Lesiones LCA y LCP

8/18/2019 Lesiones LCA y LCP

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Universidad Politécnica de Pachuca

Licenciatura en Terapia Física

Terapia Física en Traumatología

Grupo: 51138

ocente: L!T!F "#nica "artíne$ %lguín

F& de h'mero

Flores (argas (er#nica)amíre$ Gon$*le$ "ariana)e+es ,rellano Guillermo



Los ligamentos C.A. y C.P. forman lo que se denomina pivote cde la rodilla, su función es garantizar la estabilidad anteroposteésta.



Lesiones del L.C.A.

Afectan a px óvenes que practican alg!n deporte.

en "ombres que en mueres.

#squ$ y futbol.

%ndice de afección mas elevado en ext derec"a.



#xploración.

Cuando este lig. &e lesiona presenta un desplazamiento anormde la tibia sobre los cóndilos femorales.

'est de Lac"man.

'est de Pivot(Arif.

'est de )en*.



+ecanismo.

&e produce por una "iperextensión forzada, por un go

sobre la tibia, resultando ésta desplazada "acia atrs o puna r.i. también forzada.



Clasi-cación.

oturas parciales.

/esinserciones.

oturas totales.



'ratamiento.

'x conservador. Colocación de calza o yeso para proteger la articulación.



0ase inmovilizaciónobetivos

/isminuir edema postraumtico y evitar atro-a.

elevar extremidad y movilizar dedos y tobillo para facilitaretorno venoso.

#ercicios isométricos de Cuadriceps, deambulación con carga.



0ase postinmovilización

1betivos

#vitar edema postraumtico, iniciar ganancia articular yaumentar la potencia muscular.

Colocar vendae elstico compresivo , crioterapia comoanalgésico y antiin2amatorio.

'oni-cación global de la extremidad.



'x 3uir!rgico

eparación4 mediante sutura de los cabos

einserción4 proximal o distal del ligamento &ustitución4 mediante plastia procedente del tendón del

semitendinoso, del ligamento rotuliano.

Artroscopia



1betivos generales

Protección de la plastia evitando maniobras inapropiadas como"iperextensión o movimientos bruscos en rotación.



0ase postoperatorio inmediato

1betivos/isminuir edema

ealizar eercicios isométricos

/isminuir edema 0lexión a favor de la gravedad o "idroterapia



5endae compresivo durante 6(7 d$as, que después se sustituirpor un vendae elstico desde la ra$z de los dedos "asta porencima de la rodilla.

0érula para proteger la articulación de movimientos de rotación ydesviación lateral



0ase de potenciación ycoordinación

A los 8 meses después de la intervención trabaar con sistema dcadena abierta.

Potenciación con pesos m$nimos "asta llegar a la fase deresolución9(8*g de resistencia:

eeducación propioceptiva



&ecuelas

;nestabilidad crónica. Artrosis secundaria

Atro-a de Cuadriceps persistente



Lesiones de ligamento

cruzado posterior



3ue es<

#l LCP normal es una estructura ligamentosa complea cinserciones en la cara posterior de la tibia proximal y la calateral del cóndilo femoral medial.



La función de este ligamento, adems de ayudar

2exión de la rodilla, es evitar el desplazamiposterior de la tibia sobre el fémur y limitar la rotainterna de la rodilla en extensión.



Lesión de LCP4

#s una ruptura parcial o total que suele asociarse con los ligamentos laterales interno y externo.



+ecanismo4

el mecanismo de producción es un golpe dir

sobre la tibia que la desplaza en sentido postegeneralmente a consecuencia de una ca$da o deaccidente de tr-co con la rodilla en 2exión.



#xploración4

Cuando este ligamento resulta lesionado se produce una inesposterior de la rodilla, el paciente presenta un ca-#n posteriorun desplazamiento anormal de la tibia sobre los cóndilos femosentido posterior.



Clasi-cación4

Las lesiones de grado = tienen de 1 a > mm de tposterior

Las lesiones de grado 6 tienen de & a =? mm de tposterior

Las lesiones de grado 7 tienen ms de =? mm de tposterior



&$ntomas4

#dema

;nestabilidad articular

/olor en la rodilla



'ratamiento4 Fase de /nmovili$aci#n:

#n esta fase los obetivos sern disminuir el edema postraumtico y eAs$, se mantendr elevada la extremidad afectada y se realizaran molos dedos y del tobillo con el -n de facilitar el retorno venoso.

&e iniciarn eercicios isométricos de cudriceps e isquiotibiales y tampara mantener el tono muscular de los gl!teos medio y mayor



Fase Postinmovili$aci#n: #n est segunda fase los obetivos sern evitar el edem

Postinmovilización, iniciar la ganancia articular y aumentar potencia muscular .



'x 3uir!rgico4

/ependiendo de la gravedad y el tipo de lesión, los tratamientos quirsuelen realizarse son de reparación 9mediante sutura de los reinserción 9proximal o distal al ligamento: y de sustitución.

La tendencia actual es realizar una artroscopia en la cual la recuperams fcil, precoz y con meores resultados funcionales.



Fase postoperatoria inmediata:

'ras la intervención se coloca un vendae compresivo durante aprox6(7 d$as, que después ser sustituido por un vendae elstico.

Los obetivos sern la disminución del edema posquir!rgico y la ganarticular



Fase de recuperaci#n 0uncional:

#n esta fase los obetivos sern ganar todo el arco articular y tonextremidad.

Para ganar arco articular se utilizar la poleoterapia

La toni-cación se trabaar mediante el sistema de cadena cerrada



Fase de potenciaci#n + coordinaci#n:

#n esta fase se iniciarn los deportes que no conlleven gran riesgcomo la natación, la bicicleta o la carrera lineal.



Consecuencias4

;nestabilidad Crónica

igidez Articular

Artrosis secundaria



@ibliograf$a4

0isioterapia en 'raumatolog$a, ortopedia y reumatolog$a( +a. oabriel, #dit. +asson 6B edición

e"abilitación 1rtopédica Cl$nica &. @rent @rotzman, #dit. +osby

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