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IRA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
AGUDA
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CLASIFICACION DEL ESTADO FISIOLOGICO
1. Dificultad respiratoria: aumento del trabajo / esfuerzo respiratorio.
2. Insuficiencia respiratoria: intercambio gaseoso inadecuado que causa oxigenación y/o ventilación inadecuada.
3. Claudicación o CRIA: depresión del sensorio, cianosis,bradicardia, ausencia de sibilancias, movimiento respiratoriotóraco-abdominal paradojal y pulso paradojal, e indican lanecesidad de intubación inmediata.
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Hospital Dr. Juan P. Garrahan
Causas I.R
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Hospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate
5
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PUNTAJE CLINICO DE GRAVEDAD EN OBSTRUCCION BRONQUIAL (TAL y Col). MOD)PUNTAJE F/C F/R SIBILANCIAS USO
ACCESORIOS
0 MENOR 120 30 0 NO
1 121-140 31-45 FIN ESPIRACION LEVE INTERCOSTAL
2 141-160 46-60 INSPIR./ ESPIR TIRAJE
UNIVERASAL
3 MAYOR 161 MAYOR 61 SIN
ESTETOSCOPIO
TIRAJE +
ALETEO
NASAL
LEVE: MENOR DE 4 MODERADA: 5 A 8 GRAVE: 9 A 12
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Triángulo de Evaluación Pediátrica
ASPECTO RESPIRACIÓN
Conexión con el medio frecuencia
Llanto (consolable) esfuerzo
Tono muscular
Lenguaje
CIRCULACIÓN
color rosado
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Intervenciones de Enfermería
•Asegurar vía aérea permeable
- Apertura de la vía aérea
- Mantener vía aérea permeable
• Administrar oxígeno
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SISTEMAS DE
SUMINISTRO DE
OXIGENO
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Aumenta demanda
de oxígeno a los
tejidos
Lesión grave
Insuficiencia Respiratoria
Shock
Depresión SNC
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O2
Niño consciente
ansiedad
> Consumo de O2
> Dificultad Respiratoria
Niño inconsciente
Flexión cuello
Relajación mandibular
Desplazamiento Lengua
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BAJO FLUJO
•Cánula nasal
•Mascarilla simple
•Máscara p/NBZ
•Máscara con reservorio
ALTO FLUJO
•Máscara de venturi
•Halo
•Máscara laríngea
•Tubo en T
•Cánula de Alto Flujo
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BAJO FLUJO
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Oximetría de pulso
< tiempo = + eficaz
sensor pulso registro
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Hospital Dr. Juan P. Garrahan
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Traqueostomía
Hospital Dr. Juan P. Garrahan
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Causas
ARM Tumor Obstrucción vía aérea
Hospital Dr. Juan P. Garrahan
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Hospital Dr. Juan P. Garrahan
TECNICA DE RECAMBIO
DE CÁNULA
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Hospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate
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Hospital Dr. Juan P. Garrahan
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Aspiración de secreciones
Hospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate
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BIBLIOGRAFIAHospital Dr. Juan P. GarrahanLic. Lorena Zárate
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Gracias por su
atención
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NAC• http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/97-neumonia
• Menéndez rosario, (2010) “Neumonía adquirida en la comunidad. Nueva normativa de la sociedad española de neumonología y cirugía torácica” archivos de bronconeumología”. 46 (10) 543-558.
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• SAP. Fundasap. Comité nac. De terapia intensiva (2009). “manual de emergencias y cuidados críticos en pediatría”
• Casado Flores J. y col. (2007) “Urgencias y tratamiento del niño grave”, 2° edición, Edit. Ergono critico .
• Neira P. y col. (2011), “Manual de emergencias pediátricas”, Corpus, 1° edición.
• Pena (2006), “Consenso sobre Infecciones respiratorias agudas bajas
en menores de 2 años”.• http://www.sap.org.ar/docs/congresos/2012/Neumo/ppt/Olguin.pdf
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• SAP, “Consenso sobre infecciones respiratorias agudas bajas menores de 2 años”
• Cristancho Gomez, “Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica”. Manual Moderno, ed. 2003
• Arch. Arg. Ped. Oxigenoterapia domiciliaria en pediatría, 2005, 103(6):535-544 / 535
• Casado Flores, “Ventilación mecánica en recién nacidos, lactantes y niños”.2004.
• Ruza, “Cuidados Intensivos Pediátricos”, 2010.
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