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Juan Claudio Lpez M.

Kinesilogo-Profesor Ed. Fsica

Docente U. Santo Toms.

Desarrollo SensorioMotor Durante el Primer Ao de Vida Conceptos Bsicos:1. Input Sensorial:

Feedback lo que percibe del medio ambiente

2. Control Motor Voluntario:

Tono muscular y Control postural son la base para la formacin del FeedForward ANTICIPO (Generan propsito y luego movimiento)

Ambiente Propsito Movimiento

3. Conducta Motora:

Etapas del desarrollo, prctica y repeticin del movimiento PLAN MOTOR y estrategias para ejecutar movimientos

4. Balance:

Ajuste postural para mantener la estabilidad

5. Base de Soporte:

Todos los puntos del cuerpo en contacto con la superficie

6. Plan Motor:

Conceptualizacin de la accin motora

7. Programa Motor:

Planificacin, Inicio, Ejercicio y Trmino de la accin

Desarrollo Sensoriomotor Normal

Depende de la maduracin del S.N. del cdigo gentico individual y experiencias del medio ambiente.

Cfalocaudal, proximal-distal, movimientos gruesos a finos.

Involucra todos los sistemas sensoriales.

Mediciones al Nacimiento Talla promedio: 50 centmetros, con un rango entre 48 a 53 cm.

El permetro del Crneo promedio: 35 centmetros

Puede ser menor despus del nacimiento, a causa del amoldamiento que sufre la cabeza durante el paso por el canal del parto, cuando este es va vaginal. El contorno es normal entre el segundo y tercer da.

Se espera que al mes aumente 600 gramos de peso, 4 centmetros de longitud y 2 de permetro craneano.

Los lmites normales de temperatura en el Recin Nacido van entre 36,5 a 37 grados Celsius, siendo la rectal es 0,5 a 1 grados Celsius mayor que la temperatura axilar, variando entre 37 a 37,5 Celsius.

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Reflejos y Reacciones

Reaccin: Aprendizaje

Reflejos: Respuesta primitiva estereotipada

Destacan en patologas los Reflejos de Moro y RTCA

Reflejos y Reacciones1. Reflejo automtico del R.N.

Gira la cabeza y eleva el lado (Liberavas areas y respira)

2. Reflejo de marcha automtica (hasta 2 meses)

Dura el primer mes de vida. Por loshombros tomo las axilas y hago enR.N. proyeccin y en superficie duracamina

Reflejos y Reacciones3. Reflejo de Extensin cruzada (hasta 2 meses)

En posicin decbito supino, una pierna flexionada y la otraextendida; se flexiona pierna extendida y la pierna opuesta al estmulo hay aduccin, rotacin interna y extensin plantar (posicin en tijera).

4. Reflejo de Galant (hasta 2 meses)

Estmulo regin vertebral con lpizo dedo. El hemicuerpo estimulado seinerva y flexiona sus extremidades

Reflejo extensin (hasta 2 meses)

En posicin decbito supino, una pierna extendida y laotra f lexionada; se estimula planta del pie de pierna extendida y se produce extensin de la pierna estimulada.

Reflejos y Reacciones5. Reflejo Presin Palmar (hasta 1-3

mes)

Aplico presin y cierra su mano(en palma de la mano presiono)

6. Reflejo Tnico Cervical Asimtrico (RTCA) Buen Indicador Patolgico (4-6 meses)

Llamado del EsgrimistaEn posicin supina al rotar lacabeza se flexiona la extremidaddel lado nucal y extiende la dellado facial (solo en ext. Sup.)

Reflejos y Reacciones7. Reflejo laberntico de cabeza (antes de 3 meses)

Orientacin de la cabezarespecto a la Horizontal a pesardel movimiento

8. Reflejo tnico Cervical Simtrico (RTCS) (hasta 4 meses)

Al extender la cabeza flecta lasextremidades superiores y lasinferiores las extiende (al revstambin lo evalo)

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El estudio de los reflejos cervicales tnicos

simtricos ensea:

Que cuando el cuello se flexiona:

1. Aumenta el tono de los msculos extensores de los miembros inferiores. 2. Aumenta el tono de los msculos flexores de los miembros superiores. 3. Disminuye el tono de los msculos flexores de los miembros inferiores. 4. Disminuye el tono de los msculos extensores de los miembros superiores.

Por otro lado, al extenderse el cuello, la reaccin se invierte:

1. Aumenta el tono de los msculos extensores de los miembros superiores. 2. Aumenta el tono de los msculos flexores de los miembros inferiores. 3. Disminuye el tono de los msculos flexores de los miembros superiores. 4. Disminuye el tono de los msculos extensores de los miembros inferiores.

Posicin ideal de la cabeza cuando elongamos cierto grupo muscular

Extensor de Miembros Inferiores: Cuello Extendido. Flexor de Miembros Inferiores: Cuello Flexionado. Extensor de Miembros Superiores: Cuello Flexionado. Flexor de Miembros Superiores: Cuello Extendido.

Hemicuerpo Derecho - Grupo Extensor: Cuello rotado hacia izquierda. Hemicuerpo Derecho - Grupo Flexor: Cuello rotado hacia la Derecha. Hemicuerpo Izquierdo - Grupo Extensor: Cuello rotado hacia la

Derecha. Hemicuerpo Izquierdo - Grupo Flexor: Cuello rotado hacia la

Izquierda.

Reflejos y Reacciones

9. Reaccin de enderezamiento del cuello, cuerpo sobre cabeza y cuerpo sobre cuerpo

Cuerpo sobre cabeza (hasta 5 meses): La cabeza acompaa el movimiento y ya se asocia

Cuerpo sobre cuerpo(desde 5-6 meses): Va a disociar las dos zonas por s solo y no gira en bloque necesariamente

10. Reflejo de succin (3 meses)

Movimiento rtmico y coordinado de la lengua y de la boca del nio, que aparece al colocar el pezn de su madre dentro de ella.

Reflejos y Reacciones

11. Reflejo de Prensin Plantar (9 meses)

Estmulo la planta del pie con dedo pulgar, flecta dedos y al soltarlo vuelve a extender

12. Reaccin de Baur (6 meses)

Presiono con impulso la plata del pie e intenta reptar impulsndose en mi dedo

Reflejos y Reacciones13. Reflejo de Moro o de Sobresalto: (Hasta

4-6 meses)

Buen indicador patolgico

Sostengo al nio y lo dejo caer.

Abren los brazos y piernas, en

extensin y abduccin

Se desencadena en respuesta a

un estmulo brusco; un

movimiento sbito, ruido fuerte al

que responde con un movimiento

en forma de abrazo.

Reflejos y Reacciones

14. Reflejo de Landau (3 meses-2 aos)

Es evolutivo por ser reaccin

Se toma desde el tronco en decbito prono y

veo extensin de cabeza, c.v y EEII. EESS se extienden a la altura de hombros.

A los 10-12 meses mas activo

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Reflejos y Reacciones

15. Reaccin del Paracaidista (lateral y horizontal)

Lo tomo mirando abajo y hago como que lo

lanzo, coloca sus manos y brazos en extensin

Reflejos Arcaicos y Reacciones de Maduracin

Reflejos Arcaicos Edad Aparicin Edad Desaparicin

Moro RN 4 a 6 meses

Marcha Automtica RN 2 a 3 meses

Prensin Palmar RN 3 meses

Prensin Plantar RN 9 a 10 meses

RTCA RN 4 a 6 meses

Bsqueda RN 3 meses

Reacciones de Maduracin

Edad Aparicin Edad Desaparicin

Paracadas Lateral 6 meses Persistente

Paracadas Horizontal

9 A 10 meses Persistente

Landau 3 4 meses 12 a 24 meses

Principios del desarrollo 1. Proceso continuo

2. Secuencialidad

3. Direccin de desarrollo Cfalo-Caudal

4. Prximo-Distal

5. Flexin-Extensin

6. Sobreposicin

Principios del Desarrollo

7. Disociacin

8. Plasticidad

9. Reflejos primitivos deben desaparecer

Desarrollo Sensorio Motor Normal

Habilidades Motoras Funcionales

Movilidad en distintas

posiciones

Marcha

Manipulacin

Dominio

ambiental

Rendimiento

Funcional

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Desafos Funcionales

Primer Ao

Control de

cabeza-cuello

en distintas

posiciones

Avances en

control de EE.SS

y tronco

superior (cintura

escapular)

Dominio tronco

superior y pelvis

con disociacin

en los

movimientos

Estabilidad en el

control mov. de

EE.II y columna

en

Bipedestacin y

marcha.

1 3 3 6 6 9 9 12

Meses

Anlisis Hitos Motores

4 posiciones

Supino

Prono

Sedente

Bpedo

Observacin

1. Zonas carga peso

2. Postura

3. Movimientos antigravitatorios

Descarga de Peso

Posicin Mov. antigravitatorio Observacin

Peso simtricamente distribuido en

cabeza, tronco y pelvis

Caderas abducidas y rotadas

externamente, rodillas flectadas.

Voltea la cabeza fcilmente para un lado y otro , alcanza una o ambas manos hacia la

rodilla. Activacin de m. abdominales. Puede caerse

hacia un lado por el

levantamiento de piernas.

Importante activacin de m.

abdominales..

MANO HACIA LAS RODILLAS ALCANZAR DESDE SOPORTE DE ANTEBRAZO

Descarga de Peso

Posicin Mov. antigravitatorio Observacin

Peso en un antebrazo, mano y

abdomen

Soporte de antebrazo, piernas

cercanas a la posicin neutra

Cambios de peso activo hacia un lado. Alcance controlado

con la extremidad libre.

tem con alcance controlado, el nio

no pierde su equilibrio con el

alcance de su brazo. Se puede

colocar un objeto en la lnea media o

lateralmente.

RN. 0-4 SEMANAS.

Supino:-Peso sobre lado de cara y cabeza-Flexin fisiolgica-Rota cabeza, mano a la boca fuera L.

Media-Mov. de estiramiento, desorganizados (asimtricos)-Cabeza cae atrs al sentarlo-Pelvis en anteversin

Prono:-Peso sobre mejilla, trax sup.,manos y antebrazos.- C.G situado cranealmente.-Flexin fisiolgica-Levanta cabeza brevemente-Cabeza hacia los lados- Hombros protraccin y rotacin interna,

escapulas ABD.- Codos flexin y antebrazos pronados.-Manos empuadas y desviacin cubital-Pelvis alta (anteversin)-Piernas flex ngulos agudos.- Pies flex dorsal y eversin

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Giro cabeza incompleto a nivel de atlas y axis.

Sedente:Peso en glteos y piernasTronco y caderas en flexinLevanta brevemente cabeza en lnea media (30 bajo horizontal)Cabeza retrasada en TAS.

De PieMarcha automticaDescarga peso parcial e intermitentemente

Mira los objetos que estn en su campo visual.El rostro de la madre es una excelente estimulacin visualGira 90

Visin

Oye muy bien, pero todava no puede localizar el ruido.

Audicin

El beb emite sonidos guturales. El llanto. Comenzar a hablar frecuentemente con el beb

Lenguaje

Llanto forma de comunicacin.Es receptivo Sueo, se estructuran y se organizan las bases de Su desarrollo psicomotor.Cuidar las luces y los ruidos demasiado fuertes. ambiente familiar

Social

2 meses

Prono -El C.G se desplaza caudalmente hacia pelvis. -Capaz de mantener 1/3 de su cuerpo fuera de base sustentacin

-Peso sobre manos, antebrazos, trax-Inicia abd. hombros, codos atrs o en lnea con

hombros-Mantiene flexin-abd cadera y flex rodillas, sin

embargo pelvis mas baja, comienza accin abd.-Levanta cabeza 45(pocos seg), comienza ext

columna.-Rota parcialmente cabeza

Supino - Inicia postura mas simtrica, comienza act. extensores de columna. -Comienza retroversin plvica.

- Peso lado cabeza, en tronco y glteos- Activa musc. flexores (mentn, cuello)-Aumenta la rotacin de la cabeza hacia un lado

RTCA-EESS: aumento de abduccin y extensin de

codos-EEII: disminuye flexin de caderas, marcada

rotacin externa y abduccin -Pataleo bilateral reciproco EEII, azaroso

Sentado- Requiere apoyo para sentarse, control

tronco ausente- Logra extensin C.Cervical y sostiene un

poco mas la cabeza pero se balancea.-- Carga peso en glteo y piernas: cadera en

flex- Rotacin externa

De pie:-Astasia-Batasia-Los pies no soportan peso y se orientan torpemente.-Cadera detrs de hombros.

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1. T.A.S. intenta asistir (cabeza / tronco)

Visin

Sigue objetos pero si

desaparecen no los

busca.180Le llaman la atencin los

objetos

Social

Sonre a los estmulosAfianza relacin con el entornoObserva alerta alrededor

Lenguaje

Gorjeo, sonidos de ciertas vocales y algunos de una slaba

Busca el origen de los sonidosResponde a sonidos fuertesReconoce voces

Audicin

3 mes

Prono:Extensin de cabeza y cuello y parte superior de tronco (columna cervical y primeras D)

EESS en rotacin externa sostn de peso por antebrazos propiocepcin hacia hombros y cuello, y codos en lnea con lo hombros, ADD escapular, CG a zona del ombligo

La pelvis se apoya y muslos en extensin, activacin abdominal retroversin mantenida.Coordinacin musculatura Dorsal y ventral cuello (largo del cuello)

EEII en abduccin y rotacin externa, rodillas flectadas, pies llegan juntos contacto pie pie perodo de desensibilizacin y conciencia corporal

Supino:

Comienza simetra y control bilateral de musculatura de cuello

Pelvis retroversin, extensin columna desde cervical a lumbar

Cabeza ms en la lnea media Orientacin a la lnea media, ojos, y manos disminuye RTCA

Manos hacia la lnea media contacto mano mano.El CG se desplaza a proximal, base de apoyo desde espina escapular hasta D12

Sin extensin columna:

Abdominales no toman punto fijo a proximalNo se produce retroversin plvicaNo logra estabilidad de EEII contra gravedad

Alteracin Musculatura ventral:

Cabeza cae a reclinacinPelvis se va a anteversinLas piernas no llegan a los 90 de flexin de caderasRodillas elevadas en ngulo mas agudoTobillos en flexin plantar y mayor ABD y RE

se interesa por su

cuerpo, edad de

mirarse las manos.Prensin de contacto.

Mano-mano boca.

http://www.acuario.org/image/boletin/219.jpghttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.siendopadres.com.ar/imagenes/bebe_sonrisa.jpg&imgrefurl=http://www.siendopadres.com.ar/denticion-los-primeros-dientes-del-bebe-consejos-para-padres-al-bebe.php&h=92&w=98&sz=3&hl=es&start=5&sig2=M_nJtOnoqf_abh8PCLi7pA&tbnid=Sbacwmx6dN_M0M:&tbnh=76&tbnw=81&ei=wOfqR4vxG4SsedTtxOcL&prev=/images%3Fq%3Dsonrisa%2Bde%2Bbebe%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.andaluciaimagen.com/Oreja-de-un-bebe_19180.jpg&imgrefurl=http://www.andaluciaimagen.com/foto-Oreja-de-un-bebe_19180I0IA0.htm&h=434&w=626&sz=69&hl=es&start=1&sig2=z4AVhPsb08CtWsUJ4VYRHQ&tbnid=APro6CrJb9qsAM:&tbnh=94&tbnw=136&ei=eOjqR7ihAZ60ed6pyeYL&prev=/images%3Fq%3Dorejas%2Bde%2Bbebe%26gbv%3D2%26hl%3Des

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Sedente:T.A.S. control flexor aumentado, asistencia

de EESS mnima, no hay participacin de EEII y Abdominales

Puede sostener la cabeza con elevacin de hombros y extensin de barbilla, (extensin de tronco aumentada, abduccin de escpulas)

Cifosis aumentada

2 meses 3 meses

Bpedo:

-Desaparece Atasia-Batasia.

-Cabeza se alinea mejor con cuerpo

-Caderas en Flexin y Abd: posterior a lnea

de proyeccin hombros

Audicin

Lenguaje

Balbucea, ronronea, grgaras, emite sonrisas, sonidos y gritos. llanto diferencial.

Descubre sus manos. Mira hasta 3 metros. Ver detalles, inters por los contrastes. Gira completamente al seguir un objeto

Visin

Social Cambios de humor. Horarios ms comunes.

Identificacin fuente del sonido. Coordinacin odo-vista-movimiento.

Olfato

Sensible a los olores.

TctilDescubre los objetos con las manos.

Boca centro informador.

Gracias

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