IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica...
-
Upload
jessenia-toca -
Category
Documents
-
view
8 -
download
2
Transcript of IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica...
![Page 1: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/1.jpg)
IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral
DR. Oscar Quiroz Castro
Hospital Angeles Clínica Londres
AVANCES EN IMAGEN
![Page 2: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/2.jpg)
IRM Funcional
• -Imagen por Difusión.
• -Imagen por Perfusión
• -Espectroscopía.
• -BOLD
![Page 3: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/3.jpg)
IRM funcional.
• Se utilizan secuencias Eco Planar.• En caso de la difusión no se utiliza medio de
contraste.• La perfusión se realiza con medio de contraste
paramagnético.• La técnica BOLD ergistra la presdencia de
deoxiHb como una especia de medio de contraste
![Page 4: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/4.jpg)
IRM DIFUSION
![Page 5: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/5.jpg)
IRM DIFUSION
• Detecta la acumulación de agua intracelular ( edema citotóxico)
![Page 6: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/6.jpg)
IRM DIFUSION
![Page 7: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/7.jpg)
IRM DIFUSION : Lesiones en tallo cerebral
![Page 8: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/8.jpg)
Difusión: Lesiones corticales
![Page 9: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/9.jpg)
IRM perfusión
![Page 10: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/10.jpg)
IRM perfusión
GDTPA
![Page 11: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/11.jpg)
IRM perfusión
![Page 12: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/12.jpg)
IRM perfusión
![Page 13: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/13.jpg)
BOLD
![Page 14: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/14.jpg)
ESPECTROSCOPIA
• Método de diagnóstico que mediante la utilizacion de RM permite el análisis espectral bioquímico tisular en vivo de manera no invasiva.
![Page 15: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/15.jpg)
ESPECTROSCOPIA
![Page 16: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/16.jpg)
Enfermedad Vascular Cerebral
• Infarto Cerebral Agudo tercera causa de muerte en USA.
• 85 % de EVC son Isquémicos, la mayoría tromboembólicos.
• 20 % de origen carotídeo
![Page 17: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/17.jpg)
Enfermedad Vascular Cerebral
![Page 18: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/19.jpg)
INFARTO CEREBRAL
![Page 20: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/20.jpg)
IRM DIFUSION
• La secuencia por difusión detecta el evento isquémico 30 minutos despuÉs de su inicio
![Page 21: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/21.jpg)
IRM DIFUSION
![Page 22: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/22.jpg)
ANGIOIRM
![Page 23: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/23.jpg)
Susceptibilidad magnética Eco planar
![Page 24: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/24.jpg)
INFARTO AGUDO
![Page 25: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/25.jpg)
Enfermedad vascular cerebral
Penumbra: tejido funcionalmente inutilizado, estructuralmente intacto
![Page 26: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/26.jpg)
IRM PERFUSION
• El porcentaje del núcleo de necrosis es un dato importante como valor pronóstico aun mas que el área de penumbra.
![Page 27: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/28.jpg)
TOMA DE DECISION
• TROMBOLISIS
– IV– ARTERIAL – MECANICA
![Page 29: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/29.jpg)
Caso clínico: masc 36a 5 hrs de evolución
![Page 30: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/30.jpg)
Caso clínico: Fem 18 a 3 h evol
![Page 31: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/31.jpg)
Caso clínico : masc 62a, 6 hrs de evol
![Page 32: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/32.jpg)
RESCATE VASCULAR
![Page 33: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/33.jpg)
CONCLUSION: IRM FUNCIONAL EN EVC
• Brinda diagnóstico temprano.
• Permite tomar decisiones adecuadas.
• Mejor valoración del pronóstico.
![Page 34: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/34.jpg)
Algoritmo stroke
Inicio de síntomas urgencias
Protocolo IRM stroke
Ax T2 Eco planar DifusiónPerfusión
Trombolisis IV, ArterialMecánica.Observación
![Page 35: IRM Funcional en la Enfermedad Vascular cerebral DR. Oscar Quiroz Castro Hospital Angeles Clínica Londres AVANCES EN IMAGEN.](https://reader036.fdocuments.mx/reader036/viewer/2022062510/54a5a6134979592a738b4a2a/html5/thumbnails/35.jpg)
IRM STROKE
EN EVC AGUDO EL TIEMPO ES ORO