LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS
-
Upload
sandydelgado12 -
Category
Documents
-
view
69 -
download
0
Transcript of LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS
A. Coll
LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS
En el marco de la Salud Integral de los Adolescentes
A. Coll
Cifras
• En la Región, los nacimientos en menores de 20 años representan 14.0% del total en promedio
• Europa occidental y Japón tienen tasas entre 3.6 y 9/mil nacidos vivos
• En algunos países de Centro América y Caribe la tasa es mayor a 125/mil
• La mayoría está entre 75 y 99/mil• El riesgo de morir para una adolescente
embarazada en Latinoamérica es 52 veces mayor que en USA
A. Coll
Características de la adolescente
• Tienen poca información sobre todo el proceso de embarazo y parto, a menos que tengan muchos hermanitos.
• Tienen dificultad para asumir un autocuidado
• Temen a los procedimientos invasivos
• Están más preocupadas por los problemas que el hecho les generó que por controlar el embarazo
A. Coll
• El pensamiento mágico está presente todavía
• Tienen dificultades para establecer un vínculo estable con el hijo
• Manejan los tiempos en forma diferente a los adultos
Características de la adolescente
A. Coll
Contexto de la maternidad
• Embarazo no planificado, aunque en general aceptado y muchas veces deseado
• Pareja ambivalente o ausente
• Familia desintegrada o inexistente
• Pobreza
• Escaso espacio social para el problema
A. Coll
El vínculo con el hijo
Puede depender de:
• La significación del embarazo según el contexto social
• La etapa de la adolescencia que está atravesando
• Origen del embarazo
• Factores individuales: proyecto de vida, pérdidas importantes, migraciones, carencias afectivas crónicas, etcétera.
A. Coll
En general, se caracteriza por:
• Inconstancia para los cuidados rutinarios
• Bajo registro de los signos de alerta
• Dificultades para prevenir
• Fuerte componente lúdico y estimulador
El vínculo con el hijo
A. Coll
• Prolongación de la dependencia
• Posibilidades laborales de pobre calidad
• Carecen de intimidad como pareja
• Deben modificar su estilo de vida
• Pagan un tributo por “lo que hicieron”
La pareja de adolescentes
A. Coll
• Parto de pretérmino – B.P.R.N.
• Hipertensión – Eclampsia
• Anemia – Desnutrición
• Mayor incidencia de intervenciones
• Mayor mortalidad materna
Resultados perinatales
A. Coll
Hay suficiente evidencia que todas
estas complicaciones se evitan con
un adecuado control prenatal,
correcta atención del parto y
seguimiento de la crianza
A. Coll
Posibles derivaciones del embarazo inoportuno
• Aborto inducido
• Uniones de pareja “forzadas” por el embarazo
• Prolongación de la dependencia
• Postergación o abandono del proyecto de vida
• Dificultades para trabajar o seguir estudiando
A. Coll
Calidad de atención
• No conocen donde se prestan servicios para adolescentes
• Encuentran actitudes negativas en los profesionales que las atienden
• Deben esperar largas horas y no son vistas siempre por el mismo profesional
• Muchas veces la atención comienza recién en el parto
A. Coll
Factores de riesgo psicosociales
• Asincronía madurativa• Bajo nivel de instrucción• Ausencia de intereses (proyecto de vida)• Pérdidas recientes de familiares, o
migraciones• Embarazo por violación, abuso, o intento
de aborto o de entregar en adopción
A. Coll
• Familia disfuncional, ausente o violenta
• Familia numerosa a su cuidado
• Pareja ambivalente o ausente
• Condiciones de vida muy precarias
• Difícil acceso a los centros de salud
Factores de riesgo psicosociales
A. Coll
• Antecedente de aborto habitual, parto pretérmino, mortalidad perinatal
• Peso inicial inferior a 45 Kg. y/ o talla inferior a 1,45 m
• Incremento pobre de peso• Hb. inferior a 10 g./ 100 c.c.• Consumo de sustancias • Número de parejas sexuales
Factores de riesgo biológicos
A. Coll
MITOSen el embarazo de las adolescentes
• Tienen la pelvis estrecha y el aparato genital inmaduro
• Las malformaciones• Tienen partos más trabajosos.• Las adolescentes no amamantan• Son madres solas• No deseaban el embarazo
A. Coll
Objetivos del Equipo de Salud
• Brindar atención perinatal adecuada, incluyendo la captación temprana
• Favorecer la aceptación del embarazo
• Fortalecer los vínculos familiares.
• Facilitar la integración del joven padre.
A. Coll
• Acompañarlos en la crianza, con un adecuado control del niño
• Promover actitudes autónomas que les permita consolidar su independencia.
• Favorecer la inserción educativa y laboral
Objetivos del equipo de salud
A. Coll
A. Coll
• Porque son diferentes de las embarazadas adultas y deben ser atendidas por personal entrenado en adolescencia.
• Porque es necesario un espacio para el padre adolescente también.
• Porque es fundamental trabajar con la familia
• Porque el proceso ni empieza con el embarazo ni termina con el parto.
A. Coll
Recomendaciones para la atención
• Trabajar en equipo interdisciplinario entrenado en la atención de adolescentes
• Atención en días y horarios fijos, en lugar bien identificado
• Realizar diagnóstico biopsicosocial en la primera consulta y reevaluarlo periódicamente
A. Coll
• Hacer participar a la familia y la pareja de la consulta
• Preparación para el parto en grupo para madres jóvenes
• Evaluar los casos en reunión de equipo para establecer estrategias elaboradas en conjunto.
Recomendaciones para la atención
A. Coll
• Establecer conexiones operativas con otros sectores (escuela, hogares)
• Seguimiento de la crianza por pediatra entrenado en atender adolescentes
• Tener presente la alta incidencia de nuevos embarazos en plazos cortos.
Recomendaciones para la atención
A. Coll
Para no olvidar
• La adolescente que tiene un hijo sigue siendo una adolescente.
• Los resultados perinatales se optimizan con un buen control prenatal
• Es muy importante el seguimiento del bebe hasta por lo menos dos años
• Muchas se vuelven a embarazar rápidamente
A. Coll
El impacto será positivo cuando….
la joven se sienta esperada,escuchada y comprendida
ella vea que el Equipo de Salud está su servicio y busca lo mejor para
ella y su hijo
los profesionales sean personas comprometidas con su tarea, que puedan interactuar entre sí y en beneficio
de la adolescente
A. Coll
Muchas gracias