Labio Leporino y Paladar Hendido

Son defectos congénitos por los cuales el labio y/o el paladar no se han cerrado completamente durante el

desarrollo del feto en el útero, dejando así una rajadura en el labio y una hendidura en el paladar. Algunas veces, son

parte de un síndrome de defectos congénitos. En la mayoría de los casos, sin embargo, son la única anormalidad.

Generalidades

El labio leporino es una anomalía en la hay separación dellabio superior, que puede extenderse hacia la nariz pues no se forma completamente durante el desarrollo fetal

• Labio leporino 15% de todas las malformaciones (asociado o no a paladar Hendido.

• 25 % (de paladar endido o ambos)•

•> Hombres (7:3) y en 1 de c/1300 nac.

• > frecuencia en > edad de la madre

•> frecuencia unilateral y del lado izquierdo

Generalidades

El paladar Hendido se presenta cuando el techo de la boca no se cierra completamente sino que deja una abertura que se extiende hasta la cavidad nasal

• < frecuencia que Labio leporino

• > Mujeres y en 1 de c/2500 nac.

• La hendidura puede ser Izquierda y/o derecha

•Puede extenderse desde la parteanterior de la boca (paladar duro) hasta la garganta

(paladar blando).

Generalidades

El Labio Leporino y paladar hendido es cuando los lados del labio y del paladar no se fusionan como deberían.

> que labio leporino y paladar hendido separados.

• > hombres y en 1 de c/1000 nac.

•la asociación más frecuente es el labioleporino unilateral total con fisura palatina.

El labio leporino bilateral se asocia con más frecuencia a paladar hendido, mayor relación con la herencia y Sx. Malformativos

 •El problema de la fisura labio-palatina, se produce entre la 6ta. y 10ma. semanas de vida embriofetal.

Etiopatogenia

Una combinación de falla en la unión normal y desarrollo inadecuado, puede afectar los tejidos blandos y los componentes óseos del labio superior, el reborde alveolar, así como los paladares duro y blando.

• Trabajos que prueban que fármacos, factores nutricionales, elementos físicos o psíquicos

pueden afectar el desarrollo del paladar, esto ha permitido catalogar a las fisuras faciales como malformaciones de origen multifactorial + componente genético

–Historial familiar.

–Ambientales

–Fármacos

–Drogas

–Productos químicos

–Plomo

–Deficiencias de vitaminas.

Cada niño con labio leporino o paladar hendido es diferente.

• Las separaciones son visibles tanto en el labio superior como en el paladar.

• El labio leporino y el paladar hendido pueden ocurrir juntos o aisladamente.

• El tamaño, la forma y la ubicación de las separaciones varían enormemente.

.• Algunas veces estos defectos se presentan como parte de un

síndrome en el cual coexisten otras anormalidades.

• Muchos pacientes con labio leporino o paladar hendido pueden tener dificultad para comer

Signos y Sintomas

Complicaciones

Proplemas para alimentar (aspiracion)

Dificultades para hablar si la cirugía no ha sido totalmente exitosa. El niño tiene voz de tipo nasal o dificultad para producir ciertos sonidos.

Problemas del oído y la audición. El paladar hendido puede generar la acumulación de líquido detrás de la membrana del tímpano, lo cual puede causar disminución en la audición.

Pueden surgir problemas dentales cuando al niño le comiencen a salir los dientes.

Clasificación (Labio Leporino)

Labio leporino unilateral (incompleto o completo)

Labio leporino bilateral (completo /completo e incompleto / incompleto)

Se pueden Clasificar en función de las localizaciones afectadas :

Tipos (paladar hendido)

Paladar Normal

Hendidura Bilateral:Izquierda y Derecha

Hendidura Unilateral: Izquierda o derecha

Hendidura en paladar blando

Hendidura en paladar blando y duro

Tratamiento

El Tx es Quirurgico: Labio leporino (alrededor de los 3 meses de edad). Paladar hendido de 1 a 3 años (evitar problemas de lenguaje)

Los niños necesitan evaluación y tx por parte de un equipo de diversos profesionales de la salud:

Un cirujano plástico

Otorrinolaringólogo

Un especialista en el lenguaje

Un dentista o cirujano oral