Irrigación SNC 2015
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Irrigacin SNC Snchez Herrera Carlos J.Residente 3 ao Neurologa Clnica2014
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Sistema de irrigacin arterial
La circulacin del encfalo la dividiremos en:Circulacin Arterial.Circulacin Venosa.
La arterial a su vez la dividiremos en dos circuitos:Circuito vertebro-basilar.Circuito Carotdeo.
Ambos circuitos se anastomosan en la superficie inferior del encfalo (Polgono de Willis).
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNA
Comienza en la bifurcacin de la cartida comn.
Entra al crneo por el conducto carotdeo.
Pasa por seno cavernoso.
Perfora la aracnoides y se divide en:Aa. Cerebral anterior y Aa. Cerebral media.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNA
Ramas de la porcin cerebral.
Aa. Oftlmica.Aa. Comunicante posterior.Aa. Coroidea anterior.Aa. Cerebral anterior.Aa. Cerebral media.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:
Aa. Oftlmica:Sale por el conducto ptico.Irriga el ojo, rea frontal, cuero cabelludo, senos etmoidal ,frontal y dorso de la nariz.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:
Aa. Comunicante Posterior:Por arriba del III par.Se une con la Aa. Cerebral posterior
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:
Aa. Coroidea anterior:Termina plexo coroideo, pie peduncular, cuerpo geniculado lateral, tracto ptico y cpsula interna.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA CARTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:
Aa. Cerebral anteriorSe une a la ACA por Aa. Comunicante anterior.Se anastomosa con la ACP.Irriga la superficie medial de la corteza cerebral hasta el surco parietooccipital y A2 el giro precentral, ganglios basales y capsula interna.
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Aa. cerebral anterior
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA CAROTIDA INTERNARamas de la porcin cerebral:
Aa. Cerebral mediaEn el surco lateral.Irriga la superficie lateral del hemisferio.Sustancia perforada anterior irrigan los Nucleos lenticulares caudado y cpsula interna.
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Arteria cerebral media
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Sistema de irrigacin arterial
Arteria VertebralPrimera rama de Aa. Subclavia.Asciende por el foramen de las apfisis transversas desde C6.En el extremo inferior y anterior del puente se une con la opuesta y forma la Aa. Basilar.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRAL
Ramas de la porcin craneal:Ramas menngeas.Aa. Espinal posterior.Aa. Espinal anterior.Aa. Cerebelosa posteroinferior (PICA).
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal
Ramas menngeasIrrigan el hueso y duramadre de la fosa posterior.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal:
Aa. Espinal posteriorSobre la superficie posterior de la Mdula espinal.Reforzadas por Aa. Radiculares.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal:
Aa. Espinal anteriorDesciende anterior al bulbo y Mdula espinal en la fisura media anteriorReforzadas por art. radiculares
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA VERTEBRALRamas de la porcin craneal:
PICAIrriga al plexo coroideo del IV ventrculo, parte inferior del vermis, hemisferio cerebeloso y bulbo.Aa. BulbaresEn el bulbo raqudeo
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA BASILARAa. Pontinas.Aa. Laberntica.Aa. Cerebelosa anteroinferior AICA).Aa. Cerebelosa superior.Aa. Cerebral posterior.
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Sistema de irrigacin arterial
ARTERIA BASILARAa. Pontinas: irrigan el puente.Aa. Laberntica: entra al CAI, al odo interno.AICA: Cerebelo anterior e inferior.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA BASILARAa. Cerebelosa superiorIrriga el Cerebelo superior, puente, glndula pineal y el velo medular superior.PCASe une con la ACoP.Irriga la superficie inferolateral y medial del lbulo temporal.
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Sistema de irrigacin arterialARTERIA BASILARPCALob. Occipital.Tlamo, ncleo lenticular, mesencfalo, pineal.Ramas coroideas irrigan plexos coroideos de III ventrculo y laterales.
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Sistema de irrigacin arterialPOLIGONO DE WILLIS
Formado por:ACAACoAACoPPCAICABA
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Sistema de irrigacin arterial
Aa. AREAS ENCEFALICAS ESPECIFICASCpsula interna y cuerpo estriado MCA y ACA.Talamo ACoP, PCA y basilarMesencfalo PCA,BA,SCA
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Sistema de irrigacin arterial
ART. AREAS ENCEFALICAS ESPECIFICAS
Puente: BA, PICA , SCA, AICA.
Bulbo: PICA, BA, VA y espinal anterior.
Cerebelo: PICA , AICA y SCA.
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Sistema de irrigacin arterialINERVACION DE LAS ARTERIAS CEREBRALES
Fibras de la cadena simptica cervical superior.Concentraciones de dixido de carbono, hidrogeniones y O2 del tejido nervioso.
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Venas del encfalo
No tiene msculo ni vlvulas.En el espacio subaracnoiodeoPerfora la duramadre y aracnoidesDrenan en los senos venosos.
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Venas del encfaloVENAS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebrales superficiales:En la superficie lateral y medial del hemisferio.Vacan en el Seno sagital superior.
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Venas del encfaloVENAS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebrales medias superficiales:
Drenan la superficie lateral del Hemisferio.Discurre en el surco lateral.Vaca en el seno cavernoso va seno esfenoparietal.
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Venas del encfaloVENAS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebrales medias superficialesVena anastomtica superior o Trolard.Vena anastomtica inferior o Labb.
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Venas del encfaloVENASS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebral media profunda:Drena la nsula y se une con la vena cerebral anterior y estriadas para formar la vena basal que se unir con la vena cerebral magna.
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Venas del encfaloVENAS CEREBRALES INTERNAS
2 venas cerebrales internas , de la unin de la vena talamoestriada y la vena coroidea.Vena cerebral magna de la unin de las venas cerebrales internas, drena al seno recto.
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Venas del encfalo
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Venas del encfaloSenos venosos durales:
Grupo postero-superior:Seno sagital superior Seno sagital InferiorSeno rectoSeno transversoConfluencia de los senosSenos sigmoideos
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Venas del encfaloSenos venosos durales:
Grupo anterior e inferior:Senos cavernososSenos intercavernososSeno petroso superiorSeno petroso inferiorPlexo basilar
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Venas del encfaloVenas diploicasEn el diploe de los huesos craneales.Dilataciones lacunares.Se comunican con las venas meningeas, senos durales y con las venas del epicraneo.Venas emisariasComunican los senos venosos con las venas extracraneales.
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Irrigacin de la medula espinalDepende de:2 Aa. Espinales posteriores y 1 Aa. Espinal anterior.Reforzada por Aa. Radiculares.1/3 posterior de la M.E irrigada por la espinal posterior.2/3 anteriores de la M.E por la espinal anterior.
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Irrigacin de la mdula espinalArterias radiculares son anteriores y posteriores y se originan de una arteria espinal segmentaria.
Arterias nutricia ARTERIA DE ADAMKIEWICZ nivel vertebral torcico inferior o lumbar superior unilateral (generalmente izquierdo).
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Irrigacin de la mdula espinalVENAS DE LA MEDULA ESPINAL
Venas espinales centrales a cada lado de la arteria espinal anterior.
Una en cada surco anterolateral.
Una vena central posterior.
2 venas espinales posteriores.
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Irrigacin de la mdula espinalVENAS DE LA MEDULA ESPINAL
Drena en Plexo venoso epidural o interno por las V. radiculares anteriores y posteriores.
Finalmente por intermedio al Plexo venoso vertebral exterior por medio de las venas intervertebrales.
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Aneurismas
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Infarto territorio cerebral media
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Gracias