Investigación sobre la amnesia postraumática

7/26/2019 Investigacin sobre la amnesia postraumtica

1/60

!"#$%&!

()%*+!,"-*&.!

Materia

Pensamiento cientfico

Evidencia mdulo 3.

La ciencia aplicada

Maestra

Marisol Cano Cruz

Nombre de los integrantes del equipo:

Paola Rodrguez Arellano

Mara Fernanda Hernndez Ortiz

Kenia Andrea Mendoza Gutirrez

Andrea Esther Valds Prez

Matrcula:

2712423

2712587

2708233

2702931


2/60

Resumen

El principal propsito de esta investigacin, es conocer a profundidad la

amnesia postraumtica. En la tesis propuesta, se tocan temas de todo tipo;

psicologa, psiquiatra, neurologa son los campos ms destacados. Para empezar

Qu es amnesia? Mandal (2012) quien nos dice que La amnesia se refiere a la

prdida parcial o completa de la memoria. Ser olvidadizo es comn y normal a

medida que una persona envejece, sin embargo, cuando la prdida de la memoria

comienza a interferir con las actividades de la vida diaria, debe ser evaluado por

un mdico para ser un signo de una enfermedad ms profunda. Y cuando se

habla de la amnesia postraumtica podemos incluir esta definicin agregndole

causada por un dao craneoenceflico. Resulta que dependiendo de los lbulos

del cerebro que se daen; depender la prdida de las actividades que

correspondan a dicho lbulo.

Al tratar el tema psicolgico, el paciente se sentir muy frustrado por no

recordar nada. Se llevarn a padecimientos como depresin, euforia; en que cual

si no se le da una terapia adecuada, podr llevar al paciente al suicidio.

Hablando del campo psiquitrico, al paciente se le tratara con terapia y conmedicamentos que ayuden al estmulo de la memoria. Lo ms recomendable es

ser comprensible con el paciente, practicar la empata y evitar que sufra crisis por

la frustracin de no poder recordar cosas importantes.


3/60

ndice

1. Introduccin

1.1. Planteamiento del problema

1.2. Definicin del problema.

1.3. Pregunta de investigacin

1.4. Justificacin de la investigacin

1.5. Hiptesis

1.6. Objetivos generales y especficos

1.7. Variables

1.8. Viabilidad de la investigacin

1.9. Limitaciones de la investigacin2. Metodologa

3. Marco terico

3.1. Hipocampo

3.1.1. Funciones

3.1.2. Relacin con la memoria

3.1.3. Memoria a corto plazo

3.1.4. Memoria a largo plazo

3.2. Amnesia

3.2.1. Definicin

3.2.2. Tipos

3.2.2.1. Clasificacin cronolgica

3.2.2.2. Clasificacin etiolgica

3.2.3. Diagnsticos

3.2.3.1. Pruebas

3.2.3.1.1. Evaluaciones

3.3. Amnesia postraumtica

3.3.1. Definicin

3.3.2. Sntomas

3.3.3. Causas que originan la amnesia


4/60

3.3.4. Causas de la amnesia general

3.3.4.1. Orgnicas

3.3.4.2. Funcionales

3.3.5. Causas particulares de la amnesia postraumtica

3.3.5.1. Trauma craneoenceflico

3.4. Tratamientos

3.4.1. Tipos de tratamientos

3.4.1.1. Terapias

3.4.1.2. Medicamentos

3.4.2. Pronsticos.

3.5. Consecuencias

3.5.1. Fsicas3.5.2. Psicolgicas

3.5.3. Sociales

4. Resultados

5. Discusin y conclusiones

5.1. Discusin

5.2. Conclusin

6. Referencias bibliogrficas

7. Apndice


5/60

1. Introduccin

Nuestra investigacin abarca la amnesia postraumtica. En un momento

cremos poder comparar las causas de la amnesia postraumtica fsicas y

psicolgicas, pero en la investigacin nos dimos cuenta que su origen no era

psicolgico, nicamente es fsica pues se causa por traumatismo

craneoenceflico, sino sera parte de otro tipo de amnesia. Determinamos los

efectos cognitivos, psicolgicos de corto y largo plazo. A lo largo de la

investigacin descubrimos que no slo el dao debe ser en el hipocampo (el

principal lugar en la cabeza donde estn nuestras memorias), tambin se puede

daar cualquier otra parte del cerebro y del tejido; as ampliando nuestros

conocimientos de neurologa. Nuestro objetivo final es dar a conocer los estudios

de neurociencias a profundidad de la amnesia postraumtica; todos los factores

que tiene, cmo, por qu, caractersticas, diagnostico, expectativas del paciente y

el tratamiento. Fue complicado encontrar la medicacin, lo nico que se ha

descubierto es que las personas con ciertos tipos de amnesia reciben los mismos

frmacos que un paciente con Alzheimer. Pero realmente la ayuda que recibir es

psicolgica.

1.1. Planteamiento del problema

Determinacin de las zonas especficas del cerebro que afecta la amnesia

postraumtica.

1.2. Definicin del problema.

Una de las zonas ms importantes del cerebro que desempea el papel deguardar todos los recuerdos de acontecimientos experimentados, es decir, nuestra

memoria a largo plazo es el hipocampo, pero se sabe que no solo este se ve

afectado cuando se tiene perdida de la memoria, tambin hay otras parte del

encfalo que se ven involucradas en esto (Squire, 2002).


6/60

El encfalo es la principal parte del sistema nervioso, la cual se ocupa de todas

las funciones voluntarias de los mamferos, sabemos que esta se puede dividir en

lbulo frontal, occipital, parietal y temporal. El encfalo est dentro del crneo

sumergido en un lquido, pero se sabe que cuando hay un traumatismo grave es

como si el cerebro rebotara en las paredes del crneo lo que provoca lesiones

severas que pueden llegar a que se tenga el traumatismo, normalmente cuando se

golpea la parte frontal y temporal es cuando tendremos un dao en la memoria a

largo plazo, ya sea que se genere perdida de la memora retrograda o antergrada

(Castro, 2016).

El traumatismo craneoenceflico, como su nombre lo dice es el traumatismo o

lesin que afecta no solo al encfalo sino tambin al crneo, este la mayora de

las veces es provocado por accidentes automovilsticos o cadas desde alturas

muy altas, cuando ocurre un golpe con gran magnitud lo ms probable es que se

produzca una amnesia, la cual como ya se dijo se denominara amnesia

postraumtica (Discpnet, 2009).

Los pacientes que llegan a sufrir un traumatismo craneoenceflico y a su vez

verse afectados por algn tipo de amnesia, pueden padecer otros traumas, slo

que esta vez llegan a ser padecimientos psicolgicos en vez de fsicos. Se tiene

un trauma psicolgico porque las personas se ven agobiados por la prdida de la

memoria que los afecta, llegan a tener depresin al no recordar familiares, amigos

o momentos importantes de su vida, por eso es importante que alguien cercano

los est acompaando todo el tiempo hasta que los recuerdos vuelva.

Finalmente podemos decir que la amnesia postraumtica es una alteracin

que tiene el cerebro despus de haber sufrido un traumatismo craneoenceflico y

este ltimo es un golpe de gran severidad que ha daado alguna parte del cerebro

en especfico el hipocampo que es donde se almacena toda la memoria a largo

plazo.


7/60

1.3. Pregunta de investigacin

Determinacin de las zonas especficas del cerebro que afecta la

amnesia postraumtica.

Consecuencias a corto y largo plazo de la amnesia postraumticas.

Consecuencias psicolgicas y fsicas de la amnesia postraumtica.

Traumatismo craneoenceflico y repercusiones en la memoria.

1.4. Justificacin de la investigacin

Con esta investigacin queremos abordar toda la informacin relacionada con

la amnesia postraumtica y de esta forma conocer sus causas, consecuencias a

corto y largo plazo, psicolgicas y fsicas, pero sobre todo identificar las zonas

especficas del cerebro donde ocurre el dao.

La neurociencia o neurologa ya ha abordado este tema antes, pero nosotras

deseamos ahondar ms en describir algunos de los aspectos sobre la amnesia

postraumtica. Sabemos que a lo largo de los aos se ha ido investigando este

padecimiento, pero principalmente se han enfocado en cuanto durar la amnesia,

describiendo escalas, como la escala de Coma Glasgow, pero en lo que se quiere

profundizar a lo largo de esta investigacin, es en las zonas del cerebro que se

ven afectadas por el traumatismo craneoenceflico. (Hospitales Nisa, 2013)

Este estudio se quiere realizar principalmente para llegar a una descripcin con

mayor profundidad acerca de lo ya mencionado, se pueden clasificar los

traumatismos craneoenceflicos en leves, medios y graves y dependiendo la

gravedad del traumatismo se tendr o no amnesia, lo ms comn es que cuando

es un traumatismo severo se presente amnesia (Castro, 2016).

Se busca profundizar acerca de los daos cerebrales en la amnesia

postraumtica para idear terapias o medicamento que ayuden a estimular las

partes daadas y as se logre una recuperacin adecuada del paciente.


8/60

Encontrar los factores psicolgicos que impiden a las personas tener una

buena calidad de vida despus de un traumatismo craneoenceflico, asa como

encontrar los trastornos psicolgicos por los que pasan como son: depresin,

mana, psicosis, ansiedad, trastorno de personalidad, etc. (Prez, 2007).

Se busca tener un alcance mayor acerca de los conocimientos que se tienen

acerca del traumatismo craneoenceflico, se sabe que las principales causas de

este son en un 70% los accidentes automovilsticos, un 25% cadas y por ultimo

con un 5% las lesiones deportivas, pero buscamos encontrar cul de estas causas

es por la que mayormente se llega a una amnesia postraumtica (Discapnet,

2009).

1.5. Hiptesis

Encontrar que las zonas que se ven ms afectadas durante una amnesia

postraumtica por traumatismo crneo ceflico son el lbulo temporal y frontal.

El principal trastorno presentado en pacientes que tienen o tuvieron

amnesia postraumtica es el trastorno depresivo.

La principal causa de traumatismo craneoenceflico son los accidentes

automovilsticos, por lo que la principal causa de la amnesia postraumtica es un

accidente automovilstico.

1.6. Objetivos generales y especficos

Objetivo general: Determinar las reas especficas que se daan a causa de la


Objetivos especficos:

1. Realizar una investigacin terica sobre todo el contenido de la



9/60

2. Acercamiento a mdicos y psiquiatras experimentados que puedan

aportarnos informacin general a cerca de la amnesia postraumtica.

3. Analizar las caractersticas psicolgicas de la amnesia

postraumtica, es decir, cuadro psicolgico previo del paciente y

consecuencias psicolgicas del padecimiento.

1.7. Variables

Una de las variables independientes es la amnesia postraumtica, viendo que

dentro de sta, los pacientes son quienes estn dependiendo de este

padecimiento, ya que si no fuese por ella no habra varales.

Por otra parte, encontramos las zonas afectadas del cerebro que son

dependientes del traumatismo craneoenceflico, ya que debido al tipo de trauma

que se haya ocasionado, veremos qu zonas se muestran daadas.

1.8. Viabilidad de la investigacin

Nuestra investigacin es viable ya que contamos con el acceso a fuentes

confiables en internet como tesis, libros, posibilidad de contactar doctores y

psiquiatras calificados que pueden darnos la posibilidad de tener al alcance

respuestas a nuestras preguntas de investigacin, y al tener estos contactos

podemos tener acceso con personas que han llegado a ser afectadas.

1.9. Limitaciones de la investigacin

Los conocimientos acerca de absolutamente todo el tema tienen que ser

recabados y no pueden ser obtenidos propiamente por nosotras, ya que no

contamos con conocimientos previos con respecto al tema.


10/60

Otra limitante sera no poder tener un acceso directo al padecimiento de la

amnesia postraumtica, ya que si bien, por tica no podramos abducir a alguien a

sufrir sta afeccin para poder observarlo.


11/60

2. Metodologa

Empezamos a definir que es metodologa, esto hace referencia al conjunto deprocedimientos racionales utilizados para alcanzar una gama de objetivos que

rigen en una investigacin cientfica (Bruce, 2009) en el caso de nuestra

investigacin, lo que intentamos alcanzar es un conocimiento amplio acerca de la

amnesia postraumtica y todas las consecuencias que este padecimiento

conlleva, analizando diferentes puntos de vista de doctores, psiclogos, personas

especializadas o enfermeros, para de esta forma tener una amplia perspectiva del

tema.

La metodologa va de la mano con la investigacin cientfica, esta ltima es la

obtencin de nuevos datos, conocimientos y conocer la aplicacin de estos

nuevos datos para que ayuden de algo a la sociedad, resuelvan un problema o

bien respondan interrogantes de carcter cientfico

Adems segn el enfoque de cada investigacin habr varios tipos, en el caso

de la nuestra su enfoque es cualitativo, ya que no estamos buscando datos

estadsticos para llevarla a cabo, ms bien nos estamos centrando en la teora que

ese tiene acerca del tema para llegar a una conclusin o a la hiptesis que

realizamos en el proceso de nuestra investigacin.

Buscamos identificar las diferentes consecuencias que tiene la amnesia

postraumtica en diferentes pacientes ya sean las consecuencias psicolgicas

provocadas por el estrs de no recordar eventos de tu vida o las consecuencias

fsicas como el deterioro del cerebro, esto lo vamos a realizar como ya se dijo a

travs de la investigacin cualitativa, ya que nuestro tema es ms una descripcin

de lo ya dicho, por lo que no se cuenta con experimentacin o con estadsticas

que es lo que se necesitara para llevar a cabo una investigacin cuantitativa.

Nuestra investigacin tambin se podra clasificar en descriptiva, ya que la

ciencia ya cuenta con informacin acerca de los diferentes tipos de amnesia, la

amnesia postraumtica y sus causas, pero nosotras queros ahondar ms en uno


12/60

de sus aspectos especficos como son las consecuencias que llegar a tener o

pasar por este trauma.

En la recoleccin de informacin por medio de las entrevistas nos tuvimos que

enfocar en un campo muy especializado de personas preparadas

profesionalmente que con sus experiencias previas y estudios realizados sobre la

amnesia postraumtica por traumatismo craneoenceflico.

Debido a que la investigacin es cuantitativa, la investigacin fue no

paramtrica, por lo que fue necesario abarcar un campo muy especfico sin la

necesidad de una cierta cantidad de entrevistas, sino de encontrar a las personas

clave que podran aportar informacin concreta a las preguntas que necesitamos,

es por eso que con slo cinco entrevistas nos bast para recabar lo necesario, con

esto nos encontramos con dos enfermas, una general y otra de urgencias, las

cuales diario se enfrentan con distintos retos en diversas reas de la salud

humana, entre las que llegan a tratar con pacientes recibidos por traumatismos

craneoenceflicos y tienden a detectar los efectos primarios de lo que puede ser

una amnesia, de la misma forma contamos con la participacin de un mdico

general, quien se encarga de la salud integral de sus pacientes, nos puede

compartir sus estudios de una forma ms tcnica sobre la anatoma del cerebro.

Por otro lado, encontramos la ayuda de un psiclogo, quien nos habla del

comportamiento humano con el enfoque de su salud mental en el rea cognitiva,

afectivo y comportamental. De la misma forma, un psiquiatra nos pudo brindar

desde un punto interconectado lo que nos pudo decir el mdico general y el

psiclogo, ya que este es un especialista medico sobre los trastornos mentales.

Con estos participantes y la informacin que nos compartieron desde sus

diferentes profesiones que ests interconectadas colateralmente nos ayud a

tener una visin especfica e integra para lograr ver desde una forma ms cercana

lo que es la amnesia postraumtica por traumatismo craneoenceflico y con esto,

dndonos paso a lograr unir cada una de las entrevistas para tener una visin

global sobre las dudas que llegaron a aquejar la investigacin, dndonos paso

hacia el aclaramiento de esta.


13/60

Para la realizacin de esta investigacin, fue necesario utilizar fuentes

confiables para la recoleccin de la informacin, basndonos en documentos

como libros artculos, investigaciones y sitios webs, en donde tuvimos que

asegurarnos de que cumplieran los requerimientos para poder comprobar que son

verosmiles y de profesionales experimentados que puedan validar de lo que

hablan, con esto pudimos proseguir e ir encontrndonos cada vez con ms

profundidad con la amnesia postraumtica por traumatismo craneoenceflico, con

todo lo recolectado pudimos crear expectativas sobre la investigacin,

comparando la informacin de los diversos sitios, hasta el mismo punto de

replantear y darle un camino ms especfico de la direccin de este trabajo.

De la misma forma, fue necesario utilizar encuestas, fijndonos desde el punto

que nuestra investigacin es vista desde un punto cualitativo fue necesario utilizar

la estadstica inferencial en donde no es necesario abarcar una gran parte de la

poblacin, ya que es necesario centrarnos en una escasa poblacin en donde se

tenga una amplia gama de conocimientos y estudios previos al respecto, ya que al

ser un tema tan especifico es necesario contar con los requerimientos necesarios

para aportar informacin sobre el tema, al mismo punto de llegar a ser no

paramtrica, ya que no fue necesario tener un comprobante numrico de los

entrevistados.

Una vez delimitada nuestra poblacin y los instrumentos que usaremos para

recabar la informacin que necesitamos llevamos a cabo la recoleccin de datos,

para lo cual previamente estructuramos un perfil acerca de los individuos que

necesitbamos buscar y entrevistar que cumplieran con las caractersticas de la

muestra. Por ello nos dedicamos a buscar profesionistas, ya fueran mdicos,

neurlogos, psiclogos, psiquiatras y enfermeras que tuvieran experiencia previa

con casos de amnesia postraumtica en individuos que hubieran sufrido de

traumatismo craneoenceflico, y que a su vez trabajaran en organismos

Mexicanos para poder tener adems un anlisis de un sector especfico y

accesible.

Primeramente localizamos lugares donde pudiramos encontrar individuos con

dichas caractersticas para posteriormente solicitar la contribucin de estos. Los


14/60

lugares que elegimos fueron el CESAM (Centro de Salud Mental) el seguro

popular, el IMSS y la cruz roja mexicana, de donde afortunadamente pudimos

contar con la participacin de trabajadores del rea de la salud. A estos les

explicamos el propsito de nuestra entrevista y mencionamos la gran contribucin

que proporcionaban para el sector acadmico y escolar del estado,

especficamente para la Universidad TecMilenio, mencionando su objetivo

didctico y comunicativo.

El primer especialista del rea de salid fue un neurlogo que nos proporcion

una entrevista concisa y muy concreta de la informacin requerida. Luego tambin

realizamos un par de entrevistas en los centros de salud pblica mencionados.

Para las entrevistas grabamos la conversacin para lograr recopilar y analizar toda

la informacin proporcionada adems de que pudimos darnos cuenta de la

importancia del conocimiento y la investigacin previa, ya que s fue importante

apegarnos a la entrevista cualitativa previamente estructurada para poder obtener

respuestas a las cuestionantes que ms necesitbamos para el trabajo, sin

embargo tambin era muy beneficioso ir direccionado la entrevista de forma en

que el profesionista no tuviera que repetir informacin que ya haba integrado

antes a otra respuesta y que fuera siguiendo una lnea coherente segn los temas

que este fuera explicando para que no diera la sensacin de desinters,

descontrol y falta de profesionalismo. De igual forma, la experiencia previa nos

daba la oportunidad de sugerir e improvisar preguntas que nos sugieran por la

explicacin del entrevistado.

Todos los entrevistados nos respondieron las preguntas segn sus

experiencias, pero hubo varios, que nos recomendaron enfocar varias en las

respuestas de ciertos especialistas que tuvieran ms prcticas y conocimientos en

ciertas reas, como por ejemplo, las preguntas relacionadas con el traumatismo

craneoenceflico y las consecuencias en el cerebro a un neurlogo y las

preguntas orientadas a las causas y consecuencias psicolgicas y cognitivas a los

psiclogos.


15/60

El ltimo de nuestros pasos fue agradecer su contribucin, preguntar por

colegas que quisiera contribuir y transcribir nuestra informacin para que su

anlisis fuera ms fcil.


16/60

3. Marco terico

3.1. Hipocampo

Es una de las principales estructuras del cerebro humano y otros mamferos.

Es una estructura pareada, con dos mitades que son imgenes especulares en

ambos hemisferios cerebrales. Se localiza en el interior de la parte medial o

interna del lbulo temporal, bajo la superficie cortical (Snchez & Coveas, 2011).

3.1.1. Funciones

Crea a una parte importante del sistema lmbico, la regin que regula

emociones. El hipocampo se asocia principal a la memoria, particularmente

memoria a largo plazo (Mandal, 2014).

3.1.2. Relacin con la memoria

Segn Mandal (2014), el sistema lmbico Est relacionado con la memoria,

atencin, instintos sexuales, emociones personalidad y la conducta. Est formado

por partes del tlamo, hipotlamo, hipocampo, amgdala cerebral, cuerpo calloso,

septo y mesencfalo. Generalmente que el hipocampo desempea un papel en la

formacin de nuevas memorias y en la deteccin de nuevos alrededores,

acontecimientos y estmulos.

3.1.3. Memoria a corto plazo

Segn Alonso (2015) La memoria a corto plazo es una memoria activada que

retiene algunos elementos durante un perodo corto. No slo est limitada por su

tiempo, sino por la capacidad; nicamente almacena siete tems de informacin.


17/60

3.1.4. Memoria a largo plazo

Segn Baddeley (1966) es un tipo de memoria que almacena recuerdos por

un plazo de tiempo que puede prolongarse desde unos pocos das hasta

dcadas. Contiene nuestros conocimientos el mundo fsico, de la realidad social y

cultural, nuestros recuerdos autobiogrficos, as como el lenguaje y los

significados de los conceptos. Con capacidad y tiempo ilimitado.

3.2. Amnesia

Como se haba mencionado, la memoria, es la capacidad para retener y hacer

uso posterior de una experiencia condicin necesaria para desarrollar una vida

independiente y productiva. (Organizacin Panamericana de la Salud, 2000). Por

lo que los trastornos del funcionamiento de la memoria son anomalas que afectan

las actividades diarias y alteran la estabilidad personal, social, familiar y laboral

impidiendo al individuo desarrollarse correctamente. A continuacin se har un

anlisis ms profundo de esta.

3.2.1. Definicin

La amnesia fue definida por Mandal (2012) quien nos dice que La amnesia se

refiere a la prdida parcial o completa de la memoria. Ser olvidadizo es comn y

normal a medida que una persona envejece, sin embargo, cuando la prdida de la

memoria comienza a interferir con las actividades de la vida diaria, debe ser

evaluado por un mdico para ser un signo de una enfermedad ms profunda. La

amnesia es a menudo acompaada de otros problemas emocionales como la

ansiedad, la depresin y el estrs.


18/60

3.2.2. Tipos

Las causas que provocan los trastornos de la memoria son diversas, y como

menciona Elaine de Guise, del hospital general de Montreal (2010), las amnesias

estn a menudo asociadas con disfunciones bilaterales de las reas medias

temporales y de las reas dienceflicas. Los patrones anatmicos, las

caractersticas de las causas y los sntomas son los que definen el tipo de

amnesia que se puede padecer. Para conocer ms de estos tipos de amnesia es

necesario definirlos a continuacin.

3.2.2.1. Clasificacin cronolgica

La clasificacin cronolgica divide a la amnesia segn el periodo cronolgico

afectado de la memoria, a continuacin se explica cada una de estas.

La amnesia antergrada es la cual la persona no puede recordar hechos o

eventos nuevos, pero s recordar sucesos anteriores. Un dao en las estructuras

hipocmpicas testimonia daos mnmicos antergrados (Guise, E. 2010).

En la amnesia retrgrada la persona no recordar sucesos o eventos de supasado, primero desaparecen los recuerdos ms cercanos en el tiempo y luego

los ms lejanos. Las lesiones en las estructuras dienceflicas, es decir, en cuerpos

mamilares y el tlamo, son las que conllevan dificultades de recuperacin de dicho

tipo de amnesia.

La amnesia lacunar es la imposibilidad de recordar conceptos o experiencias

correspondientes a un determinado periodo de tiempo, aunque pueden evocarse

sin dificultad los sucesos anteriores y posteriores a ese periodo (ClnicaUniversidad de Navarra, 2015).


19/60

3.2.2.2. Clasificacin etiolgica

La clasificacin etiolgica se encarga de fraccionar a la amnesia segn las

causas o el origen de esta, existen muchas clasificaciones, sin embargo a

continuacin slo se hablar de las ms comunes, cabe recalcar que son de las

que existe una mayor investigacin porque el nmero de pacientes que las

presentan es mayor.

Amnesia tipo global: afecta tanto al procesamiento de la memoria de sucesos

pasados como a los sucesos que acaban de ocurrir.

Amnesia transitoria: esta es generada por un golpe en la cabeza, segn el

dao causado y la gravedad de la lesin la amnesia puede ser prolongada o no.

Amnesia disociativa: Se relaciona con recuerdos que la que la persona ha

enterrado en su memoria, a causa de un trauma (Elena, 2011).

3.2.3. Diagnsticos

La prdida de la memoria puede ocurrir por diversos factores, muchas veces

las personas no llegan a notar que est perdiendo la memoria progresivamente,

hasta que esta interfiere recurrentemente con hechos de su vida cotidiana.

La amnesia no necesariamente se da slo luego del momento en que ocurre

un golpe o lesin o cuando la persona pasa por un evento traumtico, si no que la

amnesia se puede presentar por das, meses o hasta aos, por ello los mdicos

recurren a diversos estudios o pruebas cuando uno de sus pacientes llega con

prdida de la memoria, para que as se llegue a un diagnstico adecuado al tipo

de amnesia presentada y pueda tratarse correctamente impulsando larecuperacin (Gmez, 2012).


20/60

3.2.3.1. Pruebas

Cuando un paciente llega con prdida de la memoria, o cuando llega alguien

que acaba de sufrir una contusin en la cabeza, precisamente en la parte del

hipocampo, los mdicos empiezan a realizar una serie de pruebas para detectar el

tipo de amnesia que presenta.

Lo primero en lo que se enfoca un mdico es en la historia clnica del paciente,

revisa si este ha tenido antes otras condiciones como son: ansiedad, estrs o

depresin (Garbutt, C. 2012). Posteriormente busca factores que pudieron ser

desencadenantes como son lesiones en la cabeza dentro de los ltimos aos,

intervenciones quirrgicas bajo anestesia general o su historia de abuso de

alcohol o drogas.

Existen diferentes estudios en las que el medico tambin puede detectar la

amnesia, entre estos se encuentran los estudios de sangre los cuales sirven para

detectar anormalidades en las sustancias que conforman la sangre como un poca

cantidad de vitamina B12 o bajos niveles de sangre en rganos como hgado o

riones, los cuales al verse afectados pueden causar una prdida de la memoria

leve.

Al ser un mundo en pleno desarrollo tecnolgico tambin logramos contar con

varias herramientas computarizadas que nos ayudan en el diagnstico de los

diferentes tipos de amnesia, estos pueden ser tomografas computarizadas,

magetoencefalografas o una angiografa cerebral la cual consiste en inyectar una

tinta en la sangre que viajara a los vasos sanguneos en el cerebro las cuales

estarn siendo grabados para la deteccin de sangrado cerebral o accidentes

cerebrovasculares.

Por otro lado tambin contamos con diferentes evaluaciones psicomtricas,

que se reparten en una serie de cuestionarios o exmenes verbales, audiovisuales

o visuales para detectar el grado de la prdida de memoria, de estos hablaremos

ms adelante. (Garbutt, C. 2012).


21/60

3.2.3.1.1. Evaluaciones

Cuando un paciente llega con prdida de la memoria, despus de las pruebas

se efectan diversas evaluaciones que nos ayudaran a conocer diferentes

aspectos que conlleva tener una prdida de la memoria, como son la duracin que

tendr la amnesia.

Una de las herramientas ms utilizadas para una evaluacin es el examen Mini

para el estado mental (MMSE), otra prueba es la seis elemento cognitivo deterioro

prueba (6CIT) o la prueba de Kingshill (Universidad Nacional de Colombia, 2014).

Dependiendo la amnesia que se est presentando ser la evaluacin que se

aplique al paciente, por ejemplo cuando alguien est padeciendo amnesia

postraumtica se aplica una prueba de experimentacin con la que se conocer la

duracin de la amnesia.

A continuacin se presenta la estructura bsica que debe llevar un cuestionario

para evaluar la duracin de la amnesia post-traumtica y adems se mencionan

puntos importantes a seguir segn la Universidad Nacional de Colombia (2014).

1) PREGUNTAS INTRODUCTORIAS:

a) Edad

b) Estado civil

c) Hijos

d) Ocupacin

d) Orientacin en tiempo

f) Orientacin en espacio.

Si no responden adecuadamente, se les ofrecen mltiples alternativas (vgr:

"est

Ud. en su casa, en un hospital o en cuartel?").

2) MEMORIAS PREVIAS AL ACCIDENTE:

a) Lugar del suceso

b) Hora

c) Detalles

d) Lo ltimo que recuerda antes del accidente


22/60

e) Lo primero que recuerda despus del accidente.

3) RECONOCIMIENTO DE FOTOS: se presentan tres fotos en colores de un

perro, un abrigo y un silln. Debe memorizarlos al tiempo que los denomina.

4) RECONOCIMIENTO DE PERSONAS: se le dice el nombre del entrevistador

y se le pide que recuerde su nombre y cara.

Al da siguiente se somete al paciente al mismo interrogatorio. Si falla alguna

de las preguntas o si no recuerda las fotos:

a) Se le presentan 8 fotos que incluyen las tres del da anterior y 5 nuevas y se

le pide que diga cules vio la vspera. S falla de nuevo, al da siguiente se le

vuelven a presentar las tres fotos iniciales y cinco adicionales nuevas.

b) Si no recuerda el nombre del entrevistador se le suministran dos nombres

adicionales similares fonolgicamente (vgr: "Parmenia, Eugenia, Ifigenia").

Si el entrevistador ha cambiado, le muestra una foto del primer entrevistador y

le pregunta quin es.

Resultados: Se considera que la APT ha cedido si, durante tres das

consecutivos, responde perfectamente a este cuestionario.

3.3. Amnesia postraumtica

3.3.1. Definicin

El trmino APT fue utilizado por primera vez por Symonds para referirse a

una alteracin general del funcionamiento cerebral despus de que se haya

recuperado la conciencia (Symonds, 1991).

El ATP es el problema que desarrollan las personas tras haber sufrido un

traumatismo craneoenceflico, estas personas tienen como dificultad la

adquisicin y evocacin de nueva informacin, es decir cuentan con un problema

en el registro de las actividades que realizan durante su vida diaria.

Como ya se mencion este tipo de amnesia se presenta cuando ocurre un

traumatismo craneoenceflico y termina cuando se pueden volver a crear

recuerdos y se restaura la memoria, entonces podemos decir que la amnesia


23/60

postraumtica es el periodo entre un traumatismo craneoenceflico y la

recuperacin de la memoria.

3.3.2. Sntomas

Tras haber sufrido un TCE, adems de sufrir la perdida de la memoria por la

amnesia postraumtica, tambin se tienen otros sntomas caractersticos, uno de

los primeros que se presentan es la depresin, segn las cifras medicas sabemos

que entre un 20-45 % de las personas que sufren ATP tienen trastornos

depresivos. Por lo regular los pacientes empiezan con depresin al darse cuenta

de las diversas limitaciones que trae el traumatismo, adems de las dificultades

que presentan al querer reintegrarse en las estructuras familiares y laborales.

Tambin se ha correlacionado la mana y la psicosis con la amnesia

postraumtica, sntomas de la psicosis se ven muy relacionados con el TCE, estos

desarrollados de forma inmediata o aos despus de haber sufrido el trauma.

Otra de los sntomas que presentan los pacientes con ATP es el trastorno de

ansiedad o el trastorno de personalidad, el primero se puede presentar hasta en

las personas que no han recuperado los hechos que ocasionaron el accidente y

este se presenta principalmente por las secuelas del trauma, distorsiones

cognitivas o la disrupcin de circuitos neuronales. Por otro lado las alteraciones de

la personalidad se pueden presentar ya sea de una forma leve que solo las

personas ms cercanas al paciente pueden llegar a percibir, hasta de una manera

extrema donde el individuo pasa de ser alguien pasivo a convertirse en una

persona explosiva ( Prez & Agudelo, 2007).

Tambin tenemos que los pacientes presentan irritabilidad, agresin y

sndrome de apata, los sntomas de irritabilidad normalmente se presentan en las

primeras semanas del TCE y lo muestran desde un 30% hasta un 50% de las

personas que han sufrido el traumatismo, estos pacientes llegan a mostrar

respuestas exageradas a pequeos estmulos, sus apariciones son sbitas o

explosivas, mientras que el sndrome aptico tiene consigo poco inters por


24/60

actividades de integracin o recreacin, no se tienen metas definida y una baja

respuesta de las emociones.

Por ultimo tenemos el sndrome posconcusional el cual se caracteriza por,

cefalea, vrtigo, fatiga, insomnio, alteracin en la memoria y en la concentracin y

disminucin del ruido o la luz, este sndrome llega a persistir hasta tres meses

despus del trauma (Prez & Agudelo, 2007).

3.3.3. Causas que originan la amnesia

Es de gran importancia establecer las causas que provocaron la amnesia en un

paciente ya que estas son las que van a establecer el tipo de amnesia se est

padeciendo, as como las caractersticas de esta, el grado de riesgo, y el

tratamiento ms recomendable (Mandal, 2012), sin embargo estas varan, por lo

que a continuacin se hablar de ellas.

3.3.4. Causas de la amnesia general

Como ya sabemos existen diferentes tipos de amnesia, est la global

transitoria, la postraumtica, el sndrome de Korsakoff, entre otras. Cada tipo de

amnesia cuenta con diferentes factores que las provoca.

Una de las principales causas de la amnesia seria las lesiones o golpes en la

cabeza, ya que estos golpes provocan que los tejidos cerebrales mueran o bien

que el hipocampo se vea afectado durante el golpe. La amnesia que se presenta

tras haber sufrido un golpe es la Postraumtica. Tambin conocemos que el

sndrome de Korsakoff se debe a un abuso excesivo de alcohol, que despus de

un largo plazo del consumo de esta bebida el cerebro se ve gravemente afectado.

La amnesia psicgena es cuando el paciente bloque una parte de su vida

debido a un episodio desagradable en su pasado como son violaciones, violencia

familiar, acoso escolar, etc., esta se puede presentar en nios como amnesia

infantil la cual se presenta por estrs psicolgico durante este periodo de la vida.


25/60

La amnesia global transitoria se presenta por problemas con el flujo sanguneo,

problema el cual causa episodios sbitos de prdida de memoria. Despus de

estar en un hospital por ciruga cerebral, quimioterapia radiacin, trasplante de

medula sea, terapia electro convulsiva, por infecciones cerebrales como Lyme,

sfilis o SIDA o bien por tumores cerebrales tambin pueden provocar prdidas de

la memoria o amnesia. Algunos otros de los factores que provocan perdida de la

memoria pero que no son tan comunes son: problemas en la tiroides, sedantes,

esquizofrenia o trastorno bipolar o cambios hormonales (Universidad de Colombia,

2014).

3.3.4.1. Orgnicas

Tambin llamada neurolgicas, son aquellas que presentan alguna alteracin

visible en el cerebro, como las lesiones o traumas cerebrales, o la degeneracin

de tejidos cerebrales. Dichas afectaciones se dan en el sistema lmbico del

cerebro, el cual est situado en el tlamo y en las formaciones del hipocampo en

los lbulos temporales del cerebro, y est encargado de todos los recuerdos y las

emociones. Dichos traumatismos pueden resultar de un derrame cerebral,

encefalitis y la falta de oxgeno al cerebro, el abuso del alcohol o drogas a largo

plazo, trastornos cognitivos degenerativos como la demencia y Alzheimer y los

tumores cerebrales. Sin embargo la causa ms comn de las lesiones cerebrales

son los accidentes automovilsticos o en el transporte, as como las cadas y las

agresiones, ya que afectan a las reas del cerebro que controlan la memoria.

3.3.4.2. Funcionales

Sin embargo, las causas no son slo son fsicas, sino que pueden surgir como

reaccin a situaciones de shock o eventos traumticos. A diferencia de las causas

orgnicas, las funcionales se denominan de dicha forma ya que engloban

especficamente a los factores psicolgicos, los cuales surgen como un

mecanismo de defensa. Como menciona el psiclogo Pena (2015) tambin son


26/60

llamadas disociativas, ya que estas producen el olvido de situaciones o recuerdos

muy concretos y estn causadas por trastornos emocionales o psicolgicos.

Existen dos tipos de amnesias funcionales o disociativas, los denominadas

Trastornos disociativos, que se refieren a la fuga disociativa, a la personalidad

mltiple y los trastornos por estrs postraumtico.

Normalmente se trata de la prdida de ciertos recuerdos de tu pasado que han

marcado al individuo de forma negativa, llamados olvidos selectivos.

3.3.5. Causas particulares de la amnesia postraumtica

Enfocndonos solamente a la amnesia postraumtica sus causas sonsolamente orgnicas, ya que se aparece luego de un fuerte golpe en la cabeza,

durante un accidente o una lesin, como puede causar una prdida de

conciencia, casi siempre se presenta como una constante despus del coma o de

traumatismos craneoenceflicos cerrados.

3.3.5.1. Trauma craneoenceflico

Segn la revista de neurologa (1999) los traumatismos craneoenceflicos

constituyen un importante problema de salud ya que son la causa ms comn de

incapacidad neurolgica. De igual forma, constituye una de las principales causas

de muerte entre la poblacin peditrica y juvenil, sobre todo en los pases

industrializados (Fernndez, M. & Crespo, A., s.f.).

Aunque se tiene ciertos cuestionamientos al establecer una definicin de

traumatismo craneoenceflico por la mucha o poca importancia de las causasexternas, un estudio epidemiolgico de San Diego, Estados Unidos (2008) lo

define como cualquier lesin fsica o deterioro funcional del contenido craneal

secundario a un intercambio brusco de energa mecnica.


27/60

Los accidentes automovilsticos y de trfico son la causa ms frecuente del

traumatismo craneal, con un mayor porcentaje de adultos jvenes afectados. En el

segundo lugar, las cadas, afectando mayormente a los adultos mayores.

Entre los supervivientes al traumatismo un gran porcentaje de ellos queda consecuelas que impiden el retorno a la su vida anterior e imposibilitan el desarrollo

en la mayora de los aspectos cotidianos, sobre todo en el contexto acadmicos,

profesional y social, ya que causa importantes estragos en el rendimiento.

Adems, despus de un traumatismo grave o moderado se presentan alteraciones

cognitivas y dficit de memoria, as como en la coordinacin motora y en el

lenguaje.

Los efectos neuropsicolgicos focales de los traumatismos craneoenceflicos,como la amnesia, son consecuencia de contusiones, laceraciones, hemorragias o

infartos en zonas limtrofe, Sin embargo las contusiones ms frecuentes suceden

en ambos polos frontales y temporales, causadas por choques de la cabeza contra

el crneo.

En los pacientes que presentan traumatismos craneoenceflicos graves y

moderados es frecuente que presenten amnesia postraumtica y el dficit de la

memoria, ya que la afectacin de sta se encuentra relacionada con el daocerebral de las estructuras lmbicas, como el hipocampo.

3.4. Tratamientos

A pesar de que el tratamiento para pacientes con amnesia vara segn de la

causa que lo provoc, que puede ser un trastorno fsico o psicolgicos, el doctor

Mandal (2012) menciona 4 tipos de tratamiento efectivos y necesarios generales,que se deben llevar a cabo no importa el tipo de amnesia especfico del paciente:

La terapia cognitiva con el terapeuta del habla o lenguaje

puede ser de ayuda en pacientes con leve prdida moderada de la

memoria.


28/60

En muchos casos la prdida de memoria leve puede persistir.

Tratamiento de afecciones mdicas subyacentes que conducen a la

prdida de la memoria.

Esto incluye el tratamiento de la enfermedad de tiroides baja funcin,

hgado y rin. Tratamiento del accidente cerebrovascular, lesin en la

cabeza, cogulos de sangre en el cerebro y sangrado dentro del cerebro

puede utilizarse para reducir la prdida de memoria debido a estas

causas.

Tratamiento de enfermedades psiquitricas concomitantes.

Esto incluye el tratamiento de la depresin, la ansiedad, el trastorno

bipolar y la esquizofrenia.

Tratamiento de alcoholismo y prevencin de alcohol y uso

indebido de drogas.

3.4.1. Tipos de tratamientos

Ya que durante el periodo en el que el paciente presenta amnesia

postraumtica los principales problemas adems de la prdida de recuerdos, y la

dificultad para almacenar nueva informacin, se presentan distintos tipos dedesorientacin y dificultades para mantener la atencin, adems de trastornos de

lenguaje e importantes secuela cognitivas, las cuales deben ser tratados con

distintos tipos de terapia y ayuda para la facilitacin de la orientacin (Serna,

2015).

3.4.1.1. Terapias

Los profesionales especializados en el tratamiento de esta amnesia son los

terapeutas cognitivos y neuropsicolgicos, los cuales usan el aprendizaje sin error,

que segn hospitales Niza (2013) consiste en informar y no preguntar, ya que los

pacientes aprenden mejor si se les impide que cometan errores durante el

aprendizaje, porque la presencia de respuestas errneas refuerza el error.


29/60

Dentro de la terapia se debe tener en cuenta la facilitacin de la orientacin,

que son aspectos necesarios para la estimulacin, la mejora de la atencin y la

retencin de informacin del paciente. La orientacin se enfoca en tres aspectos,

la orientacin temporal, que desarrolla la percepcin del tiempo, la orientacin

espacial, que informa de lugar y ubica al paciente en la realidad, y la orientacin

personal, que ayuda a la identificacin de la personas que rodean a la persona y

revisa los hechos biogrficos importantes del paciente.

El doctor en psicologa, Juan Moiss de la Serna menciona que tambin es

importante aplicar terapia ocupacional, en la que se ensea a la persona a

desarrollar estrategias que le ayuden a compensar su prdida de memoria, de

forma que pueda llevar una vida normal y la psicoterapia, que es necesaria

cuando la persona es incapaz de recordar informacin personal relevante.

3.4.1.2. Medicamentos

Para la evaluacin del uso de medicamentos, es muy importante saber de qu

tipo de amnesia estamos hablando, ya que cada una tiene diferentes reas a

tratar, por lo tanto, hay que saber en qu rea nos vamos a enfocar para lograr

combatirla correctamente.

De antemano, tenemos que saber que en la actualidad no se ha desarrollado

un frmaco que cure por completo la amnesia, pero se han encontrado algunas

medicinas relacionadas a las enfermedades cognitivas, en donde entra la

amnesia, que pueden ser tratadas para llevar un control, reducir o mostrar un

desacelero en esta.

Para la amnesia episdica antergrada y su mejora, es recomendado usar

medicamentos que ayuden a incrementar la acetilcolina a nivel cerebral, usando

frmacos anticolinestersicos, con esto nos referimos a medicina utilizada para el

Alzheimer.

Tambin, tras estudios con pequeas dosis de Donepezilo (2,5 mg), frmaco

sobre personas con deterioro cognitivo leve amnsico (DCLa), se ha demostrado

que la cognicin se ha visto mejorada, esto siendo comprobado tras la muestra


30/60

por el Ci de la memoria y las puntuaciones de memoria retardada, sin embargo,

esto no muestra mejora en la regin del hipocampo significativamente (Zhonghua.

N. 2004).

3.4.2. Pronsticos.

La amnesia, de cualquier tipo puede ser muy difcil de llevar, ya que como

sabemos, no hay un remedio mdico absoluto, es decir, cientficamente no se ha

comprobado que haya un medicamento, medicina, o tratamiento que lo cure

definitivamente, sin embargo, dependiendo del tipo de amnesia se le sumisita al

paciente un tipo especfico de tratamiento, medicamento y/o dieta a seguir, lo cual

contribuir a la mejora de este, sin ms, no hay nada totalmente garantizado ya

que cada paciente y cada nivel de lesin es diferente, por lo tanto los pronsticos

de cada uno son diferentes.

Ahora bien, si hablamos de la amnesia global transitoria (AGT), los pacientes

presentan episodios menores a las 24 horas, logrando recuperar la memoria

previa y posterior por completo, sin repercusin alguna, por lo tanto no hay

necesidad de llevar tratamientos o medicamentos.

Comparando a la amnesia por traumatismo craneoenceflico (TCE), esta tiene

un plazo de recuperacin a largo plazo, ms difcil y sin garantizar nada, aunque el

uso de terapias como lo es la cognitiva ha demostrado que pacientes progresan

cada vez con menos dificultad (Entenza, Labrador & Torres, 2007).

3.5. Consecuencias

La amnesia es una enfermedad que tiene con ella muchas variables, con las

cuales puede llegar a tener un nivel de consecuencias desde las nulas, hasta las

irreversibles que le pueden costar al paciente incluso su propia independencia,

vindose afectados ellos fsica, emocionalmente e incluso a su entorno,

comprendiendo a las personas que les rodean.


31/60

3.5.1. Fsicas

Las personas con amnesia por Traumatismo Craneoenceflico (TCE) de nivel

moderado, es decir, gente que pierde la conciencia por un tiempo inferior a las 24

horas, puede llegar a presentar sntomas leves y temporales, sin embargo, en los

casos ms graves, siendo los superiores a las 24 horas, generalmente jams

vuelven a vivir una vida normal e independiente, ya que generalmente sufren una

afectacin generalizada de las funciones cognitivas, todo dependiendo de la zona

y extensin del ao cerebral (Hospitales Nisa, 2013).

3.5.2. Psicolgicas

Tras el proceso de esta enfermedad, se llega a notar por parte de los pacientes

desorientacin tanto temporal, espacial, personal, expresin incoherente del

lenguaje, se distorsiona la percepcin del entorno, dificultad para focalizar y

mantener atencin, amnesia retrgrada y antergrada.

Tambin en cuanto a la conducta que presentan, pueden llegar a aparecer

algunas alteraciones como inquietud, agitacin e incluso agresin fsica, verbal,

alucinaciones y conducta desinhibida (Hospitales de Nisa, 2013).

3.5.3. Sociales

Como ya mencionamos, los pacientes con esta afectacin pueden llegar a ver

sus emociones confundidas y alteradas, entre estas disfunciones de la

emocionalidad, se puede encontrar otros razones que afecten este apartado,

como lo es la afeccin fsica y psicolgica, que afectan directamente al habla, al

actuar y capacidad de razonamiento del paciente, por lo tanto puede llegar a ser

inestable y no poder conllevar su vida en sociedad como un ser prudente o con

razn total, es as, como tambin los mismos familiares o seres cercanos del

paciente, que intentan recuperar la integridad y su vida anterior.


32/60

4. Resultados

La amnesia postraumtica es un trastorno neurocognitivo, el cual normalmente

se presenta por un accidente automovilstico, pero tambin hay otras causas que

lo ocasionan, la principal causa que se debe saber acerca de este trastorno es que

es causado debido a un traumatismo craneoenceflico grave, el cual es provocado

principalmente como ya se dijo por accidentes automovilsticos pero tambin

puede ser ocasionado por cadas o golpes graves en el encfalo.

En todas las entrevistas nos dieron a entender o nos dijeron literalmente que el

traumatismo craneoenceflico y la amnesia postraumtica van de la mano, ya que

uno es la causa del otro, adems de saber que el traumatismo causa la amnesia

tambin sabemos que va a causar un grave dao al cerebro por lo que este

necesita ser estimulado para su recuperacin parcial y es parcial porque el

cerebro solo puede ser estimulado por su plasticidad pero no puede regenerarse,

lo que se hace al estimularlo es crear nuevas conexiones entre neuronas para que

estas de alguna forma se vuelvan ms fuertes.

Cuando se tiene amnesia, es porque el traumatismo dao las partes frontales y

temporales del cerebro, precisamente la parte donde se encuentra el hipocampo,

ya que en este es donde se guardan todos nuestros recuerdos que no son por

repeticin, entonces si se daa este se sabe que va haber amnesia, dependiendo

de la gravedad del dao ser el tiempo de duracin de la amnesia.

Las consecuencias a largo plazo de la amnesia postraumtica son: en la parte

fsica nos vamos a encontrar con gran dao en el encfalo el cual tiene que ser

estimulado, por otra parte tambin vamos a tener consecuencias psicolgicas,

estas se dan principalmente por la frustracin que causa en el paciente el no

poder recordar momentos de su vida y mayormente nos encontramos con

trastornos de la personalidad, apata, depresin, pensamientos suicidad,

agresividad, problemas del sueo y ansiedad.

Por ltimo, en las entrevistas conocimos algunos tratamientos que llevan a

cabo los pacientes son: las terapias tanto grupales como individuales donde


33/60

realizar ejercicios de memoria, lenguaje, matemticos, lgicos, etc. Y tambin

algunos medicamentos para estimular el cerebro y crear neurotransmisores, estos

medicamentos son los que contienen acetilcolinesterasa.


34/60

5. Discusin y conclusiones

5.1. Discusin

El traumatismo craneoenceflico es la tercera causa de muerte con un ndice

de mortalidad de 38.8 por cada 100 mil habitantes, pero si se toma slo la edad

productiva, ocupa el primer lugar. Sin embargo un gran nmero de sobrevivientes

presentan secuelas graves y de gran magnitud ya que estas impiden o dificultan la

readaptacin del afectado en todos los mbitos en los que se desarrolla, desde el

acadmico hasta el social, por lo que su calidad de vida se ver afectada por ello y

porque ser dependiente en un alto grado a la gravedad de las secuelas

neuropsicolgicas. Respecto a ello, en Mxico se calculan al menos 20 mil casos

de discapacidad al ao por dichas causas (Rev Mex Neuroci, 2014). Entre los

factores de dao principales se encuentra la amnesia postraumtica, la cual,

segn el grado y la duracin de la recuperacin, puede dejar importantes

secuelas, adems de alterar el funcionamiento cognitivo, as como las funciones

psicolgicas y sociales.

Ya que la amnesia postraumtica afecta varias reas del paciente los

especialistas que apoyan que la recuperacin de esta son distintos, y a pesar de

que todo est conectado y relacionado, su labor est enfocada en dichas reas de

forma muy especfica, para lo cual llevan a cabo actividades concretas y

planeadas que definen y ayudan a la gravedad de este.

Los resultados de nuestras entrevistas nos retroalimentaron acerca de la

informacin ya investigada previamente, adems que pudimos apreciar las

variantes en la perspectiva que cada profesionista tena segn su experiencia y

estudios del padecimiento, tanto en casos tratados como en conocimientos

adquiridos por estudios.

Cada persona segn su profesin tiene una percepcin diferente segn lo que

se le pregunta, por ejemplo la psicloga consideraba le evento, los sentimientos, la

actitud, y el neurlogo deca que no tena repercusiones tantas repercusiones ms

all del plano neurolgico, enfocndose en los daos fsicos que tiene el cerebro,


35/60

a diferencia de la psicloga, que se enfoc en las repercusiones sociales de la


Un punto interesante y de creciente conflicto durante el desarrollo de nuestra

investigacin fue la relacin entre el estrs postraumtico y la amnesia

postraumtica, pues investigaciones y testimonios mdicos llegaban a entrelazar

dichos temas, sin embargo, una explicacin favorable fue la otorgada por la

psicloga que nos afirm que cuando el individuo siente que peligra su vida por

algn accidente o golpe donde haya dao o deterioro cerebral siempre se

presenta conjuntamente el estrs, ya que muchas veces se eliminan de los

recuerdos del paciente los momentos anteriores al accidente y aunque eso es una

caracterstica de la amnesia postraumtica llamada amnesia retrograda tambin

tiene que ver en gran parte con el estrs postraumtico, pues se desencadenan

adems oros sntomas en comn como la ansiedad, el sentirse distante y sufrir

una disociacin temporal y personal, etc.

Otro punto de discusin significativo en nuestro trabajo fue la principal zona

afectada por el traumatismo craneoenceflico en pacientes que presentan

amnesia postraumtica. Nosotras habamos determinado al hipocampo por su

papel protagnico para el almacenamiento de la memoria, sobre todo para la

memoria a largo plazo. Sin embargo los especialistas nos explicaron que la lesin

no necesariamente debe ser en el hipocampo, sino que segn el accidente la

conmocin cerebral puede provocar una contusin en varias reas del tejido

cerebral, pues el traumatismo implica el golpe del cerebro contra el crneo, lo que

provoca una concusin.

El enfoque de nuestra investigacin se vio gratamente enriquecido con las

entrevistas a los especialistas, que si bien dieron paso a distintos debates por la

informacin proporcionada, hubo informacin especfica que complementaron

nuestra pregunta de investigacin, como por ejemplo la proporcionada por el

neurlogo quien nos explic todos los daos neurolgicos que tiene el paciente,

donde no slo se afecta al hipotlamo, hipocampo, o tlamos, sino que segn las

causas del traumatismo craneoenceflico y el tiempo de accidente varan las

repercusiones neurolgicas.


36/60

5.2. Conclusin

Con la investigacin que realizamos obtuvimos muchos conocimientos a travs

de la bsqueda de informacin, experiencias y entrevistas.

Uno de los ms importantes fue cuando debimos cambiar nuestra pregunta de

investigacin ya que al estructurar nuestro marco terico nos dimos cuenta que no

tena una finalidad concreta, pues queramos enfocarnos en las causas fsicas y

psicolgicas de la amnesia postraumtica. Sin embargo, las causas de estas son

puramente fsicas, pues una de los principales factores es el traumatismo

craneoenceflico. Por esta razn debimos cambiar nuestra pregunta a determinar

la zonas del cerebro que afecta la amnesia postraumtica, es as que con esto

logramos empezar a centrarnos, as es que, a travs de las entrevistas

descubrimos que el hipocampo no es la nica regin afectada, sino tambin el

lbulo frontal y temporal.

Tambin aprendimos acerca de las funciones de cada zona del cerebro,

enfocndonos en el hipocampo, la memoria a corto y largo plazo, ya que este sirve

como de puente de los recuerdos, pues de esta parte pasan a otra zona del

cerebro y se almacenan.

Algo interesante que notamos es que a pesar de que es el mismo tipo de

amnesia, segn al especialista que le preguntemos nos comenta caractersticas

con distintos enfoques segn su especialidad, por lo que la informacin es mucho

ms enriquecedora.

Cabe recordar, que tambin nos pudimos centrar ms, gracias al

planteamiento del problema en desenvolver las razones y objetivos sobre la

investigacin, dejndonos conocer la finalidad de esta investigacin, haciendo

una comparacin de nuestra pregunta inicial, la informacin recabada hasta el

momento y la visualizacin que tenemos a futuro de esta, mostrndonos los pasos

adecuado a seguir.

La amnesia es un tema del cual podemos comprender y ampliar los

conocimientos sobre esta enfermedad y tambin sobre conceptos bsicos de la

neurologa, psicologa y psiquiatra. Se investig acerca de la memoria a corto y


37/60

largo plazo y sobre el sistema lmbico, el cual se relaciona con estas, con la

atencin, las emociones y la conducta. As como tambin se defini sobre la

importancia del hipocampo para este sistema y para el desarrollo de la vida diaria

del individuo, ya que en este se almacenan los recuerdos y las experiencias que te

forman de forma provisional antes de pasar a lbulo frontal, por lo que tiene como

principal funcin consolidar la memoria y el aprendizaje. Se puede concluir que la

amnesia, al ser selectiva, slo afecta a eventos concretos y a la creacin de

nuevos recuerdos, pero no a las habilidades y al aprendizaje de nuevos hbitos.

Es muy importante conocer en qu consiste la amnesia, creando preguntas

bsicas sobre todo el campo que abarca para poder resolver dudas e ir

desentraando la amnesia y sus factores de origen y las consecuencias que esta

conlleva en este tema cada vez ms especficamente en cada rea. Con esto se

logr llegar desde la simple pregunta qu es? hasta, qu hay ms all de la

enfermedad, es decir, las expectativas despus del suceso, analizando las

diferentes posibilidades que se pueden desatar y la forma en las que pueden

afectar, para lograr obtener un pronstico y tomar medidas.

La amnesia postraumtica, es el padecimiento que tienen la mayora de las

personas que han pasado por un traumatismo craneoenceflico grave, este

padecimiento como su nombre lo dice causa una amnesia en el paciente y esta

puede llegar a durar desde horas hasta das o semanas.

Al entrevistar a diferentes expertos en el tema pudimos darnos cuenta como

cada experto cuenta con su punto de vista, por ejemplo que un psiquiatra o doctor

te va a hablar sobre las consecuencias a largo plazo que tendr el cerebro por el

traumatismo que sufri y el cmo estimular este para su recuperacin parcial, en

cambio un psiclogo te habla acerca de cmo las personas que tuvieron este

padecimiento empiezan a tener problemas en su vida social, ya que el no recordar

partes de su pasado les causa depresin, trastornos de la personalidad o hasta

pensamientos suicidas. Finalmente nos dimos cuenta que la mejor forma de tratar

a los pacientes es no solo con los frmacos y la terapia para estimular las partes

daadas de su cerebro, sino que tambin se necesita una terapia psicolgica para

que no caiga en todos los problemas ya mencionados.


38/60

6. Referencias bibliogrficas

Salazar, F. & Campo M. (2009) Amnesias. NeuropsiCECAR. Recuperado enlnea desde: https://neuropsicecar.wikispaces.com/Amnesias

Pena, F (2015) AMNESIAS FUNCIONALES O DISOCIATIVAS: Cuando la

causa de los olvidos no es una lesin., Terapia en Valencia. Blogs de

portalesmedicos.com. Recuperado en lnea desde:

http://www.portalesmedicos.com/blogs/blog.php?user=psicologovalencia

Prez Ortiz L, Rodrguez Ramos E. El examen fsico del paciente con trauma

craneal. Rev Md Electrn [Internet]. 2011 Jun-Jul [citado:25 Feb 2016];33(4).

Disponible

en:http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol4%2020

11/tema09.htm

Hospitales Nisa. (2014). Traumatismos Craneoenceflicos (TCE) II. 29 de

Febrero del 2016, de Servicio de NeuroRehabilitacin Sitio web:

http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/traumatismos-craneoencefalicos-

tce-ii/

Servadei F, Teasdale G, Merry G. Definitions acute mild injury in adults: A

proposal based on prognostic factors, diagnosis, and management. J

Neurotrauma. 2001; 18(7):647- 9.

Fernndez, M. & Crespo, A. (2005) Traumatismo craneoenceflico. El mdico

interactivo. Recuperado en lnea desde:

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%

20Emergencias/traucra.pdf

Serna, J. (2015) Amnesia: sin acceso a los recuerdos. Web consultas.

Recuperado en lnea desde: http://www.webconsultas.com/mente-y-

emociones/trastornos-mentales/tratamiento-de-la-amnesia-9201

Alejandra Alonso. (2015). Definicin de la semana: Memoria a corto plazo.

29/02/2016, de PSYCIENCIA Sitio web:


39/60

http://www.psyciencia.com/2015/23/definicion-de-la-semana-memoria-a-corto-

plazo/

Univerdiad Nacional de Colombia . (2014). Las amnesias. En Sin nombre (220-

238). Mxico: Desconocido. Recuperado de:

http://www.bdigital.unal.edu.co/1510/9/08CAPI07.pdf

Garbutt, C.. (2012). Causas de la amnesia. Marzo 2, 2016, de New Medical

Sitio web: http://www.news-medical.net/health/Causes-of-amnesia-

(Spanish).aspx

Baddeley, A.D. (1966). The influence of acoustic and semantic similarity on

long-term memory for word sequences. Medical Research Council, Applied

Psychology Research Unit , Cambridge: Routledge.

Dr. Ananya Mandal. (2005). Qu es la amnesia?. 29/02/2016, de News

Medical: LIFE SCIENCES & MEDICINE Sitio web: http://www.news-

medical.net/health/What-is-amnesia-(Spanish).aspx

Elena. (2011). Amnesia Tipos. 29/02/2016, de La razn Sitio web:

http://depsicologia.com/amnesia-tipos/

Joan Montaner. (2010). Rehabilitacin intensiva y frmacos de la afasia crnica

postictus. En Neurorreparacin y rehabilitacin tras el ictus (2019). Barcelona

(Espaa): Marge medical books.https://books.google.com.mx/books?id=YLNzCwAAQBAJ&printsec=frontcover#

v=onepage&q&f=false

Prez A y Agudelo, H. (2007). Trastornos neuropsiquiatricos por trauma

craneoenceflico. Revista Colombiana de Psiquiatra, 36, 3. Recuperado de:

http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S003474502007000500006&script=sci

_arttext&tlng=en

Annimo. (2014). Las amnesias. En Sin nombre (220-238). Colombia: bdigital

Desconocido. Recuperado de:

http://www.bdigital.unal.edu.co/1510/9/08CAPI07.pdf

Zhonghua Nei Ke Za Zhi. (2004). An interventional study on amnestic mild

cognitive impairment with small dose donepezil. 25 de Febrero del 2016, de US


40/60

National Library of Medicine National Institutes of Health Sitio web:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15631830

Vicente, M. ,Ribal, J., Gasca, C., Mesa, M., Jimnez, A., Plasencia & Braco, A..

(2005). Trastornos del lenguaje y la memoria.. Barcelona, Espaa. : UOC.

Recuperado en lnea desde:

https://books.google.com.mx/books?id=PFK3inQcvk8C&pg=PA158&lpg=PA15

8&dq=amnesia+postraumatica&source=bl&ots=frTiJMwgoQ&sig=uSz9ex8yKS

onYHA0B4TycMZOL4o&hl=es&sa=X&ved=0ahUKEwi31bvelv_KAhUomYMKH

YJTCXg4HhDoAQg_MAc#v=onepage&q=amnesia%20postraumatica&f=false

Entenza, C. Labrador, M. y Torres, M. (2007). Amnesia global transitoria.

Estudio de 260 pacientes. 27 de Febrero del 2016, de Hospital

Clinicoquirrgico Manuel Piti Fajardo Servicio de Neurologa Sitio web:

http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol46_01_07/med02107.htm

Hospitales Nisa. (2014). Traumatismos Craneoenceflicos (TCE) II. 29 de

Febrero del 2016, de Servicio de NeuroRehabilitacin Sitio web:

http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/traumatismos-craneoencefalicos-

tce-ii/

Hospitales de Nisa. (2013). Amnesia postraumtica. 01 de Marzo del 2016, de

Servicio de NeuroRehabiliatacin Sitio web: http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/amnesia-postraumatica/

Kim, J. ,Fanselow, M. (1992). Modelity specific retrograde amnesia of fear.

Folkestone, UK: Springer. En lnea desde:

Science.sciencemag.orgg/content/256/5057/675.short

Morgan, S., Squire, L. & Amaral, D. (1986). The journal of Neuroscience.

Stanford, California, USA: Society of Neuroscience. En lnea desde:

Jneurosci.org/content/6/10/2950.full.pdt+html

Schacter, P., Harbluck, J. & McLohan, D. (2004) Journal of Verbal Learning and

Verbal Behavior, Retaval without recollection; an experimental analysis of

source amnesia.. Toronto, Canad : NCP. Recuperado en lnea desde:

www.sciencedirect.com/science/article/pii/30022537184903736


41/60

Guise, E. (2010). Amnesia. En: JH Stone, M Blouin, editores. Enciclopedia

Internacional de Rehabilitacin. En lnea desde:

http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/es/article/22/

Ladera, V.(2014). Sndrome amnsico postraumtico. Reveneurol: NA.

Recuperado de: https://www.researchgate.net/publication/11914999_Post-

traumatic_amnesia_syndrome

Squire, LR; Schacter DL (2002).The Neuropsychology of Memory. Guilford

Press.


42/60

7. Apndice

Entrevistada: Esther Ordoez, enfermera en en urrgencias de la cruz roja

mexicana .

1. Qu es la amnesia postraumtica?

Yo como enfermera me ha tocado tratar pacientes con amnesia y estrs

postraumtico despus de un susto leve hasta violacin o agresin verbal o fsica,

llegan en shock desde leve hasta fuerte, llegan sin poder hablar segn la

impresin o agresin que hayan sufrido, que cada quien tiene su importancia.

Llegan llorando, espantados o no quieren hablar ni decir qu pas, pero cambian

de actitud, para que t sepas que una persona tiene un problema es porque ya noes la persona que t conoces, hay veces que es pasajero, o hay veces que ya se

comportan as, vara segn cada paciente.

2. Cules son las causas de la amnesia postraumtica?

Es mi caso, cuando yo trabajaba, las experiencias ms fuertes que he tenido a

nivel hospitalario fueron cuando trabaj en una cruz roja de Naucalpan en el

estado de Mxico, la que ms me haya costado trabajo tratar fueron dos, una fue

de estrs postraumtico, y fue una mam que a su nio le cay encima una hoya

de agua caliente hirviendo y lleg con quemaduras de tercer grado.

Afortunadamente se le pudo tratar y como estaba beb se le pudo ayudar, y pues

todos pudimos aportar, eras muy buen equipo, muy buen personal, haba buen

material y pues sali adelante la nia y logr recuperarse, como iba a crecer no

iban a quedarle todas la cicatrices. La mam pues obviamente la tuvimos que

inyectar para que se calmara porque estaba totalmente fuera de s como unamadre slo lo comprendera, y temamos no por su vida pero s por su cordura y

que le fuera a dar un infarto. Pero pues slo le pusimos un tranquilizante para que

no perdiera el conocimiento y estuviera atenta a su beb que era lo que ella

quera. Y en relacin a la amnesia postraumtica fue la de un motociclista que

choc a gran velocidad, la verdad no s ni porqu sobrevivi, cuando lo llevaron y


43/60

despert estaba en shock porque tuvo heridas bien importantes, se fractur

muchos huesos, haba tenido un importante golpe craneal por lo que tena su

masa enceflica expuesta y l no saba qu le haba pasado, no recordaba el

accidente. De repente hablaba y deca que se ya se iba y que se quera ir, que ya

lo estaban esperando. A eso se le llama incompatibilidad por la vida porque el

hombre estaba todo sangrado y estaba tan perdido que no reaccionaba. Termin

falleciendo. Ya despus llegaron sus familiares.

Y pues llegaron muchos con golpes en la cabeza porque cerca haba un

bachiller y a veces llegaban chicos que se haban cado o haban tenido

accidentes, con shock o confundidos.

3. Qu es el traumatismo craneoenceflico?

Un traumatismo craneoenceflico es que le paciente haya tenido golpes en el

crneo.

4. Cul es la relacin de la amnesia postraumtica y el traumatismo

craneoenceflico?

Depende de lo que hayan sufrido, porque la amnesia postraumtica es en

cuestin neurolgica porque los golpes son fsicos, pues el traumatismo

craneoenceflico es una cuestin fsica, por un golpe o por una cada, a

consecuencia de una fuerte impresin donde sufri fsicamente.

5. Qu parte del cerebro afecta la amnesia postraumtica y cules son

sus consecuencias sobre esta?

Es depende la cada o el accidente, pues pueden ser en distintas reas del

cerebro.


44/60

6. Cules son las consecuencias a corto y largo plazo de la amnesia

postraumtica?

Segn lo que haya sufrido es el nivel de su amnesia, y tambin vara mucho

del paciente y la atencin inmediata que se le d.

7. Afecta de alguna forma, durante y/o despus, psicolgicamente al

paciente?

Si, obviamente, porque adems de que se ve interrumpida tu vida comn como

la conocas, siempre queda un vaco personal y afecta tu comportamiento y lo que

solas ser.

8. A parte de las lesiones cerebrales, Hay otros factores que hagan

ms propenso a alguien de sufrir amnesia postraumtica?

Hay personas que son frgiles mentales, no significa que sean dbiles

mentales, sino que hay personas que ya tiene problemas o deterioros mentales.

9. Existe algn medicamente que ayude a la recuperacin del paciente

o que sirva como apoyo?

Por mi experiencia personal, la mente se debe de ayudar por medio del

psicoanlisis y de tratamiento teraputico de las consultas con un profesional en la

salud mental, no estoy de acuerdo con los medicamentos, pero se utilizan

normalmente medicamentos como serotonina con personas que ya tengan una

enfermedad mental grave como la esquizofrenia, es decir, un problema avanzado

a nivel qumico o que sea peligroso.


45/60

Entrevistada: Hilda Osornio, mdico general


La amnesia postraumtica es cuando un paciente a causa de un accidente

empieza a tener trastornos de la memoria, ya sea de la memoria antigua o de la

memoria reciente, eso es muy importante porque hay padecimientos que nos van

a dar amnesia recientes, por ejemplo un viejito que recuerda perfectamente de

cuando era nio pero no se acuerda que desayuno entonces por eso es

importante que a la hora de revisar a nuestro paciente le preguntemos variascosas. Cuando t le preguntas al paciente, le dices cmo se llama? Y ves si est

orientado en persona, le preguntas qu desayuno? Y ves que es lo que recuerda

de lo que pasa a corto plazo, le preguntas qu da es hoy? Y entonces si est

ubicado en tiempo, le preguntas qu hora es? Para ver si est orientado en

tiempo pero a lo largo del da, le preguntas en qu ao vivimos?, en dnde

estamos? Y el paciente te dir si estamos en el hospital o en un saln de clases o

en diferentes lugares t con eso vas detectando diferentes trastornos que va

teniendo el paciente

2. Cules son las causas de la amnesia postraumtica?

De amnesia son muchas, la ms comn provocada por accidentes

automovilsticos es la principal causa de amnesia en jvenes, cuando hay un

chavo que acaba de accidentarse lo primero que hay que hacer es un estudio

neurolgico rpido y ejecutar la escala de Glasgow y ves si te responde

verbalmente, si te responde visualmente, al hablarle, se mueve cuando se lo

ordenas se mueve al tener dolor, etc. Todas estas reacciones se miden en el lugar

del accidente cuando llega al hospital se puede hacer la escala de Cincinnati para

conocer si hay derrame cerebral y esa nos dice si el paciente tuvo un infarto o un

derrame cerebral en el caso de accidente es importante ver que un golpe no halla


46/60

ocasionado un golpe interno, t puedes ver que por fuera no est sangrando pero

por dentro si puede tener un derrame cerebral entonces en cuanto se ve que est

estable se manda a realizar tomografas y en tomografa se valora si hay un dao

en el cerebro como tal

3. Qu es el traumatismo craneoenceflico?

Es cualquier lesin que nos est daando tanto crneo como encfalo, o sase

principalmente accidente automovilstico, otra causa puede ser un albail que

estaba trabajando y se cay y golpe, un nio que estaba jugando en la resbala

dila y se cay, puede ser leve pero es traumatismo craneoenceflico. Ah hay que

ver porque a veces es traumatismo craneoenceflico o lesin enceflica, si se

daa crneo es craneoenceflico, muchas veces cuando nicamente se daa

encfalo, tambin le dicen traumatismo craneoenceflico pero no es correcto.

-Ah tambin hay amnesia, porque es regin del tejido no?-

Siempre que se lesione el tejido cerebral se presentar una lesin enceflica.

Si hay una lesin enceflica por as decirlo como difuminada, estas son lesiones

pequeas pero a lo largo de todo el cerebro, esas no salen siempre en tomografa

y son las ms graves porque dejas ir al paciente por la tomografa "normal" pero el

paciente si tiene dao

4. Qu relacin hay entre amnesia da postraumtica y

traumatismo craneoenceflico?

Normalmente van de la mano de hecho cuando se revisa a un paciente en

urgencias, revisas estado de conciencia. Porque les dicen a las mams que no

dejen a un nio dormirse, esto se les dice porque si no, no se pueden dar cuenta

si est sufriendo un dao neurolgico, normalmente cuando un nio se cae llora y

cuando un nio llora se va a cansar y es normal que se duerma lo que se tiene

que checar es que si se le habla al nio, este responda o se queje o se quite,

mientras haga eso significa que est bien el problema es cuando le llamas y El

Nio no responde


47/60

5. Qu parte del cerebro afecta la amnesia postraumtica y cules son

sus consecuencias a corto y largo plazo?

Ah depende mucho del tipo de lesin que tengamos, depende del mecanismo

de accin, normalmente cuando tenemos una lesin craneoenceflica el paciente

tiene una sacudida de la cabeza y tiene un dao en la parte anterior y en la parte

posterior o del lado derecho y del lado izquierdo, porque hace rebote, entonces

siempre que se encuentre una lesin del lado del crneo hay que ver la parte

opuesta a ver si tambin presenta dao, porque a veces esas lesiones mnimas

estn del otro lado y son las que pueden causar ms problemas

Es muy difcil decirte las consecuencias porque a veces hay pacientes que

tienen amnesia un ratito, pero hay pacientes que se van del hospital y todava no

recuperan la memoria y pasan aos sin que recuperen la memoria, ah si no est

tan estudiando tampoco todos los factores, como puede variar tanto es muy difcil

hacer un estudio que abarque todo eso y entonces depende mucho de nuestro

paciente, en que fue lo que le pas, de la zona afectada y tambin de que tan

acostumbrado tiene su cerebro de estar haciendo conexiones sinpticas, cuando

ests acostumbrado a ejercitar a tu cerebro este va haciendo nuevas conexione,

no aumenta de neuronas, pero hace mayor cantidad de conexiones, una persona

que realiza ejercicios matemticos, escribe, lee, juegan ajedrez, juegan

memoramos, todos estos tipos de ejercicios haces que se vayan creando mayor

cantidad de sinapsis, una persona con mayor cantidad de sinapsis al destruirse

algunas an. Va a tener otras que lo estarn ayudando, en una persona que no las

est construyendo de forma adecuada es ms fcil que tenga amnesia, por

ejemplo un paciente albail con traumatismo craneoenceflico y que tuvieron

amnesia, a l le cost mucho recuperar la memoria, ya que no es alguien que

estuviera acostumbrado a ejercitar su memoria, sin embargo en hospital privado

es diferente porque en pblico la terapia es cada mes y en privado es todos los

das, entonces esta terapia ayuda a crear nuevas conexiones, por eso es que se

dice que les platiquen como era, no forzarles pero si platicarles y as empieza a

recuperar la memoria. Por ejemplo unas viejitas en el monasterio que todos los


48/60

das antes de dormir escriban lo que hicieron durante sus das y a los noventa

aos an contaban con una memoria excelente y se descubri que el hecho de

escribir todos los das en su diario haban creado muchas conexiones que les

ayudaban a tener esa memoria, obviamente no creaban conexiones al igual que

un nio, un nio te crea conexiones sinpticas a una gran velocidad, de los cero a

los cinco aos crea una cantidad de conexin impresionantes, pero a partir de esa

edad empieza a disminuir a los veinte disminuye todava ms y en la edad adulta

es ms difcil mantenerlas, por eso es ms fcil que alguien joven estudia a que

alguien ms grande lo haga

6. Afecta de alguna forma psicolgica durante o despus al paciente?

Completamente porque el paciente al no recordar algo se frustra, l dice que si

saba pero no lo recuerda, es decir tiene lagunas mentales y esas lagunas

mentales le causan conflicto porque es como si le quitaran una parte de su vida y

no saben qu pas, entonces son pacientes que crean frustracin, que se

deprimen, que incluso empiezan a tener pensamientos suicidad, problemas de

personalidad, por eso es importante que se encuentren acompaados, que estn

en terapia y aparte medicados con medicamentos que les ayuden a crear nuevas

conexiones.

7. Aparte de las lesiones cerebrales, hay algn otro factor que haga sufrir

a alguien amnesia postraumtica?

El que sea un paciente anciano

8. Existe algn medicamento que ayude a la recuperacin del paciente?

Lo que ms funciona en estos casos es la terapia, hasta en la misma casa al

estarle recordando cosas, los lugares, las personas, tiempos, espacios, etc. Y

medicamentos que creen conexiones y neurotransmisores, los cuales nos ayudan

a crear nuevas redes.


49/60

Entrevistado: Psiquiatra Aldo Castro Gmez.


Actualmente a este desorden se le denomina como un trastorno neurocognitivo

de acuerdo a la clasificacin que propone el rgimen 5

2. Cules son las causas principales?

El trastorno neurocognitivo tiene diversas causas desde las degenerativas,

traumticas, infecciosas, metablicas, las ms frecuentes son las degenerativas.

3. Qu nos puede decir del traumatismo craneoenceflico?

Es una lesin que se produce a nivel cerebral como consecuencia de un

accidente o un golpe que afecta las reas del cerebro relacionadas con el

aprendizaje y dentro de este la memoria, pero el traumatismo no es lo ms

frecuente, lo ms frecuente es la causa degenerativa como con la enfermedad de

Alzheimer la cual mientras aumenta el padecimiento disminuyen otras funciones,

se empieza con la amnesia pero se llega hasta el trastorno neurodegenerativo, al

cual antes se le poda llamar sndrome demencial.

4. Cules son las consecuencias a largo o corto plazo?

En el caso de las amnesias degenerativas se relacionan con la memoria a

corto plazo y a largo es la escritura, el clculo, el lenguaje, las praxias, las gnosias.

5. Cules son las consecuencias con la amnesia por trauma?

Dependiendo de la zona que se vea afectada se vern el tipo de

manifestaciones, ya que en cada persona es diferente y no en todas se afectan la

memoria, pero entre ms severo el traumatismo ser ms probable el trastorno

neurocognitivo.

6. Cules son las zonas del cerebro que se ven afectadas?

Las partes frontales y temporales


50/60

7. Afecta de alguna forma psicolgicamente al paciente?

Todos los desrdenes antiguamente llamados demencia y que ahora se

clasifican en neurocognitivo, no solamente van acompaados de una disminucin

de las funciones mentales sino que tambin pueden cursar con algunas

alteraciones de la conducta como desinhibicin, apataa, depresin, ansiedad,

problemas de sueo, agresividad, todo esto dependiendo del rea que se vea

afectada las reas dorso laterales del lbulo frontal lo ms frecuente es la apata,

la anhedonia, y cuando se afectan las reas orbito frontales, es decir la parte

inferior de los lbulos frontales los pacientes tienden a la agresividad, a la

desinhibicin, a los errores de juicio

8. Existen factores que hagan a alguien ms propenso a sufrir

amnesia postraumtica?

El traumatismo por s mismo es un factor de riesgo muy importante, pero se

consideran otras causas de la amnesia por ejemplo las infecciones o ciertos

medicamentos que pueden disminuir la memoria, tambin tenemos el ejemplo del

alcohol que es una de las drogas legales ms utilizadas que en dados momentos

pueden llevar a las personas a sndromes amnsicos la famosa encefalopata de

Berni Korsakoff que se asocia al consumo de alcohol pero indirectamente con una

mala dieta de las personas que consumen alcohol en exceso, desarrollan

deficiencias en vitaminas del complejo B y esto de manifiesta a travs de una

encefalopata, en donde olvidan cosas, tienen sntomas psicticos, se vuelven

agresivos, etc.

9. Cundo se tiene un traumatismo y amnesia se ve afectado el

hipocampo?

Lo que pasa que el hipocampo es una estructura que forma parte de los

lbulos frontales y efectivamente el hipocampo tiene una conexin muy importante

con el cngulo y la corteza del cngulo que conectan a los lbulos frontales si estas

zonas se ven afectadas indudablemente la memoria fallara, pro no solamente esta

estructura est involucrada en la fisiopatologa de estos desordenes tambin los


51/60

lbulos frontales porque aqu es donde se consolida el aprendizaje, hagan de

cuenta que el lbulo frontal es el disco duro del cerebro y el hipocampo es como la

memoria RAM, es decir es como un puente, si una computadora no tiene memoria

lo que se guarda no se puede recuperar. Tambin hay que tener en cuenta los

diferentes tipos de memoria que hay como la memoria reciente y la memoria

remota. Lo reciente es lo que memorizamos en cuestin de segundos pero esto

hay que estimularlo para recordarlo y no se nos olvide, la memoria a largo plazo

ya est consolidada en los lbulos frontales.

10. Existe a algn medicamento que apoye a la recuperacin de la

memoria, adems de terapias?

En caso del traumatismo craneoenceflico severo se produce daos

irreversibles en el cerebro el cual no tiene la capacidad de regenerarse como

otros tejidos pero tiene la facultad de ser plsti

Investigación sobre la amnesia postraumática

Documents

Transcript of Investigación sobre la amnesia postraumática