Las lipoproteínas son partículas formadas por una fracción

proteica denominada apolipoproteínas (Apo) y una fracción lipídica. Su principal función es la de solubilizar y

transportar lípidos en el plasma.

Tanto el colesterol como los triglicéridos son transportados en sangre formando parte de moléculas llamadas lipoproteínas.

Estas lipoproteínas están constituidas además por fosfolípidos, colesterol, proteínas y apolipoproteínas, encargadas del transporte.

Colesterol y triglicéridos son transportados desde el intestino y el hígado a los tejidos periféricos y viceversa.

El colesterol regresa al hígado para su eliminación del organismo en forma de ácidos biliares.

Es importante reconocer que el 70% de los receptores para C-LDL se encuentran en los hepatocitos, lo que permite que el hígado reutilice el colesterol.

El contenido de colesterol es mayor en las LDL (46%).

46%

11%

21%

22%

Las LDL son producidas principalmente a partir del catabolismo de las VLDL y las IDL.

El metabolismo de las LDL plasmáticas es determinado principalmente por la disponibilidad o actividad de los receptores LDL.

En individuos normales , aproximadamente el 60 al 80% del cLDL plasmático es metabolizado por la vía del receptor LDL y el resto por otra vía que no utiliza receptores LDL, como la endocitosis.

Son principalmente captadas a nivel hepático por los receptores B100:E en competencia con las IDL y por los receptores periféricos B100.

Clasificación de los niveles de cLDL según la AHA

COLESTEROL LDL (mg/dl)

< 100 Optimo

100 – 129 Casi optimo

130 – 159 Limite alto

160 – 189 Alto

> 190 Muy alto

En sentido estricto, el nivel deseable de colesterol LDL debe definirse clínicamente para cada sujeto en función de su riesgo cardiovascular individual, el cual está determinado por la presencia de diversos factores de riesgo, entre los que destacan:

Edad sexo. Antecedentes familiares. Tabaquismo Presencia de hipertensión arterial. Nivel de colesterol HDL.

Objetivos del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL) para iniciar cambios en el estilode vida (CEV) y tratamiento farmacológico (TF) en diferentes categorías de riesgo

Es un desorden autosómico dominante.

Los receptores LDL en fibroblastos o células sanguíneas mononucleares están ausentes en pacientes homocigotos y en los heterocigotos están reducidos al 50% de los encontrados en normales.

Orrego Arturo, Velez Hernan, Rojas William,Borrero Jaime, Restrepo Jorge. Fundamentos de Medicina, Endocrinologia, 6 edicion , coprporacion para investigadores Biologicas, 2005 pags 391-396

Harrison, Kasper Hauser, Braunwald Longo, Fauci Jameson. Medicina Interna 16 edicion Mac Graw Hill 2006 vol II pags 2516-2521

Guías para el tratamiento de las dislipemias en el adulto: Adult Treatment Panel III (ATP-III) M.A. RUBIO, C. MORENO Y L. CABRERIZO