La epidemia del Siglo XXI Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluye OB enf....
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La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI La epidemia del Siglo XXI
• Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS)
incluye OB enf. epidémicas.incluye OB enf. epidémicas.
• En el 2001, la declaró:En el 2001, la declaró:
“La Epidemia del Siglo XXI”“La Epidemia del Siglo XXI”
• Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS) Año 1997 la Organización Mundial de la Salud (OMS)
incluye OB enf. epidémicas.incluye OB enf. epidémicas.
• En el 2001, la declaró:En el 2001, la declaró:
“La Epidemia del Siglo XXI”“La Epidemia del Siglo XXI”
OBESIDADOBESIDADDefinición MédicaDefinición Médica
OBESIDADOBESIDADDefinición MédicaDefinición Médica
““La Obesidad es un incremento en el La Obesidad es un incremento en el
porcentaje de la grasa corporal, porcentaje de la grasa corporal,
generalmente acompañado de generalmente acompañado de
aumento de peso, que condiciona aumento de peso, que condiciona
la salud del individuo.”la salud del individuo.”
““La Obesidad es un incremento en el La Obesidad es un incremento en el
porcentaje de la grasa corporal, porcentaje de la grasa corporal,
generalmente acompañado de generalmente acompañado de
aumento de peso, que condiciona aumento de peso, que condiciona
la salud del individuo.”la salud del individuo.”
Indice de Masa Corporal (IMC) OMSIndice de Masa Corporal (IMC) OMSIMC = Peso (kg) / Talla (mIMC = Peso (kg) / Talla (m22))
Indice de Masa Corporal (IMC) OMSIndice de Masa Corporal (IMC) OMSIMC = Peso (kg) / Talla (mIMC = Peso (kg) / Talla (m22))
• Clasificación Indice Masa Clasificacióndel peso Corporal (IMC) del riesgo
• Peso insuficiente < 18 Bajo
• Peso normal 18 – 24.9 Saludable
• Sobrepeso 25 – 29.9 Moderado
• Obesidad I 30 – 34.9 Alto
• Obesidad II 35 – 39.9 Muy Alto
• Obesidad III (Mórbida) > 40 Extremo
• Clasificación Indice Masa Clasificacióndel peso Corporal (IMC) del riesgo
• Peso insuficiente < 18 Bajo
• Peso normal 18 – 24.9 Saludable
• Sobrepeso 25 – 29.9 Moderado
• Obesidad I 30 – 34.9 Alto
• Obesidad II 35 – 39.9 Muy Alto
• Obesidad III (Mórbida) > 40 Extremo
EXCESO DE PESO EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN EL MUNDO( Datos OMS – Diciembre 2005 )( Datos OMS – Diciembre 2005 )
EXCESO DE PESO EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN EL MUNDO( Datos OMS – Diciembre 2005 )( Datos OMS – Diciembre 2005 )
• EP: 2.000 millones de personas EP: 2.000 millones de personas (25% de la población mundial) (25% de la población mundial) SP (1.600) u OB (400)SP (1.600) u OB (400)
• EP: 2.000 millones de personas EP: 2.000 millones de personas (25% de la población mundial) (25% de la población mundial) SP (1.600) u OB (400)SP (1.600) u OB (400)
25%
• En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)2.300 con SP y + de 700 con OB2.300 con SP y + de 700 con OB
• En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)En el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)2.300 con SP y + de 700 con OB2.300 con SP y + de 700 con OB
EXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDO( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )EXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDOEXCESO DE PESO EN NIÑOS EN EL MUNDO( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )( Menores de 14A - Datos OMS – Mayo 2004 )
• EP: 10% niños (155 millones)EP: 10% niños (155 millones)• EP: 10% niños (155 millones)EP: 10% niños (155 millones)
10%
• Menores de 5A - 20 millones con SPMenores de 5A - 20 millones con SP• Menores de 5A - 20 millones con SPMenores de 5A - 20 millones con SP
Sobrepeso34.1%Obesidad
32.2%
EEUU – Año 2004 - AdultosEEUU – Año 2004 - AdultosEEUU – Año 2004 - AdultosEEUU – Año 2004 - Adultos
Exceso de Peso
66.3%
NHANES
OBESIDADOBESIDADEEUU - Años 1990-2004 - AdultosEEUU - Años 1990-2004 - Adultos
22%32.2%
1990 2004NHANES
EEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - NiñosEEUU – Año 2004 - Niños
Sobrepeso30%
Obesidad10%
Exceso de Peso 40 %
JAMA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
EXCESO DE PESOEXCESO DE PESOEEUU - Años 1974-2004 - NiñosEEUU - Años 1974-2004 - Niños
JAMA
1974 1994 2000
15%
25%
AÑOS
% E
Pen
Niñ
os
2004
40%
32%
2010
60%
Datos Argentina (1)Datos Argentina (1)
• SAC – Estudio REDIFA Mayo-Junio 2001 – 14.548 indiv.
en 187 localidades de 21 provincias argentinas:
Ob. 17% Sob. 36% EP 53%
0
10
20
30
40
50
60
HTA >Col DBT Sob Ob EP Tabaq Sedent
25%
16.5%
6 %
36 %
17 %
53 %
39 %
56 %
Datos Argentina (2)Datos Argentina (2)• SAC ’93 – EP:36% en Arg. (37% en H - 25% en M )
• SAOTA ’99 Ciudad de Bs As
Mujeres Sob. 28% Ob.10% EP 38%
Hombres Sob.43% Ob.12% EP 55%
• Venado Tuerto: Sob.33% Ob.27% EP 60%
(Año 2000)
• Estimación OB infantil: 10-20% según zonas.
• Estimación Pre-Adolescentes en Bs.As.: 16% SP- 11% OB
• Vte.Lopez (Año 2002) - Dra. Piazza, 25 escuelas:
Sob.20%, Ob.10%, EP 30%, Desnutridos 3%
Datos Argentina (3)Datos Argentina (3)
Encuesta Nacional de Nutrición y Salud - Año 2006
• De 6 meses a 5 A: OB 6.6%
• De 6 meses a 23 meses: OB 6.4%
• De 2 a 5 años: OB 6.7%
• España: de 2 a 17 años - OB-8,5% y SP-18,2%
• Chile: de 6 a 12 años – OB 18%
Enfermedades asociadas a la obesidadEnfermedades asociadas a la obesidad
Se han comprobado relaciones estadísticamente significativas Se han comprobado relaciones estadísticamente significativas
entre la obesidad y las siguientes entidades patológicas:entre la obesidad y las siguientes entidades patológicas:
1)1) Enfermedades Cardiovasculares (Enfermedades Cardiovasculares (IAMIAM, ang, ang..pecho, miocarpecho, miocardiop.diop.))
2)2) Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
3)3) Enfermedades CerebrovascularesEnfermedades Cerebrovasculares
4)4) Hipertensión ArterialHipertensión Arterial
5)5) Dislipidemias ( Dislipidemias ( >>Colesterol LDL, Colesterol LDL, < < Colesterol HDL)Colesterol HDL)
6)6) Osteoartritis (Osteoartritis (ppal.ppal.rodilla)rodilla)
7)7) Apnea del SueñoApnea del Sueño
8)8) Alteraciones menstruales y del embarazo Alteraciones menstruales y del embarazo
9)9) Cáncer ( aumento de incidencia de cáncer de mama y útero en Cáncer ( aumento de incidencia de cáncer de mama y útero en
mujeres, próstata en varones y colon en ambos sexos)mujeres, próstata en varones y colon en ambos sexos) @@
• > 30% del peso tiene > 30% del peso tiene > > 10 veces el riesgo de DBT10 veces el riesgo de DBT
• > 45% del peso tiene > 45% del peso tiene > > 45 veces el riesgo de DBT45 veces el riesgo de DBT
• Al Al << el peso, mejor la HTA y la dislipemia el peso, mejor la HTA y la dislipemia
• Según OMS 1 de cada 4 Ca de riñón ó vesícula, 1 de Según OMS 1 de cada 4 Ca de riñón ó vesícula, 1 de
cada 10 de Ca colon, y 1 de cada 12 de Ca de mama se cada 10 de Ca colon, y 1 de cada 12 de Ca de mama se
relacionan con obesidad o sobrepeso.relacionan con obesidad o sobrepeso.
OBESIDADOBESIDAD
• 20% de sobrepeso 31% de > • 40% de sobrepeso 54% de > • 50% de sobrepeso 85% de >
Comparando Obesos vs. No Obesos en 8 años
Jóvenes Obesos
Jóvenes OB toleran + que mayores ya que en
éstos se asocia con HTA, DBT, artrosis,
arteriosclerosis, problemas respiratorios y
cáncer.
EEUU: 4% población infantil con SM
y 34% población infantil OB también tiene SM.
(2.000.000 de chicos). Pre-DBT
Jóvenes Obesos
40% de niños OB a los 7 A será OB de adultos.
70% chicos OB de 10 A, serán OB de adultos.
80% de adolescentes OB serán OB de adultos.
La OB en adultos jóvenes disminuye su
expectativa de vida entre 5 y 20 años.
¿Estoy sano?¿Estoy sano?¿Estoy sano?¿Estoy sano?
• Encuesta de opinión a pacientes Encuesta de opinión a pacientes obesos sobre su estado de salud:obesos sobre su estado de salud:
• 12% “muy bueno”12% “muy bueno”
• 49% “bueno”49% “bueno”
• 35% “regular” 35% “regular”
• 4% “malo”4% “malo”
• Razones estéticas vs. SaludRazones estéticas vs. Salud
• Encuesta de opinión a pacientes Encuesta de opinión a pacientes obesos sobre su estado de salud:obesos sobre su estado de salud:
• 12% “muy bueno”12% “muy bueno”
• 49% “bueno”49% “bueno”
• 35% “regular” 35% “regular”
• 4% “malo”4% “malo”
• Razones estéticas vs. SaludRazones estéticas vs. Salud
ObesidadObesidadUn asesino (1)Un asesino (1)
ObesidadObesidadUn asesino (1)Un asesino (1)
1)1) En el mundo: 17.000.000 muertes anuales x ACV En el mundo: 17.000.000 muertes anuales x ACV
o IAM atribuidas a OBo IAM atribuidas a OB
2)2) DBT epidemia mundial. Próximos 10A DBT epidemia mundial. Próximos 10A
mortalidad >50% x OBmortalidad >50% x OB
3)3) Asociación con cáncer: endometrio, mama y Asociación con cáncer: endometrio, mama y
colon.colon.
4)4) OB infantil se asocia con mayor probabilidad de OB infantil se asocia con mayor probabilidad de
muerte prematura y discapacidad en edad adultamuerte prematura y discapacidad en edad adulta
OMS 2006
ObesidadObesidadUn asesino (2)Un asesino (2)
ObesidadObesidadUn asesino (2)Un asesino (2)
1)1) EEUU: 300.000 muertes anuales atribuidas EEUU: 300.000 muertes anuales atribuidas
a OB y 400.000 por TBQ. (1995)a OB y 400.000 por TBQ. (1995)
2)2) EEUU: 400.000 (16.6%) muertes anuales EEUU: 400.000 (16.6%) muertes anuales
atribuidas a OB y 435.000 (18.1%) por TBQ. atribuidas a OB y 435.000 (18.1%) por TBQ.
(2000)(2000)
3)3) Europa: 1 de c/13 de muertes (304.000 xA) Europa: 1 de c/13 de muertes (304.000 xA)
se debe al exceso de peso:se debe al exceso de peso:
(70% cardiovascular - 20% cáncer)(70% cardiovascular - 20% cáncer)
• Niños de 10A OB o SP tienen = lesiones Niños de 10A OB o SP tienen = lesiones
arteriales que adulto de 40A fumador. arteriales que adulto de 40A fumador.
Prof.Ramos UPV (24/08/04)Prof.Ramos UPV (24/08/04)
• Niños obesos vs normopesos tienen de Niños obesos vs normopesos tienen de
3-5 veces IAM y ACV antes de cumplir 3-5 veces IAM y ACV antes de cumplir
65A. Comisión Europea de Salud y 65A. Comisión Europea de Salud y
Protección al Consumidor (27/09/04)Protección al Consumidor (27/09/04)
ObesidadObesidadUn asesino (3)Un asesino (3)
ObesidadObesidadUn asesino (3)Un asesino (3)
SEEDO
Estudios de autopsias en niños de 2 a 15A OB: Estudios de autopsias en niños de 2 a 15A OB:
• 50% estrías grasas en arterias coronarias, y 50% estrías grasas en arterias coronarias, y
• 8% placas fibrosas aterioescleróticas en 8% placas fibrosas aterioescleróticas en
coronarias.coronarias.
Y otro estudio de Adolescentes de 15 a 19A OB:Y otro estudio de Adolescentes de 15 a 19A OB:
• 12% lesiones avanzadas ateroescleróticas en 12% lesiones avanzadas ateroescleróticas en
arteria coronaria derecha.arteria coronaria derecha.
ObesidadObesidadUn asesino (4)Un asesino (4)
ObesidadObesidadUn asesino (4)Un asesino (4)
Universidad de Florida – Set. 2004
Se calcula en el país 30.000 muertes xA por Se calcula en el país 30.000 muertes xA por
OB o por enfermedades relacionadas.OB o por enfermedades relacionadas.
Investigación dirigida por el Dr. Alberto Investigación dirigida por el Dr. Alberto
Cormillot indica: 50 % de la población tiene Cormillot indica: 50 % de la población tiene
SP SP
y el 75 % de ese grupo sabe que su salud y el 75 % de ese grupo sabe que su salud
está en peligro.está en peligro.
ObesidadObesidadUn asesino (5)Un asesino (5)
ObesidadObesidadUn asesino (5)Un asesino (5)
Dr. Cormillot – 27/Dic./2006
Triada del tratamientoTriada del tratamientoTriada del tratamientoTriada del tratamiento
EjercicioEjercicioFísicoFísico
EjercicioEjercicioFísicoFísicoDietaDietaDietaDieta
ÉXITOÉXITO ÉXITOÉXITO
FarmacológicoFarmacológico
QuirúrgicoQuirúrgico
TratamientoTratamientoMédicoMédico
¿Por qué la OBESIDAD¿Por qué la OBESIDAD
sigue aumentando?sigue aumentando?¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?
¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?
¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?
¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?
¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?
¿Por qué la OBESIDAD sigue aumentando?
¿Eficacia de las Dietas?¿Eficacia de las Dietas?¿Eficacia de las Dietas?¿Eficacia de las Dietas?
Metaanálisis de los estudios Metaanálisis de los estudios
publicados entre 1931 y 1999:publicados entre 1931 y 1999:
A 5 años el 90-95% de los obesos A 5 años el 90-95% de los obesos
recuperaron su peso inicial.recuperaron su peso inicial.
Ayyad C. y col.; Obesity Rev.2000; 1;113-120 Ayyad C. y col.; Obesity Rev.2000; 1;113-120
Pacientes OB no registran 35-59% calorías consumidas/día
Pacientes OB no registran 35-59% calorías consumidas/día
DietasDietasDietasDietas
• Personalizada Personalizada
• LógicaLógica
• EquilibradaEquilibrada
Tamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comidaTamaño de las raciones de comida
Consumo de Gaseosas Anual
• 1970: 75 lt/año x persona - 360 cc.
• 2003: 208 lt/año x persona - 600 cc.
Valor CalóricoValor Calórico
Años:Años: 1977 1977 1998 1998
GaseosaGaseosa 144 144 193 193
Hamburguesa c/queso Hamburguesa c/queso 397 397 533 533
Universidad de Carolina del NorteJAMA 2003, 63.000 personas
Balance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de Calorías
+550 + 200 = 750
+510 x 2 + 200 = 1.220
+320 x 3 + 240 = 1.200
+ Gas. + Hamb + Frita + Cono heladoGde: 300 + 550 + 400 + 200 = 1450Chic: 150 + 550 + 210 + 200 = 1110
McD 2004
Balance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de CaloríasBalance de Calorías
RAVIOLES 423 cal.
POLLO 306 cal.
Pan (Salv.) 4 reb. 240 cal.
Coca 200 cal.
TOTAL : 1.169 cal.
( Sin postre )
MILANESA 500 cal.PAPAS FRITAS 233 cal.2 HUEVOS FTOS 200 cal.FLAN 270 cal.Cuch. Dulce Leche 59 cal.100gr. Pan Francés 270 cal.¼ Vino tinto 216 cal.
TOTAL : 1.548 cal.
Actividad Física requerida paraActividad Física requerida paraQuemar ó Consumir 1.200 caloríasQuemar ó Consumir 1.200 calorías
Actividad Física requerida paraActividad Física requerida paraQuemar ó Consumir 1.200 caloríasQuemar ó Consumir 1.200 calorías
ActividadActividad 50 K50 K 80 K80 K
Caminar/CorrerCaminar/Correr 24 km24 km 15 km15 km
Bicicleta a 20 km/hBicicleta a 20 km/h 4 hs4 hs 2 ½ hs2 ½ hs
Aerobic suaveAerobic suave 4 hs4 hs 2 ½ hs2 ½ hs
FútbolFútbol 3 ¼ hs3 ¼ hs 2 hs2 hs
TenisTenis 3 ¾ hs3 ¾ hs 2 ¼ hs2 ¼ hs
GolfGolf 4 ¾ hs4 ¾ hs 3 hs3 hs
NataciónNatación 3 ¼ hs3 ¼ hs 2 hs2 hs
¿Eficacia de Dieta + Ejercicio?American Academy of Pediatrics – Set. 2004
<5% personas que adoptan dieta + ejercicio
pierden peso y lo mantienen.
>90% del grupo recupera peso inicial en el año
si abandonan dieta + ejercicio.
Obesidad en NiñosObesidad en Niños
• 97% de obesos mórbidos 97% de obesos mórbidos
adultos eran obesos de niñosadultos eran obesos de niños
• 1/3 niños OB -> Adulto normal1/3 niños OB -> Adulto normal
• 1/3 niños delgados -> Adultos 1/3 niños delgados -> Adultos
obesosobesos
Obesidad en NiñosObesidad en NiñosMayor incidenciaMayor incidencia
• Hijo únicoHijo único
• Último hijoÚltimo hijo
• Familia con un solo padreFamilia con un solo padre
• > horas en TV> horas en TV
• < horas de sueño< horas de sueño
• < horas de ejercicio< horas de ejercicio
• Aumento de ingesta de alimentos entre Aumento de ingesta de alimentos entre horas.horas.
• Mayor consumo de gaseosas azucaradasMayor consumo de gaseosas azucaradas
Características de la Obesidad en la Infancia y Adolescencia - Dieta
Las porciones de comida las duplicaron
en 20 años.
Locales comida rápida: menúes + 20% cal.
por pocos $.
Niños: Influenc. x 30 seg. de propagandas
ó juguetes.
33% de 4 a 19 A: Comida rápida TLD + 3K
anuales.
Características de la Obesidad en la Infancia y Adolescencia - Dieta
Almuerzo escolar gratis y gastan en comidas de
alto contenido graso.
Colegios reciben incentivos por máquinas
expendedoras.
Entre 60 y 80% de calorías, los niños OB las
consumen en su casa.
<Frutas y Verduras (20-40%) vs. >HdC (Gaseosas
92%, Golosinas 99%) en chicos OB (España)
Características de la Obesidad en la Infancia y Adolescencia - Ejercicio
< jugar fuera de la casa y < educación física en colegios
Por lo tanto + TV y + PC
TV >5hs. vs. <2hs./D en niños >OB 8.3 veces
En EEUU 25% niños realizan actividades físicas en
colegios
Según PMO - Min. Salud: Casi 100% de OB son
sedentarios.
¿Qué se hace con la¿Qué se hace con la
Obesidad InfantilObesidad Infantil
en el mundo?en el mundo?
en MÉXICO
EL UNIVERSAL – Sonora, México (11/Febrero/2007)EL UNIVERSAL – Sonora, México (11/Febrero/2007)
OB infantil OB infantil 2001: 20%2001: 20%
2007: 40%2007: 40%
(INSP) México pide asesoría internacional x OB infantil(INSP) México pide asesoría internacional x OB infantil
Respuesta de INGLATERRA
Prof. Uauy - Univ.de Londres Prof. Uauy - Univ.de Londres
En 20 A OB Infantil: de 5% a 18%En 20 A OB Infantil: de 5% a 18%
Chef Oliver – Reality Show - 2005Chef Oliver – Reality Show - 2005
Gob. Británico (Tony Blair) Ago. 2006: Gob. Británico (Tony Blair) Ago. 2006:
600 millones de U$S para mejorar dieta 600 millones de U$S para mejorar dieta
de escolares con verduras y frutasde escolares con verduras y frutas
Más sobre INGLATERRA
Londres - Abril 2007 comenzaría prohibición de Londres - Abril 2007 comenzaría prohibición de
publicidad de “comida chatarra” y gaseosas azucaradas publicidad de “comida chatarra” y gaseosas azucaradas
en programas TV para los niños de hasta 10 A en programas TV para los niños de hasta 10 A
En 2008 hasta 16 A.En 2008 hasta 16 A.
En los países nórdicos ya está funcionando esta En los países nórdicos ya está funcionando esta
prohibición.prohibición.
Lo que se haría en Sonora, México
Crear Comités y Sub-Comités para analizar
alternativas de estrategias futuras
1- Semáforo alimentario
2- Estrategia “Cinco al día”
3 - Dos propagandas TV: Alim. Sana y Act.
Física. En todos los canales locales.
4 - Se invitó a padres a “promover” ejercicio
¿ Qué ocurre en CHILE ?
En 2003: 18% niños edad escolar
con OB (+ que EEUU)
Poco pescado
Bajar al 12% (2010)
Alimentación Saludable - Act. Física – Vigilar
Etiquetado nutricional
Caso Polémico
Caso Polémico
Madre de Connor McCreaddie – 9 años – casi
pierde su custodia x el SP de su hijo
Príncipe Carlos – “habría que cerrar los
McDonalds” (1° Marzo 2007)
Posee una empresa que vende productos de
huertas orgánicas.
• En entrevista CNN a Tommy Thompson, En entrevista CNN a Tommy Thompson,
Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a
las grandes cadenas de comida rápida que las grandes cadenas de comida rápida que
“tomen buenas medidas para los “tomen buenas medidas para los
norteamericanos” en la preparación de norteamericanos” en la preparación de
comidas más equilibradas. Mayo - 2003comidas más equilibradas. Mayo - 2003
• En entrevista CNN a Tommy Thompson, En entrevista CNN a Tommy Thompson,
Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a Secretario de la Sanidad de EEUU, pidió a
las grandes cadenas de comida rápida que las grandes cadenas de comida rápida que
“tomen buenas medidas para los “tomen buenas medidas para los
norteamericanos” en la preparación de norteamericanos” en la preparación de
comidas más equilibradas. Mayo - 2003comidas más equilibradas. Mayo - 2003
¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?EEUUEEUU
• Expertos de la International Obesity Expertos de la International Obesity
TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio
de la Obesidad elaboraron un documento:de la Obesidad elaboraron un documento:
• « La Unión Europea debería prohibir la « La Unión Europea debería prohibir la
publicidad de bebidas azucaradas y de publicidad de bebidas azucaradas y de
“comida basura”, pues la grasa y el azúcar se “comida basura”, pues la grasa y el azúcar se
consideran en buena medida causa de consideran en buena medida causa de
obesidad infantil. »obesidad infantil. » Junio - 2003Junio - 2003
• Expertos de la International Obesity Expertos de la International Obesity
TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio TaskForce y la Asoc. Europea para el Estudio
de la Obesidad elaboraron un documento:de la Obesidad elaboraron un documento:
• « La Unión Europea debería prohibir la « La Unión Europea debería prohibir la
publicidad de bebidas azucaradas y de publicidad de bebidas azucaradas y de
“comida basura”, pues la grasa y el azúcar se “comida basura”, pues la grasa y el azúcar se
consideran en buena medida causa de consideran en buena medida causa de
obesidad infantil. »obesidad infantil. » Junio - 2003Junio - 2003
¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?EuropaEuropa
• El Gobierno Británico estudia que El Gobierno Británico estudia que
fumadores y obesos firmen un contrato fumadores y obesos firmen un contrato
en el que se comprometan a llevar un en el que se comprometan a llevar un
estilo de vida saludable. Si incumplen su estilo de vida saludable. Si incumplen su
compromiso, la sanidad pública dejaría compromiso, la sanidad pública dejaría
de darles asistencia.de darles asistencia.
The Times – Junio 2003.The Times – Junio 2003.
• El Gobierno Británico estudia que El Gobierno Británico estudia que
fumadores y obesos firmen un contrato fumadores y obesos firmen un contrato
en el que se comprometan a llevar un en el que se comprometan a llevar un
estilo de vida saludable. Si incumplen su estilo de vida saludable. Si incumplen su
compromiso, la sanidad pública dejaría compromiso, la sanidad pública dejaría
de darles asistencia.de darles asistencia.
The Times – Junio 2003.The Times – Junio 2003.
¿Apuntando al blanco?¿Apuntando al blanco?Reino UnidoReino Unido
• ““Uno de los problemas es que los médicos no saben Uno de los problemas es que los médicos no saben
cómo combatir la obesidad”.cómo combatir la obesidad”.
• ““Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar
el problema”el problema”
• Formar expertos universitarios en obesidad en toda Formar expertos universitarios en obesidad en toda
Europa (médicos, profesionales de enfermería y Europa (médicos, profesionales de enfermería y
farmacéuticos) SCOPEfarmacéuticos) SCOPE
Prof. Philip JamesProf. Philip James (presidente de la IOTF) y EASO (presidente de la IOTF) y EASO
XII Congreso Europeo de ObesidadXII Congreso Europeo de Obesidad
Finlandia – Junio 2003Finlandia – Junio 2003
• ““Uno de los problemas es que los médicos no saben Uno de los problemas es que los médicos no saben
cómo combatir la obesidad”.cómo combatir la obesidad”.
• ““Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar Hemos decidido dar un paso adelante para afrontar
el problema”el problema”
• Formar expertos universitarios en obesidad en toda Formar expertos universitarios en obesidad en toda
Europa (médicos, profesionales de enfermería y Europa (médicos, profesionales de enfermería y
farmacéuticos) SCOPEfarmacéuticos) SCOPE
Prof. Philip JamesProf. Philip James (presidente de la IOTF) y EASO (presidente de la IOTF) y EASO
XII Congreso Europeo de ObesidadXII Congreso Europeo de Obesidad
Finlandia – Junio 2003Finlandia – Junio 2003
Una nueva iniciativaUna nueva iniciativaUna nueva iniciativaUna nueva iniciativa
P.M.O.
Prevención sólo en Niños OB de 3 a 9 A …
con antec. de padres obesos !
Enf.controlable, no curable
Fracaso terapéutico: En 5 A la mayoría
recupera peso basal.
Casi el 100% de OB sedentarios.
Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas PreventivasMedidas Preventivas
Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas PreventivasMedidas Preventivas
1. Control de peso y altura por pediatra2. Educación sanitaria
a. Informar a padres sobre hábitos alimenticios y estilos de vida más activos
b. Prolongar lactancia maternac. Erradicar idea: Salud = Obesidadd. Erradicar: Alimento como premioe. No forzar a comer, ni a picotearf. Acostumbrarlos a:
i. Comer masticando despacioii. A no mirar TV mientras se comeiii. A levantarse de la mesa sin sensación
de plenitud
Dieta SemáforoDieta SemáforoDieta SemáforoDieta Semáforo
VERDE – (Coma cuanto quiera)VERDE – (Coma cuanto quiera)
Verduras, hortalizas y algunas frutasVerduras, hortalizas y algunas frutas
ROJO: - (No los coma)ROJO: - (No los coma)
Embutidos, dulces, fritosEmbutidos, dulces, fritos
AMARILLO: - (Coma cantidades moderadas)AMARILLO: - (Coma cantidades moderadas)
Carnes, pescados, cereales, legumbres, Carnes, pescados, cereales, legumbres,
lácteos y frutas (BUCH)lácteos y frutas (BUCH)
Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas EspecíficasMedidas Específicas
Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas EspecíficasMedidas Específicas
1. Lactantes:
a. Son innecesarias, pues tienden a
adelgazar espontáneamente en los
cambios alimentarios
2. Entre 6 y 18 meses:
a. Aumentar la actividad física
3. Preescolar
a. Mantener el peso (Dieta normocalórica)
Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas EspecíficasMedidas Específicas
Tratamiento de la Obesidad InfantilTratamiento de la Obesidad InfantilMedidas EspecíficasMedidas Específicas
4. Escolaresa. Difícil colaboración con las medidas
dietéticas b. No le molesta ser gordoc. Más receptivo a hacer deportes
5. Adolescentes obesosa. Programas intensivos con participación
activa.b. El tratamiento puede ser igual al de los
adultos: Dieta, Ejercicio, Apoyo Psicológico, Fármacos y Cirugía.
¿Mensaje Apocalíptico?
SIEn el 2015 se prevé 3.000 millones (EP)
2.300 con SP y + de 700 con OB
2010 – 60% OB niños (EEUU)
<5% personas que adoptan dieta + ejercicio
pierden peso y lo mantienen.
>90% del grupo recupera peso inicial en el año
si abandonan dieta + ejercicio
Ningún país - aún - ha logrado “frenar” OB
(adultos y niños).
¿Mensaje Apocalíptico?
NO
Niños OB 7A 40% OB adultos
Niños OB 10A 70% OB adultos
Adolesc. OB 80% OB adultos
Niños NP 33% OB adultos
Única constante: Cambio de hábitos
¿Cómo llegar al NO?
Cambiar hábitos
Convencimiento médico y político
Campañas (énfasis a niños)
Agresivas
Constantes
Masivas
F I N