Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas
-
Upload
daniela-munoz-guerrero -
Category
Documents
-
view
759 -
download
1
Transcript of Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas
![Page 1: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/1.jpg)
Patología Básica Equipo 13
Moreno Gómez Silvia CarolinaMuñoz Guerrero DanielaMurrieta Acuña Emilio
Navarrete Chegues MónicaNuñez Barreiro Luis
Lesiones por fármacos terapéuticos y abuso de
drogas
![Page 2: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/2.jpg)
Lesiones por fármacos terapéuticos ( reacciones farmacológicas adversas)
» RFA.- son los efectos no deseados de los fármacos que se administran en concentraciones terapéuticas convencionales.
10% - pacientes ingresados al hospital y de este, el 10% es mortal.
Antineoplasicos- son muy potentes y las reacciones adversas son riesgos esperados en el tratamiento.
Daniela Muñoz Guerrero
![Page 3: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/3.jpg)
Tratamiento hormonal sustitutivo (THS)
» Tipo mas frecuente: administración de estrógenos junto con progesterona.
Estrógenos Histerectomizadas
• Síntomas menopausicos• Posmenopausicos ( osteoporosis)• Prevenir la probabilidad de infarto de
miocardio
Daniela Muñoz Guerrero
![Page 4: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/4.jpg)
El THS incremente el riego de cáncer de mama después de un tiempo de 5 a 8 años.
El THS efecto protector sobre el desarrollo de arterioesclerosis y enfermedades coronarias <60.
El THS incrementa el riesgo de tromboembolia venosa, incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar e ictus
Los resultados de la Women’s Health Initiative publicado en 2002, suministraron nueva información sobre los riesgos y beneficios del THS:
Daniela Muñoz Guerrero
![Page 5: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/5.jpg)
Anticonceptivos orales
» Mas de 100 millones de mujeres en todo el mundo usan anticonceptivos hormonales.
ACO
Estradiol sintético
Progestágeno
Estrógenos
Actúan inhibiendo la ovulación o previniendo la implantación.
Los resultados de los estudios epidemiológicos deben interpretarse en el contexto de la dosis y del sistema de liberación.
Daniela Muñoz Guerrero
![Page 6: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/6.jpg)
» Existen evidencias de que el uso de ACO se asocia a los siguientes transtornos:
• Tromboembolia. Trombosis venosa y tromboembolia pulmonar.
> En mutaciones de protrombina y factor V de Leiden.
Respuesta a una fase aguda.
>Proteína C reactiva y factores de coagulación ( VII, IX, XII Y XIII.)
< Anticoagulantes ( prot. S y antitrombina III.)
Daniela Muñoz Guerrero
![Page 7: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/7.jpg)
» Enfermedades cardiovasculares.- Los ACO aumentan el riesgo de infarto de miocardio.
> 35 años
> 35 es 10 veces mas el efecto.
Daniela Muñoz Guerrero
![Page 8: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/8.jpg)
» Cáceres.- Los ACO reducen la incidencia de cánceres endometriales y ováricos.
» Adenoma hepatico.- Asociación entre los ACO y este tumor, en mujeres que han usado ACO durante periodos prolongados.
Daniela Muñoz Guerrero
![Page 9: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/9.jpg)
Monica Y. Navarrete Chegues
Esteroides anabolizantes
![Page 10: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/10.jpg)
-versión sintetica de la testosterona.
dosis 10 a 100 veces mas alta que las recomendadas
Hormona luteinizante
Hormona foliculoestimulante
Monica Y. Navarrete Chegues
![Page 11: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/11.jpg)
Efectos adversos
Detención de crecimiento en jóvenes
Monica Y. Navarrete Chegues
![Page 12: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/12.jpg)
Paracetamol
300 productos
+ de 50,000 visitas a
urgencias cada año.
Es la causa de aproximadamente el 50 % de
los casos de insuficiencia hepatica aguda.
Con un 30 % de mortalidad
-Dosis intencional es la causa mas frecuente de toxicidad por
paracetamol en gran Bretaña.
-Dosis involuntaria es la mas frecuente
en EE.UU(50 %) Monica Y. Navarrete
Chegues
![Page 13: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/13.jpg)
PARACETAMOL
95 %
5 %
Detoxificacionpor enzimas de fase 2
Excreción en la orina como
conjugados de glucuronato o
sulfato
Actividad CYP2E1
NAPQ
Ausencia de toxicidad
Aductos proteicos
Peroxidacion lipidica
Insuficiencia hepáticaNecrosis de hepatocitos
Conjugación con GSH
Mónica Y. Navarrete Chegues
![Page 14: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/14.jpg)
MECANISMOS
1.- unión covalente a proteínas hepáticas
Daño de las membranas celulares y disfunción
mitocondrial.
2.- Depleción de GSH
Hace los hepatocitos mas susceptibles a la
lesión inducida por especies de oxigeno
reactivo.
El alcohol induce la CYP2E en el
hígado, la toxicidad puede producirse a dosis mas bajas en
alcohólicos crónicos.
Mónica Y. Navarrete Chegues
![Page 15: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/15.jpg)
Dosis habitual: 500 mg.Dosis toxica: 15 a 25 g.
Cuadro clínico
nauseas
ictericia
Estadios precoces (12 hrs)
N-acetilcisteina.
Restablecel GSH
Sobredosis seria
Insuficiencia hepática
Necrosis centrolobulillar
Lobulillos completos
Mónica Y. Navarrete Chegues
![Page 16: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/16.jpg)
Ácido acetilsalicílico
Pomadas que contienen aceite de
gaulteria (metilsalicilato)
Silvia Moreno
![Page 17: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/17.jpg)
Náuseas hasta el coma
Sobredosis aguda
Estimulación del centro respiratorio
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica y acumulación de piruvato y
lactato
La acidosis metabólica intensifica la formación de formas no ionizadas de los
salicilatos
Silvia Moreno
![Page 18: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/18.jpg)
Salicilismo crónico
Consecuencias morfológicas
» 3 g o más al día durante largos periodos de tiempo.
» Gastritis erosiva aguda – ulceración gástrica.
» Tendencia hemorrágica
-Cefaleas, mareo, acúfenos, afectación
auditiva, confusión mental,
somnolencia, náuseas, vómitos
y diarrea.
-Convulsiones y coma.
Silvia Moreno
![Page 19: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/19.jpg)
LESIONES POR SUSTANCIAS NO TERAPÉUTICAS (ABUSO DE DROGAS)
![Page 20: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/20.jpg)
Cocaína y crack
Silvia Moreno
Produce euforia y
estimulación intensa
La sobredosis aguda puede producir crisis
comiciales, arritmias
cardíacas y paro
respiratorio.
![Page 21: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/21.jpg)
Efectos cardiovasculares
•Simpaticomimético
•Terminaciones adrenérgicas bloquea la recaptación de adrenalina y noradrenalina
Silvia Moreno
![Page 22: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/22.jpg)
Silvia Moreno
• Facilita la neurotransmisión en SNC, bloquea la recaptación de dopamina
• Hiperpirexia (aberraciones de las vías dopaminérgicas que controlan la temperatura corporal
![Page 23: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/23.jpg)
Efectos en el embarazo
Otros efectos:
Disminución del flujo sanguíneo a la placenta
Hipoxia fetal y aborto
Altera el desarrollo neurológico del feto
Silvia Moreno
1)Perforación del tabique nasal
2)Disminución de la capacidad de difusión pulmonar en los que inhalan el humo
3)Desarrollo de miocardiopatía dilatada
![Page 24: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/24.jpg)
Heroína.
Adormidera.
Es mas perjudicial que:
Vía de administración.
Efectos.
Roberto Núñez Barreiro.
Cocaína.
![Page 25: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/25.jpg)
Efectos adversos mas importantes.
La muerte súbita, generalmente relacionada con una sobredosis, es un riesgo presente porque la pureza de la droga generalmente es desconocida , varia desde un 2 hasta un 90%.
Las complicaciones pulmonares incluyen, edema moderado a grave, embolismo séptico por endocarditis, absceso pulmonar, infecciones oportunistas y granulomas de cuerpo extraño, por talco y otros adulterantes.
Infecciones.
Piel y tejido subcutáneo.
Válvulas cardiacas.
Hígado. Pulmones.
Roberto Núñez Barreiro.
![Page 26: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/26.jpg)
Lesiones en piel.
Abscesos. Celulitis. Ulceraciones.
Esto es debido a inyecciones subcutáneas.
Roberto Núñez Barreiro.
![Page 27: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/27.jpg)
Problemas renales.
Amiloidosis. Glomerulonefritis focal.
Ambas inducen proteinuria cuantiosa y síndrome nefrótico.
![Page 28: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/28.jpg)
Anfetaminas.
Speed.
Meth.
Metanfetamina.
Actúa.
Liberando dopamina
Inhibe la neurotransmisión presináptica.
Glutamato.Enlentece
Uso a largo plazo.
![Page 29: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/29.jpg)
La MDMA.
Éxtasis.
Vía de administración.
Efectos.
Euforia. Alucinaciones. 4 a 6 horas.
Causados por: Aumento en la liberación de serotonina en el SNC.
Pueden contener otras sustancias.
Metanfetamina.
Cocaína.
![Page 30: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/30.jpg)
Marihuana
• De las hojas de Cannabis sativa • Sustancia psicoactiva tetrahidrocannabinol
Emilio Murrieta Acuña
Marihuana
![Page 31: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/31.jpg)
Efectos secundarios y benéficos
Reacciones alérgicas o idiosincrásicas
Tratar nauseas causadas por quimioterapia
Reducir dolor en trastornos crónicos
Emilio Murrieta Acuña
![Page 32: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/32.jpg)
Distorsiona percepcion sensitiva y coordinacion motora
Efectos desaparecen en 4-5 horas
Uso continuo lleva a deterioro cognitivo y psicomotor
Incremente F.C.
Causa angina en paciente con arteriopatias
Emilio Murrieta Acuña
![Page 33: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/33.jpg)
Uso cronico afecta sistema respiratorio:
Laringitis y faringitis
Bronquitis
Tos
Ronquera
Emilio Murrieta Acuña
![Page 34: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/34.jpg)
Sistema cannabinoide endogeno
Emilio Murrieta Acuña
![Page 35: Lesiones por farmacos terapeuticos y abuso de drogas](https://reader035.fdocuments.mx/reader035/viewer/2022081422/55873fa2d8b42a42388b463d/html5/thumbnails/35.jpg)
Otras drogas
en consumo de drogas ilegales
en consumo de sustancias con o sin prescripcion e inhalacion de productos caseros
Inhalacion de pintura, disolventes y pegamentos con tolueno causa anomalias cognitivas y daño cerebral con demencia leve hasta grave.
Emilio Murrieta Acuña