La Anestesia

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DISCIPLINA DE LA MEDICINA RESPONSABLE DE LA ADMINISTRACION DE F ARMACOS O ANESTÉ SICOS P ARA SUPRIMIR LOS ESTIMULOS DOLOROSOS DE LOS PACIENTES Y ASEGURAR EL MANTENIMINETO DE LAS CONSTANTES VITALES, DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS QX. ANESTESIOLOGIA

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DISCIPLINA DE LA MEDICINA RESPONSABLE DE LA ADMINISTRACION DE

FARMACOS O ANESTÉSICOS PARA SUPRIMIRLOS ESTIMULOS DOLOROSOS DE LOSPACIENTES Y ASEGURAR EL MANTENIMINETODE LAS CONSTANTES VITALES, DURANTE LOS

PROCEDIMIENTOS QX.

ANESTESIOLOGIA

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MEZCLA DE VINO Y VINAGRE: POCION DEL

CONDENADO PALIAR LA ANGUSTIA.

PIEDRA CARBONATADA SOBRE LA ZONA POCIONES DE OPIO Y CICUTA COMPRESIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Y

NERVIOS QUE INERVAN LA ZONA ANESTESIA POR REFRIGERACION EN LA

SEGUNDA GUERRA MUNDIAL

ANTECEDENTES

HISTORICOS

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• E Dr. Crawford Williamson  Long

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+0'&)&*%+%+ + ") )&3( +)#* 0##4&%$+%# ") 5"&*# 0# 1"#(. MANE6ODEL DOLOR

• Horace Wells -0(1(% (0()2(7(/, 5"&#)

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Crawford W. Long:

Pionero en el uso de

la anestesia

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• La anestesia es un estado ue com!rende "i!nosis##

analgesia# rela$aci%n & !'rdida de re(e$os.

• L+ '>* #'$#+0+ #* + +)#*#*&+ $(% &)9++1&2) <+ 5"# #*!>1& 1()%(+%+.

• L+ 1+$+1&2) < #&'&)+1&2) 0# +7#)# 0#$#)0# #) 7%+)'#0&0+ 0# + ;#)&+1&2) $"'()+%. • L+ +)#*#*&+ '+* $%(!")0+ )#1#*&+ '+<(% 1()1#)%+1&2)

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LA ANESTESIA

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 TIPOS DE ANESTESIA

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PROVOCAR DEPRESION PROGRESIVA DE LA

ACTIVIDAD DEL SNC, SNA

 BLOQUEAR ESPECIFICAMENTE SIST. SIMPATICO YPARAS.FUNC MOTORAS, SENSITIVAS, ESTMENTAL, REFLE6OS .

OB6ETIVO DE LA

ANESTESIA

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SEDACION MINIMA : ANSIOLISIS

SEDACION ANALGESIA MOD:SED.CONS

SEDACION ANALGESIA PROFUNDA

ANESTESIA TOTAL : ANESTESIA REGIONAL YGENERAL

NIVELES DE

ANESTESIA

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•La anestesia generalsigni/ca la ausencia de

todas las sensaciones eim!lica ue el !aciente estainconsciente# no sientedolor# tiene una adecuada

rela$aci%n muscular & unuen control del sistemaneuroegetatio. 

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• Los anest'sicos l2uidos se administran al me3clar susa!ores con o42geno# este ltimo solo o con %4ido nitroso# &"acer ue el enfermo los in"ale.

• +l a!or se administra mediante un tuo & una mascarilla.

• La t'cnica endotraueal !or medio de una sondaendotraueal de cauc"o suae o !l6stico a la tr6uea#utili3ando un laringosco!io.

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1. ela$aci%n  *DCC9*D+,D+ +L *C: D+ L) *DCC:* ;: <D-: *H. OIVHASTA LA PERDIDA DE LA CONCIENCIA.

es!uesta iol%gica= A')#*&+ <

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eacciones del !aciente•

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)nestesia in"alatorio  C"+)0( "*+'(* *(+'#)# +7#)#* ;(>&#* +0'&)&*%+0(*

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)nestesia endoenosa  C"+)0( "*+'(* *(+'#)# !>%'+1(* $(% ;=+ $+%#)#%+, <+

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)nestesia alanceada  C"+)0( *# "*+) 0(*&* '#0&+* 0# ($&(&0#* < $%(24&0( 0#

)&%27#)( 1() 1()1#)%+1&()#* ++* 0# ") +7#)#&)9++(%&( $(1( $(#)# < ") %#++)# '"*1"+%

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• +l !ro!%sito es situar al

!aciente en el !lano

anest'sico con ra!ide3 &m64ima seguridad.

• La inducci%n es r6!ida#!ractic6ndose la inmediata

intuaci%n endotraueal del!aciente & sellado de la 2ares!iratoria# !ara eitarroncoas!iraci%n.

PROCEDIMIENTO PARA

ANESTESIA GENERAL

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• L+ +)#*#*&+ (1+ #* + '+* "&&8+0+ $+%+%#+&8+% $#5"#3+* 1&%"7=+* <$%(1#0&'&#)(* 1(%(*.

• P"#0# 1()*&0#%+%*# 5"# # #!#1( 0#

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<ecanismo de acci%n

• L(* +)#**&1(* (1+#* $%#;&#)#) +0#*$(+%&8+1&2) 0# + '#'%+)+ 0#)#%;&( $(% &)9&&1&2) 0# "( 0# &()#* 0#*(0&(, $#%( *(( ")+ 0&*'&)"1&2) 0# 0# + 1()0"1+)1&+ 0# $(+*&(

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>. ?loueo de nerio !erif'rico

• I)9&&1&2) 0# + 1()0"11&2) )#"%+ 0# +* @%+* )#%;&(*+*0# *&*#'+ )#%;&(*(.

1. ?loue de nerios menores= C"&+, %+0&+, '#0&+)( (&)#%1(*+.

>. ?loueo de nerios ma&ores o tronculares= (5"#(0# $#4(* )#%;&(*(* 1('( # %+)5"&+ + )&;# 1#%;&1+ (+4&+% < # (5"#( 1&>&1(!#'(%+.

@. ?loueo de los nerios a la salida del sistemanerioso central, 1('( # $+%+;#%#%+ ( %+0&1"+% #&)#%1(*+ $(*#%&(%.

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@. ?loueo neural central

• I)9&&1&2) 0# + 1()0"11&2) )#"%+ #) +* @%+*)#%;&(*+* 5"# *() $+%# 0# *&*#'+ )#%;&(*(1#)%+.

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• La anestesia !or in/ltraci%n consiste en in&ectar una soluci%n uecontenga el anest'sico local en los te$idos !or los ue !asara la

incisi%n.• S# $%(0"1# ") (5"#( 0# + #41&+1&2) 0# +* #%'&)+#* )#%;&(*+* 0# + $&#.

• P"#0# *#% $#%1">)#+ -&)@%+1&2) &)%+0%'&1+/, *"1">)#+ ( &)%+'"*1"+%.

• A '#)"0( *# 1('&)+ 1() (5"#( %#7&()+ (1+ + &)<#1+% (* )#%;&(* 5"# *#

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Aenta$as :• E* *#)1&+, #1()2'&1+ < )( #)%+3+ $#&7%( 0# #4$(*&2)• E #5"&$( )#1#*+%&( #* '=)&'(• L+ %#1"$#%+1&2) $(*($#%+(%&+ #* %#;#• S# #;&+) (* #!#1(* &)0#*#+#* 0# + +)#*#*&+ 7#)#%+• E* 0# #)(%'# "&&0+0 #) ($#%+1&()#* %#;#* < *"$#%@1&+#*.

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ndicaciones=• L+ +)#*#*&+ (1+ #* + $%#!#%&0+ #) 1"+5"&#%

($#%+1&2) #) 5"# $"#0+ "*+%*#.

Contraindicaciones=• E*+ 1()%+&)0&1+0+ #) &)0&;&0"(* +$%#)*&;(* < '"<

)#%;&(*(*, $"#* + 1&%"7=+ 1() +)#*#*&+ (1+ $"#0#&)1%#'#)+% + +)*&#0+0.

• L+ $#%*()+ 5"# %"#7+ 5"# + 0"#%'+) $(1+* ;#1#*(#%+ + +)#*#*&+ (1+.• E) +7")(* &$(* 0# ($#%+1&()#* #* &'$%>1&1+ 0#&0(

+ )?'#%( 0# &)<#11&()#* < ;("'#) 0# +)#**&1()#1#*+%&(*, 1('( #) + %#1()*%"11&2) 0# '+'+.

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• +l loueo de cam!o se

a!lica alrededor & !ordea$o de la incisi%n &

se es!era ue nodistorsione el !lano

anat%mico.

B(5"#( N#%;&(*( P#%&!%&1(

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ndicaciones=• L+ +)#*#*&+ $(% (5"#( 0# 1+'$( *# "*+ $+%+

%#*#11&2) 0# &$('+*, 7%+)"('+*, @%(+0#)('+* 0#*#)( < 9#%)&+*.

Contraindicaci%n=• L+ $%&)1&$+ 1()%+&)0&1+1&2) #* + )( +1#$+1&2) 0# +

1)&1+ $(% $+%# 0# $+1&#)#• S# %#5"&#%# 0# ")+ 7%+) 0#*%#8+ $+%+ (1+&8+% $#4(*

< )#%;&(*, $"#0#) #) ") '('#)( 0+0( (1+*&()+%1('$&1+1&()#* 7%+;#* < # $(%1#)+# 0# 4&( 0#(5"#( #* '"< +(.

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B(5"#( N#%;&(*(

P#%&!%&1(

Bloqueo del nervio

trigémino

B &

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• ?loueo intercostal

• ?loueo de nerio!udendo interno

• ?loueo de miemrosu!erior

)nestesia de !le4orauial

- )nestesia de neriocuital

- )nestesia de neriomediano

-

)nestesia de nerioradial

• ?loueo de miemroinferior

• )nestesia de neriociatico

B(5"#( )#%;&(*($#%&!%&1(

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• La anestesia rau2dea

es la colocaci%n de unanest'sico local# enel es!aciosuaracnoideo# atra's de un es!acio

interes!inoso# entreL> & ,1# en lacolumna erteral#!or lo general sea!lica entre LB & L5.

A)#*#*&+ %+5"=0#+ (

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A & =0

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-'cnica• E $%(1#0&'&#)( #* &7"+ + 0# + $")1&2) "'+%

0&+7)2*&1+ "*+0+ #) 1=)&1+.• L+* *("1&()#* +)#**&1+* "*+0+* $+%+ %+5"=0#+ $"#0#)

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• S# "&&8+ $+%+ $%(;##%

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• E* ")+ '+)#%+ #41##)#0# $%(;##% +)#*#*&+ <

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V#)++*• A"*#)1&+ 0# 1#!+#+ 5"# (1+*&()+'#)# *# 0#%&;+ 0# +

&)<#11&2) *"+%+1)(&0#+.

D#*;#)++La introducci%n del anest'sico en el es!acio

e!idural# en lugar de en el es!acio suaracnoideo#im!lica un reto t'cnico ma&or 

• S& 0"%+)# ")+ +)#*#*&+ #$&0"%+ *# &);+0#+11&0#)+'#)# # #*$+1&( *"+%+1)(&0#( < #

+)#**&1( *# 0&%&7# 9+1&+ + 1+#8+, $"#0# $%#*#)+%*#+)#*#*&+ #*$&)+ ++. Q"# $"#0# $%(0"1&% 9&$(#)*&2)

7%+;#, 0#$%#*&2) %#*$&%+(%&+ < $+%( %#*$&%+(%&(, $(% (

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