Lesiones Deportivas Hombro...

8/16/2019 Lesiones Deportivas Hombro...

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Lesiones Deportivas


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Lesiones

• Tendinitis

• Bursitis

•

Desgarros• Contracturas

• Fracturas

• Artrosis• Distensión


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Diagnostico Médico

• Radiografía

• Ecografía

•

Tomografía• Gammagrafía

• Resonancia nuclear magnética

• Pruebas funcionales o especiales (fisioterapia)


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Fisioterapia (kinesiólogo)

• Reposo• Elevación• Crioterapia• Compresión•

Técnicas de inmovilización selectiva. Vendaje funciona• Electroterapia• Drenaje linfático manual.• Ejercicio físico zona afectada (movilidad, fuerza etc)• Ejercicio físico complementario (kinesiólogo o preparador físico por

orientación médico kinésica)• Ejercicio físico post tratamiento kinésico (vuelta a la práctica

deportiva (kinesiólogo o preparador físico por orientación médicokinésica) .

• Tratamiento psicológico (psicólogo)


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Manguito Rotador

• Estructura músculo-tendinosa que cubre la cabeza delhúmero.

•

Está conformado por cuatro tendones que permiten hacermovimientos de rotación del hombro.

• los que se encuentran entre la cabeza humeral y la cápsulaarticular por abajo y una prominencia ósea de la escápula

denominada Acromión.

• Ubicado entre dos superficies óseas, lo que lo hace mássusceptible a sufrir pinzamientos.


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¿Por qué se produce?

• Las lesiones de los tendones del manguitorotador se producen por dos causasprincipales:

– Traumáticas

– Degenerativas


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¿En qué deporte es más común?

• Habitualmente ocurren por contraccionesbruscas del manguito rotador contraresistencia al caer con brazo en abducción,golpeando una superficie dura.

• Por lo tanto se puede ver en actividades comoel básquetbol, rugby, esquí y equitación.


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Artrosis

• La artrosis es una enfermedad que lesiona elcartílago articular y origina dolor, rigidez eincapacidad funcional.


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Artrosis

• En un primer momento el cartílago deja de ser firme yse reblandece; se vuelve frágil y quebradizo, pierde suelasticidad habitual y la capacidad de amortiguar.

• En una fase intermedia se adelgaza y en determinadaszonas desaparece, dejando de recubrir y de proteger alhueso que está debajo.

•

Finalmente aparecen zonas en las que el extremo delhueso que se articula deja de estar protegido por elcartílago articular, quedando expuesto a fuerzas físicasa las que no está preparado para resistir.


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• factores que aumentan el riesgo de padeceresta enfermedad: la obesidad, determinadasocupaciones y actividades laborales, la

herencia y la raza, y el excesivo ejercicio físicocon lesiones frecuentes, se cuentan entreellas.

• Genes…


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¿En qué deporte se produce más

frecuentemente?

• Se produce principalmente en deportes querequieran un movimiento constante,repetitivo y forzado del hombro…

• Tenis, deportes de lanzamiento (jabalina) ogolf y deportes de contacto, como rugby o

judo, en los cuales se producen lesiones conmayor frecuencia.


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Bursitis Subacromial

• Inflamación de la bursa ("bolsa") que cubre los tendonesdel manguito rotador en el hombro, que estáninmediatamente por debajo del acromion (hueso máslateral de la escápula).

• La bursa cumple la función de proteger del roce entre elhueso y los tendones.

• Contiene una mínima cantidad de líquido en su interior.

• Cuando esta bolsa se inflama por distintas razones,aumenta el líquido dentro de ella y se comprime entre elacromion y los tendones del manguito rotador.


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Inestabilidad de Hombro

• La cavidad glenoidea contiene la cabeza delhúmero.

•

El desplazamiento fuera de rangos se denominainestabilidad (desplazamiento parcial de lacabeza).

•

Cuando realmente se produce una luxación delhombro propiamente tal y se sale la cabeza de laarticulación.


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• Hiperlaxitud (problema de colágeno).

•

Traumatismos y las caídas o abduccionesbruscas, que perfectamente pueden produciruna luxación.


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Deportes en que más se produce

• Índice mayor de problemas de hombro, comoocurre por ejemplo con el rugby.

• También puede producirse en disciplinascomo el fútbol, especialmente en losarqueros, además de deportes como

waterpolo y básquetbol.


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Tendinitis Cálcica del Manguito

Rotador

• Corresponde a la calcificación u ocupación deltendón por cristales de hidroxiapatita(cristales de calcio) en el manguito rotador

(tendón que ocupa el hombro para hacer sufunción).


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• La causa final es desconocida


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Fractura de Clavícula

• Es una fractura que se produce en la clavícula quepuede afectar su porción media, lateral o medial.

•

La fractura más frecuente es la que comprometeal tercio medio.

• La fractura se produce si es que el paciente sufre

una caída con golpe directo sobre el hombro obien con la mano apoyada con el brazo enextensión.


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• La fractura se produce si es que el pacientesufre una caída con golpe directo sobre elhombro o bien con la mano apoyada con el

brazo en extensión.

• La gran mayoría de las fracturas se asocian

además a accidentes de tránsito de mediana aalta energía (automóviles, motos y bicicletas).


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frecuentemente?

• Los deportes más comunes donde se produceesta patología son el rugby, fútbol,básquetbol, bicicletas (mountain bike),motocross y polo.


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Luxación de Hombro

• Técnicamente la Luxación de Hombro está referida a lapérdida de la congruencia parcial o total de laarticulación, que en otros términos sería la salida de lacabeza del húmero (el hueso principal del brazo) de su

cavidad articular en el hombro.

• Generalmente es una lesión que se produce en gente joven y que practica deportes de contacto (rugby) odeportes como esquí náutico o esquí alpino, entre

otros. En adultos mayores, generalmente va asociada afractura y requiere de una operación inmediata, estopor la calidad de los huesos de una persona mayor.


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Patología del Bíceps

• El bíceps braquial participa en la flexión decodo, en la rotación del antebrazo quepermite dejar las palmas de las manos

mirando hacia arriba (supinación) y ayuda aestabilizar la articulación del hombro.

• Tendinitis bicipital

• Inestabilidad de la porción larga del bíceps

• Rotura del tendón bicipital


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Lesiones de Codo


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Epitrocleitis o Codo de Golfista

• La epitrocleitis, epicondilitis medial o "codode golfista" es una patología que se

caracteriza por dolor en la cara interna delcodo, sobre la epitróclea (prominencia óseaen la región interna del extremo distal delhúmero), debido al sobreuso o estrésrepetitivo de la inserción muscular en estazona.


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• La epitróclea es el origen común del grupomuscular encargado de flexionar la muñeca y los

dedos y de pronar el antebrazo.• En esta zona se produciría la lesión,

específicamente en el origen del músculopronador redondo y flexor radial del carpo.

• Sin embargo, el resto del grupo muscular tambiénpodría verse afectado. La causa principal sería elsobreuso o estrés repetitivo.


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Epicondilitis o Codo de Tenista

• El llamado codo de tenista corresponde a unaalteración de la inserción de los tendonesextensores de la muñeca.

• Especialmente el extensor carpi radialis brevis, enuna prominencia ósea del borde externo delextremo distal del húmero en la cara lateral del

codo, llamado epicondilo y del cual nace elnombre técnico de Epicondilitis, con el cualtambién se conoce a esta lesión.


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• En el tenis se produce con gran frecuencia, llegando apresentarse entre un 35% a 50% de los jugadores,tanto a nivel amateur como competitivo y es diferentesegún en nivel de tenis que tenga. En los jugadores

amateur se produce por falla de técnica y en losprofesionales por cargas excesivas.

• Además, esta patología se ve principalmente en losdeportes con raqueta como pádel, raquetbol, squash,

tenis de mesa. Es menos frecuente en deportes comoel básquetbol o vóleibol, a pesar de que botean muchoy se usa bastante el brazo.


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Atrapamiento Cubital

• El atrapamiento del nervio cubital comprende unaneuropatía por compresión de este nervio (ulnar), quese extiende desde el cuello, pasando por la cara internadel brazo hasta llegar a la mano.

• Cuando se comprime este nervio, comienza unasintomatología de origen neurológico, como pérdida desensibilidad en el territorio que inerva (actúa), que engeneral es el dedo meñique y el anular. Y después, siestá más avanzado, se asocia pérdida de fuerza yatrofia muscular.


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• Compresión del nervio y eso puede ser a varios niveles.Lo más frecuente es que se produzca a nivel del codo yel factor que lo produce es la existencia de varias zonasanatómicas en el codo que podrían determinar estacompresión.

• También se puede comprimir en los casos de personasque han sufrido fractura de codo en la infancia y elhueso puede crecer desviado, haciendo que el nervio

se elongue un poco y dé síntomas neurológicos otambién en gente que tiene traumas repetitivos sobreel nervio, como algunos deportistas.


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Deportes en que más se produce

• En relación a las actividades deportivas, lo quemás está descrito en la literatura es en lospacientes que juegan béisbol, porque elmecanismo de lanzamiento produce una cierta

tensión en valgo sobre el codo, es decir, el codose hiper extiende, haciendo que el nervio seelongue y sufra daños.

• Otros deportes en los cuales se puede produciresta compresión, es el ciclismo, vóleibol yautomovilismo


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Fractura Cúpula radial

• La cúpula radial, también conocida comocabeza del radio, es fundamental en laarticulación del codo, ya que transfiere parte

de la energía de la mano hacia el hombro. Esun estabilizador secundario de la articulacióndel codo, tanto en extensión como flexión y

actúa durante la prono-supinación delantebrazo.


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• La fractura generalmente está asociada acaídas a mediana o alta energía, con apoyo dela extremidad en extensión o semiflexión,

siendo transmitida la energía del impacto através de la muñeca por el radio y el impactode la cúpula contra el humero (capitelum).

• Con menos frecuencia se producen por golpedirecto en el codo.


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frecuentemente?

• Ocurre en deportes de contacto o en que seproducen desplazamientos a mediana o altavelocidad y que tengan más incidencia de

caídas, como el fútbol, tenis, vóleibol,básquetbol y tenis.


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Fractura de Olécranon

• El Olécranon es la parte más prominente de la caraposterior del codo, corresponde a la porción epifisiariade la ulna, uno de los huesos del antebrazo: articulacon la tróclea humeral, teniendo suma importancia en

la estabilidad del codo. A su vez en el olécranon seinserta el tendón del músculo tríceps, principalextensor del codo.

• Se considera fractura de olécranon cuando haycompromiso de la porción más proximal en relacióncon la articulación.


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• Generalmente está asociada a caídas a mediana oalta energía con golpe indirecto en el codo porapoyo de la mano en suelo y la contracciónbrusca del músculo tríceps y braquialis con elcodo en semiflexión.

• Otra posibilidad menos frecuente es por golpe

directo, estas tiene mayor incidencia de fracturasexpuestas en que hay comunicación del huesofracturado con el exterior.


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frecuentemente?

• En deportes de contacto o en aquellos que seproducen desplazamientos a mediana o altavelocidad y que tengan más incidencia de

caídas, como por ejemplo el fútbol, tenis,vóleibol, básquetbol, entre otros. También sepueden producir en caídas accidentales a nivel

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