Intoxicaciones Por Metales Pesados
-
Upload
sandra-grados-chuquiruna -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Intoxicaciones Por Metales Pesados
-
7/25/2019 Intoxicaciones Por Metales Pesados
1/7
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Farmacia y Bioqumica
TRABAJO INDIVIDUAL
DOCENTE : Dra. Q.F Kelly Ibaez Vega
CURSO : Toxicologa I
CICLO :VIII
ALUMNA : Sandra Luz Grados Chuquiruna
TrujilloPer
SandraGradosChuquiruna
-
7/25/2019 Intoxicaciones Por Metales Pesados
2/7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUMICA
Toxicologa I pg. 2
INTOXICACIN
POR
ARSNICO
(As)
SIGNOS Y SINTOMAS
Envenenamiento agudo:
Colapso respiratorio y cardiovascular.
Diarrea sanguinolenta.
Dolor abdominal.
Dolor gastrointestinal.
Hematuria.
Hipoxia.
Ictericia. Insuficiencia renal.
Nuseas
Sabor metlico y olor a ajo
Vmitos
Puede ser letal
Envenenamiento crnico:
Alopecia o adelgazamiento del cabello
Anemia
Diarrea
Sed que progresa a deshidratacin con
desequilibrio hidroelectroltico
Hepatomegalia
Hiperqueratosis de palmas de manos y plantas de
pies
Lneas de Mees
Neuropata perifrica
Pigmentacin de la piel y escamas
-
7/25/2019 Intoxicaciones Por Metales Pesados
3/7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUMICA
Toxicologa I pg. 3
INTOXICACIN
POR
CADMIO
(Cd)
SIGNOS Y SINTOMASIntoxicacin aguda:
Va respiratoria:En la industria por vapores. Hay Hipertermia,
Bronquitis, Bronconeumona aguda, *Fiebre de Fundidores delmetal.*Fiebre de Fundidores del metal: inicia con Sequedad demucosas de Nariz y Trquea, Cuadro parecido al gripal, Tos,Fiebre, Cefalea frontal,Disnea, EAP 24 - 72 hrs despus de laexposicin y altamente resistente a Antibiticos.Problemas renales:Aminoaciduria, Proteinuria, Hematuria eIRA.Va oral: dela salivacin, Dolor abdominal y retroesternal,Vmitos en proyectil, Diarrea intensa, Tenesmo,Deshidratacin, Hipotensin, Disnea.Pequeas cantidades va Oral:Gastroenteritis con prdidade lquidos. Si no se antagoniza hay IRA y Edema Agudo dePulmn (EAP).
Intoxicacin crnica: Se observa en la industria. Hay unperiodo de latencia de 2 3 aos antes de que se manifiestealgn sntoma. N y V, HTA, CA de Prstata.
rea labor al:Sndrome de Enfisema pulmonar y dao Renal.Rin:Se inicia con alteraciones en la funcin urinaria, hayProteinuria, de la excrecin de *Beta 2 microglobulina. Alteralas [ ] de Creatinina, Aminocidos y Glucosa.*Beta 2 microglobulina: Bloquea la Vitamina D, en formaexagerada las [ ] de Ca. Produce Nefritis intersticial, cuadrosHT e Insuficiencia Renal (IR).Pulmn: *Neumonitis qumica, Cuadros repetitivos deBronquitis, la Capacidad vital, Fibrosis pulmonar (la mayor
parte de los trabajadores). Sequedad de mucosas(respiratoria). El Tabique nasal se Corroe y Perfora por losdepsitos de CADMIO (igual quecon As y Cr). Enfisemapulmonar. CA de Pulmn.Neumonitis qumica: Edema y Estridor larngeo, Cianosis,Tos seca, Disnea crnica, Molestias torcicas, Anosmia,Hiposmia, Rinitis crnica.Tracto GI:Ribete de Burton color amarillo, dientes amarillos.Sangre:Bloquea la absorcin del Fe y produce a una AnemiaMicroctica-Hipocrmica.Hueso:Osteomalacia, Osteoporosis, Microfracturas.
-
7/25/2019 Intoxicaciones Por Metales Pesados
4/7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUMICA
Toxicologa I pg. 4
INTOXICACIN
POR
CROMO
(Cr)
SIGNOS Y SINTOMAS
SALES CROMOSAS
Intoxicacin Aguda:Inflamacin de toda la mucosa, Necrosis
de Tracto GI. Vmitos amarillos y sanguinolentos, Diarreasanguinolenta, Hipotensin, Choque, Dao Hepatorrenal,Alteraciones de la Coagulacin, Hemlisis y Muerte.Va respiratoria: Vapores irritantes en TR y cavidad Oral. Lasprobabilidades de que el Px sobreviva son altas. En 3 4meses de exposicin hay Perforacin del Tabique nasal, Dolornasal, Alteracin del olfato, Epistaxis, Rinitis, Laringitis,Bronquitis, Disnea de esfuerzo, Fibrosis pulmonar y *CA depulmn (10 - 30 veces ms alta la incidencia. Perodo de
latencia de 4 - 50 aos).
Intoxicacin Crnica:En piel hay Lesiones irritativas, Llagasen piernas y glteos, Brazalete de CROMO, lceras en dedos,uas y articulaciones.
HEXAVALENTE
En piel:Se convierte en CROMO Trivalente y produce Rx Ag-Ac. Adems, las IgM, IgA y Linfocitos. Produce Rx (el
cemento).
Intoxicacin crnica:
Piel: Dermatitis exantemtica (Vesculas, Ppulas, *lcerascrmicas), se observan en antebrazos y en manos.Diseminadas o localizadas (por pulseras, anillos, aretes conCROMO).*lceras crmicas: Se inician con vesculas, Indoloras,
Pruriginosas. Pequeas al inicio, de 5 - 15 mm de dimetro.Confluyen y se acenta la lesin.Se les llama *Agujeros de CROMO. Hay retraso en laCicatrizacin.Industr ia:produce la Sarna del cemento. Las personas rubiasson ms susceptibles que las morenas. Las mujeres ms quelos hombres.En Tracto GI:Ribete amarillo, *Enteropata crmica.*Enteropata crmica: Gastroenteritis y Enterocolitis crnica.
-
7/25/2019 Intoxicaciones Por Metales Pesados
5/7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUMICA
Toxicologa I pg. 5
INTOXICACIN
POR
MERCURIO
(Hg)
SIGNOS Y SNTOMAS
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Hemlisis por dao en lamembrana del Eritrocito. Es Nefrotxico.Persona comn: [ ] arriba de 40 /L.
Trabajador de Hg: [ ] arriba de 15 /L.Intoxicacin Aguda:Si sobrevive, a las 48 hrs: hay dao Renal, Irritacin de mucosas,Sangrados y Vmitos, Perforacin de vsceras.A las 72 hrs: Anuria, Uremia, Estomatitis, Colitis Hemorrgicaulcerativa.Intoxicacin crnica:
SNC y SNPco:Cefalea constante e incapacitante, Irritabilidadexagerada, Mareos, Cambios de conducta, Fase depresiva ms
manifiesta, Insomnio, Estado de confusin. Crisis histricas,Ansiedad, Indecisin. Alteracin en la percepcin, Mialgias,Artralgias, Astenia, Adinamia. Prdida de la memoria reciente,Temblor fino en manos, Alteracin del nervio ptico y Auditivo,de los campos visuales. Neuropata en miembros superiores einferiores (Bilateral, Ascendente y centrpeta).Tracto GI:Sabor a metal, Sensacin de quemadura en la boca,Estomatitis, Cada de dientes. Ribete de Burton, Gingivitis, N y V.Renal: Nefrosis mercurial, Nefritis intersticial crnica, HTA,Anemia, IRC irreversible.
Adems: de Libido, Impotencia sexual y Peso. Infeccionesagregadas.
MERCURIO ELEMENTAL
Cuadro Clnico/Intoxicacin:Se presenta con [ ] arriba de 300g/L. Va Oral, de 2 - 3 ml es Atxico.Inyeccin de MERCURIO Metlico: produce un cuadro igual queel cuadro crnico, con dao Renal.
VAPORES DE MERCURIO
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Lesiones dermatolgicas(Enfermedad *Roscea o Acrodinia).*Roscea o Acrodinia: Por vapores. La piel sufre lesiones entodos los microvasos. Se manifiesta de 15 - 21 das, se observaen nios, se presenta en invierno. Al mes hay Neumona,Hipertermia y desprendimiento de la piel, Mculas.
MERCURIO INORGANICO
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Es Corrosivo y Mortal. El Px semuere a las 48 hrs.
-
7/25/2019 Intoxicaciones Por Metales Pesados
6/7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUMICA
Toxicologa I pg. 6
INTOXICACINPOR
PLOMO
(Pb)
SIGNOS Y SINTOMAS
Intoxicacin aguda:
Alteraciones digestivas: dolores epigstricos y
abdominales, vmitos, diarreas negruzcas y
posteriormente la presencia de estreimiento pertinaz.
Alteraciones hematolgicas:anemia hemoltica.
Alteraciones renales: insuficiencia renal aguda.
Alteraciones neurolgicas (encefalopata saturnina). Es
ms frecuente en nios. Se manifiesta en forma deconvulsiones, y coma, que puede conllevar a la muerte en
2~3 das despus de la intoxicacin.
Intoxicacin crnica:
SGI:cuadro abdominal agudo ("clico seco"), con dolores
intensos y difusos, vmitos y constipacin.
SANGRE: anemia del saturnismo debida a dosmecanismos: uno debido a la Inhibicin de la sntesis de
la hemoglobina (inhibiendo las enzimas delta-
aminolevulrnlco dehidrasa y la ferroquelatasa) y otro por
hemlisis. Aparicin de punteado basfilo.
SNC:cefaleas, insomnio, alteraciones del carcter y de la
memoria.
La evolucin crnica causa: nefropata plmbica condestruccin de las clulas tubulares y aparicin posterior
de fibrosis, hipertensin arterial, gota saturnina,
impotencia y alteraciones en los espermiogramas
(hipospermiar teratospermla y astenospermia), mujeres
esterilidad y abortos espontneos.
-
7/25/2019 Intoxicaciones Por Metales Pesados
7/7
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA DE FARMACIA Y BIOQUMICA
Toxicologa I pg. 7
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
1. HARTE,J., C.HOLDEN, R.SCHENEIDER, C.SHIREY, 1991. Toxics A to Z. A
guide to everyday pollution hazards. Univ. of California Press.
2. FERGUSSON, J.F., 1990. The heavy Elments. Chemistry, Enviromental Impact
and Health Effects. Pergamon Press
3. Long H, Nelson LS. Metals and metalloids. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski
JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide.
6th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2004:chap 184.
4. Velez LI, O'Connell EJ. Heavy metals. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et
al., eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2013:chap 157.
5. M.Jimnez Repetto, Manuel. Toxicologa avanzada. Madrid: Daz de santos,
1995.
6. M. Daz-Daz,. Concentracin del cadmio en sangre en una poblacin hospitalaria
y su relacin con factores asociados. Madrid: Editorial Universidad Complutense
de Madrid, 2014.
7. Cecil y Goldman, 24a Ed : tratado de medicina interna - Lee Goldman, Andrew I.Schafer2013 Pgina
8. Elberger S, et al: cadmio, mercurio y arsnico. En el Manual de Toxicologa
Mdica Viccellio P. Little Brown & Co, Boston, 1993: 285-293.
9. Ennever F: Metales. Principios y Mtodos de Toxicologa In. Hayes W: Raven
Press Ltd., Nueva York, 1994: 417-446.
10.OMS - ELEMENTAL MERCURY AND INORGANIC MERCURY COMPOUNDS:
HUMAN HEALTH ASPECTS. Dr J.F. Risher, Agency for Toxic Substances andDisease Registry (ATSDR), Atlanta, Georgia, USA.
11.Kowal NE, et al: Los niveles normales de cadmio en la dieta, la orina, la sangre y
los tejidos de los habitantes de Estados Unidos. J Toxicol Environ Health 1979; 5:
995.
12.Albert L. 1999. CURSO BASICO DE TOXICOLOGA AMBIENTAL. Noriega
Editores. Mxico