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LA FAMILI
A
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La familia es la más antigua de las institucionessociales
Es un sistema abierto, es decirun conjunto de elementos ligados entre sí por reglas de comportamientoy por funciones internas en constanteinteracción interna con el exterior.
Es el espacio intermedio entre el individuoy la sociedad.
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La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado
por sangre, adopción y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los límites de la
familia dependerá de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisión en
escala mundial."
Conjunto de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje según la RAE
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Es el núcleo de la sociedad.
Sistema de interpelaciones durables que opera como banda de transmisión de la cultura y cumple varias funciones que son necesarias a la sociedad.
Grupo de personas formado por una pareja (normalmente unida por lazos
legales o religiosos), que convive y tiene un proyecto de vida en común, y sus hijos,
cuando los tienen.
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Salud mentalLa salud mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
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Tipos de familia
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Según Murdock:
• Familia nuclear
• Familia poligámica • Poliginia• Poliandria
• Familia extensa
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Según Mc Iver:
• Familia consanguínea
• Familia conyugal
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Otros tipos:• Familias monoparentales• Familias fruto de un proceso de separación de la pareja• Familias con hijos adoptivos• Familia homoparental• Familia ensamblada• “Abuelos acogedores”• “Familia invertida”• Por autoridad:
• Unilateral o despótica: patriarcal, matriarcal
• Democrática• Permisiva
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Elementos de la familia:
1. Forma de relación conyugal
2. Tipo de matrimonio socialmente consagrado, aceptado o tolerado
3. Sistema para establecer lazos de parentesco
4. Residencia común
5. Autonomía económica
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Funciones de la familia:
• Maritales
• De manutención
• De relación
• Comunicativas
• Emancipativas
• Reparadoras
• Socialización
ReproducciónDefinición del yoEstablecimiento de la posición socialCuidado del individuoEstabilidad afectiva
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Aspectos psicosociales• Los cambios mas notables han sido en el
interior de la familia• Papel de la mujer• Ejercicio de la autoridad• Crianza y Educacion de los hijos
El cambio social es la característica mas acusada
de nuestro tiempo
Familia movida por dos fuerzasTradicional
modernidad
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• Pasado semifeudal familia rigida, apoyada en diferencias de sexo y de edad
• Mujeres subordinadas a hombre/ jóvenes a los viejos
• Familia y religión de la mano• Control de la natalidad casi nulo• Virginidad celosamente guardada
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• Cambio a una estructura conyugal mas moderna:• Pequeña, igualitaria, permisiva y flexible, atada en poca medida a la
tradición• Se facilita la emancipación precoz de los jovenes
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• Las dimensiones del grupo familiar se limitan fácilmente, las relaciones son mas impersonales, cotidianas y concretas
Podrian causar la desintegración de la familia
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Evaluación: Funcionalidad/
disfuncionalidadLas familias felices son todas muy parecidas; cada familia infeliz lo es en
su propia forma. León Tolstoi
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Teoría general de sistemas familiares:
Sistema dinámico constituido por el conjunto de sus miembros cada uno en interacción con los demásCada miembro contribuye a dar estructura y función a la totalidad
La conducta familiar es el producto de la organización y de las interacciones entre los componentes.
Cada miembro contribuye a dar estructura y función a la totalidad, pueden sufrir una falta relativa de diferenciación individual
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Elementos cruciales en el crecimiento del sistema familiarDeterminantes principales de la velocidad, del ritmo y de la dirección del crecimiento:• Patrones de comunicación : resultado de proyecciones,
introyecciones y distorsiones.
• Límites o fronteras de la familia.
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La familia tiende a mantener su estabilidad y a resistir los cambios:
Don Jackson retroalimentaciones negativas: mantienen la constancia ambiental interna en condiciones patológicas
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FAMILIA SANA:
• Individuación• Complementariedad
Los miembros son unidades que interactúan con los demás en términos de su propia identidad e individualidad.
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Mecanismos de disfuncionalidad:
• Proyección de la personalidad de los padres en los hijos.• Falta de diferenciación individual.• Forma de ejercer la autoridad• La comunicación entre miembros• Relación afectiva
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Patrones de interacción transaccional:• Transacción: mensajes por medios verbales, no verbales, afectivos o
conductuales.
• Ejemplos:• el doblé vínculo• la seudomutualidad• la seudohostilidad
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Campo de alianzas entre los miembros
• Descubrir estos patrones para:• descubrir motivaciones inconscientes• facilitar la restauración de una autoridad racional• aclarar fronteras • reajustar decisiones
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Patrones tríadicos
• Patrones estables o cambiantes entre diferentes miembros de la familia en tiempos diferentes.
• Ejemplo: distanciamiento emocional de la madre y el padre, atrapando en esta interacción al hijo.
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Simbiosis de los m
iembros
• Pérdida de individualidad/ interdependencia • Impide todo desarrollo individual. • Puede ser asunto de la totalidad o de sólo dos o más miembros.• Las formas de ejercer la autoridad, establecer la disciplina y el
énfasis desmesurado ya sea en la conformidad o en la competitividad
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Otras formas de disfunción comunes:
• Aislamiento social• La hostilidad crónica • Pérdida de respeto• Guerras internas• Pasividad • “Club de la armonía”• Odio-amor • Falta de relación afectiva
• patriarcado o el matriarcado
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Reacciones con el enfermo en la familia
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Enfermedad grave o incapacitante
No existe el reconocimiento de la gravedad de la enfermedad
Conciencia sobre la gravedad
Cambios de la conducta familiar hacia el enfermo
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Enfermedad mentalCrisis• hospitalización•Sentimientos de culpa abiertos o encubiertos• Aliviar el sentimiento de culpa
Aceptación Tensiones superadasReorganización y adaptación de la familia
Ausencia del paciente
Búsqueda de autoridadEfectos colaterales en los
otros miembros
Una enfermedad puede cambiar al
grupo familiar
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Terapia familiar
Entendimiento de la dinámica familiar
Reestructuración de los comportamientos
maladaptativas
Refuerzo de conductas familiares positivas
Estructural, sistémica (escuela de Milán), teoría y terapia de Bowen y tratamiento psicoeducacional.
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El médico y la familia
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Diagnóstico de la familia
Ackerman:• Estructura • Organización interna• Adaptación externa• Papel que juegan cada uno de los
padres • Forma de crianza y educación de
los hijos y su relación con ellos.
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Oportunidad de expresarse
Percepción individual y las consecuencias de
sus actos
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Campo especializado de la terapia familiar
Ansiedad
Vergüenza
Culpa
1) Actitud de respeto y aceptación2) Vencer a la resistencia de lo que
no desean ser participantes3) Psicoterapia familiar• Aliviar la culpa• Penetrar en el círculo de las
acusaciones del pasado y promover la comprensión el respeto y la estimación mutua.
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Decisiones
Cumplimiento del tratamientoIntervenciones
Alta expresión emocional (high expressed emotion)Pacientes --- familia Recaida (excesiva crítica e involucración emocional)