RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁNFEBRERO / 2011

MÉXICO, D.F.

Universidad Autónoma de MéxicoCentro Interamericano de Estudios de Seguridad

LA PARTICIPACIÓN SOCIAL COMO UNA ESTRATEGIADE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD PARA EL MEJORAMIENTO

DELSISTEMA DE ATENCIÓN EN LA SEGURIDAD SOCIAL DE PANAMÁ

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Introducción

Capítulo I:– Justificación de la propuesta– Antecedentes del problema– Presentación del problema– Objetivos

Capítulo II:– Marco conceptual

Capítulo III:– Marco metodológico

• Conclusiones• Recomendaciones

• La Caja de Seguro Social reconoce la importancia y la necesidad de la Participación Social.

• Los países como la República Islámica del Irán, Nueva Zelandia, Brasil, Reino Unido, España, Italia, Finlandia, México, Cuba, Costa Rica aplican la Estrategia de APS.

• Los sistemas de salud más orientados a la Atención Primaria de Salud tienen tasas de mortalidad más bajas, la mortalidad prematura por todas las causas es menor y, lo que es más interesante, es más baja la mortalidad prematura prevenible o tratable por causas específicas, como asma, bronquitis, enfisema, neumonía y enfermedades cardiovasculares y coronarias.

Introducción

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• Las características de la Atención Primaria en Salud (APS) en América Latina no son consecuencia de una ausencia o escasez de teoría o doctrina.

• La APS mermó su accionar, durante los últimos años del siglo XX, como repercusión de la teoría del “Estado Mínimo”, retrocediendo gravemente en lugar de avanzar, que era lo promulgado y esperable.

• Los determinantes económicos y sociales de los procesos de salud-enfermedad, requieren por lo tanto de acciones no sólo en el sistema de atención a la salud, sino también de políticas públicas intersectoriales que intervengan sobre las condiciones socioeconómicas, ambientales y culturales.

Introducción

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Ideas fuertes

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Justificación de la propuesta

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Capítulo I:

La Participación Social en Panamá

Ha sido un tema con altas y bajas durante las últimas cuatro décadas. Las reformas a los sistemas de salud han sido un freno.

Los comités de salud existentes son más políticos y se han olvidadode su objetivo fundamental.

La integración de los Sistemas de Salud no se reglamentó y llevó a un retroceso importante en la década de los ‘80.

Antecedentes del problema

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Primer ejemplo de participación social dentro de la Caja de Seguro Social (Conformación de la JD).

Acciones intramuros deCuración y Rehabilitación primordialmente.

El papel de la Seguridad Social en el marco de la Participación Social

Presentación del problema

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Presentación del problema

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Presentación del problema

Objetivos específicos Generar información sobre el tema que pueda servir de referencia a

futuras investigaciones. Elaborar instrumentos que faciliten la labor de los servidores públicos de

salud y de la comunidad en la Atención Primaria de Salud. Considerar los nuevos enfoques de promoción de la salud, prevención de

la enfermedad y prestación de servicios desde el marco real de las instituciones de seguridad social y de las comunidades en su divulgación.

Elaborar la reglamentación que regule la participación social en la Caja de Seguro Social.

Elevar el nivel de importancia de los determinantes de la salud. Orientar el sistema de salud hacia la intersectorialidad.

Objetivo generalCrear un manual de orientación con los principios de la Atención Primaria de Salud, centrada en la Participación social.

Objetivos

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Capítulo II:

Marco conceptual

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La Participación Comunitaria se refiere a las acciones individuales, familiares y de la comunidad para promover la salud, prevenir las enfermedades y detener su avance. Esta caracterizada por el conocimiento interno de los problemas, la identificación de las necesidades percibidas y la acción internacional para satisfacer las necesidades y resolver los problemas.

La Participación Social por su parte, es un concepto más amplio pues involucra a los procesos sociales entre los cuales se encuentran incluidos la comunidad, las organizaciones, las instituciones, los sectores o sea todos los actores sociales a todos los niveles dentro de una zona geográfica determinada, que intervienen en la identificación de las cuestiones de salud y otros problemas afines y se unen en una alianza para diseñar, probar, y poner en práctica soluciones, esto es el desarrollo y fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud en la transformación de los Sistemas Nacionales de Salud.

Conceptos

Intersectorialidad: “Intervención coordinada de instituciones representativas de más de un sector social, en acciones destinadas total o parcialmente a tratar los problemas vinculados con la salud, el bienestar y la calidad de vida, forma parte de esa respuesta social organizada”. (Castell – Florit, 2006).Atención Primaria de Salud: “Asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada etapa del desarrollo, con un espíritu de auto responsabilidad y autodeterminación".

Capítulo III:

Marco metodológico

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• Concepto• Acciones para la participación y organización

de las comunidades.– Inserción en la comunidad– Identificación de actores sociales

• Inventario de actores• Información y motivación• Técnicas para el trabajo en grupos

– Organización de la comunidad para la salud

• La comunidad organizada en salud• La comunidad no organizada en salud

• Formación de comités participativos de la Seguridad Social

• Integración• Elección

Pretende ofrecer elementos metodológicos que faciliten el desarrollo de procesos participativos para la elaboración del plan estratégico local.

Promoción y organización de la comunidad

Acciones para la Planificación participativa

Momentos metodológicos

• El proceso de planificación participativa• Análisis de la Situación de Salud (ASIS)

– Actividades recomendadas para éste análisis– La convocatoria– Taller de análisis– Planeamiento– Actividades para el planeamiento– La convocatoria– Definición de intervenciones o acciones– Programación – Identificación de recursos– Ejecución– Evaluación

– Acciones para la evaluación– Procedimiento para la evaluación

MANUAL DE PARTICIPACIÓN SOCIAL BASADO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD - Propuesta

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• La planificación participativa es un proceso dinámico que requiere de la participación de todas las partes involucradas.

• Los trabajadores, empleadores, los pensionados y el gobierno, tienen el deber y el derecho a participar, de acuerdo con los dispositivos establecidos, en los diversos procesos de planeación, ejecución, control y evaluación de las políticas que orientan los servicios y beneficios que brinda la entidad fortaleciendo el rol protagónico de la sociedad, por lo que es imperante establecer los mecanismos claros de participación social.

Conclusiones

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• Elaborar un plan de acción para actuar, ejecutar las acciones responsables y considerar el momento de evaluar lo realizado (grado de avance), para identificar los logros y definir las acciones que corrijan las debilidades que se han identificado.

• Los tiempos de trabajar para la comunidad y por la comunidad tienen que desaparecer y deben ceder paso al nuevo concepto de trabajar con la comunidad.

• La percepción de un problema desde diferentes ópticas permite igualmente obtener una visión variada de posibilidades de solución potencializando el valor de la participación social.

• La incorporación de la participación social requiere cierto grado de capacitación por lo que el éxito de este proyecto se fundamenta en la implementación del “Manual para la Participación social, en el marco de la Atención Primaria de Salud”.

Conclusiones

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Recomendaciones

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Elevar el manual a las altas autoridades institucionales para su consideración. 1El contar con la autorización de la Junta Directiva, conllevaría a facilitar la expresión de la participación social en la Caja de Seguro Social, permitiendo una efectiva participación de la comunidad en el diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de la salud, del cual también son responsables.2Los colaboradores involucrados en ésta transformación hacia una mayor participación social deben estar verdaderamente comprometidos con la importancia y trascendencia de la misma.3

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