IPER TOPOGRAFIA REV1
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Elaboración del formulario Rev 0: Mayo 2015 Fecha Impresión del Regisro: 0! 1 Tipo de Evaluación PER 1 2 3 4 5 C P 4 8 A 4 4 !E 4 4 !E (analea sin losea 4 4 !E 4 4 !E 4 4 !E 4 4 !E 4 4 !E 4 4 !E 4 4 !E 4 4 !E I)5 *olpeador #or 4 4 !E 4 4 !E Códi"o# $ec%a# 1&'&7'2&15 Mari+ de idenificación de peligros, eval -.#.*R/F/ Revi(ión )I* a + Procesos (Operativos/ Administrativ os) Actividad y Tarea Peligro Personas Evento de riesgo potencial no deseado Evaluación de Riesgo (Puro) Clas ón Rie (Alto o, 'EA&TAE &TO TOPO*RA+C O espla+amieno por $reas operaivas (onducción y raslado de maeriales en vehculos y"o e3uipos por odas las $reas operaivas I)24 .ros incidenes 67olcamienos, esbarrancamien os, aropellos8 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I)1 (adas de persona al mismo nivel =evanamieno Rapidos 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I)1 (adas de persona al mismo nivel I)2 (aidas de #ersonas a isino ivel =evanamieno de (analea 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I)1 (adas de persona al mismo nivel =evanamieno en Revancha 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I) (adas por desplome, derrumbe o desli+amieno =evanamieno en (aDones 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I)1 (adas de persona al mismo nivel o usar =inea de 7ida de (analea I)2 (aidas de #ersonas a isino ivel 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I) @ *olpeado (onra Inmersión denro de caDon I)24 .ros Incidenes =evanamieno -opografico del Muro 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I)1 (adas de persona al mismo nivel Mal ManeDo de <erramienas y Maeriales aimeria de Embalse 'uperficies de rabaDo irregular y obs$culos en el camino I)1 (adas de persona al mismo nivel
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Códi"o#
TIPO DE E0AACIO.
.ATRAEA DE CA!IO
I.ICIA PERIODICAETRAORDI.ARIA
Inciden/e Ca-io de P*oce(o
))) 9 ))) ))) 0
$ECA APROACIO. .ATRAEA DE CA!IO
0 2"2"2012
!a/*i, de iden/iicación de peli"*o( evaluación con/*ol de *ie("o(nidad o*"ani,acional en e(/udio ).o-*e+# TOPO:RA$;A
RE0I<IO. DERE:I<TRO
(ambio de formao y revisión conenido por direcri+ del redis
'*I
RE0I<IO. DE$OR!ARIO
(ambio organi+acional MeDoramieno coninuo 'eelimina el formulario '*I)F)*E)02
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& Tipo de Evaluación
1 2 3 4 5
Procesos
C P
Códi"o#$ec%a# Mari+ de idenificación de peligros, eva
#roceso"Gnidad organi+acionalRevi(ión)I* a +
Euipos Cr-ticos/Repuestos
cr-ticos/varia#lesoperacionales
cr-ticas
Peligro(nstalaciones/Proces
os)
Evento deriesgo
potencialno deseado
Evaluación deRiesgo (Puro)
Reali.ado por(Miembros del Equipo Evaluador: Nombre, cargo y años deexperiencia en el cargo o labores relacionadas).
Revisado por(Líder del Equipo Evaluadrma).
.o/a(#1 El proceso debe ierarse hasa 3ue el riesgo sea acepable, para lograr lo anerior, se debe ir avan+ando2 'e debe focali+ar el monioreo y verificación permanene y sisem$ico, a los conroles cricos asociados
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'i
o
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6 7 8 9
Aceptable
Aceptable
Aceptable
Aceptable
luación y conrol de riesgos n esudio 6ombre8:
Clasifcación delRiesgo
(Acepta#le,edio, Alto)
ControlesE!istentes yAdicionales
Resp" delcontrol
RiesgoAcepta#le$
(%i/&o)
r: Nombre, cargo yApro#ado Por(!ueño de la unidad oorgani"acional en es#udio:Nombre, $argo y rma)
n la Derar3ua de conrol de riesgosa los evenos de riesgo poencial no deseados 6amena+as8
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