Beneficios dela Comunidad

Tania Pacheco-Werner, PhD

John Capitman, PhD

Amanda Conley, MA

Evaluación de necesidades en el Sur de Fresno

Marlene Bengiamin, PhD cvhpi.org

PREPARADO POR

CONTENIDOSTABLA DE

01Antecedentes

02Sobre el Proyecto

03Resultados

04Resultados

05Descubrimientos Importantes

06Recomendaciones Importantes

FresnoBHC

"Lugar"

07Reconocimiento

ii

Antecedentes

La mayoría de loshospitales en losEstados Unidos operancomo organizaciones sinfines de lucro y comotales, están exentos dela mayoría de losimpuestos federales,estatales y locales. Lasleyes estatales yfederales requieren quelos hospitales obtenganeste estatus fiscalfavorecido invirtiendo enla salud de suscomunidades conocidacomo la obligación de"beneficio comunitario".

El IRS reconoce lasactividades de"construccióncomunitaria" basadas enla evidencia como unbeneficio para lacomunidad. Estasactividades representanun conjunto importantede actividadesreconocidas por elgobierno federal, ya queestán ligadasdirectamente en lascondiciones sociales desalud, como mejorasfísicas, vivienda,desarrollo económico,apoyo comunitario,mejoras ambientales,desarrollo de liderazgo ycapacitación paramiembros de lacomunidad.

Nueve centros médicossin fines de lucro quesirven a la región decuatro condados deCalifornia Centralparticiparon en laevaluación denecesidades de saludcomunitaria (CHNA) del2015-2016 CentralCalifornia HospitalCouncil. El CHNAidentificó 5 barrerasprincipales a la saludindividual y de lapoblación de loshospitales para abordara través de los gastosde beneficios de lacomunidad: 1) Acceso ala atención, 2)Problemas respiratorios(asma), 3) Diabetes,4) Salud Mental, y 5)Obesidad.

Al revisar el proceso y losresultados de la CHNA,Fresno ConstruyendoComunidades Saludables(BHC), llegó a creer quelas prioridades generaleseran un reflejo adecuadode las necesidades de lacomunidad, pero quehabía una extremanecesidad de traer unaperspectiva desde el sururbano de FresnoDe bajos ingresos yprincipalmente devecinos de color. Enparticular, BHC buscóentender mejor cómo losresidentes de lacomunidad entienden losretos de saludcapturados por estascinco prioridades y susrecomendaciones sobrelas acciones que loscentros médicos podríantomar para enfrentarestos desafíos. ElInstituto de Políticas deSalud del Valle Central(CVHPI) de la universidad de Fresno State seasoció con BHC paraproporcionarcapacitación a suslíderes para llevar a cabogrupos de enfoque,analizar los datos yescribir un informe de loshallazgos.

¿Que es el BeneficioComunitario?

Evaluación deNecesidades de saludde la comunidad de

Fresno

CVHPI y BHCColaboración del

Equipo de Prevención

-1-

Sobre el Proyecto

Durante los próximos años, los hospitales iniciarán actividades de beneficio comunitariobasadas en las prioridades que surgen de la evaluación en el cambio de panorama delcuidado de salud. La toma de decisiones puede ser facilitada por la comprensión de lasperspectivas de los residentes urbanos de bajos ingresos acerca de cómo los hospitalespueden atender mejor las mejoras en la salud de la población. En este informe, FresnoBHC y CVHPI comparten los resultados de los grupos de enfoque con los residentes delsur de Fresno.

Objetivo

3

100

8Grupos

deenfoque

Participantes

Lenguajes:InglesEspañolHmong

7Ubicaciones

4Grupos

Demograficos

El Estudio

AnálisisDespués que se llevó a cabo la discusión del grupo de enfoque, notas detalladas fueronenviadas por correo electrónico a CVHPI para la transcripción, traducción y análisis. Códigosy temas fueron rastreados en documentos de plantilla que CVHPI desarrolló para llevar unregistro de los datos. Después de la identificación de los temas por grupo de enfoque, serevisaron las plantillas para reunir temas recurrentes en los 10 grupos de enfoque. Lasexperiencias de los participantes fueron citadas para apoyar temas y las recomendaciones.

-2-

Resultados

Retraso en el acceso a la atenciónmedica

Problema: Acceso a laatención

Recomendaciones: Accesoa la atención

Problema: Obesidad

Recomendaciones:Obesidad

1

1

2

2

•

•

“Hay veces es mucho más fácil llamar al 911para ver el medico en lugar de esperar [una]

cita.”

Grupo de enfoque Hmong

“Podría traer servicios especializados haciael vecindario”

Grupo de enfoque Afroamericano

“Tiendas con comida saludable son máslejos y caro.”

Grupo de enfoque Sudeste

"Traer a alguien para explicar más sobreProgramas y necesidades.”

Grupo de enfoque Latino

Falta de continuidad de la atención

Claro, conciso, información directa

Información y atención en el vecindario•

•

•

•

•

•

No hay comida sana asequible cercas

No hay suficientes maneras y lugares para que todos hagan ejercicio.

Espacio de ejercicios que incluyen todaslas edades

Mas comida saludable y informaciónsobre recursos disponible para lacomunidad

-3-

4

4

5

5

"Si los médicos hacen mejor trabajodecirle que tiene asma."

Grupo de enfoque Latino

Los seguros no están ayudando,no hay suficiente médico, no hay

suficiente atención de saludmental”

Grupo de enfoque Latino

“Traer alguien que explique massobre programas y las

necesidades.”

Grupo de enfoque Sudeste

3

3•

•

Espacio accesible para información deprevención y gestiónEspacio de ejercicio que incluyen todaslas edades

•

• Falta de continuidad de la atención

Servicios limitado disponible en laprevención y gestión

•

•

Contaminación intensa del aire exterior

Falta de prevención médica adecuada(diagnóstico, tratamiento correcto)

•

•

Educación simplificada y localizada sobreel asma y los problemas respiratoriosInfraestructura vecinal que reduce lacontaminación del aire

• Falta de servicios para la comunidadque puedan tener acceso debido alidioma, los recursos y el transporte

•

•

Ayuda en navegar el Sistema losservicios de salud mentalAsociación con escuelas para serviciosde prevención

Recomendaciones:Diabetes

Problema: Asma

Recomendaciones:Asma

"[Se siente] como si estuvierasentado en medio de la

explosión de los autobuses.”

Grupo de enfoque Afroamericano

Recomendaciones:Salud Mental

Problema: Salud Mental

“En Minnesota tenemos una escuela conuna clinica que ayuda a los jóvenes aaprender sobre diabetes y nutrición

saludable.”

Grupo de enfoque Hmong

“Nadie nos dice.”

Grupo de enfoque Juventud

Problema: Diabetes

4

4

5

3

5

-4-

Descubrimientosimportantes

Un resumen del consenso de sentido común alcanzado entre losresidentes del sur de Fresno en las cinco prioridades se encuentra en latabla anterior. El cuadro muestra que en cada una de las cinco áreasprioritarias de los hospitales, los residentes creen que los cambiosrelativamente simples y asequibles en la práctica podrían mejorar suacceso a la atención, la autogestión y los resultados de salud. Lasprioridades se identificaron a través de la frecuencia de lasrecomendaciones que aparecieron en un mapa de palabras, y luego seresumieron en un contexto sistémico.

Prioridades identificados por elGrupo de enfoque

-5-

RecomendacionesPrincipales

Quizás el hilo conductor más común en todas estas discusiones fue el deseo de unacceso regular e informal a actividades de promoción del bienestar cultural ylingüísticamente responsivas, apoyos de autogestión de enfermedades y navegaciónde cuidado en sus vecindarios. A los residentes les gustaría ver estos servicios deapoyo disponibles en lugares donde los grupos ya forman centros comunitarios,escuelas secundarias y escuelas dentro de sus vecindarios y la necesidad de unacercamiento personal de uno a uno a los residentes de la comunidad para entendery participar.

3 recomendaciones principales

Equipo de salud en el vecindario

Construir ambiente saludable

Bienestar tomando en cuenta lacultura

Los grupos también destacaron los problemas de salud locales que rodean lainfraestructura de la comunidad. En primer lugar, es la falta de espacio disponible ensu vecindario local que puede acomodar a todos los que viven allí, desde niños aancianos. La infraestructura que existe es inadecuada, carece de espacios defitness seguros y mantenidos, equipos y senderos para caminar. También se informóque los espacios de acondicionamiento físico existentes dentro de las comunidadeseran problemas de seguridad, tales como parques, instalaciones escolares y áreasalrededor de las instalaciones de atención médica inmediatas. Sin embargo, lanecesidad de invertir en un espacio adecuado fue el tema general.

Los encuestados a menudo informaron estrategias de solución que incluían a lasfamilias. El acceso a la educación y las actividades de acondicionamiento físicoorientadas a la familia, tanto dentro de la comunidad como en las escuelas, fue unaalta prioridad. Actividad, educación nutricional y programas de acceso a alimentosenfocados específicamente a integrar la familia y la comunidad.

También existe la necesidad de que los servicios de salud disponibles, la educación ylos recursos sean comunicados a las comunidades en medios apropiados desde elpunto de vista cultural, como por medio de las redes de medios hispanos y de hablahispana. Esta necesidad de mejorar la comunicación abarcó desde el ámbito clínico,hasta el establecimiento de la cita, a la información sobre el servicio de elegibilidad,así como a las campañas.

-6-

Agradecimientos

El Instituto de Políticas de Salud del Valle Central desea agradecer a losresidentes y organizaciones que hicieron posible este informe. Tambiénagradecemos respetuosamente a The California Endowment y Fresno BuildingHealthy Communities por apoyar este trabajo.

También queremos expresar nuestra gratitud a los centros comunitarios yorganizaciones que generosamente proporcionaron espacio para que lascomunidades se reúnan para discutir, así como reconocer las contribuciones delEquipo de Acción de Prevención de Comunidades Saludables de Fresno en llevaracabo estas discusiones.

Información de Contacto

Tania Pacheco-Werner, PhDResearch ScientistCentral Valley Health Policy Institute1625 E. Shaw Ave. Ste. 146tpacheco@csufresno.edu559-228-2162cvhpi.org

Referencia Bibliografica

Central Valley Health Policy Institute (2017). Community Benefits NeedsAssessment in South Fresno: California State University, Fresno.

Este proyecto fue apoyado por un fondo de The California Endowment al Central Valley Health Policy Institute en FresnoState. Las opiniones expresadas en este proyecto son las de los autores y no necesariamente refleccionan las de losbenefactores o las de la universidad.

-7-