La axila, más allá de los ganglios · La valoración de la región axilar en la mamografía...
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Objetivos: Presentar una serie de casos con hallazgos
axilares inusuales que se han presentado en nuestra
práctica diaria y describir sus características clínicas y
radiológicas.
Material y método: Revisión iconográfica retrospectiva
de los hallazgos axilares en las pruebas de imagen
mamaria, excluyendo las adenopatías, entre mayo de
2018 y mayo de 2019.
La axila, más allá de los ganglios
Diana Gorostiza Laborda, Begoña Iturre Salinas, Mª Ainhoa Diaz de Otalora
Serna, Maider Bringas Veiga, Patricia Cobos Baena. Hospital Universitario Cruces
B
C
CASO 1: Mujer de 40 años, sin estudio previos. Remitida de
forma prioritaria con alta sospecha por masa palpable
mamaria y axilar derechas de reciente aparición. Mamografía
OML (A): tejido glandular axilar ectópico y nódulo axilar bien
definido (flecha) el cual, en la ecografía (B) se interpretó
como adenopatía UN5 de la clasificación de Amonkar que se
biopsió con resultado histológico de fibroadenoma. El bulto
mamario fue un nódulo BI-RADS 3 (C).
CASO 3: Mujer de 60 años con antecedente de carcinoma
infiltrante no especificado de mama izquierda que en la
mamografía de control rutinario (A) presenta un nódulo con
microcalcificaciones en axila izquierda (flecha).
La ecografía (B) muestra nódulo de origen cutáneo con
calcificaciones en paciente con hidradenitis supurativa (C).
CASO 2: Mujer de 59 años, asintomática. Mamografía
rutinaria del programa de screening (A): nódulo espiculado
axilar izquierdo. La ecografía (B) muestra nódulo de contornos
imprecisos con infiltración cutánea y adenopatía adyacente
UN4 de la clasificación de Amonkar (C).
Resultado histológico: Carcinoma infiltrante no especificado y
adenopatía infiltrada por carcinoma. La paciente presentaba
lesión cutánea (foto D) de un año de evolución que
correspondía con el carcinoma (flecha).
CASO 4: Mujer de 80 años con prótesis humeral izquierda,
que acude por edema de extremidad superior izquierda con
axila enrojecida y empastada (A). TC (B): masa que infiltra
musculatura y piel con epicentro en pliegue axilar y derrame
pleural. La proyección lateral (D) muestra un aumento de
densidad en axila izquierda y en la ecografía (C) se observa
engrosamiento cutáneo, edema del tejido celular subcutáneo
y nódulos hipoecogénicos que se biopsian con resultado de
metástasis de carcinoma con inmunofenotipo de origen
mamario (debut metastásico).
Conclusiones:
La valoración de la región axilar en la mamografía rutinaria está limitada dado que sólo se incluye
parcialmente en la proyección OML. Ésta, por tanto, debe ser valorada con atención.
A pesar de que el hallazgo radiológico más frecuente en la región axilar es la presencia de adenopatías,
existen otras entidades que el radiólogo debe conocer y tener en cuenta.
A A
B
C
A
B
C D B
A
C D