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Liberdade 09 hector vazzanobrasil 09 sesion latinoamericana 9.10.2009
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36° Congreso Mundial de Hospitales RIO IHF 2009
PRE – CONGRESOSESION LATINOAMERICANA
9 de Noviembre de 2009
LA VISION DE LOS SISTEMAS DE SALUD EN AMERICA LATINA EN LA ERA DEL CONOCIMIENTO
FLH – OIPSS
CALIDAD Y ACREDITACIÓN DE SERVICIOS
Héctor Salvador VazzanoDirector Ejecutivo de OIPSS y FLH
Argentina
LA CALIDAD COMIENZA Y
TERMINA CON EDUCACION
CALIDAD
BAJA LOS COSTOS
La calidad de la atención de la salud es un
derecho
que tiene toda la población sin distinción de
situación económico-social ni forma de
financiamiento ni lugar donde se produce la
atención.
DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS
La calidad es un componente de la equidad en salud.
La calidad para todos es un mandato similar al de la salud para todos.
La calidad no es sinónimo de mayor complejidad sino que la misma se debe lograr cualquiera sea la complejidad de la tecnología utilizada.
Accesibilidad geográfica, sociocultural y financiera
COMPONENTES DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN DE LA SALUD
El logro del mejor resultado
La satisfacción el usuario y de los prestadoresy la humanización de la atención
La eficiencia en la utilización de los recursos
FALTA DE CALIDAD
• PRODUCE EVENTOS ADVERSOS
• ES CAUSA DE MUERTES
ACREDITACION Es el proceso de evaluación de los
Establecimientos Asistenciales, voluntario, periódico y reservado que tiende a garantizar la calidad de la atención a través de estándares previamente aceptados.
• DETERMINAR CAPACIDAD ACTUAL Y POTENCIAL
• EVALUAR CALIDAD Y SEGURIDAD
• FORMULAR RECOMENDACIONES
• LOGRAR PARTICIPACION Y COMPROMISO DE CAMBIO
• LOGRAR RECONOCIMIENTO EXTERNO
• ASEGURAR SERVICIOS ACREDITADOS A USUARIOS Y FINANCIADORES
ACREDITACION OBJETIVOS
En América Latina y el Caribe se extendieron los procesos de Acreditación a partir del trabajo conjunto OPS-FLH realizado a fines de los 80, con la creación en 1991 del Manual de Acreditación para América Latina y el Caribe, en el que se describe el panorama de la región y se propuso un conjunto de estados para la Acreditación.
ACREDITACION DEESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ACREDITACION DEESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN
ARGENTINA
CIDCAM CENAS
CIDCAM
Comisión Interinstitucional
para el Desarrollo de la
Calidad de la Atención Médica
• Fortalece la cooperación y el trabajo en equipo en busca de resultados.
• Genera el sentido de pertenencia a la Institución.
• Evita sentimientos negativos de personas ajenas al Establecimiento.
• Contribuye a mejorar la comprensión por el personal de los factores responsables de la calidad.
Programa de Autoevaluación
Programa de Autoevaluación
Establece una retroalimentación más sólida entre el personal para la modificación y/o la elaboración de nuevos estándares.Acentúa el carácter docente del Proceso de Evaluación.Búsqueda de cambio permanente en la cultura institucional en donde se prestigia la calidad y la eficiencia.
Se propone una estructuración de este proceso a través de la
definición de doce pasos.
Decisión Política del establecimiento para iniciar el Proceso de Autoevaluación
Decisión Política del establecimiento para iniciar el Proceso de Autoevaluación
Constitución de un Grupo de Evaluación Interno dentro del Establecimiento (GEI)
Constitución de un Grupo de Evaluación Interno dentro del Establecimiento (GEI)
Análisis del material deAutoevaluación por el GEIAnálisis del material deAutoevaluación por el GEI
Reunión interna en el establecimientoPara presentar la documentación Reunión interna en el establecimientoPara presentar la documentación
Proceso de recolección de la Información dentro delestablecimiento
Proceso de recolección de la Información dentro delestablecimiento
Revisión del material por el GEI -ReparosRevisión del material por el GEI -Reparos
CertificaciónCIDCAM I-ATC
Consultas CIDCAM
Apoyo CIDCAM
Asesoría CIDCAM
1
2
3
4
5
6
Formularios de evaluación finalizadosFormularios de evaluación finalizados
Análisis de la información por Comisión Evaluativa Interna para la producción de un juicio valorativo interno
Análisis de la información por Comisión Evaluativa Interna para la producción de un juicio valorativo interno
GEI produce un juicio valorativo Interno
GEI produce un juicio valorativo Interno
Reunión en el establecimiento para el análisis de los juicios valorativosReunión en el establecimiento para el análisis de los juicios valorativos
Decisión del programa estratégico para la mejoría de la calidadDecisión del programa estratégico para la mejoría de la calidad
CertificaciónCIDCAM II
AsesoríaCIDCAM
CertificaciónCIDCAM V
7
8
9
11
12
CertificaciónCIDCAM III
10CIDCAM produce un juicio valorativo externo
CIDCAM produce un juicio valorativo externo
CertificaciónCIDCAM IV
Establecimientos en proceso de Autoevaluación, según los niveles
Firma
ATC
Cert. I Cert. II Cert. III Cert. IV
Cert. V
199 199 83 55 55 23
Centro Especializado para
la Normalización y
Acreditación en Salud
C.E.N.A.S.
MISIÓN
Contribuir a la mejora continua de la calidad de la atención de la salud en: • sistemas de salud
• redes de servicios• establecimientos públicos y privados• y organizaciones financiadoras de la salud
mediante la normalización y acreditación de las estructuras, los procesos y los resultados.
EL MANUAL
En el manual se destacan los valores de las instituciones participantes:
Equidad
Solidaridad
Accesibilidad
Calidad para todos
LOS ESTANDARES PARA LA ACREDITACION
Se los define en base a 5 áreas de análisis
I. DIRECCION, ORGANIZACIÓN Y GESTION
II. LA ATENCION DEL PACIENTEIII. LA CALIDAD Y LOS SERVICIOS
FINALESIV. LOS INDICADORES DE EVALUACIONV. LA TECNOLOGIA Y LOS EQUIPOS
LOS ESTÁNDARES Y CRITERIOS DE COMPROBACIÓN
I. LA DIRECCION, ORGANIZACIÓN Y GESTION1. La dirección y la conducción
9 E 32 CC
2. La gestión de recursos humanos
12 E 40 CC
3. Los servicios de apoyo. Los insumos y la logística9 E 51 CC
4. El sistema de información para la conducción4 E 16 CC
SUBTOTAL 36 E 139 CC
II. LA ATENCIÓN DEL PACIENTE
3.-La organización de la atención del paciente
1. Los derechos del paciente y su familia
10 48
2. EL Sistema de Información de la atención del paciente y el registro de actividades profesionales y administrativas
7 29
7214
SUBTOTAL 31 149
III. LA CALIDAD Y LOS SERVICIOS FINALES
2. Programas específicos de Prevención y Control
1. La organización y la administración de la calidad y la prevención del riesgo
5 23
5 22
3. El monitoreo, la prevención y el control de riesgo de infección.
11 46
SUBTOTAL 21 101
IV. LOS INDICADORES DE VALUACIÓN
1. Estructura
2. Producción del establecimiento
3. Procesos y de productividad
4. Resultados5 E 10 CC
V. LA TECNOLOGIA Y LOS EQUIPOS
El total de estándares definidos es de 93 con 399 criterios de comprobación
Los estándares por áreas de evaluación son:
Dirección y Conducción 36Atención del paciente 31La calidad y los servicios finales 21Indicadores 5Total 93
Establecimientos en Programa de Acreditación por Provincias
Provincia Cant. de Establ.Tucumán 13
Santiago del Estero 1
San Juan 7
Misiones 16
Entre Ríos 4
Buenos Aires 44
La Pampa 1
Total 86
ESTABLECIMIENTOS ACREDITADOS: 35
• Pcia. de Buenos Aires: 18• Pcia. de Misiones: 8• Pcia. de Entre Ríos: 1• Pcia. de Tucumán: 8
¿Qué beneficios se obtienen con la acreditación?
1. Participar en un proceso de desarrollo progresivo y continuo de gestión integral de calidad.
2. Utilizar el Manual como acreditación capacitante.3. Ofrecer a la población y usuarios la certificación de pares sobre la calidad de la atención.
4. Integrar una red acreditada de calidad.
CENAS-ARGENTINA
NUEVOS ENFASIS
2009-2010
1. La promoción de la CALIDAD
1.1 Nuevos Cursos de Capacitación en Liderazgo para la Autoevalua-
ción y la Gestión de Calidad
Los Cursos son actividades Teórico-Prácticas de 140 hs.
donde se analiza la AUTOEVALUACION, la
ACREDITACION y la GESTION DE CALIDAD
2. Diseño del Nuevo MANUAL DE ACREDITACION con
énfasis en Indicadores de Resultado y Seguridad del
Paciente.
3. Inicio de Procesos de Renovación de la Acreditación.
3 Clínicas Reacreditadas
4. Manual de Acreditación de
Establecimientos Ambulatorios
5. Programa de Promoción de redes de Atención Público
Privadas.
Tres Etapas
5.1 Capacitación
5.2. Autoevaluación de Redes
5.3 Acreditación de Redes
6. Programa de Redes aplicado a los Municipios
LOS SISTEMAS MUNICIPALES DE ATENCION INTEGRAL DE LA SALUD
“SIMAIS”
7. Programa de Redes aplicado a Provincias
SISTEMAS PROVINCIALES DE ATENCION INTEGRAL DE LA
SALUD “SIPAIS”
8. Manual de Acreditación de Servicios de Atención
Odontológcia
9. Programa de Autoevalución y Acreditación de Prestadores de
Atención de la Salud
-PAAAPAS-
24 OBRAS SOCIALES
BUENOS AIRES
ARANCELES SUPERIORES
PARA ACREDITADOS