¿Las TICs facilitadoras de la autonomía? - seaus.net · materia de salud. El “Pla de Salut”...

Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut

Director de la Fundación TICSalut

[email protected]

¿Las TICs facilitadoras de la autonomía?

Barcelona, Mayo 2013

mailto:[email protected]

10 años de la Ley de Autonomía del paciente

Los Ciudadanos ante la e-Sanidad.

Informe del Observatorio nacional de telecomunicaciones

El “Pla de Salut” y el nuevo modelo TIC

De la Carpeta al Canal Personal de Salut


Índice

“No sólo debe considerarse el aspecto profesional de las TIC, sino que también hay que tener en cuenta el punto de vista del paciente”, destaca el experto. “Tan fundamental es dar a los distintos profesionales sanitarios (médico, farmacéutico, personal de enfermería, trabajador social y demás) herramientas que faciliten su trabajo en la interacción con el paciente y su familia, como que las TIC den capacidad a los pacientes para favorecer su autonomía de decisión y de vida”, añade.

29/9/2009


CONCLUSIÓN Todo lo relacionado con dispositivos de telesalud, telemedicina y salud electrónica sólo representan herramientas que deben encajarse dentro de sistemas complejos. Hay que evitar crear necesidades, lo que hay que hacer es adaptar las herramientas a las necesidades. Y por último, aunque no menos importante, es fundamental contar con el apoyo del paciente para cualquier aplicación de las TICs.

Latin Am J Telehealth, Belo Horizonte, 2009; 1 (3): 378-383


Santander, 29 de junio de 2011.- Expertos hospitalarios han asegurado hoy en Santander que la aplicación de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en el ámbito sanitario “mejora la autonomía de los pacientes” y “ahorra costes” al sistema de salud.

Ollero expuso que la tecnología contribuirá al desarrollo médico en “dos dimensiones nuevas”. Por un lado, “ayudará a crear un espacio de comunicación compartido” entre los profesionales médicos, los servicios sociales y la administración a la hora de abordar el tratamiento de la enfermedad y por el otro, “mejorará la calidad del contacto del paciente con el sistema sanitario”.


El vicepresidente primero de la Sociedad Andaluza de Medicina Interna, ha reivindicado en este contexto la creación de “un espacio compartido entre todos los profesionales, a veces físico, otras veces virtual” por medio de las posibilidades que ofrece la tecnología, y fomentar con los mismos recursos la comunicación entre los pacientes y sus familiares, ya que, según recordó, ésta es una de las peticiones más frecuentes entre los enfermos


Ideas principales: . Marco normativo: Ley de Autonomía del paciente. Superación del modelo paternalista. . Relación clínica, basada en la confianza y fuente de obligaciones y no de privilegios para el profesional concreto. .Reseñas jurisprudenciales interpretativas de la ley 41/2002.STS 1216/2007 de 28 de noviembre (Sala civil): El C.I. Si no se informa se priva del derecho a consentir o rechazar una actuación médica. PUNTOS DE DEBATE DE MAYOR INTERÉS 1- Exceso de la información al paciente. 2- La ley 41/2002 ha creado una problemática no resuelta sobre la figura del médico responsable. 3- Problemática sobre traducciones a los emigrantes en el ámbito de gestión y jurídico en relación a la información dada. 4- Límite del acceso a la información clínica. ¿Toda la historia clínica? ¿Anotaciones subjetivas? 5- ¿Existe comunicación entre donante y receptor en los trasplantes? El ponente, en su experiencia personal, no ha tenido esa necesidad.


AMAC, es una asociación sin ánimo de lucro de pacientes Anticoagulados y Cardiovasculares

¿Cómo se aplicarían las nuevas Tecnologías para mejorar la calidad de vida de los pacientes anticoagulados y cardiovasculares? AMAC, conocedora de las nuevas tecnologías actuales del mercado, está diseñando proyectos pilotos, para analizar su funcionamiento valorando las mejoras que aportan estos sistemas a los pacientes y el ahorro de desplazamientos a los centros sanitarios suponiendo para éstos la reducción del número de atenciones presenciales. Otro foco es la mejora que pueden suponer en la calidad de vida de los pacientes y el seguimiento de sus tratamientos con mayor independencia hospitalaria.


El Dr. José Luis de la Serna. «Los nuevos dispositivos móviles generan una reacción con un cierto grado de afectividad y adicción, que debemos aprovechar a través de aplicaciones específicas para empoderar al paciente, informarle y generar un ecosistema que permita una interactividad más cómoda, barata y eficaz entre él y sus médicos»

¿Pacientes informados o confundidos? La ignorancia, dice De la Serna, es «tan peligrosa como el tabaco». Internet se ha convertido en una fuente de información sobre salud para muchos ciudadanos. A este respecto, el director de Wake AppHealth, Antonio González, señala que es muy importante “que las aplicaciones de salud cuenten con todo el rigor y los controles adecuados para que sean de una calidad excelente y con una alta seguridad”.


http://wakeapp.com/

http://wakeapp.com/

http://wakeapp.com/

"Los dispositivos médicos juegan un papel clave en la enfermedad y el empoderamiento de pacientes crónicos autogestión. Los pacientes a manejar su condición en la vida cotidiana. Su experiencia y conocimientos pueden ser una valiosa contribución a la seguridad y la calidad de los dispositivos. Al oír la voz de los pacientes en este debate es esencial para garantizar la reglamentación trae beneficios concretos para los pacientes europeos ", dijo Laurène Souchet, EPF responsable de políticas.

Brussels, 19 April 2013 – EPF

http://www.eu-patient.eu/Documents/Policy/MedicalDevices/EPF-Statement_Medical-Devices_April13.pdf















Índice

Los Ciudadanos ante la e-Sanidad. Estudio sobre opiniones y expectativas de los ciudadanos sobre el uso y aplicación de las TIC en el ámbito sanitario.

informe_ciudadanos_esanidad pag 91







Índice

25

El “Pla de Salut” de Catalunya 2011-2015

El “Pla de Salut” es el instrumento indicativo y marco de referencia de todas las actuaciones públicas en materia de salud.

El “Pla de Salut” pone a las TICS como instrumento de cambio para alcanzar el nuevo modelo asistencial.

El “Pla de Salut” plantea un nuevo modelo asistencial focalizado en el ciudadano, a quien implica y corresponsabiliza en el

cuidado de su salud

El sistema catalán es un sistema descentralizado

Escenario actual

• El modelo sanitario catalán es un modelo multi-proveedor integrado en una sola red de utilización pública.

• Se potencia la autonomía de gestión de cada uno de los centros.

• Existe autonomía para la elección de los sistemas de información de cada centro aunque un 85% de la atención primaria dispone del mismo sistema (eCAP)

• Interoperabilidad entre sistemas

Conecta la práctica clínica con todos los agentes

Cambio del comportamiento

Incremento de la calidad

Aporta “valor” a los

profesionales.

Facilita la continuidad asistencial

Compartimos conocimiento

Servicios de Continuidad

Asistencial

Entorno actual y retos del sistema sanitario

• Incremento en la demanda de servicios sanitarios

• Mayor exigencia del ciudadano

• Incremento en la movilidad de los agentes

• Dificultad para rentabilizar las inversiones en SI

• Gestionar grandes cantidades de información clínica

Retos Cómo las TIC ayudan en el cambio

• Favorecen la alta especialización , a pesar de la movilidad de los pacientes.

• Favorecen el intercambio y la compartición de conocimientos entre profesionales sanitarios.

• Mejoran los niveles de calidad, seguridad y eficacia de la asistencia sanitaria.

• Potencian la aparición y implementación de nuevas formas de asistencia sanitaria y tratamientos .

Entorno actual y retos del sistema sanitario

• Pasivo

• Escasa capacidad de influencia sobre los procesos

Rol del proceso

• Los profesionales sanitarios

• Relaciones sociales de su entorno inmediato

Fuente de información

•Reactivo • Opina o cuestiona las decisiones o

pasos que se le proponen Rol del proceso

• Internet

•Consultas a través de la red Fuente de

información

•Proactivo

•Propone actuaciones y solicita elección de profesionales o centros

Rol del proceso

• Portales acreditados en la red

• Comunidades virtuales o foros en la red

Fuente de información

Tiempo

Evo

luci

ón

de

las

TIC

Una red de servicios de información de salud que permite el acceso online y de forma segura

con la participación de ciudadanos, profesionales y proveedores para la mejora de la salud

de los ciudadadanos.

1 2 3

5 6

4

Red

Servicios

Información

Acceso online y seguro

Participación de ciudadanos, profesionales y proveedores

Mejora de la salud

Definición

iSalut.cat

iSalut

nteroperable

tenible So

Co-responsab e

Re- provechable

Modelo com n

Proac ivo

Modelo TIC







Índice

Corresponsabilizar al ciudadano

en la cura de su salud gracias a el

acceso de todos los ciudadanos de

Catalunya, a través de Internet, a un

espacio virtual personal y

intransferible donde se pone a

disposición datos relevantes

referentes a su estado de salud y

otros servicios.

TIC compartir

on-line

ciudadanos

profesionales

proveedores

iSalut.cat

corresponsabilidad

estándares

Anella TicSalut

cualidad

interacción

2.0

información

servicios

sistemas de Información

salud

participación

interoperabilidad

tecnología

comunicación

Departament de Salut

gestión

soluciones

Sistema Sanitario Catalán

Pla de Salut

facilitar

recursos

espacio virtual

personal accesibilidad

asistencia

intransferible herramientas

aplicación

modelo asistencial

personalización

integración

infraestructuras

contenidos

homogeneización

sector

seguridad necesidad

Internet

datos

La Carpeta Personal de Salut

Descripción


CPS – Inicio


CPS – Receta Electrónica


CPS – Conectate


CPS – Conectate a la Oficina Virtual de Tràmits


CPS – Conectate a la Corporació de Salut del Maresma i la Selva


CPS – Conectate al Consorci Sanitari de Terrassa


CPS – Mis controles

De la usabilidad a la realidad


Resultados de la prueba de usabilidad

97% valora la información de la carpeta como muy o bastante útil

El lenguaje utilizado ha estado

considerado muy o bastante adecuado

por el 92% de los voluntarios

La navegabilidad ha estado declarada

como buena o muy buena en el 73% de

los encuestados

Valoración de los contenidos:

• Informes médicos: 7.3

• Medicamentos prescritos: 7.5

• Información sobre vacunaciones : 6.8

Se realiza una prueba de usabilidad en 2009 en Calella con el objetivo de realizar las pruebas de ergonomía y usabilidad, analizar la idoneidad de los datos publicados, validar la aceptabilidad, identificando los requerimientos básicos por parte de la ciudadanía y los profesionales y identificar otras necesidades que manifiesten los ciudadanos.

Los resultados son positivos y en julio del 2012 se extiende a toda la población de Calella. Con la intención de desplegarlo al resto de territorio y a colectivos concretos como diabéticos, broncopatías o embarazadas.

Identificación y

certificación del

ciudadano

ACCESO CPS

TRAMITES

Administración, profesionales y entidades

PREVENCIÓN

Salud Mental y deportistas

AUTOCONTROL

Diabetes, Sintrom y EPOC

OTROS

Paciente experto

Elementos

personalizables

para el ciudadano


P

FUNCIONALIDADES

Elementos no

personalizables para

el ciudadano

HC3

Datos procedentes de la HC3 del ciudadano

CAP

Datos procedentes del CAP del ciudadano

O

INFORMACIÓN

Proyecto


Despliegue territorial y colectivo

• Terrassa • Mataró

• Resto de las poblaciones de Catalunya

8% de los

catalanes

• Resto Vallès Occidental

• Resto del Maresme

• Osona

1er Trimestre 2do Trimestre 3er/4rto

Trimestre 2010-2011

• Calella • Lloret de Mar • Malgrat de

Mar • Palafolls

2012

1. Estender la CPS a todos los ciudadanos de Catalunya


Acceso a través de los nuevos canales

Movilidad

La Movilidad…

Otras alternativas al acceso con certificado digital

Contraseña mediante CIP+SMS+plan de medicación

1.Acceso vía

buscador o

enlace a la

Oficina Virtual de

Tràmits o webs

del Departament

o CatSalut

2. Clicar en el

botón “Obtener

Contraseña”

Accedir amb certificat digital

XXXX 9 999999 99 9 CIP:

Contrasenya:

Accedir amb Contrasenya

Obtenir Contrasenya

XXXX 9 999999 99 9 CIP:

XXXXXXXX

?


Evolución: de la información a la comunicación

La carpeta tiene que convertirse en un canal de comunicación por el ciudadano:

Comunicación con : • su equipo asistencial • el 061 • el programa Paciente experto

• comunidades de pacientes • asociaciones de pacientes

Seguimiento asistencial virtual: •Teleasistencia •Telemedicina •Controles enfermedades crónicas

•Programas de rehabilitación •Salud 2.0

Contenidos personalizados : •Información hábitos saludables •Consejos de Salud •Programas de prevención

e- Tramites : •con la administración •con el centro asistencial •otras entidades

•Facilitar el uso de la aplicación a través de dispositivos móviles

De Carpeta Personal de Salut a Canal

• Repositorio de información

• Estática

iSalut

• Canal interactivo

• Modelo asistencial no presencial

• Proactivo

Francesc García Cuyàs Coordinador General de las TICS Departament de Salut

Director de la Fundación TICSalut

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Barcelona, Mayo 2013

¿Las TICs facilitadoras de la autonomía?

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