Lesiones Por Arma de Fuego
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Lesiones por arma de fuego
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Las armas de fuego son artefactos mecánicos que disparan proyectiles mediante una carga explosiva (pólvora)
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Lesiones por arma de fuego
• Conjunto de alteraciones producidas en el organismo por el efecto de los elementos que integran el disparo en las armas de fuego.
• Los proyectiles pueden ser únicos o múltiples (perdigones)
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Factores determinantes de lesiones por proyectiles
• Arma utilizada• Calibre del proyectil• Energía• Calidad y espesor de elemento interpuesto en
su trayectoria• Forma en la que proyectil impacta• Numero de impactos• Órganos afectados• Distancia del disparo
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Componente de la lesión
• Orificio de entrada• Trayectoria• Orificio de salida
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Profundidad
• Herida superficial: afecta piel y tejido subcutáneo. En canal o túnel.
• Heridas penetrantes: comprometen planos más profundos de cualquier región
• Heridas transfixiantes: cuando presentan salida de proyectil.
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Orificio de entrada
• Puede no ser evidente si se sitúa en pliegues u orificios naturales; o si está oculta por sangre, cabellos o tierra.
• Puede ser semejante a heridas punzantes.
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Orificio de entrada
• Puntiforme, circular u oval, dependiendo del ángulo de choque del proyectil sobre la superficie corporal.
• Entrada perpendicular: herida en forma circular, con erosión completa y concéntrica.
• Entrada oblicua: Forma ovoide con erosión de mayor extensión en el ángulo de incidencia.
• Contacto con plano óseo: Forma estrellada.• Contacto con planos blandos: Forma circular.
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• CARACTERES CONSTANTES: • No influenciados por la distancia
del disparo.
1. Anillo de Fish:• Anillo contuso erosivo: orienta
hacia la inclinación del disparo.• Anillo de limpieza del proyectil:
aceite, partículas metálicas, polvo fibras textiles
2. Infiltración sanguínea: considerar la dirección del escurrimiento de la sangre
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• CARACTERES INCONSTANTES: Influenciados por:–Distancia del disparo– Tipo de arma y proyectil– Interposición de elementos– Modelo del cartucho– Variedad de pólvora
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Área de contaminación• Halo carbonoso o de ahumamiento:
Impregnación de residuos de carbón, pólvora combustionada, Pb pulverizado. Se borra con el lavado.
• Tatuaje: incrustación de partículas que acompañan al proyectil (pólvora no combustionada, Pb, Cu, Ni). No se borra con el lavado
Quemadura: originada por la llama.• Apergaminamiento de la piel, chamuscamiento
de cabellos. En disparos a pocos centímetros de distancia.
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Tatuaje verdadero• Confirma la realidad del disparo por arma de
fuego• Orienta sobre la distancia del disparo• Informa sobre la dirección del disparo
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Trayectoria
• Túnel anfractuoso, hemorrágico, dilacerante del trayecto o a distancia de él.
• Balas pueden producir trombosis al pasar hasta a 10 cm de vasos sanguíneos.
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• El proyectil puede atravesar tejidos de diversas densidades lo que explica cambios en su trayectoria, fragmentos del proyectil u órganos pueden transformarse en proyectiles secundarios con su propia acción traumática.
• El proyectil mismo puede cambiar su estructura o fragmentarse, especialmente al contacto con huesos
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Trayectoria Tórax
Fractura de costillas y esquirlas óseas Orificios de penetración circulares rodeados de infiltración sanguínea en
pulmones Orificios irregulares o estrellados en el corazón
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Trayectoria Abdomen
Perforaciones de visera hueca con vaciamiento de su contenido al peritoneo
Hemorragias por lesión de órganos macizos Deformaciones son menos frecuentes, ocurren por choque en columna
vertebral, pelvis o proyectiles que provengan del tórax
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Orificio de salida
• Proyectil tiene suficiente energía para salir del organismo atravesando la piel
• No posee anillo contuso-erosivo
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Orificio de salida
• Generalmente su diámetro es mayor al de entrada, es particularmente grande cuando el proyectil se ha desformado y arrastra fragmentos de hueso.
• Forma de hendidura, bordes evertidos y desgarrados
• Puede haber grasa proveniente de tejido subcutáneo
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Orificio de entrada Orificio de salida
Forma Redonda u oval Irregular
Anillo de contusión Presente Ausente
Desgarros Hacia adentro Hacia afueraTatuaje ++++ AusenteGolpe de mina ++ Ausente
Tejidos y pelos quemados
++ No
Granos de pólvora en piel
++++ No
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Heridas por escopeta
• Pueden producirse heridas únicas o múltiples
• Heridas contusas• Los proyectiles son esferas metálicas
de 2 a 3,8 mm de diámetro. En el disparo se proyectan los perdigones, el taco, la tapilla, los gases y residuos de pólvora
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Herida única Orificio de entrada:
Disparos de corta distancia, orifico único Todos los elementos penetran en un solo haz Desprendimiento y colgajos de piel Forma irregular y gran tamaño (10 cm aprox.) Quemadura de piel y pelos, residuos de pólvora Perdigones y taco en tejidos subyacentes
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Herida única Trayectoria
Trayecto de mayor volumen que el producido por el de arma corta A lo largo del mismo se puede encontrar perdigones, pólvora
combustionada o no combustionada y el taco o parte de él Orificio de salida
Gran herida contusa de bordes evertidos con salida de contenido orgánico Puede no existir
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Heridas múltiples Orificio de entrada:
Múltiples heridas contusas-erosivas de color negruzco de 2 a 3 mm de diámetro
Mayor o menor dispersión de las heridas dependiendo de la distancia del disparo
Debe medirse el diámetro de dispersión
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Trayectoria Numerosos y pequeños trayectos lesionales
Orificio de salida No siempre existe Pequeñas heridas contusas en regiones corporales de poca resistencia
Heridas múltiples
![Page 33: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/33.jpg)
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Distancia del disparo Disparo a bocajarro o cañón tocante:
Orificio de entrada de forma estrellada, bordes desgarrados, irregulares y ennegrecidos en su cara interna por la pólvora incrustada
Lesiones muy destructivas de tejidos internos que se encuentran manchado de humo
Signo de Benassi, anillo de ahumamiento en la cara o tabla externa del cráneo con despegamiento de tejidos blandos
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Distancia del disparo Disparo a bocajarro o cañón tocante:
Orificio de entrada de forma estrellada, bordes desgarrados, irregulares y ennegrecidos en su cara interna por la pólvora incrustada
Lesiones muy destructivas de tejidos internos que se encuentran manchado de humo
Signo de Benassi, anillo de ahumamiento en la cara o tabla externa del cráneo con despegamiento de tejidos blandos
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Disparo a quemarropa Dentro del alcance de la llama, cuyos efectos predominan, no suele superar
los 30 cm Aureola de quemadura por la llama Piel apergaminada de color oscuro o amarillento Tatuaje denso y concentrado con granos de pólvora dentro y fuera de la
herida
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![Page 39: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/39.jpg)
Disparos a corta distancia Dentro del alcance del tatuaje son evidencia de los elementos de la
quemadura Entre los 30 y 70 cm Anillo de Fisch pero sin quemadura, con predominio de repiqueteado
hemorrágico producido por granos de pólvora
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![Page 41: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/41.jpg)
Disparos a larga distancia Plano del organismo fuera del alcance de las partículas y residuos del
disparo Cintilla contusiva-erosiva y ausencia de tatuaje
![Page 42: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/45.jpg)
Disparos de escopeta Entre 0,5 a 1 m, no hay dispersión, los perdigones impactan en forma de
“bala” A 5m el área de distribución es de 25cm de diámetro. A 10m es de 40cm de diámetro. A 15m es de 50cm de diámetro. A 25m es de 70cm de diámetro.
![Page 46: Lesiones Por Arma de Fuego](https://reader038.fdocuments.mx/reader038/viewer/2022110213/55cf94d8550346f57ba4ca69/html5/thumbnails/46.jpg)