CUIDADOS POSTMORTEM

DEFINICION• La atención post mortem es el conjunto de

intervenciones de enfermería que se proporcionan al cadáver y a sus familiares.

OBJETIVOS• Preparar al cadáver para su inhumación o

cremación.• Participar en la elaboración del duelo de los

familiares en el menor tiempo y dolor posibles.

MATERIAL Y EQUIPO• Charola o carro Pasteur que contenga

sábana grande esquinada y doblada en acordeón.

• Equipo de aseo. • Vendas de gasa.• Algodón. • 4 etiquetas de identificación.• Tela adhesiva.• Bolsa para guardar pertenencias del

cadáver.• Tánico para la ropa sucia.

TECNICA• Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los

familiares sobre la muerte del paciente.• El duelo es una reacción del sujeto ante la

pérdida de algo significativo (libertad, ideal, amor, prójimo, familiar). Este es un proceso lento y doloroso con desviación de la conducta por falta de interés hacia el mundo externo o incapacidad de elegir un nuevo objeto amoroso.

• Las etapas del duelo son de negación, de concientización de la perdida que se acompaña en la mayoría de las veces de llanto e ira en contra del individuo o circunstancias responsables de la muerte; de idealización, reprimiendo sentimientos hostiles y negativos hacia la persona muerta.

• Las etapas del duelo varía en cada persona dado que dependen del carácter,

tipo de relaciones personales, cercanía con la familia, experiencias infantiles, sucesos diversos, tipo de muerte.

• Paso 2.- Solicitar a un representante religioso previo consentimiento de los familiares.

• En toda sociedad o cultura existen costumbres, creencias y practicas rituales que gobiernan las actividades y el comportamiento familiar, entorno a la enfermedad o muerte.

• Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el cuarto de trabajo, sin olvidar la elaboración de etiquetas de identificación y trasladarlo a la unidad clínica.

• El conocimiento sobre el proceso cognoscitivo, formación de aptitudes, opiniones, normas y creencias, ayuda en la planeación de la atención de enfermería y aumenta la sensación de bienestar y seguridad.

• Paso 4.- Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del paciente, así como apósitos, sondas y otros.

• La intimidad es una estructura existencial de la persona.

• Todo material que ha estado en contacto con el paciente debe considerarse como potencialmente infeccioso.

• La sistematización de las intervenciones de enfermería permite la realización de un trabajo limpio y ordenado.

• Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados, colocar prótesis dental y elevar ligeramente la cabecera de la cama.

• La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación del plasma de los músculos y del glucógeno, así como la formación del ácido sarcoláctico.

• Se presenta progresivamente en músculos de la nuca, maseteros, cara, cuello, extremidades y el resto del cuerpo de manera progresiva.

• Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de la cabecera, evita deformidad en la alineación corporal e hipostasis cadavérica.

• Paso 6.- Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades y sellar incisiones.

• La obstrucción de cavidades corporales y heridas con material de algodón, tiende a absorber líquidos y secreciones y evita su salida.

• La compresión ejercida sobre el abdomen tiende a eliminar líquidos y gases contenidos en el estómago, intestinos y vejiga.

• Paso 7.- Asear parcial o totalmente el cadáver.

• Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una satisfacción emocional de los familiares con respecto a la imagen de su ser querido.

• El aseo esmerado del cadáver permite presentar a los familiares una apariencia apacible y pulcra de su ser querido.

• Paso 8.- Colocar etiquetas de identificación en el tórax y extremidades inferiores.

• La identificación correcta en cuanto a nombre del cadáver, número de cama, servicio, fecha y hora del deceso y nombre del médico tratante, evita errores en la entrega de éste.

• Paso 9.- Realizar el amortajamiento:• Centrar sobre la cama la sábana doblada en

acordeón.• Centrar ésta el cadáver.• Envolver el cuerpo tomado el extremo distal

de la sábana a partir del tórax, abdomen y extremidades inferiores.

• Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con tela adhesiva.

• Pasar el extremo proximal en igual forma que el distal y fijar con tela adhesiva.

• Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de la sabana.

• Colocar sobre la mortaja al nivel del tórax y miembros inferiores, etiquetas de identificación.

• Cubrir el cadáver con una sábana y trasladarlo al servicio de patología o al servicio religioso.

• La sistematización de pasos con base en el conocimiento científico, actitudes y capacidades ayuda a la realización de todo procedimiento con un mínimo de errores.

• Paso 10.- Retirar el equipo utilizado y guardar las pertenencias del fallecido en una bolsa para ser entregados a los familiares.

• La posesión de pertenencias del ser querido fallecido representa bienestar, seguridad y satisfacción en los familiares.

• Paso 11.- Orientar a los familiares sobre los trámites administrativos con respecto a:

• Egreso por defunción.• Consentimiento bajo información.

• El equilibrio psicológico necesita de un medio adecuado de comunicación.

• El certificado de defunción es un documento legal para fines sanitarios, legalización de bienes o beneficios familiares. Es una constancia de muerte expedida por el médico tratante.

• El consentimiento bajo información en relación a donación post mortem de órganos y tejidos o autopsia, requiere de un documento otorgado por el disponente originario (paciente) seguido ante autoridades jurídicas.

• Paso 12.- Registrar datos concernientes a:• Deceso• Notificación a familiares sobre el deceso.• Consentimiento bajo información para

donación de órganos y tejidos o autopsia.• Entrega de pertenencias a los familiares.

• Todo dato concerniente al paciente fallecido forma parte del expediente clínico el cual tiene valor legal.

MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD• Cuidar la individualidad del paciente.• Cuidar la seguridad del paciente.

¡¡¡GRACIAS POR SU ATENCION!!!