LECCION 2
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LECCION 2
EL CICLO OVARICO. GOBIERNO NEUROHORMONAL
CICLO GENITAL FEMENINO
• Se entiende por ciclo genital femenino la serie de fenómenos anatomofisiológicos que se repiten periódica y regularmente en el organismo de la mujer desde la pubertad hasta la menopausia muy especialmente en su aparato genital.
• El proceso está regido por el hipotálamo y la hipófisis que aseguran el ritmo y la eficacia del proceso.
• El fenómeno fundamental del ciclo es la ovulación que tiene lugar en el ovario.
CICLO GENITAL FEMENINO
• Al inicio el crecimiento del folículo es independiente de la influencia gonadotropa y tiene lugar en todas las etapas de la vida. Del millón de folículos primordiales que había al final de la vida fetal y que persisten al comienzo de la vida extrauterina, quedan reducidos a 300.000 aptos para iniciar los procesos de maduración cíclica.
• Posteriormente el crecimiento depende de las gonadotropinas y de los esteroides ováricos.
AMENORREA
GnRH ó LH-RH
• La GnRH es un decapéptido sintetizado en los ribosomas de los citoplasmas de las neuronas, localizadas principalmente en el núcleo arqueado del hipotálamo. Es transportada por los cilindroejes de estas células a la eminencia media. Allí es vertida, y por el sistema portahipofisario, pasa al lóbulo anterior de la hipófisis.
• La vida media de la GnRH en sangre es corta: 2-4 minutos.
• La producción de GnRH es pulsátil, modulada por neurotransmisores y diferentes hormonas. Los pulsos varían de amplitud y frecuencia según el momento del ciclo.
FSH Y LH
• Son glucoproteinas producidas en el lóbulo anterior de la hipófisis.
• La producción de FSH y LH no son constantes durante el ciclo.
• La producción de FSH es ligeramente más alta en la fase folicular. Estimula el crecimiento del folículo.
• En la mitad del ciclo hay una elevación brusca de la LH y de la FSH, pico ovulatorio, produce la liberación del ovocito por el folículo maduro (ovulación).
• Los niveles de LH son bajos en la fase folicular, aumentan paulatinamente hasta la mitad del ciclo, pico LH y luego descienden por debajo de la fase folicular.
AMENORREA
FOLICULO PRIMORDIAL
• El folículo primordial está constituido por:– Oocito detenido en
estadio de diplotene de la profase meiótica.
– Rodeado por una capa única de células de la granulosa.
FOLICULO PREANTRAL
• El folículo preantral está constituido por:– Oocito: aumenta de
tamaño. Y se rodea de la membrana, Zona Pelúcida.
– Células de la granulosa: proliferan y se multiplican.
– Células de la teca: proceden del estroma ovárico.
FOLICULO PREANTRAL
• Las células de la granulosa tienen capacidad para sintetizar los tres tipos de esteroides: estrógenos, andrógenos y progestágenos. En cantidad limitada.
• Los estrógenos y la FSH estimulan la mitosis de las células de la granulosa.
• Los estrógenos ováricos se producen a través del complejo enzimático aromatasa que transforma los andrógenos en estrógenos. Está inducida por la FSH y está limitada por el número de receptores FSH que tenga el folículo.
• El papel de los andrógenos es complejo.
FOLICULO De GRAAF
• Se denomina así cuando el folículo alcanza su madurez definitiva, mide de 16 a 20 mm de diámetro.
• Está constituido por:– Cavidad central o antro.– Capa de la granulosa
• Disco oóforo.
• Membrana pelúcida.
• Corona radiata.
• Espacio perivitelino.
– Teca interna.– Teca externa.
FOLICULO De GRAAF
• El líquido folicular se acumula, en principio, entre las células de la granulosa, posteriormente forma una cavidad llamada antro. Bajo la influencia de los estrógenos y la FSH.
• Para la selección del folículo dominante: la interacción FSH estrógenos juega un papel central.
• Las células de la teca interna (cc conjuntivas fusiformes
y ovales) al igual que las de la granulosa producen hormonas esteroideas.
FOLICULO PREOVULATORIO
• Es claramente único y dominante.
• Está constituido por:– Oocito: reanuda la mitosis. – Células de la granulosa: aumentan su tamaño
y comienzan a acumular inclusiones lipídicas.– Células de la teca: se hace vacuolada con
una vascularización muy rica.
FOLICULO PREOVULATORIO
• Continua produciendo cantidades mayores de estradiol con un pico 24 a 36 antes de la ovulación. Baja la FSH y se estimula el ascenso de la LH.
• Hay un aumento significativo de la 17-OH-progesterona 12 a 24 horas antes de la ovulación. Este aumento de la 17-OH-P produce el pico FSH/LH de la mitad del ciclo.
• La LH promueve la luteinización de la granulosa.
AMENORREA
OVULACION• Tiene lugar en el día 14 del ciclo. Ocurre en el
pico de FSH y LH llamado pico ovulatorio.El pico de LH es el responsable de que el oocito reanude la meiosis.
• Se caracteriza por la salida o expulsión del ovocito, rodeado por cierto número de células de la granulosa y de líquido folicular.
• Zona avascular en la superficie del ovario, se agranda, en forma un cono, se rompen los vasos (hematomas), se necrosa la zona, aparece la membrana del fóliculo, se rompe y sale el óvulo...
OVULACION
• La ovulación de sitúa unas 10 a 12 horas después del pico de la LH y 24 a 36 horas después de que se alcanzan las concentraciones máximas de estradiol.
• El inicio del pico de la LH es el indicador más fiable de la ovulación, y la rotura folicular se produce a las 34-36 horas.
• El pico de LH dura 48-50 horas.
CUERPO LUTEO
• Después de la ovulación, el folículo De Graaf se colapsa y a partir de este momento, comienza la fase de cuerpo lúteo. Habiendo varios estadios (Meyer):– Estadio de proliferación: la granulosa sigue igual, la teca interna
se engruesa y contiene abundantes vasos y lipoides. – Estadio de vascularización: Las células de la granulosa se
transforman formando células luteínicas. Penetran vasos de la teca interna apareciendo sangre en mayor o menor cantidad.
– Estadio de madurez: el cuerpo lúteo maduro destaca sobre la superficie del ovario, es esférico, mide 1 a 2 cm
– Estadio de regresión: ocurre entre los día 23 y 26, pero la secreción de esteroides comienza a disminuir el día 21-22. Se produce una fibrosis o hialinización. CUERPO ALBICANS. HGC
Fóliculos atrésicos CORPUS FIBROSUM
CUERPO LUTEO
CONTROL NEUROHORMONAL
• Además intervienen otra serie de hormonas:
»Activina: se produce en la granulosa del ovario. Estimula FSH.
»Inhibina: se produce en la granulosa y en la teca del ovario. Frena FSH.
»Foliestatina.»Prolactina.»Oxitocina.