la gota
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Facultad de Ciencias De La
Salud Escuela Profesional de Farmacia y Bioqumica
CURSO: FARMACO QUIMICA II
CICLO: VI
DOCENTE: Q.F FERNANDO SANCHEZ ZAVALETA
INTEGRANTES:
ALCANTARA DIAZ JHINA
AVALOS JACHO JENNY
CONTRERAS CRUZ MAYRA
GAITAN ULLOA NANCY
HERNANDEZ HUAMAN DANIEL
SANTOS HORNA MELISA
TIRADO VASQUEZ IVON
VILLARUEL DONATO JOSE
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La gota es una enfermedad que se caracteriza porque hay un trastorno en el
metabolismo del cido rico. El cido rico es el producto terminal del
catabolismo de bases pricas como
la adenina que a travs de la
oxidasa de las xantinas, se convierte
a hipoxantina y esta a su vez,
nuevamente por la oxidasa de las
xantinas, se convierte en cido rico.
La enfermedad se presenta como
una respuesta inflamatoria a los
cristales de urato monosdico en los
tejidos de una articulacin, dicha
respuesta consiste en la infiltracin
de granulocitos, que fagocitan los
cristales.
FRMACOS ANTIGOTOSOS.
Los frmacos antigotosos corresponden a los siguientes grupos:
1. Frmacos que inhiben la sntesis del cido rico como el Alopurinol.
El Alopurinol es un anlogo de la hipoxantina, cuyos efectos son
consecuencia de la inhibicin de la oxidasa de las xantinas, igual que la
aloxantina, su metabolito. Esto determina una reduccin de
concentraciones plasmticas y de la excrecin urinaria de cido rico, y
aumento de la excrecin renal de las oxipurinas. La modificacin del
metabolismo de las purinas explica sus efectos benficos en la gota.
As mismo, reduce la formacin de clculos de cido rico, lo que impide
el desarrollo de nefropata. No tiene propiedades uricosuricas,
antiinflamatorias ni analgsicas. Se absorbe en el tubo digestivo y las
concentraciones plasmticas son tiles entre 30 y 55 min posteriores a su
administracin oral.
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2. Frmacos que se promueven la eliminacin renal de cido rico
(uricosurios) como el probenecid.
El probenecid es una cido orgnico dbil que promueve la excrecin
renal del cido rico como consecuencia de la inhibicin competitiva del
mecanismo de reabsorcin activa de uratos a novel de tbulos proximales
renales, lo anterior da como resultado la disminucin de concentraciones
plasmticas de cido rico con lo que disminuye la formacin de todos y
se promueve la disminucin del tamao y la desaparicin de los ya
formados. El probenecid tambin compite con mecanismos de secrecin
activa de otros cidos orgnicos dbiles a nivel renal, como las
penicilinas, por lo que ha sido de utilidad para retardar la eliminacin renal
de este tipo de antibiticos y con ellos mantener concentraciones
bactericidas por ms tiempo.
3. Frmacos antiinflamatorios con selectividad en la inflamacin de la
gota como la colchicina.
La colchicina es un alcaloide natural que se obtiene del colchicum
auptumnate, administrado por va oral, suprime la respuesta inflamatoria a
los cristales de cido rico, efecto que se atribuye a si capacidad
antimictica que detiene la divisin celular en metafase.
La colchicina se conjuga con las protenas microtubulares fibrilares en los
granulocitos y otras clulas mviles, lo que reduce la migracin de
leucocitos y su actividad fagocitaria. Tambin inhibe la fagocitosis de
cido rico y la produccin de cido lctico y leucotrienos. Se le emplea
para aliviar el dolor y la tumefaccin que se presenta en la gota aguda
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ESTRUCTURAS QUMICA
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RELACIN ESTRUCTURA QUMICA CON ACTIVIDAD FARMACOLGICA.
Las propiedades fsico-qumicas del frmaco van a condicionar muchos de estos
procesos, por lo que son de gran importancia en cuanto a la biodisponibilidad del
frmaco.
Las variaciones graduales en la estructura qumica de los frmacos pueden
mejorar sus propiedades teraputicas. En series limitadas de cuerpos
modificaciones en la estructura qumica de los mismos producen cambios
previsibles en su actividad farmacolgica. Debe tenerse en cuenta que no se
puede excluir la intervencin de las propiedades fsicas en los efectos
farmacodinmicos: la llegada de los medicamentos a los tejidos es funcin de su
capacidad para atravesar las membranas celulares, que dependen de
propiedades fsicas tales como: solubilidad en agua y lipoides, basicidad, punto
isoelctrico, volatilidad, equilibrios de disociacin, etc.
COLCHISINA:
En la gota, la colchisina reduce la respuesta inflamatoria a los cristales,
disminuyendo su fagocitosis, por esta causa no se produce cido lctico, el pH
no desciende, y no se induce la precipitacin de nuevos cristales, que se vera
favorecida en medio ms cido.
Se une a una fraccin protenica del sistema microtubular y, como
consecuencia, se despolimeriza la tubulina, componente principal del
citoesqueleto. El resultado es una alteracin o interferencia con diversos
procesos que requieren intervencin de esas protenas, como la diapdesis, la
migracin de los grnulos intracelulares, la migracin de los neutrfilos, la
fagocitosis de los cristales de urato, etc. El mismo mecanismo explica la
detencin de la mitosis en metafase, debido a la no formacin del huso
acromtico, que tambin depende de los microtbulos.
ALOPURINOL:
El alopurinol es un ismero de la
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ALOPURINOL:
hipoxantina (una purina que se encuentra de forma natural en el cuerpo) y sus
efectos bencos dependen de su capacidad de reducir la produccin de cido
rico la xantina oxidasa es la enzima implicada en la oxidacin de la xantina e
hipoxantina dando lugar a cido rico, el compuesto final producido mediante
el metabolismo humano de las purinas. La inhibicin de la produccin del cido
rico mediante inhibicin de la xantina oxidasa tambin ocasiona unos mayores
niveles de xantina e hipoxantina, que se convierten en los ribonucletidos de
purina denominados guanosina y adenosina monofosfato. Estos ribonucletidos
inhiben la amidofosforribosil transferasa, la enzima inicial de la biosntesis de las
purinas y elemento limitante en la velocidad de la ruta. Por todo esto, el
alopurinol disminuye la formacin de cido rico y de purinas. Su estructura
permite su buena absorcin en el tubo digestivo.
PROBENECIDINA:
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REACCIONES ADVERSAS:
Los efectos adversos de Alopurinol se presentan como:
o Prurito
o Eritema
o Diarrea
o Somnolencia
o Vrtigo
o Cefalalgia
o Fiebre y dolores musculares
o Hepatotoxicidad
o Sndrome de STEVENS-JHONSON.
o Leucopenia, leucocitosis, eosinofilia, agranulocitosis
o Anemia aplsica.
Los efectos adversos ms frecuentes de probenecid son:
o Anorexia
o Nauseas, vmito
o Dolor de cabeza
o Reacciones de hipersensibilidad
o Episodio de sndrome nefrtico.
Los efectos adversos de colchicina ms frecuentes son:
o Anorexia
o Nausea y vmito
o Dolor abdominal
o Diarrea
o Hemorragias gastrointestinal
o Disuria
o Hematuria y oliguria
o Con uso crnico puede presentar neuritis perifrica, purpura,
alopenia. Trombocitopenia, agranulocitosis, anemia aplsica
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INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS PRINCIPALES.
o Se han descrito interacciones por interferencia en el metabolismo
heptico (que aumenta la posibilidad de reacciones adversas) entre
colchicina y cimetidina o tolbutamida.
BIBLIOGRAFA:
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2. MENDOZA N., farmacologa medica/ medical pharmacology. Ed medica
panamericana amazon.com casa del libr, pg. 294. Disponible en:
https://books.google.com.pe/books?id=EUBNE4Y0v9sC&pg=PA291&lpg=PA
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3. https://farmacomedia.files.wordpress.com/2010/04/glucocorticoides-
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4. highered.mheducation.com/sites/dl/free/.../capitulo_muestra.pdf.
5. http://www.gador.com/np/vademecum/pdf/WEB%20G00072902-
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6. http://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/647_56farmacos%20hipouricemiantes%20
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7. http://digeset.ucol.mx/tesis_posgrado/Pdf/Ernesto%20Zarate_Zarate.pdf