“

La Mutua“

N Ú M E R O 1 2

P U B L I C A C I Ó C O R P O R A T I V A2 n S E M E S T R E 2 0 0 2

Coincidint amb el cinquantè aniversari de “La Mútua”,

estan finalitzant les millores que des de fa un temps

es porten a terme a les delegacions que l’entitat té a

les localitats de Caldes i Sant Celoni

Cada vegada més, les dues delegacions

experimenten un canvi evident en els

terrenys assistencial, tècnic, professional i

d’infraestructura, per tal que els socis puguin

gaudir dels millors serveis sense haver-se

de desplaçar.

Acaben lesobres aCaldes iSant Celoni

SU

MA

RI

publicació corporativa “La Mútua”2

La MútuaMUTUALITAT NTRA. SRA. DEL CARME

PUBLICACIÓCORPORATIVA

NÚMERO 122n SEMESTRE 2002

OBRES 3Nova imatge de Caldes iSant Celoni

50è ANIVERSARI 4-5“La Mútua” conclou el seu 50èAniversari

BREUS 7Notícies

SALUT 8-9L’exercici físic: la millor medicina

SALUT 11Relació metge - malalt

SALUT 12Gangli centinella

ACTIVA EN PREVENCIÓ, S.L. 12

SALUT 14Consells de salut

RACÓ DEL MUTUALISTA 15

Realització:Rosa Mª Arimany i BarcelóCarolina Quinteiro GarcíaAnna Pardo RodríguezBelén Teruel Cuadros

Disseny i impressió:Bengar Gràfiques, S.L.

Dipòsit Legal: B-33695-2002

Plaça Pau Casals, s/nºTel. 93 870809908400 Granollers

Pi i Margall, 55Tel. 93 865350408140 Caldes de Montbui

Dos de Maig, 1Tel. 93 867450608470 Sant Celoni

www.mutua.orgmutua@mutua.org

Benvolguts associats:

Estem en un any ple d’esdeveniments artístics i culturals ,que formen partd'un cicle d'activitats organitzades amb motiu del 50è aniversari de lanostra Mútua, la de tots vostès.

Resulta emotiu poder compartir i alhora agrair als milers de socis de “LaMútua”, la seva confiança en l’entitat durant tots aquests anys.És gratificant poder conviure dia a dia les jornades de treball amb un equipde professionals tan extraordinari, tant passats, presents com futurs.És engrescador arribar a aquest present després de 50 anys al servei dela salut i la qualitat de vida dels vallesans.I estem il·lusionats, tots plegats, President, membres de la Junta Directiva,professionals i personal, per plantejar un futur millor per a la nostra entitat.

El 50è aniversari ens ha permès unir encara més, si fos possible, a tots elsque conformen la família de “La Mútua”. Hem organitzat fins ara tot unseguit d'activitats, algunes festives com la festa d'inauguració del 50èaniversari a la plaça de Pau Casals, el dia dedicat a la família i la jornadade portes obertes, i d'altres destinades a la ciència i la salut, desenvolupantconferències magistrals de personalitats tan reconegudes com el Dr. Oró(científic que va treballar molts anys a EUA), el Dr. Vallbona (metgegranollerí afincat i desenvolupant la seva tasca a Houston, EUA), el Dr.Cugat (traumatòleg) , el Professor Fernández i Sabaté (traumatòleg ihistoriador), el Dr. Xercavins (ginecòleg), el Dr. Brugada (cardiòleg) i elDr. Margarit (cirurgià general). Tots ells grans professionals de la ciènciai la medicina, que van fer conferències amb un estil planer, assequibleper a tothom i sobretot amb una gran dosi d’humanitat.

Aquestes celebracions han acabat amb la conferència "Catalunya als 7cims" del Dr. Pujante, el 22 de novembre, i l'acte de cloenda, que haconsistit en una cercavila de gegants pels carrers de Granollers i unaexhibició de castellers a la plaça de Pau Casals ,el dissabte 30 de novembre.

Cal fer menció especial del que es va viure en el concert encapçalat perun granollerí universal, Claudi Arimany ,que va tocar per primer cop enel Teatre Auditori de Granollers, i que va oferir , juntament amb l’OrquestaFilhamònica de Pilsen, un repertori de Mozart realment excepcional. Unconcert sensible i ple de màgia que va fer gaudir tots els presents d’unsmoments musicals que podríem qualificar de perfectes.

Aquest concepte perfeccionista i sensible del nostre músic granollerí,també d’alguna manera, forma part del nostre tarannà de superació de“La Mútua” i de tots els professionals que estan al seu servei, amb l'objectiude conquerir el màxim benestar per als seus afiliats.

S’acosten les Festes Nadalenques i com hem fet els últims anys, hemencoratjat els nostres socis més joves i fills de treballadors a “dissenyar”la postal de Nadal que els fem arribar. Gràcies a tots ells per la sevacol·laboració i esforç. I com sempre, gràcies a tots vostès , mutualistes,per la seva confiança.

Atentament,

Ricard Blanch i MasDirector gerent

publicació corporativa “La Mútua” 3

OBRES

NOVA IMATGE DE CALDES I SANT CELONIE n el cas de Sant Celoni, com ja

apuntàvem en el nostre anteriorbutlletí i com han pogut comprovartots els mutualistes de la zona, hemcanviat el mobiliari de tots elsdespatxos, així com la retolació, i s’hiha instal·lat l’aire condicionat. A mésd’aquests canvis referents a lainfraestructura, el servei s’ha vistconsiderablement millorat amb lesincorporacions de les noves consultesd ’ o f t a l m o l o g i a , n u t r i c i ó itraumatologia. Properament s’afegiràun ecògraf a la consulta deginecologia, per tal de dotar el serveide més comoditat.

A Caldes s’ha fet una modernitzacióde tot el centre, des de la recepció finsa les consultes i, com al centre de SantCeloni, s’hi ha incorporat una consultad’oftalmologia. D’aquesta manera espretén apropar l’entitat als mutualistes,i satisfer així d’una forma cada vegadamillor totes les seves necessitats. Ésper això que la mateixa Mútua animaels mutualistes a donar a conèixer elsserveis que ofereix l’entitat, per talque, de la mateixa manera que s’hamillorat la delegació, tant en el seuaspecte com en la qualitat i quantitatdels seus serveis, augmenti també elnombre de veïns de la zona que se’npuguin beneficiar.

Especialitats a la delegacióde Caldes:

• Anàlisis• Odontologia• Audiometries• Oftalmologia• Cardiorespiratori• Otorinolaringologia• Dermatologia• Pediatria• Digestologia• Radiologia• Electrocardiogrames• Reumatologia• Ginecologia• Traumatologia• Injectables i tensió arterial• Urgències• Medicina general

Especialitats a la delegacióde Sant Celoni:

• Anàlisis• Odontologia• Electrocardiogrames• Oftalmologia• Ginecología• Pediatria• Injectables i tensió arterial• Radiologia• Medicina general• Traumatologia• Nutrició• Urgències

OBRES AGRANOLLERS

Ja sabeu que el passat mes dejuliol van començar a “La Mútua”les obres per instal·lar els nousascensors. Els treballs es fan mésràpid del què en principi estavaprevist, i des del mes de octubreel primer dels ascensors està enfuncionament. A partir de lasegona quinzena de desembreestà previst que es pugui utilitzartambé el segon. D’aquestamanera, les millores que des defa un temps es porten a terme al’edif ici de “La Mútua” aGranollers veuen un nou pasendavant.

Interior delegació Sant Celoni

Consulta delegació Caldes

publicació corporativa “La Mútua”4

50è ANIVERSARI

“LA MÚTUA” CONCLOU ELSEU 50è ANIVERSARI

ins del programa d’activitats que l’entitat ha dut a terme per a la celebració del50è aniversari, han destacat el cicle de conferències científiques amb el Dr. Oró,

el Dr. Cugat, el Dr. Margarit i el Dr.Pujante entre d’altres, i activitats com l’acteinaugural i el concert del solista Claudi Arimany

D

“La Mútua” ha dut a terme, des delpassat 10 de juliol, el programad’activitats amb motiu del seu 50èaniversari. Aquesta programació, queva finalitzar el 30 de novembre ambun acte de cloenda especial, hacomptat amb diferents actes gratuïtsper els socis, acollint activitats tant decaira lúdic com científic.

El programa es va obrir amb un acte,celebrat el dia 16 de juliol, en què esva inaugurar institucionalment la placacommemorativa del 50è aniversari, ies va oferir un espectacle, que es vafer sentir a tot Granollers, amb música,llum, foc i color acompanyat d’efectesespecials de pirotècnia a la plaça dePau Casals.

Altres activitats que “La Mútua” hacelebrat al llarg d’aquest 50è aniversarihan estat “El Dia de la Família” on elsnens, juntament amb els pares, vanpoder gaudir de diferents jocs, elconcert del músic vallesà ClaudiArimany, internacionalment reconegut,

que va tocar amb l’OrquestraFilharmònica de Pilsen al TeatreAuditori de Granollers i l’acte decloenda amb una cercavila de gegantspels principals carrers de Granollersque va finalitzar amb una actuació decastellers.

Conferències a recordar

El cicle de conferències científiqueses va inaugurar amb les conferències“L’Origen de la vida i l’exploració del’espai” a càrrec del Doctor Joan Orói “Contribució de les mútues de saluta la prevenció de la malaltia”pronunciada pel Doctor CarlesVallbona.

El Dr. Oró, bioquímic professor emèritde la Universitat de Houston, Texas(EUA) i investigador en diversosprojectes de la NASA, en la sevaconferència, va aportar els seusconeixements sobre el metabolismede l’àcid fòrmic en els teixits animals,investigacions clau per a l’estudi del’origen de la vida i la interpretacióde l’absència de vida al planeta Mart.

El Dr. Vallbona, catedràtic de MedicinaComunitària de la Baylor Universityde Houston, Texas (EUA) va fer unaexposició sobre el manteniment de lasalut i el control de les malalties més

comunes en la tercera edat. Vaexplicar que, actualment, s’hanrealitzat molts avenços en matèria demedicina preventiva que incrementenl’esperança i la qualitat de vida.

En l’àmbit de la traumatologia, elDoctor Cugat, metge especialista enlesions de l'esport i traumatòleg de laMutual de Futbolistes, va pronunciarla conferència "His tòr ia del'artroscòpia, passat, present i futur".En la mateixa sessió, el DoctorFernández Sabaté, cap del servei COTde l'Hospital de Bellvitge i properpresident de la Societat Espanyola deCirurgia Ortopèdica i Traumatològica,va oferir la conferència sobre "JosepTrueta i el seu temps".

Cugat, pioner en la tècnica del'artroscòpia a Espanya, va explicarels orígens d'aquesta metodologia, enquè consisteix i quines són les seves

publicació corporativa “La Mútua” 5

aplicacions. També va manifestar elpaper rellevant de Barcelona en l'àmbitde l'artroscòpia ja que fou en aquestaciutat on, l'any 1982, es va crearl ' A s s o c i a c i ó E s p a n y o l a d el'Artroscòpia. Avui dia, la Universitatde Barcelona (UB) rep metges, tantd'Estats Units com d'Europa, per al'estudi d'aquesta tècnica.

El Dr. Fernández Sabaté, cap del serveiCOT de l'Hospital de Bellvitge i properpresident de la Societat Espanyola deCirurgia Ortopèdica i Traumatològica,en la conferència referent a JosepTrueta, va ressaltar les principalsdescobertes de la trajectòriaprofessional d'aquest doctor, així comalguns aspectes de la seva vida. Truetava dur a terme el mètode Trueta peltractament de fractures, va formularuna teoria sobre l'origen dels ossos,va realitzar estrictes investigacions enel camp de l 'ortopèdia i latraumatologia i va resoldre l'origendel problema de ronyó que patien lespersones amb la síndrome del'esclafament, que era soferta,principalment en temps de guerra, perpersones que havien quedat enterradessota un edifici, després que aquestfos enderrocat per una bomba.

Una altra de les conferències que “LaMútua” va oferir en el seu 50èaniversari va ser la conferència“Avenços en el diagnòstic i tractamentdel càncer de mama” a càrrec delDoctor Xercavins , catedràt icd'Obstetrícia i Ginecologia de laUniversitat Autònoma de Barcelona(UAB) i cap del Servei d'Obstetrícia i

Ginecologia de l'Hospital Valld'Hebron. Va exposar, també, elsúltims avenços en el camp del càncerde mama com la tècnica del ganglicentinella, aplicada en tumors demàxim 2 cm de mida, que permetl'extracció tan sols d'un gangli i laseva posterior anàlisi. Si el resultat ésnegatiu, la tècnica ha demostrat finsara que, no hi ha perill de càncer enla resta de ganglis de la mama, encanvi si és positiu s'haurà de procedira l'extracció dels altres. La tècnica delgangli centinella ha donat una fiabilitatdel 100% en un total de 72 casos enquè s'ha practicat.

En el camp de la cardiologia el metgeconvidat va ser el Doctor JosepBrugada, director de la secciód’Arítmies de l’Hospital Clínic i cap deles Unitats d’Arítmies de l’Hospital StJoan de Déu i del Centre CardiovascularSant Jordi. Brugada va pronunciar laconferència “L’ablació de les arítmiescardíaques” on va explicar l’efectivitatde l’ablació, mètode no quirúrgic, persolucionar les arítmies cardíaquesespecificant que es tracta d’un mètodeque cura totalment el malalt, de maneraque, després de ser intervingut, pot fervida normal. El mètode consisteix aintroduir un catèter per l’engonal delpacient fins a arribar al cor. L’extremd’aquest conducte s’escalfa i crema lavia accessòria de l’òrgan que produeixl’arítmia. Un cop cremat el teixit de lavia, es cicatritza i el problema quedaresolt.

El Dr. Carlos Margarit, pioner en eltrasplantament hepàtic a Espanya, va

pronunciar la conferència “Estat actualdel trasplantament hepàtic” destacantque l’Estat espanyol i, dins d’aquest,Catalunya són líders en nombre detrasplantaments ja que són tambéprimeres potències quant a donacióde fetge. El Dr. Margarit va explicarles tècniques del trasplantamenthepàtic i en quins casos es practica.El mètode genèric consisteix a extreuredel pacient el fetge malalt i substituir-lo per un de sa, provinent d’una altrapersona que va oferir a donació aquestòrgan. Els trasplantaments es duen aterme en cas de cirrosi, de tumors id’hepatitis fulminants, és a dir,d’hepatitis sobtades, entre alguns altrescasos.

Per últim el Dr. Pujante és metgeneurocirurgià i alpinista de granexperiència, director de CooperacióSanitària Internacional de l’InstitutCatalà de la Salut, directiu de l’HospitalVall Hebron i fundador de la SociedadGeográfica Española. Pujante va oferirla conferència “Catalunya als 7 cims”en la què va poder manifestar la sevaexperiència pel que fa a l’alpinismeja que ha realitzat diverses ascensionsals Alps i als Andes i expedicions al’Himàlaia, destacant l’Everest, Manslúi Cho Oyu. Ha culminat els Set Cimsdel planeta: els cims dels cinccontinents i els dos restants, els de lesdues zones polars.

50è ANIVERSARI

DEDICATÒRIAJosep Bover i Blanch, potser més conegut pertothom com “El Rapsode del Vallès”, ha volgutunir-se a la festa del 50è aniversari de “LaMútua”. Per aquest motiu ens ha regalat unapoesia dedicada a aquests 50 anys d’històriad’una entitat que es va fundar l’any 1952 i queamb el pas del temps ha passat a ser una deles més antigues i representatives de la ciutatde Granollers.

50 anysCada paraula porta les seves lletres,I com mesura amb la línia més escollida,Anant fent gota a gota i que apunten les altures,Uns dies molt llunyans són ara cor i petjada.

Amb molta disciplina és a més d’un indret,Fa com la formiga que s’omple amb constància,És com l’arbre que creix ple de rectitud,I sempre endinsa el sentiment de convivència.

“La Mútua” és colofó de tota una història,per alguna cosa és que s’escriu les noces d’or,és pàgina de pas a pas que és dèria,peregrina el bocí de cada instant amb llavor.

Josep Bover i Blanch“El Rapsode del Vallès”

Tot el personal de “La Mútua” el dia del 50è Aniversari

Anselm Clavé, 37 GRANOLLERS

w w w . c o t t e t . e s

Te l . 9 0 2 4 4 6 6 4 4BARCELONA • Aeroport • Badalona • Granollers • Manresa • Mataró • Mollet • SabadellSant Cugat • Terrassa • Vic • GIRONA • Figueres • MADRID • PALMA DE MALLORCA • Tortosa

Condicions especials pels associats de la “Mutualitat Ntra. Sra. del Carme”

El món estàple de fotografies.

Quin marchi posaràs?

El món estàple de fotografies.

Quin marchi posaràs?

BREUS

NOTÍCIES

Ajudi’ns a dirigir-nos a vostè de la forma més correcta!

Ompli aquesta butlleta per actualitzar la nostra base de dades i faci’ns-la arribaral Departament Comercial de “La Mútua”:Plaça de Pau Casals, s/n - 08400 Granollers o a les delegacions de Caldes i Sant Celoni.

NOM COGNOM 1 COGNOM 2

ADREÇA CODI POSTAL POBLACIÓ

TELÈFON CASA TELÈFON FEINA MÒBIL

Desitjo rebre la informació en català castellà (marqui amb un a X)

• La Festa Major de Granollers hacomptat en la seva edició de l’any queja s’acaba amb la participació activa de“La Mútua”, sempre diposada a formarpart de la festa més important de laciutat. Enguany es va substituir latradicional “tirada” per la Mútua per unrocòdrom, amb la intenció que els mésmenuts també hi poguessin participar.

El bon temps va fer que l’activitat, que vatenir lloc divendres al matí, fos ben lluïda,i que tots aquells que hi van participarpassessin una estona d’allò més entretingudai divertida. Així, la plaça de Barangé va serpunt de trobada de nombrosos ciutadansde Granollers i rodalies.

• Tot i que “La Mútua” no cobreix lesdensiometries òssies, a partir d’ara elssocis de l’entitat tenen l’opció de fer-se aquesta prova al Centre deDiagnòstic Mèdic Vallban deGranollers, situat al carrer de Torras iBages núm. 31, a un preu reduït. “LaMútua” ha pactat amb aquest centreun descompte especial per alsmutualistes. Per accedir a aquest servei,tots aquells que hi estiguin interessats

poden demanar informació a laconsulta de l’especialista que li demanila prova o al Departament de Recepció.

• En aquests últims mesos s’hanincorporat a l’entitat els següentsespecialistes:

- Dr. Francesc Crego de Pablos,otorino

- Óscar Pastor Manrique, angiòleg

• Continua vigent l’acord decol·laboració entre “La Mútua” iÒptica Cottet de Granollers, através del qual els mutualistespoden beneficiar-se d’unsdescomptes especials en lacompra de material i altres serveisen aquest reconegut establiment.

- Graduació de la vista, test debaixa visió i de pressió ocular,sense càrrec.

- Adaptació d’audífons i lents decontacre, sense càrrec.

- Ulleres de sol i esport, 10% dte.

- Ulleres graduades, 15% dte.

- Audífons, 10% dte.

- Instrumental òptic, 10% dte.

• Arriba el fred, arriba el Nadal, i ambells arriba el PIN a Granollers. Comcada any, “La Mútua” és patrocinadorad’aquesta iniciativa que, de ben segur,farà passar molt bones estones a petitsi grans que s’apropin al Palau d’Esportsde Granollers en aquestes dades.Enguany, la novetat del PINgra latrobarem a la pista central, on s’hainstal·lat un rocòdrom, així comdiverses atraccions inflables, totespensades per als més petits. A més,s’ha creat un espai nou perpromocionar les arts escèniques. ElTeatre Auditori és l’encarregat

d’organitzar, en el marc del PIN,diverses activitats relacionades ambel món del teatre, com per exemplealguns tallers específics.

D’altra banda, la pista de gel que cadaany s’instal·la al Palau d’Esports s’hamillorat considerablement, i esdevé unamolt bona opció per passar una estonaagradable en companyia de la famíliao dels amics. Del 15 de novembre al20 de desembre, la pista de patinatgeestarà oberta a les tardes, de 17 a 20hores, mentre que a partir del 21 dedesembre i fins el 7 de gener tambéobrirà les seves portes de 10.30 a 14hores. Divendres a la tarda l’horaris’allarga fins les 9 de la nit. Això en dieslaborables, perquè els caps de setmanai festius l’horari serà sempre de 10.30a 14 hores i de 17 a 21 hores. Val a dirque els grups de més de 15 personesgaudiran d’un descompte especial.

• “La Mútua” ha signat un acord decol·laboració amb el Servei d’Urgènciesde Sant Joan de Déu, a través del qualles urgències pediàtriques podran serateses en aquest centre. Qualsevolmutualista que necessiti utilitzar aquestsserveis, ha de posar-se prèviament encontacte amb el Servei d’Urgències de“La Mútua”.

publicació corporativa “La Mútua”8

SALUT

L’EXERCICI FÍSIC:LA MILLOR MEDICINA

es comoditats del nostre món actual ens porten al sedentarisme. Curiosamentestar confortables ens condiciona un pitjor estat de salut. La falta d´exercici

físic ens fa vulnerables a malalties i patiments.L

Els primitius habitants de la Terra,gastaven molta energia física persobreviure (caçar, llaurar, lluitar,canviar d´assentaments).

Els espartans van fer de la sevapreparació física i mental, tot un estilde vida, la definició “mens sana incorpore sano” és vigent i aplicable ala nostra vida. Per això l’exercici físicha de ser la primera medicina aprendre diàriament.

Els efectes de l´exercici físic són:

- Augmenta la capacitat física

- Disminueix els riscos cardíacs (méscirculació coronària i oxigenació)

- Descendeix la pressió arterial

- Augmenta la capacitat i dinàmicarespiratòria

- Disminueix l’obesitat i el percentatgede fumadors.

- Millora el control de la diabetis

- Produeix vasodilatació arterial idisminueix l´agregació plaquetar,evitant trombosi i arteriosclerosi

- Ocasiona benestar psíquic,disminueix l´estrès, la depressió il´ansietat

Podem considerar tres tipus d´exercicifísic:

1r. Exercicis de destresa, coordinaciói agilitat: ballar, esgrima, esquí, esquíalpí, petanca, golf, tennis taula,patinatge, automobilisme, motorisme,equitació, pesca, tir amb arc.

2n. Exercicis de força, estàtics oisomètrics (anaeròbics): carreres develocitat, halterofília (peses, màquines),rem, llançament de pes, ciclisme demuntanya o contrarellotge.

3r. Exercicis de resistència, dinàmics(aeròbics): pujar escales, senderisme,alpinisme, carreres de llarga distància,ciclisme, natació, esquí de fons, esportsde pilota (futbol, bàsquet, tennis...)

L´exercici es pot practicar durantl´activitat laboral; les feines activessón preferibles a les sedentàries. S´hand´aprofitar els desplaçaments al lloc

de feina i aprofitar per caminar, pujarescales.

L´exercici realitzat durant el tempslliure és molt variat, per aixòdetallem una sèrie d´activitats imarquem la seva intensitat, en“m.e.t.s”:

Passejar 3,5Caminar 4Pujar escales 8Excursionisme 6Ballar 5,5Gimnàs 6Jòguing 8Córrer 12Nedar 8Esquiar 7Petanca 3Tennis taula 4Tennis individual 8Tennis dobles 6Bàsquet (partit) 8Handbol 12Esquaix 12Futbol 7Golf 5Ciclisme 9Tallar la gespa 4,5Cuidar el jardí 4,5Cavar l´hort 5Pintar 5Pescar 3,5Caçar 6

Un m.e.t. (mesura metabolisme basal)es el valor bàsic que requereix unapersona en repòs i en dejú. Cada m.e.t.és equivalent a 1,25 quilocalories perminut, això ens permet calcular quees requereixin com a mínim 1.800kcal. diàries, encara que en realitatn’ingerim de 2.500 a 3.000. Això ens

publicació corporativa “La Mútua” 9

mostra que un adult menja de 700 a1.200 kcal. de més. Ara valoreml’exercici físic que fan diferentspersones:

Cas 1: Una persona casolana , quecamina uns 2 km al dia (30’ x 3,5m.e.t.'s), talla la gespa i cuida el jardídurant 1 hora (60’x 4,5 m.e.t.'s) i hapujat escales un total de 10 minuts alfinal del dia (10’x 8 m.e.t.'s), això ensdóna un total de 435 m.e.t.'s, o siguique ha consumit 569 kcal, o sigui 1/5de les que menja.

Cas 2: Una persona esportista, quecamina uns 2 km al dia (30’ x 3,5m.e.t.), fa bicicleta estàtica (30’ x 9m.e.t.), fa gimnàstica (20’ x 6 m.e.t.) ijuga al futbol sala (45’ x 7 m.e.t.), aixòens dóna un total de 810 m.e.t., o siguique ha gastat 1.012 kcal, o sigui 1/3de les que ingereix.

Cas 3: Una persona excursionista,que camina en pla durant 3 hores(180’ x 4 m.e.t.) i en muntanya 3 horesmés (180’ x 6 m.e.t.), ha fet un totalde 1800 m.e.t., o sigui un consum de2.250 kcal, equivalent a 4/5 d’unaalimentació normal.

Per aconseguir un estat físic queproporcioni benefici a l´organisme,s´han de seguir unes normes mínimesd´entrenament. Es restarà l´edat de lapersona de la xifra 220, obtenint-se lafreqüència cardíaca màxima. Laintensitat de l´exercici no ha de superar

el 70-80% de la xifra resultant. Per auna edat de 40 anys, significarà nosuperar les 135 pulsacions per minut.Les sessions han de ser de 15 a 60minuts, depenent de la intensitat del´exercici practicat (ens fixarem en laseva equivalència). És preferible entretres i cinc sessions setmanals. Desprésd e q u a t r e s e t m a n e s d econdicionament, s´arriba a la fase demi l lora , amb la poss ib i l i ta td´incrementar un 10-20% el rendimentcorporal i a partir de la setmana 20,s´arriba a la fase de manteniment.

Inicialment s´han de practicar exercicisd´estiraments de 20-30 segons i repetits5 o 6 vegades. Posteriorment es passaràa practicar 15 minuts d´exerciciaeròbic (córrer, bicicleta...). Finalments´aconsella de 5 a 10 minuts de treball

de força (pesos, màquines....). Aqueststemps s’aniran incrementant enavançar l´entrenament.

S´han revisat els efectes de l´erxercicifísic, els tipus d´exercicis queexisteixen, on es pot practicar i unataula d´equivalències, i les normesbàsiques d´entrenament. Així que hiha possibilitats per a tots els casos,només convé estructurar sobre lescaracterístiques individuals un plaparticular d´entrenament i utilitzar lamillor medicina que existeix.

Dr. Josep Sesé TorresNefròleg

Medicina interna

SALUT

publicació corporativa “La Mútua” 11

SALUT

L a relació que s’estableix entre elprofessional sanitari i el pacient

és la base sobre la qual descansa totl’edifici assistencial. Dita relació desde fa uns anys ha evolucionat d’unamanera molt substancial.

Fa uns anys (bastants), el metge feiael paper de tutor o pare poderós i elpacient era el desvalgut. El pacientestablia amb el metge la mateixarelació que la d’un fill petit que callai atorga la responsabilitat de decisiódels seus problemes al seu pare. Inaturalment el “bon metge” era aquellque només buscava el benefici delpacient i no pas el seu propi; un “bonpacient” era el que assumia el paperpassiu de submissió, confiança irespecte.

L’autoritat mèdica era avalada per undesconeixement total de la sevatecnologia i per una fe cega queacceptava el principi que “fer el béals altres és bo, encara que s’actüicontra els expressos desitjos de quirep el benefici”.

El pas dels anys, l’evolució tecnològicai sobretot social, ha comportat uncanvi en aquesta relació.

En aquests moments la “Carta deDRETS I DEURES dels ciutadans enrelació amb la salut i l’atenció sanitària”aprovada amb caràcter de documentprogramàtic a la sessió de govern delConsell Executiu de la Generalitat deCatalunya de 24 de juliol de 2001”,marca el moment del canvi.

Ara només em vull referir als drets quetenen els pacients quan són visitats enconsulta per els metges.

1) Drets relacionats ambl’autonomia del pacient

A tota persona se l’ha de pressuposarque és capaç, a priori, de rebreinformacions i de donar e lconsentiment lliure i amb coneixement a tot acte assistencial que se li proposi,llevat del cas en què els manqui

aquesta capacitat. Es a dir, que elpacient té el dret a prendre lesdecisions que afecten al seu cos i a laseva salut.

2) Drets relacionats amb laintimitat i la confidencialitat.

Tota persona té dret que es respecti laconfidencialitat de les dades que fanreferència a la seva salut.

3) Drets relacionats amb lainformació assistencial i l’accésa la documentació clínica

El pacient té dret a conèixer tota lainformació obtinguda respecte a laseva salut. També s’ha de respectar lavoluntat d’una persona de no serinformada, si no vol i/o si així hodeclara expressament.

El metge ha d’abandonar el seu anticpaternalisme i l’ha de substituir perl’estricte “beneficiència” del pacient.I el pacient ha d’abandonar la sevaobediència cega a favor d’un“consentiment informat”.

4) Drets relacionats amb laqualitat assistencial

Em refereixo a: qual i f icacióprofessional, el tracte respectuós, la

coordinació entre els nivellsassistencials,...

Tots sabem que darrera de tot dretaconseguit hi ha un deure a respectar.

No vull fer-me més pesat i estendrema parlar de deures. Només vullcomentar que el ciutadà usuari del’assistència sanitària es configura,cada dia més, com un subjecte, queté el deure de cuidar de la seva saluti de responsabilitzar-se’n d’una formaactiva.

Ramon Velayos BalcellsMetge de Família

RELACIÓ METGE - MALALT

publicació corporativa “La Mútua”12

SALUT

H

l mes de juny passat, ACTIVA ENPREVENCIÓ, SL, Servei de Prevenció

Aliè de Riscos Laborals (SP-042-B), va entrara formar part del Grup “La Mútua”.

ACTIVA EN PREVENCIÓ, SL, és una entitatespecialitzada en la prestació de serveis deprevenció aliens, acreditada per laDelegació Territorial de la Generalitat deCatalunya amb el número SP-042-B.Aquesta acreditació la faculta per actuaren tot l’àmbit de la província de Barcelonaassumint els serveis de prevenció en tottipus d’empreses i en les tres disciplinestècniques de Seguretat en el Treball, HigieneIndustrial i Ergonomia i PsicosociologiaAplicada, i recentment, en la Medicina delTreball.

Un Servei de Prevenció és un conjunt demitjans humans i tècnics habilitat per portara terme les activitats preventives precisesper tal de garantir la seguretat i salut delstreballadors, assessorant tots els integrantsde l’empresa.

Totes les empreses han de disposar d’unaorganització preventiva que pot anar desde l‘empresari mateix en casos moltconcrets, concertar amb un servei deprevenció aliè (com és Activa en Prevenció,SL) o a utilitzar recursos propis. També potdonar-se el cas d’empreses que utilitzenrecursos propis i aliens.

Activa en Prevenció ofereix a les empresesla concertació de la gestió global de laprevenció de riscos laborals que inclou les4 disciplines preventives, o bé activitatscom cursos de formació a mida de lesnecessitats de les empreses (impartits aActiva o “In Company”), posada enconformitat de màquines, mesuramentshigiènics,… Per això disposa d’un equip detècnics experts i altament qualificats capaçosde resoldre tots aquells aspectes relacionatsamb la prevenció de riscos laborals.

El seu objectiu és col·laborar ambl’empresari en la implantació a la sevaempresa d’un sistema preventiu eficaç

orientat a reduir els accidents de treball ialtres danys derivats de la feina, procurantaconseguir llocs de treball segurs isaludables.

La seu d’ACTIVA EN PREVENCIÓ es trobaubicada a la plaça de Pau Casals, número3, 1er 1a, de Granollers, davant de la seucentral de “La Mútua”. Les instal·lacionsde la Unitat Sanitària, on es realitzen elsreconeixements mèdics dels treballadors,estan a la 5a planta de l’edifici de “LaMútua”.

Qualsevol persona o empresa quepugui estar interessada a conèixer elsserveis que presta ACTIVA ENPREVENCIÓ, pot dirigir-se als telèfons93 879 69 28 – 93 879 56 77, enviaru n c o r r e u a l a d i r e c c i ó :activa@activaprevencio.com oc o n s u l t a r l a p à g i n a w e b :www.activaprevencio.com.

i ha hagut grans avenços pel quefa a l’estètica i la recuperació

física i psicològica de les donesafectades per un càncer de mama, fetque ha permès veure com, en moltscasos, es pot eliminar el tumor malignesense haver d’extirpar tota la mama.Quedava però un problema encara:s’havien d’extirpar el major nombrepossible dels ganglis de l’aixella,mitjançant una intervenció que podiatenir complicacions, que obligava arealitzar exercicis de recuperació i queen ocasions provocava episodis d’inflordel braç, dolors i disminució de lasensibilitat. Es limitava així la capacitatdel braç per realitzar exercici, carregarpes, etc.

Perquè s’extirpen aquests ganglis?El càncer de mama avança semprepas a pas, atacant primer els ganglisde la zona i, un cop superats, es potextendre a altres zones. Si fos possibleidentificar el camí des del tumor finsl’axil·la, podríem saber quin és elprimer gangli en aquest camí i noméscaldria extirpar aquest, per a conèixer

si el tumor ha avançat o no fora de lamama.

Actualment, disposar d’aquestsconeixements és possible gràcies auna nova tècnica anomenadaTÈCNICA DEL GANGLI CENTINELLA.

En què consisteix?Un cop diagnosticada la pacient i perpoder identificar el camí pel qualavançarà el tumor i poder saber quinserà el primer gangli que serà atacat,injectem a la zona del tumor unasubstància radioactiva.

Al cap d’unes hores aquesta substànciaentra en el canal limfàtic i arriba alprimer gangli de la cadena, el qualanomenem gangli centinella.

Al dia següent, després de la injecció,la pacient ingressa i, un copanestesiada, s’identifica el gangli

radioactivat, mitjançant una sondaque detecta substàncies radioactives.

Es practica una mínima incisió is’extirpa aquest gangli. Mentreprocedim a extirpar el tumor maligne,el patòleg estudia el gangli: sil’identifica com a normal, laintervenció es dóna per finalitzada ial cap de 24 hores ja es dóna l’alta ala pacient. Només en els casos en elsquals aquest gangli estigui afectat, s’hade practicar el buidatge axil·larcomplet.

Ferran Ayensa PascualGinecòleg

ACTIVA EN PREVENCIÓ, S.L.

E

GANGLI CENTINELLA

publicació corporativa “La Mútua”14

SALUT

U nes de les patologies mésfreqüents de la tardor i de l’hivern

són la grip i el refredat comú.Normalment el refredat comú isobretot la grip afecten els mateixosdies i a moltes persones.

Hi ha gent que confon o barreja elsconceptes d’ambdues malalties i caldiferenciar-les ja que són dues entitatsdiferents.

La gripÉs una infecció de les vies respiratòriesmolt contagiosa. A Catalunya arribaamb l’hivern, la majoria de les vegadesa partir de la segona quinzena dedesembre i s’incrementa en lesprimeres setmanes de gener.

Aquesta malaltia està causada per unvirus que té la capacitat de ser moltvariable i de propagar-se moltràpidament entre la població. Ladistribució és mundial.

Com es contagia?El virus de la grip es transmethabitualment de persona a personaper via aèria, mitjançant gotetes moltpetites que es formen en parlar, tossiro esternudar.

Com es pot prevenir?Mitjançant la vacunació cada any.

Que cal fer davant la grip?Totes aquelles persones que es puguinveure afectades pel quadre gripald’inici brusc amb febre alta, malestargeneral, dolors musculars o algun altrequadre respiratori amb febremoderada, tos, secreció nasal... calque iniciïn mesures d’autocura, ambanalgèsics - antitèrmics, (paracetamol,à. Acetilsalisílic) i mesures generalscom repòs, beure força líquids(contràriament a les creences populars,les begudes alcohòliques no tenen capefecte beneficiós), bafs...

Si els símptomes persisteixen, calconsultar el metge de capçalera. Lamés freqüent de les complicacions ésla pneumònia, ja sigui causada pelmateix virus o per una sobreinfeccióbacteriana.

Refredat comúÉs una infecció respiratòria de nas ambsecreció mucopurulenta causada perdiferents virus. Es contagia per viaaèria i pels dits contaminats que toquenel nas o els ulls.

El quadre clínic del refredat és moltsemblant al de la grip, encara que notant agressiu i amb menys o sensefebre.

No hi ha vacuna profilàctica.El tractament és el mateix de la grip.

Quan es parla del tractament delrefredat comú i de la grip no esconsidera cap tipus de tractamentinicial amb antibiòtics, ja que aquestsmedicaments només s’han de prendreen el supòsit de que sorgeixincomplicacions en les malalties. Si esprenen de manera innecessària estemactuant negativament en la nostra salut.

Ramon Velayos BalcellsMetge de Família

La MútuaGrup

CONSELLS DE SALUT

publicació corporativa “La Mútua” 15

RACÓ DEL MUTUALISTA• Aquest últim mes hem estat animantels nostres mutualistes més joves aimaginar els més variats dibuixos quetinguessin relació amb “La Mútua”, elNadal i el seu cinquantè aniversari.Aquesta és la IV edició del Concursde Dibuix de Nadal de “La Mútua”,que cada any té més participació dejoves artistes mutualistes de fins a 15anys d’edat. El passat 25 de novembrees va tancar el termini per presentartotes aquestes creacions, que es podienfer arribar tant a l’edifici de Granollerscom a les delegacions de Caldes i SantCeloni. Finalment el jurat, format perpersonal de l’entitat, ha hagut de ferfront a la seva dura tasca i ha hagutde decidir-se per un dels dibuixospresentats, i ha desvetllat quina haestat la il·lustració guanyadora, quetindrà l’honor de ser enviada com afelicitació de Nadal de l’any 2002 atots els mutualistes.

El primer premi ha estat per a JordiDíaz Alamà, de 15 anys; el segon pera Jordi Climent Campins, de 12 anysi el tercer, també de 12 anys, per aGeorgina Ramírez Montasell.

El guanyador rebrà un fabulós lot dellibres i divers material de dibuix. Elsegon i tercer classificats tampoc nomarxen amb les mans buides, is’enduen a casa diferents lots dematerial artístic. El dia 12 de desembre,a les 18.00 hores, es farà el repartimentde premis i un berenar per a tots elsparticipants. D’altra banda, tots elsdibuixos presentats estaran exposatsa la recepció de “La Mútua” al llargtotes les festes de Nadal perquè tothompugui gaudir dels bonics treballs delsnostres joves artistes.

REGALEU MÚTUA,REGALEU SALUT

Aquest lema forma part d’una novacampanya que ha llançat “La Mútua” pertal d’apropar l’entitat a més ciutadans.Mai hi havíeu pensat? Segur que algunavegada us heu trobat que heu hagut defer un regal, per exemple a uns nuvis oa un nadó, i no heu sabut què regalar. Opotser allò que se us havia acudit i quetant us agradava és un d’aquells regalsarriscats de fer perquè a tothom se li potacudir... o perquè pot no ser del gust detothom. Mai heu regalat alguna cosa queels obsequiats ja tenien? Segur que enalguna ocasió heu trigat hores i hores atrobar el regal adequat. Si encara no hihavíeu pensat, tingueu en compte quetambé es pot regalar “Mútua” o, el quèés el mateix, regalar Salut. Si us semblaque és una bona opció, no dubteu aposar-vos en contacte amb “La Mútua”al número de telèfon 93 860 01 56 oenviant un e-mail a l’adreça de correu

electrònic comercial@mutua.org. Calesmentar també que tots els nadons, fillsde mutualistes, tenen les visites i provesbàsiques del primer mes de vidatotalment gratuïtes. Enhorabona, pares!

• Segur que entre els associats iassociades de “La Mútua” n’hi ha queels agrada escriure. Escriure poemes,històries, contes.... Envieu-nos lesvostres narracions al Departamentd’Atenció al Client i les publicaremen el proper butlletí, perquè tots elsqui el rebin en pugin gaudir.

També ens agradaria que ens féssiuarribar suggeriments sobre temesd’interès que us agradaria que sortissinen aquesta publicació. Potser algunarticle mèdic en concret? Potserreceptes de cuina o mots encreuats?I articles de viatges, per què no?Digueu-nos-ho, volem que aquestapublicació sigui el reflex dels vostresinteressos.

Així mateix, també voldríem aprofitaraquest canal per recordar que és moltimportant que ens féssiu arribar lavostra opinió sobre els serveis de “LaMútua”. Si teniu algun suggeriment afer-nos amb la qual tots sortimbeneficiats, si hi ha alguna propostaque a nosaltres se’ns ha passat per alt,

ajudi’ns a ser els millors. No dubti adeixar-nos la vostra opinió a la bústiade suggeriments que trobareu arecepció, o be envieu-nos el seumissatge a través de l’adreçaelectrònica.

• El servei d’hospitalització de “LaMútua” genera un alt grau desatisfacció entre tots aquells quil’utilitzen. Una mostra d’això n’és lacarta d’agraïment d’un soci quemanifesta de forma molt clara la sevaexperiència com a pacient ingressat a“La Mútua”.

• En el butlletí anterior hi havia unarticle de la Dra. Guitart sobre la Sida,acompanyant el text amb uns dibuixosque mostraven com es pot transmetreel virus VIH. Un lector va manifestarque les imatges (2ª vinyeta) nocorresponien a la realitat, ja que noés correcte posar que una via decontagi és l’amor homosexual, quanen realitat el perill està en lespràctiques de risc, no en el gènere.Agraïm l’aclariment, i el transmetemperquè el missatge sobre aquestamalaltia quedi clar.