /e informan al Comando Federal (4)

6.2.5

Realizan vigilancia epidemiológica activa por 2 periodos máximos de incubación a partir del último caso.


DUED SESA

Caracteriza el evento

Consulta registros médicos

Realiza búsqueda activa e intencionada

INICIO

Define tipo de muestras

Analiza diariamente los registros médicos

Realiza Vigilancia Epidemiológica Activa


ÁREA RESPONSABLE: DGINS

PROCEDIMIENTO: Proceso de muestras humanas y ambientales

OBJETIVO: Identificar el ó los agentes etiológicos de la emergencia.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

LESP, InDRE y LNSP

5A

Toman muestras humanas y ambientales.

DUED, SESA, InDRE, LNSP y LESP

5A.1

Realizan el procesamiento y análisis de las muestras.

LESP, InDRE y LNSP

5A.2

Habilitan los laboratorios emergentes necesarios con recursos humanos, materiales y equipos de acuerdo a las necesidades.

InDRE y LNSP

5A.3

Capacitan y/o actualizan al personal técnico de laboratorio en nuevas técnicas.

5A.4

Elaboran y envían informe al Comando Estatal (6)


DIAGRAMA DE FLUJO

LESP, InDRE y LNSP

DUED, SESA, InDRE , LNSP Y LESP

LESP,InDRE y LNSP

InDRE y LNSP

Realiza procesamiento y análisis de las

muestras

INICIO

Habilitan los laboratorios emergentes

necesarios con recursos humanos,

materiales y equipos de acuerdo a las

necesidades

Capacitan y/o actualizan al

personal técnico de laboratorio en

nuevas técnicas

FinFin

Toma de muestras humanas y/o ambientales

Elaboran y envían informe al

comando Estatal


Anexos

Equipos de Respuesta Rápida Se conformarán grupos ad hoc denominados Equipos de Respuesta Rápida de

acuerdo a lo siguiente:

a) Determinar las probables emergencias hospitalarias que se pudieran

presentar con mayor frecuencia.

b) Conformar Equipos de Respuesta Rápida por campo de aplicación.

c) Elaborar un inventario de personal, equipo e insumos hospitalarios para que

estén disponibles al momento de requerirse.

d) Establecer listado de equipo logístico, administrativo y técnico necesario.

e) Definir el proceso de llamado, integración y desplazamiento de los Equipos

de Respuesta Rápida ante una emergencia hospitalaria.

f) Mantener capacitado al personal de los Equipos de Respuesta Rápida

conforme a las competencias mínimas para el personal de salud ante

emergencias hospitalarias (addendum).

Competencias mínimas para trabajadores de la Salud ante emergencias

hospitalarias.

Con el fin de que el sistema de salud alcance los estándares de la preparación

ante emergencias hospitalarias, se han establecido las siguientes competencias

mínimas para los diferentes niveles técnicos de los diversos trabajadores de la

salud.

En dónde:

• Las ocupaciones de los líderes/administradores requieren el ejercicio de

capacidades analíticas, juicio, discrecionalidad, responsabilidad personal, y

la aplicación de un cuerpo razonable de conocimientos, conceptos y


prácticas aplicables a uno o varios campos de la administración y la

gerencia. Pueden también ser profesionales de la salud.

• Las ocupaciones profesionales requieren conocimiento adquirido a través

de educación o entrenamiento equivalente a un grado académico, requiere

el ejercicio de la discrecionalidad, juicio y responsabilidad personal para la

aplicación de un cuerpo organizado de conocimiento que es estudiado

constantemente.

• Las ocupaciones técnicas involucran el trabajo no rutinario y que son

típicamente de apoyo de un campo profesional o administrativo, implica

conocimiento práctico extenso obtenido a través de capacitación o

educación formal.

• Las labores de apoyo involucran a la estructura de trabajo en apoyo a las

funciones de oficina y administrativas de acuerdo a las normas y políticas

establecidas y requieren capacitación en el trabajo.

El Trabajador de la Salud deberá ser competente para:

• Describir el papel de la salud pública en la respuesta a emergencias que se

pudieran presentar. Por ejemplo: «Este Departamento proporciona

vigilancia, supervisión e información al público sobre brotes epidémicos y

colabora con otras entidades sanitarias en emergencias biológicas,

ambientales y climáticas.»

• Describir la cadena de mando en un evento de emergencia.

• Identificar y localizar el plan de respuesta en caso de emergencia, o en su

caso, la parte del plan global de la que es responsable.

• Describir su función o funciones y responsabilidades en la respuesta ante

emergencias y demostrar su papel en los simulacros.

• Demostrar el uso correcto del equipo de comunicaciones utilizado durante

las emergencias.


• Demostrar su papel ante la respuesta en emergencia: Al interior de la

dependencia, con y ante los medios, ante el público en general, personal

(con familia y vecinos).

• Identificar los límites de su conocimiento, habilidades y autoridad e

identificar sistemas claves de recursos para referir asuntos que rebasen

esos límites.

• Aplicar la solución creativa de problemas y el pensamiento flexible a retos

inusuales al interior de sus responsabilidades funcionales.

• Evaluar la efectividad de las acciones tomadas.

• Reconocer las desviaciones de la norma que puedan indicar una

emergencia y describir las acciones apropiadas.

Los técnicos en salud pública y el personal de apoyo, deben ser competentes

para:

• Demostrar el uso de equipo (incluyendo el equipo de protección personal) y

las habilidades asociadas con su papel funcional en la respuesta ante una

emergencia y durante simulacros regulares.

• Describir por lo menos un recurso de apoyo en áreas claves de

responsabilidad.

Los líderes y administradores en salud pública*, además deben ser competentes

para:

• Describir la cadena de mando y el sistema gerencial en un evento de

emergencia en la jurisdicción o región.

• Comunicar la información de salud pública, papeles, capacidades y

autoridad legal a todas las partes involucradas en la respuesta ante

emergencias durante la planeación, los simulacros y las emergencias reales

(incluye coordinación efectiva de la respuesta comunitaria a través de


liderazgo, trabajo y construcción de equipos, negociación y manejo de

conflictos).

• Mantener comunicación regular durante la emergencia con las otras partes

involucradas, esto significa el mantener un directorio actualizado de

instancias involucradas e identificación de los métodos apropiados de

contacto ante una emergencia.

• Asegurar que la dependencia o la unidad de que se trate practique

regularmente todas las fases de la respuesta ante una emergencia.

• Evaluar cada simulacro de respuesta ante emergencia o la respuesta real

para identificar mejoras internas o externas.

• Asegurar la identificación de deficiencias en habilidades y conocimientos a

través de la planeación, simulacros y evaluaciones de la respuesta ante

emergencias.

Los profesionales de la salud pública* deben ser competentes para:

• Demostrar la capacidad de aplicar las habilidades profesionales a una serie

de situaciones de emergencias durante simulacros regulares. (Por ejemplo:

acceso, uso e interpretación de datos de vigilancia; acceso y uso de

recursos de laboratorio; acceso y utilización de resultados de investigación

pertinentes a la emergencia y a protocolos de evaluación de riesgo;

identificación y uso de manera apropiada del equipo de protección personal.

• Mantener comunicación regular con profesionales de las otras agencias

involucradas en la respuesta ante una emergencia. (Incluye coordinación

efectiva de la respuesta comunitaria a través de liderazgo, trabajo y

construcción de equipos, negociación y manejo de conflictos).

• Participar en actividades de educación continua para mantener el nivel de

conocimiento actualizado en las áreas relevantes a las emergencias.

*Nota: Combinar las competencias de líder y administrador con las de profesional de salud pública cuando éstos ejerzan funciones gerenciales o administrativas.

Manual Lineamientos

de Bioterrorismo


2. BioterrorismoIntroducción

En la historia de la humanidad se han descrito múltiples recuentos del uso de

agentes biológicos para causar daño a poblaciones. Sin embargo no fue hasta

siglos recientes en que se comenzaron a utilizar estos agentes para intimidación

de la población con fines ideológicos, religiosos o políticos es decir, como agentes

de bioterrorismo.

Los acontecimientos ocurridos en septiembre de 2001 en los Estados Unidos de

Norteamérica, crearon una nueva perspectiva sobre el alcance de las acciones de

grupos terroristas, haciéndose evidente que ningún país en el mundo está

totalmente protegido contra actos de ésta naturaleza. Ante el riesgo de la

liberación intencionada de agentes biológicos es necesario que las autoridades

sanitarias internacionales, nacionales, estatales y locales lleven a cabo acciones

permanentes que contribuyan a limitar los daños a la salud de la población.

Los agentes que pueden ser utilizados con fines de bioterrorismo en realidad son

pocos. Sin embargo, si esos agentes son diseminados de forma adecuada son

capaces de causar importantes problemas de salud pública en una ciudad, región

o país tanto en términos de magnitud (número de enfermos) como de

trascendencia (número de muertos), lo que fácilmente puede rebasar la capacidad

de atención de los servicios de salud.

La OTAN estima que existen 39 agentes microbiológicos (incluyendo toxinas) con

potencial para ser usados como agentes. Para ejercer el mayor efecto posible, un

agente biológico “idealmente” debe ser altamente letal, fácil de reproducirse en

grandes cantidades, con adecuada estabilidad y que no se disponga de


tratamiento o vacuna para el mismo. Además, para lograr una adecuada

introducción y diseminación del agente entre la población, se requiere una

exposición suficiente de población susceptible a dicho agente (Del Río Chiroga y

Franco Paredes).

Los agentes que han sido utilizados en el pasado como arma biológica, o de los

que se tiene información de que podrían ser usados de esta manera, se enumeran

a continuación: Bacillus anthracis, el virus de la viruela, Francisella tularensis,

Yersinia pestis, Clostridium botulinum así como diversos virus productores de

fiebres hemorrágicas (Ebola, Fiebre de Lassa, del Valle del Rift, Crimea - Congo,

Fiebre Amarilla).

En la atención de un acto por bioterrorismo es necesario instrumentar una

respuesta oportuna y adecuada en el ámbito de responsabilidad de las siguientes

Instituciones:

SECTOR SALUDSubsecretaría de Prevención y Protección de la Salud (Centro Nacional de

Vigilancia Epidemiológica, Dirección General de Epidemiología, Instituto de

Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos, Centro Nacional para la Salud de la

Infancia y Adolescencia).

Coordinación General de Institutos Nacionales de Salud.

Consejo Nacional Contra las Adicciones.

Servicios de Salud Mental.

Subsecretaría de Administración y finanzas.

Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.

Laboratorio Nacional de Salud Pública.

Instituciones del Sector Salud (Instituto Mexicano del Seguro Social, Petróleos

Mexicanos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para Trabajadores del

Estado)


OTRAS INSTITUCIONES.Secretaría de Gobernación (Coordinación General de Protección Civil)

Secretaría de Seguridad Pública (Policía Federal Preventiva)

Secretaría de la Defensa Nacional.

Secretaría de Marina.

Procuraduría Federal de Protección al Ambiente.

Secretaría del Medio Ambiente y Recursos Naturales.

Secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación.

Secretaría de Comunicaciones y Transportes (Aeropuertos y Servicios Auxiliares,

Dirección General de Aeronáutica Civil)

Servicio Postal Mexicano.

Procuraduría General de la República.

Secretaría de Turismo.

Universidad Nacional Autónoma de México.

Instituto Politécnico Nacional.

Las instituciones arriba mencionadas coordinadas por la Subsecretaría de

Prevención y Protección de la Salud, a través de un representante, conforman el

Grupo Federal de Seguridad en Salud (GFSS), grupo encargado de coordinar

acciones encaminadas a la limitación de los daños a la salud por agentes

biológicos mas comúnmente empleados en actos terroristas. El presente manual,

establece los instrumentos, las normas, líneas de acción, así como las funciones

claras y detalladas de las diferentes instituciones.


ObjetivoContar con un instrumento que establezca los mecanismos de coordinación entre

las diversas instituciones y niveles de gobierno que intervienen para dar una

respuesta inmediata y organizada en caso de presentarse un evento asociado con

la liberación intencionada de agentes biológicos en la población.


Coordinación para la atenciónAnte la amenaza del bioterrorismo en el mundo y que puede afectar a México se

ha determinado aplicar un Programa de Respuesta Rápida que identifique, atienda

y limite los daños a la salud en la población. La coordinación de un evento en el

cuál sean identificadas situaciones de emergencia por bioterrorismo está a cargo

de la Subsecretaria de Prevención y Protección de la Salud a través de la

Dirección General de Epidemiología y el Centro Nacional de Vigilancia

Epidemiológica (figura 1) quienes coordinan a todas las instituciones que

participan en la atención.

Figura 1

SALUD ESTATAL

DGCSCGINS

CONADIC -SERSAME

Grupo Federal deSeguridad en Salud


IMSS, ISSSTE, PEMEX,SEGOB(PC), SSP(PFP),

SEDENA, SEMAR,SCT(ASA,DGAC), SAGARPA,


CENAVEDGE

CENAVEDGE SALUD ESTATAL

DGCSCGINS

CONADIC -SERSAME



IMSS, ISSSTE, PEMEX,SEGOB(PC), SSP(PFP),

SEDENA, SEMAR,SCT(ASA,DGAC), SAGARPA,


CENAVEDGE

CENAVEDGE


La Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria a través de sus fuentes de

información oficial y extraoficial identifica una probable situación de emergencia

por bioterrorismo. Dicha emergencia se notifica a la Dirección General de

Epidemiología (DGE), al Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica (CENAVE),

a la Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud (SPPS) y al Secretario

de Salud, quien a su vez notifica al Gabinete de Seguridad en Salud y al Grupo de

Acción de Seguridad en Salud Global (por sus siglas en ingles GHSAG).

Cuando se ha notificado el evento se confirma con los SESA a través del

Comando Estatal de Respuesta Rápida y de inmediato se convoca a reunión

permanente del Grupo Federal de Seguridad en Salud (GFSS) (véase figura 2)

.

Figura 2

Comando Federal de RespuestaRápida

Se organiza operativo y segarantiza el abasto de

medicamentos, insumos y vacunas




Red delaboratorios Nivel3 de bioseguridad


Comando Estatal derespuesta Rápida

Comando Jurisdiccional derespuesta Rápida



Delimitar áreas y grupos vulnerablesBúsqueda activa, estudio epidemiológico

Medidas de control, protección y salud mentalVigilancia epidemiológica

Red de laboratorios



Red de laboratorios

Grupo Federal de Seguridad enSalud

DGE,COFEPRIS(LNSP),InDRE,ISSSTE,PEMEX,SSP(PFP),

SEGOB(DGPC), IMSS, CGINS,SEDENA, SEMAR,SCT(DGAC Y ASA),

SAGARPA,SECTUR,SEMARNAT(PROFEPA), SEPOMEX, IPN,UNAM





Unidad deInteligencia

Epidemiológica ySanitaria

•Lada 01-8000044800•Personal especializado.

•Las 24 hrs. del día.•Los 365 días del año.





SPPSSPPS


DGE

CENAVE

DGE

CENAVE InformaciónPermanente

Atención por bioterrorismo

Gabinete de Seguridad

Nacional

Confirmacióndiagnóstica


Grupo de Acción deSeguridad en Salud

Global (GHSAG)


Global (GHSAG)















Red de laboratorios



Red de laboratorios

















SPPSSPPS


DGE

CENAVE

DGE

CENAVE InformaciónPermanente

Atención por bioterrorismo

Gabinete de Seguridad

Nacional




Global (GHSAG)


Global (GHSAG)


Se activa de inmediato el Comando Federal de Respuesta Rápida quien activa y

coordina las actividades del Comando Estatal de Respuesta Rápida, el cual a su

vez activa al Comando Jurisdiccional de Respuesta Rápida. Las acciones de los

tres comandos son:

Delimitar áreas y grupos vulnerables

Reforzar la vigilancia epidemiológica y sanitaria

Reserva de medicamentos, insumos y vacuna

Estudios de caso

Apoyo de laboratorio para diagnóstico en humanos y el ambiente

Búsqueda activa de casos y contactos

Coordinar la instalación y operación de los Centros de Atención y

Aislamiento y de Vacunación

Atención a la salud (médica, hospitalaria y mental)

Coordinar las medidas de control y protección

Los Comandos Federal y Estatal de Respuesta Rápida mantienen informado

permanentemente al GFSS sobre la evolución en el control del evento para la

toma de decisiones sobre medidas complementarias a realizar por las demás

instituciones dentro su ámbito de responsabilidad.

Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud

Los componentes para la atención del evento dentro de la responsabilidad de la

Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud son:

Monitoreo, identificación y notificación de eventos atribuidos a la liberación

intencional de agentes biológicos.

Coordinación del operativo intra e interinstitucional, así como a nivel internacional.


Actividades de Respuesta Rápida ante un posible brote de enfermedad asociada

con riesgo biológico (apoyo con personal especializado, equipo, insumos,

medicamentos y diagnóstico).

Procedimiento para la instalación, operación y atención de los Centros de Atención

y Aislamiento (viruela y fiebres hemorrágicas).

Organización y operación de los Centros de Vacunación para la atención de brotes

de viruela.

Procedimientos para la difusión e información a las autoridades y la población en

general.

Comisión Federal para la protección contra riesgos sanitarios (COFEPRIS)

Procedimiento de muestreo y aseguramiento de productos sospechosos.

Solicitar apoyo a la Retomex (Red de Toxicólogos Mexicanos) y a la Retoxlac

(Red de Toxicólogos de Latinoamérica).

Comunicar a la población riesgos y peligros a la salud.

Instituto Mexicano del Seguro Social, Petróleos Mexicanos e Instituto deSeguridad y Servicios Social para Trabajadores del Estado

Participación en la detección de padecimientos asociados a riesgo biológico a

través del SINAVE.

Participación en actividades de atención médica a la población afectada.

Secretaría de Gobernación (SEGOB -Coordinación General de Protección Civil-)Apoyo a las autoridades de salud federales, estatales y jurisdiccionales, mediante

la red de comunicaciones del Sistema Nacional de Protección Civil.


Secretaría de Seguridad Publica (Policía Federal Preventiva)Actividades de investigación, inspección, seguridad y vigilancia en aeropuertos,

puertos y puntos fronterizos, así como en las carreteras de jurisdicción federal.

Reforzamiento de los filtros internacionales y nacionales del país en coordinación

con las autoridades correspondientes, implementando operativos para la detección

de sustancias y residuos peligrosos, así como de personas sospechosas.

Coadyuvar a la Secretaría de Salud y a las autoridades competentes, a fin de

atender las emergencias en materia de bioterrorismo de acuerdo a su ámbito de

competencia en los Aeropuertos, Puertos y Puntos Fronterizos, así como en las

carreteras de jurisdicción federal e instalaciones estratégicas catalogadas como

triple A para la detección y aseguramiento de materiales peligrosos y personas

sospechosas que ingresen y/o transiten por el territorio nacional.

Integrar una unidad especial en atención a manejo de crisis por toma de rehenes,

por amenaza de artefactos explosivos, por amenaza con agentes biológicos e

Intervención y neutralización de elementos peligrosos, la cual opere en plena

coordinación con las instituciones involucradas, de acuerdo a su área de

competencia.

Secretaría de Defensa Nacional (SEDENA)


través del SINAVE.

Participación en las actividades de atención médica a la población.

Participación en la instalación, equipamiento y seguridad de los Centros de

Atención y Aislamiento en caso de viruela y fiebres hemorrágicas.

Actividades de seguridad y vigilancia en su área de jurisdicción.


atender las emergencias en materia de Bioterrorismo que se puedan presentar, de

acuerdo a su ámbito de competencia.

Resguardo de la reserva de vacuna antiviruela.


Secretaría de Marina (SECMAR)


través del SINAVE.

Participación en las actividades de atención médica a la población.

Actividades de seguridad y vigilancia en su área de jurisdicción.


atender las emergencias en materia de Bioterrorismo de acuerdo a su ámbito de

competencia.

Procuraduría Federal de Protección al Ambiente (PROFEPA)

Actividades de vigilancia e inspección en los puertos de entrada y salida, de

materiales peligrosos y sustancias químicas en general, del país.

Evaluación de posibles riesgos e impactos al ambiente como resultado de un

atentado o ataque con armas químicas y/o biológicas.

Orientación y suministro de información en materia de: Respuesta a emergencias

químicas, incluidas las quimioterroristas, manejo seguro de los materiales

peligrosos y sustancias químicas en general.

Limpieza y descontaminación de sitios.

Secretaría de Comunicaciones y Transportes (SCT –Aeropuertos y ServiciosAuxiliares, Dirección General de Aeronáutica Civil)

Apoyar a la vigilancia epidemiológica a través de los puestos de sanidad

internacional ubicados en aeropuertos y mediante la notificación de la localización

de sustancias o individuos sospechosos.


Instrumentación de operativos de atención a las operaciones extraordinarias de

transportación de insumos y de centros de acopio de material y medicamentos.

Secretaría de Turismo (SECTUR)

Apoyo a la vigilancia epidemiológica en hoteles.

Atención Médica en hoteles.

Actividades de detección de contaminantes en alimentos y agua de los

establecimientos a través del Programa “H“ de higiene en el manejo de alimentos.

UNAM (Facultad de Medicina) e IPN.Búsqueda y actualización de información etiológica, diagnóstica y terapéutica deagentes biológicos


ProcedimientosDiagrama de flujo general

BioterrorismoBioterrorismo

La Unidad de Inteligencia Epidemiológicarecibe notificación del evento

DGE,CENAVE,SPPS y DGCS confirmanel evento y características

Se informapermanentemente

al Secretario3

Comando Federal de Respuesta RápidaDGE -CENAVE -CENSIA -InDRE -CGINS

COFEPRIS -CONADIC -SERSAMECoordinan actividades

SECTOR SALUDFEDERAL:

Atención médica,vigilancia

epidemiológicaactiva,diagnóstico,traslado de reserva

federal

CONADIC -SERSAME:

Atenciónpsicológica y

médico –psiquiátrica

DGCS:Estratégiasde difusión,control depsicosis en

medioselectrónicos

GFSSSeguridad, atención

técnica conpersonal especializado

de acuerdo altipo de agente, asesoría

6A 6B 6C 6F

Fin del proceso

Control de laexposición

No

Elaboraciónde informe final

y recomendaciones

Si

2

Servicios de salud:Atención médica, vigilánciaEpidemiológica activa, tomade muestras humanas, vacu -ción, búqueda de contactos,instalación y operación de

centros de atención y centrosde vacunación, reserva estatal

Regulación sanitaria:toma de muestras de aguay alimentos, verificación

sanitaria de establecimientosy productos, aplicación de

medidas de seguridad

SERSAMEestatal:

Manejo decrisis ypsicosis

8A 8B 8C 8D8

COFEPRIS:Verificaciónsanitaria de

establecimientos yproductos, toma de

muestras dealimentos, agua y

aplicación de medidasde seguridad

6D

Comando estatal de respuesta rápidaComando Jurisdiccional de respuesta rápida

4

Gabinete SeguridadNacional

Grupo Federal de Seguridad en SaludDGE, CENAVE, COFEPRIS(LNSP),InDRE,IMSS,ISSSTE, PEMEX,CONADIC -SERSAME,CGINS,

SSP(PFP),SEGOB(DGPC),SEDENA, SEMAR, SCT(ASA,DGAC),SAGARPA,SEMARNAT(PROFEPA),SECTUR, IPN, UNAM, SEPOMEX

6

GFSSActivación de planes de intervención

de acuerdo al nivel de responsabilidady al agente biológico o químico

S A F

7

2

6E

CGINS:Asesoria

conpersonalespecia -lizado,equipa -miento

e Insumos

SAF:

Otorgarecursos

6G

1

7

2

BioterrorismoBioterrorismo

La Unidad de Inteligencia Epidemiológicarecibe notificación del evento

DGE,CENAVE,SPPS y DGCS confirmanel evento y características

Se informapermanentemente

al Secretario3

Comando Federal de Respuesta RápidaDGE -CENAVE -CENSIA -InDRE -CGINS

COFEPRIS -CONADIC -SERSAMECoordinan actividades

SECTOR SALUDFEDERAL:

Atención médica,vigilancia

epidemiológicaactiva,diagnóstico,traslado de reserva

federal

CONADIC -SERSAME:

Atenciónpsicológica y


DGCS:Estratégiasde difusión,control depsicosis en

medioselectrónicos

GFSSSeguridad, atención

técnica conpersonal especializado

de acuerdo altipo de agente, asesoría

6A 6B 6C 6F

Fin del proceso


No


y recomendaciones

Si

2

Servicios de salud:Atención médica, vigilánciaEpidemiológica activa, tomade muestras humanas, vacu -ción, búqueda de contactos,instalación y operación de

centros de atención y centrosde vacunación, reserva estatal




SERSAMEestatal:

Manejo decrisis ypsicosis

8A 8B 8C 8D8

COFEPRIS:Verificaciónsanitaria de

establecimientos yproductos, toma de

muestras dealimentos, agua y

aplicación de medidasde seguridad

6D

Comando estatal de respuesta rápidaComando Jurisdiccional de respuesta rápida

4

Gabinete SeguridadNacional

Grupo Federal de Seguridad en SaludDGE, COFEPRIS(LNSP),InDRE,IMSS,ISSSTE,PEMEX

-SSP(PFP),SEGOB(DGPC),SEDENA, SEMAR, SCT(ASA,DGAC),

SAGARPA,SEMARNAT(PROFEPA),SECTUR, IPN, UNAM, SEPOMEX

6

GFSSActivación de planes de intervención

de acuerdo al nivel de responsabilidady al agente biológico o químico

S A F

7

2

6E

CGINS:Asesoria

conpersonalespecia -lizado,equipa -miento

e Insumos

SAF:

Otorgarecursos

6G

1

7

2


PROCEDIMIENTO: Confirmación de un evento atribuido a la liberaciónintencional de agentes biológicos.

OBJETIVO: : Identificar de manera oportuna los daños a la salud por un eventode bioterrorismo.

UNIDAD QUE INTERVIENE ACT. No. DESCRIPCIÓN

Unidad de Salud, SESA,Protección Civil, Población,Instituciones del GFSS,CENAVE, DGE

1 Informará a la Unidad de InteligenciaEpidemiológica y Sanitaria (UIES) de laDGE de un caso sospechoso o probablede daño a la salud por liberaciónintencional de agentes biológicos.

UIES 1.1 Informará a la DGE y CENAVE sobre uncaso sospechoso o probable de daño a lasalud por liberación intencional de agentesbiológicos.

Unidad de Salud 2.1 Coordinación con la jurisdicción pararealizar el Estudio Epidemiológico deCaso/Brote.

SESA-Jurisdicción 2.2 Verifican que el caso cumpla con ladefinición operacional.

Unidad de Salud 2.3 Obtienen las muestras humanas y/oambientales necesarias y las envía allaboratorio con adecuada conservación ytransporte con el formato establecido,dentro de las primeras 72 horas.

SESA-Jurisdicción 2.4

2.5

Garantizan el envío de las muestrasbiológicas al InDRE, LESP y/o LNSP parala confirmación o descarte del diagnóstico

Concentrará la información de los“Estudios Epidemiológicos de Caso/Brote”y notificará inmediatamente (antes de 24horas) a través de los procedimientos yaestablecidos (línea 0-1-800 00 44 800,SUIVE-2-2000 “Estudio Epidemiológico deCaso” y SUIVE-3-2000 “EstudioEpidemiológico de Brote”)


PROCEDIMIENTO: Confirmación de un evento atribuido a la liberación intencionalde agentes biológicos.

SESA JurisdicciónUIES Unidad deSalud

N0

2.6Recibe

notificación

Fin

1Recibe notificación deSESA, PC, Población

Instituciones del GFSS2.1

Inician estudioepidemiológico decaso/brote

2.3Obtienen muestras

biológicasFormatos delaboratorio

2.2Definición

operacional

caso

2.4Envío demuestras

Resultado

6A3.2

2.5SUIVE-2-2000SUIVE-3-2000

Fin

2

SI

NEGATIVO

8A4.5

Atención médica

Informe

Comando Estatal de Respuesta Rápida

POSITIVO

SESA JurisdicciónUIES Unidad deSalud

N0

2.6Recibe

notificación

Fin

1Recibe notificación deSESA, PC, Población

Instituciones del GFSS2.1

Inician estudioepidemiológico decaso/brote

2.3Obtienen muestras

biológicasFormatos delaboratorio

2.2Definición

operacional

caso

2.4Envío demuestras

Resultado

6A3.2

2.5SUIVE-2-2000SUIVE-3-2000

Fin

2

SI

NEGATIVO

8A4.5

Atención médica

Informe

Comando Estatal de Respuesta Rápida

POSITIVO


PROCEDIMIENTO: Respuesta inmediata ante daños a la salud por un evento debioterrorismo

OBJETIVO: Limitación del daño a la salud en la población expuesta


Unidad de Inteligencia Epidemiológica ySanitaria.

1.1 Notifica la ocurrencia de un evento debioterrorismo a la DGE y al CENAVE

DGE-CENAVE 2

3

4

5

Confirman el evento y lascaracterísticas del mismo

Informan permanentemente alSecretario de Salud y éste a su vez alGabinete de Seguridad Nacional yGrupo de Acción de Seguridad enSalud Global (GHSAG)

Activan y coordinan al Grupo Federalde Seguridad en Salud

Activan y coordinan el ComandoFederal de Respuesta Rápida


6 Establecerán comunicación y activaránel Comando Estatal de RespuestaRápida .

Comando Estatal de RespuestaRápida

7

8

Activa y coordina al ComandoJurisdiccional de Respuesta Rápida

Activa centro operativo


PROCEDIMIENTO: Respuesta inmediata ante daños a la salud por un evento debioterrorismo

2DGE-CENAVE

Confirman el eventoy sus carcterísticas

Secretario de Salud

Gabinete de SeguridadNAcional

Grupo de Acciónde Seguridad en Salud

Global (GHSAG)

4Grupo Federal de Seguridad

en Salud

5Comando Federal de

Respuesta Rápida

7Comando Estatal de

Respuesta Rápida

DGE-CENAVE SPPS Gabinete de SeguridadNacional

1Unidad de Inteligencia

Epidemiológica y SanitariaNotifica la ocurrencia de un evento

3Informe

8A2.2Activa centro operativo

2DGE-CENAVE

Confirman el eventoy sus carcterísticas

Secretario de Salud

Gabinete de SeguridadNAcional

Grupo de Acciónde Seguridad en Salud

Global (GHSAG)

4Grupo Federal de Seguridad

en Salud

5Comando Federal de

Respuesta Rápida

7Comando Estatal de

Respuesta Rápida

DGE-CENAVE SPPS Gabinete de SeguridadNacional





3Informe

8A2.2Activa centro operativo


PROCEDIMIENTO: Activación del Grupo Federal de Seguridad en Salud y elComando Federal de Respuesta Rápida.

OBJETIVO: Coordinar las acciones encaminadas a la limitación del daño a la saludpor un evento de bioterrorismo.


DGE-CENAVE-SPPS 4 Ante la confirmación de un evento porbioterrorismo se convoca y activa alGrupo Federal de Seguridad en Salud(GFSS), conformado por lasinstituciones que participarán de formadirecta en la atención del evento: DGE,COFEPRIS (LNSP), InDRE, IMSS,ISSSTE, PEMEX, SSP (PFP), SEGOB(CGPC), SEDENA, SEMAR, SCT(DGAC, ASA), SAGARPA, SECTUR,SEMARNAT (PROFEPA), SEPOMEX,IPN, UNAM.


4.1

4.2

6F1

10

Sesiona permanentemente y coordinalas acciones de las institucionesinvolucradas en la respuesta.

Genera información avalada para susáreas de correspondencia.

Apoya el desplazamiento de la vacunaa la zona afectada en caso necesario.

Evalúa y dictamina la resolución delevento


6.1

6A1

Coordina las actividades del ComandoEstatal de Respuesta Rápida.

Autoriza el desplazamiento de vacuna


PROCEDIMIENTO: Activación del Grupo Federal de Seguridad en Salud y elComando Federal de Respuesta Rápida.

4Convoca, activa y coordina

al Grupo Federal deSeguridad en Salud

4.1Sesiona permanentemente

coordina acciones

Comando Federal deRespuesta Rápida

10Evalúa y dictamina la

resolución delevento

DGE-CENAVE Grupo Federal deSeguridad en Salud

4.2Informe para

difusión

6A1.1Autoriza y desplaza

la vacuna

5.1Define personal para apoyo

de acuerdo al evento

6Coordina actividades del

Comando Estatal deRespuesta Rápida

4Convoca, activa y coordina

al Grupo Federal deSeguridad en Salud

4.1Sesiona permanentemente

coordina acciones


10Evalúa y dictamina la

resolución delevento

DGE-CENAVE Grupo Federal deSeguridad en Salud

4.2Informe para

difusión

6A1.1Autoriza y desplaza

la vacuna

5.1Define personal para apoyo

de acuerdo al evento

6Coordina actividades del



PROCEDIMIENTO: Envío del Comando Federal de Respuesta Rápida

OBJETIVO: Apoyar a los Servicios Estatales de Salud con personal experto en lasactividades de control.


CENAVE 5.1.1

5.1.2

Gestiona ante la Dirección de Operación losapoyos necesarios para que el personal,equipo y material se trasladen en tiempo yforma en el lugar requerido.

Notifica a los SESA el envío de personal

Dirección de Operación 5.1.3 Realiza los trámites para el traslado depersonal.

CENAVE 5.1.4 Verifica la salida de personal.

Comando Federal deRespuesta

5.1.5 Se traslada al lugar del evento.


PROCEDIMIENTO: Envío del Comando Federal de Respuesta Rápida

DGE-CENAVE CENAVE Dirección de Operación

5.1.1Tramita el envío

de personal, equipoy material

5.1.1Definen al personal

5.1.2Otorga los recursos

necesarios de viáticosgastos de camino

5.1.3Verifica salidadel personal

Comando Federal de Respuesta RápidaDGE-CENAVE CENAVE Dirección de Operación

5.1.1Tramita el envío


5.1.1Definen al personal

5.1.2Otorga los recursos

necesarios de viáticosgastos de camino

5.1.3Verifica salidadel personal

Comando Federal de Respuesta Rápida


PROCEDIMIENTO: Traslado y distribución de la reserva estratégica.

OBJETIVO: Garantizar el abasto de medicamentos, insumos y vacuna


Comando Federal deRespuesta

6A1.1 Desplaza la reserva de medicamentos,insumos y vacunas del nivel federal hacia lazona afectada , con el apoyo del GFSS .


8A1.2

8A1.3

Desplaza medicamentos e insumos al áreaafectada

Distribuye medicamentos e insumos a lasUnidades de Salud (Hospitales, Centros deatención y aislamiento; y de vacunación)

Comando Jurisdiccional deRespuesta Rápida 8A1.4 Elabora inventarios de reserva y en caso

necesario tramitar recursos con 6E.3


PROCEDIMIENTO: Traslado y distribución de la reserva estratégica.

6A1.1Desplaza reserva federal

de medicamentos, insumosy vacunas con apoyo

del GFSS

Fin



8A1.2Desplaza reserva estatal

de medicamentos einsumos

8A1.3Distribuye a unidades de

salud

8A1.4Inventario

Requiere deinsumos

6E.3Si

No

6A1.1Desplaza reserva federal

de medicamentos, insumosy vacunas con apoyo

del GFSS

Fin



8A1.2Desplaza reserva estatal

de medicamentos einsumos

8A1.3Distribuye a unidades de

salud

8A1.4Inventario

Requiere deinsumos

6E.3Si

No


PROCEDIMIENTO: Búsqueda activa de casos (sospechosos o probables) ycontactos.

OBJETIVO: Cortar la cadena de transmisión de la enfermedad.



6A2.1

6A2.2

Coordina y apoya en la búsqueda activa decasos y contactos

Recibe, concentra y analiza informaciónepidemiológica


8A2.1

8A2.2

Refuerza la vigilancia epidemiológica enhospitales y unidades de salud del SectorSalud del área afectada.

Concentra, analiza y notifica diariamente alComando Federal de Respuesta Rápida lainformación de casos y contactos.

Comando Jurisdiccional deRespuesta Rápida

8A2.3

8A2.4

8A2.5

8A2.6

8A1.4

Búsqueda activa de casos y atención enUnidades de Salud.

Búsqueda exhaustiva de contactos paraenviarlos al Centro de Atención yAislamiento (CAA-8A4.7) o al Centro deVacunación (CV-8A5.5).

Registra y notifica diariamente informaciónde casos y contactos al Comando Estatalde Respuesta Rápida.

Detección de afectos adversos a la vacunaa través del seguimiento domiciliario decontactos vacunados.

Inventario de insumos, en caso necesariotramitar con 6E.3.


PROCEDIMIENTO: Búsqueda activa de casos (sospechosos o probables) ycontactos.

6A2.1Coordina y apoya en la

búsqueda activa de casosy contactos

Fin

NO

requiereSI

8A2.3Búsqueda activa

de casos y atenciónmédica

8A2.4Búsqueda exhaustiva

de contactos

Surtir de reservaestratégica

6E.3



Comando Jurisdiccionalde Respuesta Rápida

8A1.4Inventario

8A2.1Refuerzan actividades

de vigilánciaepidemiológica

en unidades de salud

8A2.6Detección de

efectosadversos

NOFin

SI

8A4.9

6A2.2Recibe y concentra

información epidemiológica

8A2.2Concentra, analiza y

notifica la información deCasos y contactos

8A2.5Registra y notifica

información de casosy contactos

6A2.1Coordina y apoya en la

búsqueda activa de casosy contactos

Fin

NO

requiereSI

8A2.3Búsqueda activa

de casos y atenciónmédica

8A2.4Búsqueda exhaustiva

de contactos

Surtir de reservaestratégica

6E.3




8A1.4Inventario

8A2.1Refuerzan actividades

de vigilánciaepidemiológica

en unidades de salud

8A2.6Detección de

efectosadversos

NOFin

SI

8A4.9

6A2.2Recibe y concentra

información epidemiológica

8A2.2Concentra, analiza y

notifica la información deCasos y contactos

8A2.5Registra y notifica

informaci ón de casosy contactos


PROCEDIMIENTO: Procesar muestras de humanos y ambientales.

OBJETIVO: Identificar el agente biológico involucrado en el evento de bioterrorismo.


LESP-SESA 8A3.1 Toma, conservación y envío de muestrashumanas y ambientales

InDRE-LNSP 6A3.1

6A3.2

6A3.3

6A3.5

Reciben y procesan las muestras

Notificación de los resultados al Grupo Federalde Seguridad en Salud y a los SESA

Establece en coordinación con el LaboratorioEstatal de Salud Publica, el envío de personal,equipo y material en caso necesario.

Tramita a través de la administración el envío depersonal a los LESP de las áreas afectadas.


PROCEDIMIENTO: Procesar muestras de humanos y ambientales.

InDRE -LNSP

6A3. 1Reciben y procesan

muestras


Fin

NO6A3.3Determina

intervención

SI

6A3. 2Recíbenresultados

6A3.4Trámites

administrativospara envíode personal


Comando Estatalde Respuesta Rápida

8A3.1Toma, conservacióny envío de muestras

SESA-LESP

6A3. 2Recíben

resultados

InDRE -LNSP

6A3. 1Reciben y procesan

muestras


Fin

NO6A3.3Determina

intervención

SI

6A3. 2Recíbenresultados

6A3.4Trámites

administrativospara envíode personal



8A3.1Toma, conservacióny envío de muestras

SESA-LESP

6A3. 2Recíben

resultados


PROCEDIMIENTO: Operación de los Centros de Atención y Aislamiento. (CAA)

OBJETIVO: Aislar pacientes con viruela o fiebres hemorrágicas para evitar ladiseminación de la enfermedad en la población susceptible.



6A4.1

6A4.2

6A4.3

Coordina la instalación y operación de losCAA

Trasladan en caso necesario el equipo einsumos para la instalación del CAA

Coordina la atención médica especializada

SEDENA/ PFP/ Autoridadeslocales y estatales de SeguridadPública.

6A4.4 Resguardo y seguridad del centro deatención y aislamiento


8A4.1

8A4.2

8A4.3

8A4.4

8A4.5

Instala CAA en sitios predesignados

Garantizar los servicios de atenciónmédica

Asegura insumos y los servicios básicospara los CAA

Coordinar la disposición de los cuerpos encaso de muerte.

Supervisión de la protección del personaloperativo y el adecuado manejo de RPBI ymunicipales.


8A1.4

8A4.6

8A4.7

8A4.8

8A4.9

8A4.10

8A4.11

Realizan inventario de insumos, y en casonecesario solicitar a 6E.3.

Coordinar el traslado y recepción depacientes.

Brinda la atención médica especializada.

Registro de pacientes atendidos.

Mantienen en aislamiento a los contactosno vacunados.

Mantienen permanentemente informadosobre la evolución de los pacientes alCentro Operativo.

Se levanta el CAA hasta recibirinstrucciones de 2


PROCEDIMIENTO: Operación de los Centros de Atención y Aislamiento. (CAA)

8A4.8Registro depacientes

CENAVECGINS

6A4.2Trasladan en casonecesario equipo

e insumos

8A4.1Instala CAA

8A4.7Atenciónmédica

Requiereinsumos

6E.3

8A2.2

SI

SEDENA / PFP

6A4.4Resguardo y

seguridadde CAA

6A4.3Coordinaatenciónmédica

8A1.4Inventario

NO

8A4.5Manejo adecuado

de RPBI 8A4.10informe

Grupo Federal deSeguridad enSalud

Comando Estatalde RespuestaRápida

Comando Federalde RespuestaRápida

6A4.1Coordina

Instalacióny operación

8A4.2Garantizan lasAtención

8A4.4Disposición decuerpos en caso

de muerte

8A4.6Traslado yrecepción

8A4.2Garantizan losinsumos

8A4.9Aislamiento acontactos novacunados

8A4.9Levantar CAA hastaindicaciones de 2

Fin

8A4.8Registro depacientes

CENAVE CGINS

6A4.2Trasladan en casonecesario equipo

e insumos

8A4.1Instala CAA

8A4.7Atenciónmédica

Requiereinsumos

6E.3

8A2.2

SI

SEDENA-PFP-SEMAR

6A4.4Resguardo y

seguridadde CAA

6A4.3Coordinaatenciónmédica

8A1.4Inventario

NO

8A4.5Manejo adecuado

de RPBI 8A4.10informe



Comando Federalde Respuesta Rápida

6A4.1Coordina

Instalacióny operación


8A4.2Garantizan lasAtención

8A4.4Disposición decuerpos en caso

de muerte

8A4.6Traslado yrecepción

8A4.2Garantizan losinsumos

8A4.9Aislamiento acontactos novacunados

8A4.9Levantar CAA hastaindicaciones de 2

Fin


PROCEDIMIENTO: Coordinar la activación de los Centros de Vacunación.

OBJETIVO: Administrar la vacuna antivariolosa y supervisar los efectos adversosasociados a ella.


Comando Federal de Respuestaen Salud

6A1.1

6A5.1

6A5.2

Trasladan vacuna e insumos

Coordina la instalación y operación de losCV

Coordina actividades de vacunación


8A5.1

8A5.2

8A5.3

8A5.4

Instala CV en sitios predesignados

Revisar el adecuado manejo de la red defrío del biológico.

Supervisión de la protección del personaloperativo y el adecuado manejo de RPBI.

Asegura insumos para los CV


8A1.4

8A5.5

8A5.6

8A5.7

8A5.8

8A5.9

8A5.10

Realizan inventario de insumos, y en casonecesario solicitar a 6E.3.

Recepción, valoración, vacunación yconsentimiento informado de contactos.

Registro de personas vacunadas

Referir al CAA (8A4.9) a los contactos concontraindicaciones para la vacunación.

Realizan la vigilancia de efectos adversosinmediatos en los contactos vacunados.

Brindar información general acerca de lavacuna y sus efectos adversos.

Se levanta el CAA hasta recibirinstrucciones de 2


PROCEDIMIENTO: Coordinar la activación de los Centros de Vacunación.

CENSIA

6A5.1Coordinan instalación

y operación de CV

8A5. 8Vigilancia efectos

adversos

Requiereinsumos

6E.3

8A4.9

SI

8A5.3Aseguran insumos

8A5.5Recepción, valoración

consentimiento informado,vacunación

8A1.4Inventario

8A5.2Red de frío

8A5.4Vigila protecciónPersonal y RPBI

Efectoadverso

8A5.6Registro de personas

vacunadas

SI

Fin

NO




6A5.2Coordina actividades

de vacunación

8A5.1Instalación

de CV

8A5.7Envían contactos con

contraindicaciones

8A4.10Levantar CV

indicaciones de 2

Fin

CENSIA


y operación de CV


adversos

Requiereinsumos

6E.3

8A4.9

SI




8A1.4Inventario

8A5.2Red de frío


Efectoadverso


vacunadas

SI

Fin

NO





de vacunación

8A5.1Instalación

de CV


contraindicaciones

8A4.10Levantar CV

indicaciones de 2

Fin

CENSIA


y operación de CV


adversos

Requiereinsumos

6E.3

8A4.9

SI




8A1.4Inventario

8A5.2Red de frío


Efectoadverso


vacunadas

SI

Fin

NO





de vacunación

8A5.1Instalación

de CV


contraindicaciones

8A4.10Levantar CV

indicaciones de 2

Fin


PROCEDIMIENTO: Apoyo en el manejo de la información emitida por la DirecciónGeneral de Comunicación Social.

OBJETIVO: Brindar asesoría técnica a la DGCS para crear mensajes informativosque estén enfocados a la preservación de la salud mental de la población afectadapor bioterrorismo.


CONADIC Y Dirección GeneralSERSAME

6C1.1 Recibe notificación de la DGE y el CENAVE,para participar en el grupo federal deSeguridad en Salud e intervenir en elcomando Federal de Respuesta Rápida.

Dirección General deComunicación Social (6D) ySERSAME

6C1.2 Se reúnen para consensar el manejo de lainformación en medios masivos a través de(2).

Dirección General deSERSAME

6C1.3 Ofrece apoyo continuo a ComunicaciónSocial (6D) durante y después del evento


PROCEDIMIENTO: Apoyo en el manejo de la información emitida por la DirecciónGeneral de Comunicación Social.

CONADIC-SERSAME

6C1.1Notificación para

Integrarse


6C1.2Consenso en el manejo

de información

DIRECCION GENERAL DECOMUNICACIÓN SOCIAL

6C1.3Apoyo continuo

durante y despuesdel evento

CONADIC-SERSAME

6C1.1Notificación para

Integrarse


6C1.2Consenso en el manejo

de información

DIRECCION GENERAL DECOMUNICACIÓN SOCIAL

6C1.3Apoyo continuo

durante y despuesdel evento


PROCEDIMIENTO: Envío de brigada para Atención Psicológica.

OBJETIVO: Conformar y enviar al grupo de profesionistas que darán la atenciónPsicológica y medico psiquiátrica.


CONADIC Y Dirección GeneralSERSAME

6C1.1 Reciben notificación de la DGE y elCENAVE de intervención en operativo.

Dirección General deSERSAME

6C2.2 Conforma la brigada de atención psicológica.

Dirección General SERSAME yCoordinación de Institutos deSalud (6G)

6C2.3 Realiza pliegos de comisión y los envía a lasinstituciones de salud mental de las cualesparticipan los brigadistas.

Dirección AdministrativaSERSAME SAF (6E) yCENAVE

6C2.4

6C2.5

Tramita pasaje y viáticos de los integrantesde las brigadas. Entrega formatos de informede gastos.

Proporciona insumos técnicos (formatos dereferencia) y Kit de atención médica a lasbrigadas.

Dirección AdministrativaSERSAME

6C2.6 Informa de la realización a la DirecciónGeneral de SERSAME.

Dirección General SERSAME 6C2.7 Comunica a CENAVE y a los Coordinadoresde Salud Mental involucrados el envío de labrigada.


PROCEDIMIENTO: Envío de brigada para Atención Psicológica.

SERSAME


6C2.2Conforma brigada

6C2.7Envío de brigada

6C1.1Decide

intervención

6C2.4Tramita el envío



DGINSDIRECCCION ADMINISTRATIVADIRECCCION GENERAL

6C2.3Pliegos decomisión

6C2.6

SERSAME



6C2.7Envío de brigada

6C1.1Decide

intervención

6C2.4Tramita el envío



DGINSDIRECCCION ADMINISTRATIVADIRECCCION GENERAL

6C2.3Pliegos decomisión

6C2.6


PROCEDIMIENTO: Contacto con el Comité Estatal de Respuesta Rápida yestablecimiento de módulos de atención.

OBJETIVO: Que la brigada de atención psicológica entre en contacto con el ComandoEstatal de Respuesta Rápida para una intervención coordinada a través de módulosde atención.


Coordinador Brigada Federalde Salud Mental

6C3.1

6C3.2

Establece contacto con el Comando Estatal deRespuesta Rápida que atiende el evento.

Establece contacto con el encargado de saludmental estatal o local.

Comando Estatal deRespuesta Rápida yCoordinador Brigada Federalde Salud Mental

6C3.3

6C3.4

6C3.5

6C3.6

6C3.7

Realizan recorrido por zonas o regionesafectadas y diseñan estrategia para la atención.

Acuerdan lugar y horario para brindarinformación a medios de comunicación masiva.

Concertar atención psicológica para losbrigadistas que lo requieran.

Establecen y acuerdan lugares para módulos deatención psicológica (hospitales, Centros deSalud y de atención).

Difunden ubicación de módulos


6C3.8 Rinde informe según lo acordado al comitéoperativo local y a CONADIC SERSAMEdiariamente.


PROCEDIMIENTO: Contacto con el Comité Estatal de Respuesta Rápida yestablecimiento de módulos de atención.

SERSAME-COORD. BRIGADA FEDERAL


6C3.1Establece contacto

Con ComandoEstatal en centro

operativo


SERSAME- ESTATAL


con responsableSalud Mental del

estado

6C3.3Identifica zonas

afectadas y diseñanestrategia

6C3.4Definen la difusiónde la atención en

medios de comunicación

6C3.5Atención a brigadas o

personal de salud

6C3.6Establecen módulos

para atenciónpsicológica

6C3.8Genera informespara 8A2.2 y 4

6C3.7Difunden ubicación deMódulos para atención

médica

SERSAME-COORD. BRIGADA FEDERAL



Con ComandoEstatal en centro

operativo


SERSAME- ESTATAL


con responsableSalud Mental del

estado

6C3.3Identifica zonas

afectadas y diseñanestrategia

6C3.4Definen la difusiónde la atención en

medios de comunicación

6C3.5Atención a brigadas o

personal de salud

6C3.6Establecen módulos

para atenciónpsicológica


6C3.7Difunden ubicación deMódulos para atención

médica


PROCEDIMIENTO: Atención psicológica y médico-psiquiatra por bioterrorismo.

OBJETIVO: Generar acciones que provean un escenario adecuado para laintervención psicológica e implantarla.


Brigada estatal y brigadafederal

6C3.7

6C4.2

6C4.3

6C4.4

6C4.5

6C4.6

6C4.7

Realiza difusión de la atención psicológica abrindar dentro de las unidades de salud

Ofrece pláticas psicoeducativas acerca delevento del bioterrorismo a la poblaciónafectada.

Brinda atención psicológica a través dedispositivos individuales, familiar o grupal a lapoblación afectada y a brigadistas.

Detecta población en riesgo a presentar untrastorno y la canaliza para atenciónpsicológica.

Valora la atención especializada a personasque lo requieran.

Realiza la canalización pertinente a través delsistema de referencia y contrareferencia.

Realiza informe diario de la poblaciónatendida


6C4.8 Rinde informe a CONADIC, SERSAME y alcomité operativo local diariamente.


PROCEDIMIENTO: Atención psicológica y médico-psiquiatra por bioterrorismo.

SERSAME-BRIGADA FEDERAL



SERSAME- BRIGADA ESTATAL

6C4.2Pláticas psicoeducativas

6C4.3Atención psicológica

individual, familiary grupal

6C3.5Referencia y

contrareferencia

6C3.7Difusión de los módulos

de atención

6C4.4Detección detranstornos

Si6C3.6Atención

especializada

Fin

No


6C3.8Genera informes

A CONADIC-SERSAME

SERSAME-BRIGADA FEDERAL



SERSAME- BRIGADA ESTATAL

6C4.2Pláticas psicoeducativas

6C4.3Atención psicológica

individual, familiary grupal

6C3.5Referencia y

contrareferencia

6C3.7Difusión de los módulos

de atención

6C4.4Detección detranstornos

Si6C3.6Atención

especializada

Fin

No


6C3.8Genera informes

A CONADIC-SERSAME


PROCEDIMIENTO: Terminación de intervención.

OBJETIVO: Cerrar las actividades terapéuticas de manera tal que exista registrocompleto del trabajo realizado, con la información generada al alcance de lasinstancias involucradas.


Coordinador Brigada Federal deSalud Mental

6C5.1

6C5.2

6C5.3

Realizan concentrado de información de lasactividades realizadas.

Entrega informa global de actividades alcomité operativo local.

Entrega listados de pacientes canalización deque fueron atendidas y canalizados alcoordinador de salud mental local.


6C5.4 Seguimiento de los casos.

Coordinador Brigada Federal deSalud Mental

6C5.5

6C5.6

Regreso a su institución sede.

Acude a CONADIC, a la Dirección General deSERSAME y a la Dirección Administrativa deSERSAME a entregar documentación delinforme global y comprobación de gastos


PROCEDIMIENTO: Terminación de intervención.

SERSAME -COORDINADOR BRIGADA FEDERAL



6C5.3Entrela listadosde referencia y

contrareferencia

6C5.1Concentrado de

información

6C5.2Entrega informe final

A CONADIC -SERSAME

6C5.4Seguimiento de

casos

6C5.5Regreso a su

sede

6C5.6Comprobaciónde gastos ante

CONADIC -SERSAME


A 8A2.2 y 4

SERSAME -COORDINADOR BRIGADA FEDERAL



6C5.3Entrela listadosde referencia y

contrareferencia

6C5.1Concentrado de

información


A CONADIC -SERSAME

6C5.4Seguimiento de

casos

6C5.5Regreso a su

sede

6C5.6Comprobaciónde gastos ante

CONADIC -SERSAME


A 8A2.2 y 4


PROCEDIMIENTO: Elaboración de informes y procedimientos ante la ocurrencia deeventos de bioterrorismo.

OBJETIVO: Documentar experiencias.


Departamentos de síntesis ymonitoreo

1Capta y reporta información sobre el caso.Notifica inmediatamente de forma verbal yelabora reporte escrito.

Dirección ejecutiva 1.1 Recibe, concentra y evalúa información.Notifica a la Dirección General.

Dirección General 2

6D.1

6D.2

6D.3

Evalúa entorno sociopolítico y notifica aCENAVE; participa en confirmación ycaracterización del caso.

Se integra al Comando Federal de RespuestaRápida, coordina actividadescorrespondientes y recopila informacióntécnica (5).

Define estrategias de comunicación, establecevocero, se coordina para consensar manejoadecuado del lenguaje para controlar psicosis,especialmente en radio y televisión.

Se integra al Comando Estatal de RespuestaRápida (7); recaba información y daseguimiento al análisis del entornosociopolítico.

Dirección Ejecutiva 6C1.2

6D.5

Se coordina con SERSAME para manejo decrisis y psicosis a través de medios.Instruye a Dirección Ejecutiva para establecermonitoreo permanente. Alerta 24 horas.

Se establece sala de prensa permanente (8C)y elabora comunicados por razón necesaria.Concentra información y elabora análisissociopolítico. Evalúa reportes de monitoreo ynotifica si es necesario.Concentra a todo el personal de la DGCS endisposición permanente.

Departamento de síntesis ymonitoreo 6D.6 Monitorea la información en el momento en

que se genera, la sintetiza, transcribe escrita yoralmente y la envía a la Dirección Ejecutiva.


PROCEDIMIENTO: Elaboración de informes y procedimientos ante la ocurrenciade eventos de bioterrorismo.

DEPTO. SINTESIS Y MONITOREO


1Capta y reporta

información

1.1Recibe, concentra

y evalúainformación

6D.1Se integra alComandoFederal de Respuesta

Rápida

Dirección General de Comunicación SocialDIRECCON EJECUTIVA DIRECCON GENERAL

2Evalúa entorno

sociopolítico

6D.2Define estratégias de

comunicación.

6D.3Se integra alComandoEstatal de Respuesta

Rápida

6C1.2Se coordina con

CONADIC-SERSAME.

6D.5Establece sala de

prensapermanente

6D.6Monitoreo deinformación

la sintetiza y envía.

DEPTO. SINTESIS Y MONITOREO


1Capta y reporta

información

1.1Recibe, concentra

y evalúainformación

6D.1Se integra alComandoFederal de Respuesta

Rápida

Dirección General de Comunicación SocialDIRECCON EJECUTIVA DIRECCON GENERAL

2Evalúa entorno

sociopolítico

6D.2Define estratégias de

comunicación.

6D.3Se integra alComandoEstatal de Respuesta

Rápida

6C1.2Se coordina con

CONADIC-SERSAME.

6D.5Establece sala de

prensapermanente

6D.6Monitoreo deinformación

la sintetiza y envía.


PROCEDIMIENTO: Respuesta ante un evento de bioterrorismo.

OBJETIVO: Atender en forma expedita los requerimientos de recursos económicos encaso de bioterrorismo, permitiéndonos responder ante tales situaciones de manerainmediata y eficiente, estableciendo procedimientos y requisitos claros a fin degarantizar transparencia y eficiencia en el uso de los recursos del programa debeneficencia pública, disponibles para tal efecto.


Subsecretaría deAdministración y Finanzas

6E.1

6E.2

Recibe información sobre Bioterrorismo, y suubicación.

Notifica del evento de contingencia a lasDirecciones Generales del Patrimonio de laBeneficencia Pública, y de RecursosMateriales y Servicios Generales.

Subsecretaría deAdministración y FinanzasDirección General delPatrimonio de la BeneficenciaPública

6E.3 Se atienden las necesidades de recursos, delas áreas integrantes del Gabinete deSeguridad en Salud que lo, soliciten porescrito, a través de la Dirección General delPatrimonio de la Beneficencia Pública.

Subsecretaría deAdministración y Finanzas-Dirección General de RecursosMateriales y ServiciosGenerales

6E.4 Se instruye a la Dirección General deRecursos Materiales y Servicios Generalesque se coordine con el Centro Nacional deVigilancia Epidemiológica para su participaciónen el evento, a través de la Unidad deProtección Civil.


PROCEDIMIENTO: Respuesta ante un evento de bioterrorismo.

SAFDIRECCIÓN GENERAL DEL PATRIMONIODE LA BENEFICENCIA PÚBLICA


4Recibe notificacion

de evento

Subsecretaria de Administración y Finanzas

6E.3Atienden necesidadesde recursos del GFSS

DIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOSMATERIALES Y SERVICIOS GENERALES

6E.2La dirección es notificada

de la presencia de unevento

6E.4Participan directamente

en el evento

SAFDIRECCIÓN GENERAL DEL PATRIMONIODE LA BENEFICENCIA PÚBLICA


4Recibe notificacion

de evento


6E.3Atienden necesidadesde recursos del GFSS

DIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOSMATERIALES Y SERVICIOS GENERALES

6E.2La dirección es notificada

de la presencia de unevento

6E.4Participan directamente

en el evento


PROCEDIMIENTO: Respuesta rápida con atención médica especializada.

OBJETIVO: Enviar médicos especialistas que asesoren las acciones médicas paralimitar los daños a la salud.


CGINS 6G Se integra al Comando Federal deRespuesta Rápida.

Institutos Nacionales de Salud 6G1.1 Integran el grupo de médicos especialistasdesignados previamente de acuerdo alagente del evento de bioterrorismo.

CGINS 6G1.2

6G1.3

Define el envío de apoyo con médicosespecialistas

Notifica a los SESA el envío de personal.

Dirección de Operación 6G1.4 Realiza los trámites administrativosnecesarios para el envío de personal.

CGINS 6G1.5 Verifica el envío de personal


PROCEDIMIENTO: Respuesta rápida con atención médica especializada.

CGINS INSTITUTOS NACIONALESDE SALUD


6GSe integra al

CFRR

Coordinación General de Institutos Nacionales de Salud

6G1.1Designan al grupo de

especialistas de acuerdoal tipo de evento

DIRECCIÓN DE OPERACIÓN

6G1.2Define el envío de

personal

6G1.3Realiza trámitesadministrativos

6G1.4Verifica envíode personal

CGINS INSTITUTOS NACIONALESDE SALUD


6GSe integra al

CFRR


6G1.1Designan al grupo de

especialistas de acuerdoal tipo de evento


6G1.2Define el envío de

personal

6G1.3Realiza trámitesadministrativos

6G1.4Verifica envíode personal


PROCEDIMIENTO: Aplicar protocolos de tratamiento, resolución del evento y regresodel personal.

OBJETIVO: Limitar los daños a la salud en los pacientes hospitalizados por un eventode bioterrorismo.


INSalud-SESA 6G2.1 Asesoran al comando estatal sobre lasacciones médicas a seguir.

SESA (Comando Jurisdiccionalde Respuesta Rápida)

6G2.2

6G2.3

Realizan las acciones determinadas para laatención de los pacientes.

Realiza el expediente clínico del paciente.

INSalud 6G2.4 Informa al Comando Federal de RespuestaRápida sobre resultado de las actividades

INSalud-SESA 6G2.5 Determinan la resolución del evento

INSalud 6G2.6

6G2.7

Elabora informe final para el Grupo Federal deSeguridad en salud

Informa al coordinador general de los INSaludsobre la situación resuelta

CGINS 6G2.8

6G2.9

Solicita al Comando Federal de RespuestaRápida el regreso de los médicosespecialistas

Notifica a los médicos especialistas su regreso

INSalud 6G2.10 Regresan a su institución de origen


PROCEDIMIENTO: Aplicar protocolos de tratamiento, resolución del evento yregreso del personal.

INSTITUTOS NACIONALESDE SALUD


6G2.1Asesoran al CERR sobre

Atención médica especializada

6G2.4Informa al CFRRSobre actividades

CGINS



6G2.2Realizan acciones específicas

para la atención médica

6G2.3Realizan expediente clínico

6G2.5Determina control

del evento


del evento

6G2.6Elabora Informe

final

6G2.7Notifica a CGINStérmino del evento

6G2.8Solicita regreso a

Instituto sede

6G2.9Informa a INSalud

regreso

4

4

6G2.10Regresan al

INSalud sede

INSTITUTOS NACIONALESDE SALUD


6G2.1Asesoran al CERR sobre

Atención médica especializada

6G2.4Informa al CFRRSobre actividades

CGINS



6G2.2Realizan acciones específicas

para la atención médica

6G2.3Realizan expediente clínico


del evento


del evento

6G2.6Elabora Informe

final

6G2.7Notifica a CGINStérmino del evento

6G2.8Solicita regreso a

Instituto sede

6G2.9Informa a INSalud

regreso

4

4

6G2.10Regresan al

INSalud sede


Anexos______________________________________________________________


CONSENTIMIENTO PARA LA VACUNACIÓN DE VIRUELA

Importante: lea por favor esta información detenidamente, al terminar firme la declaraciónel final de la página – usted no puede ser vacunado a menos que lo autorice.

La viruela es una infección viral severa particularmente para los niños. La vacunación esexitosa antes de que el este en contacto con la persona y proporciona protección casicompleta de la infección. Vacunación de viruela en los primeros días después que haocurrido el contacto con el virus no garantiza prevenir la enfermedad pero es probable quela enfermedad sea menos severa.La vacuna de la viruela contiene virus de vaccinia, un pariente lejano del virus de viruela,que es mucho menos virulento que viruela misma. Se aplica por debajo de la piel delhombro. La vacunación exitosa causa una infección moderada dentro de los primeros 3días, aparecen pequeños granos que se desarrollan hasta formar una ampolla. Lasampollas llegan progresan a pústulas. En algunas ocasiones en el sitio de la aplicación sepuede presentar comezón o una pequeña llaga.Pueden presentarse efectos después de la aplicación de la vacuna contra la viruela. Sonnecesarios cuidados del área para evitar que el virus de la vacuna se introduzca por losojos, la boca o los genitales. El virus de vaccinia multiplica muy bien en la piel afectadapor eczema: varias nuevas ampolla pueden presentarse en las diferentes áreas de la piel,el eczema se presenta en una pequeña parte de los vacunados. Se debe tomar cuidadospara evitar la extensión por contacto. Los casos severos de eczema pueden ser unproblema. Ocasionalmente el virus de la vacuna puede esparcirse a la sangre, y órganosde de importancia si la piel se encuentra lesionada y tarda en curar. La encefalitis(Inflamación del cerebro) puede ocurrir raramente, con algunas vacunas de virus vivos.Las vacunas que contienen virus vivos generalmente no son proporcionadas a personasque tienen afectado el sistema inmune por desórdenes médicos (p.e. el HIV o algúncáncer) o tratamientos (p.e. La quimioterapia o altas dosis de esteroides ). Sin embargo,la viruela es una enfermedad peligrosa y el riesgo de vacunación es aceptable en lamayoría de los casos donde ha habido una exposición verdadera al infección. Muchasmujeres embarazadas han sido vacunadas de forma segura con virus de vaccinia . Sinembargo, en pocos casos, los fetos no nacidos han sido infectados por el virus, dandocomo resultado un mortinato.Nombre _______________________________________________________________

Dirección______________________________________________________________He leído la información acerca de vacunación de viruela, y concuerdo en ser vacunado

Firma

Manual deLineamientos

DesastresNaturales


3. Desastres naturales Introducción

Los fenómenos naturales como agentes destructivos han asolado todo el planeta,

pero sólo hasta que la población se hizo más densa se empezaron a producir los

desastres; es decir, debido al incremento de las áreas urbanas, a la

sobrepoblación, a la degradación ambiental producto de los avances tecnológicos

y al rezago socioeconómico, cada vez somos más vulnerables ante la presencia

de un desastre.

México debido a su situación geográfica y orográfica está expuesto a diversos

tipos de desastres ocasionados por fenómenos naturales. Su ubicación lo hace

más vulnerable a la actividad sísmica, volcánica, meteorológica (precipitación

pluvial, nevadas, ciclones tropicales, etc), ya que el territorio nacional forma parte

del Cinturón del Fuego del Pacífico, región de volcanes activos; se encuentra

contenido en la placa tectónica norteamericana, la cual interactúa con las placas

del Pacífico, Rivera, Cocos y del Caribe, generando temblores, y se localiza en

una región intertropical, que lo hace sujeto a los embates de huracanes que se

generan tanto en el océano Pacífico como en el Atlántico.

La experiencia que ha adquirido el Sector Salud en la atención de desastres ha

demostrado que las intervenciones tempranas (vigilancia epidemiológica activa,

control de vectores, saneamiento básico, vigilancia sanitaria, etc.) evitan la

presencia de casos y brotes de enfermedades infecciosas y que el adecuado

desarrollo de dichas intervenciones requiere de la coordinación intrasectorial,

intersectorial y extrasectorial de los involucrados en la atención de la salud de la

población.


Objetivo Contar con un instrumento que establezca los mecanismos de coordinación entre las

diversas áreas que intervienen para dar una respuesta inmediata y organizada en

casos de desastres naturales.


Coordinación para la atención La Secretaría de Salud, a través de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y

Sanitaria, identifica una situación de emergencia en la que existe un riesgo o daño

inminente por la presencia de un fenómeno natural y que pone en riesgo la salud

de la población.



Salud, y si el caso lo requiere se notifica a la Organización Panamericana de la

Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Una vez confirmada la emergencia, el CENAVE como órgano coordinador,

convoca de inmediato al Comando Federal, integrado por distintas áreas de la

Secretaría de Salud y la participación de organismos federales:

Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)






Dirección General de Infraestructura

Centro Nacional de Salud de la Infancia y Adolescencia (CENSIA) si se requiere.

Comisión Nacional del Agua (CNA)

Centro Nacional de Prevención de Desastres (CENAPRED)

Protección Civil (PC)

Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA)

Secretaría de Marina(SEMAR)

De inmediato el Comando Federal se enlaza con el Comité Operativo de

Vigilancia Sanitaria (conformado Salud Federal y Estatal, CNA, P.C., SEDENA,

SECMAR, DIF, Cruz Roja) para caracterizar el evento y organizar el operativo


definiendo la necesidad de personal especializado, equipo e insumos. Sus

acciones están centradas en:


Atención médica y hospitalaria

Vigilancia epidemiológica y sanitaria

Control de vectores

Promoción de la salud

Medidas de control y protección

Apoyo diagnóstico humano y ambiental

Los comandos Federal y Estatal mantienen información permanente para

presentar informes continuos al Gabinete de Seguridad en Salud (véase figura 1).

Figura1

Figura 1

Comando Estatal Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria

SALUD FEDERAL, ESTATAL, CNA, P C, SEDENA, SECMAR,

DIF, CRUZ ROJA

Comando Estatal Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria

SALUD FEDERAL, ESTATAL, CNA, P C, SEDENA, SECMAR,

DIF, CRUZ ROJA

Se organiza operativoAbasto de

medicamentos e insumos

Se organiza operativoAbasto de


Comando RegionalEpidemiólogos, especialistas y

brigadas de salud

Comando RegionalEpidemiólogos, especialistas y

brigadas de salud


Atención médica, psicológica y hospitalaria

Vigilancia epidemiológica y sanitaria activa

Red de laboratoriosControl de vectores

Promoción de la saludMedidas de control y protección


Atención médica, psicológica y hospitalaria

Vigilancia epidemiológica y sanitaria activa

Red de laboratoriosControl de vectores


Comando FederalSALUD FEDERAL:

CENAVE, DGCS, COFEPRIS, SERSAME, InDRE, DGPS,

DGE, SAF-DGDIF, CENSIA, CENAPRED, CNA, P C,

SEDENA y SEMAR

Comando FederalSALUD FEDERAL:

CENAVE, DGCS, COFEPRIS, SERSAME, InDRE, DGPS,

DGE, SAF-DGDIF, CENSIA, CENAPRED, CNA, P C,

SEDENA y SEMAR



•Lada 01-800.•Personal especializado.






SPPSSPPS


CENAVECENAVE

OPS/OMSOPS/OMS

InformaciónPermanente

Coordinación para la atención a desastres naturales

Gabinete de Seguridad en Salud


Procedimientos


Desastres naturalesDesastres naturales

1

La Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria recibe notificación del desastre


2

SPPS,CENAVE y DGCS confirman el evento y característicasSPPS,CENAVE y DGCS confirman el evento y característicasSe notifica

permanentemente al Secretario

Se notifica permanentemente

al Secretario


3

No

Si

33

Comando Federal CENAVE

Coordina actividades correspondientes



DGE, InDRE, DUED , DETV, CENSIA, DGPS:

Vigilancia epidemiológicaActiva, sistema de

Información, control deVectores, diagnóstico




SERSAME:

Atención psicológica y


SERSAME:



DGCS:Consensaplanes de


población)



población)

SAF,DGDIF:Atender

Requirimientos que rebasen la capacidad

estatal, evalúa daños a

infraestructura

SAF,DGDIF:Atender



infraestructura

4

5

5A 5B 5C 5E

6

Comité Operativo de Vigiláncia SanitariaCENAVE, SESA, COFEPRIS, DGCS, SERSAME, SAF (DGDIF), IMSS, ISSSTE, SEDENA,

SEMAR, PEMEX, CNA, gobierno del estado y municipal, PC, DIF, Cruz Roja



Herramientas para la toma de desiciones

Ta

bu

lació

n de

info

rma

ción


Fin del proceso

Determina intervención Determina

intervención

RestablecimientoNo


y recomendaciones

Si

2

Servicios de salud:Atención médica, vigiláncia

Epidemiológica activa,Control de vectores, toma de Muestras humanas y animales

promoción de la salud

Regulación sanitaria: monitoreo de cloro residual, toma de muestrasde agua y alimentos, vigilanciasanitaria de establecimientos

y productos, aplicación de medidas de seguridad

SERSAME estatal:

Refugios temporales

y zonasafectadas

ComunicaciónSocialestatal

Administración,Evalúa daños aInfraestructura,

Atender requerimientos

7A 7B 7C 7D 7E

7

An

álisis d

e in

form

ació

nMe

did

as

de

pre

ven

ció

nM

ed

ida

s d

e c

on

tro

l

COFEPRIS:Saneamiento básico, Vigilancia

Sanitaria de establecimientosy productos, aplicación de

medidas de seguridad, fomento




5D

6

2

Desastres naturalesDesastres naturales

1



2



Se notifica permanentemente

al Secretario


3

No

Si

33











SERSAME:



SERSAME:





población)



población)

SAF,DGDIF:Atender



infraestructura

SAF,DGDIF:Atender



infraestructura

4

5

5A 5B 5C 5E

6





Herramientas para la toma de desiciones

Ta

bu

lació

n de

info

rma

ción


Fin del proceso

Determina intervención Determina

intervención

RestablecimientoNo


y recomendaciones

Si

2

Servicios de salud:Atención médica, vigiláncia

Epidemiológica activa,Control de vectores, toma de Muestras humanas y animales


Regulación sanitaria: monitoreo de cloro residual, toma de muestrasde agua y alimentos, vigilanciasanitaria de establecimientos

y productos, aplicación de medidas de seguridad

SERSAME estatal:

Refugios temporales

y zonasafectadas

ComunicaciónSocialestatal

Administración,Evalúa daños aInfraestructura,

Atender requerimientos

7A 7B 7C 7D 7E

7

An

álisis d

e in

form

ació

nMe

did

as

de

pre

ven

ció

nM

ed

ida

s d

e c

on

tro

l







5D

6

2


Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica PROCEDIMIENTO: Reconoce que existe una emergencia en una entidad. OBJETIVO: Poner en práctica los mecanismos para establecer el Plan de Acción.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria

CENAVE

1

Identifica la ocurrencia de una emergencia en una entidad.

2 - 3

Confirma el evento y notifica la ocurrencia del mismo al Subsecretario de Prevención y Protección de la Salud (3)

3 - 4

Determina la intervención para la atención de la emergencia.

4

Comunica al Comando Federal (4) y se establece el Plan de Acción Específico.


PROCEDIMIENTO: Reconoce que existe una emergencia en una entidad

CENAVE Comando Federal

Inicio

Notifica ocurrencia del evento

Gestión de recursos humanos y materiales

Conocimiento del evento

Determinana el envío de recursos

Fin

1

3-4

2-3

4


PROCEDIMIENTO: Activación del Comando Federal. OBJETIVO: Coordinar y gestionar el apoyo de las diferentes instituciones del

sector salud de nivel federal para brindar apoyo al nivel estatal en la atención a

población afectada por un desastre natural.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE 4A.1 Notificará la ocurrencia del evento al Comando Federal.

Comando Federal 4A.2 Toma conocimiento del evento.

CENAVE 4A.3 Gestionará la integración de recursos humanos y materiales de las diferentes áreas de la Secretaría de Salud de nivel federal: DGE, InDRE, CENSIA, COFEPRIS, DGPS, SAF y CONADIC-SERSAME.

Comando Federal 4A.4 Determina envío de personal


PROCEDIMIENTO: Activación del Comando Federal


Inicio

Notifica ocurrencia del evento

Gestión de recursos humanos y materiales

Conocimiento del evento

Determinana el envío de recursos

Fin

4A.1

4A.3

4A.2

4A.4


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para coordinar las actividades a

nivel estatal.

OBJETIVO: Coordinar a través del personal enviado al estado las acciones de

atención a la población afectada.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Dirección General

4B.1

Instruye a la Dirección de Urgencias Epidemiológicas y Desastres el envío de personal experto para la coordinación de actividades a nivel estatal a través del COVS y del SINAPROC.

DUED

4B.2

Determina el personal que coordinará el operativo (5A1).


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para coordinar las actividades a nivel

estatal.

Dirección General (CENAVE) DUED

Inicio

Instruye envío depersonal para coordinación de accividades

enel nivel estatal

Determinana el personal a enviar

4B.1

4B.2

5A1


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para la coordinación y apoyo de

actividades de vigilancia epidemiológica, control de vectores y diagnóstico.

OBJETIVO: Coordinar y apoyar a nivel estatal las acciones de atención a la

población afectada.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Dirección General

4C.1

Instruye a la Dirección de Urgencias Epidemiológicas y Desastres, Dirección de Enfermedades Transmisibles por Vector, Dirección General de Epidemiología e InDRE el envío de personal experto para coordinación y apoyo de actividades.

Dirección Área y Adjuntas

4C.2

Determinan el envío de personal (5A2)


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para la coordinación y apoyo de

actividades de vigilancia epidemiológica, control de vectores y diagnóstico.


Inicio

Instruye envío depersonal para coordinación y apoyo de

actividades de campo

Determinana el personal a enviar

4C.1

4C.2

5A2


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para coordinar las actividades a

nivel estatal y regional en caso necesario.

OBJETIVO: Enviar personal experto que asesore y apoye a los SESA en las

actividades de coordinación del COVS.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5A1.1

Establece el personal experto que enviará para asesorar y coordinar las actividades a nivel estatal.

5A1.2

Establece el personal experto que enviará a nivel regional para coordinar las actividades.

5A1.3

Gestiona ante la Dirección de Operación los mecanismos necesarios para que el personal esté en tiempo y forma en el lugar requerido.

Dirección de Operación

5A1.4


DUED

5A1.5

Salida de personal.

5A1.6

Notifica a nivel estatal (Secretario de Salud) la salida del personal.


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para coordinar las actividades a nivel

estatal y regional en caso necesario.


Selección del coordinador del operativo a nivel estatal

Tramita viáticos

5A1.1

4B

Regionalización de áreas

Selección del o los coordinadores regionales

Gestiona trámites de comisión

Salida de personal

Notifica salida

Fin

5A1.5

5A1.3

5A1.4

5A1.2

5A1.6

No

Si


PROCEDIMIENTO: Envío de personal técnico y brigadas de salud.

OBJETIVO: Contar con los recursos humanos y materiales necesarios para

realizar actividades de vigilancia epidemiológica y de atención de refugios

sanitarios, de acuerdo al tipo de evento.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5A2.1

Determina el personal requerido, conformación de brigadas de salud.

5A2.2

Prepara: los Kits de medicamentos requeridos de acuerdo al tipo de evento, vehículos, equipo de informática y de campo.

5A2.3

Gestiona ante la Dirección de Operación los mecanismos necesarios para que el personal y el equipo esté en tiempo y forma en el lugar requerido.


5A2.4


DUED

5A2.5

Salida de personal.

5A2.6

Notifica a nivel estatal (Secretario de Salud) la salida del personal.


PROCEDIMIENTO: Envío de personal técnico y brigadas de salud.

DUED Dirección de Operación

Conformación de brigadas

Tramita viáticos

5A2.1

4C

Preparación de:

•Kits de medicamentos.

•Vehículos

•Equipo deinformática

•Equipo de campo

Gestiona trámites de comisión

Salida de personal

Notifica salida

Fin

5A2.5

5A2.3

5A2.4

5A2.2

5A2.6


PROCEDIMIENTO: Establecimiento del centro operativo. OBJETIVO: Contar con un área física que cuente con las instalaciones y medios

de comunicación necesarios para el control y proceso de la información.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE

5A3.1

Gestiona con los SESA un espacio físico que cuente con las condiciones de necesarias (agua, luz, teléfono, internet, entre otras) para el desempeño de las actividades.

SESA

5A3.2

Proporciona el espacio físico.

CENAVE

5A3.3

Instala el equipo de informática y comunicación con que desarrollará las actividades del operativo.

5A3.4

Da a conocer al COVS y al Comando Federal, la ubicación del centro operativo.


PROCEDIMIENTO: Establecimiento del centro operativo.

CENAVE SESA

Proporciona espacio físico

Instalan equipo de informática y comunicación

Dan a conocer ubicación del Centro Operativo

Fin

5A3.4

5A3.2

5A3.3

5A3.1

Inicio

Determinan espacio físico para Centro Operativo


PROCEDIMIENTO: Recopilación, proceso y análisis de la información. OBJETIVO: Establecer los mecanismos necesarios para la recopilación,

procesamiento y análisis de la información generada en las diversas actividades

del operativo para la adecuada toma de decisiones.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COVS

5A4.1

Dan a conocer y distribuye entre los diferentes miembros los formatos correspondientes para el registro de la información generada por cada área.

5A4.2

Instruye la entrega diaria de información a través de los formatos oficiales (teléfono, fax, internet o por entrega personal).

5A4.3

Proporcionan información diaria.

5A4.4

Captura, revisión y análisis de la información sobre las actividades diarias.

5A4.5

Instruye sobre las directrices según la evolución de las actividades.


PROCEDIMIENTO: Recopilación, proceso y análisis de la información.

COVS Sector Salud

Inicio

Distribuye formatos oficiales

Proporciona información diaria de avance en formatos of.

Instruye entrega diaria de información

Captura, revisión y análisis de información

Instruyen directrices según la evolución de las actividades

Fin

5A4.1

5A4.2

5A4.3

5A4.4

5A4.5


PROCEDIMIENTO: Vigilancia Epidemiológica.

OBJETIVO: Contar con un plan de acción adecuado conforme a las

características del evento y analizar la información generada para determinar las

acciones a seguir.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE y SESA

5A5.1

Adecuan el plan de acción de acuerdo a la morbilidad y mortalidad causada por los padecimientos que pudieran incrementarse de acuerdo al tipo de desastre.

5A5.2

Instruyen a los Servicios de Salud y coordinadores regionales, en caso de existir, la ejecución del plan de acción

Centro Operativo

5A5.3

Proporcionan información diaria sobre los resultados de las causas de morbilidad y mortalidad, búsqueda activa y de muestras de laboratorio (5A4)

CENAVE y SESA

5A5.4

Analizan diariamente los resultados de las causas de morbilidad y mortalidad, búsqueda activa y de muestras de laboratorio. (5A4)

5A5.5

Toman decisiones de acuerdo al análisis de la información.

5A5.6

Instruyen al COVS lineamiento en caso requerido.

COVS

5A5.7

Da seguimiento a las instrucciones proporcionadas por la DUED y los SESA.



CENAVE SESA

Instruyen la ejecución del plan de acción

Fin

5A5.2

5A5.1

5A4.1

5A1.6

Inicio

Adecuan plan de acción para vigilacia epidemiológica

COVS

Análisis de morbilidad mortalidad, búsqueda activa y resultados de laboratorio

Instruyen indicaciones

7A2

5A4

Modificación de instrucciones

Seguimiento indicaciones

Continuan plan de acción

5A5.5

5A5.4

5A5.3

Si

No

5A5.6

5A5.7


PROCEDIMIENTO: Red de laboratorio. OBJETIVO: Obtener con oportunidad el diagnóstico de enfermedades locales y

aquellas que pueden presentarse dadas las condiciones ambientales.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE y SESA

5A6.1

Solicitan al laboratorio estatal, InDRE y COFEPRIS el proceso y análisis de las muestras humanas y ambientales tomadas durante el evento de acuerdo a los padecimientos que pueden incrementarse o presentarse.

Laboratorio estatal, InDRE y COFEPRIS

5A6.2

5A6.3

Evalúan la capacidad diagnóstica del laboratorio estatal. Instalan procesos o equipos necesarios para el diagnóstico de los padecimientos que pueden presentarse.

CENAVE, SESA, InDRE, COFEPRIS y laboratorio estatal

5A6.4 Evalúan la capacidad del laboratorio estatal

para procesar la demanda de muestras humanas y ambientales.

Laboratorio estatal, InDRE y COFEPRIS

5A6.5

5A6.6

5A6.7

Habilitan laboratorios emergentes (recursos humanos, materiales y equipos) de acuerdo a las necesidades. Reciben, procesan y analizan las muestras ambientales y humanas. Elaboran y envían informe diario.


PROCEDIMIENTO: Red de laboratorio.

CENAVE – SESA Lab. Estatal, InDRE, COFEPRIS

Inicio

Instalan procesos o equipos

5A6.1

5B3 5B4 7A1 7A2

Solicitan proceso de muestras humanas y ambientales

Capacidad diagnóstica

No

Capacidad de proceso

Si

Instalan laboratorios emergentes

Reciben, procesan y analizan muestras

Elaboran informe5A4 5A5 5B25B4

Si

5A6.2

5A6.4

5A6.3

5A6.5No

5A6.6

5A6.7


Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

PROCEDIMIENTO: Organización para atención del evento. OBJETIVO: Establecer los pasos a seguir para atender un desastre natural.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE 5B1.1 Notifica la ocurrencia del evento a

COFEPRIS.

COFEPRIS 5B1.2 El Comisionado Federal informa a la Comisión de Operación Sanitaria (COS).

COS 5B1.3

Establece comunicación con los SESA (Regulación Sanitaria) solicitando información y determina necesidades de recursos humanos, financieros y materiales.

SESA 5B1.4 Determina necesidades y proporciona información.

COS 5B1.5

Instruye al Director Ejecutivo de Supervisión Sanitaria (DESS) sobre la conformación de brigadas, en función de la información proporcionada por los SESA.

5B1.6

Solicita a la Secretaría General (Administración de Recursos Humanos Financieros y Materiales) la preparación de viáticos y transportación, así como el equipo para la atención de la emergencia.

Secretaría General

5B1.7

Tramita viáticos.

COS 5B1.8

Notifica a los SESA (Regulación Sanitaria) y al CENEVE sobre la hora de salida de las brigadas e informa quién es el Coordinador de Brigada de COFEPRIS.

SESA y CENAVE

5B1.9

Reciben notificación sobre salida de brigadas.

COS y SESA 5B1.10

5B1.11

COS solicita a los SESA información del desarrollo de actividades. SESA informa a COS sobre el desarrollo de actividades.

COS

5B1.12 COS Informa al Comisionado Federal. 5B1.13

COS informa a CENAVE sobre el desarrollo de actividades.


PROCEDIMIENTO: Organización para atención del evento.

Recibe notificación

CENAVE ComisiónCOS

Secretaría General

SESACOFEPRIS

Inicio

Notifica evento

Notifica evento

Establece comunica-

ción

Determinan necesidades y proporciona información

Instruye a DESS y se integra

brigada

Solicita recursos

Tramita viáticos

Notifica salida de brigada

Solicita información de

actividades


Informa actividades

Informa actividadesInforma

actividades

Fin

5B1.15B1.2

5B1.3

5B1.4

5B1.5

5B1.6

5B1.7

5B1.8

5B1.9

5B1.11

5B1.12

5B1.13

5B1.9

5B1.10


PROCEDIMIENTO: Vigilancia de la calidad del agua. OBJETIVO: Establecer las acciones correspondientes para vigilar la calidad del

agua y así evitar riesgos a la población.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

SESA (Regulación Sanitaria) y COFEPRIS

5B2.1

Elaboran el programa de actividades en función de las fuentes de abastecimiento de las localidades afectadas y los posibles riesgos.

5B2.2

Coordinan brigadas e instruyen actividades en función del programa.

5B2.3

Establecen coordinación con la Comisión Nacional del Agua y solicitan información sobre: la ubicación de las fuentes de abastecimiento de agua, de los responsables de los organismos operadores, el número de plantas potabilizadoras, el número de pipas para distribución de agua e informa sobre posibles daños a la infraestructura y sobre acciones correctivas y preventivas.

CNA 5B2.4 Responde a la solicitud de SESA y COFEPRIS


5B2.5 Distribuyen insumos: agua, plata coloidal y cloro a la población afectada.

Brigadas, SESA (Regulación Sanitaria) y COFEPRIS

5B2.6 Realizan monitoreos de cloro residual.

5B2.7

Realizan toma de muestras de agua para uso y consumo humano.

5B2.8

Cloración de depósitos de agua y distribución de pastillas de cloro.

5B2.9

Realizan desasolve de pozos artesianos.

Brigadas, SESA (Regulación Sanitaria)

5B2.10

Instalan plantas potabilizadoras

5B2.11

Reportan resultados de las acciones.


5B2.12

Establecen acciones de seguimiento.

5B2.13

Integran informe.


PROCEDIMIENTO: Vigilancia de la calidad del agua.

SESA COFEPRIS CNA

5B2.2

5B2.1

5B2.3

Inicio

Elaboran programa de actividades

Coordinan brigadas e instruyen actividades

Cloración de depósitos de agua y distribución de pastillas de cloro

Responde solicitud

Monitoreo de cloro residual

Muestreo de agua

Desazolve de pozos artesianos

Instalación de plantas potabilizadoras

Establecen acciones de seguimiento

Integración de informe

Establece coordinación y solicita información

5B2.4

5B2.6

5B2.5

5B2.7

5B2.8

5B2.9

5B2.10

Distribución de insumos

Reportan resultados5B2.11

5B2.12

5B2.13

5B5


PROCEDIMIENTO: Acciones de saneamiento básico.

OBJETIVO: Establecer las acciones correspondientes para atender a la población

en materia de saneamiento básico.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN


5B3.1

Elaboran el programa de actividades en función de los riesgos.

5B3.2

Coordinan brigadas e instruyen actividades en función de las localidades afectadas.

5B3.3

Orientan a la población sobre la desinfección del agua para uso y consumo humano, la disposición adecuada de basura, desechos sólidos, distribuyen plata coloidal y cloran depósitos de agua.

5B3.4

Vigilan la disposición adecuada de desechos sólidos, informan a SESA y COFEPIRS irregularidades para notificar al municipio y realizar acciones conjuntas.

5B3.5

En coordinación con los municipios, se establece necesidades para la disposición adecuada de residuos sólidos y aguas residuales.

Autoridades municipales.

5B3.6

Atención a las acciones de saneamiento

Autoridades municipales.

5B3.7

Informan a SESA y COFEPRIS sobre las acciones.


5B3.8

Realizan encalamiento de focos infecciosos en coordinación con el municipio y la comunidad.


5B3.9

Establecen acciones de seguimiento de saneamiento básico y reorientan actividades.


5B3.10 Integran informe.


PROCEDIMIENTO: Acciones de saneamiento básico.

SESA COFEPRIS Municipio

5B3.2

5B3.1

5B3.3

Inicio



Encalamiento

Informan acciones

Establecen acciones de seguimiento


Promoción del saneamiento básico

5B3.5

5B3.4

5B3.6

5B3.8 5B3.7

Verificación de la disposición de residuos

sólidos y aguas residuales

5B3.9

5B3.10

5B5

Átención de necesidades para disposición de residuos y aguas

residuales

Establecen coordinación


PROCEDIMIENTO: Vigilancia sanitaria de establecimientos y productos.

OBJETIVO: Evaluar las condiciones sanitarias de establecimientos, productos y

servicios para evitar riesgos a la salud de la población.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN


5B4.1

Elaboran el programa de actividades en función de los riesgos.

5B4.2

Coordinan brigadas e instruyen en función del padrón de establecimientos, la verificación sanitaria de éstos, iniciando el proceso con acciones de fomento sanitario.


5B4.3

Las acciones de fomento sanitario incluyen distribución de plata coloidal, cloración de depósitos de agua y pláticas sobre manejo higiénico de alimentos, buenas prácticas sanitarias y disposición de desechos.

5B4.4

Realizan toma de muestra de agua y alimentos (perecederos) para pruebas rápidas.

5B4.5

Envían muestras al Laboratorio Estatal de Salud Pública.

Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP)

5B4.6

Recibe muestras.


5B4.7

Recibe resultados.


5B4.8

Verifican los establecimientos y dependiendo del resultado realizan acciones de fomento sanitario y resultados de laboratorio o notifican a SESA (Regulación Sanitaria) y COFEPRIS sobre las irregularidades para que se instruyan acciones de regulación sanitaria de carácter oficial. En caso de que por las condiciones de los establecimientos y productos se ponga en riesgo la salud de la población, se aplicarán medidas de seguridad sanitaria tales como: suspensión temporal de trabajos y servicios, aseguramientos y destrucción de productos.


5B4.9

Seguimiento de medidas de seguridad.

5B4.10

Integran informe.


PROCEDIMIENTO: Vigilancia sanitaria de establecimientos y productos.

SESA COFEPRIS Laboratorio

5B4.2

5B4.1

5B4.3

Inicio



Recepción de resultados

Verificación oficial


Acciones de fomento

5B4.5

5B4.4

5B4.8

Toma de muestras de agua y alimentos

5B4.9

5B2.10

5B5

Envío de muestra

Recepción de muestra

5A6

5A6

Resultado veri-ficación aptos

No

Seguimiento medidas de seguridad

5B4.6

5B4.7

Si


PROCEDIMIENTO: Recopilación e integración de informe

OBJETIVO: Proporcionar información sobre las acciones desarrolladas para la

atención de los desastres naturales.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN


5B5.1

Recopilación e integración de informes de procedimientos 5B2.13, 5B3.11 y 5B4.11.

5B5.2

Elaboración de informe global.

5B5.3

Entregan informe a CENAVE y COFEPRIS.

CENAVE y COFEPRIS

5B5.4

Reciben informe.


5B5.5

Participan en las reuniones del Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria para la orientación de las acciones.


PROCEDIMIENTO: Recopilación e integración de informe

SESA CENAVECOFEPRIS COFEPRIS

5B5.1

5B2 5B3 5B4

Recopilación e integración de informes

Participación en el COVS

Elaboración de informe

5A4

Fin

Elaboración de informe

5B5.2

5B5.3

Entrega de informe

5B5.45B5.5


CONADIC - SERSAME

PROCEDIMIENTO: Envío de Brigada de atención.

OBJETIVO: Conformar y enviar al grupo de profesionistas que darán la atención

psicológica y médico psiquiátrica.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN


5C1.1

Reciben notificación de CENAVE de intervención en un desastre.

5C1.2

Conforma la Brigada de Atención Psicológica en Casos de Desastre.

Dirección General SERSAME Coordinación de Institutos de Salud

5C1.3

Realiza pliegos de comisión y los envía a las instituciones de salud de donde participarán las brigadas.


5C1.4

Tramitan pasajes y viáticos de los integrantes de las brigadas; entregan formato de informe de gastos.

5C1.5

Proporcionan insumos técnicos (formatos de reporte, referencia y contrareferencia) y kit de atención médica a las brigadas.


5C1.6

Informa a Dirección General de SERSAME


5C1.7

Comunica a CONADIC, CENAVE y a la entidad involucrada, el envío de la brigada.


PROCEDIMIENTO: Envío de Brigada de atención.

CENAVEDirección General

Dirección Administrativa

SAF CGINS

Inicio

Notifica evento

Conforma brigadas

Realiza pliegos de comisión

5C1.05C1.1

5C1.2

Envíos pliegos de comisión

SERSAME

Proporciona pasajes y viáticos

Proporciona insumos técnicos y kit de atención

Informa

Comunica envío de brigada

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

Fin

5C1.7


PROCEDIMIENTO: Contacto con Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria.

OBJETIVO: Que la brigada de atención psicológica entre en contacto con el

Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria en el lugar del desastre para una

intervención coordinada.


ACT. No.°

DESCRIPCIÓN

Jefe de Brigada

5C2.1


5C2.2 Establece contacto con el COVS que atiende el desastre.

Comité Operativo Local y Jefe de Brigada

5C2.3

Identifican y señalan la zona o región en donde se brindará la atención.

5C2.4 Acuerdan el número de reuniones y horarios para proporcionar información.

Jefe de Brigada

5C2.5

Rinde informe según lo acordado diariamente al Comité Operativo.

5C2.6

Envía copia de informe a CONADIC-SERSAME diariamente.


PROCEDIMIENTO: Contacto con Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria.

SERSAME COVS

Inicio

Identifican y señalan zona donde se brindará la atención

Establece contacto con el encargado de salud mental

Establece contacto con el COVS

Acuerdan número de reuniones y horarios para proporcionar inf.

Rinde informe

Envía compia de informe

Fin

5C2.1

5C2.2

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6


PROCEDIMIENTO: Establecimiento de módulos dinámicos de atención

psicológica.

OBJETIVO: Establecimiento de módulos dinámicos de atención psicológica de

acuerdo a una estrategia de planeación.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Jefe de Brigada y Coordinador de Salud Mental

5C3.1

Realizan recorrido por zona de desastre y diseñan estrategias a seguir.

5C3.2

Establecen módulos de atención psicológica dinámicos y/o fijos (refugios temporales, comunidades afectadas).

5C3.3

Establecen contacto con otros operativos de atención psicológica locales y realizan zonificación y/o públicas o privadas los establecimientos de módulos de atención en las localidades afectadas.

5C3.4 Informan al COVS de la ubicación de módulos en las comunidades a atender.


PROCEDIMIENTO: Establecimiento de módulos dinámicos de atención psicológica.

SERSAME SESA

Inicio

Establecen contacto con otros operativos de atención pasicológica

Recorrido zona afectada

Diseñan estrategias

Establecen módulos de atención psicológica

Informa al COVS la ubicación de módulos

Fin

5C3.1

5C3.2

5C3.3

5C3.4


PROCEDIMIENTO: Inicio de intervención. OBJETIVO: Generar acciones que provean un escenario adecuado para la

intervención psicológica.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Brigada

5C4.1

Opera diferentes dispositivos para iniciar la intervención.

5C4.2

Informa a través de medios de comunicación masiva locales de su ubicación y tipo de atención.

5C4.3 Informa a los líderes comunitarios locales de las intervenciones a realizar, y solicita su apoyo para convocar a la población.

Brigada y líderes locales

5C4.4

Informa del establecimiento de módulos fijos y dinámicos para brindar la atención a la población afectada.


PROCEDIMIENTO: Inicio de intervención.

SERSAME

Inicio

Opera diferentes dispositivos para iniciar la intervención

Informa a través de medios de comunicación masiva

locales de su ubicación y tipo de atención

Fin

5C4.1

5C4.2

Informa a los líderes comunitarios locales de las

intervenciones, solicita apoyo para convocar a la población

Informa a los líderes comunitarios locales de las

intervenciones, solicita apoyo para convocar a la población

5C4.3

5C4.4


PROCEDIMIENTO: Implementación de intervención.

OBJETIVO: Dar atención psicológica a la población afectada por la situación de

desastre.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Brigada

5C5.1

5C5.2

Convoca a la población afectada.

Brinda información acerca de sus actividades a la población afectada.

5C5.3

Implementa actividades psicoeducativas acerca del evento y la reacción psicoemocional posterior a él que presentará la población afecta.

5C5.4

Realiza detección de población afectada que requiere atención (triage psicológico, clasificación de población por grupos etareos).

5C5.5

Brinda atención específica y especializada (psicológica y médico-psiquiátrica) a la población que lo requiera).

5C5.6 Valora canalización y da seguimiento a la población que lo amerite a otras instituciones de atención.

Brigadista

5C5.7

Realiza concentrado de información.

Brigada y Coordinador de Salud Mental

5C5.8

Rinde informe a CONADIC, Dirección General SERSAME y al Comité Operativo Local de las actividades realizadas.


PROCEDIMIENTO: Inicio de intervención.

SERSAME SESA

Inicio

Implementa actividades psicoeducativas

Convoca a la porblación afectada

Proporciona información de las actividades a la población

5C5.1

5C5.2

5C5.3

5C5.4

Detección de población afectada que requiere atención

Atención específica y especializada

Canalización y seguimiento de población que lo amerite

Informa al COVS la ubicación de módulos

5C5.5

5C5.6

5C5.7

5A4 Envío de informe a CONACID


PROCEDIMIENTO: Promover la conformación de grupos de autogestión.

OBJETIVO: Llevar a cabo acciones que promuevan la conformación de grupos

de autogestión.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Brigada

5C6.1

Promueve la participación ciudadana, especialmente de los grupos con mayor vulnerabilidad en aspectos de autogestión en la fase de reconstrucción.

5C6.2

Detecta y capacita a líderes comunitarios de las poblaciones afectadas para que brinden ayuda.

5C6.3

Informa de las redes locales de apoyo para la reconstrucción.

5C6.4

Promueve la participación de la población afectada para la vuelta a la normalidad.

5C6.5

Informa el Coordinador de Salud Mental local de las acciones realizadas.

Coordinador de Salud Mental local 5C6.6 Contacta con los grupos autogestivos para su seguimiento.

Brigada 5C6.7 Realiza el cierre de actividades con la población atendida.


PROCEDIMIENTO: Promover la conformación de grupos de autogestión.

SERSAME SESA

Inicio

Informa de las redes locales de apoyo (reconstrucción)

Promueve la participación ciudadana (reconstrucción)

Detecta y capacita a líderes comunitarios

5C6.1

5C6.2

5C6.3

5C6.4

Promueve la participación de la población (vuelta a la

normalidad)

Informa las acciones realizadas

5C6.5

5C5.7

Contacta a los grupos autogestivos

Cierre de actividades

Fin

5C6.6


PROCEDIMIENTO: Terminación de la intervención.

OBJETIVO: Cerrar las actividades terapéuticas de manera tal que exista registro

completo del trabajo realizado, con la información generada al alcance de las

instancias involucradas


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Brigada

5C7.1

Realiza concentrado de información de las actividades realizadas.

5C7.2

Entrega concentrado al Comité Operativo Local.

5C7.3

Entrega informe global de las actividades realizadas a CONADIC SERSAME.

5C7.4

Entrega listado de canalización al Coordinador de Salud Mental local para dar seguimiento de la comunidad atendida.

5C7.5

Acude a CONADIC, Dirección General SERSAME, SAF (5E) y CENAVE para entregar informe global de actividades y a la Dirección Administrativa de SERSAME para entregar documentación de comprobación de gastos.



SERSAME CONADIC-SERSAME

Inicio

5C7.1

Entrega listado de canalización al coordinador de salud mental

Fin

Concentrado de información de actividades

5A4

Entrega informe

Entrega informe global de actividades y comprobación de

gastos a CONADIC, SERSAME, SAF y CENAVE

5C7.25C7.3

5C7.4

5C7.5



Procedimiento: elaboración de informes y procedimientos en desastres naturales.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Departamentos de Síntesis y Monitoreo

1

Capta y reporta información sobre el caso. Notifica inmediatamente de forma verbal y elabora reporte escrito.


1.1

Recibe, concentra y evalúa información. Notifica a la Dirección General.

Dirección General

2

Evalúa entorno sociopolítico y notifica a CENAVE y a SPPS. Participa en confirmación y caracterización del caso.

4

Se integra al Comando Federal, coordina actividades correspondientes para recopilar información técnica y consensar decodificación del lenguaje para su difusión en medios y población en general.

5D

Define estrategias de comunicación, establece vocero.

6

Se integra al Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria.

7D

Se coordina con Comunicación Social Estatal para recabar información y darle seguimiento al análisis del entorno sociopolítico.


7D.1

Ordena monitoreo especializado y elabora reporte cada 8 horas, y reporte inmediato, si es necesario.

7D.2

Concentra información y elabora análisis sociopolítico. Evalúa reportes de monitoreo y notifica, si es necesario.

Departamentos de Síntesis y Monitoreo

7D.3

Realiza monitoreo especializado, con reportes cada 24 horas o de inmediato, si es necesario.



Departamento de Síntesis y Monitoreo


1

Inicio



Notifica inmediatamente en forma verbal y elabora reporte por escrito (Nivel 1)

6

Realizar monitoreoespecializado, con reportes cada 24 horas o de inmediato si es necesario establecen monitoreo especializado cada 24 horas (Nivel 7D3).

2

Recibe, concentra y evalúa información.Notifica a dirección General (Nivel 1.1)

3

Evalúa entorno Sociopolítico y notifica a CENAVE y SPPS.Participa en confirmación y caracterización del caso (Nivel 2).

Se integra al comando federal,coordina actividades correspondientes y recopila información técnica se consensa la decodificación del lenguaje para su difusión en medios y población en general.

4

Define estrategias de comunicación; se designa vocero. (Nivel 5D).Se integra al ComitéOperativo de Vigilancia Sanitaria (Nivel 6).

Se coordina con Comunicación Social Estatal para recabar información y darle seguimientoal análisis del entorni sociopolítico (Nivel 7D)

5

Concentra información y elabora reportes de impacto mediático y entorno sociopolítico.(Nivel 7D2)

Ordena monitoreo especializado y elabora reporte cada 8 horas, y reporte inmediato, si es necesario (Nivel 7D1)



PROCEDIMIENTO: Desastres Naturales

OBJETIVOS; Atender en forma expedita los requerimientos de recursos en casos

de desastres o contingencias en materia de salud, permitiéndonos responder ante

tales situaciones de manera inmediata y eficiente, estableciendo procedimientos y

requisitos claros a fin de garantizar transparencia y eficiencia en el uso de los

recursos del programa de beneficencia pública, disponibles para tal efecto.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN


5 E.1

Recibe información sobre la existencia de un desastre natural y su ubicación.

5 E.2 Notifica del evento de contingencia a las Direcciones Generales del Patrimonio de la Beneficencia Pública, de Desarrollo de la Infraestructura Física y de Recursos Materiales y Servicios Generales.

Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General del Patrimonio de la Beneficencia Pública

5 E.3 Se atienden las necesidades de recursos, de las áreas integrantes del Gabinete de Seguridad en Salud, que lo soliciten por escrito, a través de la Dirección General del Patrimonio de la Beneficencia Pública.

Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Desarrollo de la Infraestructura Física

5 E.4

Se instruye a la Dirección General de Desarrollo de Infraestructura Física que se coordine, con el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica. A través del área de planeación de

infraestructura, para la evaluación de daños a la infraestructura.

Del área de conservación y mantenimiento, para la determinación de costos de los daños

De equipamiento, para la evaluación de daños y costos en los equipos médicos y civiles.

Subsecretaría de Administración y Finanzas Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales

5 E.5 Se instruye a la Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales que se coordine con el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica para su participación en el evento, a través de la Unidad de Protección Civil.


PROCEDIMIENTO: Desastres Naturales.

CENAVE SAFPBP

DIFDGRM

Inicio

Notifica evento



Atiende nedesidades

Coordinación:

• Evaluar da-ños de infra-estructura

•Determinar costos de da-ños

•Evaluar da-ños y costos de equipos médicos y ci-viles

5E.05E.1

5E.2



5E.3

Coordinación de la

participación

5E.4 5E.5


Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria PROCEDIMIENTO: Instalación del Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria. OBJETIVO: Establecer los planes de acción específicos y coordinar las actividades.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

SESA

6A.1

Convoca al sector salud.

Sector Salud

6A.2

Asiste a sesiones.

COVS

6A.3

Instruyen la elaboración de planes de acción.

6A.4

Instruyen la entrega de información diaria.

6A.5

Analizan la información diaria.

6A.6

Instruyen indicaciones de acuerdo al análisis de información.


PROCEDIMIENTO: Instalación del Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria.

Sector Salud SESA COVS

Asisten a sesiones

Fin

6A.1

Inicio

Convoca al COVS

Instruyen elaboración de planes de acción

Analizan informe de actividades

Instruyen entrega de información diaria

Instruyen indicaciones de

acuerdo al analisis

6A.2

6A.3

6A.4

6A.5

6A.6


Servicios Estatales de Salud PROCEDIMIENTO: Atención Médica. OBJETIVO: Proporcionar atención médica gratuita de manera universal, disponible las 24 horas del día, ampliando la cobertura y la oportunidad de los servicios.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

SESA y DUED

7A1.0

Solicitan información del número y tipo de unidades médicas, y del personal de salud disponible en la región.

Servicios de Salud

7A1.1

Proporcionan a SESA y DUED información sobre las unidades médicas y el personal de salud.

COVS

7A1.2

Recopila información sobre la evaluación de daños a la infraestructura en salud. 6

Sector salud

7A1.3

Proporcionan a la Secretaría de Salud Estatal información sobre la evaluación de daños de la infraestructura en salud.

Servicios de Salud

7A1.4

Integra la información de la evaluación de daños y elabora informe para el COVS.

COVS

7A1.5

Instruyen la instalación de módulos de atención comunitaria (unidades móviles) para garantizar la atención médica de poblaciones afectadas en las localidades que se encuentre incomunicadas o que no exista acceso a servicios formales de salud.

Sector salud

7A1.6

Establecen coordinación con representantes del sector salud para la instalación de módulos de atención comunitaria

Sector salud

7A1.7

Instalan módulos de atención comunitaria.

COVS

7A1.8

Instruye proporcionar atención médica universal y gratuita durante 24 horas. (6)

Sector salud

7A1.9

Instruyen al interior de sus dependencias las instrucciones del coordinador del COVS

Servicios de Salud 7A1.10 Integran y elaboran informe diario. Sector salud

7A1.11

Envían información al C.O. diaria del número y tipo de consultas en los formatos establecidos. (5A4.4)


PROCEDIMIENTO: Atención médica.

SESA COVS Sector Salud

Inicio

Proporcionan información

Coordinación SESA

7A1.0

Solicita información

Solicita información sobre evaluación de

daños

7A1.1

7A1.2

Integra información evaluación de daños

Proporcionan información

Instruye instalción de módulos de atención

7A1.3

7A1.4

7A1.5

7A1.6

Coordinación para instalar de móldulos

7A1.6

7A1.7

Instalan módulos

7A1.7Instruye atención médica 24 horas

7A1.8

Instruyen al interior

Elaboran informe

5A4

7A1.9

7A1.10

7A1.11


PROCEDIMIENTO: Vigilancia Epidemiológica. OBJETIVO: Identificar y controlar los riesgos de enfermedades transmisibles a las que están expuestas la personas debido a cambios que se producen en la densidad de población, por el desplazamiento de población, interrupción de los servicios de agua potable, saneamiento y cambios ecológicos que permiten el desarrollo de vectores.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Servicios de Salud y coordinadores regionales DUED

7A2.1

Programación del plan de acción. (5A6)


7A2.2

Conforman brigadas conjuntas con personal de los Servicios de salud y de la DUED.

Brigadas (Servicios de Salud y DUED)

7A2.3

Visita casa a casa para la búsqueda intencionada de casos de enfermedades transmisibles, administración de tratamientos, obtención de muestras humanas, monitoreo de cloro residual, promoción de medidas para el autocuidado de la salud y distribución de folletos, sobres de vida suero oral y plata coloidal.


7A2.4

Entregan a coordinadores la información diaria de las actividades realizadas en los formatos oficiales.


7A2.5

Recepción de información en formatos oficiales y de muestra para laboratorio.

7A2.6

Entrega al laboratorio de muestras humanas. (5A7)

7A2.7

Recepción de resultados de muestras de laboratorio (humanas, animales y ambientales). (5A7)

7A2.8

Integración y análisis de la información generada.

7A2.9

Envío de información al C. O. (5A4)



SESA CENAVE

Programación del plan de acción

7A2.1

5A6


Visita casa a casa:

•Búsqueda intencionada

•Administración de tratamientos

•Obtención de muestras

•Monitoreo de cloro residual

•Promoción de la salud

•Dsitribución de forlletos, sobres de VSO y plata coloidal

Entrega de información y muestras a coordinadores

Recepción de información en formatos oficiales

7A2.2

7A2.3

7A2.4

7A2.5

7A2.6



SESA CENAVE

Entrega de muestras al laboratorio

7A2.6

Recepción de resultados de laboratorio

7A2.7

5A7

5A7

Integración y análisis de información

5A4


PROCEDIMIENTO: Atención de refugios temporales. OBJETIVO: Vigilar, eliminar y en su caso, controlar los factores de riesgo a los que está expuesta la población damnificada que se alberga en los refugios temporales.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN


7A3.1

Programación del plan de acción. (7A2)

7A3.2

Conforman brigadas conjuntas con personal de los Servicios de salud y de la DUED


7A3.3

Revisan que las instalaciones cumplan con las condiciones sanitarias adecuadas.

7A3.4

Censo diario de la población albergada en refugios temporales.

7A3.5

Búsqueda activa e intencionada de casos de enfermedades transmisibles, administración de tratamientos, obtención de muestras humanas y ambientales.

7A3.6

Organizan a la población albergada en comités de limpieza.

7A3.7

Realizan actividades de promoción de medidas para el autocuidado de la salud.

7A3.8

Vigilan la disposición adecuada de excretas, residuos sólidos y aguas residuales.

7A3.9

Emiten recomendaciones al responsable del refugio temporal

7A3.10

Realizan informe diario de actividades.

7A3.11

Entregan a coordinadores la información diaria de las actividades realizadas en los formatos oficiales. (7A2)


PROCEDIMIENTO: Atención de refugios temporales.

SESA CENAVE

Programación del plan de acción

7A3.1

5A6


Búsqueda intensionada, ministración de tratamientos,

obtención de muestras

Organización de comités de limpieza

7A3.2

7A3.3

7A3.4

7A3.5

7A3.7

Revisión de instalaciones

Censo de población

7A3.6


PROCEDIMIENTO: Atención de refugios temporales.

SESA CENAVE

Promoción de la salud

7A3.7

5A6 Vigilancia de la disposición de:

•Excretas

•Residuos sólidos

•Aguas residuales

Recomendaciones al responsable del refugio

7A3.2

7A3.3

7A3.4

7A3.5

7A3.6Elaboración de informe

7A2


Anexos

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica


Brotes


4. Brotes por enfermedades infecciosas y/o emergentes

Introducción

Las enfermedades infecciosas y/o emergentes por su misma naturaleza

representan una alta proporción en la demanda de atención médica ocasionando

diversos daños en la salud de la población, amén de las pérdidas económicas que

por ausentismo laboral se presentan en la población general.

Asimismo, este grupo de padecimientos pueden presentarse, con relativa

frecuencia, afectando a grupos poblacionales asociados por diversos factores

entre sí, de tal manera que la presencia de brotes por estas enfermedades

requieren de una respuesta ágil, oportuna, sistemática, y eficaz a fin de identificar

el brote, limitar los daños que puede producir en la población y proponer acciones

que prevengan nuevos eventos en la comunidad.

De acuerdo a las estrategias planteadas en el Programa Nacional de Salud 2001-

2006 se identifica la necesidad de establecer diferentes líneas de acción para dar

un abordaje integral para reducir el rezago que afectan a grupos poblacionales

vulnerables.

La experiencia ha demostrado que la intervención temprana en brotes, con

acciones permanentes (vigilancia epidemiológica, control de la calidad del agua,

disposición sanitaria de residuos sólidos y excretas, higiene de la vivienda y

promoción de la salud), reducen los factores de riesgo que pudieran influir de

manera negativa sobre la salud humana.


Objetivo

Contar con un instrumento que establezca los mecanismos de coordinación entre

las diversas áreas que intervienen para dar una respuesta inmediata y organizada

en caso de ocurrencia de un brote por enfermedades infecciosas y/o emergentes.



Coordinación de las áreas de la Secretaría de Salud La Secretaría de Salud, a través de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y

Sanitaria, identifica una situaciones de emergencia para atención de brotes que

pongan en riesgo y en peligro la salud de la población.

Dichas emergencias se notifican al Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica

(CENAVE), quien a su vez informa a la Subsecretaría de Prevención y Protección

de la Salud (SPPS) y al Secretario de Salud y si el caso lo requiere se notifica a la

Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la

Salud (OMS).

Confirmado el brote, el CENAVE como órgano coordinador, convoca de inmediato

al Comando Federal, coordinado por el CENAVE e integrado por distintas áreas

de la Secretaría de Salud y organismos federales:





Centro Nacional de Salud de la Infancia y Adolescencia (CENSIA) si se requiere




Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio del Estado (ISSSTE)

Petróleos Mexicanos (PEMEX)



Secretaría de Marina (SEMAR)

Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT)


Secretaría de Agricultura, Ganadería, Pesca y Alimentación (SAGARPA)


Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP)

Secretaría de Educación Pública

Universidades Públicas y Privadas

El Comando Federal se enlaza con el Comando Estatal de Respuesta Rápida

(conformado por epidemiólogos, especialistas y brigadas de salud) para

caracterizar el evento y organizar el operativo que garantice el abasto de

medicamentos, insumos y vacunas. Sus acciones están centradas en:


Atención médica y hospitalaria

Vigilancia epidemiológica y sanitaria activas

Atención psicológica a población afectada

Red de laboratorios

Promoción de la Salud

Medidas de control y protección




Figura 1

OPS/OMSOPS/OMS

Atención de brotes

CaracterizaciónSe organiza operativo y

se garantiza el abasto de medicamentos,

insumos y vacunas



insumos y vacunas

Comando EstatalEpidemiólogos, especialistas y

brigadas de salud


brigadas de salud

Delimitar áreas y grupos vulnerablesAtención médica, psicológica y

hospitalariaVigilancia epidemiológica y sanitaria

activasRed de laboratorios






Comando FederalSALUD FEDERAL: CENAVE,

COFEPRIS, CGINS, SERSAME, CENSIA, InDRE, DGE, DGPS, IMSS, ISSSTE,

PEMEX, SECMAR, SEDENA, SEMARNAT-CNA, SAGARPA,

PROFEPA, SHCP




PROFEPA, SHCP









SPPSSPPS


CENAVECENAVEInformaciónPermanente


OPS/OMSOPS/OMS

Atención de brotes



insumos y vacunas



insumos y vacunas


brigadas de salud


brigadas de salud












PROFEPA, SHCP




PROFEPA, SHCP









SPPSSPPS





Procedimientos


B r o t e d e e n f e r m e d a d e sI n f e c c i o s a s y / o e m e r g e n te s

B r o t e d e e n f e r m e d a d e sI n fe c c i o s a s y / o e m e r g e n te s

1

L a U n i d a d d e I n te l i g e n c i a E p i d e m i o ló g i c a y S a n i t a r i a r e c i b e n o t i f i c a c i ó n d e l b r o t r e

L a U n i d a d d e I n te l i g e n c i a E p i d e m i o l ó g ic a y S a n i t a r i a r e c i b e n o t if i c a c ió n d e l b r o t r e

2

S P P S , C E N A V E y D G C S c o n f i r m a n e l e v e n to y c a r a c t e r í s t i c a sS P P S , C E N A V E y D G C S c o n f ir m a n e l e v e n to y c a r a c t e r í s t i c a sS e n o t i f ic a

p e r m a n e n te m e n te a l S e c re t a r i o

S e n o t i f i c a p e r m a n e n te m e n te

a l S e c re t a r i o

F i n d e l p r o c e s oF i n d e l p r o c e s o

3

N o

S i

33

C o m a n d o F e d e r a l C E N A V E

C o o r d i n a a c t i v i d a d e s c o r r e s p o n d ie n te s


C o o r d in a a c t i v id a d e s c o r r e s p o n d ie n te s

D G E , I n D R E , D U E D ,D E T V , D G P S ,C E N S I A :

V i g i l á n c i a e p i d e m i o l ó g ic a

a c t iv a , s i s t e m a d e i n f o r m a c ió n ,

v a c u n a c i ó nc o n tr o l d e v e c t o r e s ,

d i a g n ó s t i c o

D G E , I n D R E , D U E D ,D E T V , D G P S , C E N S I A :

V i g i l á n c ia e p i d e m io l ó g i c a

a c t i v a , s i s t e m a d e i n f o r m a c i ó n ,

v a c u n a c ió nc o n t r o l d e v e c t o r e s ,


S E R S A M E :

A te n c i ó n p s ic o l ó g i c a

ym é d i c o -

p s iq u i á t r i c a

S E R S A M E :

A te n c i ó n p s i c o ló g i c a

ym é d i c o -

p s iq u iá t r i c a

D G C S : C o n s e n s a

P l a n e s d e

c o m u n i c a c i ó n( m e d i o s /

p o b l a c i ó n


P la n e s d e

c o m u n i c a c i ó n( m e d io s /

p o b l a c i ó n

4

5

5 A 5 B 5 C

6

C o m a n d o e s t a ta lC o m a n d o e s t a t a l

H e rr a m ie n t a s p a r a la t o m a d e d e s ic i o n e s

Ta

bu

lac

ión

de

info

rma

ción

R e c o l e c c ió n d e i n f o r m a c i ó n

F i n d e l p r o c e s oF in d e l p r o c e s o

D e t e r m i n a i n te r v e n c i ó n

D e t e r m in a in t e r v e n c i ó n

C o n t r o l d e lb r o t e

C o n t r o l d e lb r o te

N o

E l a b o r a c i ó nd e i n f o r m e f i n a l

y r e c o m e n d a c i o n e s

E la b o r a c i ó nd e in f o r m e f i n a l


S i

22

S e r v i c i o s d e s a l u d ,e p i d e m i o l o g ía :

B r i g a d a s d e s a l u d

S e r v i c io s d e s a l u d ,e p i d e m io l o g í a :


R e g u la c ió n s a n i ta r ia : v e r if i c a d o r e s s a n it a r i o s

R e g u l a c ió n s a n i t a r i a : v e r i f i c a d o r e s s a n i ta r io s

S E R S A M E e s t a ta l :

A t e n c ió n p s i c o l ó g i c a y

m é d i c o -p s i q u i á t r i c a

S E R S A M E e s ta t a l :

A t e n c i ó n p s ic o ló g i c a y


C o m u n i c a c i ó nS o c i a le s ta t a l


7 A 7 B 7 C 7 D

7

An

álisis d

e in

form

ació

nMe

did

as

de

pre

ven

ció

nM

ed

ida

s d

e c

on

tro

l C O F E P R I S :S a n e a m i e n t o b á s i c o ,V i g il a n c i a S a n i ta r ia d e a g u a , a l i m e n t o s ,E s t a b l e c im i e n to s y

p r o d u c to s , a p l i c a c ió n d e m e d i d a s d e

s e g u r id a d , fo m e n t o

C O F E P R I S :S a n e a m i e n t o b á s i c o ,V ig i la n c i a S a n i ta r i a d e a g u a , a l i m e n t o s ,E s t a b l e c i m i e n t o s y

p r o d u c t o s , a p l i c a c i ó n d e m e d i d a s d e

s e g u r i d a d , f o m e n to

5 D

C o m it é c i e n t íf i c o a s e s o rC o m i té c i e n t í f i c o a se s o r

66

2

C G I N S : A s e s o r ia

c o n p e r s o n a l e s p e c i a -

l iz a d o , e q u ip a m i e n to

e I n s u m o s

C G I N S : A s e s o r i a


l i z a d o , e q u i p a m i e n t o

e I n s u m o s

5 G

S A F :

O t o r g ar e c u r s o s

S A F :

O to r g ar e c u r s o s

5 E

B r o t e d e e n f e r m e d a d e sI n f e c c i o s a s y / o e m e r g e n te s

B r o t e d e e n f e r m e d a d e sI n fe c c i o s a s y / o e m e r g e n te s

1

L a U n i d a d d e I n te l i g e n c i a E p i d e m i o ló g i c a y S a n i t a r i a r e c i b e n o t i f i c a c i ó n d e l b r o t r e

L a U n i d a d d e I n te l i g e n c i a E p i d e m i o l ó g ic a y S a n i t a r i a r e c i b e n o t if i c a c ió n d e l b r o t r e

2

S P P S , C E N A V E y D G C S c o n f i r m a n e l e v e n to y c a r a c t e r í s t i c a sS P P S , C E N A V E y D G C S c o n f ir m a n e l e v e n to y c a r a c t e r í s t i c a sS e n o t i f ic a

p e r m a n e n te m e n te a l S e c re t a r i o

S e n o t i f i c a p e r m a n e n te m e n te

a l S e c re t a r i o

F i n d e l p r o c e s oF i n d e l p r o c e s o

3

N o

S i

33


C o o r d i n a a c t i v i d a d e s c o r r e s p o n d ie n te s


C o o r d in a a c t i v id a d e s c o r r e s p o n d ie n te s

D G E , I n D R E , D U E D ,D E T V , D G P S ,C E N S I A :

V i g i l á n c i a e p i d e m i o l ó g ic a

a c t iv a , s i s t e m a d e i n f o r m a c ió n ,

v a c u n a c i ó nc o n tr o l d e v e c t o r e s ,


D G E , I n D R E , D U E D ,D E T V , D G P S , C E N S I A :

V i g i l á n c ia e p i d e m io l ó g i c a

a c t i v a , s i s t e m a d e i n f o r m a c i ó n ,

v a c u n a c ió nc o n t r o l d e v e c t o r e s ,


S E R S A M E :

A te n c i ó n p s ic o l ó g i c a

ym é d i c o -

p s iq u i á t r i c a

S E R S A M E :

A te n c i ó n p s i c o ló g i c a

ym é d i c o -

p s iq u iá t r i c a


P l a n e s d e

c o m u n i c a c i ó n( m e d i o s /

p o b l a c i ó n


P la n e s d e

c o m u n i c a c i ó n( m e d io s /

p o b l a c i ó n

4

5

5 A 5 B 5 C

6

C o m a n d o e s t a ta lC o m a n d o e s t a t a l

H e rr a m ie n t a s p a r a la t o m a d e d e s ic i o n e s

Ta

bu

lac

ión

de

info

rma

ción

R e c o l e c c ió n d e i n f o r m a c i ó n

F i n d e l p r o c e s oF in d e l p r o c e s o

D e t e r m i n a i n te r v e n c i ó n

D e t e r m in a in t e r v e n c i ó n

C o n t r o l d e lb r o t e

C o n t r o l d e lb r o te

N o

E l a b o r a c i ó nd e i n f o r m e f i n a l


E la b o r a c i ó nd e in f o r m e f i n a l


S i

22

S e r v i c i o s d e s a l u d ,e p i d e m i o l o g ía :


S e r v i c io s d e s a l u d ,e p i d e m io l o g í a :


R e g u la c ió n s a n i ta r ia : v e r if i c a d o r e s s a n it a r i o s

R e g u l a c ió n s a n i t a r i a : v e r i f i c a d o r e s s a n i ta r io s

S E R S A M E e s t a ta l :

A t e n c ió n p s i c o l ó g i c a y


S E R S A M E e s ta t a l :

A t e n c i ó n p s ic o ló g i c a y




7 A 7 B 7 C 7 D

7

An

álisis d

e in

form

ació

nMe

did

as

de

pre

ven

ció

nM

ed

ida

s d

e c

on

tro

l C O F E P R I S :S a n e a m i e n t o b á s i c o ,V i g il a n c i a S a n i ta r ia d e a g u a , a l i m e n t o s ,E s t a b l e c im i e n to s y

p r o d u c to s , a p l i c a c ió n d e m e d i d a s d e

s e g u r id a d , fo m e n t o

C O F E P R I S :S a n e a m i e n t o b á s i c o ,V ig i la n c i a S a n i ta r i a d e a g u a , a l i m e n t o s ,E s t a b l e c i m i e n t o s y

p r o d u c t o s , a p l i c a c i ó n d e m e d i d a s d e

s e g u r i d a d , f o m e n to

5 D

C o m it é c i e n t íf i c o a s e s o rC o m i té c i e n t í f i c o a se s o r

66

2

C G I N S : A s e s o r ia


l iz a d o , e q u ip a m i e n to

e I n s u m o s

C G I N S : A s e s o r i a


l i z a d o , e q u i p a m i e n t o

e I n s u m o s

5 G

S A F :

O t o r g ar e c u r s o s

S A F :

O to r g ar e c u r s o s

5 E


Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica PROCEDIMIENTO: Identificación de un brote epidémico o enfermedad emergente. OBJETIVO: Identificar de manera oportuna la ocurrencia de un evento de interés epidemiológico.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria SESA

1

Identifica la ocurrencia de un brote epidémico.

CENAVE SESA

2

Confirma el evento y de acuerdo a las características notifica la ocurrencia del mismo a las diferentes áreas de la Secretaría de Salud: InDRE, CENSIA, COFEPRIS, DGPS, SAF, SERSAME, CGINS y SESA.

3

Informa permanentemente al Secretario de Salud.

3.1

Gestionará la integración de recursos humanos y materiales de las diferentes áreas de la Secretaría de Salud de nivel federal: DGE, InDRE, CENSIA, COFEPRIS, DGPS, SAF, SERSAME y CGINS.

4

Establecerá comunicación con los SESA para la coordinación de actividades. (6)


PROCEDIMIENTO: Identificación de un brote epidémico o enfermedad emergente. OBJETIVO: Identificar de manera oportuna la ocurrencia de un evento de interés epidemiológico.

La Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria identifica la ocurrencia de un brote epidémico

Gestionará la integración de recursos humanos y materiales de sus integrantes.

Fin

Inicio

5A1.0

5A1.1

5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F.

Confirma el evento y según su magnitud notifica la ocurrencia del mismo a las diferentes áreas de la Secretaría de Salud

Informa permanentemente al Secretario de Salud

Establece comunicación con los SESA para la coordinación de actividades

CENAVE COMANDO FEDERAL

La Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria identifica la ocurrencia de un brote epidémico


Fin

Inicio

5A1.05A1.0

5A1.15A1.1

5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F.

Confirma el evento y según su magnitud notifica la ocurrencia del mismo a las diferentes áreas de la Secretaría de Salud

Informa permanentemente al Secretario de Salud

Establece comunicación con los SESA para la coordinación de actividades



PROCEDIMIENTO: Activación del Comando Federal. OBJETIVO: Coordinar y gestionar el apoyo de las diferentes instituciones del sector salud de nivel federal para la atención de un brote o enfermedades emergentes.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE

4.1

Notifica a los SESA la ocurrencia de un brote o enfermedad emergente.

4.2

Coordina las actividades en forma permanente (5 A, 5 B, 5 C, 5 D, 5 E).

4.3

Identifica otras instancias federales que participan en la atención del brote (COFEPRIS, SIC, SERSAME, DGCS, SAF) y las convoca. (5)

4.4

Distribuye tareas y define estrategias para el abordaje del brote (5 A, 5 B, 5 C, 5 D, 5 E).

4.5

Genera información para la DGCS (5D).


PROCEDIMIENTO: Activación del Comando Federal. OBJETIVO: Coordinar y gestionar el apoyo de las diferentes instituciones del sector salud de nivel federal para la atención de un brote o enfermedades emergentes.




Genera información para la DGCS

Inicio

4.1

4.2

5 A, 5B , 5C, 5D, 5E

5D

4.4

Se notifica el brote a los SESA

4.3

4.5

Fin




Genera información para la DGCS

Inicio

4.14.1

4.24.2

5 A, 5B , 5C, 5D, 5E

5D

4.44.4

Se notifica el brote a los SESA

4.34.3

4.54.5

Fin


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para coordinar las actividades del operativo. OBJETIVO: Enviar personal experto que asesore y apoye a los SESA en las actividades de control.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5A.1

Identifica al personal experto idóneo que enviará para asesorar y coordinar las actividades a nivel estatal o local.

5A.1.1

Gestiona ante la Dirección de Operación los apoyos necesarios para que el personal se traslade en tiempo y forma al lugar requerido.


5A.1.2


DUED

5A.1.3

Verifica la salida de personal.

5A.1.3

Notifica a nivel estatal (Secretario de Salud) en envío de personal como apoyo a las actividades de control del brote o enfermedad emergente. (6)


PROCEDIMIENTO: Envío de personal experto para coordinar las actividades del operativo. OBJETIVO: Enviar personal experto que asesore y apoye a los SESA en las actividades de control.

DUED DIRECCION DE OPERACION

Identifica al personal experto queenviará para asesorar y coordinar lasactividades a nivel estatal y/o local

Realiza los trámites para el traslado del personal

Gestiona ante la Dirección deOperación los recursos necesariospara que el personal esté en tiempoy forma en el lugar requerido

Inicio

Verifica la salida del personal.

Notifica al nivel estatal (Secretario deSalud) la salida del personal

5 A.1

5 A.1.2

6

5 A.1.1

5 A.1.3

5 A.1.4

Fin


Identifica al personal experto queenviará para asesorar y coordinar lasactividades a nivel estatal y/o local

Realiza los trámites para el trasladodel personal

Gestiona ante la Dirección deOperación los recursos necesariospara que el personal esté en tiempoy forma en el lugar requerido

Inicio

Verifica la salida del personal.

Notifica al nivel estatal (Secretario deSalud) la salida del personal

5 A.15 A.1

5 A.1.25 A.1.2

6

5 A.1.15 A.1.1

5 A.1.35 A.1.3

5 A.1.45 A.1.4

Fin


PROCEDIMIENTO: Envío de personal técnico y brigadas de salud. OBJETIVO: Contar con los recursos humanos y materiales necesarios para realizar actividades de vigilancia epidemiológica y saneamiento básico de acuerdo al tipo de evento.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5 A.2.1

Define el tipo y número de personal conformado en brigadas de salud.

5 A.2.2

A cada brigada de salud se le dota de Kits de medicamentos requeridos de acuerdo al tipo de brote, vehículo, equipo de cómputo y material de oficina.

5 A.2.3

Gestiona ante la Dirección de Operación los recursos necesarios para que el personal y el equipo se traslade en tiempo y forma en el lugar requerido.


5 A.2.4

Realiza los trámites necesarios para el traslado del personal.

DUED

5 A.2.5

Verifica la salida de personal.

5 A.2.6

Notifica a nivel estatal (Secretario de Salud) el envío de brigadas de salud como apoyo a la atención del brote. (7 A)


PROCEDIMIENTO: Envío de personal técnico y brigadas de salud. OBJETIVO: Contar con los recursos humanos y materiales necesarios para realizar actividades de vigilancia epidemiológica y saneamiento básico de acuerdo al tipo de evento.


Define el tipo y número de personalnecesario y conforma brigadas de salud

Dota de medicamentos requeridos,vehículos, equipo de cómputo y decampo

Inicio

Gesti ona ante la Dirección de Operaciónlos recursos necesarios para que elpersonal este en tiempo y forma en el lugar requerido


Fin

Verifica la salida del personal

Notifica a nivel estatal (Secretario deSalud) la salida del personal)

5 A.2.6

5 A.2.5

5 A.2.45 A.2.3

5 A.2.2

5 A.2.1

7 A


Define el tipo y número de personalnecesario y conforma brigadas de salud

Dota de medicamentos requeridos,vehículos, equipo de cómputo y decampo

Inicio

Gesti ona ante la Dirección de Operaciónlos recursos necesarios para que el personal este en tiempo y forma en ellugar requerido


Fin

Verifica la salida del personal

Notifica a nivel estatal (Secretario deSalud) la salida del personal)

5 A.2.65 A.2.6

5 A.2.55 A.2.5

5 A.2.45 A.2.45 A.2.35 A.2.3

5 A.2.25 A.2.2

5 A.2.15 A.2.1

7 A


PROCEDIMIENTO: Establecimiento del centro operativo. OBJETIVO: Contar con un área física que cuente con las instalaciones y medios de comunicación necesarios para el control y proceso de la información.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

6.1

Gestiona con los SESA un espacio físico en las oficinas estatales o jurisdiccionales que cuente con las condiciones de necesarias (agua, luz, teléfono, internet, sanitarias entre otras) para el desempeño de las actividades.

SESA

6.2

Identifica el espacio físico adecuado

6.3

Pone a disposición de los coordinadores el espacio solicitado.

DUED

6.4

Instala el equipo de cómputo y comunicación con que se dará seguimiento a las actividades de atención de la emergencia

6.5

Informa al CENAVE la ubicación del Centro Operativo.


PROCEDIMIENTO: Establecimiento del centro operativo. OBJETIVO: Contar con un área física que cuente con las instalaciones y medios de comunicación necesarios para el control y proceso de la información.

DUED SESA

Gestiona espacio físico para CentroOperativo

Identifica espacio físico adecuado

Instalación de equipo de informáticay comunicación

Da a conocer al COVS y al ComandoFederal la ubicación del CentroOperativo

Fin

Inicio

6.5

6.3

6.2

6.1

Pone a disposición de la coordinacióndel operativo el espacio

6.4

DUED SESA

Gestiona espacio físico para CentroOperativo

Identifica espacio físico adecuado

Instalación de equipo de informáticay comunicación

Da a conocer al COVS y al ComandoFederal la ubicación del CentroOperativo

Fin

Inicio

6.56.5

6.36.3

6.26.2

6.16.1

Pone a disposición de la coordinacióndel operativo el espacio

6.46.4


PROCEDIMIENTO: Recopilación, proceso y análisis de la información. OBJETIVO: Establecer los mecanismos necesarios para la recopilación, procesamiento y análisis de la información generada en las diversas actividades de atención del brote.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

7.1

Instala el software Epi-desastres.

7.2

Capacita al personal participante sobre el manejo de formatos para el registro de actividades

7.3

Solicita a todos los participantes la entrega diaria de información en los formatos establecidos.

SESA

7.4

Proporcionan información diaria

DUED y SESA

7.5

Reciben informe diario de actividades.

7.6

Captura la información diaria.

7.7

Genera avance diario de actividades.

7.8

Analizan diariamente la información generada.

7.9

Toman decisiones con base en la información generada.

7.10

Elaboración de informe final. (2)


PROCEDIMIENTO: Recopilación, proceso y análisis de la información.

OBJETIVO: Establecer los mecanismos necesarios para la recopilación, procesamiento y análisis de la información generada en las diversas actividades de atención del brote.

DUED SESA

Fin

Inicio

Instala el software Epi -desastres

Capacita al personal participantesobre el manejo de formatos parael registro de actividades

Solicita a los participantes laentrega diaria de información en los formatos establecidos


Reciben informe de actividades diari amente

Capturan diaria mente lainformación

Generan avance diario deactividades

Analizan diariamente la información generada

Toma de decisiones con base enla información generada

Elaboran el informe final

7.9

7.8

7.10

7.7

7.6

7.5

7.4 7.3

7.2

7.1

3

DUED SESA

Fin

Inicio

Instala el software Epi -desastres

Capacita al personal participantesobre el manejo de formatos parael registro de actividades

Solicita a los participantes laentrega diaria de información en losformatos establecidos


Reciben informe de actividades diari amente

Capturan diaria mente lainformación

Generan avance diario deactividades

Analizan diariamente la información generada

Toma de decisiones con base enla información generada

Elaboran el informe final

7.97.9

7.87.8

7.107.10

7.77.7

7.67.6

7.57.5

7.47.47.37.3

7.27.2

7.17.1

3


PROCEDIMIENTO: Vigilancia Epidemiológica. OBJETIVO: Identificar casos nuevos y sus contactos, ministrar tratamiento específico para cortar la cadena de transmisión.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED y SESA

7 A.1

Caracterizan el evento en tiempo, lugar y persona.

7 A.2

A través de brigadas de salud, realizan recorrido de localidades para búsqueda activa e intencionada de casos nuevos y sus contactos, ministran tratamiento específico de acuerdo a la normativa.

7 A.3

Realizan vigilancia de la calidad del agua para uso y consumo humano (7 E).

7 A.4

Obtienen muestras humanas de casos, contactos y muestras ambientales en áreas de riesgo (7 B).

7 A.5

Analizan diariamente la información obtenida por las brigadas en campo.

7 A.6


7 A.7

Realizan vigilancia epidemiológica activa por 2 periodos máximos de incubación a partir del último caso.

7 A.8

En caso de identificar casos nuevos dentro de este periodo de tiempo se retoma la actividad 7 A.2.


PROCEDIMIENTO: Vigilancia Epidemiológica. OBJETIVO: Identificar casos nuevos y sus contactos, ministrar tratamiento específico para cortar la cadena de transmisión.


Fin

Inicio

Caracterizan el brote en las variables epidemiológicas

A través de brigadas de salud, realizan recorrido de localidades para búsqueda activa e intencionada de casos nuevos y sus contactos, ministran tratamiento específico de acuerdo a la normativa

Realizan vigilancia de la calidad del agua para uso y consumo humano

Obtienen muestras humanas de casos, contactos y muestrasambientales en áreas de riesgo

Analizan diariamente la información obtenida por las brigadas en campo

Toman decisiones de acuerdo al análisis de la información

Realizan vigilancia epidemiológica activa por 2 periodosmáximos de incubación a partir del último caso

En caso de identificar casos nuevos dentro de este periodode tiempo se retoma la actividad 7 A.2

7 A.1

7 A.2

7 A.3

7 A.4

7 A.5

7 A.7

7 A.8

7 A.6

7 B

7 E


Fin

Inicio


A través de brigadas de salud, realizan recorrido delocalidades para búsqueda activa e intencionada de casos nuevos y sus contactos, ministran tratamiento específico deacuerdo a la normativa

Realizan vigilancia de la calidad del agua para uso yconsumo humano

Obtienen muestras humanas de casos, contactos y muestrasambientales en áreas de riesgo

Analizan diariamente la información obtenida por lasbrigadas en campo




7 A.1

7 A.2

7 A.3

7 A.4

7 A.5

7 A.7

7 A.8

7 A.6

7 B

7 E

Fin

Inicio


A través de brigadas de salud, realizan recorrido de localidades para búsqueda activa e intencionada de casosnuevos y sus contactos, ministran tratamiento específico deacuerdo a la normativa

Realizan vigilancia de la calidad del agua para uso yconsumo humano

Obtienen muestras humanas de casos, contactos y muestras ambientales en áreas de riesgo

Analizan diariamente la información obtenida por lasbrigadas en campo




7 A.17 A.1

7 A.27 A.2

7 A.37 A.3

7 A.47 A.4

7 A.57 A.5

7 A.77 A.7

7 A.87 A.8

7 A.6 7 A.6

7 B

7 E


PROCEDIMIENTO: Aislamiento de agentes etiológicos. OBJETIVO: Identificar el ó los agentes etiológicos del brote.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED y SESA

7 B.1

Solicitan al Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP), el procesamiento y análisis de las muestras humanas y ambientales obtenidas durante las acciones de vigilancia epidemiológica.

LESP

7 B.2

Realizan el procesamiento y análisis de las muestras.

7 B.3

Informan diariamente a los SESA los resultados de laboratorio

DUED y SESA

7 B.4

Se realizan actividades de seguimiento a casos positivos (7 A.2)

DUED, SESA, y LESP

7 B.5

Identifican que el número de muestras es mayor a la capacidad física instalada del laboratorio

DUED, SESA

7 B.6

Se solicita apoyo en LESP de otras entidades federativas

InDRE y LNSP

7 B.7

Habilitan los laboratorios emergentes necesarios con recursos humanos, materiales y equipos de acuerdo a las necesidades. (5 A)

7 B.8

Instalan en caso de ser necesario nuevas técnicas para el análisis de muestras obtenidas

7 B.9

Capacitan y/o actualizan al personal técnico de laboratorio en nuevas técnicas


PROCEDIMIENTO: Aislamiento de agentes etiológicos. OBJETIVO: Identificar el ó los agentes etiológicos del brote.

DUED, SESA LESP InDRE, LNSP

Inicio

Fin

Solicitan al Laboratorio Estatalde Salud Pública (LESP), elprocesamiento y análisis de lasmuestras humanas y ambientales obtenidas durantelas acciones de vigilanciaepidemiológica

Se solicita apoyo a la red de LESP de otrasentidades federativas

Realizan el procesamiento y análisis de las muestras

Informan diariamente a losSESA los resultados delaboratorio

Seguimiento de casos positivos

Instalan en caso de ser necesario nuevas técnicas para el análisisde muestras obtenidas

Habilitan laboratoriosemergentes necesarios conrecursos humanos, materiales y equipos de acuerdo a lasnecesidades

Identifican que el número de muestras es mayora la capacidad física instalada del laboratorio

7 A.2


7 B.8

7 B.7

7 B.6

7 B.5

7 B.4

7 B.3

7 B.2

7 B.1

5 A

DUED, SESA LESP InDRE, LNSP

Inicio

Fin

Solicitan al Laboratorio Estatalde Salud Pública (LESP), elprocesamiento y análisis de lasmuestras humanas y ambientales obtenidas durantelas acciones de vigilanciaepidemiológica

Se solicita apoyo a la red de LESP de otrasentidades federativas

Realizan el procesamiento y análisis de las muestras

Informan diariamente a losSESA los resultados delaboratorio

Seguimiento de casos positivos

Instalan en caso de ser necesario nuevas técnicas para el análisisde muestras obtenidas

Habilitan laboratoriosemergentes necesarios conrecursos humanos, materiales y equipos de acuerdo a lasnecesidades

Identifican que el número de muestras es mayora la capacidad física instalada del laboratorio

7 A.2


7 B.87 B.8

7 B.77 B.7

7 B.67 B.6

7 B.57 B.5

7 B.47 B.4

7 B.37 B.3

7 B.27 B.2

7 B.1 7 B.1

5 A



PROCEDIMIENTO: Atención a Brotes Epidémicos OBJETIVO: Establecer medidas de vigilancia sanitaria para identificar la fuente y el agente causal del brote, aplicar las medias de seguridad sanitaria consecuentes dentro del marco legal de competencia, y así limitar el daño a la salud de la población. Unidad que interviene

Actividad

Descripción

COFEPRIS, CENAVE y SESA

1

Reciben información sobre la existencia de un caso o brote a través de vías formales como son sistemas de salud públicos o privados, agrupaciones sociales (escuelas, guarderías, etc.), alertas internacionales, y a través de vías informales, como denuncias y medios masivos de comunicación.

CENAVE SESA

2

Confirma el evento y las características.

2.1 Determina la intervención del Comando Federal CENAVE y coordina las actividades correspondientes

3 Notifica permanentemente al Secretario

Comando Federal, CENAVE

4B.1

Establece las estrategias a seguir, determina el nivel de atención requerido e identifica las necesidades de coordinación con otras dependencias que pudieran estar involucradas (5E)

CENAVE

5B.1

Notifica a la COFEPRIS a través de su Comisión de Operación Sanitaria (COS) de la intervención para atención del evento.

COS

5B.2

Instruye a la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Sanitaria (DEVS) sobre la coordinación con el o las entidades federativas involucradas.

DEVS

5B.3

Establece comunicación con Regulación Sanitaria Estatal (RSE) para que, a su vez; éstos establezcan la coordinación con los SESA y detonen lo procedente a la investigación del brote en cuestión.


Unidad que interviene

Actividad

Descripción

RSE y UEE

5B.4

Intercambian permanentemente información sobre la evolución del evento

RSE

5B.5

Envía información permanentemente a DEVS.

DEVS

5B.6

Informa permanentemente a COS.

COS

5B.7

Comunica al Laboratorio Nacional de Salud Pública (LNSP), al Instituto Nacional de Diagnóstico y referencia Epidemiológica (INDRE), a la red de Laboratorios Estatales de Salud Pública (LESP) o laboratorios externos, según corresponda, las necesidades de análisis de a cuerdo a las características del brote.

5B.8

Notifica a la Comisión de Evaluación y Análisis de Riesgos (CEyAR) y a la Comisión de Fomento Sanitario (CFS)

CFS

5B.9

Establece programas para comunicación de riesgos a la población. Establece contacto con otras dependencias involucradas (5D)

COS, CeyAR y CFS

5B.10

Establecen comunicación constante hasta que el brote esté controlado

COS

5B.11

Designa y coordina brigadas para apoyo en la (s) entidad (es) federativa (s) afectada (s)

5B.12

Solicita a la Secretaría General -Administración de Recursos Humanos Financieros y Materiales- (SG) la preparación de viáticos y transportación; así como el equipo y materiales necesarios para la atención del brote.

6B.1

Establece la coordinación con el Comando Estatal

6B.2

Notifica a SESA y al CENAVE sobre la hora de salida e las brigadas



Actividad

Descripción

COS, SESA

7B.1

Verifican las condiciones sanitarias en el lugar de la emergencia y del manejo del o del productos presuntamente involucrados, conforma a procedimientos normalizados.

7B.2

Aplican medidas de seguridad preventivas de acuerdo con los procedimientos establecidos, mismas que incluyen el aseguramiento de productos y / o suspensión parcial o total de actividades y servicios.

7B.3

Inician la investigación del origen de los productos sospechosos, así como su posible distribución, a través del seguimiento documental (facturas, certificados de importación, notas de compra, etc.)

7B.4

Toman muestras de productos, alimentos sospechosos y agua, así como de superficies vivas e inertes, de conformidad con las instrucciones de trabajo establecidas; y las remiten al LNSP, LESP y/o laboratorio externo según corresponda.

LNSP, LESP y/o laboratorio externo

7B.5

Comunican los resultados obtenidos del análisis de muestras a la COS.

COS

7B.6

Envía resultados al Comando Federal.

CeyAR

7B.7

Propone programa de comunicación de riesgos y envía a COS y a la CFS.

CFS

7B.8 Mantiene comunicación con la (s) entidad (es) federativa (s) afectadas para proporcionar información cuando ésta solicita apoyo financiero o algún otro requerimiento.

7B.9 Notifica a la SG para preparación de recurso, ya sea financiero o material.

COS

7B.10

Elabora informes y notifica al Comando Federal.

CENAVE, COFEPRIS y SESA

7B.11

Integran la información, analizan la situación y en caso de ser necesario replantean las líneas de acción.



Actividad

Descripción

COS

7B.12

Notifica la emergencia a otras entidades en riesgo para que inicien las acciones pertinentes a partir de la actividad 5B.2.

COS (En caso de producto de exportación)

7B.13

Notifica la emergencia a la autoridad competente del país en riesgo.

COS (En el caso de producto de importación)

7B.14

Notifica una alerta nacional, comunica a la autoridad competente en el país de origen y establece el seguimiento correspondiente.

COS, CeyAR y CFS

7B.15

Proponen alternativas de prevención y mejora a fin de prevenir nuevos brotes e incrementar la eficiencia en la capacidad de respuesta. Turna a CENAVE

SESA tiene la facultad de iniciar el proceso y en su caso, delegar la operación en

la Jurisdicción Sanitaria que corresponda, así como aplicar las medidas de

seguridad sanitaria preventivas, de así requerirse, notificando a COS.


PROCEDIMIENTO: Atención a Brotes Epidémicos OBJETIVO: Establecer medidas de vigilancia sanitaria para identificar la fuente y el agente causal del brote, aplicar las medias de seguridad sanitaria consecuentes dentro del marco legal de competencia, y así limitar el daño a la salud de la población.

Br ote de e nfe rm e da desInfe cc ios as y/o em erge nte s

Br ote de e nfe rm e da de sInfe c cios as y/o em e rge nte s

C o m a n d o F ed e r al C EN AVE c oo r d in aac t i vi d a de s co r r es po n di e nte s

C o m a n d o F e de r a l C E N AV E c o or d i na

ac t i v id a d es c o r r e sp o n di e n te s

5

C O FE P R I S : R e c ib e no t i fi ca c i ón o t i e n e C o no c i m i e n to de l a Em e rg e n c i aC O FE P R I S : R e c i b e n ot i fi ca c i ón o ti e n e C on o c i m i e n to d e l a Em e r g e n ci aS e n o t i fi c a

p er m a n e n tem e n te a l C E N AV E

S e n o t i f ic a

p e rm a ne n tem e nte

a l C E N AV E

3

C O S :R ec i b e no t if i c a ci ó n , c on f i r m a c o n

SE S A

d e l a en t i d a d fe d e ra t i v a

afe c ta d a y c o m u ni c a a C E yAR

C OS :

R e ci b e no t i fi c a ci ón , c on fi r m a c o n

S ES Ad e l a en t i d a d fed e r at i v a

afe c tad a y c o m u n ic a a C E yAR

C FS :Es ta b l e c e p r og r a m a

p ar a co m un i c ac i ón d e

r ie s g o s a la pob l a ci ó n

C FS :

Es ta b l e c e p r o gr a m ap ar a c o m u ni c a ci ón d e

r i es g os a l a p o b l a c ión

5 B12 5 B.7 5 B.1 1 5 B.9

6

H e rr a m ie n tas p ar a l a to m a d e d e si c i o ne s

Ta

bu

lac

ión

de in

for

ma

ció

n

R e c o l e c c ió n de in fo r m a c i ón

Fin de l pr oce soFin de l pr oce s o

Co ntr o l de lbro te

Co ntro l de lb ro te

No

El a b or a ci ó n

d e i n for m e f i n al

y r ec o m e n d ac i on e s

El a b o r a c ió nd e i n fo rm e f i n a l

y r e co m en d ac i on e s

S i

22

E n v í a b ri g ad a y n o ti f i c a

a S ES A d e l a l l e ga d a

d e é s ta

E n v í a bri g ad a y n o t if i c a

a S E S A d e l a ll e g ad ad e é s ta

C F S

M a n ti e n e C o m u ni c a c ión co n

la E n t id a d F ed e r at i v a a fe cta d a

pa r a pr o po r c ion a r i n for m ac i ón

c u a n d o es ta s o l i ci ta

a p oy o fi n a nc i e ro , o a lg ún

o t r o r e q u e ri m i e n to

C F SMa n ti e n e C o m u n ic a c i ón c on

l a E n tid a d F e de r a ti v a afe c ta d a

p ar a pr o po r c io n a r i n fo r m a ci óncu a nd o es ta so l i ci ta

a p o y o fi n a n c i e ro , o alg ún

o tr o r e q ue ri m i e n to

An

ális

is d

e in

form

ac

iónM

ed

ida

s d

e p

rev

en

ció

nM

ed

ida

s d

e c

on

tro

l

5 B.8

66

2

Co ordin ac ió n In te rn a C OFEP RIS

C OF E P R I S : C o m is ió n F e de ra l pa ra la P ro t e c ció n

c o nt ra R ie s go s Sa n it ar io s

C OS : C o m isió n de O pe ra ció n Sa n it ar ia

C E y AR : C o m is ió n d e ev id en c ia y A ná lis is d e

R ies g o s

S E SA : Se rv ic io s Es t a ta le s d e Sa lu d

C F S: C om is ió n de F o m e n to S an it a r io

L N SP : La b o ra t o r io N ac io n al d e S a lud P úb lic a

L E SP : La b o ra t o r io E s ta t a l d e Sa lu d P ú b lic a

C E N AP A: C en t ro N a cio n a l d e C o n st a t a ció n en S a lud A nim a l.

C O SC o n tinú a la s ac c i o n e s

re g u la tor ia s e in s tr u y e

m e d i da s d e s eg ur id ad

s a n i ta r ia s de s e r n e ce s a ri o

C O S

C o n t inú a l as a cc i o n e s r eg u l ato r i as e in s tru y e

m e d i da s de s e gu r i d ad

s a n ita r i as d e s e r n e c es a r io

4

C OS :

E s tab l e ce l a c o o rd i n ac i ón

c on lo s l a bo r a tori o s d ec o m p e ten c i a (L N SP , LE S P,

C EN AP A , etc .

C OS :E s ta b l e c e l a co o rd i n ac i ón

c o n lo s l a bor a to ri o s d e

co m pe te n c i a (L N SP , LE S P ,

C EN AP A , e tc .

C OS :

D e s i g n a y co o rd i n a

b r i g ada s p a r a a p o y o

en l a(s ) en t i d ad (e s)

fe d e r a t iv a (s) a fec ta d a (s ) .

C OS :

D e s i gn a y co ord i n a

b ri g ada s pa r a a p o yo en l a (s ) e nt i d ad (e s)

fe d er a t i va (s ) a fe cta d a(s ) .

C Ey AR :

R e c ib e no t i f i ca c i ón ,

d e te r m in a ri e s g o

C E y AR :

R e c i be n ot i f i ca c i ó n ,

d e ter m i na r ie s go

5

S ec r e ta r í a G e ne r a l :

Pr e p ar a y e n tre g a v i á t ic o s y m a te ri a l es a s í c o m o a po y o

f i na n ci e r o c u a n do la e nt i d a d

fe de r a ti v a afe c ta d a l o s ol i c i te

S ec r e tar í a Ge n er a l :

P re p a ra y e n tr eg a vi á t i co s

y m a te ri a l e s a s í c o m o a po y o f i na n c ie r o cu a nd o l a e n ti d a d

fe de r a t iv a afe c tad a lo s ol i c i te

C o o rd i na c i ó n co n e l Es ta doC o o rd i n ac i ón co n e l Es ta do

6B.8

6B

6B.1 1 6 B.1 0

7 B.1

6 B.3

P ro p on e p ro g r am a

d e c o m u n i ca c i ón d e

r i e sg o s y env í a a C O S

P r op on e p rog r am a d e co m u n i c ac i ón d e

r i e s go s y en ví a a C O S

C F S

N o ti f ic a a l a S ec r e ta r í a G e ne r a lp a r a p r ep a r a ci ó n d e l re c u rs o

y a se a f in a n ci e r o o m a te ri a l

C F S

N o ti f i ca a la S ec r e tar í a Ge n er a l

pa r a p r epa r a ci ón d e l r ec u rs oya s ea f i n a n ci e r o o m ate r ia lC O S

E l a bo r a i n for m e s y

n o t if i c a a l C E N AVE

C O S

E l a bo r a in fo rm e s y

n o t i fi c a al C EN AVE

7B.9

Br ote de e nfe rm e da desInfe cc ios as y/o em erge nte s

Br ote de e nfe rm e da de sInfe c cios as y/o em e rge nte s

C o m a n d o F ed e r al C EN AVE c oo r d in aac t i vi d a de s co r r es po n di e nte s

C o m a n d o F e de r a l C E N AV E c o or d i na

ac t i v id a d es c o r r e sp o n di e n te s

5

C O FE P R I S : R e c ib e no t i fi ca c i ón o t i e n e C o no c i m i e n to de l a Em e rg e n c i aC O FE P R I S : R e c i b e n ot i fi ca c i ón o ti e n e C on o c i m i e n to d e l a Em e r g e n ci aS e n o t i fi c a

p er m a n e n tem e n te a l C E N AV E

S e n o t i f ic a

p e rm a ne n tem e nte

a l C E N AV E

3

C O S :R ec i b e no t if i c a ci ó n , c on f i r m a c o n

SE S A

d e l a en t i d a d fe d e ra t i v a

afe c ta d a y c o m u ni c a a C E yAR

C OS :

R e ci b e no t i fi c a ci ón , c on fi r m a c o n

S ES Ad e l a en t i d a d fed e r at i v a

afe c tad a y c o m u n ic a a C E yAR

C FS :Es ta b l e c e p r og r a m a

p ar a co m un i c ac i ón d e

r ie s g o s a la pob l a ci ó n

C FS :

Es ta b l e c e p r o gr a m ap ar a c o m u ni c a ci ón d e

r i es g os a l a p o b l a c ión

5 B12 5 B.7 5 B.1 1 5 B.9

6

H e rr a m ie n tas p ar a l a to m a d e d e si c i o ne s

Ta

bu

lac

ión

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for

ma

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n

R e c o l e c c ió n de in fo r m a c i ón

Fin de l pr oce soFin de l pr oce s o

Co ntr o l de lbro te

Co ntro l de lb ro te

No

El a b or a ci ó n

d e i n for m e f i n al

y r ec o m e n d ac i on e s

El a b o r a c ió nd e i n fo rm e f i n a l

y r e co m en d ac i on e s

S i

22

E n v í a b ri g ad a y n o ti f i c a

a S ES A d e l a l l e ga d a

d e é s ta

E n v í a bri g ad a y n o t if i c a

a S E S A d e l a ll e g ad ad e é s ta

C F S

M a n ti e n e C o m u ni c a c ión co n

la E n t id a d F ed e r at i v a a fe cta d a

pa r a pr o po r c ion a r i n for m ac i ón

c u a n d o es ta s o l i ci ta

a p oy o fi n a nc i e ro , o a lg ún

o t r o r e q u e ri m i e n to

C F SMa n ti e n e C o m u n ic a c i ón c on

l a E n tid a d F e de r a ti v a afe c ta d a

p ar a pr o po r c io n a r i n fo r m a ci óncu a nd o es ta so l i ci ta

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o tr o r e q ue ri m i e n to

An

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form

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en

ció

nM

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tro

l

5 B.8

66

2

Co ordin ac ió n In te rn a C OFEP RIS

C OF E P R I S : C o m is ió n F e de ra l pa ra la P ro t e c ció n

c o nt ra R ie s go s Sa n it ar io s

C OS : C o m isió n de O pe ra ció n Sa n it ar ia

C E y AR : C o m is ió n d e ev id en c ia y A ná lis is d e

R ies g o s

S E SA : Se rv ic io s Es t a ta le s d e Sa lu d

C F S: C om is ió n de F o m e n to S an it a r io

L N SP : La b o ra t o r io N ac io n al d e S a lud P úb lic a

L E SP : La b o ra t o r io E s ta t a l d e Sa lu d P ú b lic a

C E N AP A: C en t ro N a cio n a l d e C o n st a t a ció n en S a lud A nim a l.

C O SC o n tinú a la s ac c i o n e s

re g u la tor ia s e in s tr u y e

m e d i da s d e s eg ur id ad

s a n i ta r ia s de s e r n e ce s a ri o

C O S

C o n t inú a l as a cc i o n e s r eg u l ato r i as e in s tru y e

m e d i da s de s e gu r i d ad

s a n ita r i as d e s e r n e c es a r io

4

C OS :

E s tab l e ce l a c o o rd i n ac i ón

c on lo s l a bo r a tori o s d ec o m p e ten c i a (L N SP , LE S P,

C EN AP A , etc .

C OS :E s ta b l e c e l a co o rd i n ac i ón

c o n lo s l a bor a to ri o s d e

co m pe te n c i a (L N SP , LE S P ,

C EN AP A , e tc .

C OS :

D e s i g n a y co o rd i n a

b r i g ada s p a r a a p o y o

en l a(s ) en t i d ad (e s)

fe d e r a t iv a (s) a fec ta d a (s ) .

C OS :

D e s i gn a y co ord i n a

b ri g ada s pa r a a p o yo en l a (s ) e nt i d ad (e s)

fe d er a t i va (s ) a fe cta d a(s ) .

C Ey AR :

R e c ib e no t i f i ca c i ón ,

d e te r m in a ri e s g o

C E y AR :

R e c i be n ot i f i ca c i ó n ,

d e ter m i na r ie s go

5

S ec r e ta r í a G e ne r a l :

Pr e p ar a y e n tre g a v i á t ic o s y m a te ri a l es a s í c o m o a po y o

f i na n ci e r o c u a n do la e nt i d a d

fe de r a ti v a afe c ta d a l o s ol i c i te

S ec r e tar í a Ge n er a l :

P re p a ra y e n tr eg a vi á t i co s

y m a te ri a l e s a s í c o m o a po y o f i na n c ie r o cu a nd o l a e n ti d a d

fe de r a t iv a afe c tad a lo s ol i c i te

C o o rd i na c i ó n co n e l Es ta doC o o rd i n ac i ón co n e l Es ta do

6B.8

6B

6B.1 1 6 B.1 0

7 B.1

6 B.3

P ro p on e p ro g r am a

d e c o m u n i ca c i ón d e

r i e sg o s y env í a a C O S

P r op on e p rog r am a d e co m u n i c ac i ón d e

r i e s go s y en ví a a C O S

C F S

N o ti f ic a a l a S ec r e ta r í a G e ne r a lp a r a p r ep a r a ci ó n d e l re c u rs o

y a se a f in a n ci e r o o m a te ri a l

C F S

N o ti f i ca a la S ec r e tar í a Ge n er a l

pa r a p r epa r a ci ón d e l r ec u rs oya s ea f i n a n ci e r o o m ate r ia lC O S

E l a bo r a i n for m e s y

n o t if i c a a l C E N AVE

C O S

E l a bo r a in fo rm e s y

n o t i fi c a al C EN AVE

7B.9


CENAVE

Inic io


5 A1


5 A1.1

Identif ica neces idades

5 A1.2

Realiza trámites

5 A1.3

Recibe info rme sobre la exis tencia de l cas o

1

Confirm a el

evento

2

Notifica al

Secreta rio

permanen-

tem ente

3

Com ando F ederal establec e las est ragegias a s egu ir.

Coordina con otras dependencias

(5)

4

SI

D etermi na

la

interve nción del

C oma ndo F ederal

V erif ica salida de personal

5 A1.4

Notif ica el apoyo

5 A1.5

BRIGADAS V EA LABS . INFOR MA CIÓ N

DUE DENV. PERS. EXPERTO


5 A2

Proporciona medicamentos , vehículo y equipo de cómputo

5 A2.1

Gestiona recursos

5 A2.2

Consulta regis tros médicos

7 A2.1

Realiza búsqueda activa e intenc ionada

7 A2.2

Def ine tipo de mues tras

7 A2.3

A naliza diar iamente los regis tros

7 A2.4

Carac teriza el evento

7 A2

Genera Informe Ejecutivo

7 A2.4

Mantiene v igilancia epidemio lógica aciva

7 A2.4

5 A3.1

Realiza procesamiento y anális is de muestras

Def ine la neces idad de habiliatar uno o varios laboratorios emergentes

4

Habilita los laboratorios emergentes

5 A3.3

Genera Resultados de Análisis

5 A3.2

Ins tala nuevas técnicas para el análisis de muestras

5 A3.4

Capac ita y ac tualiza al personal técnico

5 A3.5

7 A4.1

Dis tr ibuye y se asegura que utilicen los formatos

Capac ita y dis tr ibuye los formatos

7 A4.3

Elabora Informe Final

7 A4.2

Rev isa diar iamente la inf ormación generada

7 A4.5


7 A4.6

Genera Informe

7 A4.4

7 A4.7

Rec ibe solic itud de procesamiento y anális is de muestras

Pone en prác tica las acc iones es tablec idas

CENAVE O COFEPRI S

COMITÉESTATAL

CENAVE

Inic io


5 A1


5 A1.1

Identif ica neces idades

5 A1.2

Realiza trámites

5 A1.3

Recibe info rme sobre la exis tencia de l cas o

1

Confirm a el

evento

2

Notifica al

Secreta rio

permanen-

tem ente

3

Com ando F ederal establec e las est ragegias a s egu ir.

Coordina con otras dependencias

(5)

4

SI

D etermi na

la

interve nción del

C oma ndo F ederal

V erif ica salida de personal

5 A1.4

Notif ica el apoyo

5 A1.5

BRIGADAS V EA LABS . INFOR MA CIÓ N

DUE DENV. PERS. EXPERTO


5 A2

Proporciona medicamentos , vehículo y equipo de cómputo

5 A2.1

Gestiona recursos

5 A2.2

Consulta regis tros médicos

7 A2.1

Realiza búsqueda activa e intenc ionada

7 A2.2

Def ine tipo de mues tras

7 A2.3

A naliza diar iamente los regis tros

7 A2.4

Carac teriza el evento

7 A2

Genera Informe Ejecutivo

7 A2.4

Mantiene v igilancia epidemio lógica aciva

7 A2.4

5 A3.1

Realiza procesamiento y anális is de muestras

Def ine la neces idad de habiliatar uno o varios laboratorios emergentes

4

Habilita los laboratorios emergentes

5 A3.3

Genera Resultados de Análisis

5 A3.2

Ins tala nuevas técnicas para el análisis de muestras

5 A3.4

Capac ita y ac tualiza al personal técnico

5 A3.5

7 A4.1

Dis tr ibuye y se asegura que utilicen los formatos

Capac ita y dis tr ibuye los formatos

7 A4.3

Elabora Informe Final

7 A4.2

Rev isa diar iamente la inf ormación generada

7 A4.5


7 A4.6

Genera Informe

7 A4.4

7 A4.7

Rec ibe solic itud de procesamiento y anális is de muestras

Pone en prác tica las acc iones es tablec idas

CENAVE O COFEPRI S

COMITÉESTATAL


SI

CENAVE SESACOS CFS CEyAR LNSP

Labs. Ext.

COFEPRIS

Recibe inform e sobre la exis tencia del caso


Recibe informe sobre la existencia del caso

1 1 1

Confirm a el

evento

2

Notifica al Secretario perm anen-tem ente

3

Comando Federal establece las estragegias a seguir. Coordina con otras dependencias (5E)

4 B1

Notifica a COFEPRIS

5 B1

Integra la inform ación y analiza la s ituación

7 B 11

SI

Determi na la

inter vención del

Comando Federal

SI

Brote controla-

do

Elaboración de informe f inal y recomendacio-nes

Instruye a DEVS la coordinación con RSE/SESA

5 B3

Notif ica a CEyAR y a CFS

5 B8

Comun icación constante hasta que el brote está controlado

5 B10

Designa y coordina brigadas para apoyo

5 B11

Solicita a la SG la preparación de víáticos y transporte

5 B12

Establece la coord. con el Comando Estatal

6 B1

Comun ica al LNSP, LESP, etc. Sobre necesidades de análisis

Notif ica a SESA y a CENAVE sobre horario de brigada

6 B2

5 B7

Mantiene informado al Comisionado Federal

6 B3 Envía resultados de análisis al Comando Federal

7 B6 Elabora informes y notif ica al Comando Federal

7 B10Notif ica la emergencia a otras Entidades en riesgo. Vuelve a actividad 5 B2

7 B10

SI

El producto fue

exportado

El producto es

importado

NO

NO

FIN

Notif ica a la Autoridad Gubernamen-tal en el pa ís de reiesgo

7 B13

Notif ica al país y realiza act. 5 B12

7 B14

RSE y UEE intercambian información sobre evolución de evento

5 B4

RSE envía información permanente a DEVS

5 B5

Verif ica condiciones sanitarias en el lugar del evento

7 B1

Aplican medidas preventivas de seguridad

7 B2

Rastreo de producto sospechoso

7 B3

7 B4Muestreo de productos, alimentos y agua. Envío a laboratorios

7 B4

7 B5

Establece programas de comunica-ción de riesgo y contacta otras dependen-cias (5D)

5 B9Propone programas de comunica-ción de riesgos y envía a COS y a CFS

5 B9


5 B10


5 B10

Mantiene comunicación con la Entidad. Informa a la COS

7 B9

Propone alternativas de prevención y mejora

7 B15

Comun ican los resultados al COS

Fin del proceso

SI

CENAVE SESACOS CFS CEyAR LNSP

Labs. Ext.

COFEPRIS



Recibe informe sobre la existencia del caso

1 1 1

Confirm a el

evento

2

Notifica al Secretario perm anen-tem ente

3

Comando Federal establece las estragegias a seguir. Coordina con otras dependencias (5E)

4 B1

Notifica a COFEPRIS

5 B1

Integra la inform ación y analiza la s ituación

7 B 11

SI

Determi na la

inter vención del

Comando Federal

SI

Brote controla-

do

Elaboración de informe f inal y recomendacio-nes

Instruye a DEVS la coordinación con RSE/SESA

5 B3

Notif ica a CEyAR y a CFS

5 B8


5 B10

Designa y coordina brigadas para apoyo

5 B11

Solicita a la SG la preparación de víáticos y transporte

5 B12

Establece la coord. con el Comando Estatal

6 B1

Comun ica al LNSP, LESP, etc. Sobre necesidades de análisis

Notif ica a SESA y a CENAVE sobre horario de brigada

6 B2

5 B7

Mantiene informado al Comisionado Federal

6 B3 Envía resultados de análisis al Comando Federal

7 B6 Elabora informes y notif ica al Comando Federal

7 B10Notif ica la emergencia a otras Entidades en riesgo. Vuelve a actividad 5 B2

7 B10

SI

El producto fue

exportado

El producto es

importado

NO

NO

FIN

Notif ica a la Autoridad Gubernamen-tal en el pa ís de reiesgo

7 B13

Notif ica al país y realiza act. 5 B12

7 B14

RSE y UEE intercambian información sobre evolución de evento

5 B4

RSE envía información permanente a DEVS

5 B5

Verif ica condiciones sanitarias en el lugar del evento

7 B1

Aplican medidas preventivas de seguridad

7 B2

Rastreo de producto sospechoso

7 B3

7 B4Muestreo de productos, alimentos y agua. Envío a laboratorios

7 B4

7 B5

Establece programas de comunica-ción de riesgo y contacta otras dependen-cias (5D)

5 B9Propone programas de comunica-ción de riesgos y envía a COS y a CFS

5 B9


5 B10


5 B10

Mantiene comunicación con la Entidad. Informa a la COS

7 B9

Propone alternativas de prevención y mejora

7 B15

Comun ican los resultados al COS

Fin del proceso


Servicios de Salud Mental

PROCEDIMIENTO: 1 Envío de brigada de Atención Psicológica en Casos de Desastre

OBJETIVO: Conformar y enviar al grupo de profesionistas que darán la atención Psicológica y medico psiquiátrica.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN


5C1.1 Reciben notificación de CENAVE intervención en brote.

Dirección General SERSAME 5C1.2 Conforma la Brigada Federal de Salud Mental

Dirección General SERSAME CENAVE

5C1.3 Realiza pliegos de comisión y los envía a las instituciones de salud mental de las cuales participan los brigadistas.

Dirección Administrativa SERSAME y CENAVE

5C1.4 Tramita pasaje y viáticos de los integrantes de las brigadas. Entrega formatos de informe de gastos.

Dirección Administrativa SERSAME y CENAVE

5C1.5 Proporciona insumos técnicos (formatos de referencia) y Kit de atención médica a las brigadas.


5C1.6 Informa de la realización a la Dirección General de SERSAME.

Dirección General SERSAME 5C1.7 Comunica a CONADIC y a CENAVE y a los Coordinadores de Salud Mental involucrados, el envío de la brigada.


PROCEDIMIENTO: 1 Envío de brigada de Atención Psicológica en Casos de Desastre

OBJETIVO: Conformar y enviar al grupo de profesionistas que darán la atención Psicológica y medico psiquiátrica.

CENAVEEnvía notificación de intervención en brote.

CONADIC, Dirección General SERSAME

Recibe notificación de intervención en brote.

Dirección General SERSAME, CGINSRealiza pliegos de comisión y los envía a las instituciones de salud mental donde participan las brigadas.


Informa de la realización a la Dirección General SERSAME

Dirección General SERSAMEComunica a CONADIC,

CENAVE y a las entidades involucradas del envío de las

brigadas.

Fin

Inicio


Tramita pasajes y viáticos de los integrantes de las brigadas entregan

formatos de informe de gastos.



5C1.1

5C1.2

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

5C1.7

Dirección General SERSAMEConforma la brigada de

atención psicológica para las personas impactadas

psicoemocionalmente .











brigadas.

FinFin

InicioInicio











5C1.1

5C1.2

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

5C1.7

















brigadas.

FinFin

InicioInicio











5C1.1

5C1.2

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

5C1.7

















brigadas.

FinFin

InicioInicio











5C1.1

5C1.2

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

5C1.7














PROCEDIMIENTO: 2 Contacto con el Comité Operativo local OBJETIVO: Que la brigada de atención psicológica entre en contacto con el comité operativo local en el lugar del desastre para una intervención coordinada.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

Jefe de Brigada 5C2.1 Establece contacto con el encargado de salud mental estatal o local. Y con Trabajo Social Jurisdiccional

5C2.2 Establece contacto con el comité operativo local que atiende el brote.

Comité Operativo local, Coordinador de Salud Mental local y Jefe de Brigada

5C2.3 Identifica y/o señala la zona o región en donde se brindara la atención.

Comité Operativo local y Jefe de Brigada

5C2.4 Acuerdan lugar y horario para brindar información a medios de comunicación masiva.

5C2.5 Concertan atención psicológica para los brigadistas que lo requieran.

5C2.6 Acuerdan lugares y condiciones para brindar atención a la población afectada.

Brigada Federal de Salud Mental

5C2.7 Rinde informe según lo acordado al comité operativo local y a CONADIC SERSAME diariamente.


PROCEDIMIENTO: 2 Contacto con el Comité Operativo local OBJETIVO: Que la brigada de atención psicológica entre en contacto con el comité operativo local en el lugar del desastre para una intervención coordinada.

JEFE DE BRIGADAEstablece contacto con el

encargado de salud mental estatal o local.

COMITÉ OPERATIVO LOCAL, COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL Y JEFE DE

BRIGADAIdentifican y/o señalan la zona o región en donde se brindará la

atención.

Fin

Inicio

JEFE DE BRIGADAEstablece contacto con el comité

operativo local que atiende el brote.

COMITÉ OPERATIVO LOCAL Y JEFE DE BRIGADA

Acuerdan lugar y horario para brindar información a medios de comunicación masiva.

BRIGADARinde informe según lo acordado al

comité operativo local y a CONADIC, SERSAME diariamente

5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6


Concertan atención psicológica para los brigadistas que lo requieran.


Acuerdan lugares y condiciones para brindar atención a la población

afectada.

5C2.7





atención.

Fin

Inicio







5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6





afectada.

5C2.7





atención.

Fin

Inicio







5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6





afectada.

5C2.7





atención.

Fin

Inicio







5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6





afectada.

5C2.7


PROCEDIMIENTO: 3 Establecimiento de Módulos fijos de atención psicológica OBJETIVO: Establecimiento de módulos fijos de atención psicológica y de personas con mayor vulnerabilidad


ACT. N°

DESCRIPCIÓN


5C3.1 Realizan recorrido por zona afectada y diseñan estrategia a seguir.

Jefe de Brigada y Coordinador de Salud Mental y Trabajo Social Jurrisdiccional

5C3.2

Detectan a través de la TS jurisdiccional a las personas, familias o zonas con mayor vulnerabilidad, para realizar recorridos domiciliares.


Establecen módulo de atención psicológica fijo en espacios comunitarios (hospitales, Centros de Salud y de atención)

Coordinador de Salud Mental local y Autoridades Sanitarias

5C3.3

Comunican a personal brigadista de la zona la ubicación de los módulos de atención para que lo informen a la población y parea que se asistan ellos, si así lo requieren .

Coordinador de Salud Mental local y Autoridades Sanitarias

5C3.4 Realiza difusión de manera personal o masiva de los servicios de atención psicológica hacia la población afectada.

Brigada y Coordinador de Salud Mental local

5C3.5 Informan al comité operativo local de la ubicación de los módulos en la región a atender.


PROCEDIMIENTO: 3 Establecimiento de Módulos fijos de atención psicológica OBJETIVO: Establecimiento de módulos fijos de atención psicológica de acuerdo a una estrategia de planeación.

JEFE DE BRIGADA Y COORDINADOR DE SALUD

MENTALRealizan recorrido por zona afectada y

diseñan estrategias a seguir.

Fin

Inicio


MENTALEstablecen módulos de atención

psicológica fijos (hospitales, centros de salud y de atención).

5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2

COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL Y AUTORIDADES

SANITARIASComunican a personal brigadista de la zona la ubicación de los módulos de

atención.

BRIGADA Y COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL

Informan al comité operativo local de la ubicación de los módulos en la región a

atender.


SANITARIASRealiza difusión de los servicios de

atención hacia la población afectada.

5C3.5




Fin

Inicio




5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2



atención.



atender.




5C3.5




Fin

Inicio




5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2



atención.



atender.




5C3.5




Fin

Inicio




5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2



atención.



atender.




5C3.55C3.5


PROCEDIMIENTO: 4 Implementación de Intervención OBJETIVO: Generar acciones que provean un escenario adecuado para la intervención psicológica e implantarla.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

Brigada 5C4.1 Realiza difusión de la atención psicológica a brindar en espacios comunitarios.

Brigada 5C4.2 Realiza pláticas psicoeducativas acerca del brote a la población afectada.

Brigada 5C4.3 Detecta población en riesgo a presentar un trastorno por estrés postraumático y la canaliza para atención psicológica.

Brigada 5C4.4 Brinda atención psicológica a través de dispositivos individuales, familiar o grupal a la población afectada y a brigadistas.

Brigada 5C4.5

Realiza visitas domiciliarias junto con la TS jurisdiccional a las zonas de mayor riesgo o vulnerabilidad. Se da información a las familias y se detecta a los individuos con reacciones de estrés agudo para valorarlos individualmente.

Brigada 5C4.6 Realiza la canalización pertinente a través del sistema de referencia y contrarreferencia a los servicios estatales de psiquiatría

Brigada 5C4.7 Realiza informe diario de la población atendida.

Brigada 5C4.8 Rinde Informe a CONADIC, Dirección General SERSAME y al comité operativo local diariamente.


PROCEDIMIENTO: 4 Implementación de Intervención OBJETIVO: Generar acciones que provean un escenario adecuado para la intervención psicológica e implantarla.

BRIGADARealiza difusión de la atención

psicológica a brindar dentro de las unidades de salud.

Fin

Inicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4

BRIGADARinde informe a CONADIC,

Dirección General SERSAME y al comité operativo local diariamente.

BRIGADARealiza informe diario de la

población atendida.

BRIGADARealiza platicas psicoeducativas acerca del brote a la población

afectada.

BRIGADADetecta población en riesgo a presentar un transtorno y la

canaliza para atención psicológica

BRIGADABrinda atención psicológica a través de

dispositivos individuales, familiar o grupal a la población afectada y a

brigadistas.

BRIGADAValora la atención especializada a

personas que lo requieran.

BRIGADARealiza la canalización pertinente a través del sistema de referencia

y contrareferencia .

5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5



Fin

Inicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4






afectada.





brigadistas.





5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5



Fin

Inicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4






afectada.





brigadistas.





5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5



Fin

Inicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4






afectada.





brigadistas.





5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5

5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5


PROCEDIMIENTO: 5 Terminación de intervención OBJETIVO: cerrar las actividades terapéuticas de manera tal que exista registro completo del trabajo realizado, con la información generada al alcance de las instancias involucradas


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

Brigada 5C5.1 Realizan concentrado de información de las actividades realizadas.

5C5.2 Entrega informe global de actividades al comité operativo local.

5C5.3

Entrega listados de canalización y seguimiento de las personas que fueron atendidas en los módulos fijos o espacios comunitarios y en sus domicilios al coordinador de salud mental local, para que se continúe el seguimiento de casos.

5C5.4 Entrega informe global de las actividades realizadas.

5C5.5

Acude a SAF (5E), la Dirección General de SERSAME y a la Dirección Administrativa de SERSAME a entregar documentación del informe global y comprobación de gastos


PROCEDIMIENTO: 5 Terminación de intervención OBJETIVO: cerrar las actividades terapéuticas de manera tal que exista registro completo del trabajo realizado, con la información generada al alcance de las instancias involucradas

BRIGADARealizan concentrado de

información de las actividades realizadas.

Inicio

BRIGADAEntrega listado de canalización y seguimiento de las personas que

fueron atendidas al coordinador de salud mental local, para que se

continúe el seguimiento de casos.

Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1

BRIGADAAcude a SAF(5E), la Dirección

General de SERSAME a entregar documentación del

informe global y comprobación de gastos.

BRIGADAEntrega informe global de

actividades al comité operativo local.

BRIGADAEntrega informe global de las




Inicio




Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1










Inicio




Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1










Inicio




Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1










Inicio




Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1










Inicio




Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1










Inicio




Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1








5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1










PROCEDIMIENTO: Elaboración de informes y procedimientos en caso de brotes epidemiológicos

UNIDAD QUE INTERVIENE ACT. No. DESCRIPCIÓN DEPARTAMENTOS DE SÍNTESIS Y MONITOREO DIRECCIÓN EJECUTIVA DIRECCIÓN GENERAL DIRECCIÓN GENERAL DIRECCIÓN GENERAL DIRECCIÓN EJECUTIVA DEPARTAMENTOS DE SÍNTESIS Y MONITOREO

1

1.1

2

4

5D

6

7D

7D1

7D2

7D.3

Detectar y notificar información sobre la ocurrencia o reporte de brotes. Informe inmediato verbal y reporte escrito. Concentra información: analiza magnitud, impacto mediático y entorno social. Reporta inmediato a la Dirección General. Notifica a CENAVE y a SPPS. Se integra al Comando Federal para coordinar actividades correspondientes y recopilar información técnica, así como consensar la decodificación del lenguaje para su difusión en medios y población en general. Se establecen estrategias de comunicación; se define vocero. Se integra al Comando Estatal. Se coordina con autoridades estatales para recabar información y darle seguimiento al análisis del entorno sociopolítico. Instruye a la Dirección Ejecutiva para realizar monitoreo especial y reportes cada 24 horas. Concentra información y elabora reportes de impacto mediático y entorno socio-político. Elabora reportes. Monitorea la información en el momento en que se genera, la sintetiza, se notifica oralmente y se transcribe para enviarla a la Dirección Ejecutiva.


PROCEDIMIENTO: Elaboración de informes y procedimientos en caso de brotes epidemiológicos

Departamento de Síntesis y Monitoreo

Dirección Ejecutiva Dirección General de Comunicación Social

Inicio

1

Se coordina con autoridades estatales para recabar información y darle seguimiento al análisis del entorno

Se integra al comando estatal (nivel 6)

Se integra a Comando Federal para coordinar actividades correspondientes y recopilar información técnica, así como condensar la decodificación del lenguaje par su difusión en medios y

Reporta de inmediato a Dirección General (nivel 1.1)

Notifica a CENAVE y a SPPS (nivel 2)

Monitorea la información en el momento en que se genera, la sintetiza, se notifica verbalmente y se transcribe para enviarla a la dirección ejecutiva ( i l 7D3)

2

Concentra información: analiza magnitud, impacto mediático y entorno social

Informa de inmediato de forma verbal y reporta por escrito

5

Se establecen estrategias de comunicación; se define vocero (nivel 5D)

4

3

6

Concentra información y elabora reportes de impacto mediático y entorno sociopolítico elabora reportes

Detectar y notificar información sobre la ocurrencia o reporte de brotes

Instruye a la dirección ejecutiva para realizar monitoreo especial y reportes cada 24 horas (nivel 7D1)


Anexos

I.IDENTIFICACIÓ DE LA UNIDAD

UNIDAD DE NOTIFICACION: CLAVE DE UNIDAD: LOCALIDAD:

MUNICIPIO: JURISDICCION O EQUIVALENTE:

INSTITUCIÓN:

II. ANTECEDENTES

DX. PROBABLE: DX. FINAL

FECHA DE NOTIFICACIÓN: FECHA DE INICIO DE BROTE

CASOS PROBABLES: CASOS CONFIRMADOS: HOSPITALIZADOS: DEFUNCIONES

III. DISTRIBUCIÓN POR PERSONA

LLENE LOS ESPACIOS COMO SE INDICA.GRUPO DE

EDAD MASCULINO FEMENINO

< I

1-4

5-14

15-24

25-64

65 Y MÁS

IGNORADOS

TOTAL

PARA OBTENER LAS TASAS DE ATAQUE Y LETALIDAD.SE INDICA EN CADA COLUMNA ( CON LETRAS). LA POPERACION A REALIZAR CON BASE EN LAS LETRAS INDICADAS EN EL CUADROANTERIOR

GRUPO DEEDAD MASCULINO

< I1-4

5-1415-2425-64

65 Y MÁSIGNORADOS

TOTAL* TASA POR 100

SISTEMA NACIONAL DE SALUDNOTIFICACION DE BROTE

ENTIDAD O DELEGACION:

POBLACION EXPUESTA

MES AÑO

NÚMERO DE CASOS

DIA

NÚMERO DE DEFUNCIONES

(H)( F )TOTAL

( I )TOTAL

(D)FEMENINO MASCULINO

(G)(E)(A)FEMENINO TOTAL

( C )(B)MASCULINO

(D/A)

TASA DE ATAQUE * TASA DE LETALIDAD *MASCULINO FEMENINO TOTAL FEMENINO TOTAL

(E/B) ( F/C)(A/G) (B/H) ( C/I )

SÍNTOMASY SIGNOS No. %

CASOS

DIA MES AÑO


IV. DISTRIBUCION EN EL TIEMPO

Grafique en le eje horizontal el tiempo (horas, días, semanas, etc.) en que ocurrió el brote, en el eje vertical la escala

mas adecuada del número de casos y defunciones que se presentaron, en caso necesario grafique en hojas adicionales

Num. De casos

tiempo

V. DISTRIBUCION GEOGRAFICA: Anexar croquis con la ubicación de casos y defunciones por fecha de inicio. En caso necesario agregue

más de un croquis. Seleccione solo el agregado o categoría que mejor represente la distribución de los casos en donde está ocurriendo el brote

VI. ANALISIS EPIDEMIOLOGICO

VII. ACCIONES DE CONTROLAcciones de prevención y control realizadas (Anote fecha de inicio

Nombre y cargo de quien elaboró Vo.Bo. Director Vo.Bo. Epidemiólogo

El formato debe ser llenado por el epidemiólogo o personal designado

El llenado de este informe no sustituye su notificación en los sistemas de vigilancia epidemiológica ni la elaboración del informe final del brote

AREA, MANZANA, COLONIA, LOCALIDAD CASOS DEFUNCIONESESCUELA, GUARDERIAS O VIVIENDA

NUMERO % NUMERO %

1. Antecedentes epidemiológicos del brote

2. Probables fuentes del brote:

3. Probables mecanismos de transmisión:


Otros Agentes


5. Exposición a otros agentes

Introducción

La prevención, preparación y respuesta a un accidente químico es responsabilidad

de todos. La efectividad en el cumplimiento de las funciones de cada institución o

nivel participante permitirá que se desarrolle un plan coordinado de respuesta ante

la presencia de exposición a otros agentes, lo que contribuirá a minimizar sus

consecuencias.

Las funciones varían de acuerdo con el alcance geográfico, sea nacional, regional,

local o internacional y con el tipo de actividad que desempeñe la institución a la

que se pertenece, la que puede ser reguladora, asistencial, preventiva o

académica.

La mayoría de los accidentes que involucran sustancias químicas pueden ser

prevenidos y el éxito que se obtenga en la prevención de tales accidentes

depende de la coordinación que exista entre los actores involucrados. Por ello, es

importante que cada participante conozca sus funciones y sepa cómo actuar en

cada una de las etapas de prevención, preparación y respuesta.

El éxito de una operación de atención de accidentes mayores depende de las

acciones de respuesta previstas y desarrolladas en el plan de respuesta ante u.

De esta manera, para lograr los resultados esperados a través de las acciones

previstas en el plan durante la ocurrencia de situaciones de emergencia, es

necesario divulgarlo debidamente, dentro de la institución, e integrarlo a otros

planes locales y regionales, así como a otras entidades que deberán actuar

conjuntamente en la respuesta a los accidentes.


Además de la debida divulgación, la implementación del plan está relacionada con

la disponibilidad de los recursos humanos y materiales necesarios y compatibles

con la gravedad de las posibles ocurrencias que se atenderán.

El plan también debe considerar la implementación y mantenimiento de un

programa de capacitación en diferentes niveles de dificultad, incluidos:

1.- Capacitación teórica.

2.- Capacitación individual.

3.- Ejercicios de campo.

4.- Operaciones simuladas de coordinación.

Después de la etapa de implementación, se debe actualizar y revisar

periódicamente, con base a la experiencia adquirida a lo largo del tiempo, tanto

durante las ocurrencias reales, como durante la capacitación. El mantenimiento

del plan debe contemplar las siguientes actividades:

o Sistema de actualización de la información.

o Registro de los casos atendidos.

o Reevaluación periódica de los procedimientos.

o Reemplazo y renovación de recursos.


Objetivo

Proporcionar lineamientos para la aplicación de procedimientos lógicos, técnicos y

administrativos estructurados para facilitar respuestas rápidas y eficientes en

situaciones de exposición a otros agentes.



La Secretaría de Salud, a través de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y

Sanitaria, identifica una situación de emergencia en la que existe un riesgo o daño

inminente por la exposición a otros agentes, que pueden poner en peligro la vida

del personal y de los pacientes.



Salud y si el caso lo requiere se notifica a la Organización Panamericana de la

Salud (OPS) y a la Organización Mundial de la Salud (OMS). Si el caso por el tipo

de agente rebasa la capacidad técnica de la Secretaría de Salud, se solicitará la

intervención del Comité Científico Asesor (UNAM, IPN, CDEC).

Una vez confirmada la emergencia y si el caso lo amerita por su magnitud y

trascendencia, el Secretario de Salud convoca al Gabinete de Seguridad en Salud

y de inmediato se instruye al Comando Federal, coordinado por el CENAVE

integrado por otras áreas de la Secretaría de Salud:

Subsecretaría de Prevención y Protección de la Salud (SPPS)



Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica (CENAVE)








Centro Nacional de Salud de la Infancia y Adolescencia (CENSIA) si se

requiere

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio

del Estado (ISSSTE)

Petróleos Mexicanos (PEMEX)


Secretaría de Marina (SEMAR)

Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales (SEMARNAT)


Instituto Nacional de Ecología (INE)

Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares y Salvaguarda

(CONASENUSA)

Secretaría de Agricultura Ganadería Desarrollo Rural Pesca y Alimentación

(SAGARPA)


Policía Federal Preventiva (PFP)

Secretaría de Comunicaciones y Transportes (SCT)

Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP)

De inmediato el Comando Federal convoca al Comando Estatal, encabezado por

la Secretaria de Salud Estatal (SESA), el Director General del CENAVE y por

quién se requiera de acuerdo al tipo de evento, estaría integrado por la

Coordinación de Hospitales, los Servicios de Salud, de Salud Mental, de Atención


Médica, Regulación Sanitaria, Laboratorio Estatal, (infectólogos y otros

especialistas) para caracterizar el evento y organizar el operativo definiendo la

necesidad de personal especializado, equipo e insumos.

El resto de Instituciones que conforman al Sector Salud tanto a nivel federal como

estatal, deberán estar alertas ante el conocimiento del evento, por si fuera

necesaria su intervención, sobre todo cuando dicho evento, hubiese rebasado la

capacidad de atención hospitalaria.

Las acciones están centradas en:

• Revisar procesos de calidad

• Identificar riesgos y daños

• Delimitar áreas y grupos vulnerables

• Atención médica y hospitalaria

• Vigilancia epidemiológica y sanitaria

• Apoyo diagnóstico humano y ambiental

• Medidas de control y protección




Figura 1

OPS/OMSOPS/OMS










COFEPRIS, CGINS, SERSAME, InDRE, DGPS, DGE, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEMAR, SEDENA, SEMARNAT-CNA, INE, ININ, CONASENUSA, SAGARPA,

PROFEPA, PFP, SCT, SHCP


COFEPRIS, CGINS, SERSAME, InDRE, DGPS, DGE, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEMAR, SEDENA, SEMARNAT-CNA, INE, ININ, CONASENUSA, SAGARPA,

PROFEPA, PFP, SCT, SHCP









SPPSSPPS



Atención de brotes por exposición a otros agentes

COMITÉ CIENTÍFICOUNAM, IPN, CDC


Se organiza operativo yse garantiza el abasto de



Se organiza operativo yse garantiza el abasto de


Comando Estatal de Respuesta RápidaEventos químicos

Profesionales federales y estatales

Comando Estatal de Respuesta RápidaEventos químicos

Profesionales federales y estatales

Gabinete de Seguridad en

Salud


Procedimientos Diagrama de flujo general

Brote por exposicióna otros agentes


1


La Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria recibe notificación del evento

2


permanentemente al Secretario Se notifica



3

No

Si

33



Comando FederalCENAVE


DGE, InDRE,DUED , DGPS:

sistema de información, vigilancia epidemiológica

activa (incluye albergues), diagnóstico,

promoción dela salud

DGE, InDRE, DUED , DGPS:




SERSAME:

Atención psicológica

y médico –

psiquiátrica

SERSAME:


y médico –

psiquiátrica

DGCS:Define planes

de comunicación

en crisis, (medios/

población)

DGCS:Define planes

de comunicación

en crisis, (medios/

población)

5

5A 5B 5C 5E

6

Herramientas para la toma de desiciones Tabulación de información



Determina intervención




No


y recomendaciones


y recomendaciones

Si

22

Servicios de salud: Atención médica hospitalaria,

Vigiláncia epidemiológica activa, toma de muestras

humanas y animales promociónde la salud

Servicios de salud: Atención médica hospitalaria,



Regulación sanitaria:toma de muestras de agua

y alimentos, verificaciónsanitaria de establecimientosy productos, aplicación de


Regulación sanitaria:toma de muestras de agua

y alimentos, verificaciónsanitaria de establecimientosy productos, aplicación de


SERSAME Atención

psicológicay


SERSAME Atención

psicológica y


Comuni -caciónsocialestatal


7A 7B 7C 7D7


COFEPRIS: Verificación

sanitaria y

aplicaciónde

medidas de

seguridad


sanitaria y

aplicaciónde

medidas de

seguridad

5D

Comité científico asesorComité científico asesor

4

Comando estatalComando estatal

66

2

CGINS:Asesoria

con personal especia -lizado, equipa -miento

e Insumos

CGINS: Asesoria

con personal especia -lizado,equipa -miento

e Insumos

SAF:

Otorgarecursos

SAF:

Otorgarecursos

5F


Exposicióna otros agentes

1



2


permanentemente al Secretario Se notifica



3

No

Si

33



Comando FederalCENAVE

Coordina actividadescorrespondientes

DGE, InDRE,DUED , DGPS:


activa (incluye albergues),

diagnóstico, promoción de

la salud

DGE, InDRE, DUED , DGPS:



promoción dela salud

SERSAME:


y médico –

psiquiátrica

SERSAME:


y médico –

psiquiátrica

DGCS:Define planes

de comunicación

en crisis, (medios/

población)

DGCS:Define planes

de comunicación

en crisis, (medios/

población)

5

5A 5B 5C 5E

6

Herramientas para la toma de desiciones Tabulación de información







No


y recomendaciones


y recomendaciones

Si

22

Servicios de salud:Atención médica hospitalaria,



Servicios de salud:Atención médica hospitalaria,






Regulación sanitaria:toma de muestras de agua, aire ,

suelos y alimentos, verificaciónsanitaria de establecimientos

y productos, aplicación demedidas de seguridad

SERSAME Atención

psicológica y


SERSAME Atención

psicológica y




7A 7B 7C 7D7



sanitaria y

aplicaciónde

medidas de

seguridad


sanitariay

aplicaciónde

medidas de

seguridad

5D

Comité científico asesorComité científico asesor

4

Comando estatalComando estatal

66

2

CGINS:Asesoria

con personalespecia -lizado,equipa -miento

e Insumos

CGINS: Asesoria

con personal especia -lizado,equipa -miento

e Insumos

SAF:

Otorgarecursos

SAF:

Otorgarecursos

5F


Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica PROCEDIMIENTO 5A1: Activación del Comando Federal. OBJETIVO: Establecerse como equipo líder del Sector Salud para coordinar las acciones correspondientes para la atención a población afectada por exposición a otros agentes.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE

5A1.0

Convocará a las instancias correspondientes para la integración del COMANDO FEDERAL DE SALUD: DUED, DGE, InDRE, COFEPRIS, SERSAME, DGPS, SAF y CGINS (5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F).

COMANDO FEDERAL

5A1.1

Gestionará la integración de recursos humanos y materiales de las áreas correspondientes: DUED, DGE, InDRE, COFEPRIS, SERSAME, DGPS, SAF y CGINS.


PROCEDIMIENTO 5A1: Activación del Comando Federal.


Inicio

Convocará a las instancias correspondientes para la integración del COMANDO FEDERAL DE SALUD: DUED, DGE, DGTV, InDRE, COFEPRIS, SERSAME, DGPS, SAF y CGINS.


Fin

5A1.0

5A1.1

5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F.


PROCEDIMIENTO 5A2: Conocimiento del material en cuestión (tipo, cantidad, efectos sobre la salud y sobre el medio ambiente a corto, mediano y largo plazo). OBJETIVO: Preparar los recursos humanos y materiales de acuerdo al tipo de material en cuestión.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED, COFEPRIS.

5A2.0

Darán a conocer el material probablemente involucrado en la exposición a otros agentes (4).

5A2.1

Evaluarán y re-evaluarán las directrices que tomarán según el comportamiento de la exposición a otros agentes (4).

COMANDO FEDERAL

5A2.2

Elaborarán informe para el COMANDO FEDERAL DE SALUD (5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F, 6).

5A2.3

Instruirán a todo el equipo de respuesta sobre las decisiones tomadas según el comportamiento de la exposición a otros agentes. (Recursos Humanos y Materiales) (5A, 5C, 5D, 5E, 5F, 6).

5A2.4

Se establece comunicación permanente hasta la conclusión del evento. (5A, 5C, 5D, 5E, 5F, 6).


PROCEDIMIENTO 5A2: Conocimiento del material en cuestión (tipo, cantidad, efectos sobre la salud y sobre el medio ambiente a corto, mediano y largo plazo).

PROCEDIMIENTO 5A3: Activación del Comando Estatal. OBJETIVO: Coordinar y gestionar el apoyo de las diferentes instituciones del sector salud de nivel estatal para brindar apoyo en la atención a población afectada por exposición a otros agentes.

DUED, COFEPRIS. COMANDO FEDERAL DE SALUD.

CENAVE.

Se da a conocer el material probablemente involucrado.

Evalúan y re -evaluan -directrices que tomarán según el comporta miento d el evento

Elaboran informe para el COMANDO FEDERAL DE SALUD

CENAVE.

Fin

Inicio

Instruirán a todo el equipo de respuesta sobre las decisionesdeevento tomadas según el comportamiento del brote por exposición a otros agentes.

5A2.0

5A2.1

5A2.3

Se establece comunicación permanente hasta el termino del evento.

5A2.2

5A2.4

4

4

5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F,

6

4

4, 5A, 5B, 5C, 5D,

5E, 5F, 6

4

4


CENAVE.


CENAVE.


Evalúan y re -evaluan-directrices que tomarán según elcomporta miento d el evento


CENAVE.

Fin

Inicio

Instruirán a todo el equipo de respuesta sobre las decisiones tomadas según el comportamiento delevento. .

5A2.0

5A2.1

5A2.3


5A2.2

5A2.4

4

4

5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F,

6

4

4, 5A, 5B, 5C, 5D,

5E, 5F, 6

4

4


Evalúan y re -evaluan-directrices que tomarán según el comporta miento d el evento


CENAVE.

Fin

Inicio

Instruirán a todo el equipo de respuesta sobre las decisiones

5A2.0

5A2.1

5A2.3


5A2.2

5A2.4

4

4

5A, 5B, 5C, 5D, 5E, 5F,

6

4

4, 5A, 5B, 5C, 5D,

5E, 5F, 6

4

4


PROCEDIMIENTO 5A3: Activaciòn del Comando Estatal. OBJETIVO: Coordinar y gestionar el apoyo de las diferentes instituciones del sector salud a nivel estatal para brindar apoyo en la atención a la población afectada por exposición a otros agentes.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COMANDO FEDERAL DE SALUD O SERVICIOS DE SALUD O REGULACIÓN SANITARIA.

5A3.0

Notificará a las instancias correspondientes la necesidad de la activación del COMANDO ESTATAL. (4, 7A, 7B, 7C, 7D).

SERVICIOS DE SALUD, REGULACIÓN SANITARIA, SERSAME, COMUNICACIÓN SOCIAL.

5A3.1

Forman el COMANDO ESTATAL, encabezados por los Servicios Estatales de Salud.

COMANDO ESTATAL

5A3.2

Instruirá a su interior las directrices en la atención de la población involucrada en la exposición a otros agentes (7A, 7B, 7C, 7D).

5A3.3

Gestionará la integración de recursos humanos y materiales de las diferentes áreas de la Secretaría de Salud Estatal.


PROCEDIMIENTO 5A3: Activación del Comando Estatal.

4bCOMANDO FEDERAL DE SALUD, SERVICIOS ESTATALES DE SALUD, REGULACIÓN SANITARIA, SERSAME, COMUNICACIÓN SOCIAL.

COMANDO ESTATAL DE SALUD

Notificará a las instancias correspondientes la necesidad de la activación del COMANDO ESTATAL.

Instruirá a su interior las directrices en la atención de la población involucrada en laexposición a otros agentes.

Gestionará la integración de recursos humanos y

diferentes áreas de la Secretaría de Salud Estatal.

Fin

Inicio

5A3.0

5A3.2

5A3.3

7A, 7B, 7C, 7D

4, 7A, 7B, 7C, 7D

Conforman el COMANDO ESTATAL, encabezados porlos Servicios Estatales de Salud.

5A3.1

4bCOMANDO FEDERAL DE SALUD, SERVICIOS ESTATALES DE SALUD, REGULACIÓN SANITARIA, SERSAME, COMUNICACIÓN SOCIAL.






Fin

Inicio

5A3.0

5A3.2

5A3.3

7A, 7B, 7C, 7D

4, 7A, 7B, 7C, 7D


5A3.1

COMANDO FEDERAL DE SALUD, SERVICIOS ESTATALES DE SALUD, REGULACIÓN SANITARIA, SERSAME, COMUNICACIÓN SOCIAL.

COMANDO ESTATAL DE SALUDCOMANDO FEDERAL DE SALUD, SERVICIOS ESTATALES DE SALUD, REGULACIÓN SANITARIA, SERSAME, COMUNICACIÓN SOCIAL.






Fin

Inicio

5A3.0

5A3.2

5A3.3

7A, 7B, 7C, 7D

4, 7A, 7B, 7C, 7D


5A3.1





Fin

Inicio

5A3.0

5A3.2

5A3.3

7A, 7B, 7C, 7D

4, 7A, 7B, 7C, 7D


5A3.1


PROCEDIMIENTO 5A4: Envío de personal experto para coordinar las actividades a nivel estatal y regional en caso necesario. OBJETIVO: Asesorar y apoyar en las actividades ante la presencia de exposición a otros agentes.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5A4.0

Establece el personal experto que enviará para asesorar y coordinar las actividades a nivel estatal.

5A4.1


5A4.2

Gestiona ante la Dirección de Operación los mecanismos necesarios para que el personal esté en tiempo y forma en el lugar requerido.


5A4.3


DUED

5A4.4

Salida de personal.

5A4.5

Notifica al CENAVE y nivel estatal (Secretario de Salud) la salida del personal(4).


PROCEDIMIENTO 5A4: Envío de personal experto para coordinar las actividades a nivel estatal y regional en caso necesario.


Establece el personalque enviará para asesorar y coordinar las actividades a nivel estatal.

Realizará los tramites parael traslado del personal

Gestión ante la Dirección de operación los mecanismos necesarios para que el personal este en tiempo yforma en el lugar requerido.

Fin

Inicio


Salida del personal.

Notifica a al CENAVE y al nivel estatal (Secretario de Salud) la salida del personal).

5A4.0

5A4.1

5A4.2

5A4.3

5A4.4

5A4.5

4


Establece el personalque enviará para asesorar y coordinar las actividades a nivel estatal.

Realizará los tramites parael traslado del personal

Gestión ante la Dirección de operación los mecanismos necesarios para que el personal este en tiempo yforma en el lugar requerido.

Fin

Inicio



Notifica a al CENAVE y al nivel estatal (Secretario de Salud) la salida del personal).

5A4.0

5A4.1

5A4.2

5A4.3

5A4.4

5A4.5

4


PROCEDIMIENTO 5A5: Envío de personal técnico y brigadas de salud. OBJETIVO: Contar con los recursos humanos y materiales necesarios para realizar actividades de vigilancia epidemiológica de acuerdo al tipo de material involucrado.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED

5A5.0

Determina el personal requerido, conformación de brigadas de salud.

5A5.1

Prepara: los Kits de medicamentos requeridos de acuerdo al tipo de evento, vehículos, equipo de informática y de campo.


5A5.2

Gestiona ante la Dirección de Operación los mecanismos necesarios para que el personal y el equipo esté en tiempo y forma en el lugar requerido.

DUED

5A5.3


5A5.4

Salida de personal.

5A5.5

Notifica a nivel estatal (Secretario de Salud) la salida del personal (4).


PROCEDIMIENTO 5A5: Envío de personal técnico y brigadas de salud.


Determina el personal requerido y conforma brigadas de salud .

Prepara los Kits de medicamentos requeridos, vehículos, equipo de informática y de campo.

Inicio

Gestión ante la Dirección de operación los mecanismos necesarios para que el personal este en tiempo y forma en el lugar requerido.

Realizará los tramites para el traslado del personal.

5A5.0

5A5.1

5A5.2

5A5.3

5A5.5

5A5.4

Fin


Notifica a nivel estatal (Secretario de Salud) La salida del personal. 4


Determina el personal requerido y conforma brigadas de salud .

Prepara los Kits de medicamentos requeridos, vehículos, equipo de informática y de campo.

Inicio

Gestión ante la Dirección de operación los mecanismos necesarios para que el personal este en tiempo y forma en el lugar requerido.

Realizará los tramites para el traslado del personal.

5A5.0

5A5.1

5A5.2

5A5.3

5A5.5

5A5.4

Fin


Notifica a nivel estatal (Secretario de Salud) La salida del personal. 4


PROCEDIMIENTO 5A6: Vigilancia Epidemiológica. OBJETIVO: Identificar y controlar los riesgos de enfermedades transmisibles a las que están expuestas la personas debido a cambios ecológicos secundario a la exposición a otros agentes.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED, SESA.

5A6.0

Adecuan el plan de acción de acuerdo a la morbilidad y mortalidad causada por los padecimientos que pudieran incrementarse de acuerdo al tipo de exposición por otros agentes.

5A6.1

Identifican las enfermedades ocasionadas por padecimientos de importancia para la salud pública, permitiendo la toma de decisiones adecuadas.

5A6.2

Búsqueda activa e intencionada de casos de enfermedades transmisibles, ministrar tratamientos, obtener muestras humanas y ambientales.

5A6.3

Analizan información de los resultados obtenidos.

5A6.4

Toman decisiones de acuerdo al análisis de los resultados obtenidos.

5A6.5

Elaboran y envían informe (4,6).


PROCEDIMIENTO 5A6: Vigilancia Epidemiológica.


Elaboran y envían informe

5A6.3

5A6.4

5A6.5

4, 6

DUED Servicios de Salud del Estado

Adecuan el plan de acción de acuerdo a la morbilidad y mortalidad causada por los padecimientos que pudieran incrementarse de acuerdo a la exposición aotros agentes.

Identifican las defunciones ocasionadas por padecimientos deimportancia para la salud pública,permitiendo la toma de decisiones adecuadas.

Inicio

Búsqueda activa e intencionada de casos de enfermedades transmisibles, ministran tratamientos,obtienen muestras humanas y ambientales

5A6.0

5A6.1

5A6. 2

Fin

Analizan diariamente de los resultados de las causas de morbilid ad de instalaciones formales de salud.


PROCEDIMIENTO 5A7: Red de laboratorio.

OBJETIVO: Obtener con oportunidad el resultado de las muestras humanas y

ambientales obtenidas.


DUED, SESA.

5A7.0

Solicitan al laboratorio estatal, InDRE y LNSP el proceso y análisis de las muestras humanas y ambientales tomadas durante el evento de acuerdo a los padecimientos que pueden incrementarse o presentarse.

LABORATORIO ESTATAL, InDRE, COFEPRIS.

5A7.1

5A7.2

Evalúan la capacidad diagnóstica del laboratorio estatal. Instalan procesos o equipos necesarios para el diagnóstico de los padecimientos que pueden presentarse.

CENAVE, SESA, InDRE, COFEPRIS, LABORATORIO ESTATAL.

5A7.3

Evalúan la capacidad del laboratorio estatal para procesar la demanda de muestras humanas y ambientales.

LABORATORIO ESTATAL, InDRE, COFEPRIS.

5A7.4

5A7.5

5A7.6

Habilitan laboratorios emergentes (recursos humanos, materiales y equipos) de acuerdo a las necesidades. Reciben, procesan y analizan las muestras ambientales y humanas. Elaboran y envían informe diario (4).


5A7: Red de laboratorio.

CENAVE – SESA Lab. Estatal, InDRE, COFEPRIS

Inicio

Instalan procesos o equipos

5A6.1

5B3 5B4 7A1 7A2

Solicitan proceso de muestras humanas y ambientales

Capacidad diagnóstica

No

Capacidad de proceso

Si

Instalan laboratorios emergentes

Reciben, procesan y analizan muestras

Elaboran informe5A4 5A5 5B25B4

Si

5A6.2

5A6.4

5A6.3

5A6.5No

5A6.6

5A6.7


PROCEDIMIENTO 5A8: Recopilación, proceso y análisis de la información. OBJETIVO: Establecer los mecanismos necesarios para la recopilación, procesamiento y análisis de la información generada en las diversas actividades generadas por el evento para la adecuada toma de decisiones.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

SESA, REGULACIÓN SANITARIA, SERSAME, COMUNICACIÓN SOCIAL.

5A8.0

Captura, revisión y análisis de la información sobre las actividades diarias.

5A8.1

Proporcionan informe diario cada dependencia al COMANDO ESTATAL DE SALUD.

COMANDO ESTATAL

5A8.2

Proporciona indicaciones según el comportamiento de la exposición a otros agentes (4, 5A6, 5A7).

5A8.3

Si se presentan casos por exposición a otros agentes no relacionados con el evento principal se reiniciarán las acciones de control, identificando las condiciones que determinaron la aparición de estos y se instruirá a todas las instancias correspondientes para reforzar las actividades (4, 5A6, 5A7).

COMANDO FEDERAL

5A8.4

Instruye sobre las directrices según la evolución de la exposición a otros agentes: DUED, DGE, InDRE, COFEPRIS, SERSAME, DGPS, SAF y CGINS (5A, 5B, 5C, 5D, 5E).


5A8: Recopilación, proceso y análisis de la información.

COMANDO ESTATAL COMANDO FEDERAL

Captura, revisión de lainformación sobre lasactividades diarias.

Proporcionan informediario cada dependenciaal CO MANDO ESTATAL DE SALUD.

Inicio

Proporciona indicacionessegún el comportamientodel brote por exposicióna otros agentes.

Si se presentan casos por exposición a otrosagentes no relacionadoscon el evento principal se reiniciarán lasacciones de control.

5A8.0

5A8.1

5A8.2

5A8.3

Fin

COMANDO ESTATAL COMANDO FEDERAL

Captura, revisión de lainformación sobre lasactividades diarias.

Instruye sobre las directrices según la evolución del brote por exposición a otrosagentes: DUED, DGE, InDRE, COFEPRIS, SERSAME, DGPS, SAF y CGINS

5A8.4

4, 7ª, 7B, 7C,

7D

4, 7ª, 7B, 7C,

7D

5A, 5B, 5C,

5D, 5E, 5F4, 7ª, 7B, 7C,

7D

Proporcionan informediario cada dependenciaal CO MANDO ESTATAL DE SALUD.

Inicio

Proporciona indicacionessegún el comportamientode la exposiciòna otros agentes.

Si se presentan casos por exposición a otrosagentes no relacionadoscon el evento principal se reiniciarán lasacciones de control.

5A8.0

5A8.1

5A8.2

5A8.3

FinFin

Instruye sobre las directrices según la evolución de la exposición a otros agentes: DUED, DGE, InDRE, COFEPRIS, SERSAME, DGPS, SAF y CGINS

5A8.4

4, 7ª, 7B, 7C,

7D

4, 7ª, 7B, 7C,

7D

5A, 5B, 5C,

5D, 5E, 5F4, 7ª, 7B, 7C,

7D


PROCEDIMIENTO 5A9: Dar por terminado la atención del evento. OBJETIVO: Concluir las actividades en tiempo y forma sin prolongar la atención innecesariamente.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DUED, SESA

5A9.0

En caso de no presentarse casos nuevos dentro del tiempo pertinente según el tipo de agente involucrado, se considerará como controlado.

DUED, SESA, CENAVE.

5A9.1

Elaboraran informe final para el CENAVE; en donde se incluirán alternativas de solución y mejora a fin de prevenir nuevos exposiciones; incrementando la eficiencia en la capacidad de respuesta (4).

DUED

5A9.2

Gestiona ante la Dirección de Operación los mecanismos necesarios para que el personal y el equipo federal se encuentren de regreso a casa (DUED).


5A9.3

Realiza los trámites para el traslado de personal y del material necesario.

5A9.4

Fin del evento.


PROCEDIMIENTO 5A9: Dar por terminado la atención del evento.

DUED, SESA, CENAVE DIRECCIÓN DE OPERACIÓN

En caso de no presentarse casos nuevos dentro del tiempo pertinente según el tipo de agente que propicio elbrote, se considerarácomo controlado.

Elaboraran informe final para el CENAVE; en donde se incluiránalternativas de solución y mejora a fin de prevenir nuevos exposiciones.

Inicio

. Gestiona ante la Dirección de Operaciónlos mecanismos necesarios para que el personal y el equipofederal se encuentren de regreso a casa (DUED).

Gestión ante la Dirección de operación los mecanismosnecesarios para que elpersonal este en tiempo y forma en el lugar requerido.

Realizará los tramites para el traslado del personal. comunicación

5A9.0

5A9.1

5A9.2

5A9.3

5A9. 4Fin del evento

6, 4

DUED, SESA, CENAVE DIRECCIÓN DE OPERACIÓN

En caso de no presentarse casos nuevos dentro del tiempo pertinente según el tipo de agente que propicio laexposiciòn, se considerarácomo controlado.

Elaboraran informe final para el CENAVE; en donde se incluiránalternativas de solución y mejora a fin de prevenir nuevas exposiciones.

Inicio

. Gestiona ante la Dirección de Operación los mecanismos necesarios para que elpersonal y el equipofederal se encuentren de regreso a casa (DUED).

Gestión ante la Dirección de operación los mecanismosnecesarios para que elpersonal este en tiempo y forma en el lugar requerido.

Realizará los tramites para el traslado del personal. comunicación

5A9.0

5A9.1

5A9.2

5A9.3

5A9. 4Fin del evento

6, 4


Comisión Federal para la Protección de Riegos Sanitarios

PROCEDIMIENTO: 5B1. Recepción o notificación de la exposición a otros agentes. OBJETIVO: Coordinar y gestionar las actividades de respuesta ante la presencia de exposición a otros agentes.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

CENAVE, COFEPRIS.

5B1.0

Recibe o notifica la presencia de exposición a otros agentes a través de CENAVE.

COFEPRIS

5B1.1

Informa a la Comisión de Operación Sanitaria (COS).

COS

5B1.2

Notifica al Director o Subdirector Ejecutivo de Supervisión Sanitaria (DESS) de la presencia del evento para integrar brigadas.

COS

5B1.2.1

Notificación del evento al equipo estatal.

COS, DESS, SESA (REGULACIÓN SANITARIA).

5B1.2.2

Establecen comunicación permanente hasta la conclusión del evento.

COS, CEyAR, CFS, SECRETARÍA GENERAL Y COMISIONADO FEDERAL.

5B1.3

Se conformará un Comité de Emergencia de la COFEPRIS formado por los titulares de las Comisiones de Evidencia y Análisis de Riesgos (CEyAR), Operación Sanitaria (COS), Fomento Sanitario (CFS), Secretaría General (S.G.) y Comisionado Federal (C.F.), que se reunirá diariamente para dar seguimiento.

COS, CEyAR, CFS, SECRETARÍA GENERAL Y COMISIONADO FEDERAL.

5B1.3.1

El Comité de Emergencias COFEPRIS coordinará las acciones, de manera interna, a realizar durante el tiempo necesario para atender el evento.



ACT. No.

DESCRIPCIÓN

SESA, COFEPRIS.

5B1.4

Participan en el Comité Operativo de Vigilancia Sanitaria (COVS) designado por el Secretario de Salud del Estado.

COFEPRIS, SESA.

5B1.5

Informan al CENAVE que se encuentran preparados para el inicio de actividades.

COS

5B1.6

La COS informará diariamente al Comisionado Federal de la situación del evento.

CENAVE

5B1.7

Recopilará datos de otras dependencias para informar a COFEPRIS del radio de aislamiento


5B1: Recepción o notificación de la exposición a otros agentes.

Notifica ocurrencia de evento

Inicio

Notifica al DESS

Informe o confirmación

Comunicación permanente con SESA

Conformación del Comité de Emergencias COFEPRIS


Listos paraactuar

l

Informe de actividades

l

Recopilación de información

l Notificación del Radio de Aislamiento

Coordinación de acciones y reuniones

5B1.2.0

5B2

5B1.1.2

5B1.1

5B1.2.1

5B1.3

5B1.3.1

5B1.4

5B1.5

5B1.6

5B1.7

5B1.0

COS CEyAR CFS Sec. Gral C.F.

CENAVE COFEPRIS SESA

Notifica ocurrencia de evento

Inicio Inicio

Notifica al DESS

Informe o confirmación

Comunicación permanente con SESA

Conformación del Comité de Emergencias COFEPRIS


Listos paraactuar

l

Informe de actividades

l

Recopilación de información

l Notificación del Radio de Aislamiento

Coordinación de acciones y reuniones

5B1.2.0

5B2

5B1.1.2

5B1.1

5B1.2.1

5B1.3

5B1.3.1

5B1.4

5B1.5

5B1.6

5B1.7

5B1.0

COS CEyAR CFS Sec. Gral C.F.



PROCEDIMIENTO: 5B2 Evaluación del riesgo a la salud de la población por la posible exposición a otros agentes. OBJETIVO: Coordinar las actividades para determinar el riesgo ante la ocurrencia de exposición a otros agentes. UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS (CEYAR), CIT.

5B2.0

Conocer el tipo de evento (fuga, explosión, incendio derrame, robo, entre otros).

SESA (REGULACIÓN SANITARIA).

5B2.1

Conocer el agente involucrado y la cantidad liberada del mismo (ver anexo1)

COFEPRIS

5B2.1.1

Consulta directorio de expertos interno y externo (ver anexo3)

COFEPRIS, CIT.

5B2.1.2

Realizar la ficha técnica del agente, donde se especifique, corrosividad, reactividad, explosividad, inflamabilidad y toxicidad, y consulta con expertos (ver anexo2).

COFEPRIS

5B2.2

Comunicar las medidas de protección personal para el equipo de respuesta y para la población en general.

SESA, COFEPRIS.

5B2.3

Identificar zonas afectadas, poblaciones, vías de comunicación.

5B2.3.1

Determinar la concentración del agente en el medio ambiente.

5B2.3.2

Determinar la movilidad del agente en el medio ambiente.

5B2.4

Evaluar el riesgo a la población por exposición a otros agentes.


5B2: Evaluación del riesgo a la salud de la población por la posible exposición a otros agentes.

Conocer el tipo de evento.

Identificar zonas afectadas, poblaciones y vías de comunicación.

Determinar la concentración del agente en el medio ambiente

Diagnosticar el riesgo a la población

5B2

Consulta con expertos.

Conocer el agente y cantidad liberada

Elaborar ficha técnica del agente involucrado

Comunicar medidas de protección personal

Determinar la movilidad del agente en el medio ambiente

5B3

5B2.0

5B2.4

5B2.3.2

5B2.3.1

5B2.3

5B2.1.1

5B2.1.2

5B2.2

5B2.1

Conocer el tipo de evento.

Identificar zonas afectadas, poblaciones y vías de comunicación.

Determinar la concentración del agente en el medio ambiente

Diagnosticar el riesgo a la población

5B2

Consulta con expertos.

Conocer el agente y cantidad liberada

Elaborar ficha técnica del agente involucrado

Comunicar medidas de protección personal

Determinar la movilidad del agente en el medio ambiente

5B3

5B2.0

5B2.4

5B2.3.2

5B2.3.1

5B2.3

5B2.1.1

5B2.1.2

5B2.2

5B2.1

CIT COFEPRIS SESA CIT COFEPRIS SESA


PROCEDIMIENTO: 5B3. Notificar el resultado de la evaluación del riesgo a la salud de la población por la posible exposición a los agentes involucrados, a las dependencias correspondientes. OBJETIVO: Comunicar el resultado de la evaluación del riesgo para que las dependencias involucradas establezcan las estrategias necesarias para la comunicación del riesgo a la población. UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS

5B3.0

Proporcionará el resultado del punto 5B2.1.2 al 5B2.4 y lo comunicará al CENAVE, DGCS.

CENAVE

5B3.1

Junto con DGCS establecerán estrategias de comunicación del riesgo a la población

5B3.2

Informará a Protección Civil, Bomberos, PFP, entre otros, sobre los puntos 5B2.1.2 y 5B2.2

JEFE DE BRIGADA CGINS Grupo de M é dicos Especialistas

Envía a los médicos especialistas al lugar afectado. Notifica al grupo de médicos

especialistas sobre su regreso. 5F1.8 Fin Regresa a su institución de origen. 5F1.9 Envía a los médicos especialistas al lugar afectado. 5F1.2 Realiza las acciones determinadas por el

comando federal. 5F1.3 Elabora informe final al comando federal.

5F1.5 Informa al coordinador general de los

INSalud sobre la situación resuelta. 5F 1.6 Solicita al comando federal el regreso

del grupo de médicos especialistas.. 5F1.7 Notifica al grupo de médicos

especialistas sobre su regreso. 5F1.8 Fin Regresa a su institución de origen. 5F1.9


5B3: Notificar el resultado de la evaluación del riesgo a la salud de la población por la posible exposición a los agentes involucrados, a las dependencias correspondientes.

Dar a conocer del 5B2.1.2 al 5B2.4

5B3

Estrategias de comunicacióndel riesgo

Dar a conocer del 5B2.1.2 y 5B2.2

5B4

5B3.0

5B3.1

5B3.2

COFEPRIS CENAVE DGCS OTRAS DEPEN.

Dar a conocer del 5B2.1.2 al 5B2.4

5B3

Estrategias de comunicacióndel riesgo

Dar a conocer del 5B2.1.2 y 5B2.2

5B4

5B3.0

5B3.1

5B3.2

COFEPRIS CENAVE DGCS OTRAS DEPEN.


PROCEDIMIENTO: 5B4. Conformación de brigadas Estatal y Federal de respuesta al evento con personal especializado. OBJETIVO: Contar con un equipo especializado y capacitado para la atención del evento. UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, SESA (REGULACIÓN SANITARIA)

5B4.0

Conformación de las brigadas Federal y Estatal.

COS Y SECRETARÍA GENERAL

5B4.1

La COS solicitará los recursos materiales y financieros necesarios a la Secretaría General de la COFEPRIS.

COS

5B4.2

Informará del arribo de la brigada de COFEPRIS al Titular de Regulación Sanitaria y en su caso al Coordinador de Regulación Sanitaria de la Jurisdicción, indicando quien es el Coordinador de la Brigada de COFEPRIS.

SESA, COFEPRIS

5B4.3

El Coordinador de Brigada de COFEPRIS establecerá comunicación con el Director o Subdirector de Regulación Sanitaria o Jefe de la jurisdicción para planear las acciones que se llevarán a cabo en la zona afectada, en función al riesgo identificado.

SESA

5B4.3.1

Detectar las limitaciones de recursos y su posible solución, el estado o jurisdicción designará una persona de enlace.

SESA Y SAF

5B4.4

SESA realiza la solicitud de los recursos materiales y financieros necesarios a la Subsecretaría de Administración y Finanzas SAF.


5B4: Conformación de brigadas Estatal y Federal de respuesta al evento con personal especializado.


Se informará del arribo de la brigada COFEPRIS

5B4

Solicitud de viáticos

Planeación de acciones en función del riesgo identificado

Detección de limitaciones de recursos

Solicitud de recursos

5B4.0

5B4.4

5B4.3.1

5B4.3

5B4.1

5B4.2

5B5

COFEPRIS SESA SAF

COS Sec. Gral


Se informará del arribo de la brigada COFEPRIS

5B4

Solicitud de viáticos

Planeación de acciones en función del riesgo identificado

Detección de limitaciones de recursos

Solicitud de recursos

5B4.0

5B4.4

5B4.3.1

5B4.3

5B4.1

5B4.2

5B5

COFEPRIS SESA SAF

COS Sec. Gral


PROCEDIMIENTO: 5B5. Desarrollo de actividades de las brigadas Estatal y Federal en el lugar del evento. OBJETIVO: Establecer las actividades para la atención del evento y controlar la ocurrencia de daños a la salud de la población que pudiera ser susceptible al evento. UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, SESA

5B5.0

Establecer coordinación con SESA para acordar y difundir las estrategias de acción.

5B5.1

Establecer un programa de muestreo de agua, alimentos, suelo y aire, en función del diagnóstico del análisis de riesgo.

5B5.2

En caso de existir albergues se realizarán acciones de saneamiento básico, verificación sanitaria.

5B5.2.1

Verificación sanitaria de los establecimientos y productos, aplicación de medidas de seguridad, en caso de requerirse.

5B5.3

Realizar actividades de fomento sanitario, puntos 5B5.2, 5B5.2.1 y 5B3.2.

5B5.4

En base a los resultados de las muestras tomadas y con la asesoría técnica, tomarán decisiones para la aplicación de medidas de seguridad sanitaria de productos y servicios (aseguramientos destrucciones, suspensión temporal de trabajos y servicios) para los casos en que se vea afectada la producción agrícola, ganadera y pesquera.



ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, SESA.

5B5.5

Los resultados de las actividades 5B5.1 al 5B5.4 se discutirán diariamente con el SESA, para revisión de avances, problemas o modificaciones en las estrategias.

5B5.5.1

Elaboración de informe diario de actividades.

5B5.5.2

Envió de informe diario de actividades a CENAVE y Comisión Federal (D.F.)

5B5.7

Establecer un programa de vigilancia y seguimiento para las acciones a desarrollar después del evento.


5B5: Desarrollo de actividades de las brigadas Estatal y Federal en el lugar del evento.

Acordar y difundir estrategias de acción.

Establecer un programa de muestreo de agua, suelo, alimentos y aire

Veri ficación sanitaria de establecimientos y productos, aplicación de medidas de seguridad

5B5

Acciones de saneamiento básico y verificación sanitaria en caso de existir albergues

5B5.0

5B5.2.1

5B5.2

5B5.1

5B5.5.1

Establecer un programa de vigilancia y seguimiento después de evento

Realizar actividades de fo mento sanitario puntos 5B5.2, 5B5.2.1 y 5B3.2

To ma de decisiones para aplicación de medidas de seguridad sanitaria

Revisión de avances, problemas o modificaciones de estrategias

Elaboración de informe diario

5B6

5B5.3

5B5.4

5B5.5

5B5.7

COFEPRIS SESA

Acordar y difundir estrategias de acción.

Establecer un programa de muestreo de agua, suelo, alimentos y aire

Veri ficación sanitaria de establecimientos y productos, aplicación de medidas de seguridad

5B5

Acciones de saneamiento básico y verificación sanitaria en caso de existir albergues

5B5.0

5B5.2.1

5B5.2

5B5.1

5B5.5.1

Establecer un programa de vigilancia y seguimiento después de evento

Realizar actividades de fo mento sanitario puntos 5B5.2, 5B5.2.1 y 5B3.2

To ma de decisiones para aplicación de medidas de seguridad sanitaria

Revisión de avances, problemas o modificaciones de estrategias

Elaboración de informe diario

5B6

5B5.3

5B5.4

5B5.5

5B5.7

COFEPRIS SESA


PROCEDIMIENTO: 5B6. Desarrollo de las actividades de las brigadas estatal y federal. OBJETIVO: Dar a conocer los resultados de las actividades realizadas por las brigadas de la COFEPRIS y SESA, así como contar con un historial del evento. UNIDAD QUE INTERVIENE

ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COFEPRIS, SESA.

5B6.0

El Coordinador de la Brigada COFEPRIS compilará toda la información generada y realizará un informe final de actividades.

COFEPRIS

5B6.0.1

Enviará informe final a CENAVE.


5B6: Desarrollo de las actividades de las brigadas estatal y federal.

El coordinador de la brigada COFEPRIS compilará la in formación de las actividades

5B

Envió de informe final

Fin

5B6.0

5B6.1


El coordinador de la brigada COFEPRIS compilará la in formación de las actividades

5B

Envió de informe final

Fin

5B6.0

5B6.1



Servicios de Salud Mental, CONADIC.

PROCEDIMIENTO 5C1: Envío de brigada de atención. OBJETIVO: Conformar y enviar al grupo de profesionistas que darán la atención psicológica y medico psiquiátrica.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

CONADIC, DIRECCIÓN GENERAL, SERSAME.

5C1.0

Recibe notificación de CENAVE.

DIRECCIÓN GENERAL, SERSAME.

5C1.1

Conforma la brigada de atención psicológica para las personas impactadas psicoemocionalmente.

DIRECCIÓN GENERAL SERSAME Y COORDINACIÓN DE INSTITUTOS DE SALUD (5G).

5C1.2

Realiza pliegos de comisión y los envía a las instituciones de salud mental de las cuales participan los brigadista.

DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA SERSAME SAF (5E) Y CENAVE.

5C1.3

Tramita pasaje y viáticos de los integrantes de las brigadas. Entrega formatos de informe de gastos.

5C1.4

Proporciona insumos técnicos (formatos de referencia) y Kit de atención médica a las brigadas.

DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA SERSAME.

5C1.5

Informa de la realización a la Dirección General de SERSAME.

DIRECCIÓN GENERAL.

5C1.6

Comunica a CENAVE y a los Coordinadores de Salud Mental involucrados el envío de la brigada.


PROCEDIMIENTO 5C1: Envío de brigada de atención.



CONADIC, Dirección General SERSAMERecibe notificación de intervención en

brote.

Dirección General SERSAME, CGINSRealiza pliegos de comisión y los envía a las instituciones de salud mental donde

participan las brigadas.



Dirección Administrativa SERSAMEInforma de la realización a la Dirección

GeneralSERSAME


GeneralSERSAME

Dirección General SERSAMEComunica a CENAVE y a los


InicioInicio

Dirección Administrativa SERSAME, SAFYCENAVE

Tramita pasajes y viaticos de los integrantes de las brigadas entregan formatos de informe de

gastos.



gastos.


Proporciona insumos técnicos ykit de atención medica a las brigadas.



5C1.1

5C1.2

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

5C1.7

Dirección General SERSAMEConforma la brigada de atención

psicológica para las personas impactadas psicoemocionalmente.





CONADIC, Dirección General SERSAMERecibe notificación de intervención en

brote.






GeneralSERSAME


GeneralSERSAME



InicioInicio



gastos.



gastos.





5C1.1

5C1.2

5C1.3

5C1.4

5C1.5

5C1.6

5C1.7





Fin


PROCEDIMIENTO 5C2: Contacto con el Comité Operativo local. OBJETIVO: Que la brigada de atención psicológica entre en contacto con el comité operativo local en el lugar del desastre para una intervención coordinada.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

JEFE DE BRIGADA

5C2.0

Establece contacto con el encargado de salud mental estatal o local.

5C2.1

Establece contacto con el comité operativo local que atiende la exposición a otros agentes.

COMITÉ OPERATIVO LOCAL, COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL JEFE DE BRIGADA.

5C2.2

Identifica y/o señala la zona o región en donde se brindara la atención

COMITÉ OPERATIVO LOCAL, JEFE DE BRIGADA.

5C2.3


5C2.4


5C2.5

Acuerdan lugares y condiciones para brindar atención a la población afectada.

BRIGADA

5C2.6

Rinde informe según lo acordado al comité operativo local y a CONADIC SERSAME diariamente.


5C2: Contacto con el Comité Operativo local.

Establece contacto con el

encargado de salud mental estatalo local.

COMITÉ OPERATIVO LOCAL , COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL Y JEFE DE

BRIGADA Identifican y/o señalan la zona o región en donde se brindará la

atención.

Fin

Inicio


comité operativo local queatiende el brote por exposición

a otros agentes.



BRIGADA Rinde informe según lo acordado al

comité operativo local y a CONACID, SERSAME diariamente

5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6

COMITÉ OPERATIVO LOCALY JEFE DE BRIGADA

Concertan atención psicologicapara los brigadistas que lo requieran.



afectada.

5C2.7


encargado de salud mental estatalo local .





atención.


BRIGADA Identifican y/o señala la zona o región en donde se brindará la

atención.

FinFin

InicioInicio



a otros agentes.









5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6







afectada.



afectada.

5C2.7







atención.



atención.

FinFin

InicioInicio



a otros agentes.



COMITÉ OPERATIVO LOCAL YJEFE DE BRIGADA






5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6







afectada.



afectada.

5C2.7







atención.


BRIGADA Identifican y/o señala la zona o región en donde se brindará la

atención.

FinFin

InicioInicio


comité operativo local queatiende la exposición

a otros agentes.



COMITÉ OPERATIVO LOCAL JEFE DE BRIGADA






5C2.2

5C2.1

5C2.3

5C2.4

5C2.5

5C2.6







afectada.

COMITÉ OPERATIVO LOCALJEFE DE BRIGADA


afectada.

5C2.7


PROCEDIMIENTO 5C3: Establecimiento de módulos fijos de atención psicológica. OBJETIVO: Establecimiento de módulos fijos de atención psicológica de acuerdo a una estrategia de planeación.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

JEFE DE BRIGADA Y COORDINADOR DE SALUD MENTAL

5C3.0

Realizan recorrido por zona afectada y diseñan estrategia a seguir.

JEFE DE BRIGADA Y COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL

5C3.1

Establecen modulo de atención psicológica fijo (hospitales, Centros de Salud y de atención).

COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL AUTORIDADES SANITARIAS.

5C3.2

Comunican a personal brigadista de la zona la ubicación de los módulos de atención.

5C3.3

Realiza difusión de los servicios de atención hacia la población afectada.

BRIGADA Y COORDINADOR DE SALUD MENTAL LOCAL.

5C3.4

Informan al comité operativo local de la ubicación de los módulos en la región a atender.


5C3: Establecimiento de módulos fijos de atención psicológica.


MENTAL Realizan recorrido por zona afectada porbrote por exposición a otros agentes y


Fin

Inicio



psicologicafijos (hospitales, centros de salud y de atención).

5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2

COORDINADOR DE SALUD MENTALLOCAL Y AUTORIDADES

SANITARIASComunican a personal brigadista de lazona la ubicación de los módulos de

atención.

BRIGADA Y COORDINADOR DE SALUD MENTALLOCAL


atender.




5C3.5


MENTAL Realizan recorrido por zona afectada porbrote por exposición a otros agentes y


FinFin

InicioInicio







5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2



atención.



COORDINADOR DE SALUD MENTALLOCAL Y



5C3.5


MENTALRealizan recorrido por zona afectada por la exposición a otros agentes


FinFin

Inicio Inicio



psicologica fijos (hospitales, centros de salud y de atención).



psicologica fijos (hospitales, centros de salud y de atención).

5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2



atención.



atención.



atender.

COORDINADOR DE SALUD MENTALLOCAL Y AUTORIDADE



COORDINADOR DE SALUD LOCAL Y AUTORIDADES



5C3.5



atención.



atender.







5C3.5


MENTAL Realizan recorrido por zona afectada brote por exposición a otros agentes y


FinFin

InicioInicio







5C3.1

5C3.3

5C3.4

5C3.2



atención.



atención.



atender.

COORDINADOR DE SALUD MENTALLOCAL Y AUTORIDADE


PROCEDIMIENTO 5C4: Intervención por ante la exposición a otros agentes. OBJETIVO: Generar acciones que provean un escenario adecuado para la intervención psicológica e implantarla.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

BRIGADA

5C4.0

Realiza difusión de la atención psicológica a brindar dentro de las unidades de salud.

5C4.1

Realiza platicas psicoeducativas acerca de la exposición a otros agentes a la población afectada.

5C4.2

Detecta población en riesgo a presentar un trastorno y la canaliza para atención psicológica

5C4.3

Brinda atención psicológica a través de dispositivos individuales, familiar o grupal a la población afectada y a brigadistas.

5C4.4

Valora la atención especializada a personas que lo requieran.

5C4.5

Realiza la canalización pertinente a través del sistema de referencia y contrareferencia.

5C4.6

Realiza informe diario de la población atendida.

5C4.7

Rinde informe a CONADIC, Dirección General, SERSAME y al comité operativo local diariamente.


5C4: Intervención por ante la exposición a otros agentes.


psicológica a brindar dentro de lasunidades de salud.

Fin

Inicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4

BRIGADA Rinde informe a CONADIC,


BRIGADA Realiza informe diario de la


BRIGADA Realiza platicas psicoeducativasacerca del brote por exposición a

otros aganetes a la población afectada.

BRIGADA Detecta población en riesgo apresentar un transtorno y la


BRIGADA Brinda atención psicológica a travesde


brigadistas.

BRIGADA Valora la atención especializada a


BRIGADA Realiza la canalización pertinente a través del sistema de referencia

y contrareferencia.

5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5





FinFin

InicioInicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4

BRIGADA


BRIGADA









otros agentes a la poblaciónafectada.







brigadistas.

BRIGADA Brinda atención psicológica a través de


brigadistas.






y contrareferencia.


y contrareferencia.

5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5





FinFin

InicioInicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4



















brigadistas.



brigadistas.






y contrareferencia.


y contrareferencia.

5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5





FinFin

InicioInicio

5C4.1

5C4.2

5C4.3

5C4.4

BRIGADA


BRIGADA








BRIGADA Realiza platicas psicoeducativasacerca de la exposición a

otros agentes a la poblaciónafectada.







brigadistas.

BRIGADA Brinda atención psicológica a través de


brigadistas.






y contrareferencia.


y contrareferencia.

5C4.8

5C4.7

5C4.6

5C4.5


PROCEDIMIENTO 5C5: Terminación de intervención por la exposición a otros agentes. OBJETIVO: Cerrar las actividades terapéuticas de manera tal que exista registro completo del trabajo realizado, con la información generada al alcance de las instancias involucradas.


ACT. N°

DESCRIPCIÓN

BRIGADA

5C5.0

Realizan concentrado de información de las actividades realizadas.

5C5.1

Entrega informe global de actividades al comité operativo local.

5C5.2

Entrega listados de canalización Y seguimiento de las personas que fueron atendidas al coordinador de salud mental local, para que se continúe el seguimiento de casos.

5C5.3

Entrega informe global de las actividades realizadas.

5C5.4

Acude a CONADIC, y Dirección General de SERSAME a entregar documentación de informe global y a SAF (5E) la Dirección Administrativa de SERSAME a entregar documentación y comprobación de gastos.


5C5: Terminación de intervención por la exposición a otros agentes.



Inicio

BRIGADAEntrega listado de canalización y seguiemiento de las personas que fieron atendidas al coordinador de

salud mental local, para que se continue el seguiemiento de casos.

Fin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1

BRIGADAAcude a CONADIC, a la

Dirección General de SERSAME a entregar docuementación del informe global y a SAF (5E) la Dirección Administrativa de

SERSAME a entregar documentación y comprobación

de gastos.


actividades al comité poerativolocal.


actividades realiazadas.





InicioInicio





FinFin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1




de gastos.




de gastos.













InicioInicio





FinFin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1




de gastos.




de gastos.













InicioInicio





FinFin

5C5.2

5C5.3

5C5.4

5C5.5

5C5.1




de gastos.




de gastos.











PROCEDIMIENTO 5D1: Elaboración de informes y procedimientos ante la exposición a otros agentes. OBJETIVO: Proveer de manera oportuna los informes necesarios.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

DEPARTAMENTOS DE SÍNTESIS Y MONITOREO

5D1.0

Capta y reporta información sobre el caso. Notifica inmediatamente de forma verbal y elabora reporte escrito.

DIRECCIÓN EJECUTIVA

5D1.1

Recibe, concentra y evalúa información. Notifica a la Dirección General.

DIRECCIÓN GENERAL

5D1.2

Evalúa entorno sociopolítico y notifica a CENAVE; participa en confirmación y caracterización del caso.

5D1.3

Se integra al Comando Federal, coordina actividades correspondientes y recopila información técnica

5D1.4

Define estrategias de comunicación, establece vocero, se coordina con COFEPRIS para consensar el manejo adecuado del lenguaje para controlar psicosis, especialmente en radio y televisión. Se integra al Comando Estatal; recaba información y da seguimiento al análisis del entorno sociopolítico.

5D1.5

Se coordina con SERSAME Y Comunicación social Estatal para manejo de crisis y psicosis a través de medios. Instruye a la Dirección Ejecutiva para establecer monitoreo permanente las 24.


DIRECCIÓN EJECUTIVA

5D1.6

Concentra información y elabora análisis sociopolítico. Evalúa reportes de monitoreo y notifica si es necesario.

DEPARTAMENTOS DE SÍNTESIS Y MONITOREO

5D1.7

Monitorea la información en el momento en que se genera, la sintetiza, transcribe escrita y oralmente y la envía a la Dirección Ejecutiva.


5D1: Elaboración de informes y procedimientos ante la exposición a otros agentes.

DEPARTAMENTO DE SÍNTES IS Y MONITOREO

DIRECCIÓN EJECUTIVA DIRECCIÓN GEN ERAL D E COMUNICACIÓN SOCIAL

Se coordina con SERSAME para manejo de crisis y psicosis a través de medios instruye a dirección ejecutiva para establecer monitoreo permanente. Nivel 7D

Se integra al comando federal coordin actividades correspondientes y recopila informac ión técnica. Nivel 4.

Notifica a d irecc ión General Nivel 1.1

Evalúa entorno Sociopolít ico y notifica a CENA VE partic ipa en confirmación y caracterización del caso Nive l 2.

Recibe, concentra y evalúa información.

5

2

Se integra a comando estatal, recaba información y da seguimiento al análisis del entorno sociopolítico

Notifica in mediatamente en forma verba l y e labora reporte por escrito Nive l 1

6Define estrategias de comunicación; se designa vocero, se coordina con COFEPRIS para controlar psicosis, y especialmente en radio y televisión. Nivel 5D.

3

7

1


Concentra información y elabora reportes de impacto med iático y entorno sociopolítico. Evalúa reportes de monitoreo. Notifica si es necesario. Nivel 7D1

4

Monitorea la informac ión en el mo mento en que se genera, la sintetiza, transcribe escrita y oralmente y la envía a la Dirección e jecutiva Nivel 7D2.

Inicio



PROCEDIMIENTO 5E1: Exposición a otros agentes. OBJETIVO: Atender en forma expedita los requerimientos de recursos económicos en casos de exposición a otros agentes, permitiéndonos responder ante tales situaciones de manera inmediata y eficiente, estableciendo procedimientos y requisitos claros a fin de garantizar transparencia y eficiencia en el uso de los recursos del programa de beneficencia pública, disponibles para tal efecto.


SUBSECRETARÍA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

5E1.0

Recibe información sobre la existencia de la exposición a otros agentes y su ubicación.

5E1.1

Notifica del evento de contingencia a las Direcciones Generales del Patrimonio de la Beneficencia Pública, y de Recursos Materiales y Servicios Generales.

SUBSECRETARÍA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS DIRECCIÓN GENERAL DEL PATRIMONIO DE LA BENEFICENCIA PÚBLICA

5E1.2

Se atienden las necesidades de recursos, de las áreas integrantes del Gabinete de Seguridad en Salud que lo, soliciten por escrito, a través de la Dirección General del Patrimonio de la Beneficencia Pública.

SUBSECRETARÍA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS DIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS GENERALES

5E1.3

Se instruye a la Dirección General de Recursos Materiales y Servicios Generales que se coordine con el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica para su participación en el evento, a través de la Unidad de Protección Civil.


5E1: Exposición a otros agentes.

SECRETARIA DE ADMINSITRACION Y FINANZAS

DIRECCION GENERAL DE RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS GENERALES

Inicio


5E1.2


5E1.0

Notifica del evento de contingen cia a las Direcciones Generales del Patrimonio de la Beneficencia Pública, y de Recursos Materiales y Servicios Generales.

5E1.1


5E1.3

Fin





Inicio


5E1.2


5E1.0

Notifica del evento de contingen cia a las Direcciones Generales del Patrimonio de la Beneficencia Pública, y de Recursos Materiales y Servicios Generales.

5E1.1


5E1.3

Fin



PROCEDIMIENTO 5F1: Atención en caso de exposición a otros agentes. OBJETIVO: Atender en forma oportuna los requerimientos necesarios para responder de manera rápida y eficiente ante la ocurrencia de exposición a otros agentes.


ACT. No.

DESCRIPCIÓN

COORDINACIÓN GENERAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

5F1.0

Define el apoyo de los médicos especialistas.

5F1.1

Envía a los médicos especialistas al lugar afectado.

GRUPO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS

5F1.2

Se integran al grupo de trabajo definido.

5F1.3

Realiza las acciones determinadas por el comando federal.

5F1.4

Informa de los resultados de sus actividades al comando federal.

5F1.5

Elabora informe final al comando federal.

5F1.6

Informa al coordinador general de los INSalud sobre la situación resuelta.

COORDINACIÓN GENERAL DE LOS INSTITUTOS NACIONALES DE SALUD

5F1.7

Solicita al comando federal el regreso del grupo de médicos especialistas..

5F1.8

Notifica al grupo de médicos especialistas sobre su regreso.

GRUPO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS

5F1.9

Regresa a su institución de origen.


5F1: Atención en caso de exposición a otros agentes.

CGINS Grupo de Médicos Especialistas

Inicio


5F1.0.0

5F1.1



5F1.4


5F1.2


5F1.3


5F1.5


5F1.6


5F1.7


5F1.8

Fin

Regresa a su institución de origen. 5F1.9

CGINS Grupo de Médicos EspecialistasCGINS Grupo de Médicos Especialistas

Inicio


5F1.0.0

5F1.1



5F1.4


5F1.2


5F1.3


5F1.5


5F1.6


5F1.7


5F1.8

Fin

Regresa a su institución de origen. 5F1.9


Anexos

ANEXO 1

Agentes químicos que pueden ser usados como armas químicas

Clase Ejemplos Antídotos Agentes nerviosos Tabun Atropina, pralidoxima, diazepam

Sarin Soman VX

Vesicantes Gas mostasa Nitrogen mustard

Irritantes/corrosivos Cloro Albuterol nebulizado Bromo Amonio

Agentes Choking agents Phosgeno Cianogenos Cianuro de Hidrogeno Nitrato de Amylo, nitrito de sodo, thisulfato

de sodio Agentes Incapacitantes

Depresores de SNC Cannabinoides Barbituratos

Anticolinergicos 3-Quinuclidinyl benzilate (BZ)

Fysostigmina

Lacrimogenos Capsaicina


ANEXO 2 Antídotos y Proveedores

Nombre comercial y

laboratorio Antídotos/

Medicamento Concentración Costo unitario Distribuidor y provedor

Tropin-Z Zafiro S.A. De C.V

Atropina (solucióninyectable) Medicación Preanestésico , Parareducir la salivación ysecreciones Bronquiales.

Sulfato de atropina 1 mg 1 ml. $ 117.50 Farmacia Paris.

Celestone Sherig Plough,S.A.de C:V

Betametasona (solucióninyectable) Para el tratamiento deColitis, Dermatitís,artritis reumatoide ypadecimientos agudoscronicos porcorticoesteroides .

Fosfato sódico de betametasona 4.0 mg 1 ml. Amp. (diprospan)

$ 86.00 $ 53.60 $ 56.40 $ 105.50

Farmacia san Isidro Tel. 5578- 1825 5578- 1826 Fax. 5588-2159 Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Farmacia Central Farmacia Paris

Diprospan Sherig Plough,S.A.de C:V

Betametasona Para el tratamiento deColitis, Dermatitís,artritis reumatoide ypadecimientos agudoscronicos porcorticoesteroides .

Dipropionato de betametasona 5.0 mg Fosfato disódico de betametasona 2.0 mg

$ 136.00 $ 102.50 $ 2249.50

Farmacia san Isidro. Tél. 5578- 1825 , 5578- 1826 Fax. 5588-2159 Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Farmacia Central

Calcium Gluconato de Calcioamp. C/10

$119.00 Farmacia Paris

Konakion/ Konakion MM Roche,S:A. De C.V

Fitomenadiona (vitaminaK1) (Solución inyectable) Anticoagulante enpeligro de hemorragia, ohemorragia.

Fitomenadiona sintética 2 y 10 mg 2 mg. 10 mg. Vitamina K . amp. C/5.

10 ml $ 129.00 2 ml. $ 100.00 2 mg $ 81.70 10 mg $ 100.20 $ 76.40 $ 98.30 $ 77.00

Farmacia san Isidro.Tél. 5578- 1825 ,5578- 1826 Fax. 5588-2159 Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Farmacia Central Farmacia Paris

Axofor Hoechst Marion Roussel,S.A. De C.V.

Hidroxicobalamina(Solución inyectable) Para el tratamiento deanemia pernisiosa

Acetato de hidroxocobalamina 10 mg 10,000 000 UI

$ 102.08 $ 83.60 $ 80.70

Farmacia san Isidro.Tél. 5578- 1825 ,5578- 1826 Fax. 5588-2159 Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Farmacia Central

Inspiryl turbuhaler (polvo) Astra México, S.A.de C.V.

Salbutamol (inh) Para el tratamiento de lacrisis asmatica,Bronquitis crónica,yenficema pulmonar.

Sulfato de salbutamol equivalente a 50 y 100 µg de salbutamol.

100 mg,Spray 200 dosis. $ 28.00 $ 109.12

Abastecedora de Farmacias el fénix Lic. Orlando Silva. Tél. 5527-0060 Fax. 5527-3905

Assal (suspensión enaerosol) Laboratorio Salus, S.A. deC.V.

Salbutamol (inh) Para el tratamiento de lacrisis asmatica,Bronquitis crónica,yenficema pulmonar.

Salbutamol 125 mg 100 mg,Spray 200 dosis. $ 28.00

Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411.

Bricanil Turbuhaler (polvo) Sulfato de TerbutalinaSulfato de terbutalina 0.5 $ 124.00 Farmacia Ideal Tél. Fax.


Nombre comercial y laboratorio

Antídotos/ Medicamento

Concentración Costo unitario Distribuidor y provedor

Astra México, S.A.de C.V.

(inh) Para el tratamiento de lacrisis asmatica,Bronquitis crónica,yenficema pulmonar.

mg .

5207-0411.

Captral Laboratorio Silanes, S.A. .de C.V

Captopril (hipertensivo) Para el tratamiento de lahipertensión arterial.

25 y 50 mg 25 mg $ 189.00 50 mg.$ 374.00 25 mg. $ 140.80 50 mg. $ 278.40


Cardipiril Laboratorios Liomont, S.A.De C.V.


25 y 50 mg

25 mg $ 86.50 50 mg 83.60 25 mg $ 148.30 50 mg$ 305.90 25 mg. 59.90 50 mg. 59.90


Catona Productos Mavo, S.A. DeC.V.


25 mg 25 mg $ 27.00

Farmacia Central

Lenpryl Laboratorios Galeri, S.A.De C.V.


25 mg 25 mg. $ 79.80 25 mg $ 57.10

Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Farmacia Central

Capotena Bristol- Myers Squibb deMéxico, S.A. De C.V.

Captopril Para el tratamiento de lahipertensión arterial.

25 y 50 mg 25 mg 198.00 50 mg.$ 391.00 25 mg $ 153.00 50mg. $ 320.40 25 mg $ 148.00 50 mg $ 293.50 25 mg $ 148.00 50 mg $ 293.50

Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Farmacia Central Farmacia Paris

Valium Productos Roche, S.A. DeC.V.

Diazepam (solucióninyectable) Para el tratamiento de laansiedad, tensión, yotros malestaresasociados con elsindrome de laansiedad.

10 mg 2 ml.

10 mg. $ 55.60 10 mg. $ 67.70 Solo con receta

Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Farmacia Central Farmacia Paris

Cilpen Antibióticos de México, S.A.De C.V.

Dicloxacilina (solución inyectable Para el tratamiento delas infecciones de lasvías respiratorias,genitourinario, piel y tegido blando.

Dicloxacilina sódica equivalente a 250 mg

$ 16.50 $ 121.09 250 mg $ 30.00 250 mg 18.00 250 mg.

Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Abastecedora de Farmacias el fenix Lic. Orlando Silva. Tél. 5527-0060 Fax. 5527-3905 Farmacia Central Farmacia Paris

Ditterolina Laboratorios Fustery, S.A. De C.V.

Dicloxacilina (bactericida) Para el tratamiento deinfecciones de las víasrespiratorias (amigdalitis, faringitis ybronquitis).

Dicloxacilina sódica equivalente a 250 ml 250 y 500 mg

250 mg $ 44.50 500mg $ 111.30 250 mg. $ 40.70 500 mg. $ 97.40

Farmacia san Isidro.Tél. 5578- 1825 ,5578- 1826 Fax. 5588-2159 Farmacia Central


Nombre comercial y laboratorio

Antídotos/ Medicamento

Concentración Costo unitario Distribuidor y provedor

Posipen Laboratorios Sanfer, S.A.De C.V.

Dicloxacilina (bactericida) Para el tratamiento deinfecciones de las víasrespiratorias (amigdalitis, faringitis y bronquitis).

Dicloxacilina sódica 500 mg

$ 21.50 $ 121.09 C/12 Capsulas $ 93.60 500 mg. $ 90.80

Farmacia san Isidro.Tél. 5578- 1825 ,5578- 1826 Fax. 5588-2159 Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Abastecedora de Farmacias el fenix Lic. Orlando Silva. Tél. 5527-0060 Fax. 5527-3905 Farmacia Central

Analfin L.C. Tecnofarma, S.A de C.V.

Morfina (solucióninyectable) Para controlar el doloragudo y cronico.

Sulfato de morfina pentahidratada 1 mg en 2 ml

Analfin S.I. Tecnofarma, S.A de C.V.

Analgésico Opiaceo Para controlar el doloragudo y cronico.

Sulfato de morfina pentahidratada 200 mg en 20 ml (10 mg/ml)

Graten Laboratorios Pisa, S.A. DeC.V.

Morfina Para controlar el doloragudo y cronico.

1 mg/ml y 25 mg/ml

Silvadene Argental Crema 28 g. Rhone Poulenc Rorer, S.A.De C.V.

Sulfadiazina de plata(crema) Para el tratamiento de lasepsis en pacientes conquemaduras de 2°- y 3er. Grado.

Sulfadiazina de plata micronizada 1g cada 100 g Crema Tarro.

$ 48.00 28 gr. $ 34.60 2 g $ 12.65 28 Gr. $ 34.30 375 Gr. $ 250.00


Yodine Laboratorios Manuell, S.A.

Yodopovidona (solución)yodo Para el tratamiento deheridas, quemaduras óulceras de la piel ymucosas y la asepsiadel campo quirúrgico.

Yodopovidona 11 g equivalente a 1.1 g de yodo en 100 ml

120 ml. $ 16.50 $ 39.50 120 ml. 0.8g 16.10 120 ml. 11g. 16.10 120 ml. $ 26.10

Farmacia Ideal Tél. Fax. 5207-0411. Abastecedora de Farmacias el fenix Lic. Orlando Silva. Tél. 5527-0060 Fax. 5527-3905 Farmacia Central

Isodine Espuma} Boehringer IngelheimPromeco, S.A. De C.V.


Yodopovidona 10 g equivalente a1.0 g de yodo en 100 ml 120 ml. $ 52.93 120 ml.

$ 76.16 120 ml. $ 64.50 120. Ml. $ 54.00


Isodine Espuma} Boehringer IngelheimPromeco, S.A. De C.V.


Yodopovidona 10 g equivalente a1.0 g de yodo en 100 ml 120 ml. $ 52.93 120 ml.

$ 76.16 120 ml. $ 64.50 120. ml. $ 54.00


Sol. Glucosada al 5 %. 500 ml. 500 ml. $ 22.50 Farmacia Paris

Sol. Físiologica 500 ml. 500 ml. $ 22.50 Farmacia Paris

Sol. Hartman 500 ml. 500 ml. $ 22.50 Farmacia Paris

Carbon Activado Caja con 100 $ 42.00 Farmacia Paris


Nota 1: La caducidad de los medicamentos antes mencionados es de uno a dos años exepto los productos lacteos que varia entre tres y seis meses, la politica de las farmacias: Central S.A. De C.V., Farmacia Paris S.A. De C.V., y Farmacia Ideal S.A. Consiste en que se puede reporner los medicamentos o el costo de esto al caducar, siempre y cuando los productos esten en las mismas condiciones en las que fueron adquiridos y si la solicitud de reposisicón se hace 3 mese antes de la fecha de caducidad marcada en el mediamento. Nota 2: Los proveedores manifiestan que estos medicamentos se encuentran disponibles en tipo y cantidad a lo largo de todo el año. Aunque es lógico pensar que esto puede variar en función al comportamiento del mercado.

ANEXO 3


Directorio de los CIT miembros de la RETOMEX. Responsable del CIT: Dr. Victoria Mata Dirección: Tintoreto No. 32-A, Planta baja, Col. Noche Buena Mixcoac, CP 03720 Estado: Distrito Federal Teléfono/Fax: 01-55-55-78-80-67

55-98-66-66 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Miguel Angel Andrade Padilla Dirección: Jacarandas y Vallejo s/n Col. La Raza Del. Azcapotzalco Estado: Distrito Federal Teléfono/Fax: 01-55-55-88-56-07

57-24-59-31 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Wilfredo Quiñones Leyva Dirección: Miguel Angel de Quevedo 270, Col Villas Coyoacán. Estado: Distrito Federal Teléfono/Fax: 01-656-626-70-97

56-59-13-55 57-61-25-94

Email: [email protected],mx Responsable del CIT: Dra. Olga Martínez Pantaleón Dirección: Dr Marquez #162, Col. Doctores, Estado: Distrito Federal Teléfono/Fax: 55-78-80-67 ext 1099

55-78-80-67 ext 1099 57-61-89-74 ext 1099

Email: [email protected] Responsable del CIT: Dra. Patricia Escalante Galindo Dirección: Av Cuauhtemoc No 330, Col. Doctores, Hospital de Pediatria CM XXI Estado: Distrito Federal Teléfono/Fax: 01-229-9-329753 y 01-229-9-32-36-90 ext 342

57-61-25-94 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Alejandro Mercado Becerril Dirección: Av. Prolongación División del Norte Estado: Distrito Federal Teléfono/Fax: 01-55-55-78-40-75 ext 3039

57-58-63-31 Email: [email protected]


Responsable del CIT: M en C. Abigail Aguilar Contreras Dirección: Basamento de la Unidad de Congresos del CM Siglo XXI, Av Cuauhtemoc

330, Col. Doctores, CP 06725 Estado: Distrito Federal Teléfono/Fax: 01-55-55-98-90-95 Responsable del CIT: Dr. Porfirio Gutiérrez Orozco Dirección: Av. Boulevard S/N, Col Centro CP 24000, Estado: Estado de Campeche Teléfono/Fax: 01-98-18-11-17-09

01-98-18-11-17-09 01-98-18-16-70-07

Email: [email protected] Responsable del CIT: Dra. Adriana Torres Vega Dirección: Estado: Estado de Coahuila Teléfono/Fax: 01-87-17-13-27-21

01-87-17-13-27-21 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Mario Rojas Alaniz Dirección: Av. Teofilo Borunda 2900, Col. Centro Estado: Estado de Chihuahua Teléfono/Fax: 01-61-44-29-13-30 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dra. Edna Rico Escobar Dirección: Anillo Envoluente del Pronaf S/N, Instituto de Ciencias Biomédicas Estado: Estado de Chihuahua Teléfono/Fax: 01-443-317-61-46

01-65-66-88-18-21 01-65-66-11-29-14

Email: [email protected] Responsable del CIT: Dra. Verónica Alejandra Guevara González Dirección: Av. De Los Angeles y Analco, Unidad Administrativa Reforma Estado: Estado de Jalisco Teléfono/Fax: 01-55-57-24-59-00 ext 2043, 2042, 2041

01-33-36-69-13-25 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Benjamín Parrales Ríos Dirección: Avenida Madero Oriente No 686, Centro, Morelia Michioacán. Estado: Estado de Michoacán Teléfono/Fax: 01-66-22-13-25-56

01-44-33-17-74-84 01-44-33-13-53-17

Email: [email protected]


Responsable del CIT: Dra. Norma Lamas Nolasco Dirección: Dr. Gustavo Baz No 33, Col. Fary Junipero Serra, CP. 63000, Tepic Nayarit Estado: Estado de Nayarit Teléfono/Fax: 01-31-12-13-21-76

01-31-12-13-21-76 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Oscar Torres Alanís Dirección: Av. Gonzalisto 235 Nte., UANL, Factultad de Medicina, Depto de

Farmacología y Toxicología. Estado: Estado de Nuevo León Teléfono/Fax: 01-98-18-11-17-09 y 01-98-18-16-70-07

01-81-83-29-42-01 01-81-83-48-77-63

Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Juan Manuel Gallardo Montoya Dirección: Calle 19 sur, No 4717, Col Reforma, Agua Azul, Puebla-Puebla, CP 72430. Estado: Estado de Puebla Teléfono/Fax: 01-81-83-29-42-01 y 01-81-83-48-77-63

012-22-22-43-94-10 012-22-22-40-09-59

Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Mario Téllez Ramos Dirección: Carretera México Laredo, Fraccionamiento Oxitipia, CP 79060, Ciudad

Valles, San Luis Potosí Estado: Estado de San Luis Potosí Teléfono/Fax: 01-43-83-81-34-51 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. José Guadalupe Dautl Leyva Dirección: Aldama y NatS/N, Col. Rosales, Culiacán, Sinaloa Estado: Estado de Sinaloa Teléfono/Fax: 01-66-77-16-85-65

01-66-77-16-98-51 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Manuel de Jesús Tellechea Rascón Dirección: Bulevard Luis Encínas y Calle Reyes S/N, Col. Juan Benito Estado: Estado de Sonora Teléfono/Fax: 01-33-36-69-13-38

01-66-22-13-25-56 Responsable del CIT: Dr. Manuel Antonio Peña Vidal Dirección: Calle 3 S/N, Col. El Recreo, Villa Hermosa, Tabasco Estado: Estado de Tabasco Teléfono/Fax: 01-99-33-57-07-81


Responsable del CIT: Dr. Alfredo Balboa Bustamante Dirección: Alvaro Obregón S/N, Col. La presa, Reynosa, Tamaulipas Estado: Estado de Tamaulipas Teléfono/Fax: 01-89-99-26-30-99 Email: [email protected] Responsable del CIT: Dr. Manuel Salazar Ortega Dirección: 20 de Noviembre 1074, Col. Centro, CP 91700, Ver. Ver. Estado: Estado de Veracruz Teléfono/Fax: 01-55-56-76-27-67

01-22-99-32-97-53 01-22-99-81-40-02 (CASA)

Email: [email protected] Responsable del CIT: Dra. Rosa Leticia González Navarrete Dirección: Av Fizaes No 498 Estado: Estado de Yucatán Teléfono/Fax: 01-61-44-29-13-30

01-99-99-23-32-97 Email: [email protected] Dirección General de Salud Ambiental:

M en C Alberto Rosales Castillo

Dirección: Monterrey 33, Col Roma, Del Cuauhtemoc, 10mo piso Estado: Distrito Federal Teléfono Fax:

01-55-50-80-54-57 01-55-55-14-85-78

Email: [email protected]


ANEXO 4 Ubicación de los CIT miembros de la RETOMEX Nombre del Centro Toxicológico Estado Ubicación Laboratorio de toxicología CIBIOR-IMSS Puebla Centro de InvestigaciónCentro de Información toxicológica de Michoacán Michoacán Regulación Sanitaria LOCATEL DF GDF Universidad Autónoma de Ciudad Juárez Chihuahua Universidad Universidad Autónoma de Yucatán- Facultad de Medicina Yucatán Universidad CIT- HOSPITAL Infantil de México DF Hospital

Servicio de Información Toxicológica SINTOX DF Particular No Hospitalario

Centro de Información Toxicológica de Veracruz Veracruz Hospital Herbario Medicinal del IMSS DF Herbario Centro de Información y Asistencia Toxicológica, CMS XXI DF Hospital Centro Médico La Raza DF Hospital Hospital General de Sonora Sonora Hospital Centro Regional de Información Toxicológica Nayarit Hospital Centro Estatal de Toxcología, Hopsital "Manuel Campos" Campeche Hospital Centro de Información Toxicológica Nuevo León Universidad Centro Regional de Infomación y Atención Toxicológica - Cruz Verde Jalisco Hospital Unidad de Atención Toxicológica Xochimilco, Servicios de Salud del DDF DF Hospital Centro de Información Toxicológica de Pensiones Chihuahua Hospital

Sistema Estatal de Urgencias del Estado de Tabasco Tabasco Regulación Sanitaria Centro de Atención Toxicológica para Metales, Hospital General de Torreón Coahuila Hospital Hospital general de Culiacán Sinaloa Hospital Regulación y Fomento Sanitaria - Chihuahua Chihuahua Regulación Sanitaria Unidad de Atención Toxicológica Venustiano Carranza, Servicios de Salud del DDF DF Hospital

Glosario


Glosario

ACCIDENTE QUÍMICO. Acontecimiento o situación peligrosa que resulta de la liberación no intencional de una sustancia o sustancias riesgosas para la salud humana y/o el medio ambiente.

AGENTE BIOLÓGICO. Organismo vivo que, por sus características y bajo ciertas condiciones en el ambiente o el hombre, pueden causar daño a la salud humana.

AGENTE ETIOLÓGICO. Entidad biológica, física o química capaz de causar enfermedad.

AGENTE FÍSICO. Características de la materia y la energía que al entrar en contacto con el medio, provocan respuesta molecular, bioquímica, celular o funcional en tejidos y órganos.

AGENTE QUÍMICO. Toda sustancia química que por sus características físicoquímicas e irreversibles pueden provocar alguna alteración al individuo o al medio ambiente; se le puede clasificar por sus características en polvo, humo, rocío, niebla, vapor o gas; o por su estado químico, como metales, no metales, aromáticos, halogenados, laminados, o por su uso, como disolventes orgánicos, catalizadores, fertilizantes y plaguicidas entre otros.

AGENTE. Entidad biológica, física, química, psicológica o social, la cual en interacción con otros factores de riesgo del huésped y del ambiente, es capaz de causar daño a la salud.

AIRE AMBIENTE. A la mezcla de elementos y compuestos gaseosos, líquidos y sólidos, orgánicos e inorgánicos, presentes en la atmósfera.

AISLAMIENTO. Separación de personas, productos o áreas para tener un manejo controlado de ellos.

ALIMENTO. Es toda sustancia natural, semielaborada o elaborada, que se destina al consumo humano, incluyendo las bebidas, el chicle y cualesquiera otra sustancias que se utilicen en la fabricación, preparación o tratamiento de los alimentos, pero no incluye los cosméticos ni el tabaco ni las sustancias utilizadas solamente como medicamentos (para los fines de la Guía VETA y de este manual se considera al agua como alimento).

AMBIENTE AGRESIVO DE CORROSIÓN. Condiciones que favorecen el proceso de oxidación de materiales metálicos constituidos principalmente de fierro. Los factores que participan en este proceso son la exposición a ácidos, al


oxígeno atmosférico, al agua, a soluciones salinas, etcétera, dando como resultado el desgaste o la destrucción de la estructura de los materiales referidos.

AMBIENTE DE TRABAJO. Factores a los que se expone una población específica en circunstancias laborales.

AMBIENTE GENERAL. Factores a los que se expone la población en circunstancias cotidianas.

AMBIENTE. Grupo de factores externos potencialmente capaces de influir en un organismo.

ANEMIA. Disminución en la cantidad de hemoglobina en el organismo, puede variar de acuerdo a la situación ambiental.

ANISOCITOSIS. Desigualdad de las dimensiones de los glóbulos rojos.

ARCHIVO. al conjunto ordenado y clasificado de registros informativos en forma de documentos, microfilms, sistema de cómputo u otro medio aprovechable.

ATENCIÓN MÉDICA. El conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud física y mental.

BIOINDICADOR. Es un metabolito o una característica reversible de cambio bioquímico inducido por el químico al que ha estado expuesto el trabajador.

BIOTERRORISMO. Uso de agentes biológicos para intimidar a poblaciones o gobiernos, generalmente con fines ideológicos o políticos (grupos organizados).

BIOTRANSFORMACIÓN. Cambios que sufren las sustancias dentro del organismo en su estructura molecular, transformándose en nuevos compuestos con propiedades toxicológicas generalmente diferentes.

BITÁCORA. Libro foliado de registro.

BROTE DE ETA. Episodio en el cual dos o más personas presentan una enfermedad similar después de ingerir alimentos, incluida el agua, del mismo origen y donde la evidencia epidemiológica o el análisis de laboratorio implica a los alimentos y/o al agua como vehículos del agente etiológico.

BROTE. Ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente entre sí. BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS. Identificación de personas que cumplan con una

definición operacional de caso a través de visitas sistemáticas y periódicas o eventuales a servicios de salud, domicilios o áreas determinadas.


CALIDAD SANITARIA. Todas aquellas características que un producto debe tener para cumplir todos los requisitos que la norma sanitaria establece.

CARCINÓGENO. Agente que favorece, estimula o desencadena la producción de cáncer.

CASO DE ETA. Es una persona que ha enfermado después del consumo de alimentos y/o agua, considerados como contaminados, vista la evidencia epidemiológica o el análisis de laboratorio.

CASO. Individuo de una población en particular que, en un tiempo definido, es sujeto de una enfermedad o evento bajo estudio o investigación.

CENTRO DE INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA (CIT). Lugar especializado donde se concentra la información sobre sustancias efectos, antídotos, puntos de riesgo, medidas de protección, equipo de protección personal necesario, et.

CONTACTO. Persona o animal que ha estado en relación directa o indirecta con personal o animal infectados, o con ambiente contaminado, y que ha tenido la probabilidad de contraer la enfermedad.

CONTAGIO. Transmisión de una infección por contacto directo o indirecto. CONTAMINACIÓN. Presencia de agentes biológicos, físicos o químicos que

rebasan los límites establecidos en la normativa.

CONTINGENCIA. Situación de cambio imprevisto del ambiente que ponga en riesgo la salud pública.

CONTROL DE CALIDAD. Aplicación de un conjunto de métodos y/o procedimientos relacionados con programas de trabajo, consistentes en la inspección continua y permanente de líneas de producción, a fin de asegurar que cumplan con las normas establecidas.

CONTROL. Comprende la inspección, orientación, vigilancia y aplicación de las medidas necesarias para el cumplimiento de los objetivos.

Crisis de angustia. (ataque de pánico). Ataque súbito acompañado de sintomatología neurovegetativa que tiene un componente psiquiátrico.

Depresión severa.Trastorno mental caracterizado por tristeza, desilusión, abatimiento, ideas de muerte y disfuncionalidad social, que requieren intervención inmediata.

DESASTRE NATURAL. Evento destructivo que afecta significativamente a la población, en su vida o en sus fuentes de sustento y funcionamiento, que tiene como origen un fenómeno natural (sismo, erupción volcánica, huracanes, entre otros).

DESASTRE. Acontecimiento que rebasa en forma repentina la capacidad de respuesta normal de un sistema social, puede ser provocado por la presencia de fenómenos geológicohidrometeorológicos, sociales, físicoquímicos y/o ecológicosanitarios.


EFECTO EN LA SALUD: Corresponde a cualquier cambio biológico nocivo o adverso en la salud, puede expresarse en una amplia gama de manifestaciones que pueden ir desde la muerte, la enfermedad clínicamente detectable, las alteraciones histológicas y bioquímicas hasta cambios conductuales mentales.

ELABORACIÓN. Proceso mediante el cual los componentes son incorporados, para obtener un producto con una dispersión homogénea de todos sus constituyentes.

EMERGENCIA. Situación o condición anormal que puede causar un daño a la sociedad y/o generar propiciar un riesgo excesivo para la seguridad e integridad de la población en general.

Empatía. Simpatía mutua entre dos personas. En la relación terapéutica implica la aceptación del paciente de su terapeuta y viceversa.

ENCUESTA DIRECTA. Método epidemiológico para recabar la información directamente de la población en estudio.

ENFERMEDAD EMERGENTE. Es aquella que aparece o se diagnostica por primera vez o aquella cuya incidencia ha aumentado en los últimos dos decenios y tienden a incrementarse en el futuro.

ENFERMEDAD INFECCIOSA. Enfermedad clínicamente manifiesta, del hombre o de los animales resultado de un agente biológico.

ENVASADO. Acción de colocar los compuestos o los productos que los contienen en un recipiente para aislarlos.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL. Implementos que utiliza el trabajador para la prevención de enfermedades y accidentes que pudieran alterar su salud durante el en el desempeño de cualquier actividad laboral.

Escucha activa. Implica no solamente oír lo que dice la persona, sino descifrar los mensajes que envía con toda su actitud corporal.

ESTABLECIMIENTO PARA LA ATENCIÓN MÉDICA. Todo aquel sitio público o privado, fijo o móvil cualquiera que sea su denominación, que preste servicios de atención médica, ya sea ambulatoria o para internamiento de enfermos, excepto consultorios.

ESTABLECIMIENTO. Locales y sus instalaciones, dependencias y anexos, estén cubiertos o descubiertos, sean fijos o móviles, sean de producción, transformación, almacenamiento, distribución de bienes o prestación de servicios, en los que se desarrolle una actividad ocupacional.


Estados disociativos. Son trastornos mentales de origen inconsciente en los cuales la persona se aleja de su propio Yo a través de sus actitudes, pensamientos y acciones.

Estrés agudo. Lo anterior, de una manera exacerbada, abrupta y que requiere de intervención inmediata

Estrés. Reacción del cuerpo humano ante eventos sociales, biológicos y psicológicos que le toque vivir.

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO. Investigación del proceso saludenfermedad del cual se obtiene información epidemiológica de casos, brotes y situaciones de interés epidemiológico.

ESTUDIO GEOGRÁFICO. Estudio de las condiciones del terreno.

ESTUDIO HIDROLÓGICO. Estudio de las condiciones y características de fuentes naturales y artificiales de abastecimiento de agua.

ESTUDIO HISTÓRICO. Estudio de los antecedentes de la comunidad en cuanto a costumbres, cultura, distribución social y otros.

ESTUDIO POBLACIONAL. Estudio de las características de la comunidad en cuanto a distribución por edad, sexo y ocupación, entre otros.

ETA (Enfermedad de Transmisión Alimentaria). Síndrome originado por la ingestión de alimentos y/o agua, que contengan agentes etiológicos en cantidades tales que afecten la salud del consumidor a nivel individual o grupos de población. Las alergias por hipersensibilidad individual a ciertos alimentos no se consideran ETA.

EVALUACIÓN DE AGENTES. Medida de los elementos cuya presencia o ausencia en el medio, causan algún efecto en el ambiente o el hombre.

EVENTO GEOLÓGICO. Específicamente sismos, actividad volcánica, deslizamiento, colapso, hundimiento, agrietamiento de suelos y maremotos entre otros.

EVENTO HIDROMETEOROLÓGICO. Se refieren a huracanes, inundaciones, nevadas, granizadas, sequías lluvias torrenciales, temperaturas extremadamente bajas o altas, tormentas eléctricas, mareas por tempestad e inversiones térmicas.

EVENTO SOCIOORGANIZATIVO. Suceso derivado del desarrollo económico, político, social y cultural de la sociedad al interactuar.

EVENTO. Suceso imprevisto y de cierta duración, que puede estar asociado o no, a un riesgo para la salud.

EXPEDIENTE CLÍNICO. Conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos, en los cuales el personal de salud deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención.


EXPENDIO O SUMINISTRO AL PÚBLICO. Mecanismo para abastecer al usuario de los compuestos o productos que los contengan.

EXPOSICIÓN A RIESGO. A la característica o condición que existe en el hombre, al estar en contacto con situaciones de riesgo.

FACILITADORES. Condición o circunstancia que promueve o apresura la generación de un proceso natural.

FACTOR DE RIESGO. Al atributo o exposición de una persona, una población o el medio, que están asociados a una probabilidad mayor de aparición de un proceso patológico o de evolución específicamente desfavorable de este proceso.

FUENTE DE INFECCIÓN. A la persona, vector o vehículo que alberga al organismo o agente causal, y desde el cual éste puede ser adquirido o difundido a la población.

FUENTE DE INFORMACIÓN: Las unidades del Sistema Nacional de Salud, así como cualquier organismo, dependencia o persona que no forme parte del SNS y que tenga conocimiento de algún padecimiento, evento o situación sujetos a vigilancia.

GRADO DE RIESGO SANITARIO. Establece una medida cualitativa, tendiente a predecir en función de las características de la actividad o servicio, la posibilidad de ocurrencia de efectos nocivos o perjudiciales en la salud humana.

GRUPOS VULNERABLES. Se refiere al grupo poblacional con características propias tales que aumenta su riesgo ante un evento.

HEMATOPATÍAS. Enfermedades o padecimientos de la sangre.

HEPATOPATÍAS. Padecimientos o enfermedades del hígado.

INFECCIÓN NOSOCOMIAL. Multiplicación de un organismo dentro del cuerpo y que puede o no dar sintomatología y que fue adquirido durante la hospitalización de un paciente.

INFECCIÓN: Alojamiento, desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo humano o animal, con resultados inaparentes o manifiestos.

INFECCIONES ALIMENTARIAS. Son las ETA producidas por la ingestión de alimentos y/o agua contaminados con agentes infecciosos específicos tales como bacterias, virus, hongos, parásitos, que en la luz intestinal pueden multiplicarse o producir toxinas o invadir la pared intestinal lo cual puede o no causar sintomatología.

INHIBIDOR. Condición o circunstancia que detiene o restringe la aparición de un proceso.


INTOXICACIONES ALIMENTARIAS. Son las ETA producidas por la ingestión de toxinas formadas en tejidos de plantas o animales, o de productos metabólicos de microorganismos en los alimentos, o por sustancias químicas que se incorporan a ellos de modo accidental, incidental o intencional en cualquier momento desde su producción hasta su consumo.

LEUCOPENIA. Disminución de los glóbulos blancos en sangre.

LÍMITES BIOLÓGICOS. Son los valores de referencia usados como guías para la evaluación de riesgos de exposición potenciales para la salud en higiene industrial.

LINFOCITOSIS. Aumento del número de linfocitos en la sangre.

MANIPULACIÓN. Ejecución de las operaciones de estiba. Aplicación como recubrimiento en superficies de los compuestos y los productos que los contengan.

MEDIDAS DE CONTROL. Comprende la verificación, vigilancia o aplicación del cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana.

METABOLITO. Producto de la biotransformación metabólica de las sustancias químicas.

MICROALBUMINURIA. Presencia de albúmina en la orina.

MICROHEMATURIA. Emisión o presencia de sangre en la orina.

MIELOGRAMA. Examen de médula ósea.

MONITOREO AMBIENTAL. Medida y evaluación de los agentes en el ambiente para estimar la exposición ambiental y el riesgo a la salud.

MONITOREO DE EFECTO A LA SALUD. Medida y evaluación de daño debido a los agentes químicos, físicos y biológicos en tejidos, órganos, secreciones, excreciones, aire exhalado o cualquiera de sus partes y/o combinación de éstos para estimar la exposición y el riesgo a la salud.

MONITOREO. Según los campos de actividad se definen: a) Mediciones continuas que buscan detectar cambios en el ambiente o en el estado de salud de la comunidad. No debe ser confundido con vigilancia. b) contínua medición del desempeño del servicio de salud o de profesionales, o del grado con que los pacientes adhieren a sus recomendaciones . c) del punto de vista de la administración es la contínua observación de la implementación de una actividad, con el objeto de asegurar que la liberación de los recursos, los


esquemas de trabajo, los objetivos establecidos y las otras acciones necesarias, están siendo procesadas de acuerdo a lo planeado.

MORBILIDAD. Número proporcional de personas que enferman en población y tiempo determinados.

MORTALIDAD. Número proporcional de muertes en una población y tiempo determinados.

MUTÁGENO. Agente que favorece, estimula o desencadena el cambio de un gen determinado de modo que sus efectos sean distintos a los del normal.

NIVEL ESTATAL. Estructura orgánica y funcional responsable de la operación de los servicios de salud en el ámbito geográfico y político de una entidad federativa, cuya infraestructura se organiza en Jurisdicciones Sanitarias.

NIVEL JURISDICCIONAL. Instancia técnico administrativa de carácter regional, dentro de las entidades federativas, que tiene como responsabilidad otorgar servicios de salud a la población abierta en su área de circunscripción y coordinar los programas institucionales, las acciones intersectoriales y la participación social dentro de su ámbito de competencia.

NOTIFICACIÓN INMEDIATA. Es la acción de informar dentro de las primeras 24 horas transcurridas después de conocer la presencia de padecimientos o eventos, por parte de las unidades del sistema de notificación de salud.

NOTIFICACIÓN. Acción de informar acerca de la presencia de padecimientos o eventos, por parte de las unidades del sistema de notificación de salud.

ORGANISMO OPERADOR. Instancia responsable de operar, mantener y administrar el sistema.

PARTES POR MILLÓN (ppm). Expresión de la concentración de una sustancia, sea mg/kg. o mg/l.

PERÍODO DE INCUBACIÓN. Intervalo entre la exposición, infección o infestación, y el inicio de signos y síntomas clínicos de la enfermedad.

POBLACIÓN EXPUESTA. Grupo de personas que se ponen en contacto a un agente.

POBLACIÓN SENSIBLE. Individuos o grupo de personas que presentan mayor daño por exposición a un agente en concentraciones o niveles que han sido consideradas seguras para toda la población.

PROCESO. Conjunto de actividades relativas a la obtención, elaboración, fabricación, preparación, conservación, mezclado, acondicionamiento, envasado, manipulación, transporte, distribución, almacenamiento y expendio o suministro al público de metanol.


REFUGIO TEMPORAL. Lugar acondicionado para proteger a la población en caso de emergencia, y que reúne las condiciones mínimas sanitarias y de seguridad ante los efectos de un fenómeno natural o provocado por el hombre.

REGISTRO. Inscripción de información comprobable, que puede comprender la anotación numérica o nominal de casos, defunciones, contactos, enfermedad o evento, mediante los instrumentos apropiados.

REQUISITOS SANITARIOS. Requerimientos primordiales para la conservación y fomento a la salud de la población, evaluados dentro de parámetros y rangos de control.

RESIDUO PELIGROSO BIOLÓGICOINFECCIOSO. El que puede contener bacterias, virus u otros microorganismos con capacidad de causar infección o que contiene o puede contener toxinas producidas por microorganismos que causan efectos nocivos a seres vivos y al ambiente, que se generan en establecimientos de atención médica.

RESIDUOS SÓLIDO MUNICIPAL. El sólido que provine de actividades que se desarrollan en casahabitación, sitios y servicios públicos demoliciones, construcciones, establecimientos comerciales y de servicios, así como residuos industriales que no se deriven de su proceso.

RIESGO EPIDEMIOLÓGICO. Probabilidad de sufrir un daño a la salud como consecuencia de exposición a uno o varios factores de riesgo.

RIESGO QUÍMICO. Probabilidad de que se produzca un deterioro en la salud como consecuencia de la exposición a una sustancia química determinada. El nivel de riesgo depende de la toxicidad intrínseca de la sustancia, además de la forma de utilizarla y de la tasa de absorción.

RIESGO. Probabilidad de ocurrencia de algún fenómeno. SANEAMIENTO BÁSICO. Acciones orientadas a la provisión de medidas,

procedimientos, tecnologías y servicios que prevengan enfermedades, en lo relativo a: abastecimiento de agua potable, disposición apropiada de desechos sólidos, líquidos y excretas, saneamiento de la vivienda y establecimientos ocupacionales, manejo comunitario de los alimentos y control de la fauna nociva.

SEGURIDAD E HIGIENE. Acciones tendientes a provocar cambios favorables en la conducta de individuos y poblaciones por medio de la educación, orientación, capacitación y asesoría.

SERVICIO DE ATENCIÓN MÉDICA. Conjunto de recursos que intervienen sistemáticamente para la prevención y curación de las enfermedades que afectan a los individuos, así como de la rehabilitación de los mismos.


SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA. Conjunto de instalaciones integrados por las obras hidráulicas de captación, conducción, potabilización, desinfección, almacenamiento, regulación y distribución.

TERATÓGENO. Agente que favorece, estimula o desencadena la producción de alteraciones morfológicas o funcionales en los niños nacidos de madres expuestas a él.

TOXICIDAD. Capacidad de una sustancia para causar lesión en un organismo vivo.

TÓXICO. Es todo aquel elemento o compuesto químico capaz de producir lesiones en el organismo humano e incluso provocar la muerte.

TOXICOCINÉTICA. Es el estudio de la absorción, distribución, biotransformación y excreción de las sustancias químicas potencialmente tóxicas.

TOXICODINÁMICA. Es el estudio de los efectos biológicos de las sustancias tóxicas sobre el organismo.

Trastorno por Estrés Agudo. Su característica principal es la aparición de ansiedad y síntomas disociativos que tiene lugar durante el mes que sigue a la exposición a un acontecimiento traumático de carácter extremo

Trastorno por Estrés Postraumático. El trastorno por estrés postraumático se define como un conjunto de síntomas que la persona desarrolla después de haber sido testigo, haber participado, o haber escuchado un “suceso traumático estresante en extremo”.

VACUNA ANTIVARIOLOSA. Vacuna que contiene virus vivo de viruela que se multiplican tras la inoculación en las capas superficiales de la piel únicamente.

VACUNA. Preparación conteniendo microorganismos vivos o muertos o sus fracciones, poseedora de propiedades antigénicas.

VECTOR. Insecto o cualquier portador vivo, que transporta un agente infeccioso de un individuo infectado o sus desechos, a un individuo susceptible, sus alimentos o a su ambiente inmediato.

VERIFICACIÓN SANITARIA. Acciones de evaluación de las condiciones sanitarias de establecimientos.

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA. Actividades de verificación sanitaria, a fin de comprobar el cumplimiento de los requisitos sanitarios de los sistemas de abastecimiento del agua para uso y consumo humano

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. Estudio permanente y dinámico del estado de salud, así como de sus condicionantes, en la población.


VIGILANCIA SANITARIA. Conjunto de actividades a través de las cuales se obtiene información por medio de la revisión, inspección, muestreo o documentación de cualquier forma de productos, procesos o documentos que permitan verificar el cumplimiento de la legislación sanitaria vigente.


Agradecimientos

Agradecemos a las siguientes personas que colaboraron de diversas maneras en la elaboración de los capítulos 1, 3, 4 y 5.

Subsecretaría de Prevención y Protección de La Salud

Edith Acosta Pérez Ignacio Aguilar Ortiz

Mario Ángeles Miranda Arturo Ludwig Avendaño Grelle

Joaquín Pérez Cabrera

Subsecretaría de Innovación y Calidad Francisco Bañuelos Téllez

Lilia Rivero Rodríguez Odet Sarabia González


Enrique Almaraz Dávila

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica Ángel Contreras Gutiérrez

Luis Correa González Camilo Garrido Montero

Josefina Gática Díaz Emilio Guerra Macías

Jose Antonio Gutiérrez Worbis Gabriela Iturbe Montiel

Héctor Apolonio León Fuentes Yazmín Lezama Precero Bernardo López Carrillo Javier Llanos Viveros

Raúl Ángel Olmedo Núñez Gabriela Ortiz Solís

José Héctor Paredes Martínez Carlos Talancón Espinosa

Coordinación General de los Institutos Nacionales de Salud

Francisco Becerra Posada Francisco Javier Díaz Vázquez


José Luis Díaz Miranda Mariana Legorreta Retiz Miriam Murguía Murillo Raúl Ramírez García

José Alberto Rosales Castillo

Consejo Nacional Contra las Adicciones- Servicios de Salud Mental Héctor Armienta Mantecón

Salvador González Gutiérrez



María Teresita Pérez Reyes

Agradecemos a las siguientes personas que colaboraron de diversas maneras en la elaboración de los capítulo 2

Dirección General de Epidemiología

María de Jesús Hoy Gutiérrez Reyna del Carmen Navarrete López

Ethel Palacios Zavala Carlos Pantoja Meléndez Guadalupe Soto Estrada

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Ángel Contreras Gutiérrez

Secretaria de Comunicaciones y Transportes Carlos Arellano Fuentes

Jorge Barrón García Miguel Ocampo Cornejo Jacinto Vega Vázquez

Instituto Mexicano del Seguro Social

Juan Gerardo Aranda Álvarez Gonzalo Gutiérrez Trujillo

instituto de Seguridad y Servicios Sociales

de los Trabajadores del Estado Javier Dávila Torres

Jorge Manzanilla Cadenas Elsa Carolina Rojas Ruíz

Petróleos Mexicanos

Carlos Nava Esquivel Víctor Manuel Vázquez Zarate

Procuraduría Federal de Protección al Ambiente

José Álvarez Rosas Luis Fernando Hernández Lezama

Rocío Sarmiento Torres Enrique Ortiz Espinosa

Secretaría de Agricultura, Ganadería,

Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación Marcela Fuentes Orozco

Javier Trujillo Arriaga

Secretaría de Gobernación Carlos Gelista González

María del Carmen Segura Rangel


Secretaría de la Defensa Nacional Norberto Heredia Jarero

Efrén Alberto Pichardo Reyes Rafael Santana Mondragón

Secretaria de Marina

Asunción Cervantes Salgado Max Ricardo Trigo Madrid

Secretaría de Seguridad Publica Federal

Carlos Gerardo Vega Skorlich

Secretaria de Turismo Felipe Carrión Castillo

Servicio Postal Mexicano

Felipe Alarcón Osorio

Universidad Nacional Autónoma de México Eduardo Acosta Arrequín Joaquín López Barcena

José Narro Robles

Instituto Politécnico Nacional Venancio Hernández Cota

[email protected]

www.salud.gob.mx

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